Styrelserummet, Landstingshuset, Östersund Partigrupp alliansen: Konferensrum, Hus 3, Plan 2 ÄRENDEFÖRTECKNING

Transkript

1 Kallelse/Föredragningslista 1(38) Ledningsstab sekretariat Helge Scharf Wramling Tfn: E-post: ORGAN: Landstingsstyrelsen DATUM: , OBS! Kl PLATS: Styrelserummet, Landstingshuset, Östersund Partigrupp alliansen: Konferensrum, Hus 3, Plan 2 ÄRENDEFÖRTECKNING Sida 1. Val av justeringsman och tid för justering 2. Fastställande av föredragningslista 3. Information från landstingsstyrelsens utskott (LS/159/2012) 3 4. ens rapport (LS/160/2012) 4 5. Uppdrag till landstingsdirektören att ta fram förslag på svar på medborgarförslag från Johnny Svensson om gratis prostatacancerprov för män som lämnat blod eller plasma för 10:e gången (LS/844/2012) 5 6. Uppdrag till landstingsdirektören att ta fram förslag till svar på motion från Christer Siwertsson (M) om hälsocoacher/dietister med uppgift att informera och och följa upp patienter som medicinerar med anti-depressiva läkemedel (LS/955/2012) 6 7. Uppdrag till personalpolitiska utskottet att ta fram förslag till svar på motion från Mats El Kott (FP) om ett systematiskt arbete med avgångssamtal (LS/971/2012) 7 8. Uppdrag till landstingsdirektören att ta fram förslag till svar på motion från Inger Jonsson, Berit Johansson och Marianne Larm-Svensson (C), om bättre vård för multisjuka äldre (LS/979/2012) 8 9. Uppdrag till landstingsdirektören att ta fram förslag till svar på motion från Christer Siwertsson (M) om sekretessäkring av receptionen vid psykiatrin (LS/982/2012) Uppdrag till landstingsdirektören att ta fram förslag till svar på motion från Thomas Andersson (C) och Finn Cromberger (FP) om att använda kallelsen till politiska möten som bussbiljett (LS/998/2012) Handlingsplan och verksamhetsplan 2013 avseende landsting, regioners och kommuners samarbete inom ehälsoområdet (LS/444/2012) Svar på remiss - Förslag till nya föreskrifter med tillhörande läkarintyg samt förslag till ändring (LS/1061/2012) Svar på remiss: Slutbetänkandet Gör det enklare! (SOU 2012:33), Ds 2012:20 Inspektionen för vård och omsorg - en ny effektiv tillsynsmyndighet, samt Ds 2012:21 Ny myndighet för infrastrukturfrågor för (LS/1011/2012) 14

2 (38) 14. Svar på remiss: Regionalt trafikförsörjningsprogram (LS/941/2012) Uppdrag till beredningen för vård- och rehabilitering avseende hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbete i hälso- och sjukvården (LS/1174/2012) Svar på förstudie av Lex-Maria ärenden (LS/845/2012) Framtida ägande och ansvar i AB Transitio (LS/1164/2011) Införande av ACG i Jämtlands läns landsting (Adjusted Clinical Groups) (LS/1101/2012) Deposition av lös konst i fastigheterna Rösta och Torsta i Ås (LS/405/2012) (LS/405/2012) Svar på enkät om landstingens/regionernas ledningssystem avseende systematiskt patientsäkerhetsarbete (LS/935/2012) Strategiskt samarbete om ambulanshelikoptrar - om det fortsatta arbetet med SKL Helikopterprojekt (LS/255/2012) Anmälan av delegationsbeslut till landstingsstyrelsen 2012 (LS/19/2012) Anmälan av inkomna handlingar till landstingsstyrelsen (LS/20/2012) 27 ÄRENDEN TILL FULLMÄKTIGE 24. Svar på Motion från Bernt Söderman (C), om systematisk och utvecklad medborgardialog (LS/325/2012) Svar på Motion från Thomas Andersson (C) om att utlysa en tävling i länet om smartaste "app" för vårdfrågor - App rå på (LS/613/2012) Svar på Motion från Monica Hallquist och Mikael Abramsson (S) om samverkan för att säkerställa barn och ungas hälsa (LS/600/2012) Svar på Motion från Sergio Diaz (V) om att ge Ungdomsrådet direkt insyn i landstingsfullmäktige (LS/645/2012) Initiativärende - Årets folkhälsoinsats: Revidering av stadgar (LS/365/2009) Informationer 38

3 (38) 3. Information från landstingsstyrelsens utskott (LS/159/2012) Personalpolitiska utskottet Etiska utskottet Ekonomiutskottet

4 (38) 4. ens rapport (LS/160/2012)

5 (38) 5. Uppdrag till landstingsdirektören att ta fram förslag på svar på medborgarförslag från Johnny Svensson om gratis prostatacancerprov för män som lämnat blod eller plasma för 10:e gången (LS/844/2012) Johnny Svensson har lämnat in ett medborgarförslag till landstingsfullmäktige om gratis prostatacancerprov för män som lämnat blod eller plasma för 10:e gången. Landstingsfullmäktige har vid sitt sammanträde den 20 juni 2012 fördelat medborgarförslaget till landstingsstyrelsen. Medborgarförslaget ska besvaras senast november Medborgarförslag från Johnny Svensson om gratis prostatacancerprov för män som lämnat blod eller plasma för 10:e gången, inkommet Landstingsstyrelsen ger landstingsdirektören i uppdrag att senast till landstingsstyrelsen den 24 oktober 2012 ta fram ett svar på medborgarförslaget om gratis prostatacancerprov för män som lämnat blod eller plasma för 10:e gången. Helge Jonsson Ledningsstab sekretariat

6 (38) 6. Uppdrag till landstingsdirektören att ta fram förslag till svar på motion från Christer Siwertsson (M) om hälsocoacher/dietister med uppgift att informera och och följa upp patienter som medicinerar med antidepressiva läkemedel (LS/955/2012) Christer Siwertsson (M) har lämnat in en motion till landstingsfullmäktige om hälsocoacher/dietister med uppgift att informera och följa upp patienter som medicinerar med anti-depressiva läkemedel. Landstingsfullmäktige har vid sitt sammanträde den 20 juni 2012 fördelat motionen till landstingsstyrelsen. Motionen ska besvaras senast februari Motion från Christer Siwertsson (M) om hälsocoacher/dietister med uppgift att informera och följa upp patienter som medicinerar med anti-depressiva läkemedel, Landstingsstyrelsen ger landstingsdirektören i uppdrag att senast till landstingsstyrelsens sammanträde den 23 januari 2013 ta fram förslag till svar på motionen om hälsocoacher/dietister. Helge Jonsson Chef ledningsstab sekretariat

7 (38) 7. Uppdrag till personalpolitiska utskottet att ta fram förslag till svar på motion från Mats El Kott (FP) om ett systematiskt arbete med avgångssamtal (LS/971/2012) Mats El Kott (FP) har lämnat in en motion till landstingsfullmäktige om att Jämtlands läns landsting ska införa ett systematiskt arbete med avgångssamtal kombinerat med samtal med personal som inte byter arbetsplats. Landstingsfullmäktige har vid sitt sammanträde den 20 juni 2012 fördelat motionen till landstingsstyrelsen. Motionen ska besvaras senast februari Motion från Mats El Kott (FP) om avgångssamtal, inkommen Landstingsstyrelsen ger landstingsdirektören i uppdrag att senast till landstingsstyrelsens sammanträde den 23 januari 2013 ta fram förslag till svar på motionen om avgångssamtal. Helge Jonsson Chef ledningsstab sekretariat

8 (38) 8. Uppdrag till landstingsdirektören att ta fram förslag till svar på motion från Inger Jonsson, Berit Johansson och Marianne Larm-Svensson (C), om bättre vård för multisjuka äldre (LS/979/2012) Inger Jonsson, Berit Johansson och Marianne Larm-Svensson (samtliga C) har lämnat in en motion till landstingsfullmäktige om bättre vård för multisjuka äldre. Landstingsfullmäktige har vid sitt sammanträde den 20 juni 2012 fördelat motionen till landstingsstyrelsen. Motionen ska besvaras senast februari Motion från Inger Jonsson, Berit Johansson och Marianne Larm-Svensson (samtliga C) om bättre vård för multisjuka äldre Landstingsstyrelsen ger landstingsdirektören i uppdrag att senast till landstingsstyrelsens sammanträde den 23 januari 2013 ta fram ett förslag till svar på motionen om bättre vård för multisjuka äldre. Helge Jonsson Ledningsstab sekretariat

9 (38) 9. Uppdrag till landstingsdirektören att ta fram förslag till svar på motion från Christer Siwertsson (M) om sekretessäkring av receptionen vid psykiatrin (LS/982/2012) Christer Siwertsson (M) har lämnat in en motion till landstingsfullmäktige om sekretessäkring av receptionen vid psykiatrin. Landstingsfullmäktige har vid sitt möte den 20 juni 2012 fördelat motionen till landstingsstyrelsen. Motionen ska besvaras senast februari Motion från Christer Siwertsson (M), inkommen Landstingsstyrelsen ger landstingsdirektören i uppdrag att senast till landstingsstyrelsens sammanträde den 23 januari 2013 ta fram ett förslag på motionen om sekretessäkring av psykiatrin. Helge Jonsson Chef ledningsstab sekretariat

10 (38) 10. Uppdrag till landstingsdirektören att ta fram förslag till svar på motion från Thomas Andersson (C) och Finn Cromberger (FP) om att använda kallelsen till politiska möten som bussbiljett (LS/998/2012) Thomas Andersson (C) och Finn Cromberger (FP) har lämnat en motion till landstingsfullmäktige om att använda kallelsen till politiska möten som bussbiljett. Landstingsfullmäktige har vid sitt sammanträde den 20 juni fördelat motionen till landstingsstyrelsen. Motionen ska besvaras senast februari Motion från Thomas Andersson (C) och Finn Cromberger (FP) om att använda kallelsen till politiska möten som bussbiljett, inkommen Landstingsstyrelsen ger landstingsdirektören i uppdrag att senast till landstingsstyrelsens sammanträde den 23 januari 2013 ta fram ett förslag till svar på motionen om att använda kallelsen till politiska möten som bussbiljett. Helge Jonsson Chef ledningsstab sekretariat

11 (38) 11. Handlingsplan och verksamhetsplan 2013 avseende landsting, regioners och kommuners samarbete inom ehälsoområdet (LS/444/2012) Landsting och regioner har samarbetat och finansierat gemensam ehälsoutveckling sedan För perioden har förslag till fortsatt samarbete med möjlighet till inkludering av kommunsektorn, utarbetats i Handlingsplan för Landstings, regioners och kommuners samarbete inom ehälsoområdet. Parallellt med arbetet med den långsiktiga handlingsplanen har ett förslag till verksamhetsplan för 2013 utarbetats. Jämtlands läns landsting inbjöds lämna synpunkter på Förslag angående landstings, regioners och kommuners samarbete inom ehälsoområdet. Landstingsstyrelsen antog yttrande över förslaget Med hänsyn till remissvarens innehåll har i huvudsak förändringar gjorts som är i linje med: ett mer successivt införande möjlighet till korrigerande beslut årsvis utrymme för ökat framtida utrymme för ehälsa inom kommunsektorn. Sveriges Kommuner och Landstings styrelse beslutade den 15 juni 2012: att rekommendera samtliga landsting, regioner och kommuner att anta föreslagen handlingsplan för hälsoområdet för perioden att rekommendera samtliga landsting och regioner att anta och finansiera bifogad verksamhetsplan för år 2013 och i den särskilt specificerade beslut att uppdra till CeHis att i samarbete med intressenterna ta fram förslag till nytt avtal mellan samtliga intressenter för CeHis och Sveriges kommuner och landsting. Sveriges Kommuner och Landstings styrelses beslut nr Handlingsplan för Landstings, regioners och kommuners samarbete inom ehälsoområdet Verksamhetsplan 2013 För gemensam utveckling av ehälsa inom ramen för CeHis 1. Handlingsplan för Landstings, regioners och kommuners samarbete inom ehälsoområdet antas. 2. Verksamhetsplan 2013 För gemensam utveckling av ehälsa inom ramen för CeHis, och i den särskilt specificerade beslut, antas och finansieras.

12 (38) Marit Nilsson Chef Ledningsstab IT

13 (38) 12. Svar på remiss - Förslag till nya föreskrifter med tillhörande läkarintyg samt förslag till ändring (LS/1061/2012) Jämtlands läns landsting har beretts tillfälle att lämna synpunkter på förslag om föreskrifter och allmänna råd om tandvård för personer med vissa sjukdomar eller funktionsnedsättningar respektive konsekvensutredningar. Ett förslag till yttrande har upprättats. Missiv från Socialstyrelsen om remiss angående förslag till föreskrifter och allmänna råd om tandvård för personer med vissa sjukdomar eller funktionsnedsättningar Socialstyrelsens förslag till föreskrifter och allmänna råd om särskilt tandvårdsbidrag (STB) inklusive konsekvensutredning Socialstyrelsens förslag till föreskrifter och allmänna råd om tandvård till personer med stora behov av tandvård på grund av långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning inklusive konsekvensutredning Socialstyrelsens förslag till föreskrifter om ändring i föreskrifterna (SOSFS 2008:13) om uppgiftsskyldighet till tandhälsoregistret inklusive konsekvensutredning Yttrande från Jämtlands läns landsting över ovanstående dokument Yttrande avges till Socialstyrelsen enligt upprättat förslag. Nina Fållbäck-Svensson Chef Ledningsstab hälso- och sjukvård

14 (38) 13. Svar på remiss: Slutbetänkandet Gör det enklare! (SOU 2012:33), Ds 2012:20 Inspektionen för vård och omsorg - en ny effektiv tillsynsmyndighet, samt Ds 2012:21 Ny myndighet för infrastrukturfrågor för (LS/1011/2012) En utredning har tillsatts med uppdrag att göra en översyn av samtliga statliga myndigheter inom vård- och omsorgssektorn. Regeringen utsåg Stefan Carlsson, landshövding i Kalmar län, tidigare landstings- och regiondirektör och vd för Apoteket AB som utredare. Utredningen förslår att tio av de nuvarande myndigheterna läggs ned samt avveckling av Apotekens Service AB och Hjälpmedelsinstitutet. Utredningen föreslår inrättandet av fyra nya myndigheter med samlade uppdrag; Kunskapsmyndigheten för kunskapsutveckling Inspektionen för hälsa, vård och omsorg Infrastrukturmyndigheten för hälsa, vård och omsorg Myndigheten för välfärdsstrategi Regeringen har också presenterat två departementspromemorior, DS2012:20 Inspektionen för vård och omsorg en ny effektiv tillsynsmyndighet för hälso- och sjukvård och DS 2012:21 Ny myndighet för infrastruktur för vård och apotek. Förslagen skiljer sig delvis från utredningen som är mer långtgående i sina förslag. För DS 2012:20 har Jämlands läns landsting lämnat remissvar genom ordförande beslut SOU 2012:33 Gör det enklare! DS2012:20 Inspektionen för vård och omsorg en ny effektiv tillsynsmyndighet för hälso- och sjukvård. DS 2012:21 Ny myndighet för infrastruktur för vård och apotek Remiss: Slutbetänkande Gör det enklare (SOU 2012:33), DS 20112:20 samt DS 2012:21 Förslag till yttrande Gör det enklare! SOU 2012:33, DS 2012:20 Inspektionen för vård och omsorg en ny effektiv tillsynsmyndighet för hälso- och sjukvård samt DS 2012:21 Ny myndighet för infrastruktur för vård och apotek. Yttrande på remiss Slutbetänkandet Gör det enklare! SOU 2012:33, DS 2012:20 Inspektionen för vård och omsorg en ny effektiv tillsynsmyndighet för hälso- och sjukvård samt DS 2012:21 Ny myndighet för infrastruktur för vård och apotek, avges till Socialdepartementet enligt upprättat förslag.

15 (38) Nina Fållbäck Svensson Biträdande landstingsdirektör

16 (38) 14. Svar på remiss: Regionalt trafikförsörjningsprogram (LS/941/2012) Landstinget har fått Regionförbundet Jämtlands läns förslag till Regionalt trafikförsörjningsprogram på remiss. Ett förslag till remissvar har upprättats. Regionalt trafikförsörjningsprogram för Jämtlands län Förslag till remissvar Svar på remiss angående Regionalt trafikförsörjningsprogram lämnas enligt utarbetat förslag. Helge Jonsson Chef ledningsstab sekretariat

17 (38) 15. Uppdrag till beredningen för vård- och rehabilitering avseende hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbete i hälso- och sjukvården (LS/1174/2012) Utredningen om hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbete i hälso- och sjukvården, LS/666/2010, som beredningen för vård och rehabilitering utfört på fullmäktiges uppdrag, ligger till grund för Landstingsfullmäktiges beslut juni 2012 att ge landstingstyrelsen i uppdrag att tillsammans med ytterligare landsting, föreslå SKL, i samarbete med andra relevanta aktörer, att förstärka stödet till medlemmarna i det folkhälso- och hälsofrämjande arbetet, 134, punkt 4. Beredningens utredning visar bland annat att det finns behov av mer kunskap om och modeller för att mäta hälso- och sjukvårdens effekter på hälsan och de svårigheter som finns att styra resurser eller fokusera mål efter en behovsbeskrivning i befolkningen. Livsstilsrelaterad ohälsa och psykisk ohälsa är exempel på två områden där det finns behov av att utveckla metoder för förebyggande arbete som kan användas i hälso- och sjukvården. De metoder för förebyggande arbete som är tillgängliga och har vetenskapligt stöd behöver tillämpas i större utsträckning i den hälsofrämjande hälsooch sjukvården än vad som görs idag. Genomgående är screening av levnadsvanor, medvetandegörande och rådgivning om levnadsvanor kostnadseffektiva metoder. Hur insatserna bäst ska utformas och vilka målgrupper som de i första hand bör riktas till återstår att undersöka. Införande av nya arbetssätt bör därför oftast ske i kombination med forskningsinriktad utvärdering. (Förbygga eller bota? Om kostnadseffektiva metoder inom hälso- och sjukvård. Författare: Lars Hagberg, Inna Feldman, Susann Jansson, Bo Simonsson, Jahngir Khan, Eira Erlingson. Publicerad: 2004.) Sjukvården kan inte ensam vända på det livsstilsinriktade sjukdomsmönstret. För det krävs samlade insatser från hela samhället. Problemen måste angripas på flera nivåer. För att hälso- och sjukvården ska kunna bidra till en bättre folkhälsa så måste samarbetet stärkas med kommunerna och andra viktiga aktörer på området. En sådan viktig aktör är Sveriges kommuner och landsting (SKL). Ett kongressuppdrag för SKL är att förbundet ska stödja medlemmarna i deras hälsofrämjande och förebyggande arbete för att öka välbefinnandet och långsiktigt minska behoven av vård och omsorg. Landstingsstyrelsen anser att det utifrån beredningens sakkunskap och upprättade kontakter i ärendet är lämpligt att beredningen utför uppdraget att tillsammans med ytterligare landsting, föreslå SKL, i samarbete med andra relevanta aktörer, att förstärka stödet till medlemmarna i det folkhälso- och hälsofrämjande arbetet.

18 (38) Utöver beslut att förstärka stödet till medlemmarna beslutade landstingsfullmäktige också den juni 2012, 134 punkt 1-3, att landstingets arbete med Hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbete i kommande strategier och budgetarbete ska utgå från kartläggning av hälsoläget och en behovsanalys för förbättrad hälsa i länet. Dessutom ska hälsoekonomisk analys ingå i beslut där det är möjligt att göra sådana. Hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande insatser ska ha sin utgångspunkt i evidensbaserade metoder och metoder baserade på beprövad erfarenhet. Landstingsstyrelsen fick i uppdrag att bevaka utvecklingen av arbetet med att överbrygga hinder i folkhälsoarbetet och att delta i pilotprojekt eller andra försöksformer om möjlighet finns. Protokollsutdrag från landstingsfullmäktige Landstingsstyrelsen föreslår beredningen för vård och rehabilitering 1. Beredningen för vård och rehabilitering utför uppdraget att tillsammans med ytterligare landsting, föreslå SKL, i samarbete med andra relevanta aktörer, att förstärka stödet till medlemmarna i det folkhälso- och hälsofrämjande arbetet. 2. Uppdraget ska återrapporteras till landstingsstyrelsen vid dess sammanträde den 11 december Helge Jonsson Chef ledningsstab sekretariat

19 (38) 16. Svar på förstudie av Lex-Maria ärenden (LS/845/2012) Landstingets revisorer har gjort en förstudie för att kartlägga på vilket sätt erfarenheter från utredningar i Lex Maria-ärenden tas till vara i patientsäkerhetsarbetet. Förstudien visar att det finns brister i ansvar och rutiner för uppföljning av händelseanalyser och för att resultaten från händelseanalyser ska spridas till andra organisatoriska enheter. Förstudien har visat på behov av ökat tydlighet i rutiner och ansvarsfördelning i patientsäkerhetsarbetet, behov av att säkerhetsställa att de förbättringsåtgärder som framkommer i arbetet med händelseanalyser införs i verksamheten och sprids till andra områden inom landstinget och att tydliggöra chefläkarnas befogenheter i patientsäkerhetsarbetet. Ett förslag till svar har utarbetats inom landstingsdirektörens staber. Chefläkarna ska i samband med översynen av organisationen för landstingsdirektörens ledningsstaber få tydligare befogenheter och det pågår ett arbete med att skapa informationskanaler/möten för spridning av kunnandet till andra verksamhetsområden/enheter. Landstingets revisorers skrivelse om förstudie av Lex Maria-ärenden Förslag till svar på revisorernas skrivelse Svar lämnas till landstingets revisorer på förstudie av Lex Maria-ärenden enligt utarbetat förslag. Helge Jonsson Chef Ledningsstab sekretariat

20 (38) 17. Framtida ägande och ansvar i AB Transitio (LS/1164/2011) Landstingsfullmäktige beslutade , 186, om framtida ägande och ansvar i AB Transitio. Landstingsstyrelsen fick i uppdrag att granska och godkänna slutlig fördelning samt ingå avslutnings- och överlämningsavtal. Det avslutnings- och överlämningsavtal som nu finns framme ska undertecknas av samtliga parter. Genom Avslutningsavtal avslutas delvis aktieägaravtalet daterat den 7 december 2000 samt tillhörande avtal. Vidare regleras genom Avslutningsavtalet kvarstående förpliktelser enligt Nuvarande Aktieägaravtal som skall kvarstå efter avslutandet. Den slutliga versionen av Avslutnings- och överlämningsavtalet har justerats något innebärande att ett par mindre språkliga förändringar har gjorts. Följebrev om AB Transitio avtal Avslutnings- och överlämningsavtal AB Transitio, bilaga fordonstablå Landstingsstyrelsen godkänner bifogat avslutnings- och överlämningsavtal. Helge Jonsson Chef ledningsstab sekretariatet

21 (38) 18. Införande av ACG i Jämtlands läns landsting (Adjusted Clinical Groups) (LS/1101/2012) ACG, Adjusted Clinical Groups, är ett verktyg som kan användas såväl för att beskriva hälsotillstånd i befolkningen som för att fördela sjukvårdsresurser efter förväntad vårdtyngd. Verktyget kan ge möjligheter att identifiera de personer som på grund av sjukdom har de största behoven av sjukvårdens insatser. ACG används både internationellt och nationellt. I Sverige har ca tio landsting infört systemet i någon form och ytterligare landsting planerar för ett införande. Både politiker och verksamhetsansvariga kan använda systemet för planering och uppföljning, medan primärvårdens ersättningsmodell kan få fler parametrar än i nuvarande modell för att fördela efter vårdtyngd. ACG har en hög förklaringsgrad, 60 procent gentemot att fördela resurser med åldersviktning som har en förklaringsgrad på 10 procent. Systemet har både för- och nackdelar. Införandet kommer att ställa stora krav på en samstämmig diagnosregistrering hos vårdpersonalen. Att införa ACG betyder ökande kostnader för administration och förvaltning då det inte ersätter något idag befintligt system. Ett införande innebär kostnader för införande av själva ACG-systemet och dels utbildningskostnader för personal för att kunna uppfylla kraven på diagnosregistrering och förstå ACG-systemets användningsområden. Därefter innebär införandet årliga driftskostnader, bl.a. licenskostnaderna som uppgår till ca 300 tkr per år. Kostnaderna för införande och utbildning kan finansieras av de stimulansmedel för LOV som landstinget erhållit för 2012, medan de årliga driftkostnaderna kräver beslut om finansiering fr.o.m Förslaget att införa ACG innebär att ACG används som ett beskrivnings- och uppföljningsinstrument. ACG bör införas som en variabel i ersättningssystemet för primärvård. Detta kräver att det införs i förfrågningsunderlag för Hälsovalet i Jämtlands län. ACG Kort beskrivning av systemet och konsekvensanalys ACG, Adjusted Clinical Groups, införs i Jämtlands läns landsting och den ökade årliga driftskostnaden på 300 tkr finansieras inom anslag till landstingsdirektörens stab fr.o.m

22 (38) Lena Weinstock-Svedh Chef Beställarenheten

23 (38) 19. Deposition av lös konst i fastigheterna Rösta och Torsta i Ås (LS/405/2012) (LS/405/2012) Landstingsstyrelsen beslutade att ge en i uppdrag att utreda hanteringen av den lösa konsten i Ås. I denna utredning ska Jamtlis synpunkter vägas in liksom verksamhetsföreträdarnas och fastighetsägarens. Denna utredning har nu gjorts av landstingets konsthandläggare tillsammans med representant för Jamtli och kulturchefen i Krokoms kommun. Juridiska frågor och förhandlingsfrågor har diskuterats med landstingsjuristen, förhandlingsansvarig och fastighetschef. Verksamheternas synpunkter har inhämtats från Länsstyrelsen (Eldrimner), Regionförbundet, Grönt Center AB numera Torsta AB och Jämtlands Gymnasieförbund. Utredningen föreslår att Krokoms kommun blir depositionsmottagare av den lösa konst som ska bli kvar på Torsta/Rösta i Ås. Konstverken är förtecknade i bilaga till depositionsavtalet. Utredning angående deposition av lös konst i fastigheterna Rösta och Torsta i Ås Förteckning av 12 verk som inte ingår i depositionen Förslag till depositionsavtal Förteckning av verk som ingår i depositionen 1. Krokoms kommun blir depositionsmottagare av den lösa konst som ska vara kvar på Torsta/Rösta. Konstverken framgår av förteckning i bilaga till depositionsavtalet. 2. en får i uppdrag att teckna depositionsavtal med Krokoms kommun. Helge Jonsson Chef Ledningsstab sekretariat

24 (38) 20. Svar på enkät om landstingens/regionernas ledningssystem avseende systematiskt patientsäkerhetsarbete (LS/935/2012) Socialstyrelsen har skickat ut en enkät om landstingens/regionernas ledningssystem avseende systematiskt patientsäkerhetsarbete. Enkätsvaren ska återge landstingsstyrelsens bedömning. I den nya patientsäkerhetslagen ingår krav på att vårdgivarna (landstings- och regionstyrelserna) ska bedriva ett systematiskt patientsäkerhetsarbete. Vårdgivarnas ledningssystem har stor betydelse för utvecklingen av det systematiska patientsäkerhetsarbetet och därför är det angeläget att följa vårdgivarnas bedömning av i vilken utsträckning patientsäkerhetslagens krav har införts i de övergripande ledningssystemen. Förslag till svar på enkäten har upprättats inom ledningsstab hälso- och sjukvård. Förslag till svar på enkät om landstingens/regionernas ledningssystem avseende systematiskt patientsäkerhetsarbete Bakgrund till enkät om landstingens/regionernas ledningssystem avseende systematiskt patientsäkerhetsarbete Svar på enkäten om landstingens/regionernas ledningssystem avseende systematiskt patientsäkerhetsarbete lämnas enligt utarbetat förslag. Mikael Ferm Chef ledningsstab kvalitet

25 (38) 21. Strategiskt samarbete om ambulanshelikoptrar - om det fortsatta arbetet med SKL Helikopterprojekt (LS/255/2012) Sveriges kommuner och landsting (SKL) har bjudit in Jämtlands läns landsting att delta i ett samarbete kring utredning av den luftburna ambulansverksamheten. Behovet av utredning har sin utgångspunkt i utredningen Helikoptern i samhällets tjänst, SOU 2008:129. ernas förening gav SKL i uppdrag att ta fram ett underlag för beslut om samverkan. En arbetsgrupp bestående av personal från SKL och representanter från några landsting har gjort en utredning som är i det närmaste slutförd. Landstingsstyrelsens ordförande deltog i mars månad 2012 i ett möte för diskussioner om det fortsatta arbetet. Vid mötet bestämdes att det fortsatta arbetet ska ledas av en styrgrupp bestående av förtroendevalda representanter från de landsting som har ambulanshelikopter eller avser att skaffa det. Till sin hjälp ska styrgruppen ha en arbetsgrupp bestående av tjänstemän från berörda landsting. Jämtlands läns landsting bör delta i samarbetet. En representant till styrgruppen bör därför utses. Representant till arbetsgruppen kan utses av landstingsdirektören. 1. Jämtlands läns landsting deltar i det fortsatta arbete med utredning av den luftburna ambulansverksamheten. 2. Till representant i styrgruppen utses Helge Jonsson Chef Ledningsstab sekretariat

26 (38) 22. Anmälan av delegationsbeslut till landstingsstyrelsen 2012 (LS/19/2012) Beslut fattade av finansekonom Placeringar i den kortsiktiga portföljen LS/536/2010, , , , , Beslut fattade av landstingsdirektör/ bitr landstingsdirektör Omdisponering av medel Kostnadskrävande patienter maj, Barn/Kvinna/Psykiatri Omfördelning av budgetram 2012 Beslut landstingsdirektörens delegationsbestämmelser Beslut landsdirektörens befogenhetsplan Beslut fattade av landstingsstyrelsens ordförande Svar på Ds 2012:20 Inspektion för vård och omsorg en ny effektiv tillsynsmyndighetsamt delar av SOU:33 Gör det enklare!

27 (38) 23. Anmälan av inkomna handlingar till landstingsstyrelsen (LS/20/2012) Landstingets pensionärsråd: Protokoll från sammanträdet Beredningen för vård och rehabilitering: Protokoll från sammanträdet Styrelsen i Landstingsbostäder i Jämtlands län: Protokoll från sammanträdet Etiskt utskott: Protokoll från sammanträdet Länstrafiken i Jämtlands län AB: Årsstämma: Protokoll från sammanträdet Länstrafiken i Jämtlands län: Styrelsen: Protokoll från sammanträdet Ekonomiutskottet: Protokoll från sammanträdet Samordningsförbundet Jämtlands län: Protokoll från sammanträdet Jämtlands läns landsting Landstingets revisorer: Protokoll från sammanträdet Patientnämnden i Jämtlands län: Protokoll från sammanträdet Strömsunds kommun, Gemensam nämnd för närvård i Frostviken: Protokoll från sammanträdet Ungdomsrådet: Protokoll från sammanträdet Sociala vård- och omsorgsgruppen: Protokoll från sammanträdet Beredningen för demokrati och folkhälsa: Protokoll från sammanträdet Landstingets pensionärsråd: Protokoll från sammanträdet Styrelsen i Landstingsbostäder i Jämtland AB: Protokoll från sammanträdet Landstingsbostäder i Jämtland AB: Protokoll fört vid ordinarie bolagsstämma Länstrafiken i Jämtlands län AB Styrelsen: Protokoll från sammanträde Länets Handikappråd: Protokoll från sammanträde

28 (38) 24. Svar på Motion från Bernt Söderman (C), om systematisk och utvecklad medborgardialog (LS/325/2012) Protokollsutdrag - Beredningen för demokrati och folkhälsa, , 23 Beredningen för demokrati och folkhälsa har av landstingsfullmäktige fått i uppdrag att ta fram förslag på svar till motion från Bernt Söderman (C) om systematisk och utvecklad medborgardialog (LS/325/2012). I motionen föreslås att beredningen för demokrati och folkhälsa alternativt landstingsstyrelsen får i uppdrag att utarbeta en policy alternativt strategi som grund för systematisk och utvecklad medborgardialog. Medborgardialog är ett samlingsnamn för olika sätt att engagera medborgare i offentligt beslutsfattande och det arbetas för att dialogerna ska bli en del i styrningen för svenska kommuner och landsting. Medborgardialoger kan ses som en del i styrprocessen, som ett av flera underlag för de förtroendevalda när de ska fatta beslut. En systematisk dialog som är återkommande kan komplettera, förstärka och stödja beslutsfattande. Genom medborgardialog kan de värderingar som råder bland invånarna sammanfogas med de faktakunskaper som tjänstemän tar fram inför ett beslut. Genom en strukturerad dialog kan medborgarna få möjlighet till inflytande och påverkan även mellan valen. Beredningen för demokrati och folkhälsa samt vård och rehabiliteringsberedningen har sedan 1 år tillbaka påbörjat arbetet med en mer strukturerad medborgardialog. Beredningarnas intention är att vidarebefordra kunskap från medborgardialoger till landstingsfullmäktige. Resultaten presenteras i rapporter som blir beredningars inspel till landstingsplan. I kommunikation och informationspolicy för Jämtlands läns landsting står: Den externa kommunikationen ska bidra till att: - medborgaren är välunderrättad om beslut och skeenden inom landstingets ansvarsområde. - öka förtroendet för landstinget som organisation. - brukare och patienter är välinformerade i samband med sina kontakter med landstingets olika verksamheter. - skapa goda möjligheter till dialog mellan medborgare och landstingets olika verksamheter De förtroendevalda har ett ansvar för att föra en öppen dialog i länet och i landstinget och att vara lyhörda för de behov som medborgare, brukare och medarbetare har Beredningen bedömer att landstingets kommunikation och informationspolicy är funktionell. Behov av en policy alternativt strategi som grund för systematisk och utvecklad medborgardialog finns inte.

29 (38) Motion från Bernt Söderman (C) om systematisk och utvecklad medborgardialog (LS/325/2012) Kommunikations och informationspolicy för Jämtlands läns landsting (LS/1518/2010) Förslag till beslut Beredningen för demokrati och folkhälsa föreslår landstingsfullmäktige Motionen anses besvarad. Yrkande Gunnar Geijer (C) yrkar bifall till motionen. Monica Hallquist (S) yrkar att motionen anses besvarad. Proposition Ordföranden ställer proposition på Gunnar Geijers (C) yrkande om bifall till motionen och Monica Hallquist (S) yrkande att motionen anses besvarad och finner att Monica Hallquist (S) yrkande att motionen anses besvarad bifallet. Beslut av beredningen för demokrati och folkhälsa Beredningen för demokrati och folkhälsa föreslår landstingsfullmäktige Motionen anses besvarad Landstingsstyrelsen tillstyrker beredningens förslag. Helge Jonsson Chef Ledningsstab sekretariat

30 (38) 25. Svar på Motion från Thomas Andersson (C) om att utlysa en tävling i länet om smartaste "app" för vårdfrågor - App rå på (LS/613/2012) Thomas Andersson (C) har i motion till landstingsfullmäktige föreslagit att Jämtlands läns landsting ska utlysa en tävling i länet om smartaste app för vårdfrågor App rå på! Sveriges invånare är vana att nå information och sköta personliga ärenden via webben. Inom ehälsoområdet har Sveriges landsting och regioner sedan 2007 genom Center för ehälsa i samverkan (CeHis), gemensamt utvecklat invånartjänster för allmänheten, patienter och anhöriga. Invånartjänsterna består av olika interaktiva tjänster i flera kanaler (webb, telefon och mobil) där invånaren kan vara identifierad eller inte. Tjänsterna ger tillgång till kvalitetssäkrad information, underlättar kontakten med vården och ger möjlighet till självservice och delaktighet. De är idag väl etablerade och har förutsättningar att utgöra första linjens vård och vara en integrerad del av vårdkedjan. För att möta invånarnas förväntningar behövs dock fler e-hälsotjänster och utvecklingstempot måste därför snabbas upp. Det finns en mängd privata och offentliga aktörer som utvecklar e-tjänster på både nationell och lokal nivå. För att möjliggöra samordning av utvecklingsinitiativen och säkerställa lösningar som kan delas och återanvändas, har CeHis utformat ett Ramverk för e-tjänsteutveckling. Målet med ramverket är att många ska kunna bidra i utvecklingen, men att allt ska hänga ihop. Utmaningen ligger i att öka utvecklingstakten genom att många bidrar, samtidigt som e-tjänsterna ska vara trovärdiga, ha hög kvalitet och säkerhet. Ramverket gör det möjligt för intresserade personer i länet att utveckla appar, som motsvarar kraven på användarupplevelse, säkerhet och teknik. inom vårdområdet. Privat och offentlig utveckling av invånartjänster sker utifrån ett nationellt perspektiv, men det är på lokal nivå det faktiska införandet av lösningarna genomförs och det är där som verksamhetsnyttan uppstår. Det är viktigt att ha respekt för den resursinsats som detta kräver och för behovet av lokal/central samordning. Det arbete som pågår för att stimulera och kvalitetssäkra utvecklingsinitiativ inom ehälsoområdet, bör ge motsvarande inspiration som en tävling för de personer som är intresserade av utveckling av appar inom ehälsa. Motionen bör därför avslås. Motion från Thomas Andersson (C) om att utlysa en tävling i länet om smartaste "app" för vårdfrågor - App rå på!

31 (38) Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige Motionen avslås. Marit Nilsson Chef Ledningsstab IT

32 (38) 26. Svar på Motion från Monica Hallquist och Mikael Abramsson (S) om samverkan för att säkerställa barn och ungas hälsa (LS/600/2012) Monica Hallquist och Mikael Abramsson (S) har i motion till Jämtlands läns landstingsfullmäktige yrkat att Jämtlands läns landsting tar initiativ till att göra en översyn kring barn och ungdomars psykiska hälsa, i syfte att skapa samverkande vårdkedjor mellan olika huvudmän och utveckla metoder för att stärka det förebyggande arbetet, för en ökad hälsa för barn och ungdomar i länet. Jämtlands läns landstings arbete med att främja bättre psykisk hälsa och motverka psykisk ohälsa är ständigt pågående. Under de senaste åren har det också gjorts nationella satsningar inom området som landstinget deltagit i. I det arbetet är en viktig del att utveckla förebyggande insatser och stärka samarbete och samverkan med andra aktörer. De frågor som motionärerna lyfter är därför angelägna och det pågår idag många arbeten i motionens riktning. Jämtlands läns landsting har bland annat genom att ingå avtal med SKL:s projekt PSYNK tagit initiativ till en kartläggning och översyn kring de samverkansformer som har utvecklats i länet Vad gäller det förebyggande arbetet har verksamheterna inom Jämtlands läns landsting en mindre roll. Mycket av det arbete som görs inom enheten föräldra-barnhälsan och primärvårdens barnhälsovård och ungdomsmottagning är förebyggande. Landstinget har på olika sätt en värdefull samverkan med länets kommuner till exempel med socialtjänsten och elevhälsan. Inom barnhälsovården har landstinget varit drivande i utvecklingen av familjecentralerna i länet. Landstinget har också upparbetat bra samverkan med övriga aktörer inom länets kommuner. Ett exempel är JämtBus som är en ny överenskommelse som innehåller riktlinjer för samverkan kring barn och unga i behov av särskilt stöd. Andra exempel är nätverket Birgergruppen, länssamverkan kring placerade barn och arbete kring Vägledning för placerade barns hälsa och utbildning. De rådande ekonomiska förhållandena i Jämtlands läns landsting innebär att det inom alla verksamheter pågår ett omfattande prioriteringsarbete. Det arbetet styrs också utifrån nationella mål och statliga stimulansmedel. Under är ett nationellt prioriterat område inom psykiatrin de kliniska arbeten med de barn och ungdomar och deras familjer som söker landstingets sjukvårdsenheter. Där finns en ett styrt tillgänglighetsmål på maximalt en månad för första besök och en månad till fördjupad utredning. Genom god tillgänglighet kan verksamheten fånga upp psykisk ohälsa på ett tidigt stadium och få möjligheten att hindra en allvarligare utveckling i det psykiska måendet hos barn och unga. Förhoppningen är att det trots den ekonomiska situationen ska gå att bibehålla och utveckla tillgängligheten. I samband med att flera av barn- och ungdomsverksamheterna samlokaliseras till kvarteret Handelsmannen ser vi ökade möjligheter att med en ingång hjälpa barn och unga med psykisk ohälsa.

33 (38) Även om mycket fungerar bra oroas även Jämtlands läns landsting av signalerna om att många barn och unga mår psykisk dåligt. Nationella aktörer har påbörjat arbete för att motverka den utvecklingen. Jämtland deltar i det nationella projektet, bl a med en nyinrättad funktion som projektledare. Arbetet kan därmed följas på nära håll. I dagsläget är en egen översyn inte lämplig, men skulle kunna bli aktuell om resultaten i projektet påvisar sådana behov. Även regionförbundets arbete med kartläggning av ungas situation i länet bör beaktas innan man ta ställning om en översyn behöver göras. Motion från Monica Hallquist och Mikael Abramsson (S) om Samverkan för att säkerställa barns och ungas hälsa PM Redovisning av samverkansformer som har utvecklats i Jämtlands län, Överenskommelse om samverkan i Jämtlands län, JämtBus Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige Motionen anses besvarad. Helge Jonsson Ledningsstab sekretariat

34 (38) 27. Svar på Motion från Sergio Diaz (V) om att ge Ungdomsrådet direkt insyn i landstingsfullmäktige (LS/645/2012) Protokollsutdrag Fullmäktiges presidium, , 65 Sergio Diaz (V) har i motion till landstingsfullmäktige yrkat att Jämtlands läns landsting ska utreda former för att Jämtlands läns landstings ungdomsråd ska disponera två permanenta insynsplatser med yttranderätt i landstingsfullmäktige. Ungas delaktighet och inflytande är en viktig del i landstingets arbete att vara en aktiv demokratisk organisation som ger länets invånare möjlighet till insyn och delaktighet. Ett sätt för ungdomar i Jämtlands län att ha inflytande i landstingets verksamhet är att vara med i landstingets ungdomsting eller ungdomsråd. Syftet med de två demokratiska forumen är att stärka ungdomsdemokratin, ge unga en möjlighet till deltagande och kunskap i demokratiska beslutsprocesser, få in ungdomars synpunkter och värderingar i landstingets arbete och möjliggöra att nya ungdomsfrågor uppmärksammas. Just nu pågår ett arbete i ungdomsrådet med att se över vilken roll ungdomsrådet och ungdomstinget har idag, vilken möjlighet till inflytande som finns och hur de båda forumen kan utvecklas. Till landstingsfullmäktige har det också inkommit en motion från Anna Hildenbrand (MP) med flera om att "Ge ungdomar reell makt och reellt inflytande". Motionärerna föreslår förändringar gällande ungdomsråd och ungdomsting och landstinget kommer att ta ställning till motionen efter det att Regionförbundet Jämtlands län presenterat resultatet av sin pågående förstudie med fokus på ungdomsfrågor. Inom Jämtlands läns landsting pågår också ett arbete med att se över former för utökad medborgardialog. Motionärens förslag att ungdomsrådet ska ha ökad möjlighet till insyn i landstingets beslutande organ är positivt. Även representanterna i ungdomsrådet tycker att förslaget är bra. Men ungdomsrådet har också framfört andra förslag på hur ungdomsrådet kan bli mer delaktiga, till exempel genom att medverka i arbetsgrupper och beredningar. De har också framfört önskemål om att i större utsträckning få information från politiker och tjänstemän om aktuella frågor. Vad gäller Jämtlands läns landstingsfullmäktige så har alla medborgare rätt till insyn i landstingsfullmäktiges beslutsprocess. Sammanträdena är öppna för allmänheten och kan också följas via landstingets hemsida. Allmänheten kan också ställa frågor i samband med allmänhetens frågestund samt lämna in medborgarförslag. Gällande utomståendes rätt att medverka vid överläggningar får landstingsfullmäktige enligt 5 kap 21 Kommunallagen bestämma att andra än ledamöter ska ha rätt till överläggningar. Rätten att delta i överläggningar regleras i Arbetsordning för Jämtlands läns landstingsfullmäktige. Någon rätt för andra än ledamöter att delta i besluten kan inte medges. Det är också viktigt att beakta att det förutom ungdomsrådet också finns andra

35 (38) samverkansorgan inom Jämtlands läns landsting, till exempel ett pensionärsråd och ett handikappråd. En rätt till permanenta insynsplatser i landstingsfullmäktige för ungdomsrådet skulle innebära att andra samverkansorgan också bör få samma möjlighet. Arbetet med att se över landstingets demokratiska forum för ungdomar och arbetet med att utveckla strukturer för medborgardialog kommer att fortsätta. I processen att se över ungdomsrådets inflytande är det viktigt att fundera över vad man vill uppnå och vad man utlovar genom ett ökat inflytandet. I den processen kommer landstingsfullmäktiges presidium och landstingsfullmäktiges beredning för demokrati och folkhälsa att ha en viktig roll. Motion från Sergio Diaz(V) om att ge Ungdomsrådet direkt insyn i landstingsfullmäktige Tjänstemannaförslag Landstingsfullmäktiges presidium föreslår landstingsfullmäktige Motionen anses besvarad. FULLMÄKTIGES PRESIDIUMS BESLUT Landstingsfullmäktiges presidium föreslår landstingsfullmäktige Motionen anses besvarad. Landstingsstyrelsen tillstyrker fullmäktiges presidiums förslag. Helge Jonsson Chef Ledningsstab sekretariat

36 (38) 28. Initiativärende - Årets folkhälsoinsats: Revidering av stadgar (LS/365/2009) Protokollsutdrag - Beredningen för demokrati och folkhälsa, , 23 Jämtlands läns landstings folkhälsopris Årets folkhälsoinsats är avsett att tilldelas personer, organisationer, sammanslutningar eller offentlig verksamhet som på ett föredömligt och aktivt sätt tagit initiativ till åtgärder som positivt påverkar folkhälsan inom Jämtlands län. Priset delas ut för att uppmärksamma och uppmuntra förtjänstfulla insatser inom området folkhälsa. Med insatser för en bättre folkhälsa menas insatser som främjar hälsa och förebygger ohälsa. Insatser ska bidra till ett socialt, fysiskt och psykiskt välbefinnande samt öka den jämlika hälsan mellan olika grupper i samhället. Beredningen har uppmärksammat att behov finns för revidering av stadgar och att den bör kopplas till folkhälsopolicyn. Stadgar för Jämtlands läns folkhälsoinsats, Årets Folkhälsoinsats (LS/365/2009). Förslag till beslut Beredningen för demokrati och folkhälsa föreslår landstingsfullmäktige Beredningen för demokrati och folkhälsa får i uppdrag att göra en översyn av stadgar för Jämtlands läns folkhälsoinsats, Årets Folkhälsoinsats. Beslut av beredningen för demokrati och folkhälsa Beredningen för demokrati och folkhälsa föreslår landstingsfullmäktige Beredningen för demokrati och folkhälsa får i uppdrag att göra en översyn av stadgar för Jämtlands läns folkhälsoinsats, Årets Folkhälsoinsats. --- Landstingsstyrelsen tillstyrker beredningens förslag.

37 (38) Helge Jonsson Chef Ledningsstab sekretariat

38 29. Informationer (38)