1 (75) ALLMÄN INFORMATION. Logi. Rum har reserverats på Hotell Björken, Lasarettsbacken 10, Umeå, för nedanstående. Enkelrum

Transkript

1 1 (75) ALLMÄN INFORMATION Logi Rum har reserverats på Hotell Björken, Lasarettsbacken 10, Umeå, för nedanstående personer: Enkelrum Ahnqvist, Allan Andersson, Kenneth Andersson, Mona Andersson, Susanne + Natten juni Bergman, Stefan Bystedt, Marie-Louise Carlbäck, Margareta Eriksson, Kurt-Lennart Feldhaus-Karlsson, Kerstin Forsberg, Sickan Fridholm, Stefan Endast natten juni Grahn, Nicke Hegardt, Gunilla Hård, Anders Häggblad, Erika + Natten juni Isaksson, Kenneth Israelsson, Karin Jonsson, Linda Lindqvist, Greger Lindström, GunKajsa Loughlin, Nina Lundberg, Janeth Lundqvist, Inger Löwenhöök, Andreas Nilsson, Annica Nordvall, Birgitta Nyström, Olof Näslund, Inge Sandberg, Lena Schröder, Dagmar Sjöström, Kerstin Stuge, Ewa

2 2 (75) Thellbro, Agneta Wiström, Bengt Natten juni Ersättare för Elisabeth Björnsdotter Rahm Ersättare för Pia Risan Hör av Er per telefon eller via e-post till Britt-Louise Ericsson (tfn ) eller Zenita Malm (tfn ) eller Majlis Israelsson (tfn ) om Ni inte vill ha bokat hotellrum eller om Ni vill ha ett hotellrum och inte finns uppräknad.

3 3 (75) Program Lokal: Gruppmöten den 11 juni 2007 Landstingshuset, Köksvägen 11, Umeå (Se särskild information) OBS! Sammanträde den juni 2007 Sessionssalen, Stadsbiblioteket, Rådhusesplanaden 6 A, Umeå Måndagen den 11 juni Kl 10:00 Kl 14:30 Kl 16:00 Partigruppmöten (Om inte respektive partigruppledare meddelar annan tid) Kaffepaus Träff mellan landstingsfullmäktiges presidium och partigruppledarna Valberedning Tisdagen den 12 juni Kl 08:30 Kl 12:00 (Cirka) Kl 13:00 Kl 14:30 Kl 17:00 (Cirka) Sammanträdet öppnas Lunch Sammanträdet fortsätter Information om landstingets arbete med patientsäkerhet Sammanträdet avslutas

4 4 (75) Onsdagen den 13 juni Kl 08:30 Kl 12:00 (Cirka) Kl 13:00 Kl 17:00 (Senast) Sammanträdet öppnas Lunch Sammanträdet fortsätter Sammanträdet avslutas Kaffe/Thé finns tillgängligt - Förmiddag mellan kl 09:30 10:30 - Eftermiddag mellan kl 14:30 15:30

5 5 (75) Sammanträdeslokaler Landstingsfullmäktige (s)-gruppen (c)-gruppen (m)-gruppen (fp)-gruppen (v)-gruppen (kd)-gruppen (mp)-gruppen Partigruppledarträff Valberedningen Sessionssalen, Stadsbiblioteket, Rådhusesplanaden 6 A, Umeå Styrelserummet Lapplands-rummet Norsjö-rummet Västerbottens-rummet Storuman-rummet Åsele-rummet Bjurholms-rummet Matsalen, VIP-delen Nordmalings-rummet Telefon och telefax Kansli - Telefon inkommande samtal eller Telefax

6 6 (75) KUNGÖRELSE (Kallelse till landstingsfullmäktiges ledamöter) (För kännedom till landstingsfullmäktiges ersättare) Ledamöterna i landstingsfullmäktige i Västerbottens län kallas till sammanträde den juni 2007 med början kl 08:30. Plats: Sessionssalen, Stadsbiblioteket, Rådhusesplanaden 6 A, Umeå De ärenden som ska behandlas vid sammanträdet har tagits upp i bifogade föredragningslista. Handlingar till ärendena finns på Landstingshuset, Köksvägen 11, Umeå. Umeå den 1 juni 2007 VÄSTERBOTTENS LÄNS LANDSTING Landstingsfullmäktige Bertil Holmberg Ordförande Lars Jansson Sekreterare BEVIS Anslagsdatum Plats för anslag Västerbottens läns landstings officiella anslagstavla, Köksvägen 11, Umeå. Registrator.. Eivor Gustavsson

7 7 (75) FÖREDRAGNINGSLISTA LANDSTINGSFULLMÄKTIGE DEN JUNI Sammanträdets öppnande 2 Anmälan av nya ersättare i landstingsfullmäktige VLL Anmälan, att Länsstyrelsen den 4 maj 2007 genom ny offentlig sammanräkning utsett nya ersättare i landstingsfullmäktige för tiden intill utgången av innevarande mandatperiod enligt följande: Norra valkretsen - Nils-Anton Bråndal (fp), Skellefteå, ny ersättare i stället för Matz Malm som entledigats från uppdraget. Inkallelseordning för ersättare 1. Åsa Gustafsson 2. Inger Lundqvist 3. Nils-Anton Bråndal - Bo Lindgren (fp), Skellefteå, ny ersättare i stället för Åsa Gustafsson som entledigats från uppdraget. Inkallelseordning för ersättare 1. Inger Lundqvist 2. Nils-Anton Bråndal 3. Bo Lindgren 3 Anmälan av inkallade ersättare 4 Upprop 5 Anmälan av tid och plats för justering 6 Val av protokollsjusterare

8 8 (75) 7 Kungörelse av landstingsfullmäktiges sammanträde 8 Remiss av valärenden 9 Beredning av ärenden i utskott VLL Enligt landstingsfullmäktiges arbetsordning ska landstingsstyrelsen inför varje fullmäktigesammanträde redovisa förslag till landstingsfullmäktige om och i vilken omfattning ärenden på fullmäktiges föredragningslista ska beredas av särskilda beredningsutskott. Förslag Landstingsstyrelsen föreslår att landstingsfullmäktige fattar följande beslut: - Inget av de ärenden som tagits upp på landstingsfullmäktiges föredragningslista ska beredas i särskilt utskott. 10 Anmälan av interpellationer Handlingar i ärendet: - Inkomna interpellationer nr 29-36/ Anmälan av frågor

9 9 (75) 12 Anmälan av inkomna motioner VLL 436, 517, 570, 599 och Följande motioner till landstingsfullmäktige har inkommit sedan föredragningslistan fastställdes inför fullmäktiges sammanträde den 3 4 april 2007: - Motion nr 3/2007 av Kurt-Lennart Eriksson (c) Parkeringssituationen vid Skellefteå lasarett - Motion nr 4/2007 av Birgitta Nordvall m fl (kd) Screena 65-åringar för att identifiera aortaaneurysm - Motion nr 5/2007 av Birgitta Nordvall m fl (kd) Farmaceuten i vården sjukvårdsintegrerad farmaci - Motion nr 6/2006 av Olle Edblom (c) Ett nationellt livsstils- och beteendemedicinskt forskningscentrum i Umeå - Motion nr 7/2007 av Liv Granbom (m) Screening för att upptäcka kolorektalcancer Motionerna har överlämnats till sekretariatet för beredning. Förslag Landstingsstyrelsen föreslår att landstingsfullmäktige fattar följande beslut: - Landstingsstyrelsens anmälan i ärendet noteras till protokollet. Handlingar i ärendet: - Motion nr 3 7/ Besvarande av interpellationer

10 10 (75) 14 Motion nr 4/2006 av Birgitta Nordvall m fl (kd). Inrätta donationsansvarig sjuksköterska vid Norrlands universitetssjukhus VLL Birgitta Nordvall, Agneta Thellbro och Lena Sandberg, samtliga (kd), hade i en motion till landstingsfullmäktige föreslagit att det inrättas en donationsansvarig sjuksköterska vid Norrlands universitetssjukhus. Förslag till yttrande hade upprättats. I yttrandet hänvisar landstingsstyrelsen till nu pågående arbete med att ta fram ett förslag för hur donationsverksamheten inom landstinget ska organiseras för att harmoniera med Donationsrådets rekommendationer. I yttrandet föreslår landstingsstyrelsen att landstingsfullmäktige ska besluta att avslå motionen. Förslag Landstingsstyrelsen föreslår att landstingsfullmäktige fattar följande beslut: - Motionen avslås. Handlingar i ärendet: - Motion nr 4/ Förslag till motionsyttrande Handläggning i landstingsstyrelsen Yrkande Birgitta Nordvall yrkade bifall till motionen. Reservation Reservation av Birgitta Nordvall (kd) till förmån för eget yrkande.

11 11 (75) 15 Motion nr 5/2006 av Maria Lundqvist-Brömster (fp). Bygg nästa Ronald McDonald barnhus i Umeå VLL Maria Lundqvist-Brömster (fp) hade i en motion till landstingsfullmäktige föreslagit att landstingsfullmäktige skulle göra en framställan till Ronald McDonald Barnfond att Västerbottens läns landsting önskar att nästa Ronald McDonald hus etableras i Umeå. Förslag till yttrande hade upprättats. Landstingsfullmäktige ( 31/2005) avslog en likalydande motion av Maria Lundqvist- Brömster med hänvisning till bl a att landstingets driftskostnader inte skulle minska samt att övernattningsbehoven kunde tillgodoses genom Hotell Björken. Landstingsstyrelsen anser att de motiv som anfördes 2005 fortfarande är giltiga. Samtidigt har förutsättningarna för boende för barn och barn med anhöriga förbättrats väsentligt genom igångsättningsbeslutet av byggnad 27. Landstingsstyrelsen beskriver i yttrandet över motionen byggnadens planlösning, faciliteter samt funktioner som, tillsammans med vad som erbjuds i Hotell Björken, kan tillgodose de behov som barn, föräldrar och anhöriga kan efterfråga under vårdtiden vid Norrlands universitetssjukhus. Landstingsstyrelsen föreslår med hänvisning till vad som anförs i yttrandet att motionen avslås. Förslag Landstingsstyrelsen föreslår att landstingsfullmäktige fattar följande beslut: - Motionen avslås. Handlingar i ärendet: - Motion nr 5/ Förslag till motionsyttrande Handläggning i landstingsstyrelsen Yrkande Marianne Normark yrkade bifall till motionen. Reservation Reservation av Marianne Normark (fp) till förmån för eget yrkande.

12 12 (75) Särskilt yttrande Särskilt yttrande av Maria Grip (v) enligt följande: Svaret på motionen om byggandet av ett McDonalds barnhus i Umeå är bra och Vänsterpartiet delar uppfattningen att barnkliniken i byggnad 27 kommer att få moderna och ändamålsenliga lokaler. Det finns dock en aspekt av McDonalds kombination av välgörenhet och marknadsföring som inte berörs i svaret och som vi vill belysa ytterligare. Man måste noga värdera hur sponsring av sjukvården ska fungera. Vänsterpartiet anser att både privatpersoner och företag ska vara välkomna att lämna bidrag till landstingets verksamheter, men det måste ske utan att omfattande villkor följer med gåvorna. Det är dock viktigt att endast de förtroendevalda och den medicinska professionen styr och påverkar vad som ska göras i sjukvården, vilka maskiner som ska införskaffas, vilka lokaler som ska byggas m m. Snabbmatskulturen är en del av bekymret med övervikt bland framförallt barn och unga. Övervikt och fetma kommer att medföra framtida lidande och ohälsa för de enskilda människorna och ökande sjukvårdskostnader för samhället. McDonalds eller andra snabbmatskedjors verksamhet är inte förenlig med landstingets verksamhetsidé om en god hälsa, eller visionen att Västerbotten år 2020 har världens bästa hälsa och världens friskaste befolkning. Därför är det logiskt att sjukvårdens verksamhet är en frizon från hamburgerclowner och liknande kommersiella marknadsföringsgrepp. Till protokollet noteras att ersättaren Gunilla Hegardt (v) instämmer i vad som framförts i Maria Grips särskilda yttrande.

13 13 (75) 16 Motion nr 7/2006 av Maria Lundqvist-Brömster (fp). Bilda Hälsooch omsorgsförbund i Norsjö VLL Kurt-Lennart Eriksson (c) hade i en motion till landstingsfullmäktige föreslagit att landstingsstyrelsen ska få i uppdrag att uppta överläggningar med Norsjö kommun om att bilda ett gemensamt hälso- och omsorgsförbund. När ett beslutsunderlag är upprättat ska styrelsen återkomma till fullmäktige för ställningstagande och beslut. Förslag till yttrande hade upprättats. I yttrandet hänvisas till landstingsfullmäktiges tidigare beslut om inriktningen inom närsjukvårdens ansvarsområde och till nu gällande landstingsplan där fullmäktige gör den bedömningen att den inriktning som utvecklingsarbetet inom närsjukvården hittills haft med stark fokusering på tillgänglighet, äldres sjuklighet, psykisk ohälsa samt prevention och folkhälsa är ändamålsenlig och att utvecklings- och sjukvårdsinsatserna inom dessa områden ska fortsätta. Styrelsens bedömning är att nuvarande situation inom närsjukvården med ett eget och lokalt intensivt förändrings- och utvecklingsarbete samt med ett lika intensivt förberedelsearbete inför överföring av hemsjukvården inte är en bra grogrund för att ytterligare belasta verksamheten med nya organisatoriska överbyggnader. I yttrandet föreslår landstingsstyrelsen att landstingsfullmäktige ska besluta att avslå motionen. Förslag Landstingsstyrelsen föreslår att landstingsfullmäktige fattar följande beslut: - Motionen avslås. Handlingar i ärendet: - Motion nr 7/ Förslag till motionsyttrande Handläggning i landstingsstyrelsen Yrkande Olle Edblom yrkade bifall till motionen. Reservationer Reservation av Olle Edblom (c) och Sture Andersson (c) till förmån för Olle Edbloms yrkande.

14 14 (75) 17 Motion nr 8/2006 av Ann-Sofi Löfstedt (fp). Fler kvinnor drabbas av stroke VLL Mot bakgrund av en doktorsavhandling som påvisat att antalet strokefall ökat kraftigt på 10 år och kraftigare bland kvinnor än bland män hade Ann-Sofi Löfstedt (fp) i en motion föreslagit att ett handlingsprogram tas fram för att förebygga ökningen av strokefall i Västerbotten i allmänhet och bland länets kvinnor i synnerhet. Förslag till yttrande hade upprättats. Av yttrandet framgår bland annat att enligt flera senare studier har denna till synes stora ökning bland kvinnor visat sig vara tillfällig och utvecklingen är mera jämn hos kvinnor och män. Mot bakgrund av Socialstyrelsens nationella riktlinjer för strokesjukvård betonas värdet av preventiva åtgärder och i yttrandet konstateras att arbetet med att implementera riktlinjerna pågår. Vidare framhålls att Västerbottens läns landsting hör till föregångarna i fråga om befolkningsinriktat arbete med att minska rökningen och rekryteringen till tobaksberoende, likaväl som övrigt förebyggande arbete på hjärt-kärlområdet, där stroke ingår. I yttrandet föreslår landstingsstyrelsen att landstingsfullmäktige ska besluta att avslå motionen. Förslag Landstingsstyrelsen föreslår att landstingsfullmäktige fattar följande beslut: - Motionen avslås. Handlingar i ärendet: - Motion nr 8/ Förslag till motionsyttrande Handläggning i landstingsstyrelsen Yrkande Marianne Normark yrkade bifall till motionen. Reservation Reservation av Marianne Normark (fp) till förmån för eget yrkande.

15 15 (75) 18 Motion nr 9/2006 av Birgitta Nordvall m fl (kd). Inför en mångbesökarmodell VLL Birgitta Nordvall, Lena Sandberg och Agneta Thellbro, samtliga (kd), hade i en motion till landstingsfullmäktige föreslagit att alla patienter som besöker sjukhus mer än fyra gånger per år ska ges en utredning enligt den s k mångbesökarmodellen. Förslag till yttrande hade upprättats. Landstingsstyrelsen konstaterar inledningsvis att erfarenheter finns i länet från att systematiskt försöka påverka att en liten andel patienter står för en stor del av vårdkonsumtionen. Landstingsstyrelsen anser att de erfarenheter som motionärerna redovisar från Kalmar är så pass intressanta att de bör tas tillvara i Västerbotten. Landstingsstyrelsen aviserar därför i yttrandet, att i verksamhetsplanen för 2008 bör Närsjukvården få i uppdrag att genomföra ett begränsat försök enligt det arbetssätt som tillämpas i Mångbesökarmodellen i Kalmar län. Försöket ska utvärderas innan ytterligare ställningstagande görs. Förslag Landstingsstyrelsen föreslår att landstingsfullmäktige fattar följande beslut: - Motionen föranleder inte någon ytterligare åtgärd. Handlingar i ärendet: - Motion nr 9/ Förslag till motionsyttrande Handläggning i landstingsstyrelsen Yrkande Birgitta Nordvall yrkade bifall till motionen. Reservation Reservation av Birgitta Nordvall (kd) till förmån för eget yrkande.

16 16 (75) 19 Norrlands universitetssjukhus. Lokaler för barn- och kvinnosjukvård samt onkologi. Etapp två, igångsättning VLL Landstingsfullmäktige ( 105/2007) hade godkänt etappvis upphandling av entreprenader avseende byggnad 27, Norrlands universitetssjukhus. Etapp två, prefabricerad stomme och fasadelement hade lämnats för anbudsräkning. Landstingsstyrelsen föreslår att landstingsfullmäktige godkänner att den andra etappen (prefabricerad stomme och fasadelement) får starta och genomföras utifrån inkomna anbud inom en ram på 125 Mkr. Förslag Landstingsstyrelsen föreslår att landstingsfullmäktige fattar följande beslut: - Etapp två (prefabricerad stomme och fasadelement) får starta och genomföras utifrån inkomna anbud inom en ram på kronor.

17 17 (75) 20 Norrlandstingens regionförbund. Förslag till gemensamt regelverk med enhetliga egenavgifter för sjukresor VLL Förbundsdirektionen hade vid sammanträde den 16 februari 2005 beslutat göra en översyn av sjuktransportorganisationen i regionen omfattande sjukresor samt vägoch luftburna ambulanstransporter samt att utse en särskild projektorganisation för uppdraget. Vid förbundsdirektionens sammanträde den 7 december 2006 behandlades en slutrapport med förslag till samordnad sjuktransportorganisation. Beslutet blev en rekommendation till landstingen vad gäller alarmering och ambulanstransporter samt sjukresor. Beträffande sjukresor beslutade förbundsdirektionen att rekommendera landstingen att ett gemensamt regelverk med avgifter och högkostnadsskydd för sjukresor införs i regionen enligt upprättat förslag, alternativ A/B från och med Förbundsdirektionen hemställde också att respektive landsting skulle pröva frågan om gemensamt regelverk inför förbundsdirektionens sammanträde den maj Förslag Landstingsstyrelsen föreslår att landstingsfullmäktige fattar följande beslut 1 Ett gemensamt regelverk för sjukresor med avgifter och högkostnadsskydd enligt alternativ B införs under Landstingsstyrelsen får i uppdrag att besluta om tidpunkt för reglernas ikraftträdande. Handlingar i ärendet: - Förslag till gemensamt regelverk för sjukresor - Underlag till regelverk

18 18 (75) 21 Gemensam kostnämnd. Lycksele kommun VLL Västerbottens läns landsting och Lycksele kommun hade 2005 fastställt projektplan i syfte att utifrån en kartläggning av verksamhet, volymer, resurser samt kostnader bedriva gemensam kostförsörjning i Lycksele. Produktionsansvar och samverkan skulle ske i gemensam nämnd enligt föreskrifter i kommunallagen 3 kap 3. Den gemensamma nämnden ansvarar för måltidsproduktion vid Lycksele lasarett. Produktionen ska tillgodose behovet av mat vid Lycksele lasarett, kommunens behov av mat vid ett antal särskilda boenden, dagcenter, skolor samt personalmat enligt särskilt avtal. Lycksele kommun är värdkommun och nämnden, som består av fyra ledamöter och fyra ersättare, ingår i Lycksele kommuns organisation. Nämndens sammansättning och verksamhet regleras enligt särskilt reglemente. Lycksele kommun är arbetsgivare för personalen i den gemensamma nämndens verksamhetsområde. Tillsättning av tjänster sker genom intresseanmälan av nuvarande personal från kommunen respektive landstinget. Eventuell övertalighet som uppstår i samband med tillsättning av tjänsterna hanteras av respektive tidigare arbetsgivare. Kommunfullmäktige i Lycksele kommun fastställer budget för den gemensamma nämnden i samråd med Västerbottens läns landsting. Den årsvolym som parterna anser sig vara i behov av är vägledande för nämndens budget. Förutom avtal som reglerar den direkta matproduktionen upprättas separata hyresavtal samt avtal vilka reglerar nyttjanderätt, investeringsbehov m m. Förslag till avtal om samverkan i gemensam nämnd för måltidsverksamhet i Lycksele hade upprättats. Förslag till reglemente för gemensam nämnd hade upprättats. Förslag Landstingsstyrelsen föreslår att landstingsfullmäktige fattar följande beslut: 1 Upprättat förslag till avtal mellan Lycksele kommun och Västerbottens läns landsting godkänns. 2 Upprättat förslag till reglemente för gemensam nämnd godkänns. Handlingar i ärendet: - Förslag till avtal - Förslag till reglemente

19 19 (75) 22 Kommunalt samverkansorgan i Västerbottens län, KSO. Bildande VLL Landstingsfullmäktige ( 42/2007) hade beslutat att landstinget skulle anmäla intresse av att frågan om bildande av ett Kommunalt Samverkansorgan i Västerbottens län utreds/bereds vidare. LAKO, samverkansorganet mellan länets kommuner och landstinget, hade färdigställt utredningen. LAKO ( 31/2007) hade bedömt att ett KSO bör bildas i Västerbottens län från och med den 1 januari 2008 och rekommenderat medlemmarna att respektive fullmäktigeförsamling beslutar enligt LAKO:s förslag under juni månad. Förslag till förbundsordning hade upprättats. Förslag Landstingsstyrelsen föreslår att landstingsfullmäktige fattar följande beslut: 1 Regionförbundet Västerbottens län - ett kommunalförbund med förbundsfullmäktige och förbundsstyrelse - bildas från och med den 1 januari Regionförbundet från och med den 1 januari 2008, eller annan tidpunkt som regeringen kan bestämma, ska utgöra samverkansorgan i Västerbottens län enligt Lag om samverkan i länen (2002:34). 3 Upprättat förslag till förbundsordning godkänns. 4 Val till förbundsfullmäktige förrättas senast vid utgången av oktober månad Landstingsfullmäktige ställer sig för sin del bakom att verksamheten hos Kommunförbundets Västerbotten, med därtill hörande personella, finansiella och administrativa resurser, överförs till regionförbundet från och med den 1 januari 2008 eller den senare tidpunkt som överenskommes. 6 Verksamhet från landstinget med därtill hörande personella, finansiella och administrativa resurser enligt vad som beskrivits i förslag till förbundsordning och närmare beskrivits i den av LAKO genomförda utredningen (PM ) överförs till regionförbundet från och med den 1 januari 2008 eller den senare tidpunkt som överenskommes. 7 LAKO får i uppdrag att utgöra interimsstyrelse med uppgift att vidta förberedande åtgärder och företräda regionförbundet till dess förbundet börjar sin verksamhet.

20 20 (75) 8 LAKO får i uppdrag att fastställa budget för Regionförbundet Västerbottens län för Landstingsstyrelsen bemyndigas att göra de mindre justeringar i ärendet som ett slutförande kan kräva samt att verkställa beslutet. Handlingar i ärendet: - Missiv - Förslag till förbundsordning - PM Handläggning i landstingsstyrelsen Protokollsanteckning Protokollsanteckning av Marianne Normark (fp) och Birgitta Nordvall (kd) enligt följande: Vi anser att KSO ska ta ansvar för att vara en aktiv part för att nå målet att bilda regionkommun med de nordligaste länen år Detta var ett av målen vid diskussionen om bildandet av ett KSO.

21 21 (75) 23 Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling. Förtydligande av tidigare beslut VLL Landstingsfullmäktige ( 171/2006) hade beslutat om bildande av kommunalförbundet. Beslutet inkluderade ett kapitaltillskott på en miljon kronor, vilka var avsedda för kommunalförbundets löpande kostnader under dess första verksamhetsår. Revisorerna har påtalat att formuleringen inte är entydig. Beslutet kan uppfattas som att kommunalförbundet får nyttja medlen under det första verksamhetsåret eller under de första verksamhetsåren. Förbundsdirektionen föreslår att beslutet om medlemsbidrag på en miljon kronor förtydligas till att avse löpande kostnader för de första verksamhetsåren. Förslag Landstingsstyrelsen föreslår att landstingsfullmäktige fattar följande beslut: - Av fullmäktige anvisade medel ( 171/2006), en miljon kronor, avsåg kostnader för kommunalförbundet under de första verksamhetsåren.

22 22 (75) 24 Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling. Ändring av förbundsordning VLL Efter påpekande från kommunalförbundets revisorer samt erfarenheter från kommunalförbundets verksamhet under föregående år har behovet av att revidera förbundsordningen uppmärksammats. Förslag till reviderad förbundsordning hade upprättats. Ny lydelse: 7 Revisorer Kommunalförbundet skall ha tre revisorer. Landstinget i Stockholms län skall utse en (1) revisor och Landstinget i Uppsala län två (2) revisorer. Den första mandatperioden skall löpa från och med bildandet av förbundet till och med den 31 december Därefter skall mandatperioden vara fyra år från och med den 1 januari året efter det att allmänna val hållits i hela landet. Revisorernas berättelse skall, jämte årsredovisningen, senast den 15 mars året efter det år revisionen avser, avges till var och en av förbundsmedlemmarnas fullmäktige. Ny lydelse: 8 Ersättningar Arvoden och andra ekonomiska förmåner till ledamöter och ersättare i förbundsdirektionen skall bestämmas av SKL:s arvodeskommitté. Motsvarande skall gälla för revisorer och revisorsersättare. Förslag Landstingsstyrelsen föreslår att landstingsfullmäktige fattar följande beslut: - Föreslagna ändringar av förbundsordning för Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling godkänns. Handlingar i ärendet: - Förslag till ändringar av förbundsordning samt nuvarande lydelse

23 23 (75) 25 Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling. Budget och verksamhetsplan 2008 VLL Enligt kommunalförbundets förbundsordning, 17, fastställer förbundsdirektionen budget för kommunalförbundet under augusti månad året före budgetåret. Underlag och förslag till budget ska tillställas förbundsmedlemmarna för godkännande innan budget fastställs. Budgeten ska innehålla plan för verksamheten. Förslag till budget och verksamhetsplan för 2008 hade upprättats. Förbundsdirektionen föreslår att budget och verksamhetsplan för 2008 godkänns. Förslag Landstingsstyrelsen föreslår att landstingsfullmäktige fattar följande beslut: - Budget och verksamhetsplan för Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling för år 2008 godkänns. Handlingar i ärendet: - Förslag till budget och verksamhetsplan

24 24 (75) 26 Handikappolitiskt program för Västerbottens läns landsting VLL Landstingsfullmäktige hade i juni 1999 fastställt det första handikappolitiska programmet, som reviderades under 2003 och fick namnet handlingsplan för handikappolitiken. Fullmäktige hade i juni 2004 ( 147) godkänt den reviderade handlingsplanen för handikappolitiken i Västerbottens läns landsting som underlag för årlig planering. Handlingsplanen innehöll kärnan i det handikappolitiska uppdraget och lyfte fram fyra områden: Kunskap ger insikt och handlingsfrihet. Utgå från behov och förmåga. Självklar rätt att delta. Handikapprörelsen viktig samverkanspart. Landstingsstyrelsen fastställde i oktober 2004 ( 188) en aktivitetsplan för genomförande av handlingsplanen för handikappolitiken under perioden I arbetet med att revidera handlingsplanen för handikappolitiken i Västerbottens läns landsting hade samråd med representanter för handikapprörelsen genomförts. Ett nytt dokument Nio mål för handikappolitiken hade utgjort underlag i arbetet med att utforma förslag till landstingets handikappolitiska program Handikappnämnden ( 39/2007) hade beslutat föreslå landstingsstyrelsen föreslå landstingsfullmäktige att godkänna upprättat förslag till handikappolitiskt program, handikappolicy och övergripande mål Nämnden hade också beslutat föreslå att medel motsvarande kronor avsätts årligen för genomförande av utbildningsinsatser och tillgänglighetsanalyser enligt det handikappolitiska programmet under samma period. Nämnden hade vidare beslutat föreslå att landstingsfullmäktige skulle ge landstingsstyrelsen i uppdrag att, efter samråd med berörda nämnder, med dokumentet Nio mål för handikappolitiken som underlag fastställa detaljerade mål och ta fram en handlingsplan med aktiviteter för genomförande av det handikappolitiska programmet. Nämnden hade slutligen beslutat att dokumentet Nio mål för handikappolitiken, som utarbetats i samråd med representanter för handikapprörelsen, godkänns och överlämnas till landstingsstyrelsen för vidare befordran till landstingsfullmäktige. Förslag till handikappolitiskt program för Västerbottens läns landsting hade upprättats. Det nya handikappolitiska programmet innehåller fyra delar; en handikappolitisk policy, övergripande mål, detaljerade mål och handlingsplan med aktiviteter under innevarande mandatperiod. Handikappolitiska policyn och övergripande mål fastställs av landstingsfullmäktige. De övergripande målen anger inriktningen för landstingets handikappolitiska arbete och fokuserar på de områden där behovet av utvecklings- och förbättringsarbete bedömts mest angeläget. Dessa områden är ökad kunskap om handikappolitiken, förbättrad habilitering och rehabilitering samt ökad delaktighet. Landstingsstyrelsen har i uppdrag att fastställa detaljerade mål och handlingsplan med aktiviteter för genomförande av det handikappolitiska programmet.

25 25 (75) Förslag Landstingsstyrelsen föreslår att landstingsfullmäktige fattar följande beslut: 1 Upprättat förslag till handikappolitiskt program för Västerbottens läns landsting godkänns. 2 Upprättat förslag till handikappolitisk policy och övergripande mål för handikappolitiskt arbete i Västerbottens läns landsting fastställs. 3 Medel för genomförande av utbildningsinsatser och tillgänglighetsanalyser enligt det handikappolitiska programmet under får beaktas i samband med arbetet med landstingsplan och budget för respektive år. 4 Landstingsstyrelsen får i uppdrag att fastställa detaljerade mål och handlingsplan med aktiviteter för genomförande av det handikappolitiska programmet. Handlingar i ärendet: - Förslag till handikappolitiskt program

26 26 (75) 27 Miljöpolitiskt program. Detaljerade mål och handlingsplan. Redovisning VLL Landstingsfullmäktige ( 294/2006) hade fastställt miljöpolitiskt program för Västerbottens läns landsting Fullmäktige hade uppdragit åt landstingsstyrelsen att efter samråd med berörda nämnder, senast vid utgången av första kvartalet 2007 ha fastställt detaljerade mål och handlingsplan med aktiviteter för genomförande av det miljöpolitiska programmet. Det förutsattes att dessa redovisades vid landstingsfullmäktiges sammanträde i juni. Det miljöpolitiska handlingsprogrammet är mycket ambitiöst och att fastställa detaljerade mål och en handlingsplan samt att beräkna de resurser som erfordras har visat sig kräva djupare analyser, vidare omvärldsstudier och större arbetsinsatser än vad landstingsfullmäktige förutsatte i sitt beslut. Arbetet med fullmäktiges uppdrag till landstingsstyrelsen pågår, men beslut har inte fattats inom den tidsram som fullmäktige angav. Landstingsstyrelsen avser att besluta om detaljerade mål och handlingsplan vid ett kommande sammanträde och att fullmäktige delges dessa vid det därpå följande sammanträdet. Landstingsstyrelsens handläggning av fullmäktiges beslut delges landstingsfullmäktige. Förslag Landstingsstyrelsen föreslår att landstingsfullmäktige fattar följande beslut: - Landstingsstyrelsens redovisning noteras till protokollet.

27 27 (75) 28 Länstrafiken i Västerbotten. Ändring av styrdokument VLL I den trafikpolitiska proposition som riksdagen antog i maj 2006 föreslogs en 10-årig försöksverksamhet där trafikeringsrätten för all tågtrafik norr om linjen Sundsvall/Ånge skulle tilldelas de fyra trafikhuvudmännen i Norrbotten, Västerbotten, Västernorrland och Jämtland. Rikstrafiken har under hösten 2006 utrett frågan och lämnat ett förslag till regeringen om avgränsning av försöket samt villkor. Beslut i frågan väntas ske under första halvåret 2007 och en överenskommelse med staten kunna tecknas. En utgångspunkt för det fortsatta samarbetet och försöksverksamheten är att de fyra trafikhuvudmännen bildar ett gemensamt bolag (Norrtåg AB) för att samordna tågfrågorna i regionen. Såväl frågan om försöksverksamheten som bildandet av ett gemensamt bolag har dryftats vid två tillfällen under 2006 i ägarsamrådet i Västerbotten. Ett förslag till konsortialavtal och bolagsordning för Norrtåg AB har utarbetats tillsammans med grannlänen och tagits fram efter interna processer i respektive landsting. För att möjliggöra bildandet av ett gemensamt bolag erfordras att ägarna, dvs kommuner och landsting, till Länstrafiken i Västerbotten reviderar de tre styrdokumenten, Konsortialavtal, Gemensamma ägardirektiv och Bolagsordning. Motsvarande åtgärder erfordras i övriga län. Konsortialavtalet 5 reglerar ägarnas åtaganden och kostnadsfördelningen. Enligt nu gällande avtal ska landstinget svara för nettokostnaden för bl a linjetrafik med huvudsaklig trafikuppgift mellan kommunerna. Det första stycket i paragrafen tillförs en text som klargör att härmed avses trafik på såväl landsväg som järnväg. Eftersom den tågtrafik som det gemensamma tågbolaget (Norrtåg AB) ska hantera blir interkommunal tillförs 5 ett nytt andra stycke som klargör att landstinget som ekonomiskt ansvarig för tågtrafiken ensamt har ägaransvaret och ensam utövar ägarinflytandet över tågbolaget. Därmed friskrivs också kommunerna från ekonomiskt ansvar för den delen av Länstrafikens verksamhet. I det gemensamma ägardirektivet till Länstrafiken finns ett stycke som behandlar själva uppdraget. Det första stycket under rubriken Uppdraget tillförs en formulering som klargör att Den lokala och regionala kollektivtrafiken i Västerbottens län inkluderar dagtågtrafik. Efter de efterföljande fyra punktsatserna i ägardirektiven under rubriken Uppdraget tillförs en text som klargör att Länstrafiken ska bilda ett med länstrafiken i Norrbotten, Västernorrland och Jämtland gemensamt bolag för att hantera tågfrågorna. I 2 bolagsordningen görs ett tillägg som klargör att med kollektiv persontrafik avses trafik på såväl landsväg som järnväg.

28 28 (75) Nämnden för regional utveckling ( 54/2007) hade föreslagit att landstingsstyrelsen skulle föreslå landstingsfullmäktige att godkänna föreslagna förändringar i konsortialavtal, gemensamma ägardirektiv och bolagsordning för Länstrafiken i Västerbotten AB i syfte att möjliggöra bildandet av ett gemensamt tågbolag för de fyra nordligaste länen. Förslag Landstingsstyrelsen föreslår att landstingsfullmäktige fattar följande beslut: 1 Föreslagna förändringar i konsortialavtal för Länstrafiken i Västerbotten godkänns. 2 Föreslagna förändringar i ägardirektiv för Länstrafiken i Västerbotten godkänns. 3 Föreslagna tillägg i bolagsordningen för Länstrafiken i Västerbotten godkänns. Handlingar i ärendet: - Förslag till konsortialavtal - Förslag till gemensamma ägardirektiv - Förslag till bolagsordning

29 29 (75) 29 Norrtåg AB. Konsortialavtal och bolagsordning VLL I den trafikpolitiska proposition som riksdagen antog i maj 2006 föreslogs en 10-årig försöksverksamhet där trafikeringsrätten för all tågtrafik norr om linjen Sundsvall/Ånge skulle tilldelas de fyra trafikhuvudmännen i Norrbotten, Västerbotten, Västernorrland och Jämtland. Rikstrafiken har under hösten 2006 utrett frågan och lämnat ett förslag till regeringen om avgränsning av försöket samt villkor. Beslut i frågan väntas ske under första halvåret 2007 och en överenskommelse med staten kunna tecknas. En utgångspunkt för det fortsatta samarbetet och försöksverksamheten är att de fyra trafikhuvudmännen bildar ett gemensamt bolag (Norrtåg AB) för att samordna tågfrågorna i regionen. Såväl frågan om försöksverksamheten som bildandet av ett gemensamt bolag har dryftats vid två tillfällen under 2006 i ägarsamrådet i Västerbotten. Ett förslag till konsortialavtal och bolagsordning för Norrtåg AB hade utarbetats tillsammans med grannlänen och tagits fram efter interna processer i respektive landsting. Nämnden för regional utveckling ( 54/2007) hade föreslagit att landstingsstyrelsen skulle föreslå landstingsfullmäktige att godkänna upprättade förslag till konsortialavtal och bolagsordning för Norrtåg AB. Förslag Landstingsstyrelsen föreslår att landstingsfullmäktige fattar följande beslut: 1 Upprättat förslag till konsortialavtal för Norrtåg AB godkänns. 2 Upprättat förslag till bolagsordning för Norrtåg AB godkänns. Handlingar i ärendet: - Förslag till konsortialavtal - Förslag till bolagsordning

30 30 (75) 30 Planeringsförutsättningar för kollektivtrafiken VLL Ägarna till Länstrafiken i Västerbottens län - landstinget och länets kommuner - hade beslutat om reviderade styrinstrument, omfattande konsortialavtal, ägardirektiv, bolagsordning och därtill hörande reglering av övergångsersättning. De reviderade styrinstrumenten innebär att en ny kostnads- och ansvarsfördelningsmodell för länstrafiken infördes Modellen innebär att landstinget har ansvar för linjetrafik med huvudsaklig trafikuppgift mellan kommuner, medan respektive kommun ansvarar för linjer med trafik inom kommunen. Landstingsfullmäktige beslutar årligen om treåriga planeringsförutsättningar som omfattar övergripande inriktning och ekonomisk ram för kollektivtrafiken. Planeringsförutsättningarna ligger till grund för landstingets trafikbeställning som beslutas av nämnden för regional utveckling. Förslag till planeringsförutsättningar för hade upprättats. Nämnden för regional utveckling ( 53/2007) hade föreslagit att landstingsstyrelsen skulle föreslå landstingsfullmäktige godkänna planeringsförutsättningarna för Förslag Landstingsstyrelsen föreslår att landstingsfullmäktige fattar följande beslut: 1 Planeringsförutsättningar för kollektivtrafiken godkänns. 2 Medel för kollektivtrafik får utifrån planeringsförutsättningarna beaktas i samband med arbetet med landstingsplan och budget för respektive år. Handlingar i ärendet: - Förslag till planeringsförutsättningar

31 31 (75) 31 Patientavgifter 2008 VLL Sedan den 1 januari 1991 bestämmer sjukvårdshuvudmännen själva avgifter för olika besöksformer. Undantagna är avgifter som bestäms i lag eller författning. Högkostnadsskyddet innebär att de sammanlagda patientavgifterna för hälso- och sjukvård samt för viss tandvård, för en person under ett år inte får överstiga det högsta avgiftstak som staten fastställt. Sjukvårdshuvudmännens beslut om patientavgifter och högkostnadsskydd gäller också för privatpraktiserande vårdgivare med offentlig finansiering. Förslag till patientavgifter för 2008 hade upprättats. Mot bakgrund av landstingsfullmäktiges principbeslut om syfte och strategier hade förändringar inom följande områden föreslagits: - Patientavgift för poliklinisk röntgen - Laboratorieprovtagning mellan läkarbesök - Avgiften för hälsoundersökning (tidigare Västerbottensprojektet) Förslag Landstingsstyrelsen föreslår att landstingsfullmäktige fattar följande beslut: - Landstingsstyrelsens förslag till avgifter för 2008 fastställs. Handlingar i ärendet: - Förslag till patientavgifter 2008 Handläggning i landstingsstyrelsen Yrkanden Robert Winroth yrkade att avgifter för laboratorieprovtagning mellan läkarbesök samt för poliklinisk röntgen ska vara oförändrade. Edward Riedl yrkade att avgiften för läkarbesök vid City-mottagningen ska vara 300 kronor, att avgiften för läkarbesök inom närsjukvård ska vara 200 kronor, att avgiften vid mottagnings-/hembesök hos/av distriktssköterska, mottagningssköterska och undersköterska i primärvården inklusive besök vid City-mottagning ska vara 100 kronor, att maxkostnadstaket för vårdavgiften i sluten vård, kronor per 30-dagarsperiod, slopas, samt att kostnaden för hälsoundersökning (tidigare Västerbottensprojektet) ska vara 100 kronor. Reservationer Reservation av Robert Winroth (mp) till förmån för eget yrkande. Reservation av Olle Edblom (c), Edward Riedl (m), Marianne Normark (fp), Birgitta Nordvall (kd), Sture Andersson (c) och Liv Granbom (m) till förmån för Edward Riedls yrkande.

32 32 (75) 32 Landstingsplan för och budget för 2008 VLL Förslag till landstingsplan för och budget för 2008 hade upprättats av arbetsutskottet. Förslag Landstingsstyrelsen föreslår att landstingsfullmäktige fattar följande beslut: - Landstingsplan för och budget för 2008 fastställs i enlighet med styrelsens förslag. Handlingar i ärendet: - Förslag till landstingsplan (Skickad per post den 1 juni 2007) - Planeringsunderlag (Handikappnämnden, nämnden för regional utveckling, patientnämnden och revision. Folkhälsonämndernas underlag utdelade vid landstingsfullmäktiges sammanträde den 3 4 april 2007.) Respektive partigruppledare har fått ett ex av planeringsunderlagen. Handlingarna finns dessutom tillgängliga hos Stab Sekretariat. Handläggning i landstingsstyrelsen Yrkanden Maria Grip yrkade bifall till upprättat förslag med följande ändringar: Avsnitt Ökad tillväxt och regional kraftsamling, inom ramen för medlemskapet i EU tas bort så att meningen om tillväxten i länet i stället lyder: Landstingets internationella samarbete samt ökad omvärldsorientering är viktiga faktorer för tillväxten i länet och regionen. Avsnitt 5.2. Under avsnitt Riktlinjer och prioriteringar nytt stycke enligt följande: När landstinget måste prioritera mellan sina verksamheter är det viktigt att sätta de största behoven först och att fördela resurserna jämt över länet. Därför anser fullmäktige att citymottagningen i Umeå ska avvecklas. Avsnitt 7.3, andra stycket ändras så att medlemskapet i EU inte beskrivs som en tillväxtfaktor. Olle Edblom yrkade bifall till Alliansens förslag till budget 2008 samt flerårsplan enligt bilaga 1.

33 33 (75) Reservationer Reservation av Olle Edblom (c), Edward Riedl (m), Marianne Normark (fp), Birgitta Nordvall (kd), Sture Andersson (c) och Liv Granbom (m) till förmån för Olle Edbloms yrkande. Reservation av Maria Grip (v) enligt följande: Jag reserverar mig till förmån för mitt yrkande om att stryka skrivningarna i landstingsplanen som beskriver EU-medlemskapet som en tillväxtskapande faktor. Sverige är medlem i EU, landstinget och andra aktörer måste förhålla sig till det, och skapa största möjliga nytta av det medlemskap vi har. Att utifrån det påstå att själva medlemskapet i sig är tillväxtskapande är en stor överdrift som inte hör hemma i en landstingsplan. Jag reserverar mig även till förmån för mitt yrkande om att stänga citymottagningen i Umeå. Eftersom landstinget måste prioritera mellan sina verksamheter är det viktigt att sätta de största behoven först och att fördela resurserna jämt över länet. Citymottagningen är främst tillgänglig för Umeåborna och det finns inga tecken på att citymottagningen avlastar övrig verksamhet i sjukvården på det sätt som det var tänkt. Avvecklingen av citymottagningen ger inga budgetkonsekvenser under 2008, men under resten av planperioden bör det ekonomiska utrymmet användas för att ytterligare förstärka primärvården, bland annat i form av psykologer och kuratorer. Fler psykologer och kuratorer i primärvården bör också skapa en bättre tillgänglighet till hälsocentraler och sjukstugor. Till protokollet noteras att ersättaren Gunilla Hegardt (v) instämmer i vad som framförts i Maria Grips reservation.

34 34 (75) Bilaga 1 Centerpartiets, Moderata Samlingspartiets, Folkpartiet Liberalernas och Kristdemokraternas (Alliansens) förslag till budget 2008 samt flerårsplan TILLGÄNGLIGHET, KVALITET & VALFRIHET Alliansens vision Västerbottens läns landsting ska vara bäst i landet på att erbjuda lättillgänglig hälso- och sjukvård med stor valfrihet och hög kvalitet.

35 35 (75) Tre motiv till att sätta P för vänsterstyret Patienten Patienten ska få en bättre tillgänglighet och mer makt genom fler vårdgivare att välja mellan. Personalen Personalen, landstingets viktigaste resurs, ska få mer att säga till om på sin arbetsplats; genom tydliga uppdrag, mer ansvar och mer befogenheter. Pengarna Landstingets pengar ska i större utsträckning gå till sjukvård. Vi kan ge mer sjukvård för pengarna.

36 36 (75) Innehåll NY FÄRDRIKTNING PATIENTEN Patienten ska få en bättre tillgänglighet och mer makt genom fler vårdgivare att välja mellan. Närsjukvård den första linjens sjukvård Närsjukvård i framkant Folkhälsa mötet med framtiden Vårdcentraler blir hälsocentraler med akutplatser Psykiatrin Mer samarbete för patientens skull Vården om de äldre Vård i tid utan köer Trygghetskvitto Vårdgarantin, en garant för valfrihet Patientens rättigheter Kvalitet och kapacitetsutnyttjande Sjukhusen i länet Norrlands universitetssjukhus Skellefteå lasarett Inlandssjukvården Bort med remisstvånget Sammanhållna vårdkedjor Handikappverksamhet PERSONALEN Personalen, landstingets viktigaste resurs, ska få mer att säga till om på sin arbetsplats genom tydliga uppdrag, mer ansvar och mer befogenheter. Rekrytering och löneutveckling Jämställdhet och diskriminering Fler arbetsgivare Bättre arbetsmiljö Bättre hälsa hos personalen Äldre medarbetare Ledarskap och medarbetare Värdegrund & etisk plattform PENGARNA Landstingets pengar ska i större utsträckning gå till sjukvård. Vi kan ge mer sjukvård för pengarna. Solidarisk finansiering av sjukvården Alternativa driftsformer Nytt budgetsystem Nytt läkemedelsbudgetsystem Samordning i välfärdssystemet Regional utveckling Social infrastruktur Kultur Infrastruktur och kommunikationer

37 37 (75) Stärkt frivilligsektor Hållbar utveckling Allmän service Ekonomi och tillväxt Lägre skatt i Västerbotten Ekonomi i balans God ekonomisk hushållning Regeringens satsningar Framtida utmaningar och möjligheter RESULTATBUDGET

38 38 (75) Ny färdriktning Västerbottens läns landstings viktigaste uppgift är att ge västerbottningarna en tillgänglig och högkvalitativ sjukvård. I första hand ska de svårast sjuka patienterna, kroniskt sjuka och personer med nedsatt autonomi garanteras en god och säker vård. Den nya färdriktningen, som Allians för Västerbotten här presenterar, innebär ett ständigt förbättringsarbete i landstingets alla verksamheter där medborgarnyttan alltid är i centrum. Verksamheterna ska ständigt rikta uppmärksamheten och resurserna till länets innevånare, inte till den egna organisationen. Hälso- och sjukvården ska präglas av tillgänglighet, kvalitet och valfrihet. Landstingets verksamhet ska finansieras med skattemedel, men samtidigt vara öppen för alternativa driftsformer med konkurrensinslag. Olika driftsformer skapar valmöjligheter för både patienter och personal. Det ska finnas olika alternativ som skapas genom anbudskonkurrens, professionella upphandlingar och socialt företagande. Intraprenader, alltså företagsliknande enheter, kan också vara en alternativ driftsform. Landstingets politiska organisation och tjänstemannaorganisation behöver bättre samordning. Förvaltningsorganisationen ska också utvecklas och samordnas för att frigöra resurser för att möta nya framtida behov. Samverkan med andra aktörer, exempelvis kommunerna och universitetet ska eftersträvas i syfte att skapa en effektiv och resurssnål verksamhet. Slutligen ska landstinget främja långsiktiga hållbara konsumtionsmönster, då det är en mycket viktig del i en vision om hållbar utveckling. Allians för Västerbotten. Olle Edblom Centerpartiet Edward Riedl Moderata Samlingspartiet Marianne Normark Folkpartiet Liberalerna Birgitta Nordvall Kristdemokraterna

39 39 (75) Patienten Patienten ska få en bättre tillgänglighet och mer makt genom fler vårdgivare att välja mellan. Närsjukvård den första linjens sjukvård Närsjukvården är en stor och betydelsefull del av den framtida hälso- och sjukvården. Närsjukvården svarar för människors vardagliga sjukvårdsbehov och kan innefatta många olika slags vårdmottagningar. Det gemensamma är att vården finns nära invånarna och att de kan vända sig dit i första hand, exempelvis till en hälsocentral. Närsjukvården ska vara tillgänglig, säker och kostnadseffektiv, en vård nära befolkningen. I dag upplever många länsbor att den dåliga tillgängligheten i närsjukvården är ett stort problem både när det gäller att få tid för besök på vårdcentralen och möjlighet att per telefon få prata med läkare eller annan vårdpersonal. På grund av en överbelastad närsjukvård och bristande samordning med kommunerna hamnar många patienter på fel vårdnivå. Det är inte bara ett ekonomiskt problem utan förhindrar specialistklinikerna att arbeta med det uppdrag de har. Patienter upptar dyra vårdplatser i den specialiserade sjukvården i stället för att få vård i närsjukvården. Vårdkvaliteten blir inte heller den bästa för patienten. Dessa problem leder till stora utmaningar för landstinget. Till närsjukvården hör också den psykiatriska vården som länge brottats med överbeläggningar och långa väntetider. Landstinget ska också samverka bättre med kommunerna när det gäller omvårdnaden av våra äldre länsbor. Målsättningen är en tillgänglig och patientsäker närsjukvård av hög kvalitet i hela länet: Generösa öppettider, exempelvis på kvällstid och öppen telefonlinje utifrån befolkningens behov. Befolkningen ska kunna känna ett stort förtroende för närsjukvården och se den som första linjens sjukvård. En väl fungerande närsjukvård ger vård på rätt vårdnivå, reducerar kostnaderna i den specialiserade sjukhusvården och ger en totalt sett minskad kostnad för skattebetalarna. Större samverkan mellan landstinget och kommunerna.

40 40 (75) Närsjukvård i framkant Ett sätt att klara närsjukvårdens uppdrag och det framtida behovet av engagerade allmänläkare är att öka antalet alternativa arbetsgivare och ge personal möjlighet till avknoppningar av verksamheter, allt för att attrahera nya medarbetare på alla nivåer. Viktigt är också att tydliggöra uppdraget och inte överföra ytterligare uppgifter till närsjukvården utan motsvarande resurstillskott. Specialistkompetens på äldre och demenshandikapp ska finnas på hälsocentraler/sjukstugor. Landstinget ska utveckla en samverkansmodell inom närsjukvården där kontinuiteten förstärks med team där läkare, distriktssköterskor, psykolog/kurator och paramedicinsk personal ingår, allt för att patientens behov ska tillgodoses på bästa omhändertagandenivå. Landstingets mål är att stärka läkartillgången i närsjukvården. Västerbotten är ett stort och glest befolkat län vars invånare behöver både en väl utvecklad akutsjukvård och en god planerad vård. Personal inom glesbygdssjukvård möter alla sjukdomar, olycksfall och tecken på ohälsa som finns i en befolkning. Detta kräver en bred medicinsk kunskap inom öppenvård, slutenvård och hemsjukvård. Personalen behöver dessutom ingående kunskaper om människors levnadsvillkor i glesbygd. En uppvärdering av glesbygdsmedicin kommer att underlätta rekrytering till inlandssjukvården. För att säkra en trygg ambulanssjukvård måste en ökad personalbemanning ske i Skellefteå och Umeå. Landstinget prioriterar en trygg och värdig vård vid livets slutskede som alla länsbor har rätt till. Personalen i landstinget ska därför få nödvändig kunskap och utbildning för en trygg och säker palliativ vård i hela länet. 1 Närsjukvårdens uppdrag förtydligas och nya uppgifter ska inte föras dit utan att motsvarande resurser tillförs. 2 Personal med kompetens på äldre och demenshandikapp ska finnas på hälsocentraler/sjukstugor. 3 Den psykologiska kompetensen ska öka inom närsjukvården. 4 Alla medborgare ges möjlighet att välja en egen familjeläkare. 5 Läkartillgången ökar i närsjukvården. 6 Glesbygdsmedicinen uppvärderas. 7 Ytterligare resurser ska tillföras ambulanssjukvården i Västerbotten. 8 Plan för en utvecklad palliativ vård i hela länet tas fram.