lfl,~ L Kerstin Bergströ JJlL SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 1 (33) Region Stockholm NORRTÄLJE KOMMUN

Transkript

1 JJlL 1 (33) Plats och lid Beslutande Norrtäljesalen, onsdagen den 20 februari 2019 kl Ledamöter Se närvarolista Ersättare Se närvarolista Övriga närvarande Se närvarolista Utses att justera Justeringens plats och tid Hanna Stymne-Bratt (S) och Kerstin Bergström (S), den 28 februari 2019 Underskrifter Sekreterare Paragrafer 9-24 Ordförande Justerare lfl,~ L Kerstin Bergströ 20-24

2 2(33) ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ Direktionen för sjukvård och omsorg i Norrtälje Datum då anslaget sätts upp Datum då anslaget tas ned Förvaringsplats för protokollet ch omsorg i Norrtälje Underskrift I ~ I U<drng b,,ty<koodo

3 3(33) Närvarolista Ledamöter - Parti När- varande Olle Reichenberg, ordförande (M) N JA NEJ AVSTAR Ersättare Cecilia Lindberg (M) N Mikael Schmidt (C) N Annika Linde (L) N Vakant (MP) Henrik Eriksson (C) Sven-Inge Nylund (S) N 9-18 och del av 19 Christina Enocson (S) N Mårtensson Catarina Wahlgren (V) N Thomas Magnusson 20 och del av 21. Mikael Ottosson (KD) Ledamöter - kommunen Lotta Lindblad Söderman, 1:e (M) N 9-20 vice ordförande JaneTrepp (C) N Hans Andersson (L) N 9-19 Joanna Lewerentz Lundgren (M) N och del av 20 Hanna Stymne-Bratt, 2:e vice (S) N 9-19 ordförande och del av Kerstin Bergström (S) (S) N Britt-Mari Canhasi (SD) N Vakant (V) 20 Sören Forslund (M) Alexander Castman Catharina Erdtman Per Claesson E1 sätta1'e - kommunen Sören Forslund (M) NTJ Anders Olander (C) N Emelie Löthgren (C) F Alexander Castman (L) NTJ Catharina Erdtman (S) NTJ

4 4(33) Marcus Granström Tina Sandberg Per Claesson (S) (SD) (V) N N NTJ Ersättare - Johan Skog Henrik Eriksson Vakant Thomasine von Essen Mikael Ottosson Ali Kashefi Vakant Thomas Magnusson (M) (C) (L) (KD) (KD) (S) (S) (V) F NTJ F NTJ F NTJ 9-20 och del av 21 N= Närvarande, F=Frånvarande, NTJ =Närvarande tjänstgör Tjänstemän Christian Foster, förbundsdirektör Catharina Johansson, beställarchef Ake Strandberg, biståndschef Henrik Hagblom, avdelningschef stöd och utveckling Pär Dahlqvist, chefscontroller Madeleine Hellzen, kanslichef Stefan Helmer, strategisk kvalitetsutvecklare Oskar Kiianlinna, strategisk kvalitetsutvecklare Camilla Gustavsson, utvecklingschef Mona Larsson, strategisk kvalitetsutvecklare Viveka Söderbärgh Ahs, strateg Ulrika Elg, strategisk kvalitetsutvecklare Cecilia Cato, HR-strateg Ganimete Kalludra, enhetschef äldre Närvarande N 9-23 N N 9-23 N 9-23 N 9-23 N 9-23 N 9-23 N 9-23 N 9-20 N 9-20 N 9-18 N 9-23 N 9-23 I ~

5 5(33) Fatmanur Andrasic Dinler, enhetscheflss- och socialpsykiatri Ovriga Efva Lagerstedt, vice VD, Tiohundra AB N N N 9-23 I ~

6 SAMMANTRÄDES PROTOKOLL 6(33) Ärendelista 9 Dnr Val av justerare samt tid och plats för justering Dnr Godkännande av dagordning Dnr Godkännande av ansökan vårdval barnmorskemottagning Dnr Val ärende samordningsförbundet Roslagen Dnr Godkännande av reviderat förfrågningsunderlag vårdval logoped i Dnr Yttrande över revisionsrapport, granskning av arbetet med kris- och katastrof bereds kap Dnr Policy inom personalområdet för Kommunalförbundet Sjukvård och omsorg i Norrtälje Dnr Fortsatt driftform av Solbacka demensboende och Granparkens äldreboende Dnr Redovisning av verksamhet med personligt ombud Dnr Verksamhetsplan och budget 2019 för Dnr Godkännande av reviderat förfrågningsunderlag gällande LOV kundval Dnr Information om förändring gällande nya lokaler på Gröna Gränd Dnr Förbundsdirektören informerar Förvaltningen informerar Dnr Anmälan av delegationsbeslut Dnr Meddelanden I ~ I ""'"''b""""""'

7 7(33) 9 Dnr1752 Val av justerare samt tid och plats för justering Beslut 1. Hanna Stymne-Bratt (S), 9-19, och Kerstin Bergström (S), 20-24, utses att tillsammans med ordförande justera sammanträdets protokoll. 2. Justeringen sker den 28 februari I ~

8 8(33) 10 Dnr1814 Godkännande av dagordning Beslut Föreliggande dagordning godkänns med tillägg av en övrig fråga av Hanna Stymne-Bratt (S) angående hot och våld, villren besvaras under Fö1valtningen informerar. 1i

9 9(33) 11 Dnr Godkännande av ansökan vårdval barnmorskemottagning Sammanfattning av ärendet Husläkarna Rirnbo/Edsbro AB inkom den 25 november 2018 med ansökan om att starta Barnmorskemottagning i Rirnbo inom vårdval Norrtälje. Av ansökan framgår att företaget och den verksamhet de har för avsikt att bedriva på Västra svägen 11, Rirnbo, uppfyller kraven för godkännande som utförare inom vårdval Barnmorskemottagning. Förvaltningens synpunkt är att sökanden bör godkännas som utförare inom sökt vårdval. Beslut 1. Direktionen för beslutar att godkänna ansökan om mottagning inom vårdval Barnmorskemottagning i Rirnbo för Husläkarna Rirnbo/ Edsbro AB, organisationsnummer Direktionen för delegerar till förbundsdirektören att teckna avtal. Deltar ej i beslutet Catharina Wahlgren (V) och Per Claesson (V) deltar ej i beslutet. Särskilt uttalande Catharina Wahlgren (V) och Per Claesson (V) lämnar särskilt uttalande: "Vi ser positivt på att en lokal entreprenör nu tar över barnmorskemottagningen i Rirnbo. Vi beklagar dock att vårdvalet och nyetableringen av privat verksamhet ledde till att Tiohundras satsning på en familjecentral i Rirnbo tvingades stänga efter endast en kort tid och utan följande utvärdering. Vi ser dock att den nya verksamhetsutövaren som även driver BVC borde ha möjligheter att utveckla konceptet Familjecentral med ett helhetsperspektiv på familjers behov. Vårdval leder till fragmentisering av verksamheter som kräver samordning och är därför olämpligt inom många områden som till exempel där det gäller familjer och alla de skilda behov som finns när barnen är små. I U,

10 JJlL 10(33) Vi vill också påpeka att det är väldigt förvirrande att ta del av avtalet genom dokument som är utformade 2015 då organisationen såg helt annorlunda ut. Underlaget innehåller en mängd felaktigheter och länkar som inte ens fungerar.'' Beslutet ska skickas till Norrtälje kommun Ahmed Shalabi, verksamhetschef Husläkarna Rimbo/Edsbro AB I ~ I U "'"'be.\y<koo de

11 11 (33) 12 Dnr Valärende samordningsförbundet Roslagen Sammanfattning av ärendet Genom ett verkställighets beslut från förbundsdirektören den 2 juni 2017 har Kommunalförbundet Sjukvård och omsorg valt att delta i Samordningsförbundet Roslagen (FINSAM). PINSAM är ett samarbete mellan flera kommuner som bygger på Lagen om finansiell samordning av rehabiliteringsinsatser (2003:1 210). Lagen ger myndigheterna en utökad möjlighet att gemensamt utveckla välfardsarbetet till stöd för invånare som har behov av samordnad rehabilitering med syftet att de uppnår eller förbättrar sin förmåga att utföra föivärvsarbete. Rehabiliteringsansvaret är idag uppdelat på flera sektorer där va11e aktör bedriver insatser utifrån eget uppdrag och ansvar. För de allra flesta invånare fungerar myndigheternas stöd bra. För vissa grupper av invånare föreligger dock ett behov av fördjupad samordning av rehabilitering mellan aktörerna. Beslut 1. Direktionen för beslutar att förbundsdirektör Christian Foster väljs till adjungerad representant i styrelsen för Samordningsförbundet Roslagen. 2. Direktionen för beslutar att tillträdande biståndschef Frida Herman väljs till adjungerad representant i beredningsgruppen för Samordningsförbundet Roslagen. Beslutet ska skickas till (registrator.lsf@sll.se) Norrtälje kommun Ommmunstyrelsen@norrtalje.se) Samordningsförbundet Roslagen ( sophia. dahlgren@osteraker.se) I \k,

12 12(33) 13 Dnr Godkännande av reviderat förfrågningsunderlag vårdval logopedi Sammanfattning av ärendet Vårdval logoped.i infördes i 2008 och i Norrtälje Kostnaderna för vårdvalet ökade drastiskt initialt. Under 2014/2015 genomfördes revision i hela länet för att få bättre klarhet i orsakerna. Villkoren i förfrågningsunderlaget ändrades därefter i syfte att minska kostnaderna och vårdgivarnas intäkter, vilket också skedde. Norrtäljes förfrågningsunderlag ändrades senast den 1 november 2015 medan det inom vårdval reviderats ett flertal gånger sedan dess. Under 2017 och 2018 förde Hälso- och sjukvårdsförvaltningen (HSF) dialog med vårdgivare och branschorganisationer. Av dialogen framkom att ersättningsmodellen behöver förändras för att ge ekonomiska förutsättningar att bedriva verksamhet inom vårdvalet och förhindra att brist på logopeder uppstår. Under 2018 har Hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN) därför höjt ersättningarna med motsvarande 8,9 procent jämfört med utfallet för år Även KSON:s förvaltning har genomfört kartläggning av logopedin i öppenvård i syfte att få beslutsunderlag för revidering. Liknande synpunkter har lämnats av utförare inom vårdvalet i Norrtälje. Den nu föreslagna revideringen har utgångspunkt i invånarnas behov och Norrtäljes specifika förutsättningar. De föreslagna förändringarna har tydligt fokus på att tydliggöra uppdraget i sin helhet samt att klargöra prioriteringar och avgränsningar av patientgrupper. Revideringen innebär ett förtydligande av uppdraget och ansvarsgränser i förhållande till andra vårdgivare, prioritering av dem med störst behov samt en justering av ersättningsmodellen. Förslaget innebär en kostnadsökning med cirka kronor eller motsvarande 11 procent, jämfört med utfall för vårdval logoped.i i Norrtälje för år Förslag till beslut Direktionen för beslutar att godkänna reviderat förfrågningsunderlag för vårdvalsområdet Logoped.i i Norrtälje att gälla från och med den 1juni2019.

13 13(33) Yrkanden Hanna Stymne-Bratt (S) yrkar bifall till fötvaltningens förslag till beslut med tillägg att uppföljning ska göras senast i september Olle Reichenberg (M) biträder Hanna Stymne-Bratts yrkande. Proposition Ordförande Olle Reichenberg (M) ställer proposition på Hanna Stymne-Bratts yrkande och finner att direktionen beslutat enligt Hanna Stymne-Bratts (S) yrkande. Beslut 1. Direktionen för beslutar att godkänna reviderat förfrågningsunderlag för vårdvalsområdet Logopedi i Norrtälje att gälla från och med den 1 juni Direktionen beslutar att uppföljning ska göras senast i september Deltar ej i beslutet Catharina Wahlgren (V) och Per Claesson (V) deltar ej i beslutet. Särskilt uttalande Catharina Wahlgren (V) och Per Claesson (V) lämnar särskilt uttalande: "Det finns goda intentioner med att vilja revidera förfrågningsunderlaget för vårdval logopedi. Det framkommer dock ganska tydligt att modellen med vårdval inte tillgodoser de behov som finns i Norrtälje kommun. Vi kommer att följa hur verksamheten utvecklas och komma med förslag på hur vi på ett bättre sätt kan möta behoven med andra modeller av styrning. Det är vår ståndpunkt att all vård ska ges efter behov och att vi ska kunna få en lilcvärdig vård var vi än bor i regionen. Detta är nu inte fallet med logopedi, vilket fötvaltningens sammanfattning visar." I ~ I UWrng b,.lyoo."de

14 SAMMANTRÄDES PROTOKOLL 14(33) Beslutet ska skickas till Norrtälje kommun Helen N orström, verksamhetschef Talkliniken Dandeiyd (helen.norstrom@sll.se) Annika Flood, verksamhetschef Norra Tal & språk AB (annika.flood@tele2.se) Ann Ga1pefalt, verksamhetschef Tiohundra AB, Primärvårdslogopedi (ann.ga1pefalt@tiohundra.se) I Us

15 15(33) 14 Dnr Yttrande över revisionsrapport, granskning av arbetet med kris- och katastrofberedskap Sammanfattning av ärendet De förtroendevalda revisorerna för Kommunalförbundet Sjukvård och omsorg i Norrtälje (KSON) har givit Öhrlings Pricewaterhousecoopers AB (PwC) i uppdrag att genomföra en granskning som syftar till att bedöma arbetet som KSON och TioHundra AB bedriver med kris- och katastrofberedskap (se tjänsteutlåtandets bilaga 1 ). Granskningsrapport inkom den 11 december 2018 med önskat svar senast den 15 mars KSON tar rapporten på största allvar och har redan under 2018 påbörjat arbete för att förbättra situationen, bland annat genom ökat samarbete med tjänsteman i beredskap (Till) i Norrtälje kommun. Arbetet har dock inte varit tillräckligt, vilket revisorerna understryker. Inte minst visar rapporten behov av att utveckla koncerngemensam styrning och utökat samarbete inom ramen för Norrtäljemodellen. KSON kommer omgående att starta en gemensam arbetsgrnpp tillsammans med Stockhohn, Norrtälje kommun och TioHundra AB med syfte att adressera de brister som påtalats i rapporten. Arbetet kommer fortlöpande återrapporteras till direktionen. Revisorernas bedömning är att KSON inte har säkerställt en ändamålsenlig krisberedskap i enlighet med lagstiftning och myndigheters riktlinjer. Granskningsrapporten innehåller också ett antal synpunkter på brister samt rekommendationer som KSON bör beakta i kommande krisberedskapsarbete. Med anledning av stormen Alf.rida gick KSON:s förvaltning i stabsläge under perioden Tillsammans med Norrtälje kommun kommer KSON:s fötvaltning och TioHundra AB att dokumentera och utvärdera detta arbete. Resultaten väntas under våren Med utgångspunkt i detta, föreliggande revisionsrapport och beslutad handlingsplan kommer därefter åtgärder att föreslås. Föreliggande förslag till yttrande avser endast KSON:s förvaltnings arbete med kris- och katastrofberedskap (se tjänsteutlåtandets bilaga 2). Med anledning av stormen Alfrida har ett samordna svar till revisorerna inte hunnits med. Istället har krisarbetet vid både KSON:s förvaltning och TioHundra AB prioriterats. TioHundra AB svarar därmed själva för den del av rapporten som berör dem. I ~

16 16(33) Beslut Direktionen för beslutar att godkänna förslag till yttrande över revisorernas granskning av arbetet med kris- och katastrofberedskap. Beslutet ska skickas till Carin Hultgren, sakkunnigt biträde PwC ( carin.hultgren@pwc.com) (registrator.lsf@sll.se) Norrtälje Kommun (kommunstyrelsen@norrtalje.se) TioHundra AB (registrator@tiohundra.se) 1(4

17 SAMMANTRÄDES PROTOKOLL 17(33) 15 Dnr Policy inom personalområdet för Kommunalförbundet Sjukvård och omsorg i Norrtälje Sammanfattning av ärendet Inför den verksamhetsövergång från Norrtälje kommun till nuvarande (KSON) som genomfördes den 1 januari 2016 beslutade direktionen om ett antal styrande dokument inom personalområdet beslutade direktionen att delegera de styrdokument som avser KSON:s föivaltning till förbundsdirektören. En översyn av styrande dokument inom personalområdet har därefter genomförts tillsammans med personalorganisationerna, som resulterat i föreliggande förslag på policys. Beslut 1. Direktionen för beslutar att anta föivaltningens förslag till arbetsmiljöpolicy, vilken ersätter nuvarande arbetsmiljöpolicy, drogpolicy och likabehandlingsplan som beslutades av direktionen och Direktionen för beslutar att anta föivaltningens förslag till antikonuptionspolicy, vilken ersätter nuvarande resepolicy, policy för representation och policy mot mutor som beslutades av direktionen och Direktionen för beslutar att anta föivaltningens förslag att nuvarande reluyteringspolicy och kommunikationspolicy, som beslutades av direktionen och , upphör att gälla. Beslutet ska skickas till (registrator.lsf@sll.se) Norrtälje kommun (kommunstyrelsen@norrtalje.se) TioHundra AB (registrator@tiohundra.se)

18 18(33) 16 Dnr Fortsatt driftform av Solbacka demensboende och Granparkens äldreboende Sammanfattning av ärendet Avtalen om verksamheterna vid Solbacka och Granparken löper ut den 31 augusti Då avtalen inte går att förlänga innebär det att beslut behöver fattas kring driftformen av de två boendena. Då upphandling enligt lagen om valfrihet (LOV) infördes 2012 var Solbacka och Granparken redan upphandlade enligt lagen om offentlig upphandling (LOU). Möjligheten att omvandla driftformen till LOV vid de två aktuella boendena är inte förenlig med Socialtjänstlagens intention om kvarboende. De alternativ som kvarstår är driftsformerna direktavtal med TioHundra AB och en förnyad upphandling enligt LOU. Av dessa två driftsformer föreslår förvaltningen en förnyad upphandling enligt LOU. Att bibehålla samtliga tre driftsformer ses även som en fördel då innehåll och kvalitet kan utvecklas genom att konkurrensutsätta verksamhetsområdet parallellt med de två andra driftsformerna. De ekonomiska konsekvenserna kommer redogöras för i det kommande förslaget till förfrågningsunderlag. Förslag till beslut 1. Direktionen för beslutar att upphandla Solbacka demensboende enligt Lagen om offentlig upphandling. 2. Direktionen för beslutar att uppdra åt förbundsdirektören att återkomma med förslag på förfrågningsunderlag. 3. Direktionen för beslutar att upphandla Granparkens äldreboende enligt Lagen om offentlig upphandling. 4. Direktionen för beslutar att uppdra åt förbundsdirektören att återkomma med förslag på förfrågningsunderlag. lj I "'""'''""''""''

19 19(33) Yrkanden Hanna Stymne-Bratt (S), Kerstin Bergström (S), Sven-Inge Nylund (S), Christina Enocson Mårtensson (S), Catharina Wahlgren (V) och Per Claesson (V) lämnar gemensamt yrkande: Att Kommunalförbundet för sjukvård och omsorg i Norrtälje tecknar direktavtal med Tiohundra AB för drift av Solbacka demensboende och Granparkens äldreboende. Olle Reichenberg (NI) yrkar bifall till förvaltningens förslag. Proposition Ordförande Olle Reichenberg (M) ställer proposition på ställda yrkanden och finner att direktionen beslutat enligt förvaltningens förslag. Beslut 1. Direktionen för beslutar att upphandla Solbacka demensboende enligt Lagen om offentlig upphandling. 2. Direktionen för beslutar att uppdra åt förbundsdirektören att återkomma med förslag på förfrågningsunderlag. 3. Direktionen för beslutar att upphandla Granparkens äldreboende enligt Lagen om offentlig upphandling. 4. Direktionen för beslutar att uppdra åt förbundsdirektören att återkomma med förslag på förfrågningsunderlag. Reservation Hanna Stymne-Bratt (S), Kerstin Bergström (S), Sven-Inge Nylund (S), Christina Enocson Mårtensson (S), Catharina Wahlgren (V) och Per Claesson (V) reserverar sig mot beslutet till förmån för eget yrkande. I Uldmg'b"'"koode

20 NORRTÄLJ E SAM MANTRÄDESPROTOKOLL 20(33) Beslutet ska skickas till Norrtälje kommun Qrnrnmunstyrelsekontoret@norrtalj e. se) Qsf@sll.se)

21 21(33) 17 Dnr Redovisning av verksamhet med personligt ombud 2018 Sammanfattning av ärendet Länsstyrelsen i s län begär årligen in redovisning av verksamheten med personligt ombud. Redovisningen är underlag för utbetalning av statsbidrag. Förslag till redovisning av år 2018 lämnades till länsstyrelsen den 15 januari 2019 av ansvarig chef. Direktionens yttrande kan enligt länsstyrelsens anvisning inkomma senare, helst innan den 1 mars Beslut Direktionen för beslutar att godkänna föivaltningens förslag till redovisning av verksamheten med personligt ombud år 2018 i Norrtälje kommun. Beslutet ska skickas till Länsstyrelsen i s län (stockholm@lansstyrelsen.se) (registrator.lsf@sll.se) Norrtälje Kommun (kommunstyrelsen@norrtalje.se) I ~

22 SAMMANTRÄDES PROTOKOLL 22(33) 18 Dnr Verksamhetsplan och budget 2019 för Sammanfattning av ärendet Förbundsdirektör Christian Foster föredrar ärendet. Direktionen för (K.SON) beslutade den 14 december om Kommunalförbundets budget för 2019 och plan Samtidigt gav direktionen förbundsdirektören i uppdrag att återkomma med en detaljerad verksamhetsplan till nästkommande direktion. Med utgångspunkt i direktionens beslut enligt ovan har det underlag till verksamhetsplan och budget 2019 som presenterades för direktionen i juni 2018 reviderats. Yrkanden Olle Reichenberg (M) yrkar bifall till föivaltningens förslag. Beslut Direktionen för beslutar att anta förvaltningens förslag till reviderad verksamhetsplan och budget Deltar ej i beslutet Hanna Stymne-Bratt (S), Kerstin Bergström (S), Sven-Inge Nylund (S), Christina Enocson Mårtensson (S), Catharina Wahlgren (V) och Per Claesson (V) deltar ej i beslutet. Protokollsanteckning "Socialdemokraterna hänvisar till det budgetförslag som vi lämnade i kommunfullmäktige då vi har avsatt 10.8 mkr mer till KSON under 2019 i medlemsavgift. I {l

23 23(33) De chyga 10 miljonerna som skiljer i förslagen till medlemsavgift från Socialdemokraterna gentemot den gällande budgeten från alliansen, möjliggör att kommunalförbundet kan säkerställa att förebyggande och öppna verksamheter såsom äldrekollo, träffpunkter för äldre och öppna förskolan kommer att vara kvar och utvecldas." Hanna Stymne-Bratt (S), Kerstin Bergström (S), Sven-Inge Nylund (S) och Christina Enocson Mårtensson (S). Beslutet ska skickas till (registrator.lsf@sll.se) Norrtälje kommun Ornmmunstyrelsen@norrtalje.se) TioHundra AB (registrator@tiohundra.se) 1k I UWragob,.tyOOrnde

24 NORRTÄLJ E 24(33) 19 Dnr Godkännande av reviderat förfrågningsunderlag gällande LOV kundval Sammanfattning av ärendet Beställarchef Catharina Johansson föredrar ärendet. Gillingsjö & Partner genomförde under hösten 2017 en utvärdering av kundvalet i Norrtälje kommun, och återrapporterade till direktionen i december. Redovisningen av rapporten godkändes (diarienummer ). I rapporten föreslogs som utvecklingsområden bland annat översyn av ersättningsmodellen, genomlysning av biståndsavdelningens arbete och rntiner samt vissa förenklingar gällande administration och fakturering. Med rapporten som utgångspunkt har översynen av kundvalet fortsatt genom internt arbete och dialogmöten med utförarna. Fö1-valtningen föreslår nu ett reviderat förfrågningsunderlag. Vissa delar gällande kundvalsuppdraget har ändrats och förtydligats, men den största förändringen är den nya ersättningsmodellen. Hemtjänstinsatser föreslås ersättas baserat på genom biståndsbeslut beviljad tid och hälso- och sjukvårdsinsatser på ett mer schablonartat sätt än i dagsläget. Förslag till beslut Direktionen för Kommunalförbundet Sjukvård och Omsorg i Norrtälje beslutar att godkänna reviderat förfrågningsunderlag gällande LOV kundval. Yrkanden Olle Reichenberg (M) yrkar återremiss för ytterligare utredning. Hanna Stymne-Bratt (S) biträder Olle Reichenbergs yrkande. Proposition Ordförande Olle Reichenberg (M) ställer proposition på eget återremissyrkande och finner att direktionen beslutar att återremittera ärendet. Juslerandes sign I ~

25 25(33) Beslut Direktionen för beslutar att återremittera ärendet. Deltar ej i beslutet Catharina Wahlgren (V) och Per Claesson (V) deltar ej i beslutet. Särskilt uttalande Catharina Wahlgren (V) och Per Claesson (V) lämnar särskilt uttalande: "Vi anser inte att kundvalsmodellen är optimal för att kunna erbjuda en klimatsmart, ekonomiskt effektiv, kvalitativ verksamhet för de personer som behöver hjälp och stöd i sitt eget boende. För att kunna erbjuda en bra verksamhet med god arbetsmiljö för de anställda krävs samordning. Vänste1partiet anser att denna verksamhet i framtiden bör drivas genom direktavtal med Tiohundra AB." Protokollsanteckning "Frågor som Socialdemokraterna vill ha belysta i det återremitterade ärendet. Hänvisningar avser "bilaga 01 förfrågningsunderlag LOV kundval". Basal hemsjukvård Ersättningsgrnnd personal såsom kvalificerade undersköterskor som genom delegering utför HSL-insatser bör räknas in i legitimerad personal Teambesök bör innebära antingen extra ersättning eller att när flera yrkeskategorier av legitimerad personal är med ska varje yrkesgrnpp räknas med, så att det inte endast räknas som ett besök. För att uppmuntra kontinuitet och teambaserat arbete. 5.8 Målrelaterad ersättning, gäller detta både HSL-och SOL-insatser? 5.9 Specialistutbildade sjuksköterskor, hur räknas t.ex. specialistutbildade usk? Silviasystrar?" Ju sterandes sign I ~

26 26(33) Hanna Stymne-Bratt (S), Kerstin Bergström (S), Sven-Inge Nylund (S) och Christina Enocson Mårtensson (S). Beslutet ska skickas till Norrtälje kommun Tiohundra AB Fancy Care Service AB Äldreliv i AB (therese.green@aldreliv.com) Väddö Vård AB (marie.hellqvist@vaddovard.se) Attendo Sverige AB (zlatan.hadziavdak@attendo.se) Lugn & Ro Sverige AB (roger.svensson@lugn-och-ro.se) I ~ 1 uw"''"'""''"d'

27 SAMMANTRÄDES PROTOKOLL 27(33) 20 Dnr Information om förändring gällande nya lokaler på Gröna Gränd Sammanfattning av ärendet Beställarchef Catharina Johansson föredrar ärendet. Gröna Gränd är ett av tre socialpsykiatriboenden som drivs av KSON:s helägda bolag TioHundra AB. Gröna Gränd uppfyller inte kraven på fullvärdig boendestandard och IVO har därmed avslagit TioHundra AB:s tillståndsansökan. Även brandskyddet i lokaliteterna uppfyller inte gällande krav. Direktionen har tidigare fattat inriktnings beslut om att hyra två våningsplan på Grind. Lokalerna på Gröna Gränd är uppsagda för avflyttning den 31 augusti Ursprunglig plan var att fastighetsägaren skulle bygga om våningsplanen för att anpassas till bostad med särskild service enligt LSS och socialtjänstlagen (SoL). Förutsättningarna ändrades då det vid projektering framkom att betydande åtgärder utanför de ytor som Norrtälje kommun förhyr behöver åtgärdas, för att uppfylla IVO:s krav samt ställda krav på brandskydd. Grind är därmed inte längre ett alternativ som ersättningslokal för verksamheten vid Gröna Gränd. Fastighetskontoret planerar nu att upphandla modullösning på Campusområdet som en långsiktig lösning med förbehåll att kraven från IVO samt brandskydd uppfylls och planeringen sker i nära samverkan med verksamheten och klienterna, samt att lokaler inplaneras vid byggandet av Lommarstrandens område. Platsantalet föreslås även ökas från nio till tolv. Bedömningen av sakkunniga inom kommunen är att modullösningen blir mindre kostnadsintensiv jämfört med de kostnader som en verksamhetsanpassning på Grind skulle ha genererat. Beslut Direktionen för Kommunalförbundet Sjukvård och omsorg noterar informationen till protokollet.

28 28(33) Beslutet ska skickas till Norrtälje kommun TioHundra AB

29 NORRTÄLJ E 29(33) 21 Dnr 1815 Förbundsdirektören informerar Förbundsdirektör Christian Foster informerar: - Den 24 febmari 2019 tar Svensk dos över som leverantör av dosförpackade läkemedel. Förvaltningen har deltagit löpande i arbetet och patienter och berörda vårdenheter är informerade. - Omstyrningen av ambulans fortsätter t.o.m. den 30 april Cirka fem ambulanser per dygn kommer till Norrtälje sjukhus istället för Danderyds sjukhus. Även patienter bedömda på Danderyds sjukhus kan skickas för inläggning på Norrtälje sjukhus. - Tiohundra AB träder ur zon 4 Norrtälje södra inom kundvalet. Deras sista aktiva dag är den 30 april Efter närmare granskning i systemet och avstämningar med Tiohundra AB har antalet kunder visat sig vara fler än de tidigare siffrorna visat. Ytterligare avstämning kommer att ske med Tiohundra AB inför utträdet, men i dagsläget ser det ut att röra sig om chygt 170 kunder. På gmnd av framför allt systemtekniska delar var det inte möjligt att först få fram denna siffra, men den ökade sedan mer än vad föivaltningen hade föiväntat sig. Trots detta beräknas överflyttningen av kunderna ske problemfritt och dialog hålls med kva1varande utförare för att åstadkomma en smidig övergång. - Beslutet om nya sjukhusavtal är senarelagt, från maj till september. Fö1valtningen avser att ta upp ett informationsärende i maj som introduktion till direktionen inför att förslag till nytt sjukhusavtal tas upp i direktionen den 24 september En förstärkt vårdgaranti infördes från och med den 1januari2019. Den innebär att besöksgarantin omvandlas till en första medicinsk bedömning. Den ska ske inom tre dagar. Garantin gäller för de personer som inte kan omhändertas genom egenvård eller rådgivning. Då flera lagregleringar nu görs skapas uppdrag för att hantera hur detta regelverk kan samordnas med ett riskidentifierande arbetssätt genom slutenvård (LUS). Hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN) planerar även för en förstärkt vårdgaranti inom barnoch ungdomspsykiatrin (BUP). - Diskussion fortsätter om moms på uthyrd personal. HSF tagit fram ett PM som kommer att analyseras av föivaltningen.

30 30(33) - Förslag är framtaget om att centralisera patientavgifter till. Det kommer påverka ersättningarna till våra vårdgivare. Undantag kommer att finnas avseende t.ex. asylsökande och utfärdande av intyg. - En ny nämnd är bildad, Vårdens kunskapsstyrningsnämnd (VKN). HSN och denna nämnd kommer ha en gemensam föivaltning (HSF). I uppdraget ingår att hantera läkemedel, kvalitetsregister, program-områdena, samverkan med andra huvudmän om kunskapsstyrning som exempelvis Vårdhygien och alt cancercentrum (RCC) samt ansvara för ansökningar om högspecialiserad vård. VKN kommer inte att ha någon egen budget utan beslut fattas i HSN. - Röntgenupphandlingarna av privata vårdgivare är nu klara. - En workshop genomfördes i mitten av febmari med våra vårdgivare för att fortsätta arbetet med den lokala mtinen för samordnad utskrivning från slutenvården. Ett trettital personer deltog. Vid möte belystes fler problemområden som behöver lösast.ex. kring informationsöverföring och fast vårdkontakt. Det finns ett engagemang i att hitta lösningar som passar in i Norrtäljes stiuktur. - Ny biståndschef från och med den 1 april 2019 är Frida Herman. -Kommunalförbundet är nominerade till priset årets innovativa kommun 2019 och prisutdelning sker i Malmö den 7-8 mars Dokumentär som granskar arbetet med Alfrida finns tillgängligt på radio P4. - Planeringsdagar för chefsgmppen på Gotland 3-5 mars 2019 för att bl.a träffa representanter för Gotland.

31 31 (33) 22 Dnr 1816 Förvaltningen informerar Hanna Stymne-Bratt (S) ställde i samband med fastställandet av dagordningen, 10, en fråga om hot och våld. Efva Lagerstedt, vice VD, Tiohundra AB, besvarar frågeställningen.

32 32(33) 23 Dnr1754 Anmälan av delegationsbeslut Direktionen godkänner redovisningen enligt nedan: - Delegations beslut om godkännande av ansökan att rapportera enligt övergångsregler Vårdval specialiserad fysioterapi, dnr Delegations beslut om godkännande av ansökan att rapportera enligt övergångsregler Vårdval specialiserad fysioterapi, dnr Delegationsbeslut om bostadsanpassningsbidrag, perioden Delegationsbeslut enligt socialtjänstlagen, perioden Delegationsbeslut om avskrivning av skuld för avgift, beslut fattade t.o.m. den 1 februari Delegationsbeslut om avskrivning av skuld för avgift, beslut fattade t.o.m. den 1 februari Delegationsbeslut om jämkning av dubbla boendekostnader, period Delegations beslut om bostadsanpassningsbidrag, period Rapportering av ej verkställda beslut enligt Socialtjänstlagen (SOL) av ej verkställda beslut per den 31 januari Delegationsbeslut om riksfärdtjänst, period Delegations beslut enligt Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS), period Delegations beslut enligt Lagen om stöd och senrice till vissa funktionshindrade (LSS), period Anställningar Kommunalförbundet

33 JJll NORRTÄLJ E 33(33) 24 Dnr 1753 Meddelanden Biståndschef Ake Strandberg och enhetschef LSS och socialpsykiatri Fatmanur Andrasic Dinler föredrar ärendet. Direktionen lägger följande meddelanden till handlingarna: Domstols ärenden: Förvaltningsrätten mål nr Förvaltningsrätten mål nr Förvaltningsrätten mål nr Förvaltningsrätten mål nr Kammarrätten mål nr Fö1valtningsrätten mål nr Fö1valtningsrätten mål nr Kammarrätten mål nr Övriga: Beslut inspektionen för vård och omsorg , dnr Statistikrapport kommunal vård Statistikrapport Kommunal vård, period Statistikrapport Kommunal vård, period