Återrapportering av medel Nationella Tobaksuppdraget

Transkript

1 Dnr: HFÅ 2008/306 Återrapportering av medel Nationella Tobaksuppdraget Samverkansprojekt Hälsofrämjande insatser för minskat tobaksbruk i Södermanland Ulrica Berglöf Regional Tobakssamordnare Länsstyrelsen i Södermanlands län

2 SAMMANFATTNING... 3 BAKGRUND... 3 RESULTAT... 4 NÄTVERKSTRÄFFAR FÖR KOMMUNALA TOBAKSTILLSYNSHANDLÄGGARE... 4 UTBILDNING FÖR KOMMUNALA TOBAKSTILLSYNSHANDLÄGGARE... 4 UTBILDNING FÖR TOBAKSHANDLARE... 4 TILLSYN AV RÖKFRIA SKOLGÅRDAR... 5 DISKUSSION OCH SLUTSATSER... 5 BILAGOR... 6

3 Sammanfattning Från att ha haft samverkan och MI-utbildning som utgångspunkt för arbetet ändrade projektet riktning till att ha tillsyn och utbildning som fokus. Genom att arbeta tillsammans med de kommunala tobakstillsynshandläggarna genomfördes ett flertal insatser så som utbildning för tobaksförsäljare, inspirationsdag för tobakstillsynshandläggarna. Genomförandet av ett projekt med tillsyn och utbildning som ledord ledde till mera aktiva tillsynshandläggare och till tobaksförsäljare med en bättre kunskap om tobakslagen. Som en följd av dessa insatser har ett ökat intresse skapats av vikten om att samarbeta mellan tillsynsområdet och det arbete som sker förebyggande. Tobakstillsyn och förebyggande insatser kan samarbeta och tillsammans göra skillnad. En kontinuitet i ett tobaksförebyggande arbete där tillsyn är en viktig komponent är av vikt för att kunna göra skillnad. Bakgrund Projektet Hälsofrämjande insatser för minskat tobaksbruk i Södermanland påbörjades under 2008 då Statens Folkhälsoinstitut (FHI) gick ut med en inbjudan om att söka medel för att minska tobaksbruket. Tack vare denna möjlighet har detta projekt kunnat genomföras. Både mål och delmål har förändrats under projektets gång dels på grund av ändrade förutsättningar men har resulterat i ett bra projekt, svårigheter till trots. Under 2008 och 2009 arbetade en länssamordnare med projektet för att från och med mars 2010 lämna över till en projektledare som anställdes för att arbeta med tre olika tobaksprojekt på heltid. Som bas under hela projekttiden fanns Länsstyrelsen i Södermanlands län i Nyköping. Initialt var projektet ett samverkansprojekt tillsammans med Landstinget Sörmland och kommunerna där bland annat MI-utbildning för behandlande personal var i fokus. Samtidigt skulle också en satsning för att begränsa tillgängligheten av tobaksvaror genomföras. På grund av missförstånd i början av projekttiden försenades projektet med sex månader och ett nytt förslag till projekt diskuterades fram i samråd med Landstinget Södermanland. Projektet kom att fokusera på två olika delar där Länsstyrelsen skulle arbeta med tillsyn och landstinget med mera fokus på samverkan. På grund av denna försening stagnerade projektet som tidigare nämnts och ytterst lite medel förbrukades under Detta ledde till en förfrågan från länsstyrelsen till FHI om att få föra över medel från 2009 till 2010 och då arbeta med det nya framarbetade målet. Det nya målet var att samverka mera inom tobaksområdet och att öka tillsynen av försäljningsställen av tobaksvaror. För att kunna arbeta med målet var några av delmålen att få igång kommunerna att börja arbeta med tobak med hjälp av länsstyrelse och landsting, att höja kompetensen bland kommunernas tillsynshandläggare och att påbörja tillsynsarbetet med rökfria skolgårdar. Som tidigare nämnts var detta initialt ett projekt där Länsstyrelsen i Södermanlands län och Landstinget i Södermanlands län tillsammans sökte medel. Detta förändrades till att i huvudsak Länsstyrelsen var projektägare med en projektledare anställd som också var placerad hos Länsstyrelsen i Nyköping. Då projektet ordentligt tog fart under våren 2010 har det på kort tid genomförts ett flertal olika aktiviteter där fokus har varit de kommunala tobakstillsynshandläggarna och återförsäljarna av tobak. En stor satsning under 2010 var genomförandet av utbildningar i tobakslagen och dess ändringar från och med den första augusti 2010, för länets alla

4 tobaksförsäljare. Alla nio kommuner arbetade med detta tillsammans med projektledaren och utbildningen planerades i samråd med tillsynshandläggarna. För att kunna skapa en möjlighet till en långsiktig effekt av projektet även efter projekttidens slut skapades ett mera aktivt nätverk för tillsynshandläggarna. Detta hade inte varit ett regelbundet inslag tidigare år. Det är inte bara ett nätverk som behövs för att kunna känna stöd i sitt arbete utan för att kunna utföra ett bra arbete behövs även information och kunskap. Detta erbjöds genom en hel utbildningsdag för tillsynshandläggarna i slutet av projekttiden, som en inspiration till fortsatt utveckling av deras arbete. Resultat Nätverksträffar för kommunala tobakstillsynshandläggare Under 2010 genomfördes nätverksträffar med första mötet i april, för att under året bli till totalt fyra möten. En tät mejlkonversation har även pågått och då framförallt med funderingar och frågor kring förändringar i tobakslagen och implementeringen av dem. Tillsynsmaterial och diverse dekaler för åldersgräns var efterfrågad och en större beställning gjordes efter önskemål av tillsynshandläggarna, som sedan spreds ut till kommunerna. Utbildning för kommunala tobakstillsynshandläggare Tillsynshandläggarna i kommunerna har inte många procent avsatta för tobakstillsyn vilket också betyder att vidareutbildning och erfarenhetsutbyten ofta är eftersatta. För att kunna erbjuda en möjlighet till nya idéer och inspiration arrangerades som en avslutning av projektet, en heldag med både möte och gästföreläsare. Thomas Christensson från Malmö Stad bjöds in och han berättade om hur de arbetar med tobakstillsyn i Malmö och hur deras struktur och rutiner ser ut. Allt för att engagera och inspirera till fortsatt utveckling i det kommunala arbetet. Återkommande har även inbjudan till olika evenemang skickats ut och däribland kan nämnas en utbildning i Regional tobakstillsyn arrangerad av Länsstyrelsen i Värmland och Örebro tillsammans med Statens Folkhälsoinstitut som hölls i Karlstad. Tyvärr deltog inga kommunala tobakstillsynshandläggare vid detta tillfälle men vidare utskick av utbildningsmöjligheter kommer att göras, men då med Länsstyrelsens alkohol- och tobakstillsynshandläggare som avsändare. Utbildning för tobakshandlare En idé tog form under ett möte arrangerat av Statens Folkhälsoinstitut där det nämndes om en utbildning i tobakslagen för återförsäljare av tobak. Detta var något som det togs fasta på och Länsstyrelsen i Södermanlands län gick vidare med planeringen av en möjlig utbildningssatsning.

5 Tillsammans med tillsynshandläggarna skapades ett upplägg med fokus på ändringarna i lagen från och med den första augusti 2010 och vad dessa innebar för handlarna och deras verksamhet. Länsstyrelsen tog fram en inbjudan som handläggarna distribuerade till sina registrerade tobakshandlare och de bokade även lokal lämplig för ändamålet. Länsstyrelsen administrerade alla anmälningar och stod även för alla kostnader. Alla nio kommuner deltog och polis var med vid alla tillfällen (utom två). Polisen informerade då om vikten av en bra legitimationskontroll. Denna satsning skedde på kvällstid så projektledaren åkte ut till alla kommuner och informerade under två timmar mera ingående om varför vi har en tobakslag, vad de olika aktörerna gör inom tillsyn och vad förändringarna faktiskt innebär för den enskilde tobakshandlaren. Tillfällen för frågor fanns under utbildningens gång och det uppstod flertalet diskussioner rörande handel av tobak, tillsyn och svårigheter att fråga kund om legitimation. En enklare uppföljning av satsningen gav följande bild: Totalt antal deltagande Har kvällen uppfyllt dina förväntningar? 103 st Ja 86 st Nej 4st Ingen åsikt 5st Tillsyn av rökfria skolgårdar Som tidigare nämnts arbetade projektledaren med tre tobaksprojekt parallellt varav ett av dessa hade ett påtagligt fokus på barn och ungdomar i skolan och hur det ser ut med rökning i skolan. Intresset var särskilt starkt i alla olika grupper projektledaren arbetade tillsammans med vad gäller situationen på skolgårdarna i länet. Baserat på detta intresse gjordes besök i två kommuner, Flen och Nyköping, innan projekttidens slut. Skolledare fick lära sig mer om vad det står i tobakslagen om rökning på skolgårdar. Den faktiska tillsynen och var ansvaret ligger har i vissa kommuner varit till viss del oklar men intresset har väckts av att skapa en struktur om var ansvaret ligger för de olika områden som kräver tobakstillsyn. Diskussion och slutsatser Stora förändringar har skett genom projektets verksamma tid och engagerade personer som arbetat med projektet har slutat för nya att ta vid. På grund av förändrade villkor och otydliga instruktioner var projektets mål tvunget att omformuleras och ansvaret delades upp bland de två huvudaktörerna i projektet, Länsstyrelsen i Södermanlands län och Landstinget Södermanland. Från att ha haft ett fokus på bland annat MI-utbildning är denna slutrapport mera fokuserad på kommunal tobakstillsyn. Kasten är tvära och numera är heller inte huvudaktörerna två utan endast Länsstyrelsen har arbetat med frågan under Förändringarna som har skett under projekttiden har till viss del försvårat att föra projektet framåt men många insatser har ändå blivit genomförda och det med goda resultat. Efter diskussioner om vad som skulle bli det nya målet blev det till sist tillsyn och samverkan. Både tillsyn och nätverksbyggande har varit i fokus och detta också med en avsikt om att arbetet kommer att fortskrida efter projektets slut. En del av de fortlöpande aktiviteterna, så

6 som till exempel nätverksträffar för de kommunala tobakstillsynshandläggarna, har idag lämnats över till Länsstyrelsens handläggare för alkohol- och tobakstillsyn. Mejlkonversationen fortsätter och många frågor om lagen ställs, vilket bara kan ses som att ett engagemang har väckts och att frågor alltid kommer att finnas. Satsningen med tobaksutbildningen under hösten var lyckad och förhoppningsvis kommer detta vara möjligt att genomföra flera gånger, detta för att underlätta tillsynsbesöken för tillsynshandläggarna men också för en bättre efterlevnad av tobakslagen. Då projektledaren som anställdes mars 2010 inte var verksam inom Länsstyrelsen dessförinnan kan en fullständig slutrapportering vara svår att skapa men baserat på tidigare projektansökningar och delredovisningar har denna slutredovisning gjorts. Som tidigare nämnts arbetade projektledaren under 2010 även med två andra tobaksprojekt, ett med förebyggande fokus och ännu ett med ett tillsynsperspektiv. Genom att arbeta parallellt med dessa två olika perspektiv ökade förståelsen för att tobaksförebyggande insatser och tillsyn av försäljningsställen borde samverka i större utsträckning. I två av länets kommuner ledde detta till bland annat att projektledaren tillsammans med folkhälsoplanerarna i vardera kommunen gjorde två utbildningsinsatser vad gäller tobak i skolan och rökning på skolgårdar. Att olika aktörer samarbetar, aktörer med olika bakgrund och verksamhetsområden, kan ibland leda till meningsskiljaktigheter. För att undvika detta skulle en överenskommelse om engagemang och ansvarsområden behöva ta en stor del av förberedelserna, allt för att undvika missförstånd och behov av att ändra riktning på projektet. Länsstyrelsen har en viktig roll i arbetet kring tobakstillsynen, även efter den mer renodlade tillsynsrollen i och med ändringarna i lagen i augusti I kommunerna är det oftast endast några få procent av en tjänst som är avsatta för tobakstillsyn. Erfarenheterna från satsningen med extra medel till länsstyrelserna 2010 är mycket goda. Ett fortsatt sådant stöd till länsstyrelserna skulle möjliggöra ett fortsatt stöd till kommunerna och på sikt troligen ett ha ökat eget kommunalt engagemang. Förändringsarbetet tar tid och måste få ta tid. Tobakstillsyn är en viktig del för ett fungerade samhälle och för att stoppa nyrekryteringen av nya rökare. Att detta projekt nu har väckt engagemanget ute i kommunerna vad gäller tobakstillsynen kan endast ses som positivt men skulle det finnas en möjlighet att göra om delar av projektet, skulle en större satsning göras mot kommunpolitikerna. Syftet skulle vara att genom utbildningsinsatser försöka påverka resurstilldelningen för att få ett mer kontinuerligt arbete med tobakstillsyn. För framtida aktivt tillsynsarbete är stödet från Länsstyrelsen viktigt eftersom Länsstyrelsen har tillgång till många olika kunskapskällor och kan erbjuda både information, nyheter och utbildningsinsatser. Bilagor Bilaga 1. Pressmeddelande om Utbildning för tobakshandlare Bilaga 2. Inbjudan till Utbildning för tobakshandlare Bilaga 3. Intyg till deltagare av Utbildning för tobakshandlare Bilaga 4. Sammanställning av utvärdering av Utbildning för tobakshandlare