Hälso- och sjukvårdsnämnden

Transkript

1 Hälso- och sjukvårdsnämnden PROTOKOLLSUTDRAG Datum (1) 116 Förenklingskommissionen - Rapport om vidtagna åtgärder/hsn Diarienummer Hälso- och sjukvårdsnämndens beslut 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner redovisningen av hur inkomna förenklings-/förbättringsförslag hanteras och överlämnar redovisningen till regionstyrelsen. Sammanfattning Förenklingskommissionen fångar upp förslag från medarbetarna i förbättringar och förenklingar i verksamheterna som kommer medborgarna och verksamheten tillgodo. Regionstyrelsen gav sjukvårdsnämnderna SUS, Sund och Kryh samt hälso- och sjukvårdsnämnden i uppdrag att senast inkomma med redovisning till regionstyrelsen, hur inkomna förenklings-/förbättringsförslag hanteras i respektive förvaltning. I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag Sammanställning över hur inkomna förenklings- och förbättringsförslag hanterats/hanteras 3. Inkomna förslag till förenklingskommissionens idétävling 2015 Vid protokollet Fredrik Johansson Rätt utdraget intygar Maria Dahlberg Sänt till: Regionstyrelsen

2 Hälso- och sjukvårdsnämnden Anne Gunnarsson Koordinator BESLUTSFÖRSLAG Datum Dnr (3) Hälso- och sjukvårdsnämnden Förenklingskommissionen - Rapport om vidtagna åtgärder/hsn Ordförandens förslag 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner redovisningen av hur inkomna förenklings-/förbättringsförslag hanteras och överlämnar redovisningen till regionstyrelsen. Sammanfattning Förenklingskommissionen fångar upp förslag från medarbetarna i förbättringar och förenklingar i verksamheterna som kommer medborgarna och verksamheten tillgodo. Regionstyrelsen gav sjukvårdsnämnderna SUS, Sund och Kryh samt hälso- och sjukvårdsnämnden i uppdrag att senast inkomma med redovisning till regionstyrelsen, hur inkomna förenklings-/förbättringsförslag hanteras i respektive förvaltning. I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag Sammanställning över hur inkomna förenklings- och förbättringsförslag hanterats/hanteras 3. Inkomna förslag till förenklingskommissionens idétävling 2015 Beskrivning av ärendet och skälen för förslaget Regionstyrelsen beslöt , 212 bland annat att ge sjukvårdsnämnderna SUS, Sund och Kryh samt hälso- och sjukvårdsnämnden i uppdrag att senast inkomma med redovisning till regionstyrelsen hur inkomna förenklings-/förbättringsförslag hanteras i respektive förvaltning. HSN_Beslutsförslag.docx Postadress: Kristianstad Organisationsnummer: Besöksadress: Rådhus Skåne, Västra Storgatan 12 Telefon (växel): Fax: Internet:

3 Datum (3) Förenklingskommissionen har på olika sätt, bland annat genom arbetsplatsbesök, fångat upp förslag från medarbetarna om förenklingar och förbättringar i verksamheten som skulle kunna komma medborgarna och verksamheterna till godo. Förslag som kommit kommissionen tillhanda under andra halvåret 2015 och som berör hälso- och sjukvårdsnämndens ansvarsområde och angränsande förvaltningar (koncernkontoret i sin helhet, Skånetrafiken, MT/IT) har varit utsänt för besvarande. I bifogad sammanställning redovisas inkomna synpunkter och/eller förslag till hantering vad avser hälso- och sjukvårdsnämndens ansvarsområde och angränsande förvaltningar, Koncernkontoret i sin helhet, Skånetrafiken, MT/IT. I sammanställningen har inte medtagits förslag som har direkt koppling till våra sjukvårdsförvaltningar. Förslaget som lämnas är övergripande och ej per förvaltning. Förenklings- och förbättringsförslagen rör framför allt fyra områden: Primärvårdens samverkan och IT-stöd Tolkverksamheten och samverkan med Migrationsverket Arbetsmiljö och kompetensutveckling Administrativa rutiner och stödsystem Ekonomiska konsekvenser och finansiering I beredningen av inkomna förslag har inte redovisats något behov av särskild finansiering eller ekonomiska konsekvenser i övrigt. Juridisk bedömning Samråd med regionjurist har inte bedömts nödvändig. Miljökonsekvenser Ärendet bedöms inte medföra miljökonsekvenser. Samverkan med fackliga organisationer Ingen samverkan/mbl-förhandling har bedömts nödvändig i detta ärende. Uppföljning Återkoppling/uppföljning av inkomna synpunkter och förslag till hantering föreslås ske genom förenklingskommissionen. Region Skåne

4 Datum (3) Anna-Lena Hogerud Ordförande Ingrid Bengtsson-Rijavec Hälso- och sjukvårdsdirektör Region Skåne

5 Bilaga 2 Sammanställning över hur inkomna förenklings- /förbättringsförslag hanteras/hanterats (hälso- och sjukvårdsnämndens ansvarsområde och angränsande förvaltningar) Inledning Nedan redovisas inkomna förbättrings- och förenklingsförslag med tillkommande kommentarer från berörda förvaltningar. Tillvägagångssätt Förenklingskommissionen har under andra halvåret 2015 fångat upp förslag från medarbetare genom arbetsplatsbesök, mailbox och idétävling. Arbetsplatsbesök genomfördes vid Östermalms vårdcentral, Kristianstad, Edens vårdcentral, Malmö samt Helsingborgs lasarett. Samtliga inkomna förslag har distribuerats till sjukvårdsnämnderna och HSN för besvarande. Medarbetare har möjlighet att skicka in sina förbättringsförslag direkt till Förenklingskommissionens mailbox. Nio förslag har kommit in under hösten Till idétävlingen inkom 18 förslag som samtliga blev bedömda av en jury. Juryn bestod av representanter från förvaltningarna. Juryn utsåg Petra Nilsson till vinnare med sitt förslag om besöksregistrering via app. Sammanställningen över idétävlingens förslag bifogas i separat dokument (Inkomna förslag till förenklingskommissionens idétävling 2015). Samtliga förenklingsförslag har kategoriserats i fyra kategorier som är övergripande för Region Skåne. I övrigt finns riktade lokala förslag som rör specifik verksamhet som hanteras lokalt. Hantering av inkomna förenklings-/förbättringsförslag Nedan presenteras förbättrings-/förenklingsförslag tillsammans med kommentar från berörd förvaltning som beskriver hur förslaget hanteras. 1. Primärvårdens samverkan och IT-stöd: Journalsystemet upplevs som en börda, signering i flera led och olika inloggningar. PMO har mycket driftstörningar. Kommentar: Planering pågår om utveckling av såväl PMO som nästa generation av journalsystem. Problem kopplat till IT-stöd hanteras genom denna utveckling. Samverkan och rutiner mellan psykiatrin och primärvården bör förbättras. Oklarheter kring remissförfarandet skapar förvirring och osäkerhet där patienten riskerar att komma i kläm. Kommentar: Samverkan mellan psykiatri och primärvård har utvecklats under 2015 genom

6 bl. a en gemensamt framtagen handläggningsöverenskommelse primärvård specialistpsykiatri för vuxna. Arbetet kring detta fortsätter lokalt och division psykiatri har i samband med genomlysningen av vuxenpsykiatrin klargjort att samverkan med primärvården är ett fortsatt prioriterat område. Samverkans- och informationsöverföring mellan primärvårdens, sjukhusens och kommunernas sjuksköterskor tar stor tid i anspråk p.g.a. otillräcklig information. Informationen borde finnas lätt tillgänglig i journaldokument eller motsvarande. Kommentar: I arbetet med det nya hälso- och sjukvårdsavtalet konstaterades att en stor del av arbetstiden för vårdpersonalen går åt till att söka kollegor över huvudmannagränserna. I arbetet med att utveckla teambaserad vårdform för de mest sjuka ingår en satsning på E- hälsa och informationsförsörjning Målsättningen är att relevant och korrekt information ska kunna tillgängliggöras för behörig personal i olika delar av verksamheter, över geografiska, tekniska och organisatoriska gränser. (Handläggningsöverenskommelse primärvård specialistpsykiatri gällande vuxna). Överföring av uppgifter mellan BVC och skolhälsovården får med nuvarande ITlösning skötas manuellt som är en patientsäkerhetsrisk och tidskrävande. Kommentar: Samverkan/kommunikation mellan olika huvudmän kompliceras av lagkrav vad gäller möjlighet till överföring av patientspecifik information. I det fortsatta arbetet med det nya hälso- och sjukvårdsavtalet är kommunikation/samverkan högprioriterat. Primärvården upplevs vara alltför detaljstyrd genom detaljerade ackrediteringsvillkor detta gör att verksamheten spretar och blir splittrad. Kommentar: Synpunkter kring ackrediteringsvillkoren är överlämnat till Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning för eventuellt beaktande i kommande revidering. 2. Förenklings-/förbättringsförslag kopplat till tolkverksamheten och samverkansformer med Migrationsverket: Svårigheter att få tag på tolk för rätt språkgrupp i rätt tid till rätt plats gör att verksamheten blir kostsam. Kommentar: Det är en generell tolkbrist och det behövs en satsning nationellt satsning på att utbilda fler tolkar och auktorisation bör bli möjligt för fler språk, vilket är ett uppdrag för kammarkollegiet. Koncerninköp svarar för upphandling av tolktjänster och arbete har påbörjat med ny upphandling av förmedlingstjänst tolkar då nuvarande avtal löper ut. Ny upphandling kan skapa bättre förutsättningar men verksamheterna kan också göra en hel del för att göra tolkuppdragen mer attraktiva. Att arbeta med väntrumstolkar, fasta tider, koncentrera besöken med samma målgrupp samt ökad användning av telefontolk skulle generellt kunna ge en bättre tillgänglighet och ökar också tillgängligheten till tolk för mindre språkgrupper. Det finns framtagen rutin för hur annan tolkförmedling kan användas när inte nuvarande upphandlad förmedling kan ta uppdraget och då utan att verksamheten behöver stå för extra kostnaden.

7 Upplevda problem i samverkan med Migrationsverket Kommentarer: Asylsökande saknar ofta LMA-kort (plastkort med ett foto som visar att personen är asylsökande) Migrationsverket utfärdar LMA korten och de är medvetna om att kortet är viktigt för ingång till bland annat vården. På grund av det stora inflödet i höstas har det tagit längre tid att utfärda korten. Finns regelverk i Region Skåne hur personer som inte har LMA kort ska registreras. Akut vård och vård som inte kan anstå ska ges till vuxna, barn har rätt till samma vård som alla barn, d.v.s. inga begränsningar. Ersättning för hälsosamtal täcker inte kostnaden Ersättningen för hälsosamtal höjs till 2600 kr från den 1april Kostnaden för eventuell tolk tas direkt av hälso och sjukvårdsnämnden och ingår inte i ersättningen för hälsosamtal. Migrationsverket skickar alla hälsoundersökningar till de offentliga vårdcentralerna. När det gäller hälsoundersökningar fördelas de personer som ska ha en sådan till närmaste VC oavsett driftsform. Varje VC får i Pasis information om vilka som ska kallas. Här finns tekniska problem men aktivt arbete pågår för att få detta att fungera bättre. När Migrationsverket informerat om nya boenden ges närmaste VC eller om det finns fler VC i närområdet information om detta. Kontakter tas sedan mellan VC och berört boende. Det kommer få signaler på att detta inte fungerar. Bör rapporteras som avvikelse. Vård kan ges på vårdcentral oberoende av närhetsprincipen. Förbättrad dialog med Migrationsverket krävs. Det pågår arbete för att tillsammans med Migrationsverket hitta bra former för samverkan. Migrationsverket har genomgått en omorganisation vilket förändrat tidigare kontaktvägar. Förvaltningarna har utsett representanter som tillsammans med medarbetare på bl a HSS ska träffa Migrationsverket. Vi kan dock konstatera att när det gäller ett antal av de frågor som lyfts så är det vårdens ansvar och det finns rutiner och tillämpningar i Region Skåne men det är för få som har kunskap om detta. På hemsidan finns kontinuerligt uppdaterad information. Vissa frågor är inte heller möjliga att lösa på regional nivå utan det måste till ändrad lagstiftning. Det gäller bl a möjligheten för vården att även kontakta asylsökande på telefon, där lagstiftningen nu kompletteras. 3. Förenklings-/förbättringsförslag kopplat till arbetsmiljö och kompetensutveckling: Upplevd hög arbetsbelastning leder till försämrad arbetsmiljö. Kommentar: Satsning på arbetsmiljö: Satsning på en förbättrad arbetsmiljö och tillika hälsofrämjande arbetsplats kommer även fortsättningsvis att arbetas med inom ramen för det systematiska arbetsmiljöarbetet. 1. Undersöka och få information om hur arbetsmiljön är och vilka behov som finns. a. Exempel är Medarbetarundersökning, Medarbetarsamtal, APT, Skyddsrond. 2. Analysera och värdera den data och de behov som finns. a. Exempel är att i arbetsgrupperna arbeta med resultatet utifrån medarbetarundersökningen och att tillsammans värdera och besluta om de åtgärder som behövs.

8 b. Riskanalysen är också ett viktigt verktyg att nämnas som exempel och vars syfte är att utifrån sannolikhet och konsekvens eliminera och minimera risker i arbetsmiljön. 3. Besluta om adekvata åtgärder i en handlingsplan, som kan utföras på kort och lång sikt. a. Exempelvis görs detta inom ramen för sammanträden med Skyddskommittén. 4. Följa upp att åtgärderna blev genomförda samt fick den tilltänkta effekten. a. Exempel är årlig uppföljning av SAM (det systematiska arbetsmiljöarbetet) Inom arbetsmiljöområdet är följande utbildningar obligatoriska för chefer; den regionala basutbildningen varav ett block med arbetsmiljö ingår de förvaltningsspecifika arbetsmiljöutbildningarna På regional nivå ingår arbetsmiljöperspektivet i ett antal valfria kurser som t ex bemanning och schemaläggning samt verksamhetsnära ledarskap. På förvaltningsnivå genomförs ytterligare utbildningar med olika fördjupningsområden som t.ex. hot och våld, psykosocial arbetsmiljö. Tillsammans med personalorganisationerna har en regional handlingsplan för en hälsofrämjande arbetsplats och för att sänka sjukfrånvaron arbetats fram. Den ska inom kort beslutas i personalnämnden Satsning på kompetensutveckling för att skapa attraktiva arbetsplatser Kommentar: När det gäller kompetensutveckling finns särskilda satsningar på sjuksköterskegruppen och för undersköterskor (Personalnämndens budget och verksamhetsplan 2016). Bland annat avsätts medel till utbildning av specialistsjuksköterskor. Det finns ett kliniskt basår för nyutexaminerade sjuksköterskor. Vidare finns kompetensstegar för flera yrkesgrupper. I strategi för kompetensmixplanering fokuseras bl a rätt använd kompetens med fokus på förskjutning av arbetsuppgifter mellan olika yrkesgrupper som sjukvårdsförvaltningarna arbetar med. Personalnämnden kommer att fastställa en uppdatering av kompetensförsörjningsplanen för vid personalnämndens sammanträde under våren Förenklings-/förbättringsförslag kopplat till administrativa rutiner och stödsystem: Rapportering i HR-fönstret upplevs ta mycket tid för medarbetaren. Kommentar: HR Fönstret är en standardlösning där grundkonstruktionen upplevts ta mycket tid. Leverantören har efter dialog med Region Skåne moderniserat gränssnittet för medarbetare. Stegvisa förbättringar sker under kommande år. Det är av stor vikt att Koncernstab HR löpande kan få ta del av det som medarbetarna upplever som mest tungrott så att detta kan analyseras och senare förbättra kravspecifikationen gentemot vår leverantör. Underlätta administrationen av tjänsteresor genom att låta medarbetare resa på sitt RSid kort. Kommentar: Förslaget har utvärderats. Troligen är detta tekniskt möjligt. Utökad administration till följd av en ny korttyp och säkerhetsaspekter kring kopiering och användarhantering gör att förslaget bedöms ha en längre prioritet än andra viktiga åtgärder.

9 -Stöd i upphandlingssituationer alternativt förenkling av processen? Kommentar: Koncerninköp planerar att genomföra ca 50 verksamhetsbesök under året för att föra dialog kring upphandling och kommer då att uppmärksamma behovet av stöd och hjälp. -Förbättring av informationen till vårdgivare om kortast väntetid Kommentar: Det finns redan sidor om väntetider på Vårdgivare Skåne här länkar man bl a vidare till Väntetider i vården, vilket är en webbplats från SKL. Det finns också undersidor för akutmottagning, akut höftprocess, bild och funktionsmedicin, vårdgaranti och telefontillgänglighet.

10 Sjukvårdsnämnd SUS PROTOKOLLSUTDRAG Datum (1) 48 Förenklingskommissionen - Förvaltningens planer för det fortsatta arbetet Diarienummer Sjukvårdsnämnd SUSs beslut 1. Sjukvårdsnämnd SUS fastställer föreliggande beslutsförslag avseende inrättande av förenklingsråd på SUS. Protokollsanteckningar Samtliga närvarande ledamöter och ersättare för moderaterna, centerpartiet samt Birgitta Södertun (KD) gör bifogad anteckning till protokollet. Sammanfattning Vid olika tillfällen och sammanhang lyfts förslag som syftar till ökad tid för patientnära arbete för vårdens medarbetare. Detta förslag för hantering av sådana förslag innebär att ett förenklingsråd och en funktionsbrevlåda för förenklingsförslag från medarbetarna inrättas. Hanteringen av de enskilda förslagen ska vara möjliga att följa på VGI. I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag Vid protokollet Fredrik Johansson Rätt utdraget intygar Ann-Louise Olsson Sänt till: Regionstyrelsen Margareta Albinsson Jan Eriksson Lena Woin

11 Protokollsanteckning 7. Förenklingskommissionen Förvaltningens planer för det fortsatta arbetet Dnr Det finns ett otal sätt att ta emot förslag anonymt och digitalt. Att förslaget från styret endast innebär att Förenklingsrådet ska arbeta för att utveckla ärendehanteringen med digitala lösningar, t ex fotofunktion och möjlighet att lämna anonyma förslag digitalt är inte tillräckligt tydligt. Lösningar finns och det är av stor vikt att Förenklingsrådet omgående ser till att detta införs. För Allians i Skåne i sjukvårdsnämnd SUS 26 maj 2016 Stefan Lamme (M), andre vice ordförande Niels Paarup-Petersen (C), ledamot Caroline Lindberg (M), ledamot Stina Larsson (C), tjänstgörande ersättare Birgitta Södertun (KD), ersättare Ulrica Fors-Stenmarck (M), ersättare Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i Region Skåne under mandatperioden med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.

12 Sjukvårdsnämnd SUS Karin Hilford Chef Stab verksamhetsutvecking BESLUTSFÖRSLAG Datum Dnr (3) Sjukvårdsnämnd SUS Förenklingskommissionen - Förvaltningens planer för det fortsatta arbetet Ordförandens förslag 1. Sjukvårdsnämnd SUS fastställer föreliggande beslutsförslag avseende inrättande av förenklingsråd på SUS. Sammanfattning Vid olika tillfällen och sammanhang lyfts förslag som syftar till ökad tid för patientnära arbete för vårdens medarbetare. Detta förslag för hantering av sådana förslag innebär att ett förenklingsråd och en funktionsbrevlåda för förenklingsförslag från medarbetarna inrättas. Hanteringen av de enskilda förslagen ska vara möjliga att följa på VGI. I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag Beskrivning av ärendet och skälen för förslaget En hanteringsordning inom SUS för förenklings- och förbättringsförslag ska redovisas för Sjukvårdsnämnd SUS den 26 maj och för Regionstyrelsen senast 31 maj. Vid olika tillfällen och sammanhang lyfts förslag som syftar till ökad tid för patientnära arbete för vårdens medarbetare. Några exempel är inventering administrativa krav hösten 2015, förenklingskommissionens sammanställning 2015, Cosmorapporten 2014 samt förslag från enskilda medarbetare. Vid en C:\pactdok\ U14 SUS_Beslutsförslag.docx Postadress: Kristianstad Organisationsnummer: Besöksadress: Rådhus Skåne, Västra Storgatan 12 Telefon (växel): Fax: Internet:

13 Datum (3) genomgång i januari 2016 återfanns 25 förslag varav 14 var relaterade till vårddokumentation och 8 till administration. Utöver dessa finns sannolikt många fler förslag från enskilda medarbetare som inte finns med och därför inte hanterats. För att förslagen ska vara möjliga att fånga och hantera behövs en tydlig ingång dit medarbetaren kan adressera sitt förslag. Förslag Förslag till hantering av hittills inkomna och framtida förslag om möjliga förenklings- och förbättringsförslag har utarbetats. Ett s.k. förenklingsråd och en funktionsbrevlåda för förenklingsförslag inrättas. Förenklingsrådet hanterar hittills inkomna och framtida förenklings- och förbättringsförslag. På VGI publiceras regelbundet information om hur och var förslag kan lämnas (även anonymt via brev), vilka förslag som medarbetare skickat till funktionsbrevlådan och hur de enskilda förslagen bedömts och hanterats. Förenklingsrådet föreslås ledas av enhetschefen för enhet miljö och kansli. I rådet deltar en verksamhetschef, en enhetschef samt en medarbetare från enhet miljö och kansli. Rådet bedöms behöva avsätta ett par timmar per månad för det löpande arbetet. En kommunikationsplan tas fram med hjälp av en kommunikatör som knyts till förenklingsrådet. Planen ska bl a innehålla återkommande påminnelser om möjligheterna att lämna förslag och exempel på genomförda förslag. Förenklingsrådet ska etablera kontakt med brukarråden för att inkludera dessa i rådets arbete. Förenklingsrådet ska också arbeta för att utveckla ärendehanteringen med digitala lösningar, t ex fotofunktion och möjlighet att lämna anonyma förslag digitalt. En av medlem i förenklingsrådet registrerar inkomna förslag löpande på förenklingsrådets sida på VGI med hjälp av kommunikatören. Förslagslämnaren får en direkt återkoppling om att förslaget mottagits och om den fortsatta hanteringen. Rådet kategoriserar förslagen i tre huvudkategorier: Förbättrat IT-stöd Förflyttningar av arbetsuppgifter mellan yrkesgrupper Förenklingar i vårdens vardag och övriga förslag som kan leda till minskad administrativ belastning i vården Förslag om förbättrat IT-stöd hanteras inom respektive ansvarsområde i den regionala förvaltningsmodellen för IT (SAO i Förvaltningsmodellen för IT) eller i framtida vårdsystem. Förenklingsrådet överför därefter förslagen till lämplig mottagare. Region Skåne

14 Datum (3) Förslag om förflyttningar av arbetsuppgifter mellan yrkesgrupper hanteras i projekt Rätt använd kompetens. Förenklingsrådet överför förslagen till mottagare som arbetar med dessa frågor. Förenklingar i vårdens vardag och övriga förslag som kan leda till minskade administrativa arbetsuppgifter i vården hanteras på följande sätt. Förenklingsrådet identifierar lämplig linjeansvarig för bedömning av ankommet förslag och när genomförd bedömning bör vara utförd. I de fall förslagen bedöms få avsedd effekt och vara möjliga att genomföra ligger ansvaret kvar i linjen och tid för genomförande anges. Linjeansvarig utser ansvarig för uppföljning och när uppföljning ska ske. Genom att informationen regelbundet publiceras på VGI kan alla medarbetare se vilka förslag som inkommit och var i ovan beskriven hanteringen förslagen befinner sig. Ekonomiska konsekvenser och finansiering Tidsåtgången för funktionen beräknas till cirka 10 timmar per månad och tas inom befintlig budget. Juridisk bedömning Samråd med regionjurist har inte bedömts nödvändig. Miljökonsekvenser Inga negativa miljökonsekvenser kan identifieras. Samverkan med berörda fackliga organisationer Ingen samverkan/mbl-förhandling har bedömts nödvändig i detta ärende. Information lämnades Uppföljning Förenklingsrådet följer upp arbetet och inkomna synpunkter kontinuerligt. Återrapportering till Sjukvårdsnämnds SUS kommer att ske senast under november Joakim Sandell Ordförande Jan Eriksson Förvaltningschef Region Skåne

15 Sjukvårdsnämnd Sund PROTOKOLLSUTDRAG Datum (2) 31 Förenklingskommissionen - Rapport om vidtagna åtgärder/skånevård Sund Diarienummer Sjukvårdsnämnd Sunds beslut 1. Sjukvårdsnämnd Sund godkänner redovisning hur inkomna förenklings-/förbättringsförslag hanteras i Skånevård Sund. 2. Sjukvårdsnämnd Sund överlämnar redovisningen till Regionstyrelsen. Reservation Annette Linander (C) och samtliga närvarande ledamöter för Moderaterna reserverar sig till förmån för eget yrkande. Protokollsanteckning Närvarande ersättare för Moderaterna, Liberalerna och Kristdemokraterna gör bifogad anteckning till protokollet. Sammanfattning Förenklingskommissionen har i uppdrag att genomföra en översyn av administrativa belastningar inom hälso- och sjukvården. Regionstyrelsen har gett respektive sjukvårdsnämnd i uppdrag att redovisa hur inkomna och kartlagda förenklings-/förbättringsförslag hanteras i förvaltningen Skånevård Sund. Yrkande Ordföranden Yvonne Augustin (S) yrkar att nämnden beslutar enligt beslutet ovan. Annette Linander (C) yrkar på återremiss av ärendet. Ordföranden ställer proposition på att avgöra ärendet omedelbart eller att återremittera det och finner att nämnden ska avgöra ärendet omedelbart. Ordföranden ställer därefter proposition på sakfrågan och finner att nämnden bifallit hennes yrkande. I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag Rapport

16 Datum (2) Vid protokollet Anne Bengtsson Rätt utdraget intygar Ann-Louise Olsson Sänt till: Regionstyrelsen Margareta Albinsson Region Skåne Sjukvårdsnämnd Sund

17 Reservation 7. Förenklingskommissionen rapport om vidtagna åtgärder/skånevård Sund Dnr Vid nämndens sammanträde yrkade vi på att återremittera ärendet eftersom vi inte känner att Sjukvårdsnämnd Sund har varit involverade och inblandade i hanteringen av de förenklings- och förbättringsförslag som inkommit till förvaltningen. Därför är det väldigt svårt att ta ställning till om hanteringen av de förslagen har varit tillfredställande så som önskas av Regionstyrelsen. Yttrandet besvarar inte heller enligt vår uppfattning den fråga som Regionstyrelsen begärt in svar på, nämligen att inkomma med en redovisning om hur inkomna förenklings-/förbättringsförslag hanteras i respektive förvaltning. Det enda som framgår av yttrandet är egentligen att de noteras i förvaltningen, men vår förhoppning är att de kommer till användning på andra sätt än det, något som vi gärna hade sett tydligare framgår av yttrandet till Regionstyrelsen. För Allians för Skåne i sjukvårdsnämnd Sund den 18 maj 2016 Annette Linander (C), andre vice ordförande Karin Axelsson (M), ledamot Hans-Bertil Sinclair (M), ledamot Julia Persson (M), ledamot Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i Region Skåne under mandatperioden med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.

18 Protokollsanteckning 7. Förenklingskommissionen rapport om vidtagna åtgärder/skånevård Sund Dnr Vi vill med denna protokollsanteckning föra till protokollet att vi ställer oss bakom den av Annette Linander (C) m fl inlämnade reservationen vid dagens sammanträde i sjukvårdsnämnd Sund till förmån för eget yrkande om återremiss av ärendet Förenklingskommissionen rapport om vidtagna åtgärder/skånevård Sund. Skåne den 18 maj 2016 Tomas Petersson (M), ersättare Åsa Holmén (L), ersättare Christer Unosson (KD), ersättare Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i Region Skåne under mandatperioden med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.

19 Sjukvårdsnämnd Sund Peter Sigsjö Enhetschef BESLUTSFÖRSLAG Datum Dnr (2) Sjukvårdsnämnd Sund Förenklingskommissionen - Rapport om vidtagna åtgärder/skånevård Sund Ordförandens förslag 1. Sjukvårdsnämnd Sund godkänner redovisning hur inkomna förenklings-/förbättringsförslag hanteras i Skånevård Sund. 2. Sjukvårdsnämnd Sund överlämnar redovisningen till Regionstyrelsen. Sammanfattning Förenklingskommissionen har i uppdrag att genomföra en översyn av administrativa belastningar inom hälso- och sjukvården. Regionstyrelsen har gett respektive sjukvårdsnämnd i uppdrag att redovisa hur inkomna och kartlagda förenklings-/förbättringsförslag hanteras i förvaltningen Skånevård Sund. I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag Rapport Beskrivning av ärendet och skälen för förslaget Regionstyrelsen gav sjukvårdsnämnderna SUS, Sund och Kryh samt hälsooch sjukvårdsnämnden i uppdrag att senast inkomma med redovisning till regionstyrelsen hur inkomna förenklings/förbättringsförslag hanteras i respektive förvaltning. Skånevård Sund har från förenklingskommissionen erhållit förbättringsförslag efter genomförda dialogmöten vid Trelleborgs lasarett C:\pactdok\ U13 Sund_Beslutsförslag.docx Postadress: Kristianstad Organisationsnummer: Besöksadress: Rådhus Skåne, Västra Storgatan 12 Telefon (växel): Fax: Internet:

20 Datum (2) och vårdcentralen Centrum Landskrona samt från förenklingskommissionens mailbox. Ekonomiska konsekvenser och finansiering Redovisningen innebär inga ekonomiska konsekvenser. Juridisk bedömning Samråd med regionjurist har inte bedömts nödvändig. Miljökonsekvenser Ärendet bedöms inte medföra någon miljöpåverkan. Samverkan med berörda fackliga organisationer Ingen samverkan/mbl-förhandling har bedömts nödvändig i detta ärende. Uppföljning Yvonne Augustin Ordförande Björn Zackrisson Förvaltningschef Region Skåne

21 Sjukvårdsnämnd Sund Peter Sigsjö Enhetschef RAPPORT Datum Dnr (3) Förenklingskommissionen - Rapport om vidtagna åtgärder/skånevård Sund Regionstyrelsen gav sjukvårdsnämnderna SUS, Sund och Kryh samt hälsooch sjukvårdsnämnden i uppdrag att senast inkomma med redovisning till regionstyrelsen hur inkomna förenklings/förbättringsförslag hanteras i respektive förvaltning. Förenklingskommissionen har genomfört dialogmöten och erhållit förslag på förenklingar-/förbättringar sedan Många av inkomna förslag avser förbättringar av IT-stöd, servicefunktioner och organisatoriska förändringar. Avseende utveckling av av IT-stöd och utveckling av webverktyg, hanteras dessa av förvaltning MT/IT. För tolkservice håller upphandlingen på att ses över via koncernkontoret. Specifika och enskilda förslag kan hanteras i AVIC- system. Förslag som faller inom ramen för Skånevård Sunds ansvar och möjlighet till påverkan har noterats. Det gäller framförallt förslag som framkommit i samband med dialogmöten med verksamhetspersonal. I flera fall förekommer en analogi mellan förenklingskommissionens uppdrag och inkomna förslag med förbättringsarbeten som förvaltningen redan har initierat, d.v.s. det finns en gemensam målsättning. Följande områden är ett antal av de inkomna förslagen där Skånevård Sund har initierat förbättringar inom organisationen. Nära ledarskap, tydligare beslut Förutsättningarna att uppnå en god tillgänglighet skulle väsentligt underlättas genom införande av en struktur och organisation likt den i Hälsostaden vid förvaltningens närsjukhus. Konceptet innebär bl.a. kortare beslutsvägar, närvarande ledarskap, ökad överblickbarhet, ökat individuellt inflytande, ökad trivsel, förbättrad innovationskraft, förbättrade C:\pactdok\ U13 Sund_Yttrande.docx Postadress: Kristianstad Organisationsnummer: Besöksadress: Rådhus Skåne, Västra Storgatan 12 Telefon (växel): Fax: Internet:

22 Datum (3) förutsättningar för samverkan mellan sjukhus, primärvård och kommun, mm. Omfördelning av arbetsuppgifter Förvaltningen kommer att fortsätta arbetet med att nyttja olika personalgruppers specifika yrkeskompetens, liksom kompetensmixplanering i verksamheten. Förslag har även inkommit om att tillskapa mer och nära stödfunktioner. Det kan tolkas som att det finns en efterfrågan på t.ex. servicevärdar. Förvaltningen har tillsatt denna funktion inom akutverksamheten i Helsingborg, i syfte att frigöra tid för vårdpersonal. Fler vårdplatser Tillskapa fler vårdplatser för att minska risken för att planerad slutenvård måste stå tillbaka för patienter i behov av akut slutenvård. Arbetet inbegriper nybyggnation, omvandling av befintliga lokaler till vårdplatser, tydligare koordinering av förvaltningens samlade vårdplatsresurser, ökat nyttjande av privata vårdalternativ, förbättrad vårdplatskoordinering i samband med ombyggnad, mm. Kvalitetsbristkostnader Förslag på förenklingar-/förbättringar har även en koppling till arbetet med att identifiera kvalitetsbristkostnader. Inom förvaltning Sund mäts kvalitetsbristkostnader indirekt bl. a. genom mätning av parametrar som belyser vårdrelaterade infektioner, fall och fallrisk, trycksår, risk för undernäring, utlokaliserade patienter, följsamhet till basala hygienrutiner, följsamhet till regler för arbetskläder. Genom uppföljningen skapas medvetenhet och underlag till förbättringsåtgärder. Överbeläggningar, väntetider till besök, utredning och åtgärd, telefontillgänglighet, vistelsetid på akutmottagning, återinskrivning inom 30 dagar, ingår samtliga i arbetet med att förbättra tillgängligheten. Inom detta arbete ingår att t.ex. revidera väntelistor och se över rutiner. I syfte att förbättra och förenkla administrationen, arbetar verksamheterna även med utskrivningsinformation till patienterna, läkemedelsgenomgångar (specifikt olämpliga läkemedel hos äldre) och undvikbar slutenvård. Sammantaget förekommer det förbättringsarbeten inom förvaltningen utifrån förenklingskommissionen och samtidigt kräver många förslag ITlösningar eller organisatoriska förändringar. Det vardagliga förbättringsarbetet genom att t.ex. förändra rutiner eller minska administration ligger i verksamheternas kontinuerliga uppdrag. Yvonne Augustin Ordförande Region Skåne

23 Datum (3) Björn Zackrisson Förvaltningschef Region Skåne

24 Sjukvårdsnämnd Kryh PROTOKOLLSUTDRAG Datum (1) 40 Förenklingskommissionen - Rapport om vidtagna åtgärder/skånevård Kryh Diarienummer Sjukvårdsnämnd Kryhs beslut 1. Sjukvårdsnämnd Kryh godkänner upprättad rapport om hur inkomna förslag från förenklingskommissionen har hanterats inom Skånevård Kryh, samt överlämnar rapporten till regionstyrelsen. Sammanfattning I detta ärende beslutas att överlämna upprättat förslag till rapport om hur inkomna förslag från förenklingskommissionen har hanterats inom Skånevård Kryh till regionstyrelsen. I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag Skrivelse Vid protokollet Gustaf Hallqvist Rätt utdraget intygar Ann-Louise Olsson Sänt till: Regionstyrelsen

25 Sjukvårdsnämnd Kryh Alice Lindström Utvecklare BESLUTSFÖRSLAG Datum Dnr (2) Sjukvårdsnämnd Kryh Förenklingskommissionen - Rapport om vidtagna åtgärder/skånevård Kryh Ordförandens förslag 1. Sjukvårdsnämnd Kryh godkänner upprättad rapport om hur inkomna förslag från förenklingskommissionen har hanterats inom Skånevård Kryh, samt överlämnar rapporten till regionstyrelsen. Sammanfattning I detta ärende beslutas att överlämna upprättat förslag till rapport om hur inkomna förslag från förenklingskommissionen har hanterats inom Skånevård Kryh till regionstyrelsen. I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag Skrivelse Beskrivning av ärendet och skälen för förslaget Regionstyrelsen beslutade , 212, att uppdra åt sjukvårdsnämnderna SUS, Sund och Kryh samt hälso- och sjukvårdsnämnden att senast inkomma med en redovisning till regionstyrelsen om hur inkomna förenklings- och förbättringsförslag har hanterats inom respektive förvaltning. En rapport om detta vad avser Skånevård Kryh är upprättad. Sjukvårdsnämnd Kryh föreslås godkänna rapporten samt överlämna den till regionstyrelsen. Ekonomiska konsekvenser och finansiering Beslutet medför inga ekonomiska konsekvenser. C:\pactdok\ U11 Kryh_Beslutsförslag.docx Postadress: Kristianstad Organisationsnummer: Besöksadress: Rådhus Skåne, Västra Storgatan 12 Telefon (växel): Fax: Internet:

26 Datum (2) Juridisk bedömning Ärenden kräver ingen juridisk bedömning. Miljökonsekvenser Ärendet bedöms inte medföra miljökonsekvenser. Samverkan med berörda fackliga organisationer Ingen samverkan har bedömts nödvändig i detta ärende. Uppföljning Ärendet kräver ingen speciell uppföljning. Maria Stjärnskog Nyman Ordförande Pia Lundbom Förvaltningschef Region Skåne

27 Skånevård Kryh Förvaltningsstaben Alice Lindström Handläggare Datum Version Dnr 1 (2) Hantering av inkomna förenklings/förbättringsförslag inom Skånevård Kryh Regionstyrelsen gav sjukvårdsnämnderna SUS, Sund och Kryh samt hälsooch sjukvårdsnämnden i uppdrag att senast inkomma med redovisning till regionstyrelsen hur inkomna förenklings/förbättringsförslag hanteras i respektive förvaltning. Skånevård Kryh har från förenklingskommissionen erhållit förbättringsförslag efter genomförda dialogmöten vid vårdcentralen Östermalm i Kristianstad, Hudmottagningen CSK och från förenklingskommissionens mailbox. Många av inkomna förslag avser förbättringar av typ IT-stöd, tolkservice och organisatoriska frågor där ansvaret inte faller inom Skånevård Kryh:s förvaltningsnivå. Avseende utveckling av IT-stöd och utveckling av webverktyg har förslag skickats över till MS-förvaltningen. För tolkservice håller upphandlingen på att ses över via koncernkontoret. Åtgärder till förbättring kan i vissa fall för den enskilda hanteras i AVIC- system. Följande områden är ett antal av de inkomna förslagen där Skånevård Kryh har initierat förbättringar inom organisationen. I flera fall förekommer en analogi mellan förenklingskommissionens uppdrag och inkomna förslag med förbättringsarbeten som förvaltningen redan har initierat, d.v.s. det finns en gemensam målsättning. Även inom pågående RAK-projekt (Rätt använd kompetens) inom Skånevård Kryh sker också ett flertal aktiviteter som har anknytning till förenklingskommissionens uppdrag och har initierats utifrån samma målsättning med att fokusera på hur vårdpersonalens arbetstid används. Rak-projekt Bättre journalsystem Ett flertal förbättringsförslag berör behov av förbättringar i nuvarande journalsystem. I dessa frågor hänvisas till arbetet med utveckling av gemensamt datasystem för både primärvård och slutenvården. I övrigt sker utbildning i PMO till alla nyanställda och vid uppdateringar när nya funktioner införs inom PMO.. Postadress: Skånevård Kryh, Diarium, Kristianstad Besöksadress: Medicon Village AB, Tunavägen 22, ing hus 203, Lund Telefon (växel): Fax: Internet: skane.se Organisationsnummer:

28 2 (2) Tematiska träffar Utvecklat samarbete mellan olika verksamhetsområde och önskan om att återinrätta tematiska träffar föreslås. Även samverkan och rutiner mellan psykiatrin och primärvården och specialistkliniker behöver förbättras. Inom Skånevård Kryh finns tematiska träffar d.v.s. möten mellan sluten vård och primär vård på chefsnivå. Dessa möte kommer att införas i område Ystad och Kristianstad och inkludera psykiatrin med start hösten Som en effekt av Vårdval Hud har man upplevt att bensårspatienter missgynnats då man inte längre deltagit i sårvårdsnätverket som inkluderar även PV och kommun. Förvaltningen håller på att bygga upp detta nätverk igen. SIP- samordnad individuell vårdplan Förslag finns om att öka kraven och användandet av SIP. En processgrupp är tillsatt inför kommande hälso- och sjukvårdsavtal. Gruppen med deltagare både från primärvården och slutenvården arbetar med ett förtydligande om SIP inkluderat informationsmaterial och utbildning. Efter godkännande av framtagen process sker implementering och utbildning i samtliga verksamheter. Uppföljningsarbete av utskriven patient Slutenvården bör i större utsträckning slutföra uppföljningsarbete efter att patient är utskriven. Idag sker beställningar på provtagningar och uppföljning av provtagningar till primärvården vilket medför merarbete. I Hässleholm finns ett lokalt avtal som säger att behandlande läkare inom slutenvården har uppföljningsansvar i fyra veckor efter utskrivning. Dialoger kommer att inledas med slutenvården även i Ystad och Kristianstad med ambitionen att skapa liknande avtal. Start hösten Självincheckning/bokning Inom hudverksamheten framförs önskemål att alla patienter skulle kunna checka in själv och boka/omboka tider. En test körs med sjuksköterskemottagningar där bokningar görs via Mina vårdkontakter. Ca 50 % av patienterna bokar på detta sätt. En bedömning görs att om alla bokningar gjordes via nätet kunde ca 9 veckors sekreterartid sparas. Enheten har gjort enkätundersökning som visar att många 70+ är intresserade. VO hud kommer under våren att påbörja en pilot där patienterna kommer att kunna boka läkartider. Inom primärvården är det stor variation i hur genomförandet av självbokning förverkligats. Alltifrån enstaka kategorier till stor delar av samtliga tider. Arbetet fortgår att bemöta behovet i kombination till bemanning och storlek på vårdcentral. Avseende självincheckning kan vi i nuläget enbart hantera barn eller patienter med frikort. Regiondirektören har fått i uppdrag att se över avgifter för att öka andelen patienter som kan använda självincheckning. Region Skåne