Ny metod för screening av livmoderhalsen
|
|
- Gun Falk
- för 4 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Ny metod för screening av livmoderhalsen Lena Silfverdal, gynekolog, med dr, processledare för prevention mot livmoderhalscancer RCC Norr
2 Ny screeningmetod nytt screeningprogram för prevention av livmoderhalscancer Bakgrund - Livmoderhalscancer - Organiserad livmoderhalsscreening - historik - Humant papillomvirus (HPV) Socialstyrelsens rekommendationer HPV-baserad screening från 30 års ålder - Höjd övre åldersgräns från 60 till 64 år Nationellt vårdprogram hur går införandet i norra regionen?
3 Livmoderhalscancer Skivepitelcancer ~3/4 Adenocarcinom (körtelcellscancer) ~1/4 Screeningens syfte: 1) Hitta och behandla förstadier 2) Upptäcka cancer i tidigt stadium Cellerna med mörkare cellkärnor visar cancerceller, som bildat en cancertumör i slemhinnan, börjat växa in i muskelväggen
4 Cancer i livmoderhalsen vanligt globalt 4:e vanligaste cancern bland kvinnor. > insjuknade och > döda årligen >85% av cancerfallen i låginkomstländer. Hög dödlighet i avsaknad av screening/tidig upptäckt Sverige På 13:e plats cancer bland kvinnor (2017) 11,1 nya fall/ * ~20% ökning sedan 2014: 100 fler fall/år 550 nya fall/år. 150 dödsfall/år Medianålder 45 år. 3:e vanligaste cancern kvinnor år Region Norr 40 nya fall/år. 15 dödsfall/år *åldersstandard. enl. befolkningen 2000)
5 Screening införs Namn Sammanhang
6 Livmoderhalscancer Region Norr, antal nya fall och dödsfall per ålder/ , år
7 Organiserad screening - historik Nationell rekommendation screening med cytologi sedan 1967 Från 1977 organiserad screening i alla landsting SoS Riktlinjer 1998: Testmetod cytologisk analys cellprov Vart tredje år år och vart femte år års ålder Riktlinjer för handläggning av kvinnor med förstadier till cervixcancer 2010 SFOG* *Svensk Förening för Obstetrik och Gynekologi
8 Vätskebaserad cytologi: Lösgjorda celler slammas upp i burk med vätska Cytologisk analys : tittar på cellerna i mikroskop HPV-analys: görs på provtagningsvätskan Provtagningen förblir densamma med nya screeningprogrammet!
9 Vidare utredning: - kolposkopi - vävnadsprov (biopsi) Behandling vid höggradig cellförändring: Vanligtvis: förändringen skärs ut med diatermislynga
10 Varför kan testning för HPV förebygga livmoderhalscancer?
11 Humant Papillomvirus (HPV) 1976 påvisades sambandet HPV och livmoderhalscancer HPV återfinns: 99% av all livmoderhalscancer,1 flesta förstadier/cellförändringar Persisterande (kvardröjande) HPV infektion = nödvändig förutsättning för utveckling av livmoderhalscancer Nobelpriset 2008 Harald zur Hausen 1. Bosch FX. et al. J Clin Pathol. 2001;55(4):244-65
12 HPV Infekterar hud och slemhinnor ~ 200 typer 40 typer överförs sexuellt Smittar lätt Lågrisk HPV: HPV 6, 11 - kondylom Högrisk HPV: 12 typer är klassade av WHO som säkert cancerframkallande: HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 HPV 68 är klassad som sannolikt cancerframkallende 3D-renderad illustration av HPV-virus. Foto: istock
13 HPV-TYPER I LIVMODERHALSCANCER Kumulative procent HPV genotype % 70.7% % % 82.9% % % % Muňoz N, et al. Int J Cancer 2004; 111:
14 Förekomst av genital HPV hos kvinnor Åldersrelaterad prevalens av HPV i cervix hos kvinnor i Danmark.1 Ålder Bild adapterad från Kjaer et al * 1. Consecutive liquid-based cytology samples were collected from the Dept of Pathology at the Copenhagen University Hospital, DK to ( n= ) Kjær S. et al. Int J Cancer 2008;123(8):
15 HPV-infektion och cancerutveckling En HPV-infektion varar vanligtvis 13 till 20 månader 70 90% av alla infektioner läker ut inom två år Inom 1 år Initial HPVinfektion 1-5 år Kvarstående infektion Upp till årtionden CIN2/3 (HSIL) Livmoderhalscancer CIN 1 (LSIL) Utläkt HPV infektion Bild adapterad från: CDC The Pink Book, Course Textbook -12th Edition (April 2011).5
16 Persisterande (kvardröjande) infektion högrisk HPV Riskfaktorer: - rökning annan sexuellt överförd infektion nedsatt immunförsvar långvarigt p-piller bruk upprepade graviditeter Tar år Störst risk: HPV 16 och 18
17 Socialstyrelsens rekommendation om screening för livmoderhalscancer med cytologi och HPV-test juni 2015
18 Vetenskapligt underlag för HPV-screening Screening för livmoderhalscancer med HPV-test. En systematisk litteraturöversikt. Socialstyrelsen och SBU; 2014: HPV-test ger högre känslighet (sensitivitet) och lägre träffsäkerhet (specificitet) än cytologi för att påvisa förstadier till livmoderhalscancer Osannolikt HPV-negativ person har höggradig cellförändring /cancer HPV-positiv person har sällan höggradiga cellförändringar, måste kompenseras av andra test för att finna de med störst risk (triagering) Endast underlag för triage med cytologi Inget vetenskapligt underlag för HPV-analys < 30 år. Hög prevalens av HPV-infektioner. Oftast självläkande. Primär HPV-analys: stor risk för överdiagnostik. Testning med HPV verkar skapa mer oro än testning med cytologi
19 forts Socialstyrelsen Mål: minskad sjuklighet och förtida död orsakad av cervixcancer Nya screeningprogrammet beräknas detektera ca fler fall av höggradiga cellförändringar (HSIL) per år c:a 60 färre cancerfall/år c:a 30 färre dödsfall Kostnader: Kostnadsneutralt på sikt Initialt ökade kostnader (ex. investeringar, fler kolposkopier) Kostnadsbesparande ur ett samhällsperspektiv (färre cancerfall, minskad cancerdödlighet och färre sjukskrivningar)
20 Socialstyrelsen rekommenderar att hälso- och sjukvården erbjuder cellprovtagning med analys för cytologi vart tredje år till kvinnor i åldern år cellprovtagning med analys för HPV vart tredje år till kvinnor i åldern år samt en kompletterande analys även för cytologi för kvinnor som är cirka 41 år cellprovtagning med analys för HPV vart sjunde år till kvinnor i åldern år. Schematisk överblick över rekommenderad provtagning
21 Socialstyrelsens rekommendation Vid primär HPV-analys för kvinnor över 30 år: alla HPV-positiva prover triageras med analys för cytologi Vid primär analys för cytologi före 30 års ålder: alla prover med låggradiga cellförändringar (ASCUS och LSIL) triageras med HPV-analys Övre åldersgränsen 64 år, innebär att ett sista prov ska tas efter 63 års ålder och som högst vid 70 års ålder 7-årsintervall efter 50 års ålder medför att antalet provtagningar som erbjuds är oförändrat, dvs. 12 screeningrundor obs! att detta förutsätter att kvinnorna har ett negativt HPV-prov
22 forts Socialstyrelsens rekommendation Vätskebaserade cytologi Särskild uppföljningsrutin av HPV-positiva kvinnor med negativ cytologi (utredning/kolposkopi vid kvardröjande HPV) Detta medför behov av: Kontrollfil för HPV-positiva i kallelsesystemet Nationell samordning för säker uppföljning, om fortsatt HPV-persistens Det ska inte innebära en medicinsk risk att flytta inom Sverige Förutsätter samtycke till sammanhållen journalföring SKL: Samverkansprojekt Nationell tjänsteplattform, tjänstekontrakt. Inera, klart för anslutning 2020
23 forts Socialstyrelsens rekommendation IT-stöd behöver vara på plats före införandet (LIS, kallelsesystem) Kommunikation till kvinnorna behöver ses över och planeras Välfungerande kvalitetsregister och kvalitetsuppföljning avgörande SoS:s kvalitetsindikatorer Anslutning till NKCx:s* processregister (Cytburken) Nationella remisser för screening och klinisk för cytologi, tillgänliga digitalt Nationellt vårdprogram *Nationella kvalitetsregistret för prevention av livmoderhalscancer
24 Nationellt vårdprogram för cervixcancerprevention, januari 2017, uppdaterad version Konsekvenser av införande av SoS:s rekommendationer (bl.a. screeningorganisation, krav på IT, logistik, organisation labb, kallelsekansli, utbildning) Rekommendationer om rutiner för att optimera vårdkedjan (kallelser, provtagning, laboratorieanalyser, rutiner och information samt svar vid avvikande screeningprov, utredning, behandling, kontrollfiler (efter behandling och HPV-positiva), insatser för öka deltagande, kommunikation m.m.) Telefonkontakt uteblivare efter 4 kallelser utan prov (ett screeningintervall + 3 år) Erbjudande om HPV självtest till uteblivare efter 5 kallelser Telefonlinje HPV-positiva med normal cytologi Överblivet provtagningsmaterial biobankas minst 10 år, efter samtycke Vårdprogrammet och nationellt stödmaterial:
25 Vårdprogrammet uppdaterades nov 2018 för att öka patient-säkerheten Bakgrund: Ökning av livmoderhalscancer Högst riskökning för kvinnor med normala cellprov (cytologi)* Omgranskning normala cellprov före livmoderhalscancer visar försämrad cytologisk tillförlitlighet senare åren** Ökningen av andel uppgraderade från normal till avvikande tydligast bland laboratorier med hög ökad cancerrisk efter normal cytologi och i landsting med hög cancerincidens sedan 2014 *Läkartidningen 2018 Jun 5;115. pii: E9FD **
26 Nya riktlinjer ( ) för uppföljning av HPVpositiva kvinnor med normal cytologi 30 år Laboratorier rekommenderas analysmetod som åtminstone ger uppdelning i HPV16, HPV18 och övriga (HPV non16/18) Vid HPV 16 och/eller 18: ny provtagning inom GCK efter 18 månader. Kolposkopi vid typspecifik persistens av HPV 16 eller 18 Vid HPV non16/18 nytt prov efter 36 månader. Kolposkopi vid typspecifik persistens 3 separata kontrollfiler HPV i kallelsesystemet
27 Hur långt har regionerna kommit med att införa vårdprogrammet?
28 Status för införande : Primär HPV-screening för kvinnor som fyllt 30 år Höjning av övre åldersgräns sista prov >63 år Genomfört Ej genomfört Delvis genomfört 9/21 län 9/21 län
29 Införande av HPV-baserad screening Hösten 2019: Sörmland Införda före mars 2018: Gävleborg Uppsala SthlmGotland Dec: Västmanland Skåne Örebro Jönköping Dalarna 2018 Mars: Kronoberg Mars: Värmland Feb: Blekinge Våren 2019: Östergötland Kalmar April: VGR Halland Norrbotten- Projekt 2017Västernorrland - Projekt Januari: Väster-- Projekt 2018botten JämtlandH-dalen
30 Status för införande : Uppdelad uppföljning HPV 16, 18 och non16/18 Kontrollfil efter behandling Genomfört Ej genomfört Delvis genomfört 0/21 län 20/21 län
31 Status för införande : Telefon-uppringning av uteblivare Självtest HPV till uteblivare Genomfört Ej genomfört Delvis genomfört 3/21 län 4/21 län
32 Status för införande : Nya screeningremissen och den nya kliniska remissen för cellprov Genomfört Ej genomfört Delvis genomfört 14/21 län
33 76,6 % av alla kvinnor år Cytburken Källa: Folkmängden efter region, ålder, kön SCB 2017, statistikdatabasen.scb.se Namn Sammanhang Regioner införda i Nationella kvalitetsregistrets processregister (Cytburken) Införd På gång Avtal finns Ej avtal med RCC Cytburken Källa: globalassets/vara-uppdrag/prevention-tidigupptackt/gynekologisk-cellprovskontroll/ nationellt-kvalitetsregister/dokument/ cytburken-karta-inforda-landsting-2018.pdf
34 Livmoderhalscancer ökar vad gör vi nu? 1. Implementera vårdprogrammet 2. Förkorta uppföljningsintervallet för kvinnor med HPV16/18 Från 36 mån till 18 mån Tre kontrollfiler HPV 3. Genomföra vårdprogrammets rekommendationer om svar på screeningprover (90% 28 dagar) biopsi inom 3 mån från cellprovtagning vid HSIL 4. Kartlägga laboratorierarbetet Omgranskning av alla cytologprover 10 år före cervixcancer Omgranskning av prover 5 år före HSIL 5. Årlig audit av alla cancerfall
35 Uppföljning av höggradiga cellförändringar (CIN2+) inom 3 månader * Västernorrland 72 % 54 % 46 % 50 % 52 % Jämtland 50 % 41 % 35 % 24 % 21 % Västerbotten 50 % 51 % 43 % 42 % 45 % Norrbotten 71 % 66 % 66 % 70 % 78 % Hela riket 75 % 71 % 70 % 66 % 66 % Vårdprogrammets rekommendation: Biopsi < 3månader Risken för cancer ökar om biopsi tas >3 månader efter HSIL cytologi (Silfverdal et al, AmJObGyn 2009)
36 WHO:s mål: global utrotning av livmoderhalscancer WHO (generaldirektör Tedros Ghebreyesus) 2016, 2017 och 2018: Call for elimination of cervical cancer Inget land är så fattigt att inte utrotning av livmoderhalscancer bör vara ett prioriterat hälsomål <4/ förväntas uppnås uppnås 2028 Australien: Eliminering på gång, förväntas 2028 Sverige: Ökat, nu ~550 fall/år Vi bör inte nöja oss med att få ner det till 450 fall/år igen, det ska gå att eliminera sjukdomen Joakim Dillner, Styrgruppsordf, Registerhållare NKCx/Analys, FoU-Chef KUL
37 Mer information på RCC:s hemsida: Kvalitetsregister Vårdprogram Utbildningsmaterial Kallelse- och svarsbrev Arbetsgrupp (NACx) Informationsstöd
38
Varför ökar livmoderhalscancer?
Varför ökar livmoderhalscancer? Joakim Dillner Ordförande NKCx Registerhållare NKCx/Analys Enhetschef, Center för Cervixcancerprevention, Karolinska Sjukhuset Utgångsläge Ca 450 fall av livmoderhalscancer/år.
Läs merSonia Andersson Professor, överläkare. KVINNOKLINIKEN Karolinska Universitetssjukhuset, Karolinska Institutet
Sonia Andersson Professor, överläkare KVINNOKLINIKEN Karolinska Universitetssjukhuset, Karolinska Institutet Vad jag planerar att diskutera med er idag: Epidemiologi av cervixcancer Vilken roll spelar
Läs merLathund för kallelser och svarsbrev
Lathund för kallelser och svarsbrev - 2019 Inom gynekologisk cellprovskontroll, samt utredning och behandling enligt det nationella vårdprogrammet för livmoderhalscancerprevention, version 2.0 december
Läs merGynekologiska cellprovskontroller KUNGSÖRS VÅRDCENTRAL
Gynekologiska cellprovskontroller KUNGSÖRS VÅRDCENTRAL 2014-2017 Bakgrund Varje år får cirka 450-500 kvinnor i Sverige livmoderhalscancer (cervix cancer) och runt 130-150 kvinnor per år dör av sjukdomen.
Läs merNationell omgranskning av normala cellprov tagna innan livmoderhalscancer
Nationell omgranskning av normala cellprov tagna innan livmoderhalscancer Rapport från Nationellt kvalitetsregister för cervixcancerprevention (NKCx), 2018-11-30 Sammanfattning Kvinnor i Sverige har kunnat
Läs merScreening för livmoderhalscancer. Rekommendation och bedömningsunderlag
Screening för livmoderhalscancer Rekommendation och bedömningsunderlag Denna publikation skyddas av upphovsrättslagen. Vid citat ska källan uppges. För att återge bilder, fotografier och illustrationer
Läs merLathund till kallelser och svarsbrev inom Gynekologisk cellprovskontroll, samt utredning och behandling
Lathund till kallelser och svarsbrev inom Gynekologisk cellprovskontroll, samt utredning och behandling enligt det Nationella vårdprogrammet för livmoderhalscancerprevention 2017. Versionshantering Datum
Läs merCervixcancer. - Primär och Sekundär prevention Caroline Lilliecreutz
Cervixcancer - Primär och Sekundär prevention 2017-05-19 Caroline Lilliecreutz 2017-05-19 Namn Sammanhang 2017-05-19 Caroline Lilliecreutz 2017-05-19 Caroline Lilliecreutz 2017-05-19 Caroline Lilliecreutz
Läs merProjekt Screeningstöd livmoderhals
Projekt Screeningstöd livmoderhals Presentation för nätverket för cervixcancerprevention 31 okt 2018 Elisabet Borg / Patrik Sjöberg elisabet.borg@inera.se / patrik.sjoberg@inera.se 070-253 97 26 / 070-230
Läs mer99,7% HPV i primärscreeningen. Matts Olovsson
HPV i primärscreeningen Matts Olovsson Professor vid institutionen för kvinnors och barns hälsa Uppsala universitet Överläkare vid Kvinnokliniken, Akademiska sjukhuset, Uppsala 99,7% Cervixcancer i Sverige
Läs merUtförligt och i stort sett heltäckande. Gediget jobb - snabbt och bra. Mycket nytt finns att läsa. Ffa om nya riskgrupper. Spännande!
REMISSVAR Tack för att du tar dig tid att lämna synpunkter på vårdprogrammet. Denna mall underlättar för oss när vi ska sammanställa remissvaren och vi är tacksamma om du använder den. Om du känner dig
Läs merScreening för livmoderhalscancer. Indikatorer och bakgrundsmått Bilaga
Screening för livmoderhalscancer Indikatorer och bakgrundsmått Bilaga Denna publikation skyddas av upphovsrättslagen. Vid citat ska källan uppges. För att återge bilder, fotografier och illustrationer
Läs merScreening för livmoderhalscancer. Rekommendation och bedömningsunderlag Remissversion
Screening för livmoderhalscancer Rekommendation och bedömningsunderlag Remissversion Förord I denna rapport ger Socialstyrelsen en rekommendation och ett bedömningsunderlag för nationellt screeningprogram
Läs merKommunikationsstöd för hälso- och sjukvårdspersonal om Humant papillomvirus (HPV)
PM 2018-12-04 1 (1) Kommunikationsstöd för hälso- och sjukvårdspersonal om Humant papillomvirus (HPV) Innehållsförteckning Kommunikationsstöd för hälso- och sjukvårdspersonal om Humant papillomvirus (HPV)...
Läs merGynekologisk cellprovskontroll (GCK)
MEDICINSK INSTRUKTION 1 (7) MEDICINSK INDIKATION Bakgrund Sedan slutet av 1960-talet har screening för upptäckt av symtomfria förstadier till cervixcancer, dysplasier (cellförändringar), genomförts i Sverige.
Läs merRegionala riktlinjer för screening för cervixcancer
Regionala riktlinjer för screening för cervixcancer Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i Region Skåne, framtagna i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Riktlinjen är fastställd av hälso-
Läs merRemissrunda 1 Cervixcancerprevention Nationellt vårdprogram samt konsekvenser av införande av Socialstyrelsens screeningrekommendationer
Remissrunda 1 Cervixcancerprevention Nationellt vårdprogram samt konsekvenser av införande av Socialstyrelsens screeningrekommendationer Den nationella vårdprogramgruppen för cervixcancerprevention har
Läs merScreening mot cervixcancer Hur bra är vi? Hur kan vi bli bättre? Björn Strander
Screening mot cervixcancer Hur bra är vi? Hur kan vi bli bättre? Björn Strander /100 000 Cervixcancer Sverige 1958-2011 Åldersstandardiserad incidens (FOB70) 30 25 Skivepitel Adeno Totalt 20 15 10 Källa:
Läs merNationellt vårdprogram och införande av nya screeningrekommendationer & Förslag på Gemensamt Kallelsesystem Gemensamt Kallelsekansli
Nationellt vårdprogram och införande av nya screeningrekommendationer & Förslag på Gemensamt Kallelsesystem Gemensamt Kallelsekansli Caroline Lilliecreutz Processledare Cervixcancerprevention Nationella
Läs merAntal anmälda dödsfall i arbetsolyckor efter län, där arbetsstället har sin postadress
Antal anmälda dödsfall i arbetsolyckor efter län, där arbetsstället har sin postadress 2015 1 01 Stockholm 4-1 - - - 5-03 Uppsala - - - - - - - - 04 Södermanland 1 - - - - - 1-05 Östergötland 2 - - - -
Läs merhar du råd med höjd bensinskatt? har du råd med höjd bensinskatt?
82 535 000 kronor dyrare med bensin för invånarna här i Blekinge län. 82 535 000 kronor dyrare med bensin för invånarna här i Blekinge län. 82 535 000 kronor dyrare med bensin för invånarna här i Blekinge
Läs merRapport från årsmöte 150519 med Nationella Nätverket för HPV-screening
Rapport från årsmöte 150519 med Nationella Nätverket för HPV-screening Mikael Björnstedt, Verksamhetschef, Klinisk Patologi och Cytologi, Karolinska Universitetslaboratoriet, hälsade alla välkomna till
Läs merKömiljard 1 (jan., feb., mars) 2010: ersättning per landsting
Kömiljard 1 (jan., feb., mars) 2010: ersättning per landsting Besök Behandling/operation Total Rangording kömiljard kömiljard Resultat per Resultat per per Landsting 1 Halland 96% 4 816 269 16 97% 4 684
Läs merFokus : HPV-vaccination. Pia Collberg
Insatser för att förebygga Livmoderhalscancer möjligheter och utmaningar! Fokus : HPV-vaccination Pia Collberg Mödrahälsovårdsöverläkare Region Jämtland Härjedalen Processledare för Cervixcancerprevention
Läs merHur kan kvalitetsregister användas för prevention? Några exempel från Nationellt Kvalitetsregister för Cervixcancerprevention
Hur kan kvalitetsregister användas för prevention? Några exempel från Nationellt Kvalitetsregister för Cervixcancerprevention Joakim Dillner, FoU-Chef Karolinska UniversitetsLaboratoriet Styrgruppsordförande
Läs merTillämpning av Nationellt vårdprogram för cervixcancerprevention
Regional medicinsk riktlinje Tillämpning av Nationellt vårdprogram för cervixcancerprevention Fastställd av Hälso- och sjukvårdsdirektören (HS 2019-00501) giltig tom juni 2021. Utarbetad av regionala styr-
Läs merRegionala riktlinjer gynekologisk cellprovtagning inom mödrahälsovården
Regionala riktlinjer gynekologisk cellprovtagning inom mödrahälsovården Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper.
Läs merAvvikande cellprovsvar Ob-gyn NLL
Avvikande cellprovsvar Ob-gyn NLL Berörda enheter Samtliga enheter inom Kvinnosjukvården Norrbotten. Syfte Tydliggöra handläggning av patienter som fallit ut med avvikande i GCK eller vid indicerad provtagning,
Läs merKömiljard - utveckling under 2012 samt statsbidrag per landsting
Kömiljard - utveckling under 2012 samt statsbidrag per landsting Andel väntande inom 60 dagar Kömiljard besök andel väntande inom 60 dagar 100 90 80 70 60 2012 2011 2010 50 40 30 Jan Feb Mar Apr Maj Jun
Läs merScreening för livmoderhalscancer
ÖVERENSKOMMELSE OM KVINNORS HÄLSA 2016 Screening för livmoderhalscancer STÖD TILL INFÖRANDE AV NYA REKOMMENDATIONER Screening för livmoderhalscancer 1 Innehåll Inledning... 3 Syfte och mål... 3 Särskilda
Läs merKvinnors andel av sjukpenningtalet
Vägen till ett sjukpenningtal på 9,0 Kvinnors andel av sjukpenningtalet Redovisning 2016-12-27 Sid 1 December 2016 Vägen till 9,0 Kvinnors andel av sjp-talet 6,5 6,2 7,3 8,3 7,9 7,3 6,8 6,8 6,8 6,8 8,3
Läs merKammarkollegiet 2013-02-27 Bilaga 2 Statens inköpscentral Prislista Personaluthyrning Dnr 96-107-2011:010
Kammarkollegiet 2013-02-27 Bilaga 2 Statens inköpscentral Region: 1 Län: Norrbottens län Västerbottens län Enheten för upphandling av Varor och Tjänster Region: 2 Län: Västernorrlands län Jämtlands län
Läs merAtypical squamous cells high grade. (Misstänkt höggradig dysplasi) Cancer in situ Ingår i CIN 3
(L Liest Överläkare) Cervixcancerprevention: Screening, utredning, behandling Definitioner och förkortningar Adenocarcinoma in situ ( AIS) Adenocarcinoma cervicis uteri ASCUS eller lätt skivepitelatypi
Läs merSökord: Gynekologi. Atypical squamous cells high grade. (Misstänkt höggradig dysplasi) Cancer in situ Ingår i CIN 3
Kvinnokliniken i Kvinnokliniken Cervixcancerprevention: Screening, utredning, behandling och Definitioner och förkortningar Adenocarcinoma in situ ( AIS) Adenocarcinoma cervicis uteri ASCUS eller lätt
Läs merVilken är din dröm? Redovisning av fråga 1 per län
Vilken är din dröm? Redovisning av fråga 1 per län Vilken är din dröm? - Blekinge 16 3 1 29 18 1 4 Blekinge Bas: Boende i aktuellt län 0 intervjuer per län TNS SIFO 09 1 Vilken är din dröm? - Dalarna 3
Läs merHur blir ett bra screeningprogram bättre HPV-baserad screening och det nya vårdprogrammet
Hur blir ett bra screeningprogram bättre HPV-baserad screening och det nya vårdprogrammet Björn Strander / Bengt Andrae RCC Väst / RCC Uppsala-Örebro Socialstyrelsens rekommendationer Publicerade juni
Läs merLevnadsvanor diskuteras i samband med besök i primärvården
1 Alkoholvanor diskuterades Ålder 44 år eller yngre 24 22,7-24,7 18 17,3-18,5 20 19,1-20,1 45-64 år 29 * 28,4-29,8 17 16,6-17,5 22 * 21,2-22,1 65-74 år 25 23,8-25,3 14 * 13,6-14,7 19 18,3-19,2 75 år och
Läs merHPV vaccination. Bakgrund - sjukdomsbörda. Sjukdomsbörda Sverige. Bakgrund - virologi. Nationell uppföljning av vaccinationsprogrammen
ce (% of cases tested) ce (% of cases tested) L1 Bakgrund - virologi HPV vaccination Region Skåne 2012-02-06 Smittskyddsinstitutet Humant papillomvirus (HPV) >100 typer, ~40 typer infekterar genitalt Virus
Läs merRegional riktlinje för screening för cervixcancer
Regional riktlinje för screening för cervixcancer Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i, framtagna i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Fastställd av hälso- och sjukvårdsdirektören.
Läs merRapport från Nationell Hearing om HPV-screening
Rapport från Nationell Hearing om HPV-screening 2016-10-25 Andreas Matussek, Funktionschef, Karolinska Universitetslaboratoriet, hälsade alla välkomna till mötet som hölls i Birkeaulan, Karolinska Universitetssjukhuset,
Läs merRekommendationer för vaccination mot humant papillomvirus
Rekommendationer för vaccination mot humant papillomvirus Du får gärna citera Socialstyrelsens texter om du uppger källan, exempelvis i utbildningsmaterial till självkostnadspris, men du får inte använda
Läs merGynekologisk cellprovskontroll och handläggning av cellförändringar
Gynekologisk cellprovskontroll och handläggning av cellförändringar Vårdprogram för Landstinget i Jönköpings län fastställt i medicinsk programgrupp, primärvård december 1999, reviderat oktober 2010 Sammanfattning
Läs merHuman papillomvirus-test vid primär screening för cellförändringar på livmoderhalsen
Human papillomvirus-test vid primär screening för cellförändringar på livmoderhalsen Alerts bedömning Publicerad 00-10-05 Version 1 Metod och målgrupp: Årligen tas cirka 800 000 cellprover i syfte att
Läs merVaccination mot HPV - nationellt program för pojkar
Vaccination mot HPV - nationellt program för pojkar Utbildningsdag om vaccinationer Oktober, 2017 Adam Roth, Folkhälsomyndigheten Adam.roth@folkhalsomyndigheten.se Vaccination mot HPV - nationellt program
Läs merPrimärvårdens arbete med prevention och behandling av ohälsosamma levnadsvanor 2016
Primärvårdens arbete med prevention och behandling av ohälsosamma levnadsvanor 2016 Denna publikation skyddas av upphovsrättslagen. Vid citat ska källan uppges. För att återge bilder, fotografier och illustrationer
Läs merPressmeddelande för Västerbotten. juli 2015
Pressmeddelande för Västerbotten juli 2015 Uppsala Halland Gotland Norrbotten Stockholm Jönköping Dalarna Västerbotten Västra Götaland Kalmar Jämtland Värmland Örebro Kronoberg Västernorrland Östergötland
Läs merResultat överbeläggningar och utlokaliserade patienter september 2016
Resultat överbeläggningar och utlokaliserade patienter september 216 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 212 använder alla landsting och regioner en gemensam metod för
Läs merOm livmoderhalscancer, cellförändringar, kondylom och Gardasil.
Om livmoderhalscancer, cellförändringar, kondylom och Gardasil. Den kvinnliga anatomin Äggledare Äggstock Livmoder Livmoderhals Livmodertapp Slida 1. Livmodertappen är känslig Området kring livmoderhalsen
Läs merFöretagarpanelen Q Dalarnas län
Företagarpanelen Q4 2014 s län Produktionen/försäljningsvolymen Produktionen/försäljningsvolymen, idag/för 6 mån sedan 100 90 6 4 80 33 31 70 60 Vet ej/ej svar 50 40 42 41 Högre Oförändrat Lägre 30 20
Läs merStora skillnader för drabbade av tarmcancer
Stora skillnader för drabbade av tarmcancer Aftonbladet skriver 21 november 2011. Läkare struntar i riktlinjerna Varje dag får 20 svenska män och kvinnor veta att de har tarmcancer. Hälften dör. En tidigare
Läs merMötesanteckningar från Årsmöte, Nationellt Nätverk för HPV- baserad Screening.
Mötesanteckningar från Årsmöte, Nationellt Nätverk för HPV- baserad Screening. Umeå den 15/5 2014. Det 5:e Årsmötet för det Nationella Nätverket för HPV- baserad Screening hölls 2014 i Umeå. Värd var Laboratoriemedicin
Läs merOMGRANSKNING AVSLÖJADE MISSADE CELLFÖRÄNDRINGAR
Missar bakom ökning av cervixcancer DNA- OCH mrna-metoder Nya studier visar att HPV-screening med mrna-baserad teknik har likvärdig säkerhet på lång sikt som etablerade DNA-metoder och dessutom kan minska
Läs merAvvikande cellprovsvar från livmodertappen
Avvikande cellprovsvar från livmodertappen Berörda enheter Samtliga enheter inom VO Obstetrik och Gynekologi. Syfte Tydliggöra handläggning av patienter som fallit ut med avvikande i GCK eller vid indicerad
Läs merTeknisk specifikation för IT-system utifrån nytt nationellt vårdprogram för
cervixcancerprevention Version Datum Kommentar Författare 1.0 16-11-03 Adam Sehlin, Marlene Sandberg-Andersson 2.0 17-02-16 Uppdatering efter Ineras förstudierapport Stödsystem Screening Livmoderhalscancer
Läs merHPV Kort om virus, vaccination, screening och cervixcancer. Utbildningsdag i Göteborg Ann Sofie Cavefors 2012-02-14
HPV Kort om virus, vaccination, screening och cervixcancer Utbildningsdag i Göteborg Ann Sofie Cavefors 2012-02-14 Infektion med HPV Humant papillomvirus (HPV) Källa: NIH-Visuals Online# AV-8610-3067 Från
Läs merIndividuell löneutveckling landsting
Individuell löneutveckling landsting Definitionen av individuell löneutveckling är att medlemmen båda åren registreras på samma befattning, befattningsnivå samt i samma region. Tabellen är sorterad enligt
Läs merFramtida roll för HPVtestning
Framtida roll för HPVtestning Joakim Dillner Professor i Infektionsepidemiologi, Karolinska Institutet Ansvarig forskare, WHOs internationella referenslaboratorium för HPV, Klinisk Mikrobiologi, Malmö
Läs merScreening för livmoderhalscancer med HPV-test. En systematisk litteraturöversikt
Screening för livmoderhalscancer med HPV-test En systematisk litteraturöversikt Referensgrupp Charlotte Deogan Joakim Dillner Agneta Ellström Andersson Sven Ove Hansson Pär Sparén Björn Strander Från SBU
Läs merResultat överbeläggningar och utlokaliserade patienter december 2015
Resultat överbeläggningar och utlokaliserade patienter december 215 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 212 använder alla landsting och regioner en gemensam metod för
Läs merRiktlinjer för Gynekologisk cellprovtagning i Region Skåne 2014
Riktlinjer för Gynekologisk cellprovtagning i Region Skåne 2014 Hemsida: www.skane.se/vardochriktlinjer Fastställt 2013-12-23 E-post: vardochriktlinjer@skane.se Giltigt till 2014-12-31 Vårdkedjan involverar
Läs merPublicerat för enhet: Kvinnoklinik Version: 8
Publicerat för enhet: Kvinnoklinik Version: 8 Innehållsansvarig: Anne Ekeryd Andalen, Överläkare, Kvinnoklinik läkare (annek59) Giltig från: 2019-06-04 Godkänt av: Graciela Carlson, Verksamhetschef, Område
Läs merVaccination mot HPV för flickor
Vaccination mot HPV för flickor En utbildning för hälsovårdspersonal Uppdaterad i november 2016 Vaccination mot HPV för flickor Välj det område du vill veta mer om HPV-infektion och livmoderhalscancer
Läs merUnderbehandling av förmaksflimmer Rapport från AuriculA till Landstingen
Underbehandling av förmaksflimmer Rapport från AuriculA till Landstingen 16 mars 2016 Uppsala Science Park, MTC Dag Hammarskjölds väg 14B 752 37 UPPSALA http://www.ucr.uu.se 1 UNDERBEHANDLING MED... INNEHÅLL
Läs merÖverbeläggningar och utlokaliseringar juni 2013
Överbeläggningar och utlokaliseringar juni 2013 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 2012 använder alla landsting och regioner en gemensam metod för att mäta överbeläggningar
Läs merCervixcancerprevention
Cervixcancerprevention Nationellt vårdprogram KORTVERSION 2019-02-22 Version: 2.1 Vårdprogram samt Konsekvenser av införande av Socialstyrelsens rekommendationer gällande screening juni 2015 KAPITEL 1
Läs merIndividuell löneutveckling landsting
Individuell löneutveckling landsting Definitionen av individuell löneutveckling är att medlemmen båda åren registreras på samma befattning, befattningsnivå samt i samma region. Tabellen är sorterad enligt
Läs merÖverbeläggningar och utlokaliseringar juli 2013
Överbeläggningar och utlokaliseringar juli 2013 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 2012 använder alla landsting och regioner en gemensam metod för att mäta överbeläggningar
Läs merUtvecklingen i riket och länen
Vägen till ett sjukpenningtal på 9, Utvecklingen i riket och länen Redovisning 1--17 Sid 1 November 1 Vägen till 9, Sid November 1 Vägen till 9, Vägen till ett sjukpenningtal på 9, Presentation innehåller
Läs merFolkhälsoenkät Förekomsten av dålig psykisk hälsa är 16 % för män och 20 % för kvinnor.
Folkhälsoenkät 2008 Förekomsten av dålig psykisk hälsa är 16 % för män och 20 % för kvinnor. Den högsta andelen ses bland unga kvinnor i åldern 18-34 år.. Dålig psykisk hälsa är vanligare bland förtidspensionärer,
Läs merFöretagarpanelen Q Hallands län
Företagarpanelen Q3 2014 s län Produktionen/försäljningsvolymen Produktionen/försäljningsvolymen, idag/för 6 mån sedan 100 90 5 2 80 34 40 70 60 Vet ej/ej svar 50 40 43 44 Högre Oförändrat Lägre 30 20
Läs merVem får livmoderhalscancer? Varför tar man cellprov? Vad är kondylom?
Vem får livmoderhalscancer? Varför tar man cellprov? Vad är kondylom? Frågor och svar av gynekolog Eva Rylander SFOG-veckan 24 augusti 2009i Norrköping Vem kan få livmoderhalscancer? Vem får inte livmoderhalscancer?
Läs merAntal självmord Värmland och Sverige
Antal självmord Värmland och Sverige Ordförklaring Självmordstal (SM-tal) = Antal självmord per 0 000 personer. Säkra självmord = Inget tvivel om att det är ett självmord. Osäkra självmord = Oklart om
Läs merAntal självmord Värmland och Sverige
Antal självmord Värmland och Sverige Ordförklaring Självmordstal (SM-tal) = Antal självmord per 0 000 personer. Säkra självmord = Inget tvivel om att det är ett självmord. Osäkra självmord = Oklart om
Läs merUtvärdering palliativ vård i livets slutskede
Utvärdering palliativ vård i livets slutskede Om utvärderingen Utifrån rekommendationerna i Socialstyrelsens nationella kunskapsstöd för god palliativ vård i livets slutskede från 2013. Arbetet har bedrivits
Läs merLandstingsstyrelsen Kvalitet och patientsäkerhet
Landstingsstyrelsen Kvalitet och patientsäkerhet Krister Björkegren Patientsäkerhet Barometern 9 nov 2012 Trycksår 2008: Landstingets första trycksårsmätning - var femte patient har trycksår 2009-2012:
Läs merCervixcancerprevention
Cervixcancerprevention Nationellt vårdprogram 2018-12-11 Version: 2.0 Vårdprogram samt Konsekvenser av införande av Socialstyrelsens rekommendationer gällande screening juni 2015 Versionshantering Datum
Läs merStöd för installation av solceller
Dokumentets innehåll: Sid 1: Trendrapport från bidragets start Sid 2: Beviljade bidrag, svis på karta Sid 3: Detaljrapport från bidragets start Sid 4: Trendrapport senaste året Sid 5: Detaljrapport för
Läs merStöd för installation av solceller
Dokumentets innehåll: Sid 1: Trendrapport från bidragets start Sid 2: Beviljade bidrag, svis på karta Sid 3: Detaljrapport från bidragets start Sid 4: Trendrapport senaste året Sid 5: Detaljrapport för
Läs merStöd för installation av solceller
Dokumentets innehåll: Sid 1: Trendrapport från bidragets start Sid 2: Beviljade bidrag, svis på karta Sid 3: Detaljrapport från bidragets start Sid 4: Trendrapport senaste året Sid 5: Detaljrapport för
Läs merMätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter september 2013
Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter september 2013 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 2012 använder alla landsting och regioner en gemensam metod
Läs merCervixcancerprevention Nationellt vårdprogram och Konsekvenser av införande av Socialstyrelsens rekommendationer gällande screening juni 2015
Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården Cervixcancerprevention Nationellt vårdprogram och Konsekvenser av införande av Socialstyrelsens rekommendationer gällande screening
Läs merÖverbeläggningar och utlokaliseringar augusti 2013
Överbeläggningar och utlokaliseringar augusti 2013 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 2012 använder alla landsting och regioner en gemensam metod för att mäta överbeläggningar
Läs merFör ytterligare information: Stefan Håkansson, pressekreterare Svenska kyrkan, E post:
Andel som känner sig mycket eller ganska stressad inför julen. Andel som får lite eller mycket sämre humör i julruschen Gotland 22 Stockholm 30 Stockholm 21 Södermanland 30 Uppsala 21 Västernorrland 30
Läs merPressmeddelande för Norrbotten. december 2013
Pressmeddelande för Norrbotten december 2013 Procent 20 Norrbottens län Inskrivna arbetslösa i procent av arbetskraften* januari 1994 - - december oktober 2013 15 10 5 0 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006
Läs merResultat överbeläggningar och utlokaliserade patienter mars 2016
Resultat överbeläggningar och utlokaliserade patienter mars 216 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 212 använder alla landsting och regioner en gemensam metod för att
Läs merMätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter november 2014
Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter november 2014 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 2012 använder alla landsting och regioner en gemensam metod
Läs merHumant papillomvirus-test eller upprepad cellprovtagning vid låggradiga cellförändringar på livmoderhalsen
Humant papillomvirus-test eller upprepad cellprovtagning vid låggradiga cellförändringar på livmoderhalsen sbu kommenterar kommentar och sammanfattning av utländska medicinska kunskapsöversikter 11 december
Läs merLönestatistik 2014 Individuell löneutveckling landsting
Lönestatistik Individuell löneutveckling landsting Definitionen av individuell löneutveckling är att medlemmen båda åren registreras på samma befattning, befattningsnivå samt i samma region. Tabellen är
Läs merHPV-ANALYSER ERSÄTTER STOR DEL AV CYTOLOGIN I NYA VÅRDPROGRAMMET FÖR CERVIXSCREENING
cervixscreening HPV-ANALYSER ERSÄTTER STOR DEL AV CYTOLOGIN I NYA VÅRDPROGRAMMET FÖR CERVIXSCREENING Det nya nationella vårdprogrammet för att förebygga livmoderhalscancer innebär stora förändringar jämfört
Läs merMätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter januari 2015
Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter januari 215 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 212 använder alla landsting och regioner en gemensam metod för
Läs merUtvecklingen i riket och länen
Vägen till ett sjukpenningtal på 9, Utvecklingen i riket och länen Redovisning 19-- Sid 1 Januari 19 Vägen till 9, Sid Januari 19 Vägen till 9, Vägen till ett sjukpenningtal på 9, Presentation innehåller
Läs merRemiss - motion Vaccinera alla sjätteklassare med HPVvaccin
YTTRANDE 1(11) Hälso- och sjukvårdsnämnden Remiss - motion Vaccinera alla sjätteklassare med HPVvaccin HS 2007/0077, () motion I debatten gällande papillomvirusvaccinering saknas ofta diskussion om andra
Läs merMätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter juli 2014
Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter juli 214 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 212 använder alla landsting och regioner en gemensam metod för att
Läs mer40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% Kalmar. Östergötland Sverige. Kronoberg. Norrbotten. Stockholm. Halland Jämtland. Uppsala. Blekinge.
4 35% 3 25% 15% 1 5% bussföretag (*för att bli NTF-godkänd krävs en trafiksäkerhetspolicy, godkänd hastighetsregulator, två eller trepunktsbälte på samtliga platser, alkolås, information om trafiksäkerhet
Läs merSjukfrånvaro i offentlig och privat vård 2009. Hela Sverige
Sjukfrånvaro i offentlig och privat vård 2009 Hela Sverige Fakta om analysen Analysen bygger på statistik för 2009 från SCB, för sjukfrånvaron i privat och offentlig vård, för sjukperioderna 15-89 dagar
Läs merKömiljarden resultatet. Socialdepartementet
Kömiljarden 2009 - resultatet Kömiljarden 2009 - bakgrund Lanserades i Budgetpropositionen i september 2008 450 miljoner att dela på för de landsting som klarar att erbjuda 80 procent av patienterna besök
Läs merSamtliga 21 landsting och regioner
Samtliga 21 landsting och regioner Antal timmar övertid/mertid/fyllnadstid under 2016, samt vad det kostar och motsvarar i tjänster Övertidstimmar: 2 741 964 Snittkostnad/timme 333,19 kronor Totalkostnad:
Läs merGenital HPV-infektion
Genital HPV-infektion Anders Strand M.D. Ph.D. Department of Medical Sciences Human Papilloma Virus University Hospital Uppsala - Sweden 1 Incidence of Cervical Cancer Worldwide Human Papilloma Virus 2
Läs merLandstingsrådsberedningen SKRIVELSE 1 (5) Motion 2007:2 av Dag Larsson m fl (s) om införande av vaccin mot livmoderhalscancer
SKRIVELSE 1 (5) Landstingsstyrelsen Motion 2007:2 av Dag Larsson m fl (s) om införande av vaccin mot livmoderhalscancer inom Stockholms län Föredragande landstingsråd: Birgitta Rydberg ÄRENDET Motionärerna
Läs merStyrdokument för Nationellt Kvalitetsregister för Cervixcancerprevention (NKCx)
Styrdokument för Nationellt Kvalitetsregister för Cervixcancerprevention (NKCx) Bakgrund Prevention av cervixcancer med gynekologisk cellprovskontroll är en av de mest framgångsrika screeningverksamheterna
Läs mer