ThevoVital. Madrassen för demenssjuka. Denna enkät används vid utvärdering av madrassen ThevoVital. Vårdtagarens namn. Boende/avdelning/rum

Transkript

1 ThevoVital Madrassen för demenssjuka Denna enkät används vid utvärdering av madrassen ThevoVital. Mobility Bed Thoroughly tested Vårdtagarens namn Boende/avdelning/rum Kontaktperson Datum för kartläggning Datum för testperiod Start Slut

2 Instruktioner för ifyllande av Kartläggning av vårdtagarens sovvanor Frågorna är framtagna för att ge en bild av hur vårdtagaren tidigare varit van att sova. Svaren kan sedan användas för att kvalitetssäkra omvårdnaden av vårdtagaren. Gör kartläggningen tillsammans med vårdtagaren eller vid behov någon nära anhörig eller annan kontaktperson som känner till vårdtagarens rutiner. Frågorna är i de flesta fall öppna, men några frågor har förslag på svarsalternativ. Instruktioner för ifyllande av Förstudie Förstudien fylls i under 7 dagar då vårdtagaren sover på sin ordinarie madrass, vilket ger en grund att utgå från när madrassen ThevoVital ska utvärderas. Skriv siffran i rutan som motsvarar det aktuella påståendet och dagen. Poängen kan summeras per dag (lodrätt) eller per påstående (vågrätt). Summan kan vara en hjälp vid utvärderingen av madrassens effekt Instruktioner för ifyllande av Testperiod ThevoVital Testperioden av madrassen ThevoVital utförs under en period om 14 dagar. Skriv siffran i rutan som motsvarar det aktuella påståendet och dagen. Poängen kan summeras per dag (lodrätt) eller per påstående (vågrätt). Summan kan vara en hjälp vid utvärderingen av madrassens effekt. Enkäten är framtagen av MAYDAY AID AB Tel: Arendalsvägen 35 Fax: Kungsbacka Mail: info@maydayaid.se

3 Kartläggning av vårdtagarens sovvanor (Ifylles helst tillsammans med anhörig alternativt annan närstående kontaktperson.) 1. När vill du gå och lägga dig på kvällen? 2. Vad tycker du om att göra innan du går och lägger dig (äta, dricka kaffe el dyl, läsa, titta på tv, osv)? 3. Hur lång tid tar det innan du somnar? 4. Vilken tid vill du gå upp på morgonen? 5. Hur mycket sover du på dagen? 6. Brukar du vakna under natten? Hur många gånger? Hur länge är du vaken? 7. Vad gör du när du vaknar under natten (går på toaletten, äter/dricker, läser, osv)? 8. Hur känner du dig när du vaknar på natten (orolig, ledsen, ångestfylld, pigg, tillfreds)? 9. Hur stor säng brukar du sova i? Delar du sovrum med någon? 10. Vilken temperatur vill du ha i sovrummet (varmt, kallt, oväsentligt)? 11. Vad brukar du ha på dig när du sover (långärmad pyjamas med ben, kortärmad pyjamas, nattlinne el dyl)? 12. Kan du bli störd av något nattetid? 13. Hur många kuddar vill du ha i sängen? 14. Är det något annat du vill tillägga?

4 Det går snabbt för vårdtagaren att komma till ro och somna på kvällen. Vårdtagaren sover hela natten utan att vakna. Vårdtagaren ligger kvar i sängen under hela natten. Vårdtagaren är lugn och tillfreds om han/ hon vaknar under natten. Vårdtagaren är utvilad när han/hon vaknar på morgonen. Vårdtagaren har god aptit. Vårdtagaren vill delta i de dagliga aktiviteterna. Vårdtagaren söker kontakt med övriga boende och vårdpersonalen. Vårdtagaren är lugn och harmonisk under dagen (dvs ej rastlös). Vårdtagaren är aktiv i moment som rör personlig hygien och påklädning. Vårdtagaren visar ingen aggressivitet mot andra boende eller vårdpersonalen. Vårdtagaren orkar hålla sig vaken hela dagen. Summa: Förstudie När ordinarie madrasas används. (Ifylles av ansvarig vårdgivare) Skriv siffran i rutan som motsvarar det aktuella påståendet och dagen. Poängen kan summeras per dag (lodrätt) eller per påstående (vågrätt). Summan kan vara en hjälp vid utvärderingen av madrassens effekt. Dag 1 Dag 2 Dag 3 Dag 4 Dag 5 Dag 6 Dag 7 Kommentarer (ange vilket datum) Summa:

5 Det går snabbt för vårdtagaren att komma till ro och somna på kvällen. Vårdtagaren sover hela natten utan att vakna. Vårdtagaren ligger kvar i sängen under hela natten. Vårdtagaren är lugn och tillfreds om han/ hon vaknar under natten. Vårdtagaren är utvilad när han/hon vaknar på morgonen. Vårdtagaren har god aptit. Vårdtagaren vill delta i de dagliga aktiviteterna. Vårdtagaren söker kontakt med övriga boende och vårdpersonalen. Vårdtagaren är lugn och harmonisk under dagen (dvs ej rastlös). Vårdtagaren är aktiv i moment som rör personlig hygien och påklädning. Vårdtagaren visar ingen aggressivitet mot andra boende eller vårdpersonalen. Vårdtagaren orkar hålla sig vaken hela dagen. Summa: Testperiod vecka 1 När Thevo Vital används. (Ifylles av ansvarig vårdgivare) Skriv siffran i rutan som motsvarar det aktuella påståendet och dagen. Poängen kan summeras per dag (lodrätt) eller per påstående (vågrätt). Summan kan vara en hjälp vid utvärderingen av madrassens effekt. Dag 8 Dag 9 Dag 10 Dag 11 Dag 12 Dag 13 Dag 14 Kommentarer (ange vilket datum) Summa:

6 Det går snabbt för vårdtagaren att komma till ro och somna på kvällen. Vårdtagaren sover hela natten utan att vakna. Vårdtagaren ligger kvar i sängen under hela natten. Vårdtagaren är lugn och tillfreds om han/ hon vaknar under natten. Vårdtagaren är utvilad när han/hon vaknar på morgonen. Vårdtagaren har god aptit. Vårdtagaren vill delta i de dagliga aktiviteterna. Vårdtagaren söker kontakt med övriga boende och vårdpersonalen. Vårdtagaren är lugn och harmonisk under dagen (dvs ej rastlös). Vårdtagaren är aktiv i moment som rör personlig hygien och påklädning. Vårdtagaren visar ingen aggressivitet mot andra boende eller vårdpersonalen. Vårdtagaren orkar hålla sig vaken hela dagen. Summa: Testperiod vecka 2 När Thevo Vital används. (Ifylles av ansvarig vårdgivare) Skriv siffran i rutan som motsvarar det aktuella påståendet och dagen. Poängen kan summeras per dag (lodrätt) eller per påstående (vågrätt). Summan kan vara en hjälp vid utvärderingen av madrassens effekt. Dag 15 Dag 16 Dag 17 Dag 18 Dag 19 Dag 20 Dag 21 Kommentarer (ange vilket datum) Summa:

7 ThevoVital Övriga kommentarer (specificera om möjligt med datum) Mobility Bed Thoroughly tested Skötselråd ThevoVital kan beställas med bomullsöverdrag eller inkontinensöverdrag. Madrassöverdragen maskintvättas i 65 o och kan torktumlas.

8 ThevoVital Säljs i Sverige genom: MAYDAY AID AB Arendalsvägen KUNGSBACKA Tel Fax info@maydayaid.se Producent: THOMASHILFEN Walkmühlenstrasse 1 D Bremervörde Tyskland Tel +49(0)4761/ eller -68 Fax +49(0)4761/