UPPFÖLJNING AV BESLUTADE VERKSAMHETSFÖRÄNDRINGAR

Transkript

1 1(13) UPPFÖLJNING AV BESLUTADE VERKSAMHETSFÖRÄNDRINGAR I slutlig budget 2006 som HSU fastställde 31 jan 2006 specificerades de verksamhetsar som planerades för året. I denna bilaga återrapporteras verksamhetsarna och om de i tid eller kostnad avvikit från den ursprungliga planeringen.

2 2(13) Verksamhetsar 2006 Närsjukvård Norra länet PRIMÄRVÅRD Förändrad konsultverksamhet från Karolinska Solna `jan-06-4,0-4,0 Genomfört Nya entreprenörer vid närakut Löwenströmska respektive Solna med ,0 0,0 Genomfört förändrat uppdrag ,0 0,0 Pågår Den målrelaterade ersättningen för husläkarverksamheten vidareutvecklas med inriktningen att utarbeta relevanta kvalitetsvariabler för verksamheten Ett för SLL enhetligt ersätningssystem för hemsjukvård och en särskild ersättning för journalförda telefonkontakter införs En SLL-gemensam uppdrags-beskrivning för det psykosociala stödet i primärvården utarbetas En länsövergripande översyn genomförs av ungdomsmottagningsverksamheten och med denna sm grund görs i samråd med kommunerna anpassningar och prioriteringar av ungdomsmottagningarnas uppdrag Ny folkhälsopolicy implementeras med koppling till de nationella folkhälsomålen Uppdrag till BMM (MVC)/BVC att identifiera och stötta kvinnor/föräldrar med ohälsosam livsstil (övervikt, rökning, missbruk). Särskilt riktade insatser i Norrtälje, Österåker och Upplands Bro. Pröva Fyss/FaR, fysisk aktivitet på recept, inom delar av närsjukvården i samarbete med andra aktörer En kontinuerlig uppföljning kommer att genomföras av effekterna av den nya rehabiliteringsstrukturen. Som en del i denna struktur bedrivs i projektform en ny verksamhet med intensiv-rehabilitering för kroniskt sjuka patienter t o m , vilken kommer att utvärderas under år Uppdraget för dietistverksamheten kommer att utvecklas med inriktning mot att verksamheten i större utsträckning arbetar konsultativt gentemot annan verksamhet ,0 0,0 Genomfört ,0 0,0 Genomfört ,0 0,0 Genomfört ,0 0,0 Pågår ,0 0,0 Pågår ,0 0,0 Pågår `2006 0,0 0,0 Genomfört `2006 0,0 0,0 Genomfört

3 Verksamhetsar 2006 Närsjukvård Norra länet Genom omdisponering inom befintlig jourorganisation planeras i Nordost en utökning av Täby och Lidingö husläkarjours öppettider på helger Mot bakgrund av hittillsvarande tillgänglighetsproblem kommer i Nordväst en särskild uppföljning att genomföras vid vårdcentralerna Viksjö, Kallhäll och Kungsängen I några kommuner genomförs en sammanslagning av nuvarande BVCmottagningar till större enheter med syfte att minska sårbarheten och upprätthålla BVC-personalens kompetens BMM (MVC) oh BVC-verksamheten samt barnläkarmottagningarna kommer att i ökad utsträckning involveras i det pågående överviktsarbetet 3(13) ,0 0,4 Beslut i HSU juni merrkostnad på 400 tkr. `2006 0,0 0,0 Genomfört `2006 0,0 0,0 Genomfört `2006 0,0 0,0 Pågår Strukturar påbörjas inom BMM (MVC) som en konsekvens av `2006 0,0 0,0 Pågår i avvaktan på politiskt beslut kommande HSU-beslut om vårdgivarval Samverkan utvecklas kring barn och ungdomar (BUS-samverkan) genom ,0 0,0 Pågår att samla all lokal öppen barn- och ungdomsvård i kommunen för att erbjuda kvalificerade, sammanhållna och integrerade insatser med barnet och familjen i centrum. Barnläkarmottagningarnas tillgång till psykologresurser för utvecklingsbedömningar ,0 0,0 Genomfört av i första hand förskolebarn behöver säkras Särskilda projekt rörande övervikt och fetma kommer att genomföras i Upplands Bro, Sigtuna, Upplands Väsby, Norrtälje, Vaxholm och Österåker ,0 0,0 Pågår Förutsättningar för "En väg in"; gemensamt telefonnummer mellan kommuner och sjukvård ska undersökas ,0 0,0 Projektet bedrivs inom Norrtälje, Tiohundra Fortsatt utveckling av vårdkedjor inklusive rehabilitering mellan ,0 0,0 Pågår vårdproducenter och kommuner genomförs Fortsatt utveckling av samverkans-former hemtjänst/hemsjukvård: ,0 0,0 Pågår vårdplanering,delegering och informationsöverföring genomförs Summa primärvård -4,0-3,6 GERIATRIK

4 4(13) Verksamhetsar 2006 Närsjukvård Norra länet Start av äldrevårdscentral Solna med uppdrag att inledningsvis ansvara för `jan-06 10,0 10,0 Genomfört vård- och omsorgsinsatser för äldre multisjuka/multisviktande och äldre med komplicerad demensproblematik Särskild äldretjänst inrättas för kommunerna Sollentuna, Upplands Väsby, ,0 0,0 Genomfört och Sigtuna, med främsta uppgift att göra hembesök till äldre Avveckling av ÄNV (Äldreforskning Nordväst) `jan-06-2,5-2,5 Genomfört Utveckla äldresamtal för personer över 75 år genom projekt i Sollentuna och Danderyd ,0 0,0 Projektet har endast bedrivits i Sollentuna Utveckling av FoU-funktion för äldre ,0 0,0 Genomfört Ett omådesansvar införs för de geriatriska klinikerna med krav på ansvar ,0 0,0 Genomfört för omhändertagande av äldre inom upptagningsområdet Den samverkan som etablerats mellan ambulansverksamheten och de geriatriska klinikerna gällande äldre som insjuknar akut i hemmet utvecklas ,0 0,0 Pågår Summa geriatrik 7,5 7,5 PSYKIATRI En av den psykiatriska slutenvårdsstrukturen i norra länet genom koncentration av den slutna baspsykiatrin kommer att genomföras, vilket möjliggör en utökning av kapaciteten inom givna ramar Förstärkning av beroendevården genom införande av dubbeldiagnos-team enl beslut om utvecklingsområden. Medel finns avsatt i budget De avtal som upprättats kring behovsgruppen personer med psykisk sjukdom och som samtidigt har ett missbruk implementeras. Avtalen har tecknats mellan kommuner och landsting nom ramen för statens satsning på psykiatri. Vården utvecklas i samarbete med allmänpsykiatrin, beroendevården och kommunernas socialpsykiatri. En uppföljning av effekterna för dessa målgrupper kommer att genomföras. Äldres behov av psykiatriska insatser på norrsidan har utretts. Medek finns avsatt i budget för öppenvårdsresurs ,0 0,0 Genomfört ,0 0,0 Genomfört ,0 0,0 Genomfört och pågår ,0 0,0 Medel planeras tas i bruk fr o m 2007

5 5(13) Verksamhetsar 2006 Närsjukvård Norra länet Mot bakgrund av nuvarande tillgänglig-hetsproblem genomförs en ,0 0,0 Genomfört fördjupad uppföljning av den psykiatriska öppenvården i Nordväst Summa psykiatri 0,0 0,0 TOTALT Norr 3,5 3,9 LÄNSGEMENSAM VERKSAMHET Nya tillkommande hyrskostnader för llänsgemensam BUP. Kostnaden belastar hela BV `jan-06 3,5 3,5 Delfinansierats med 1,2 mkr av tillskott i slutlig budget Summa länsgemensamt 3,5 3,5 Norr inkl länsgemensamt 7,0 7,4

6 6(13) Verksamhetsar 2006 Närsjukvård Stockholm j PRIMÄRVÅRD Implementera handlingprogram för övervikt ,0 0,0 Arbete pågår Stimulera användning av FAR/hälsoremiss ,0 0,0 Arbete pågår Utvärdera satsningen på psykosocial komptens och psykiatriker på ,0 0,0 Klart psykiatrin Södra vårdcentralerna Samverkan med apotek, t ex hälsotorg 3 kv ,2 0,2 Arbnete pågår. Avtal finns med Bredängs apotek Flera vc/hlm kan erbjuda planerade besök minst en kväll per vecka Genomförs successivt under ,0 0,0 Inarbetat i avtal och genomförs successivt Översyn av den fysiska tillgängligheten vid vc/hlm som ej uppfyller kraven, ska genomföras i samarbete med HSO Vårdgivares rutiner för att följa upp följsamheten till gjorda läkemedelsförskrivningar ska inventeras Jourbil Norrmalm, Kungsholmen och Östermalm. Ersätter nuvarande beredskapstjänstgöring. 3 kv ,0 0,0 Diskussioner pågår inom BV 3 kv ,0 0,0 Diskussioner pågår inom BV `nov-06-0,3 0,0 Driftstart 1 nov Total kostnadsreducering för 2007 blir 4,5 mkr Utreda behovet av att att förstärka med psykolog för utredning/utvecklingsbedömning av förskolebarn ,0 0,0 Tilläggsavtal för handikapp och habilitering tecknade Central Könsmottagning, samfinansierad med övriga BV mar-06 1,2 1,2 Sesam City startade mars 2006 Husläkarmottagning för befolkningen i Danviksområdet nov-06 0,0 0,0 Behovet är omvärderat. Utökning sker i Södra hammarbyhamnen i stället. Utbyggnad av MVC och BVC i Södra Hammarby p g a befolkningsökning ,0 0,0 Inarbetat i avtal Inom ramen för BVC- och MV-peng. Närakut Södermalm. Finansieras delvis av jourmottagnngarna jun-06 2,0 6,0 Driftstart 1 juni 2006 Uppdraget om telefonrådgivning på kvälls- och nattpatruller tas bort i jan-06-1,0 0,0 Genomfört avtalet och hänvisning sker till Vårdguiden. Start av närakut i Farsta. Finansieras delvis av nedläggning av befintliga `jun-06 8,0 11,8 Driftstart 1 juni 2006 jourer Start av närakut i Skärholmen. Finansieras delvis genom omdirigering av besök från närakuten vid Huddinge. `jun-06 4,0 10,2 Driftstart 1 juni 2006

7 7(13) Verksamhetsar 2006 Närsjukvård Stockholm j Översyn primärvård sydvästra ev ny vårdcentral vid Telefonplan, start under andra halvan ,0 0,0 Utbyggnad framflyttad. Beslut planeras under 2007 Utveckla vårdkedjor/rutiner för samverkan mellan MVC, BVC och ,0 0,0 Diskussion pågår med staden skolhälsovården fö barn i riskzonen för övervikt/fetma Översyn av möjlighet att starta familjecentraler ,0 0,0 Rinkeby startad våren Samverkan med stadsdelarna pågår på flera ställen. Översyn av ungdomsmottagningarnas lokaler samt ev sammanslagning ,0 0,0 Pågår i Söderort Summa primärvård 14,1 29,4 GERIATRIK Läkemedelsgenomgångar för äldre ska genomföras 3 kv ,0 0,0 DAKS-projektet genomfört, utvärdering pågår. Genomgångar har genomförts i bl a Hökarängen. Hälsosamtal för äldre ska prövas 3 kv ,2 0,0 Äldrecentrums utvärdering pågår i hela länet och rapport klar i nov Kostnadsreducering inom geriatriken motsvarande nedläggning av en avdelning `jan-06-20,0-14,0 Klart i avtal. Vårdgivaren har erhållit tillfälligt omstälningsbidrag under Förstärkning av strokevård med logoped och kurator `jan-06 0,6 0,0 Klart på Södermalm Utreda bhovet av att inrätta "Äldrecentral" på Östermalm ,0 0,0 Projektet är nedlagt. Däremot pågår utveckling av samarbete mellan stadsdel och VC för att förbättra omhändertagandet av de äldre multisjuka. Folkhälsoprojekt för överlevande personer i den judiska gruppen äldre `jan-06 0,3 0,0 Senarelagt. Ingår i besp 2007 Utvärdera pågående friskvårdsprojekt samt utreda möjligheten att starta ,0 0,0 Arbete pågår nya Etablera samverkansprojekt för nya mellanvårdsformer i västra Söderort `sep-06 0,0 0,0 Inarbetat i avtal Summa geriatrik -18,9-14,0

8 8(13) Verksamhetsar 2006 Närsjukvård Stockholm j PSYKIATRI Insatser till kvinnor med beroendeproblem ska beaktas ,0 0,0 Finns i avtal Översyn av resursfördelningen mellan öppen och sluten psykiatrisk vård ,0 0,0 Ej påbörjad Utreda och kartlägga bristen av somatisk kompetens inom psykiatrin ,0 0,0 Ej påbörjad Utveckla samarbetet mellan primärvård, psykiatri och beroendevård ,0 0,0 Samverkan påbörjad tillsammans med SLSO inom resp geografiskt område Summa psykiatri 0,0 0,0 TOTALT Sthlm -4,8 15,4

9 9(13) Verksamhetsar 2006 Närsjukvård Södra länet PRIMÄRVÅRD Förstärkning av överviktsmottagning i Älta ,2 0,2 Ingår i avtal ,5 stroketeam för sydost ,0 1,0 Ett team infört i Haninge/Tyresö Förstärkning med dietist för Haninge, Tyresö och Nynäshamn ,3 0,3 Genomfört Förstärkning av resurser för rehab, arbetsterapeut för sydost ,3 0,3 Genomfört Kugghjulsprojekt i Fisksätra och Älta ,2 0,0 Genomförs 2007.Planeringsarbete pågår Förstärkning med privata specialister i närsjukvården (Huddinge-Botkyrka) ,0 1,0 En gynekolog etablerad under 2006 Familjecentraler i Nynäshamn, Nacka och på Värmdö ,3 0,0 Planering tillsammans med kommunen pågår Förstärkning i Nynäshamn ` ,3 1,3 Genomfört Familjecentral i Tullinge ,8 0,8 Genomfört Ungdomsmottagningar i Botkyrka ` ,0 1,0 Avvakta ny uppdragsbeskrivning FYSS, syd ` ,3 0,3 Genomfört Hälsotorg, sydväst ` ,6 0,3 Genomfört Fotvård, sydväst ` ,2 0,2 Genomfört Arbetsterapeut, sydväst ` ,3 0,3 Genomfört Familjecentraler, sydväst ` ,3 0,3 Genomfört Utökad barnläkarjour, sydväst ` ,1 0,1 Genomfört Ungdomsmottagningar, sydväst ` ,0 1,0 Genomfört Överviktiga barn, sydväst ` ,0 0,5 Avtal med SNS Dietist, sydväst ` ,3 0,3 Genomfört Hälsofrämjande arbete, äldre i sydväst ` ,3 0,3 Projekt med kommunen Närakut, triagefunktion, sydväst ` ,0 4,6 Genomfört Summa primärvård 17,8 14,1 PSYKIATRI Överflyttning av etablering till närsjukvården. (Tyresö, Haninge, ,0 0,0 Avvakta till 2007 Nynäshamn) Beroendevård, sydväst. Delar fr 1/ ,8 1,8 Genomfört Beroendevård, unga ` ,7 0,7 Genomfört

10 10(13) Verksamhetsar 2006 Närsjukvård Södra länet Förstärkning STUDS-team ,5 1,0 Genomfört Förstärkning av insatser gällande rehabilitering av personer som är långvarigt sjukskrivna p g a psykiska och somatiska besvär (sydost) ,5 0,5 Genomfört, Samordningsförbund bildat Länsgemensam dövpsyk-somatisk läkare ,1 0,0 Genomfört Summa psykiatri 6,6 4,0 GERIATRIK Äldreteam Nacka-Värmdö ,0 0,0 Planeras 2007 Utökning ASIH, Haninge/Tyresö ,0 4,0 Genomfört Två äldreteam, ett i Huddinge och ett i Botkyrka ,4 4,4 Mellanvårdsplatser startade 2006, äldreteam startar 2007 Geriatrisk vård i närsjukvården inkl stroketeam ,0 0,0 Ej genomfört Multisjuka i eget boende ,5 0,5 Genomfört Hemrehab/stroketeam, sydväst ,0 0,0 Startar 2007 Summa geriatrik 11,9 8,9 TOTALT Söder 36,3 27,0

11 11(13) Verksamhetsar 2006 Somatisk specialistsjukvård AKUTVÅRD Förändrat uppdrag för akutmottagningen vid Karolinska Solna 1/ ,0 0,0 Genomfört i budget o avtal 2005 Jourorganisationen för ballong-sprängning ,0 0,0 Genomfört i avtal 2005 ( 3 S) Överföring av elektiva höft- och knäleds-plastiker från Karolinska Solna till ,0 0,0 Genomfört i budget o avtal 2006 Södersjukhuset Handkirurgiska kliniken vid Södersjukhuset öveförs till Karolinska Solna 1/ ,2 0,0 Beslutet ändrat. Ska ej genomföras. Plastikkirurgi avseende ansikts-förlamning ,0 1,0 Genomfört i budget o avtal 2006 MRSA-projektet i öppen vård permanentas ,4 2,4 Genomfört i budget o avtal 2006 Kostnad för utökad angiojour Start ,0 7,0 Genomfört i budget o avtal 2006 Norrtäljerojektet ,5-564,5 Genomfört i budget o avtal 2006 Vårdgivarval/Förlossningsvårdkedja (oklar start) Oklart 0,0 0,0 Oklart Rev ersättningssystem/beskriv-ningssystem `2006 0,0 0,0 Genomfört i budget o avtal 2006 Incitamentsmodell för läkemedel `2006 0,0 0,0 Ingår i avtal med akutsjukhusen. Finansieras ur läkemedelsbudget. Artrokliniken vid S:t Görans sjukhus 1/ ,0 0,0 Genomfördes i samband med nytt avtal med S:t Görans sjh Infektionssjukvården vid Danderyds sjh 1/ ,0 0,0 Genomfört i budget o avtal 2006 Fetmamottagningar Start ,0 2,0 Genomfört i avtal fr o m 2005 samt i budget 2006 Öronsjukvård vid Norrtälje sjukhus `2006 1,0 1,0 Genomfört i budget o avtal 2006 Koncentration malign hematologi till Karolinska 0,0 0,0 Genomfört i budget o avtal 2006 Helårseffekt, koncentration av invasiv elektrofysiologi inom kardiologi till Karolinska 0,0 0,0 Genomfört i budget o avtal 2005 (3 S-objekt) Upphandling av privatpraktis logopeder 1/ ,0 0,0 Utredning om upphandling med ändrad inrikting pågår. Successiv ökad specialistkompetens i ambulanser ,0 0,0 Genomfört i budget/avtal Mottagning vid Södersjukhuset för våldtagna kvinnor, 11 mkr 1/ ,0 13,0 Genomfört i budget o avtal 2006 Ökad beställning ögonbottenfoto-grafering 1/ ,0 6,0 Genomfört i budget o avtal 2006 Neddragning dagkirurgi vid S:t Erik 1/ ,0 0,0 Genomfört i budget o avtal 2006 Ökad ersättning Tryckkammare på Karolinska Solna för hyra 1/ ,8 0,8 Genomfört i budget o avtal 2006

12 12(13) Verksamhetsar 2006 Somatisk specialistsjukvård Dialys vid Löwet till Danderyd 1/ ,0 0,0 Genomfört i budget o avtal 2006 Ökad beställning dialys vid Karolinska 1/ ,0 11,0 Genomfört i budget o avtal 2006 Ökad beställning barn 1/ ,6 23,6 Genomfört i budget o avtal 2006 Rehabilitering av barn ,0 7,0 Genomfört i budget 2006 Komp minskade patientavgifter barn 1/ ,0 7,0 Genomfört i budget o avtal 2006 Komp patientavgifter TBC 1/ ,5 1,5 Genomfört i budget o avtal 2006 Tjänster för organdonationssjuksköt 1/ ,0 2,0 Genomfört i budget o avtal 2006 Satsning för bättre vårdkedja inom bröstcancervården 1/ ,0 3,0 Genomfört i budget o avtal 2006 Ökad beställning cancervård 1/ ,0 24,0 Genomfört i budget o avtal 2006 Komplementärmedicin, Vidarkliniken 1( ,0 3,0 Genomfört i budget o avtal 2006 Vårdgarantiuppdraget 1/ ,0 75,0 Genomfört i budget o avtal 2006 Onkologiskt Centrum 1/ ,8 14,8 Genomfört i budget o avtal 2006 Sexualmedicinskt centrum vid Karolinska Huddinge ,0 4,0 Genomfört i budget o avtal 2006 Summa akutvård -355,2-355,4 TOTALT SSV -355,2-355,4

13 13(13) Verksamhetsar 2006 Särskilda vårdfrågor ÖVRIG VÅRD Från årsskiftet 2005/2006 sker all förskrivning av hjälpmedel via Hjälpmedelsguiden. Även hjälpmedelsolicy, behovstrapporna, kloka hjälpmedelslistan samt uppföljning hanteras i Hjälpmedelsguiden. 1/ ,0 0,0 Handläggningen av testmaterial för diabetes. En upphandling av produkter 1/ ,0 0,0 är genomförd. Summa övrig vård 0,0 0,0 TANDVÅRD Tandvårdsreformen 1/ ,0 10,0 Multiprofessioellt team inrättas för patienter med ohälsa av dentala material ,0 0,2 Skall utredas för att eventuellt tas upp i tandvårdsberedningen Summa tandvård 12,0 10,2 TOTALT SV 12,0 10,2