Granskning av Regionalt Cancercentrum Syd Granskningsrapport

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Granskning av Regionalt Cancercentrum Syd Granskningsrapport"

Transkript

1 Granskning av Regionalt Cancercentrum Syd Granskningsrapport September 2013 Björn Jansson Mårten Wiren Hans Thulesius 1

2 Innehållsförteckning 1. Sammanfattning och impulser till förbättringar Sammanfattande svar på revisionsfrågorna Impulser till förbättringar som granskningen visar behov av Bakgrund, syfte och metod RCC Syd - organisation och verksamhet Bildande Organisation, styrning och ekonomi RCC Syds roll, uppgift och genomförda utvecklingsinsatser RCC Syd och övriga RCC RCC Syds roll, funktion och verksamhet en kommenterande bedömning Revisionsfrågorna På vilket sätt har RCC Syd förbättrat cancervården för de skånska patienterna? Genomförs uppföljning och utvärdering av verksamheten? Vad visar resultatet av denna? Vilka eventuella förbättringar bör genomföras för att nå målen i planer och strategier (såväl nationella som regionala)? På vilket sätt syns för närvarande resultatet av RCC Syds arbete dels för patienterna dels för olika enheter/verksamheter inom Region Skåne samt övriga landsting/regioner inom RCC Syd? Har RCC Syd lyckats bli kända inom södra sjukvårdsregionen? Finns kunskap och kännedom om verksamheten hos verksamheter som ska dra nytta av RCC Syds arbete? Vilken kunskap och kännedom har personal inom berörda verksamheter om nya arbetsmetoder och strategier? Hur säkerställs att personalen arbetar på avsett sätt? Bilagor Bilaga 1: Revisionsfrågor Bilaga 2: Mål och strategier Bilaga 3: Resultat av web-enkät Bilaga 4: RCC Syds köpta persontjänster som regionala patientprocessledare Bilaga 5: Hur svarar RCC Syds rapport Regional Cancerstrategi mot regeringens 10 kriterier för RCC? Bilaga 6: Hur svarar RCC Syds rapport Regional Cancerstrategi mot revisionsfrågorna?41 2

3 1. Sammanfattning och impulser till förbättringar Syftet med denna rapport är att granska samarbetet inom Regionalt cancercentrum syd (RCC Syd) i huvudsak utifrån Region Skånes perspektiv för att ge revisorerna ett underlag för att kunna bedöma om verksamheten fungerar enligt uppdrag och mål, om verksamheten har tillräcklig legitimitet och om verksamheten vid RCC Syd är känd hos berörda verksamheter i Skåne. Perspektivet jämlik vård inom Skåne ska också belysas. Inriktningen är att ge revisorerna ett underlag för att bedöma om Region Skånes arbete inom området organiseras, planeras och genomförs på sätt som ger de resultat som avses och är önskvärda utifrån fattade beslut. Vi noterar inledningsvis att RCC Syd startades som en projektverksamhet Under 2012 har en övergång från projekt till en permanent och solidariskt finansierad organisation, som även innefattar det regionala tumörregistret/onkologiskt centrum, förberetts och beslutats. Denna nya organisation infördes fr.o.m Vår bedömning är att verksamheten vid RCC Syd i huvudsak bedrivs enligt uppdrag och mål. Vi bedömer vidare att verksamheten har god legitimitet, särskilt inom de delar av sjukvården som primärt arbetar med cancersjukvård. Verksamheten är känd hos berörda funktioner i Region Skåne men kunskapen kunde vara bättre inom de verksamheter som inte primärt arbetar med cancersjukvård. Målet om jämlik cancersjukvård i Skåne uppfylls inte då det finns skillnader i insatser och vårdresultat bl.a. mellan olika cancerdiagnoser och mellan olika delar av Skåne. RCC Syds arbete bidrar dock till att göra cancersjukvården mer jämlik. RCC Syds arbetet har bidragit till att stärka patientperspektivet i cancervården. Verksamheten inom RCC Syd planeras och genomförs i huvudsak på ett sätt som kan förväntas ge de resultat som är önskvärda utifrån fattade beslut. Nivåstrukturering 1 med nationell och regional fördelning av den högspecialiserade cancervården är dock en viktig uppgift där mycket återstår att göra och det kan ifrågasättas om den konsensusinriktade beslutsmodell som finns i RCC Syd kan hantera denna kontroversiella fråga. 1.1 Sammanfattande svar på revisionsfrågorna 1. På vilket sätt har RCC Syd förbättrat cancervården för de skånska patienterna? I intervjuerna ges åtskilliga konkreta exempel på hur RCC Syd på ett påtagligt sätt bidrar till att utveckla den patientanknutna cancervården på sätt och i former som direkt kan komma patienterna till del. Några entydiga mätningar av detta har dock inte redovisats. Vad som hittills noteras är förbättringar i processmått som avser utvecklingen av cancersjukvårdens processer främst vad avser ledtider. Resultatmått, som avser utfallet av cancervården i första hand i kvalitetsregister med måtten överlevnad och livskvalitet eller patientnöjdhet, kan ännu inte redovisas. Orsaken till detta är bl.a. att vissa mått som t.ex. överlevnad endast kan mätas med tidseftersläpning i relation till genomförda vårdinsatser. Vår bedömning är att de insatser som RCC Syd gör leder till bättre cancervård i Skåne. Konkreta effekter för cancervården av RCC Syds arbete bedömer vi vara att ledtider till diagnos och till behandling kortats tack vare att cancervården blivit mer patientfokuserad och patientprocessorienterad. Skälen till detta är bl.a. att kontaktsjuksköterskefunktionen, processledarfunktionerna och det multiprofessionella samarbetet etablerats, stimulerats och utvecklats. 1. Genomförs uppföljning och utvärdering av verksamheten? Vad visar resultatet av denna? Vilka eventuella förbättringar bör genomföras för att nå målen i planer och strategier (såväl nationella som regionala)? Utvärdering och uppföljning är områden som kan utvecklas inom RCC Syd. RCC Syds ledning och personal har varit inriktade på att utveckla sitt arbete och knyta nödvändiga omvärldskontakter, något som är naturligt eftersom verksamheten fortfarande är i ett uppbyggnadsskede. RCC Syd har tagit flera initiativ till utveckling av utvärderingar och genomförande av externa utvärderingar. En utvärdering av arbetet med processutvecklingen har genomförts av professor Anders Anell och en utvärdering av Diagnostiskt centrum vid Centralsjukhuset 1 Med nivåstrukturering avses nationell och regional fördelning och koncentration av den högspecialiserade cancervården. 3

4 Kristianstad CSK genomförs av Centrum för Primärvårdsforskning CPF 2. Flera initiativ har tagits till nya typer av utvärderingar bl. a. av patientupplevelser och förbättringar vad gäller kvalitetsregister. Resultatet av dessa insatser är dock ännu för tidigt att bedöma. Resultaten av hittills genomförda utvärderingar visar att RCC Syds arbete utvecklas positivt och enligt de planer som finns samt följer den nationella cancerstrategin. 2. På vilket sätt syns för närvarande resultatet av RCC Syds arbete dels för patienterna dels för olika enheter/verksamheter inom Region Skåne samt övriga landsting/regioner inom RCC Syd? RCC Syds arbete med effekter för den konkreta patientvården i Södra Sjukvårdsregionen bedömer vi vara bl.a. att ledtider kortas, att det multiprofessionella samarbetet stimuleras och utvecklas, att kontaktsjuksköterskefunktionen etablerats och utvecklas samt att arbetet blivit mer patientfokuserat och patientprocessorienterat. De mätbara effekterna för patienterna av RCC Syds arbete uppnås med betydande tidsmässig eftersläpning. Detta beror på att effekterna för patienterna sker genom att vårdgivarnas insatser påverkas och att vårdutfallet först kan bedömas när behandlingsresultat återfinns i kvalitetsregister. Den upplevda patientkvalitén är dock möjlig att mäta något snabbare och kommer att börja mätas Vår bedömning är att RCC Syds insatser leder till bättre cancervård för patienterna i Skåne och övriga landsting/regioner. 3. Har RCC Syd lyckats bli kända inom södra sjukvårdsregionen? Finns kunskap och kännedom om verksamheten hos verksamheter som ska dra nytta av RCC Syds arbete? RCC Syd arbetar aktivt med information till personal inom hälso- och sjukvården och har utvecklat en aktuell kommunikationsplan. De som direkt arbetar med cancersjukvård är i stor utsträckning förtrogna med RCC Syd och dess verksamhet. Informationen om RCC Syd kan dock nå ut bredare och även till verksamheter som inte primärt arbetar med cancersjukvård och till verksamheter som inte finns representerade i de lokala patientprocessteamen. Information och kunskap om RCC Syd och dess verksamhet skulle kunna vara mer spridd i linjen i hälso- och sjukvården och inte främst vara känd bland personal och i enheter som primärt arbetar med cancervård. 4. Hur arbetar RCC Syd med att verka för att upplysa patienter om de förändringar/ förbättringar som återfinns i de nationella cancerregistren? Hur säkerställs att berörda verksamheter i Skåne arbetar för att förverkliga målen i cancerstrategin? RCC Syds patientorienterade information fungerar väl och man arbetar målmedvetet med att upplysa patienterna om de förändringar/förbättringar som genomförs, inte minst genom att patientföreträdarmedverkan i RCC Syds arbete prioriteras. Hemsidan och skriftligt material är viktiga informationskanaler från RCC Syd till patienterna. Vår bedömning är att RCC Syd, bl. a. genom utveckling av en regional cancerstrategi, målmedvetet arbetar enligt den nationella cancerstrategin vars mål och prioriteringar ingår i den regelbundna uppföljningen av RCC Syds arbete. 5. Vilken kunskap och kännedom har personal inom berörda verksamheter om nya arbetsmetoder och strategier? Hur säkerställs att personalen arbetar på avsett sätt? Vår bedömning är att RCC Syd på ett framgångsrikt sätt arbetar för att utveckla personalens kunskaper om nya arbetsmetoder och strategier inom cancervården och för att säkerställa att dessa följs. Viktiga exempel är utarbetandet av vårdprogram, inrättandet av funktionen som kontaktsjuksköterska, betoningen av betydelsen av förebyggande insatser i cancervården, multidisciplinära processteam samt verktyg för en systematisk behovsbedömning. Medborgare, patienter och deras företrädare involveras i ett proaktivt arbete för att förebygga och fördröja cancersjukdom. Det patientprocessorienterade arbetssätt som bedrivs genom RCC Syd leder också till att kunskap sprids mellan olika professionella grupper och professioner genom bland annat multidisciplinära konferenser och genom Diagnostiskt centrum. Vår bedömning är att berörd personal har goda kunskaper om nya arbetsmetoder och strategier och att denna kunskap förstärkts genom RCC Syds insatser. Uppföljning av hur arbetet genomförs sker bl a genom de lokala patientprocessledarna som rapporterar regelbundet till de regionala patientprocessledarna som i sin tur rapporterar till RCC Syd. Huvudansvaret för att följa upp att personalen arbetar på avsett sätt vilar i första hand på respektive landsting/region. 2 Centrum för Primärvårdsforskning CPF är ett forum för forskningssamverkan mellan Region Skåne och Lunds Universitet. 4

5 1.2 Impulser till förbättringar som granskningen visar behov av Efter genomförd granskning vill vi lyfta fram följande områden där vi menar att behovet av verksamhetsutveckling och förbättringar är särskilt stort: - Automatisk överföring av uppgifter till kvalitetsregister. Kvalitetsregistrens användbarhet är till stor del beroende av att uppgifter registreras så snabbt som möjligt, att registreringen omfattar så hög andel av patienterna som möjligt samt att uppgifterna registreras korrekt. Registreringen i kvalitetsregistren sker idag nästan uteslutande genom manuell inmatning. Detta leder till förseningar och belastar personalen i onödan och leder även till risk för felinmatning. - Stärka patientprocessperspektivet i cancervården För att förbättra cancervården är det viktigt att patientprocessperspektivet stärks. I dag fungerar olika delar i cancervården bra medan andra fungerar sämre. Detta beror ofta på att delarna inte hänger samman optimalt. På lång sikt skulle beställningar och resurser kunna fördelas på patientprocessnivå. Som ett steg på vägen kan övervägas att de lokala patientprocessledarna får större inflytande över resursplaneringen. De regionala patientprocessledarnas och RCC Syds inflytande kunde också stärkas vad gäller planering och utveckling av cancervården. En förstärkning av patientprocessperspektivet skulle också underlätta en förstärkning av patientinflytandet och leda till att helheten i vården fungerar bättre för patienten. - Utveckla arbetet med nivåstrukturering Nivåstrukturering innebär att man koncentrerar och centraliserar cancersjukvården. Nivåstrukturering är alltmer viktig för effektivitet och kvalitet i cancersjukvården. Detta arbete bör utvecklas och betonas både inom Region Skåne och inom Södra sjukvårdsregionen. RCC Syd har här en viktig roll men det kan krävas fastare beslutsformer och tydligare mandat kring beslut som rör nivåstrukturering. - Utveckla den palliativa cancervården i hela regionen För såväl patienter som anhöriga är det viktigt att i hela regionen satsa på den palliativa cancervårdens utveckling för att få en så värdig och symtomfri sista tid som möjligt. 2. Bakgrund, syfte och metod Revisorerna i Region Skåne har uppdragit åt TJP Analys & utveckling AB (TJP) att genomföra en granskning av Regionalt cancercentrum syd (RCC Syd). Uppdraget innebär att granska samarbetet inom RCC Syd i huvudsak utifrån Region Skånes perspektiv för att ge revisorerna ett underlag för att bedöma om verksamheten bedrivs enligt uppdrag och mål, om verksamheten har tillräcklig legitimitet och om verksamheten vid RCC Syd är känd hos berörda verksamheter i Skåne. Revisionsfrågorna redovisas i bilaga 1. Kontaktperson för revisorerna har varit Anders Arenhag och projektledare från revisionskontoret Greger Nyberg. Granskningen har vid TJP genomförts av Björn Jansson (uppdragsansvarig), Mårten Wiren och Hans Thulesius. Informationsinsamlingen genomfördes till sin huvuddel under juni och augusti Sakgranskning har skett i slutet av augusti och början av september. Vi har intervjuat 40 personer. De personer vi intervjuat är befattningshavare verksamma inom RCC Syd centralt (9 personer), inom hälso- och sjukvården i Skåne (16 personer) samt centrala funktioner inom Region Skåne (7 personer). Vi har intervjuat företrädare för hälso- och sjukvården i andra landsting som ingår i samarbetet inom RCC Syd (4 personer) och patientföreträdare i Skåne (4 personer). Vi har dessutom genomfört en komparativ gruppintervju med företrädare för landets sex regionala cancercentrum och samordnaren på Sveriges kommuner och landsting SKL (7 personer). Vi har genomfört en web-enkät till personer som arbetar med cancersjukvård inom Region Skåne. Totala antalet personer som valts ut som respondenter var 169. Fokus i urvalet låg på dem som ingår i de lokala patientprocessteamen. Av respondenterna besvarade 122 personer enkäten vilket ger en svarsfrekvens om 72 %. Resultatet av enkäten återfinns i bilaga 3. Vi har även översiktligt jämfört RCC Syd med andra regionala cancercentra. 5

6 Vi har analyserat och granskat ett stor antal dokument. Bland granskade dokument kan nämnas: - Uppföljning av ny styrmodell för Regionalt cancercentrum i södra sjukvårdsregionen (RCC Syd), Förutsättningar för styrning inom RCC Syd (delrapport 1), Erfarenheter och förutsättningar för fortsatt utveckling (delrapport 2), (Anders Anell, KEFU:s skriftserie 2012:3). - En nationell cancerstrategi för framtiden (Betänkande av Utredningen En nationell cancerstrategi, SOU 2009:11). - Regional Cancerstrategi (RCC Syd). - Årsredovisning 2012 (RCC Syd), jämte Bilaga 1 Årsrapporter från RPPL (regionala patientprocessledare) och Bilaga 2 Kvalitetsuppföljning Cancersjukvård RCC Syd 2012 (Uppföljning av kvalitetsmål i Region Skåne samt redovisning av motsvarande indikatorer för övriga sjukhus i södra sjukvårdsregionen). - Reviderad budget för RCC Syd Kommunikationsplan RCC Syd Förbättringsprogram Patientprocessorientering av cancersjukvården (januari 2012, 2 april 2013, Region Skåne, Utvecklingscentrum) - Patientprocess CSK Mag tarm Patientens ställning, Handlingsplan, (RCC Syd). - En Kram i Skuggan, Cancerrelaterat folkhälsoarbete i södra sjukvårdsregionen RCC Syd Regional kunskapsstyrning inom cancerområdet - Riktlinjer för regionala expertgrupper och referensgrupper. - Cancerforskning vid Lunds universitet - en rapport avseende forskning inom Regionalt Cancercentrum Syd (RCC Syd). - Översikt av arbetssätt för utveckling av cancerrehabilitering inom RCC Syd. - Kompetensförsörjningen för cancersjukvården i södra regionen (förstudie, Olivia Hjorth Dahlskog). - Förslag till kvalitetsindikatorer och måltal inom cancervården 2013 (RCC Syd 2012, Stefan Rydén). - Nästa vårdsystem - under professionell självkontroll (Jan-Inge Lind, Studentlitteratur 2010). Rapporten är disponerad så att efter ett inledande avsnitt (sammanfattning och impulser till förbättringar) följer detta metodavsnitt (bakgrund, syfte och metod). Ett tredje avsnitt (RCC Syd organisation och verksamhet) har medtagits för att ge en beskrivning av verksamhet, organisation och mål som ger en bakgrund och underlättar förståelsen för besvarandet av revisionsfrågorna i avsnitt fyra. Information som ger ytterligare belysning av RCC Syd och dess verksamhet med utgångspunkt från revisionsfrågorna har lagts i fem bilagor RCC Syd - organisation och verksamhet 3.1 Bildande I betänkandet En nationell cancerstrategi för framtiden (SOU 2009:11) fastslogs behovet av en nationell, långsiktig och målmedveten strategi för att cancervården ska behålla och förbättra sina resultat. I betänkandet föreslogs vidare att regionala cancercentrum (RCC) skulle utvecklas i anslutning till universitetssjukhusen 4. Ett samverkansavtal för inrättande av ett regionalt cancercentrum ingicks 2010 mellan sjukvårdshuvudmännen i södra sjukvårdsregionen. Utöver samverkansavtalet mellan regioner och landsting i södra sjukvårdsregionen har Södra Regionvårdsnämnden (SRVN) utarbetat ett beslutsmandat för SRVN rörande Regionalt cancercentrum syd (RCC Syd). Samtliga huvudmän har genom beslut i respektive region-/landstingsstyrelse godkänt förslag från SRVN gällande styrning och ledning av Regionalt cancercentrum syd. RCC Syd har till och med 2012 fungerat som ett projekt med begränsade personella resurser. Från och med januari 2013 har RCC Syd övergått till en permanent organisation och med förstärkta personella resurser. En ny chef har tillträtt från samma tidpunkt. Rekryteringar av nya befattningar vid RCC Syd har genomförts. Dessa 3 Bilagorna är 1: Revisionsfrågorna, 2: Mål och strategier, 3 Resultat av web-enkät, 4: RCC Syds köpta tjänster som regionala patientprocessledare och 5: Hur svarar RCC Syds rapport Regional Cancerstrategi på regeringens 10 kriterier för RCC? 4 SOU 2009:11 En nationell cancerstrategi för framtiden Sid 28. 6

7 avser bl.a. verksamhetsutvecklare med inriktning mot prevention och hälsoekonomi, verksamhetsutvecklare med inriktning mot patientens ställning, klinisk forskningssamordnare samt epidemiolog/statistiker. 3.2 Organisation, styrning och ekonomi SRVN beslöt vid sammanträde att föreslå respektive region/landsting att godkänna ett förslag till styrning och ledning av RCC Syd. Enligt förslaget är RCC Syd en för huvudmännen gemensam och solidariskt finansierad verksamhet med formell organisatorisk tillhörighet i Region Skåne 5. Verksamheten leds av en styrelse. Respektive region/landsting representeras i styrelsen av högste tjänsteman eller utsedd ersättare. Därutöver föreslås ytterligare en representant för varje region/landsting med nära koppling till hälso- och sjukvårdens ledning ingå i styrelsen. SRVN har vidare utarbetat förslag till ägardirektiv för Regionalt cancercentrum syd för beslut hos huvudmännen. Av ägardirektiven framgår att RCC Syd ansvarsmässigt är kopplat till SRVN. Vidare anges att RCC Syd är en nätverksorganisation med processansvar utan linjeansvar i förhållande till vården. Uppdraget kan endast fullgöras i samverkan med en rad aktörer inom vård och forskning. Detta innebär att resultatet ur ett patientperspektiv i hög grad är beroende av förmågan och viljan till samverkan över professionella och organisatoriska gränser och att alla aktörer omfattar den gemensamma visionen för verksamheten. SRVN har fått uppdrag att inom pågående samarbete inom RCC Syd på förslag från RCC:s styrgrupp fatta beslut på respektive huvudmans uppdrag och att detta uppdrag inte omfattar ekonomiska och principiella frågor. Beslut avseende ekonomiska och principiella frågor hanteras av respektive region-/landstingsstyrelse efter förslag från SRVN. RCC Syd leds av en styrelse. Styrelsen består av fyra representanter som utses av Region Skåne och två vardera av respektive Landstinget Blekinge, Landstinget Kronoberg och Region Halland. Till styrelsen adjungeras två representanter för Medicinska fakulteten vid Lunds universitet, en representant för SRVN:s kansli och två företrädare för patientföreningarna 6. Vid behov kan ytterligare personer adjungeras. För att styrelsen skall vara beslutsmässig krävs att en representant från varje sjukvårdshuvudman är närvarande. Styrelsen skall i största möjliga mån fatta beslut med konsensus. Styrelsens huvuduppgift anges vara att bidra till RCC Syds övergripande mål genom utvecklingsarbete, uppföljning och utvärdering. För den samlade verksamheten ansvarar en chef. Chefen utses av hälso- och sjukvårdsnämnden i Region Skåne efter samråd med övriga huvudmän. RCC Syd erhåller statsbidrag och finansieras utöver detta av huvudmännen. Finansieringen fördelas mellan huvudmännen efter folkmängden i respektive landsting vid ingången av året före verksamhetsåret. För Region Halland avses folkmängden i Halmstad, Laholm och Hylte kommuner. För RCC Syd fastställs en flerårsbudget samt en årlig budget som ligger till grund för finansieringen av verksamheten. Fördelningen av finansieringen mellan huvudmännen fastställs årligen i samband med pris- och avtalsförhandlingen mellan sjukvårdshuvudmännen. RCC syd är en del av koncernkontoret i Region Skåne med hälso- och sjukvårdsdirektören som ansvarig. RCC är fusionerat med Onkologiskt centrum (OC) från 1 januari 2013 och har totalt ca 30 medarbetare. Dessutom finns cirka 20 regionala patientprocessledare för totalt 15 processer (vissa patientprocesser har flera regionala patientprocessledare). Internt finns en ledningsgrupp bestående av RCC-chef, stf RCC-chef, verksamhetssamordnare, kommunikatör, registersamordnare, chefstatistiker samt chefssekreterare. 5 RCC Syd är en nätverksorganisation och kansliet är del av Region Skåne. 6 Denna sammansättning av styrelsen är föreslagen av SRVN men ännu (i augusti 2013) inte beslutad av alla regioner/landsting vilket också framgår av text i tidigare stycke. 7

8 RCC chef Mef Nilbert Ledningskansli Stefan Rydén, stf RCC-chef Ingrid Vogel, verksamhetssamordnare Jenny Patera, kommunikatör Registrering och monitorering Pernilla Kockum chefssekreterare Dataanalys och statistik Oskar Hagberg chefsstatistiker Verksamhetsutveckling Prevention, Patientens ställning, Vårdprocesser, Klinisk forskning Figur: RCC Syds tjänstemannaorganisation (Källa RCC Syd februari 2013) Utgiftsbudget för RCC Syd 2013 är 15,4 Mkr exklusive verksamheten vid regionalt tumörregister/oc. Den tidigare finansieringen från Region Skåne av kanslifunktionen vid RCC upphörde vid utgången av All finansiering av RCC Syd baseras fr.o.m på statsbidrag samt solidarisk finansiering i enlighet med aktuella nyckeltal för fördelning mellan regioner och landsting i södra sjukvårdsregionen. Tilldelade statsbidrag för 2013 till RCC Syd uppgår till 8 Mkr. Budgeten för Regionalt tumörregister/oc uppgår 2013 till 15,6 Mkr. RCC Syds verksamhet och personal kan beskrivas enligt följande: - registrering och monitorering; 11 anställda (10 hela året och en nyanställning from november 2013) - dataanalys och statistik (inkl teknisk support mm); 9 anställda - verksamhetsutveckling; 6 anställda (tre anställda hela 2013 och tre fr.o.m. september 2013) - verksamhetsledning/kommunikation; 3 anställda 3.3 RCC Syds roll, uppgift och genomförda utvecklingsinsatser RCC Syd är ett av sex regionala cancercentra i riket. Uppdraget innebär att förverkliga målen i den nationella cancerstrategin En nationell cancerstrategi för framtiden (SOU 2009:11). RCC Syd har sedan starten 2010 bedrivits i projektform. Under 2012 har en övergång från projekt till en permanent och solidariskt finansierad organisation förberetts och beslutats. Beslutet innefattar även det regionala tumörregistret/onkologiskt centrum (OC). Denna organisatoriska förändring genomfördes 1 januari Bland viktiga utvecklingsinsatser som genomförts under 2012 märks: - Den första samlade kartläggningen av folkhälsoarbete inriktat mot cancer inom södra sjukvårdsregionen har färdigställts och blir utgångspunkt för en regional handlingsplan. - En försöksverksamhet avseende tidig diagnostik vid ett diagnostiskt centrum har startats vid Centralsjukhuset Kristianstad. - Alltfler patienter i södra sjukvårdsregionen erbjuds en kontaktsjuksköterska vars uppgifter bygger på en gemensam uppdragsbeskrivning som är framtagen i samverkan mellan patientföreträdare och kontaktsjuksköterskor. - En högskoleutbildning för kontaktsjuksköterskor motsvarande 30 högskolepoäng har tagits fram i samverkan mellan RCC Syd och RCC Väst samt Lunds Universitet, Göteborgs Universitet och Chalmers Tekniska Högskola. - Arbetet att utveckla sammanhållna och effektiva patientprocesser fortsätter och en extern utvärdering av arbetet med processutvecklingen har genomförts av professor Anders Anell. 8

9 - För fyra patientprocesser har kvalitetsindikatorer och måltal följts upp och redovisats öppet i delårsrapporter. Redovisningen har visat på problem avseende inrapportering av data till kvalitetsregistren. - Förslag till kvalitetsindikatorer och måltal för 2013 för nio patientprocesser har tagits fram i samverkan med regionala patientprocessledare och överlämnats till regioner/landsting i södra sjukvårdsregionen. - Ett ettårigt utvecklingsprogram riktat till professionen med fyra patientprocessteam avslutades i januari Ett nytt ettårigt utvecklingsprogram med deltagande av åtta team påbörjades i april Sex team fullföljde förbättringsprogrammet som avslutades våren Ett nytt ettårigt förbättringsprogram planeras starta hösten 2013 med minst fem deltagande team. - Fler patienter diskuteras vid multidisciplinära och multiprofessionella diagnostik- och behandlingskonferenser. - Ett utbildningsprogram, omfattande tre utbildningsdagar, har genomförts för ca 25 patientföreträdare från södra sjukvårdsregionen. Ett nytt utbildningsprogram planeras starta hösten I december 2012 samlokaliserades RCC Syds projektkansli och regionalt tumörregister/onkologiskt centrum (OC) till Medicon Village i Lund. Från och med januari 2013 har OC integrerats i RCC Syd. RCC Syds roll är att vara stödjande och inte styrande. RCC Syd kan komma med förslag till respektive landsting/region men har inte mandat att besluta och styra. I intervjuerna betonas att detta ställer speciella krav på både RCC Syd och landstingen/regionerna. RCC Syd kan genom bl.a. information och kunskapsspridning också påverka utvecklingstakten. Det är centralt för effekterna av RCC Syds insatser att chefer och medarbetare i linjeorganisationen är engagerade i utvecklingen. Det betonas att RCC Syd kan göra viktiga insatser såsom att bidra med kunskap i t.ex. vårdprogram, kvalitetsregisterarbete och utbildningar. RCC Syd kan dock inte ställa krav, prioritera och styra verksamheterna och därmed inte heller utkrävas ansvar för detta. Det betonas i intervjuerna att respektive landsting/region ska ta ansvar för cancervården hos såväl uppdragsgivare som utförare i respektive landstingsområde Förebyggande insatser och tidig upptäckt av cancer RCC Syd har genomfört en kartläggning av hälsofrämjande/primärpreventivt folkhälsoarbete kopplat till levnadsvanorna, tobak, alkohol, fysisk inaktivitet, kost och sol som alla kan relateras till ökad risk för cancer. Kartläggningen har presenterats i en rapport En kram i skuggan 7 och vid en regional preventionskonferens. RCC Syd har under 2012 engagerats i projektet Perstorp Prevent 8. RCC Syds roll har varit rådgivande i planeringen. RCC Syd har under våren 2013 förstärkt den regionala patientprocessledarfunktionen inom bl.a. gynekologisk 9 cancer och har nyligen anställt en barnmorska (50 %) med tillträde under hösten med huvuduppgift att verka för ett ökat deltagande i screening för livmoderhalscancer Sekundärprevention och screening Mammografiscreening i Skåne har haft en ökad täckningsgrad men når inte upp till målnivån 85 %. Inom Skåne finns betydande variationer mellan olika geografiska områden och olika diagnosgrupper. Inom ramen för nationell samverkan har ett förslag till nationellt screeningprogram för kolorektal cancer utarbetats. RCC Syd har deltagit i utformningen av förslaget. Region Skåne har beslutat om deltagande Tidig upptäckt Försöksverksamhet med Diagnostiskt centrum vid Centralsjukhuset Kristianstad startade i oktober 2012 och kommer att pågå under hela En vetenskaplig utvärdering av verksamheten genomförs i form av en fall- /kontrollstudie. Studien genomförs av Centrum för Primärvårdsforskning. Försöksverksamheten har förberetts i 7 Rapporten En kram i skuggan - Cancerrelaterat folkhälsoarbete i Södra sjukvårdsregionen. Rapporten finns tillgänglig på webbsidan 8 Perstorp Prevent är ett cancerförebyggande projekt som Perstorps kommun bedriver i samverkan med RCC Syd. 9 Som även omfattar prevention av cervixcancer (livmoderhalscancer). 10 Räknat som antal tjänster uppgår antalet regionala patientprocessledare i september 2013 till 5,5 tjänster. En förteckning över tjänster som regionala patientprocessledare återfinns i bilaga 4. 9

10 samarbete mellan Centralsjukhuset Kristianstad, Primärvården och RCC Syd. Målet är att patienter med ospecifika symptom på allvarlig sjukdom skall kunna remitteras till ett diagnostiskt centrum för snabb och effektiv utredning Patientprocessutveckling Det betonas att utveckling av sammanhållna och effektiva vårdprocesser med hög kvalitet är en central uppgift för RCC Syd etablerades patientprocesser inom områdena bröstcancer, gynekologisk cancer, kolorektal cancer, lungcancer samt prostatacancer. Under 2012 har ytterligare fem patientprocesser initierats inom områdena blodcancer, cancer hos barn, ungdom och unga vuxna, lymfom, maligna hudtumörer samt huvud- /halscancer. 11 RCC Syd har för varje patientprocess utsett regionala patientprocessledare (RPPL) som arvoderas av RCC Syd på 20 % av heltid med ansvar för koordinering inom södra sjukvårdsregionen samt utveckling och samordning av kvalitetsuppföljning m.m. Utvecklingsarbetet bygger på att lokala team etableras med utgångspunkt från de större sjukhusen och med nära kontakt till primärvård och kommunal hälso- och sjukvård samt patientföreträdare. De lokala teamen leds av lokala patientprocessledare (LPPL) som utses av chefer i verksamheten (normalt sjukhuschef). 12 Ett flertal exempel på konkreta förbättringar redovisas av RCC Syd. Bland dessa nämns förkortade väntetider, bättre rutiner, införande av MDT 13 -konferenser och bättre tillgång till olika undersökningar. Den mest påtagliga förändringen under 2012 anges vara utvecklingen av kontaktsjuksköterskans funktion. Inom flera patientprocesser har denna funktion etablerats och allt fler patienter anges nu få tillgång till kontaktsjuksköterska. Denna utveckling anges som mycket lyckosam och viktig. Stöd och engagemang från linjeorganisationen anges vara av avgörande betydelse för framgång i utvecklingsarbetet av patientprocesser. RCC Syd anger att man har intensifierat ansträngningarna att skapa arenor för dialog mellan RCC Syd och linjeorganisationen med syfte att öka engagemanget för utvecklingen av patientprocesser. I Region Skåne anges att det finns en nära kontakt mellan RCC Syd och regionens hälso- och sjukvårdsledning och att detta avser såväl beställarsidan som utförarsidan. Vid de tre större sjukhusen i Skåne har sjukhuscheferna under 2012 särskilt utsedda medarbetare i kontakterna med RCC Syd. Utvecklingscentrum i Region Skåne startade 2011 ett ettårigt förbättringsprogram Patientprocessorientering av cancersjukvården. Flera lokala patientprocessteam inom Region Skåne har deltagit i programmet Uppföljning av kvalitetsmål Samtliga förvaltningar rapporterar till de nationella kvalitetsregistren inom cancerområdet. Det anges att inrapporteringen sker med betydande fördröjning och måltalen för inrapportering nås inte. Det betonas att detta innebär att uppföljning av vårdutfall försvåras och försenas och i vissa fall kan det bli svårt att alls få aktuella uppgifter om utfall. RCC Syd har inlett ett arbete med att förbättra inrapporteringen till kvalitetsregister. Problemen med fördröjning av inrapportering av data förklaras till största delen av att inrapportering bygger på manuellt arbete. Detta moment har enligt uppgift i många fall inte kunnat prioriteras i verksamheten. Det anges att det därför finns ett betydande behov av förbättringar för att möjliggöra tillförlitliga och aktuella bedömningar av de uppsatta kvalitetsmålen. 11 En extern utvärdering av patientprocessarbetet inom RCC Syd pågår och genomförs av professor Anders Anell. 12 Den struktur för processutveckling som RCC Syd använder har utvecklats ur de erfarenheter som skapats genom Region Skånes fleråriga och omfattande utvecklingsarbete för en processorienterad vård inom diagnosområdena stroke och artros. Detta arbete har bedrivits i Region Skåne sedan Grunder och teoretiska utgångspunkter finns beskrivna i Nästa vårdsystem - under professionell självkontroll (Jan-Inge Lind, Studentlitteratur 2010). 13 MDT konferens multidisciplinär konferens för snabbare multidisciplinär bedömning och handläggning. 14 Ett nytt utvecklingsprogram planeras starta i september 2013 och det anges att det även kommer att finnas team med från Blekinge och Kronoberg. 10

11 Enligt flera uppgiftslämnare vore det en stor fördel att söka lösningar som innebär automatiska överföringar av uppgifter från primära data (t ex i journalsystem) till kvalitetsregister. Detta skulle snabba på inrapporteringen och minska arbetsbelastningen för personalen samt eliminera fel till följd av manuell överföring 15. Inom ramen för försöksverksamheten Mer patientfokuserad och sammanhållen cancervård har RCC Syd fått stöd av SKL för utveckling av ett processorienterat uppföljningssystem för att stödja en sammanhållen vårdkedja. Projektet genomförs i samarbete mellan RCC Syd och Region Skåne med syftet att utnyttja befintliga patientadministrativa system för att i realtid fånga patientaktiviteter i hela patientprocessen. Det primära målet är att utveckla ett redskap för att i realtid kunna följa patienten genom vårdprocessen och bättre koordinera olika vårdaktiviteter Psykosocialt stöd, rehabilitering och palliativ vård RCC Syd arbetar aktivt för att utveckla cancerrehabilitering som en integrerad del i samtliga patientprocesser. Under 2012 har en webbplats om cancerrehabilitering utvecklats på RCC Syds hemsida. Där finns också verktyg för uppföljning som kan laddas ner och användas i verksamheten. Hemsidans främsta målgrupp är vårdpersonal och information om webbplatsen har gått ut till alla regionala och lokala patientprocessledare. Därutöver är patienter och deras anhöriga viktiga målgrupper och en broschyr om rehabilitering har producerats och delas ut vid möten Patientens ställning i cancervården RCC Syd har etablerat en samverkansgrupp med en patientföreträdare från varje region/landsting som utgör länken till RCC Syd. Gruppen träffas regelbundet och fungerar som en viktig remissinstans för RCC i olika frågor. Under 2012 har RCC Syd genomfört en patientföreträdarutbildning i tre steg. Syftet är att stärka patientföreträdarens funktion att företräda patienternas behov och preferenser Kontaktsjuksköterska En uppdragsbeskrivning för kontaktsjuksköterska i cancervården har utarbetats i samverkan mellan kontaktsjuksköterskor och patientföreträdare. Med uppdragsbeskrivningen som grund sker en anpassning inom varje patientprocess. Under 2012 har anpassningen av kravspecifikationer färdigställts för bröstcancer, kolorektalcancer, gynekologisk cancer, prostatacancer och huvud-halscancer. För varje patientprocess finns en utsedd samordnare av kontaktsjuksköterskorna. Etablerandet av nätverk för kontaktsjuksköterskor fortsätter och samordnare för nya processer utses efter hand. Alltfler kontaktsjuksköterskor ingår i processutvecklingsarbetet och i de lokala teamen. RCC Syd genomför nätverksträffar med samordnarna. Dessa träffar har haft fokus på rehabilitering och individuell vårdplan. I samverkan mellan RCC Syd och RCC Väst samt Lunds universitet, Göteborgs universitet och Chalmers Tekniska Högskola har en försöksutbildning för kontaktsjuksköterskor tagits fram som omfattar 30 högskolepoäng. Kontaktsjuksköterskorna utses lokalt i vården och har sitt uppdrag från verksamhetsansvariga inom den egna organisationen. I Region Skåne fanns sommaren 2013 cirka 80 kontaktsjuksköterskor. Intervjuad personal vid Skånes universitetssjukhus framhåller att fler kontaktsjuksköterskor borde finnas men att de ekonomiska ramarna inte medger fler för tillfället Kompetensförsörjningsprogram för cancervården RCC Syd inledde under 2012 ett arbete med ett kompetensförsörjningsprogram. Arbetet består av två delar: a) En kompetenskartläggning utifrån ett vetenskapligt omvärldsperspektiv har genomförts av personal vid Kulturgeografiska Institutionen, Uppsala universitet. Kartläggningen presenterades våren 2013 och utgör kunskapsunderlag för RCC Syds arbete med en strategi och handlingsplan för kompetensförsörjningen Det anges vid intervjuer att det viktiga problemet är belastning för berörd personal och förseningar i inrapportering medan kvaliteten på inrapporterade data upplevs som god. 16 Den fullständiga rapporten har blivit försenad och uppges bli färdig under tidig höst

12 b) Ett internt arbete tillsammans med de fyra huvudmännen för RCC Syd i syfte att ta fram förslag till konkreta åtgärder för den fortsatta kompetensförsörjningen Kunskapsstyrning Tillsammans med övriga RCC (inom ramen för RCC Samverkan) har riktlinjer för nationella vårdprogram inom cancersjukvården fastställts och nationella vårdprogramgrupper etablerats. RCC Syd är representerat i de grupper som utarbetat dessa vårdprogram. Inom södra sjukvårdsregionen finns regionala kunskapsgrupper. En översyn av de regionala expertgrupperna har genomförts 2012 i samverkan mellan regioner/landsting och RCC Syd. RCC Syd har genomfört eller varit medarrangörer i flera konferenser och seminarier kring forskning inom cancervård. En kartläggning av cancerforskningen i södra sjukvårdsregionen har genomförts. Kartläggningen avses ligga till grund för en handlingsplan angående hur RCC Syd bör utveckla sitt uppdrag att stärka den kliniska cancerforskningen i regionen Nivåstrukturering Arbetet med en regional plan för nivåstrukturering av cancervården har inletts och företrädare för olika delar av den högspecialiserade cancervården vid Skånes universitetssjukhus har utarbetat faktaunderlag på ett antal områden. Arbetet med nationell nivåstrukturering leds av RCC Samverkan Kommunikation och informationsinsatser Det framhålls att RCC Syd på olika sätt försöker väcka intresse för verksamheten vid RCC Syd och för vad den nationella cancerstrategin konkret innebär för dem som är involverade i eller på annat sätt berörda av cancersjukvården i södra sjukvårdsregionen. I detta syfte har RCC Syd bl. a. arrangerat eller varit medarrangör för större seminarier/dialogmöten, ett antal mindre möten/utbildningar samt workshops. Det betonas att alla aktiviteter har haft tydligt fokus på dialog, samverkan, delaktighet, kunskapsutbyte och nätverksbyggande oavsett vad temat varit. Fokus ligger på information och dialog med personal verksamma inom sjukvården och då främst inom cancersjukvården. RCC Syd har också utarbetat skriftligt informationsmaterial avsett för patienter och anhöriga. En viktig informationskälla är vidare RCC Syds hemsida. Denna har många besökare och är utformad så att professionellt verksamma, patienter och anhöriga enkelt ska kunna hitta information om cancervården. 3.4 RCC Syd och övriga RCC De sex regionala cancercentrum som finns i landet har olika förutsättningar beroende på huvudmannastruktur. Några RCC har en struktur som medger större beslutskraft genom att de antingen är knutna till ett regionförbund som de kan hänskjuta frågor till (Regionalt cancercentrum Norr) eller till ett fåtal landsting där ett landsting i praktiken tar ett större ansvar (t ex. Regionalt cancercentrum väst med Västra Götalandsregionen och norra Halland som huvudman samt Regionalt cancercentrum Stockholm - Gotland där Stockholms läns landsting helt dominerar och Gotland utgör ca 3 % av befolkningsunderlaget). Övriga RCC inklusive RCC Syd är i praktiken samverkansorganisationer där beslutsfattandet sker genom beslut i konsensus. De olika regionala cancercentrumen arbetar på i huvudsak samma sätt med fokus på vårdprocessen och på att stimulera vårdprocessägarna. Det finns dock viktiga skillnader i profilering där man kan lära av varandra och av varandras resultat. Bland viktiga insatser i alla RCC noteras att RCC fungerar som kunskapscentrum med uppgift att sprida information till de verksamma inom cancersjukvården. I viss utsträckning utvecklar RCC sin egen profil. RCC Syd har t.ex. etablerat Diagnostiskt Centrum som är en verksamhet som inte finns inom övriga centra. RCC Syd har enligt intervjuerna också särskilt profilerat sig på områden som handlar om brukar-/patientinvolvering, prevention och i viss mån forskning. RCC väst har enligt intervjuerna mera fokuserat på processledare/processägare. RCC Norr och RCC Stockholm - Gotland har utarbetat färdiga cancerplaner. RCC Norr har också utarbetat en nivåstruktureringsplan. RCC Öst arbetar med politiskt fastställda gemensamma mål för cancervården såsom att alla cancerpatienter skall få behandling inom fyra veckor. Dessa olika profiler leder till möjlighet till lärande mellan olika RCC. 12

13 RCC-samverkan RCC Syd ingår i den nationella samverkansgruppen för RCC inom Sveriges Kommuner och Landsting (SKL). Inom ramen för detta arbete ingår RCC Syd med representanter i de olika arbetsgrupper som etablerats nationellt. RCC Syd är även representerat i Socialstyrelsens pågående arbete med faktaunderlag och prioriteringar av nationella riktlinjer för bröstcancer, prostatacancer och kolorektalcancer. RCC Syd har inom ramen för nationell samverkan deltagit i arbetet med utveckling av INCA 17 plattformen och nationella kvalitetsregister. 3.5 RCC Syds roll, funktion och verksamhet en kommenterande bedömning RCC Syds primära funktion är att stödja utvecklingen av cancervården. Detta sker på många olika sätt t.ex. genom att utveckla processer och system, utveckla och sprida kunskap om nya arbetsmetoder och arbetssätt, stödja forskning och sprida resultat från forskning, inventera kunskaps- och kompetensläget, stödja utvecklingen av kompetenser inom cancervården samt utveckla kunskap om effekter av cancervården bl. a. genom kvalitetsregister. RCC Syd Processer, system, metoder, kompetens Figur: RCC Syds roll i relation till effekter för patienterna Vårdgivare, vårdenhet Patient Vårdutfall Eftersom RCC Syds verksamhet är utvecklingsorienterad så innebär detta att centrumets insatser i första hand riktas till vårdgivare och vårdenheter. Detta medför att effekterna för patienterna noteras först när RCC Syds verksamhet fått genomslag i vården i form av bättre vårdresultat och högre upplevd vårdkvalitet. Därför måste två aspekter särskilt beaktas när man bedömer RCC Syds insatser och de effekter som dessa insatser kan ha för patienterna i Skåne: 1. Effekterna för patienterna är i första hand indirekta varvid det kan vara svårt att bedöma vilka effekter för patienterna som är effekter av just RCC Syds insatser. 2. Effekterna för patienterna uppnås med betydande tidsmässig eftersläpning. Detta beror på att effekterna för patienterna går via påverkan på vårdgivarnas insatser och att vårdutfallet först kan bedömas när utfall och resultat finns i kvalitetsregister. Den upplevda patientkvalitén är dock möjlig att mäta tidigare eftersom man inte behöver invänta utfallet av vårdinsatsernas effektivitet. När det gäller den första aspekten måste en bedömning göras om verksamheten vid RCC Syd kan förväntas leda till bättre cancervård för patienterna i Skåne på ett sätt som inte skulle skett utan RCC Syds insatser. Detta innebär att en bedömning måste omfatta två steg: a) Är RCC Syds insatser sådana att de genom bättre system, arbetsmetoder, bättre kunskapsförsörjning etc. leder till bättre cancervård för patienterna i Skåne? - Vår bedömning är att de insatser RCC Syd gör leder till bättre cancervård i Skåne. Upplevd patientkvalitet b) Skulle de effekter i form av bättre cancervård som RCC Syds insatser leder till att kunna ha uppkommit på annat sätt om inte RCC Syd verkat? - Vår bedömning är att den förbättring som blir en följd av RCC Syds insatser i många fall inte skulle uppstått på annat sätt utan RCC Syds insatser. 17 INCA är en nationell IT-plattform för hantering av register kring patienter avseende vård och forskning inom cancerområdet. INCA drivs och utvecklas gemensamt av landets Regionala Cancercentrum. 13

14 Beträffande den upplevda patientkvalitén arbetar RCC Syd med att utveckla två typer av mätningar: - PROM hur uppfattas behandlingen 18 - PREM hur upplevs omhändertagandet i vården 19 PREM är ett mått på patientens upplevelse av vården med fokus på omhändertagande, bemötande, väntetider etc. medan PROM är ett mått på patientens upplevelse av behandlingsresultatet med fokus på återgång i normal funktion, biverkningar, funktionsnedsättning etc. 20 Dessa mått testas nu och avsikten är att de skall läggas in i kvalitetsregistren. Man förväntar att PREM-mått, som är mer generella och som inte är kopplade till specifika behandlingar, kommer att finnas tillgängliga under Vidare finns vissa uppgifter om patientupplevelsen i den nationella patientenkäten, som blir färdig för testning hösten 2013 och som avses användas fr.o.m RCC Syds verksamhetseffekter kan följas med såväl processmått som resultatmått. Processmått innebär mätning av aspekter i processen som erfarenhetsmässigt leder till en bättre vård för patienterna. Bland sådana processmått märks snabbare diagnostik, kortare ledtider och bättre information till patienterna. Resultatmått innebär utfall av vårdinsatserna i form av återfall i sjukdom, överlevnad och patientens upplevelse av vården/omhändertagandet. 4. Revisionsfrågorna 4.1 På vilket sätt har RCC Syd förbättrat cancervården för de skånska patienterna? Iakttagelser I intervjuerna lyfts flera insatser fram som anges förbättra cancervården för de skånska patienterna. Bland de viktigaste faktorerna som anges märks: Införande av kontaktsjuksköterskor är en viktig förbättring avseende stöd och information till patienten. Etablerande av patientprocessledare som är med och ser till att kvaliteten är på topp och att processen hålls samman så att ledtider kortas. Etablerandet av Diagnostiskt centrum vid CSK har lett till snabbare diagnoser för patienter med oklara symtom. Högskoleutbildning och andra utbildningsinsatser riktade till kontaktsjuksköterskor för att utbilda, utveckla och stärka dem i yrkesrollen. Utbildningsprogram för patientföreträdare som stärker deras roll i utvecklingen av cancervården. Utbildning för patientprocessledare som stärker deras roll i processarbetet och gentemot linjeorganisationen. Enligt intervjuerna är det ännu är för tidigt att uttala sig om effekter för patienterna som främst mäts i kvalitetsregister. Redan nu kan dock följande förbättringar noteras: Tillgång till kontaktsjuksköterska som är namngiven, lätt att nå och som överbryggar olika steg i vårdkedjan kan leda till aktiva överlämningar och bättre information till patienten. 18 PROM = Patient Reported Outcome Measures. Det finns ett PROM-centrum i Linköping 19 PREM = Patient Reported Experience Measures. 20 Information om detta finns på 14

15 I vissa fall har RCC Syds insatser lett till kortare väntetider såsom beträffande kolorektal cancer, bröstcancer, huvud/halscancer och patologi. Det noteras i intervjuerna att nästan alla patienter diskuteras på konferenser där alla berörda yrkesprofessioner medverkar vilket ger bättre och snabbare bedömning. Det uppges i intervjuerna att kunskapsspridning och utvecklade vårdprogram ger mer jämlika förutsättningar bl. a. beträffande tillgång till läkemedel. Det betonas i intervjuerna att patientmedverkan är strukturerad i olika processer där patientföreträdare ges insyn. En handlingsplan för att stärka patientens ställning är också framtagen. Sammantaget anges detta leda till en bättre vård. Enligt intervjuer och enkätresultat har RCC Syds arbete lett till att cancervården fokuserats och lyfts fram i sjukvården mer än tidigare. Det betonas att detta har varit till konkret nytta för patienter bl. a. genom att cancerfrågorna uppmärksammats bättre på ledningsnivå i regionen centralt och i olika förvaltningar. En effekt av detta är bl. a. att s.k. cancertunga verksamheter inom SUS samlats i en division. Det patientprocessorienterade arbetssättet och arbetet med strukturerad patientmedverkan, bl. a. genom en handlingsplan för patientens ställning, förväntas leda till förbättrad vård för patienterna. Detta stöds av enkätresultaten där det framgår att personalen bedömer RCC Syds insatser vara till stor nytta för vården av cancerpatienter i Region Skåne, att RCC Syd bidrar till att sprida kunskap om arbetssätt i vårdprocessen och att personalen lärt sig nya arbetssätt och nya former för samverkan (se bilaga 3 fråga 4.3, 4.4 och 4.5) Bedömning I intervjuerna ges åtskilliga konkreta exempel på hur RCC Syd på ett påtagligt sätt bidrar till att utveckla den patientanknutna cancervården på sätt och i former som direkt kan komma patienterna till del. Vår enkät ger också stöd för slutsatsen att RCC syd bidrar till spridande av kunskap och utveckling av arbetssätt i cancervården. Vad som hittills noteras är dock processmått, som avser utvecklingen av cancersjukvårdens processer, och inte resultatmått, som avser utfallet av cancervården i första hand i kvalitetsregister eller hur patienten uppfattar cancervården. Vad som skulle kunna utvecklas enligt vår bedömning är RCC Syds närvaro och deltagande i den lokala cancervården på sjukhusen i regionen. Detta är också en av centrets primära uppgifter. RCC Syd har en uttalad ambition att hålla regelbunden kontakt med den lokala cancervården och har besökt sjukhusen i regionen, vilket uppskattas högt av personal och verksamhetsföreträdare där och är något som de önskar mera av. När det gäller de direkta effekterna för patienterna får det dock konstateras att sådana effekter i första hand är indirekta varför det kan vara svårt att bedöma vilka effekter som är en direkt följd av RCC Syds insatser. Vidare uppnås effekterna för patienterna med betydande tidsmässig eftersläpning eftersom dessa effekter uppnås via påverkan på vårdgivarnas insatser och först kan bedömas när utfall och resultat finns i kvalitetsregister. Den upplevda patientkvalitén är dock möjlig att mäta något snabbare eftersom utfallet av vårdinsatserna i kvalitetsregister inte behöver inväntas. Redovisning den upplevda kvaliteten ur patienternas synvinkel beräknas kunna ske Redan nu kan vi dock konstatera att de insatser som görs, såsom etablerandet av kontaktsjuksköterskefunktionen, Diagnostiskt centrum, multidisciplinära konferenser och fokuseringen på patientprocessperspektivet är av sådan karaktär och omfattning att de bör ge effekter i form av såväl förbättrat vårdutfall som högre upplevd kvalitet ur patienternas synvinkel. Vi bedömer att RCC Syd lever upp till sitt uppdrag och medverkar till att förbättra cancervården för de skånska patienterna. 15

RC syd och RCC syd kan de bli nåt? Björn Ohlsson Regional patientprocessledare kolorektal cancer RCC Syd samt blivande chef RC syd Karlskrona

RC syd och RCC syd kan de bli nåt? Björn Ohlsson Regional patientprocessledare kolorektal cancer RCC Syd samt blivande chef RC syd Karlskrona RC syd och RCC syd kan de bli nåt? Björn Ohlsson Regional patientprocessledare kolorektal cancer RCC Syd samt blivande chef RC syd Karlskrona Vad är RCC? Varför en nationell cancerstrategi? Dubblering

Läs mer

Bättre cancervård med patienten i fokus

Bättre cancervård med patienten i fokus Bättre cancervård med patienten i fokus Regionalt cancercentrum syd, RCC Syd, är ett av sex regionala cancercentrum. Inrättandet av regionala cancercentrum syftar till att genom samordning förbättra och

Läs mer

Regionalt cancercentrum väst

Regionalt cancercentrum väst Ärende 8 2011-03-07 UTKAST 13 februari 2011 Regionalt cancercentrum väst Mål, uppdrag, organisation och reglementen Detta dokument innehåller en beskrivning av mål, uppdrag, organisation och reglementen

Läs mer

Kontaktsjuksköterska beslutsunderlag

Kontaktsjuksköterska beslutsunderlag 2012-12-10 Kontaktsjuksköterska beslutsunderlag Ett deluppdrag inom projektet Cancerstrategi Gävleborg UPPDRAGiL Landstinget Gävleborg Mall-ID 120920 Uppdragsdirektiv Innehållsförteckning 1 Grundläggande

Läs mer

En jämlik cancervård i hela Halland

En jämlik cancervård i hela Halland En jämlik cancervård i hela Halland Strategiska cancerenheten Region Halland Uppdrag: En jämlik cancervård Halland satsar på cancervården för att leva upp till den nationella cancerstrategin. Den strategiska

Läs mer

Bästa tänkbara cancervård i hela Norrland. EN LITEN SKRIFT OM REGIONALT CANCERCENTRUM NORR.

Bästa tänkbara cancervård i hela Norrland. EN LITEN SKRIFT OM REGIONALT CANCERCENTRUM NORR. Bästa tänkbara cancervård i hela Norrland. EN LITEN SKRIFT OM REGIONALT CANCERCENTRUM NORR. Vision och mål RCC Norr och landstingen/regionen i den norra sjukvårdsregionen har en gemensam vision: Likvärdig

Läs mer

Välkommen till Cancerdag för allmänläkare

Välkommen till Cancerdag för allmänläkare Välkommen till Cancerdag för allmänläkare Program förmiddagen 08:30-09:15 Inledning 09:15-09:25 Bensträckare 09:25-10:15 Tidig upptäckt 10:15-10:25 Bensträckare 10:25-11:30 Standardiserade vårdförlopp

Läs mer

Handlingsplan för region Hallands införande av standardiserade vårdförlopp i cancervården 2015

Handlingsplan för region Hallands införande av standardiserade vårdförlopp i cancervården 2015 1(8) Datum Diarienummer 2015-03-12 RS150023 Regionalt cancercentrum Syd Regionalt cancercentrum Väst Handlingsplan för region Hallands införande av standardiserade vårdförlopp i cancervården 2015 Bakgrund

Läs mer

Palliativa rådet i Dalarna Gunilla Lundquist vårdprogramgrupp palliativ vård

Palliativa rådet i Dalarna Gunilla Lundquist vårdprogramgrupp palliativ vård Palliativa rådet i Dalarna 2014-09-02 Gunilla Lundquist vårdprogramgrupp palliativ vård Den nationella strategins fem mål Minska risken för insjuknande i cancer Förbättra omhändertagandet Förlänga överlevnadstid

Läs mer

Satsning på cancervården

Satsning på cancervården Satsning på cancervården Regeringen satsar 500 miljoner kr per år under perioden 2015 2018 för att Förkorta väntetiderna Minska de regionala skillnaderna Skapa en mer jämlik vård med ökad kvalitet och

Läs mer

Ännu bättre cancervård

Ännu bättre cancervård Ännu bättre cancervård Överenskommelser mellan staten och Sveriges Kommuner och Landsting om insatser i enlighet med nationella cancerstrategin Varför cancerstrategi? Dubblering av antalet personer som

Läs mer

Hälso- och sjukvårdsnämnden

Hälso- och sjukvårdsnämnden Hälso- och sjukvårdsnämnden Johan Cosmo Samordnare cancersjukvård 046-77 08 61 Johan.Cosmo@skane.se BESLUTSFÖRSLAG Datum 2018-03-09 Dnr 1702867 1 (6) Hälso- och sjukvårdsnämnden Åtgärder efter att den

Läs mer

Uppdrag >ll myndigheter. Överenskommelser med SKL och RCC:s samordningsgrupp. Regionala cancercentra (RCC) Socialdepartementet

Uppdrag >ll myndigheter. Överenskommelser med SKL och RCC:s samordningsgrupp. Regionala cancercentra (RCC) Socialdepartementet Uppdrag >ll myndigheter Överenskommelser med SKL och RCC:s samordningsgrupp Regionala cancercentra (RCC) Implementering av den nationella cancerstrategin Kjell Asplund Presentation på Socialstyrelsen mars

Läs mer

Verksamhetsplan Cancerra det i Landstinget Sö rmland (Lökalt RCC ra d)

Verksamhetsplan Cancerra det i Landstinget Sö rmland (Lökalt RCC ra d) 131213 Verksamhetsplan Cancerra det i Landstinget Sö rmland (Lökalt RCC ra d) 2014-2015 RRC Uppsala-Örebro skall verka för en likvärdig och god vård för alla cancerpatienter. Cancerrådet i Sörmland skall

Läs mer

ÖVERGRIPANDE DEL TILL LANDSTINGENS HANDLINGSPLANER FÖR INFÖRANDE AV STANDARDISERADE VA RDFÖRLOPP I CANCERVÅRDEN - SÖDRA SJUKVÅRDSREGIONEN, 2016

ÖVERGRIPANDE DEL TILL LANDSTINGENS HANDLINGSPLANER FÖR INFÖRANDE AV STANDARDISERADE VA RDFÖRLOPP I CANCERVÅRDEN - SÖDRA SJUKVÅRDSREGIONEN, 2016 Mottagare: Socialdepartementet Faktaägare: Regional projektledare, RCC Syd Anna Unné Anna.unne@skane.se ÖVERGRIPANDE DEL TILL LANDSTINGENS HANDLINGSPLANER FÖR INFÖRANDE AV STANDARDISERADE VA RDFÖRLOPP

Läs mer

Styrdokument. Riktlinjer för nationella vårdprogram inom cancersjukvården

Styrdokument. Riktlinjer för nationella vårdprogram inom cancersjukvården Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancersjukvården Styrdokument Riktlinjer för nationella vårdprogram inom cancersjukvården December 2011 Versionshantering Datum 2011-12-07 Beskrivning

Läs mer

Cancervårdsprocesser Utdata från VAS. Iréne Eriksson o Bengt Sallerfors, Hallands sjukhus

Cancervårdsprocesser Utdata från VAS. Iréne Eriksson o Bengt Sallerfors, Hallands sjukhus Cancervårdsprocesser Utdata från VAS Iréne Eriksson o Bengt Sallerfors, Hallands sjukhus Nationell cancerstrategi (SoU2009:11) Minska risken för insjuknande i cancer Förbättra kvalitén i omhändertagandet

Läs mer

REDOVISNING AV LANDSTINGENS HANDLINGSPLANER FÖR INFÖRANDE AV STANDARDISERADE VA RDFÖRLOPP I CANCERVÅRDEN -SÖDRA SJUKVÅRDSREGIONEN, 2015

REDOVISNING AV LANDSTINGENS HANDLINGSPLANER FÖR INFÖRANDE AV STANDARDISERADE VA RDFÖRLOPP I CANCERVÅRDEN -SÖDRA SJUKVÅRDSREGIONEN, 2015 Mottagare: Socialdepartementet Faktaägare: Regional projektledare, RCC Syd Anna Unné Anna.unne@skane.se REDOVISNING AV LANDSTINGENS HANDLINGSPLANER FÖR INFÖRANDE AV STANDARDISERADE VA RDFÖRLOPP I CANCERVÅRDEN

Läs mer

Kunskapsstyrning av hälso- och sjukvården. Thomas Troëng Gunilla Skoog HSN

Kunskapsstyrning av hälso- och sjukvården. Thomas Troëng Gunilla Skoog HSN 1 Kunskapsstyrning av hälso- och sjukvården Thomas Troëng Gunilla Skoog HSN 140625 2 Disposition Vad är kunskapsstyrning - varför behövs det? Hur är kunskapsstyrningen organiserad Nationellt Regionalt

Läs mer

Delar i en helhet Regional cancerplan RCC Syd

Delar i en helhet Regional cancerplan RCC Syd 1 Delar i en helhet Regional cancerplan 2015-18 RCC Syd Landstingsstyrelsen Gunilla Skoog 2 Berednings och beslutsprocess RCC syd nationellt uppdrag ta fram en cancerplan för södra regionen. Professionerna

Läs mer

Utveckling av den norrländska cancervården med hjälp av kvalitetsregister. Kvalitetsregisterdag Umeå 150922 Anna-Lena Sunesson, bitr.

Utveckling av den norrländska cancervården med hjälp av kvalitetsregister. Kvalitetsregisterdag Umeå 150922 Anna-Lena Sunesson, bitr. Utveckling av den norrländska cancervården med hjälp av kvalitetsregister Kvalitetsregisterdag Umeå 150922 Anna-Lena Sunesson, bitr. RCC-chef Fem nationella mål Minska risken för insjuknande Förbättra

Läs mer

Att använda registerdata i lokalt och regionalt processarbete

Att använda registerdata i lokalt och regionalt processarbete Att använda registerdata i lokalt och regionalt processarbete Björn Ohlsson Regional patientprocessledare Kolorektal cancer Regionalt cancercentrum syd Fem nationella mål Minska risken för insjuknande

Läs mer

Nationell Nivåstrukturering av Cancervård Så här arbetar RCC i samverkan

Nationell Nivåstrukturering av Cancervård Så här arbetar RCC i samverkan Nationell Nivåstrukturering av Cancervård Så här arbetar RCC i samverkan Förutsättningar I framtiden krävs en tydligare ansvarsuppdelning mellan universitetssjukhusen och övriga sjukhus i regionen samt

Läs mer

Länsdag palliativ vård

Länsdag palliativ vård Palliativa rådet i Dalarna Länsdag palliativ vård 15-04-15 Gunilla Lundquist Palliativa teamet Västerbergslagen Bakgrund Nationella cancerstrategi för framtiden 2009 Sex RCC Nationella riktlinjer palliativ

Läs mer

ÖVERGRIPANDE DEL TILL LANDSTINGENS REDOVISNING AV INFÖRANDE AV STANDARDISERADE VÅRDFÖRLOPP I CANCERVÅRDEN -SÖDRA SJUKVÅRDSREGIONEN, 2016

ÖVERGRIPANDE DEL TILL LANDSTINGENS REDOVISNING AV INFÖRANDE AV STANDARDISERADE VÅRDFÖRLOPP I CANCERVÅRDEN -SÖDRA SJUKVÅRDSREGIONEN, 2016 Mottagare: Socialdepartementet Faktaägare: Regional projektledare, RCC Syd Anna Unné Anna.unne@skane.se ÖVERGRIPANDE DEL TILL LANDSTINGENS REDOVISNING AV INFÖRANDE AV STANDARDISERADE VÅRDFÖRLOPP I CANCERVÅRDEN

Läs mer

Kontaktsjuksköterska i cancersjukvården

Kontaktsjuksköterska i cancersjukvården ETT UTVECKLINGSARBETE INOM ÄNNU BÄTTRE CANCERVÅRD Kontaktsjuksköterska i cancersjukvården DELRAPPORT 2011 1 Sammanfattning Insatser för fler kontaktsjuksköterskor eller motsvarande inom cancervården är

Läs mer

Styrdokument Riktlinjer för framtagande av standardiserade vårdförlopp inom cancersjukvården

Styrdokument Riktlinjer för framtagande av standardiserade vårdförlopp inom cancersjukvården Styrdokument Riktlinjer för framtagande av standardiserade vårdförlopp inom cancersjukvården Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancersjukvården Versionshantering Datum Beskrivning

Läs mer

Långsiktig strategi för cancervården i norra regionen Regionalt Cancercentrum Norr

Långsiktig strategi för cancervården i norra regionen Regionalt Cancercentrum Norr Långsiktig strategi för cancervården i norra regionen - 2025 Regionalt Cancercentrum Norr Innehållsförteckning 1. Samordning av cancervården... 3 2. Strategi: Vård med patientens fokus... 4 3. Strategi:

Läs mer

Löften till cancerpatienter - resultatredovisning

Löften till cancerpatienter - resultatredovisning Ett samarbete inom cancervården i sydöstra sjukvårdsregionen Löften till cancerpatienter - resultatredovisning INNEHÅLL INLEDNING... 3 LÖFTE 1 Alla cancerpatienter i regionen ska få behandling inom fyra

Läs mer

Stöd för dig i teamet runt cancerpatienten. Om kontaktsjuksköterskan i cancervården, aktiva överlämningar, Min vårdplan och cancerrehabilitering.

Stöd för dig i teamet runt cancerpatienten. Om kontaktsjuksköterskan i cancervården, aktiva överlämningar, Min vårdplan och cancerrehabilitering. Stöd för dig i teamet runt cancerpatienten Om kontaktsjuksköterskan i cancervården, aktiva överlämningar, Min vårdplan och cancerrehabilitering. Alla tjänar på ett starkt team Tillsammas för en bättre

Läs mer

Återrapport - Aktivitetsplan 2018

Återrapport - Aktivitetsplan 2018 Återrapport - Aktivitetsplan 2018 Bakgrund Samverkansnämnden fastställde 2016 02 12 verksamhetsplanen för perioden 2016-2019. Verksamhetsplanen skall kompletteras med årliga aktivitetsplaner för Samverkansnämnden.

Läs mer

Uppföljning av regionala cancercentrum 2014. Uppbyggnad, styrkor och utmaningar

Uppföljning av regionala cancercentrum 2014. Uppbyggnad, styrkor och utmaningar Uppföljning av regionala cancercentrum 2014 Uppbyggnad, styrkor och utmaningar Du får gärna citera Socialstyrelsens texter om du uppger källan, exempelvis i utbildningsmaterial till självkostnadspris,

Läs mer

Styrdokument Riktlinjer för framtagande av standardiserade vårdförlopp inom cancersjukvården

Styrdokument Riktlinjer för framtagande av standardiserade vårdförlopp inom cancersjukvården Styrdokument Riktlinjer för framtagande av standardiserade vårdförlopp inom cancersjukvården Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancersjukvården Versionshantering Datum 2016-04-26

Läs mer

Vi finns för att cancer finns

Vi finns för att cancer finns 2017-08-31 Var tredje dödsfall i sydöstra sjukvårdsregionen orsakas av cancer Vi finns för att cancer finns Andelen dödsfall pga cancer i sydöstra sjukvårdsregionen Medelökningen av cancerfall per år är

Läs mer

Stöd för dig i teamet runt cancerpatienten. Om kontaktsjuksköterskan i cancervården, aktiva överlämningar, Min vårdplan och cancerrehabilitering.

Stöd för dig i teamet runt cancerpatienten. Om kontaktsjuksköterskan i cancervården, aktiva överlämningar, Min vårdplan och cancerrehabilitering. Stöd för dig i teamet runt cancerpatienten Om kontaktsjuksköterskan i cancervården, aktiva överlämningar, Min vårdplan och cancerrehabilitering. Alla tjänar på ett starkt team Tillsammas för en bättre

Läs mer

Medel för att stödja utvecklingsarbetet inom cancervården

Medel för att stödja utvecklingsarbetet inom cancervården Regeringsbeslut I:4 2014-09-04 S2014/6503/FS (delvis) Socialdepartementet Sveriges Kommuner och Landsting 118 82 Stockholm Medel för att stödja utvecklingsarbetet inom cancervården 1 bilaga Regeringens

Läs mer

Sällsynta sjukdomar. 21 oktober Ulrika Vestin

Sällsynta sjukdomar. 21 oktober Ulrika Vestin Sällsynta sjukdomar 21 oktober Ulrika Vestin Sjukvårdshuvudmännen växlar upp arbetet inom området sällsynta I december 2017 Överenskommelse mellan staten och SKL Tillsammans med Landsting och regioner

Läs mer

Yttrande standardiserade vårdförlopp inom andra diagnoser än cancer

Yttrande standardiserade vårdförlopp inom andra diagnoser än cancer Yttrande standardiserade vårdförlopp inom andra diagnoser än cancer Inledning Vårdprogram har varit och är en integrerad och viktig del av svensk sjukvård sedan många år. Vårdprogrammen kan vara lokala,

Läs mer

Stöd för dig i teamet runt cancerpatienten. Om kontaktsjuksköterskan i cancervården, aktiva överlämningar, Min vårdplan och cancerrehabilitering.

Stöd för dig i teamet runt cancerpatienten. Om kontaktsjuksköterskan i cancervården, aktiva överlämningar, Min vårdplan och cancerrehabilitering. Stöd för dig i teamet runt cancerpatienten Om kontaktsjuksköterskan i cancervården, aktiva överlämningar, Min vårdplan och cancerrehabilitering. Tillsammas för en bättre cancervård Regionala cancercentrum

Läs mer

runt cancerpatienten Stöd för dig i teamet Hör av dig till oss! och cancerrehabilitering. aktiva överlämningar, Min vårdplan

runt cancerpatienten Stöd för dig i teamet Hör av dig till oss! och cancerrehabilitering. aktiva överlämningar, Min vårdplan Hör av dig till oss Saknade du något i materialet? Vill du veta mer om de områden som ingår, eller få tips på hur man kan arbeta med frågorna i din verksamhet? Kontakta oss gärna Stöd för dig i teamet

Läs mer

Verksamhetsberättelse Regionalt cancercentrum Uppsala Örebro

Verksamhetsberättelse Regionalt cancercentrum Uppsala Örebro Verksamhetsberättelse 2016 Regionalt cancercentrum Uppsala Örebro Mars 2017 Besöksadress: Dag Hammarskjölds väg 54A 751 83 Uppsala www.rccuppsalaorebro.se Innehållsförteckning Patientrelaterade kriterier

Läs mer

Stöd för dig i teamet runt cancerpatienten. Om kontaktsjuksköterskan i cancervården, aktiva överlämningar, Min vårdplan och cancerrehabilitering.

Stöd för dig i teamet runt cancerpatienten. Om kontaktsjuksköterskan i cancervården, aktiva överlämningar, Min vårdplan och cancerrehabilitering. Stöd för dig i teamet runt cancerpatienten Om kontaktsjuksköterskan i cancervården, aktiva överlämningar, Min vårdplan och cancerrehabilitering. Tillsammans för en bättre cancervård Regionala cancercentrum

Läs mer

Träning ger värdighet. Koncentrera vården för patientens bästa

Träning ger värdighet. Koncentrera vården för patientens bästa S 2014:11 utredningen om högspecialiserad vård Sammanfattning av regeringens utredning: Träning ger värdighet. Koncentrera vården för patientens bästa Utredningen om högspecialiserad vård har i uppdrag

Läs mer

Palliativtråd i Dalarna Ann-Christin Runkvist

Palliativtråd i Dalarna Ann-Christin Runkvist Palliativtråd i Dalarna Ann-Christin Runkvist Fakta om Dalarna 15 Kommuner 31 351 km 2 Folkmängd 277 047 2,9% av Sveriges innevånare Åldrad befolkning Ca 1% av Dalarnas befolkning dör årligen Den palliativa

Läs mer

Styrdokument. Riktlinjer för framtagande av standardiserade vårdförlopp inom cancersjukvården Version: 1.2

Styrdokument. Riktlinjer för framtagande av standardiserade vårdförlopp inom cancersjukvården Version: 1.2 Styrdokument Riktlinjer för framtagande av standardiserade vårdförlopp inom cancersjukvården 2017-04-25 Version: 1.2 Versionshantering Datum Beskrivning av förändring 2015-02-03 Första version 2016-04-26

Läs mer

Regionala vårdprogramgrupper cancer RCC Stockholm Gotland

Regionala vårdprogramgrupper cancer RCC Stockholm Gotland Regionala vårdprogramgrupper cancer RCC Stockholm Gotland 2018-01-05 Namn Sammanhang Uppdrag för regionala vårdprogramgrupper Bakgrund: Arbetet och utvecklingen med vårdprogram, kvalitetsregister och patientprocesser

Läs mer

Palliativ vård, uppföljning. Landstinget i Halland. Revisionsrapport. Mars 2011. Christel Eriksson, certifierad kommunal revisor

Palliativ vård, uppföljning. Landstinget i Halland. Revisionsrapport. Mars 2011. Christel Eriksson, certifierad kommunal revisor Palliativ vård, uppföljning Landstinget i Halland Revisionsrapport Mars 2011 Christel Eriksson, certifierad kommunal revisor Innehåll Sammanfattning... 3 Bakgrund... 4 Metod och genomförande... 4 Granskningsresultat...

Läs mer

Stöd från vården för dig som har fått en cancerdiagnos.

Stöd från vården för dig som har fått en cancerdiagnos. Stöd från vården för dig som har fått en cancerdiagnos. --Om kontaktsjuksköterskan i cancervården, aktiva överlämningar, Min vårdplan och cancerrehabilitering. Tillsammas för en bättre cancervård Regionala

Läs mer

Stöd från vården för dig som har fått en cancerdiagnos.

Stöd från vården för dig som har fått en cancerdiagnos. Stöd från vården för dig som har fått en cancerdiagnos. --Om kontaktsjuksköterskan i cancervården, aktiva överlämningar, Min vårdplan och cancerrehabilitering. Alla tjänar på ett starkt team Tillsammas

Läs mer

Verksamhetsberättelse 2014 REGIONALT CANCERCENTRUM UPPSALA ÖREBRO

Verksamhetsberättelse 2014 REGIONALT CANCERCENTRUM UPPSALA ÖREBRO Verksamhetsberättelse 2014 REGIONALT CANCERCENTRUM UPPSALA ÖREBRO 1 Regionalt cancercentrum Uppsala Örebro Postadress: Akademiska sjukhuset, 751 85 Uppsala Besöksadress: Dag Hammarskjölds väg 54 A, 751

Läs mer

Politisk viljeinriktning för Palliativ vård i Uppsala-Örebroregionen baserade på Socialstyrelsens Kunskapsstöd för god palliativ vård

Politisk viljeinriktning för Palliativ vård i Uppsala-Örebroregionen baserade på Socialstyrelsens Kunskapsstöd för god palliativ vård Politisk viljeinriktning för Palliativ vård i Uppsala-Örebroregionen baserade på Socialstyrelsens Kunskapsstöd för god palliativ vård Antagen av Samverkansnämnden 2013-10-04 Samverkansnämnden rekommenderar

Läs mer

Inspirations och kunskapsseminarium Kontaktsjuksköterskan och teamet i cancervården

Inspirations och kunskapsseminarium Kontaktsjuksköterskan och teamet i cancervården Inspirations och kunskapsseminarium Kontaktsjuksköterskan och teamet i cancervården I samarbete med Sveriges Kommuner och Landsting Vem är vi som är här? Kontaktsjuksköterska Sjuksköterska Läkare Kurator

Läs mer

Workshop nationella kvalitetsregister Patient- och närståenderepresentanter 3 oktober 2018

Workshop nationella kvalitetsregister Patient- och närståenderepresentanter 3 oktober 2018 Workshop nationella kvalitetsregister Patient- och närståenderepresentanter 3 oktober 2018 Agenda 3 oktober 2018 10.00-11.00 Nationella kvalitetsregister 11.00-12.00 Gruppdiskussion och återkoppling 12.00-13.00

Läs mer

Möte sjukvårdsregionerna UppsalaÖrebro och Norra regionen. Sundsvall 2013-05-23 Anna-Lena Sunesson

Möte sjukvårdsregionerna UppsalaÖrebro och Norra regionen. Sundsvall 2013-05-23 Anna-Lena Sunesson Möte sjukvårdsregionerna UppsalaÖrebro och Norra regionen Sundsvall 2013-05-23 Anna-Lena Sunesson RCC Norrs styrning och ledning Politisk nivå Tjänstemannanivå Linjeorganisation Professionen Förbundsdirektion

Läs mer

Kvalitetsdata i cancervården

Kvalitetsdata i cancervården Kvalitetsdata i cancervården RCC Syd juni 2015 Efter önskemål från flera av linjens företrädare och processledare kommer här det första rapporten kring kvalitetsdata i cancervården. Hur fungerar kvalitetsregister

Läs mer

Samverkan för en mer kunskapsbaserad, jämlik och resurseffektiv vård

Samverkan för en mer kunskapsbaserad, jämlik och resurseffektiv vård Samverkan för en mer kunskapsbaserad, jämlik och resurseffektiv vård Med sikte mot ett nationellt gemensamt system för kunskapsstyrning Bakom systemet står regioner i samverkan med stöd av Sveriges Kommuner

Läs mer

Når vi målen med cancerplan ?

Når vi målen med cancerplan ? Når vi målen med cancerplan 2016-2019? Cancerplan 2020-2023 vad händer nu? 2019-02-21 Katja Markovic-Lundberg tf. enhetschef/verksamhetsutvecklare Nationell cancerstrategi för framtiden Fem övergripande

Läs mer

Cancerplan Standardiserade Vårdförlopp 2015 Redovisning

Cancerplan Standardiserade Vårdförlopp 2015 Redovisning Cancerplan Standardiserade Vårdförlopp 2015 Redovisning Landstinget Blekinge Oktober 2015 Inledning Landstinget Blekinge redovisar i detta dokument en sammanställning av aktiviteter och åtgärder som är

Läs mer

Filippa Nyberg Verksamhetschef RCC Uppsala Örebro Namn Sammanhang

Filippa Nyberg Verksamhetschef RCC Uppsala Örebro Namn Sammanhang Att integrera forskning och innovation i vårdprocesser och förbättringsarbete: Nationella och regionala exempel Filippa Nyberg Verksamhetschef RCC Uppsala Örebro 2014-03-14 Namn Sammanhang En nationell

Läs mer

VÄSTRA SJUKVÅRDSREGIONEN Samverkansnämnden

VÄSTRA SJUKVÅRDSREGIONEN Samverkansnämnden Innehåll De sex sjukvårdsregionerna Grunden för Samverkansnämnderna s ledamöter, ersättare och tjänstepersoner s roll och uppgifter Samverkansavtal för Västra Sjukvårdsregionen och Utomlänsvård inom tandvården

Läs mer

Uppdragsbeskrivning för bröst-, prostata-, tjocktarms- och ändtarmscancervård

Uppdragsbeskrivning för bröst-, prostata-, tjocktarms- och ändtarmscancervård BESLUTSUNDERLAG Landstingsstyrelsen Central förvaltning Datum 2015-02-16 Sida 1 (3) Ledningsenhet C-fv Dnr LD14/03577 Uppdnr 947 2015-02-02 Landstingsstyrelsens arbetsutskott 2015-02-16 Landstingsstyrelsen

Läs mer

RCC i samverkan. En nationell strategi 2009:11. Process Vårdprogram, SVF, nivåstrukturering. Cancerforskning

RCC i samverkan. En nationell strategi 2009:11. Process Vårdprogram, SVF, nivåstrukturering. Cancerforskning Rapporter: RCC i samverkan, RCC kansli omvärldsspaning internt arbete-nuläge höstens arbete inför revision av Cancerplan 2017 RCC i samverkan Filippa Nyberg RCC Styrgrupp Internat Kungsörstorp 26 september

Läs mer

Kvalitetsregisterdatas betydelse för utveckling och utvärdering av cancervården

Kvalitetsregisterdatas betydelse för utveckling och utvärdering av cancervården Kvalitetsregisterdatas betydelse för utveckling och utvärdering av cancervården Björn Ohlsson Medicinsk rådgivare, RCC syd Tarmkirurg, Blekingesjukhuset Det var enklare förr. Diagnos Lungröntgen Operation

Läs mer

Resultat Standardiserade vårdförlopp i Skåne

Resultat Standardiserade vårdförlopp i Skåne Koncernkontoret Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning Johan Cosmo Samordnare cancersjukvård 044/3091812 Johan.Cosmo@skane.se Datum 2018-02-20 1 (6) Resultat Standardiserade vårdförlopp i Skåne 2015

Läs mer

Bakgrund - nationell cancerstrategi

Bakgrund - nationell cancerstrategi Bakgrund - nationell cancerstrategi Dubblering av antalet cancersjuka förutspås till 2030 Ojämlik tillgång och kvalitet i cancervården Bristande kontinuitet och långa väntetider Svensk cancerforskning

Läs mer

Nationell satsning på kortare väntetider i cancervården

Nationell satsning på kortare väntetider i cancervården TJÄNSTESKRIVELSE 1(3) Regionkontoret Avdelningen för kunskapsstyrning Cecilia Littorin Vårdutvecklare Datum Diarienummer 2015-01-29 RS150023 Regionstyrelsen Nationell satsning på kortare väntetider i cancervården

Läs mer

Hälso- och sjukvårdsnämnden

Hälso- och sjukvårdsnämnden Hälso- och sjukvårdsnämnden Sven Oredsson Medicinsk rådgivare, enhetschef Kunskapsstyrning 040-675 30 59 sven.oredsson@skane.se BESLUTSFÖRSLAG Datum 2017-05-02 Dnr 1701054 1 (5) Hälso- och sjukvårdsnämnden

Läs mer

Återföring: Principärende rörande vård av patienter med cancersjukdom

Återföring: Principärende rörande vård av patienter med cancersjukdom Handläggare: Jörgen Maersk-Möller Anders Fridell PAN 2016-04-12 P 6 1 (6) Återföring: Principärende rörande vård av patienter med cancersjukdom Ärendet Patientnämnden noterade under 2014 en kraftig ökning

Läs mer

Cancerstrategi Region Gävleborg, del av utvecklingsplan för RCC Uppsala Örebro samt Nationell satsning för kortare väntetider i cancervården

Cancerstrategi Region Gävleborg, del av utvecklingsplan för RCC Uppsala Örebro samt Nationell satsning för kortare väntetider i cancervården Cancerstrategi Region Gävleborg, del av utvecklingsplan för RCC Uppsala Örebro samt Nationell satsning för kortare väntetider i cancervården Per Fessé Cancersamordnare Omkring 60 000 personer i Sverige

Läs mer

Nationell överenskommelse Kortare väntetider i cancervården

Nationell överenskommelse Kortare väntetider i cancervården Styrande måldokument Överenskommelse Sida 1 (5) Nationell överenskommelse 2018 - Kortare väntetider i cancervården Sida 2 (5) Bakgrund Regeringen avsätter 447,5 mnkr år 2018 för att skapa en mer jämlik

Läs mer

Koncernkontoret Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning

Koncernkontoret Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning Koncernkontoret Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning Johan Cosmo Regional samordnare av cancersjukvård 044/3091812 Johan.cosmo@skane.se Datum 180413 Version 4 1 (5) Frågor och svar om Kortare väntetider

Läs mer

Kontaktsjuksköterskor inom blodcancervården

Kontaktsjuksköterskor inom blodcancervården Kontaktsjuksköterskor inom blodcancervården Rapport 2012 2 (6) Sammanfattning Alla cancerpatienter ha tillgång till en kontaktsjuksköterska eller motsvarande, enligt Sveriges Kommuner och Landsting, SKL.

Läs mer

Mall för redovisning av införandet av standardiserade vårdförlopp i cancervården 2016

Mall för redovisning av införandet av standardiserade vårdförlopp i cancervården 2016 Mall för redovisning av införandet av standardiserade vårdförlopp i cancervården 2016 Redovisningarna ska vara Socialdepartementet tillhanda senast den 1 november 2016 Kortare väntetider i cancervården

Läs mer

Överenskommelse om utvecklingsarbete inom ramen för cancerstrategin år 2010

Överenskommelse om utvecklingsarbete inom ramen för cancerstrategin år 2010 Överenskommelse om utvecklingsarbete inom ramen för cancerstrategin år 2010 2 SYFTE 3 BAKGRUND 3 PROJEKT FÖR ÅR 2010 4 1. FÖRSÖKSVERKSAMHET FÖR EN PATIENTFOKUSERAD OCH SAMMANHÅLLEN CANCERVÅRD 4 2. INFORMATIONSTJÄNST

Läs mer

Den nationella cancerstrategin

Den nationella cancerstrategin 10.00 Välkommen! Gunilla Gunnarsson, cancersamordnare SKL 10.10 Statens syn på Kortare väntetider i cancervården och primärvårdens roll Sara S Johansson, projektledare Socialdepartementet 10.25 Överenskommelsen

Läs mer

Politisk viljeinriktning för vård vid schizofreni och schizofreniliknande tillstånd Beslutad av Samverkansnämnden

Politisk viljeinriktning för vård vid schizofreni och schizofreniliknande tillstånd Beslutad av Samverkansnämnden Katrin Boström Annika Friberg Regionala utvecklingsgruppen Politisk viljeinriktning för vård vid schizofreni och schizofreniliknande tillstånd Beslutad av Samverkansnämnden Inledning Den politiska viljeinriktningen

Läs mer

Uppföljning av ny styrmodell för Regionalt cancercentrum i södra sjukvårdsregionen (RCC Syd)

Uppföljning av ny styrmodell för Regionalt cancercentrum i södra sjukvårdsregionen (RCC Syd) ANDERS ANELL Uppföljning av ny styrmodell för Regionalt cancercentrum i södra sjukvårdsregionen (RCC Syd) - Förutsättningar för styrning inom RCC Syd (delrapport 1) - Erfarenheter och förutsättningar för

Läs mer

Rekommendationer rörande nationell och regional nivåstrukturering för sex åtgärder inom cancerområdet

Rekommendationer rörande nationell och regional nivåstrukturering för sex åtgärder inom cancerområdet Stockholms läns landsting 1 (3) Landstingsradsberedningen SKRIVELSE 2016-05-11 LS 2016-0272 Landstingsstyrelsen Rekommendationer rörande nationell och regional nivåstrukturering för sex åtgärder inom cancerområdet

Läs mer

Insatser för att minska tobaksrökningen

Insatser för att minska tobaksrökningen Insatser för att minska tobaksrökningen Utvecklingsarbete för att stärka ledning och styrning av hälso- och sjukvårdens arbete med rökavvänjning. Sveriges Kommuner och Landsting Arbetsgivarorganisation

Läs mer

Cancerfondens enkätundersökning 2014 Kontaksjuksköterskans uppdrag

Cancerfondens enkätundersökning 2014 Kontaksjuksköterskans uppdrag 2015-07-07 Cancerfondens enkätundersökning 2014 Kontaksjuksköterskans uppdrag Behovet av en fast kontaktperson betonas i den Nationella Cancerstrategin (SOU 2009:11) Förbättrad information och kommunikation

Läs mer

Samverkan och interaktion i patientens process. För ökad kvalitet, säkerhet och effektivitet i cancervården

Samverkan och interaktion i patientens process. För ökad kvalitet, säkerhet och effektivitet i cancervården Samverkan och interaktion i patientens process För ökad kvalitet, säkerhet och effektivitet i cancervården Tre projekt för förbättrad samverkan och interaktion Samverkan och interaktion mellan aktörerna

Läs mer

Uppsala Ö rebro. Verksamhetsbera ttelse 2015. Utkast 2016-02-15

Uppsala Ö rebro. Verksamhetsbera ttelse 2015. Utkast 2016-02-15 Uppsala Ö rebro Verksamhetsbera ttelse 2015 Utkast 2016-02-15 1 Patientcentrerade kriterier Förebyggande insatser och tidig upptäckt av cancer MÅL: Tydlig regional samordning av mammografi- och cervixcancerscreening,

Läs mer

Utvecklingskraft inom cancervården genom uppföljning av indikatorer på kvalitet

Utvecklingskraft inom cancervården genom uppföljning av indikatorer på kvalitet Utvecklingskraft inom cancervården genom uppföljning av indikatorer på kvalitet Förutsättningar och vägval inom RCC syd 2015-09-14 Anders Anell KEFU och Ekonomihögskolan, Lunds universitet 1 Innehåll Sammanfattning

Läs mer

11-09-5102 DAREDIVER

11-09-5102 DAREDIVER REVIDERAD 2015-09-11 Omkring 60 000 personer i Sverige kommer få cancer i år. Runt sig har de många nära som också blir berörda. Varje dag med misstanke eller insikt om att man har cancer är en dag av

Läs mer

Handlingsplan för att stärka patientens ställning i hälso- och sjukvården :

Handlingsplan för att stärka patientens ställning i hälso- och sjukvården : Handlingsplan för att stärka patientens ställning i hälso- och sjukvården : genom medborgare, patient och Datum: 2015-06-24 Version: 1 Dnr: 150054 Sammanfattning Medborgare, patienter och närståendes

Läs mer

Kortare väntetider i cancervården - överenskommelse mellan staten och Sveriges Kommuner och Landsting 2015 (Dnr 14/6942)

Kortare väntetider i cancervården - överenskommelse mellan staten och Sveriges Kommuner och Landsting 2015 (Dnr 14/6942) Tjänsteskrivelse 1(2) 2015-02-17 RJL 2015/378 Folkhälsa och sjukvård Therese Eklöv Nämnden för folkhälsa och sjukvård Kortare väntetider i cancervården - överenskommelse mellan staten och Sveriges Kommuner

Läs mer

Yttrande över betänkandet Träning ger färdighet koncentrera vården för patientens bästa (SOU 2015:98)

Yttrande över betänkandet Träning ger färdighet koncentrera vården för patientens bästa (SOU 2015:98) Planeringsenheten Regionsjukvården TJÄNSTESKRIVELSE Sida 1(2) Datum 2016-04-19 Diarienummer 160042 Landstingsstyrelsen Yttrande över betänkandet Träning ger färdighet koncentrera vården för patientens

Läs mer

Hälso- och sjukvårdsnämnden

Hälso- och sjukvårdsnämnden Hälso- och sjukvårdsnämnden Johan Cosmo Samordnare cancersjukvård 044-309 18 12 Johan.Cosmo@skane.se BESLUTSFÖRSLAG Datum 2015-04-14 Dnr 1500340 1 (5) Hälso- och sjukvårdsnämnden Kortare väntetider i cancervården

Läs mer

Regionalt cancercentrum sydöst

Regionalt cancercentrum sydöst Regionalt cancercentrum sydöst Vi finns för att cancer finns Var tredje dödsfall i sydöstra sjukvårdsregionen orsakas av cancer Andelen dödsfall pga cancer i sydöstra sjukvårdsregionen Medelökningen av

Läs mer

Innovationsarbete inom Landstinget i Östergötland

Innovationsarbete inom Landstinget i Östergötland 1 (5) Landstingsstyrelsen Innovationsarbete inom Landstinget i Östergötland Bakgrund Innovationer har fått ett allt större politiskt utrymme under de senaste åren. Utgångspunkten är EUs vision om Innovationsunionen

Läs mer

Bilaga 14 1 (1) Datum 2015-09-29 Uppdragsbeskrivning kanslifunktion för samverkansnämnden Uppdrag Samordna och administrera samverkansnämndens sammanträden inklusive tjänstemannaberedningar. Administrera

Läs mer

Nationell Samverkansgrupp för Kunskapsstyrning-NSK. Tony Holm

Nationell Samverkansgrupp för Kunskapsstyrning-NSK. Tony Holm Nationell Samverkansgrupp för Kunskapsstyrning-NSK Tony Holm NSK bildades år 2008 som ett forum för Representanter för statliga myndigheter och huvudmän inom hälso- och sjukvården (via representanter från

Läs mer

Koncernkontoret Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning

Koncernkontoret Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning Koncernkontoret Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning Johan Cosmo Regional samordnare av cancersjukvård 044/3091812 Johan.cosmo@skane.se Datum 160129 Version 2 1 (5) Frågor och svar om Kortare väntetider

Läs mer

Arbetsmaterial 2014-06-13. Socialdepartementet. PM Bakgrund om regeringens satsning: Kortare väntetider i cancervården. Bakgrund

Arbetsmaterial 2014-06-13. Socialdepartementet. PM Bakgrund om regeringens satsning: Kortare väntetider i cancervården. Bakgrund Arbetsmaterial 2014-06-13 Socialdepartementet PM Bakgrund om regeringens satsning: Kortare väntetider i cancervården Bakgrund Cirka 60 000 cancerfall rapporteras årligen till Cancerregistret. Könsfördelningen

Läs mer

Genomförandeplan 2010 för implementering av de nationella riktlinjerna för missbruks- och beroendevården i Västernorrlands län

Genomförandeplan 2010 för implementering av de nationella riktlinjerna för missbruks- och beroendevården i Västernorrlands län Genomförandeplan 2010 för implementering av de nationella riktlinjerna för missbruks- och beroendevården i Västernorrlands län Bakgrund Regeringen har den 24 april 2008 träffat en överenskommelse med Sveriges

Läs mer

30 Revisionsrapport om gransknings av cancersjukvården bröst- och prostatacancer RS150052, RS150107

30 Revisionsrapport om gransknings av cancersjukvården bröst- och prostatacancer RS150052, RS150107 Ärende 30 RS 2015-05-27 30 Revisionsrapport om gransknings av cancersjukvården bröst- och prostatacancer RS150052, RS150107 Ärendet Regionstyrelsen har fått revisionsrapporten Vård på lika villkor (2014-11-13)

Läs mer

MALL FÖR FRAMTAGANDE AV HANDLINGSPLAN

MALL FÖR FRAMTAGANDE AV HANDLINGSPLAN MALL FÖR FRAMTAGANDE AV HANDLINGSPLAN för arbetet med standardiserade vårdförlopp enligt överenskommelsen mellan regeringen och SKL om kortare väntetider i cancervården 2016 Handlingsplanerna ska vara

Läs mer

Politisk viljeinriktning för diabetesvården i Uppsala-Örebro sjukvårdsregion

Politisk viljeinriktning för diabetesvården i Uppsala-Örebro sjukvårdsregion Christina Lindberg, Jan Olov Strandell 2015-09-29 Politisk viljeinriktning för diabetesvården i Uppsala-Örebro sjukvårdsregion baserad på nationella riktlinjer från 2015 och den utvärdering som Socialstyrelsen

Läs mer

Styrdokument Riktlinjer för arbetet med att ta fram nationella vårdprogram inom cancersjukvården

Styrdokument Riktlinjer för arbetet med att ta fram nationella vårdprogram inom cancersjukvården Styrdokument Riktlinjer för arbetet med att ta fram nationella vårdprogram inom cancersjukvården JUNI 2015 Versionshantering Datum Beskrivning av förändring 2011-12-07 Styrdokumentet fastslaget av Regionala

Läs mer

Funktioner kring nationella kvalitetsregister Registerhållare Nationella och regionala stödteam

Funktioner kring nationella kvalitetsregister Registerhållare Nationella och regionala stödteam Funktioner kring nationella kvalitetsregister Registerhållare Nationella och regionala stödteam Registerstyrgrupp Leds av registerhållaren som är den som driver arbetet, är sammankallande och ytterst ansvarig

Läs mer