Dagordning Kallelse Kallelse norra hälso- och sjukvårdsnämnden Beslutsärenden 55 Mål och Inriktning Avtalsuppföljning Pra

Transkript

1 Mötesbok: Norra hälso- och sjukvårdsnämnden ( ) norra hälso- och sjukvårdsnämnden Datum: Plats: Färdshuset Facklan, Uddevallavägen 6, Bäckefors Kommentar:

2 Dagordning Kallelse Kallelse norra hälso- och sjukvårdsnämnden Beslutsärenden 55 Mål och Inriktning Avtalsuppföljning Praktikertjänst Närsjukhus AB Avtalsuppföljning NU-sjukvården Uppföljningsplan VG Primärvård Sanktionsavgift på grund av avtalsbrott Närhälsan Brastad vårdcen Närområdesplaner i norra hälso- och sjukvårdsnämndens område Bedömning av norra hälso- och sjukvårdsnämndens långsiktiga ekono Inriktningsdokument ungdomsmottagningar Medborgardialog norra hälso- och sjukvårdsnämnden 31 maj 51 Delegeringsärenden Beslut gällande ansökan om bipraktik från vårdgivare med samverkansav 58 Sanktionskrav med anledning av allvarliga brister avseende lokaler vi 60 Samverkansavtal med Mattias Roos 63 Närområdesplan samt överenskommelse om läkarmedverkan Åmåls kommun Närområdesplan samt överenskommelse om läkarmedverkan Trollhättans st 66 Närområdesplan samt överenskommelse om läkarmedverkan Vänersborgs kom 94 Närområdesplan samt överenskommelse om läkarmedverkan Färgelanda komm 118 Närområdesplan samt överenskommelse om läkarmedverkan Lysekils kommun 139 Närområdesplan samt överenskommelse om läkarmedverkan Munkedals kommu 161 Anmälningsärenden Protokollsutdrag Primärvårdsstyrelsen, Datum för stä 178 Protokollsutdrag Primärvårdsstyrelsen, Datum för st 182 Protokollsutdrag regionfullmäktige, Motion av Ann-C 186 Protokollsutdrag regionfullmäktige, Riktlinjer vid 189 Protokollsutdrag regionfullmäktige, Policy för IS/I 203 Delegeringsprotokoll - Ansvariga tjänstemän för hälso- och sjukvårdsn 208 Protokoll från MBL-grupp för hälso- och sjukvårdsnämnderna i Västra G 209 Förändrad förteckning över behöriga attestanter, beslutsdatum Protokoll från folkhälsorådet i Tanums Kommun Protokoll från folkhälsorådet i Strömstads kommun

3 Protokollsutdrag regionfullmäktige, Återrapport av 263 Protokoll från folkhälsorådet i Lysekils Kommun Protokoll från folkhälsorådet i Lysekils Kommun Beslutlaglighetsprövning enligt kommunallagen. Mål nr Uppsökande verksamhet med munhälsobedöming verksamhetsberättelse Protokollsutdrag regionfullmäktige, Bokslutsdisposi 308 Protokollsutdrag regionfullmäktige, Revisionsberätte 315 Protokollsutdrag regionfullmäktige, Årsredovisning 395 Protokoll från folkhälsorådet i Munkedals Kommun Protokoll från hälsopolitiska rådet i Uddevalla Kommun Protokollsutdrag ägarutskottet, Inrättande av Trygg 444 Protokollsutdrag arkivnämnden, Generellt gallringsb 450 Protokollsutdrag arkivnämnden, Generell klassificer 459 Mejl om förändring gällande öppenvårdspsykiatrin i Lysekil, Munkedal 472 Närområdesplan samt överenskommelse om läkarmedverkan Sotenäs kommun 473 Närområdesplan samt överenskommelse om läkarmedverkan Strömstads komm 508 Protokollsutdrag servicenämnden, Förtydligande av s 545 Protokollsutdrag Styrelsen för beställd primärvård, 558 Protokoll från folkhälsorådet i Trollhättans stad Protokoll från MBL-grupp för hälso- och sjukvårdsnämnderna i Västra G 565 Protokoll från MBL-grupp för hälso- och sjukvårdsnämnderna i Västra G 573 Protokoll från MBL-grupp för hälso- och sjukvårdsnämnderna i Västra G 575 Protokoll från MBL-grupp för hälso- och sjukvårdsnämnderna i Västra G 583 Protokoll från MBL-grupp för hälso- och sjukvårdsnämnderna i Västra G 591 Protokoll från hälsorådet i Sotenäs Kommun Överenskommelse om läkarmedverkan i den kommunala hälso- och sjukvård 597 Protokollsutdrag hälso- och sjukvårdsstyrelsen, För 603 Protokollsutdrag arvodesberedningen, Rapport Utvärde 613 Rapport från konferens om barn med medfödda skador av alkohol 614 Protokoll från folkhälsorådet i Dals-Eds kommun Skrivelse med fråga om sommarbemanningen på Närhälsan Brastads vårdce 637 Protokoll från samråd för pensionärsorganisationer för norra hälso- o 638 Protokollsutdrag regionfullmäktige, Uppföljning och 645

4 1 (6) Kallelse/Föredragningslista Sammanträde med norra hälso- och sjukvårdsnämnden den 31 maj 2016 Plats: Färdshuset Facklan, Uddevallavägen 6, Bäckefors Tid: Kl. 09:00 16:00 (Studiebesök Praktikertjänst, Bäckefors sjukhus kl ) (sammanträde kl. 10:30-16:00) (medborgardialog kl ) Om du inte har möjlighet att närvara vid sammanträdet, meddela detta snarast till Ben Norman, Inledande formalia Mötets öppnande Upprop Val av justerare Justeringsdatum Eventuella beslut om närvarorätt Eventuella beslut om yttranderätt Beslutsärenden 1. Mål och Inriktning Diarienummer HSNN Avtalsuppföljning Praktikertjänst Närsjukhus AB Diarienummer HSNN Avtalsuppföljning NU-sjukvården Diarienummer HSNN Uppföljningsplan VG Primärvård 2016 Diarienummer HSNN Sanktionsavgift på grund av avtalsbrott Närhälsan Brastad vårdcentral (Handling skickas ut senare) Diarienummer HSNN Beslutsärenden informationen antecknas 6. Närområdesplaner i norra hälso- och sjukvårdsnämndens område 2016 Diarienummer HSNN Bedömning av norra hälso- och sjukvårdsnämndens långsiktiga ekonomiska utveckling Diarienummer HSNN Postadress: Regionens Hus Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Drottninggatan 1, Mariestad Kilbäcksgatan 32, Uddevalla Telefon: Webbplats: E-post: hsn@vgregion.se

5 Föredragningslista från norra hälso- och sjukvårdsnämnden, (6) 8. Inriktningsdokument ungdomsmottagningar Diarienummer HSNN Medborgardialog norra hälso- och sjukvårdsnämnden 31 maj Diarienummer HSNN Delegeringsärenden 1. Beslut gällande ansökan om bipraktik från vårdgivare med samverkansavtal enligt lag (1993:1652) om ersättning för fysioterapi (LOF), vårdgivarkod 3316 Diarienummer HSNN Sanktionskrav med anledning av allvarliga brister avseende lokaler vid Backa Rehab Hjortmossen i Trollhättan Diarienummer HSNN Samverkansavtal med Mattias Roos Diarienummer HSNN Närområdesplan samt överenskommelse om läkarmedverkan Åmåls kommun 2016 Diarienummer HSNN Närområdesplan samt överenskommelse om läkarmedverkan Trollhättans stad 2016 Diarienummer HSNN Närområdesplan samt överenskommelse om läkarmedverkan Vänersborgs kommun 2016 Diarienummer HSNN Närområdesplan samt överenskommelse om läkarmedverkan Färgelanda kommun 2016 Diarienummer HSNN Närområdesplan samt överenskommelse om läkarmedverkan Lysekils kommun 2016 Diarienummer HSNN Närområdesplan samt överenskommelse om läkarmedverkan Munkedals kommun 2016 Diarienummer HSNN Anmälningsärenden 1. Protokollsutdrag Primärvårdsstyrelsen, Datum för stängning av Närhälsan Brastad vårdcentral Diarienummer HSNN

6 Föredragningslista från norra hälso- och sjukvårdsnämnden, (6) 2. Protokollsutdrag Primärvårdsstyrelsen, Datum för stängning av Närhälsan Åmål vårdcentral Diarienummer HSNN Protokollsutdrag regionfullmäktige, Motion av AnnChristine Andersson (S) om att 4. inrätta ett kompetenscentrum för äldrefrågor Diarienummer HSNN Protokollsutdrag regionfullmäktige, Riktlinjer vid användning av e-post Diarienummer HSNN Protokollsutdrag regionfullmäktige, Policy för IS/IT i Västra Götalandsregionen Diarienummer HSNN Delegeringsprotokoll - Ansvariga tjänstemän för hälso- och sjukvårdsnämnderna Diarienummer HSNN Protokoll från MBL-grupp för hälso- och sjukvårdsnämnderna i Västra Götalandsregionen inte justerad Diarienummer HSNN Förändrad förteckning över behöriga attestanter, beslutsdatum Diarienummer HSNN Protokoll från folkhälsorådet i Tanums Kommun Diarienummer HSNN Protokoll från folkhälsorådet i Strömstads kommun Diarienummer HSNN Protokollsutdrag regionfullmäktige, Återrapport av uppdrag från delårsrapport augisti 2015 om samlad analys och bedömning av sjukhusstyrelsernas åtgärdsplaner och dess effekter Diarienummer HSNN Protokoll från folkhälsorådet i Lysekils Kommun Diarienummer HSNN Protokoll från folkhälsorådet i Lysekils Kommun Diarienummer HSNN Beslut laglighetsprövning enligt kommunallagen. Mål nr Diarienummer HSNN Uppsökande verksamhet med munhälsobedöming verksamhetsberättelse 2015 Diarienummer HSNN

7 Föredragningslista från norra hälso- och sjukvårdsnämnden, (6) 17. Protokollsutdrag regionfullmäktige, Bokslutsdispositioner 2015 Diarienummer HSNN Protokollsutdrag regionfullmäktige, Revisionsberättele för 2015 års verksamhet Diarienummer HSNN Protokollsutdrag regionfullmäktige, Årsredovisning 2015 för Västra Götalandsregionen Diarienummer HSNN Protokoll från folkhälsorådet i Munkedals Kommun Diarienummer HSNN Protokoll från hälsopolitiska rådet i Uddevalla Kommun Diarienummer HSNN Protokollsutdrag ägarutskottet, Inrättande av Trygghetscentraler (TC) Diarienummer HSNN Protokollsutdrag arkivnämnden, Generellt gallringsbeslut för ekonomi- och räkenskapsinformation för myndigheter i Västra Götalandsregionen Diarienummer HSNN Protokollsutdrag arkivnämnden, Generell klassificeringsstruktur för styr- och stödprocesser för myndigheter i Västra Götalandsregionen Diarienummer HSNN Mejl om förändring gällande öppenvårdspsykiatrin i Lysekil, Munkedal och Sotenäs Diarienummer HSNN Närområdesplan samt överenskommelse om läkarmedverkan Sotenäs kommun 2016 Diarienummer HSNN Närområdesplan samt överenskommelse om läkarmedverkan Strömstads kommun 2016 Diarienummer HSNN Protokollsutdrag servicenämnden, Förtydligande av sjukreseverksamhetens uppdrag Diarienummer HSNN Protokollsutdrag Styrelsen för beställd primärvård, Ny lokal barnmorskemottagning/ungdomsmottagning, Sotenäs Diarienummer HSNN

8 Föredragningslista från norra hälso- och sjukvårdsnämnden, (6) 30. Protokoll från folkhälsorådet i Trollhättans stad Diarienummer HSNN Protokoll från MBL-grupp för hälso- och sjukvårdsnämnderna i Västra Götalandsregionen , inte justerad Diarienummer HSNN Protokoll från MBL-grupp för hälso- och sjukvårdsnämnderna i Västra Götalandsregionen Diarienummer HSNN Protokoll från MBL-grupp för hälso- och sjukvårdsnämnderna i Västra Götalandsregionen Diarienummer HSNN Protokoll från MBL-grupp för hälso- och sjukvårdsnämnderna i Västra Götalandsregionen Diarienummer HSNN Protokoll från MBL-grupp för hälso- och sjukvårdsnämnderna i Västra Götalandsregionen Diarienummer HSNN Protokoll från hälsorådet i Sotenäs Kommun Diarienummer HSNN Överenskommelse om läkarmedverkan i den kommunala hälso- och sjukvården för Närhälsan Ljungskile vårdcentral Diarienummer HSNN Protokollsutdrag hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Fördelning av anslaget 2016 för rikssjukvård, utbildning och spridning av medicinska metoder Diarienummer HSNN Protokollsutdrag arvodesberedningen, Rapport Utvärdering av årsarvode för presidierna i hälso- och sjukvårdsnämnderna Diarienummer HSNN Rapport från konferens om barn med medfödda skador av alkohol Diarienummer HSNN Protokoll från folkhälsorådet i Dals-Eds kommun Diarienummer HSNN Skrivelse med fråga om sommarbemanningen på Närhälsan Brastads vårdcentral Diarienummer HSNN

9 Föredragningslista från norra hälso- och sjukvårdsnämnden, (6) 43. Protokoll från samråd för pensionärsorganisationer för norra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNN Protokollsutdrag regionfullmäktige, Uppföljning och insyn av verksamhet som utförs av privata utförare Diarienummer HSNN Ulrik Hammar (L) Ordförande Tänk på miljön Res gärna kollektivt (

10 Ärende 1 Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer HSNN (1) Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Handläggare: Carina Hansson Telefon: E-post: carina.hansson@vgregion.se Till norra hälso- och sjukvårdsnämnden Mål och Inriktning Förslag till beslut 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer nämndens Mål- och inriktning Sammanfattning av ärendet Hälso- och sjukvårdsnämndernas roll är att vara befolkningsföreträdare och beställare av hälso- och sjukvård. Mål och inriktningsdokumntet är utgångspunkt för planering av beställningsarbetet och för de avtal och överenskommelser som nämnden tecknar med olika vårdgivare och andra huvudmän. Nämndens mål och inriktning syftar till att skapa en god hälsa och vård på lika villkor för invånarna i nämndens område. Dokumentet lyfter fram de viktigaste målen och vad som behövs för att nå dessa. Nämndens mål- och inriktning behandlas på nämndens aprilmöte, 49, och återremitterades då för fortsatt beredning. Håkan Hilmér Ansvarig tjänsteman Bilaga Mål- och inriktning , komplett version Mål- och inriktning , understruken version Besluten skickas till Carina Hansson, processansvarig Postadress: Regionens Hus Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Drottninggatan 1, Mariestad Kilbäcksgatan 32, Uddevalla Telefon: Webbplats: E-post: hsn@vgregion.se

11 MÅL OCH INRIKTNING Norra hälso- och sjukvårdsnämnden Beslutad av hälso- och sjukvårdsnämnden 22 april 2016 Beslutad av hälso- och sjukvårdsnämnden 23 april 2014 Mål och Inriktning , norra hälso- och sjukvårdsnämnden 1

12 MATS OCH INGER Strategiskt mål: En sammanhållen och tillgänglig hälso- och sjukvård som ges med högsta kvalitet och patientsäkerhet samt som alltid utgår från den enskilda personens behov och erfarenheter Prioriterat mål Den psykiska ohälsan ska minska och omhändertagandet av personer med psykisk sjukdom ska förbättras Fokusområde Stärka första linjens förmåga att möta psykisk ohälsa Förbättra tillgängligheten inom barn- och ungdomspsykiatrin Genomföra den regionala psykiatriplanen Uppdrag/aktiviteter Nämnden ska följa upp att VG Primärvård (vårdcentralerna) uppfyller sitt uppdrag när det gäller psykisk ohälsa, och är första linjens vård både vad gäller barn/unga, vuxna och äldre Ökade/förändrade öppettider på ungdomsmottagningarna riktat mot kvällar och helger, jämt fördelat över året. Vårdgivare ska följa nationella och regionala riktlinjer för tillgänglighet (30 dagar för första besök, 30 dagar till behandling/fördjupad utredning). Nämnden ska följa upp att BUP verkställer sitt uppdrag att vara konsultativt stöd till vårdgrannar och kommuner God tillgång till evidensbaserad psykologisk behandling på rätt vårdnivå.. Inflytande och medverkan från brukare och närstående ska öka. Krav på samordnad individuell vårdplanering inom och mellan regionens och kommunernas verksamheter. Tillämpa suicidpreventionsprogram Mål och Inriktning , norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2

13 MARIANNE OCH MATS Prioriterade mål Patientens ställning inom hälso- och sjukvården ska stärkas Fokusområde Uppfylla vårdgarantin Utveckla ett personcentrerat arbetssätt Vårdgivarna ska: - Erbjuda öppettider på ungdomsmottagningar och inom mödrahälsovården som är anpassade till ungas behov. Besök ska erbjudas inom sju dagar. - Informera patienter på ett tydligt sätt om verkliga väntetider och möjligheter att få garantivård hos annan vårdgivare - Utredningar och undersökningar inför behandling ska ske inom 90 dagar - Kötiden till 1177/vårdguiden per telefon ska kortas Vårdgivarna ska: - Samverkan mellan vårdnivåer och region/kommun utefter patientens hela behov Förbättra akutkedjan - Använda 1177/Vårdguidens etjänster och minst tillhandahålla möjligheten för patienten att beställa tid, avboka/ändra tid samt förnya recept - Förbättra vårdkedjan mellan sjukhus, primärvård och kommunens hemsjukvård i syfte att minska akutbesöken på sjukhus Mål och Inriktning , norra hälso- och sjukvårdsnämnden 3

14 - Bra mottagande på akutmottagningen på NÄL EVA OCH INGER Prioriterat mål Samtliga verksamheter inom hälso- och sjukvården ska prestera bättre än genomsnittet i nationella kvalitetsregister och jämförelser Fokusområde Skapa ett sammanhållet vårdsystem Uppdrag/aktiviteter Tydliggöra krav på såväl samverkan och samarbete som samlokalisering i avtal och överenskommelser Vårdgivarna ska: - följa regional tillämpning, om rutiner för samordnad vård- och omsorgsplanering - tillämpa samordnad individuell vårdplanering (SIP) - delta i de samverkansforum som finns. Systematisk återkoppling av uppnådda resultat av samverkan. Nämnden ska: - arbeta för att mobila team tillskapas/utvecklas i samverkan mellan region och kommun, särskilt för äldre personer och personer med psykisk sjukdom - fortsatt utveckla Samverkande sjukvård som koncept, i alla kommuner - arbeta för bättre utvecklad samverka främst med kommun, primärvård, men även med länssjukvård genom Vårdsamverkan Fyrbodal och verka för att samarbetet utvecklas för äldre sjuka personer, personer med behov av samordnad vård och omsorg, personer med psykisk sjukdom samt barn och unga Mål och Inriktning , norra hälso- och sjukvårdsnämnden 4

15 Minska antalet vårdskador och antalet vårdrelaterade infektioner Arbeta för säkrare läkemedelsanvändning Vårdgivarna ska: - ha certifierat kvalitets system och rutiner för avvikelsehantering och rapportering om vårdskador ska finnas - samordna vårdplaneringar och avvikelserapportering följa regionala medicinska riktlinjer gällande fördjupade läkemedelsgenomgångar - STEFAN OCH ANDREAS Prioriterat mål Vården som erbjuds ska vara jämlik och jämställd Fokusområde Vård på lika villkor Uppdrag/aktiviteter Tydliggöra krav i överenskommelser och avtal, på ett normkritiskt förhållningssätt hos all personal inom hälsooch sjukvården Nämnden ska: - genom uppföljning av behandlingsresultat öka kunskapen om jämlik såväl som jämställd vård. Under 2017 genom uppföljning av behandlingsresultatet när det gäller hjärt- och kärlsjukdom och karies öka kunskapen om jämlik såväl som jämställd vård. - ta fram behovsanalyser som innehåller prioriteringar utifrån såväl ett jämlikhets- som jämställdhetsperspektiv - i avtal och överenskommelser ställa krav på HBTQdiplomering Mål och Inriktning , norra hälso- och sjukvårdsnämnden 5

16 - arbeta för geografisk jämlikhet, dvs likvärdig vård oavsett var man bor AGNETA OCH ANNA Mål och Inriktning , norra hälso- och sjukvårdsnämnden 6

17 Strategiskt mål: Västra Götaland ska sträva efter det hållbara samhället med tillväxt av jobb och företag i hela regionen Prioriterat mål Skillnader i livsvillkor och hälsa ska minska Fokusområde Bryta utanförskap och segregation och stärka kopplingen mellan utbildning och arbetsliv Uppdrag/aktiviteter Nämnden ska: i folkhälsoråden arbeta för åtgärder som fokuserar på goda livsvillkor och goda levnadsvanor. Särskilt fokus på fysisk aktivitet och hälsofrämjande insatser i tidig ålder för att minska ojämlikheten och öka förutsättningarna för en god hälsa för alla i folkhälsoråden verka för att insatser sker i syfte att påverka attityder och normer om bruk av alkohol, tobak och droger arbeta för att dokumentet Samling för social hållbarhet åtgärder för jämlik hälsa i hela Västra Götaland används som verktyg för att underlätta samverkan och samling för med syfte att uppnå social hållbarhet arbeta för att insatser inom nämndens ansvarsområde bidrar till att öka andelen elever med fullföljda studier stödja de nationella målen om måluppfyllelse i skolan Vårdgivarna ska: - - Följa nationella och regionala riktlinjer. Förebyggande insatser riktas till personer med högre risk för ohälsa för sjukdomsförebyggande metoder i berörda verksamheter och ha kompetens inom hälsofrämjande och förebyggande insatser särskilt rikta förebyggande insatser till personer med högre risk för ohälsa Vårdgivare som möter barn och föräldrar/blivande föräldrar ska strukturerat arbeta för att påverka attityder och normer genom information och utbildning om alkohol, tobak och droger Metoder för tobaksavvänjning och rådgivande samtal ska finnas tillgänglig för alla patienter Tillämpa screening via Audit vid minst 50 procent av alla förstagångsbesök inom VG Primärvård (vårdcentralerna). Uppföljning av beslutsstöd och handlingsplan mot övervikt och fetma Uppföljning av förskrivning av beroendeframkallande läkemedel Mål och Inriktning , norra hälso- och sjukvårdsnämnden 7

18 Utveckla sprututbytesprogram i samverkan med kommunerna Screening inom mödrahälsovården för att upptäcka kvinnor som utsatts för våld Vårdgivarna ska identifiera och ge stöd till våldsutsatta personer och barn som bevittnat våld. Personer som utsatts för våld i nära relationer ska särskilt uppmärksammas. och särskilt uppmärksamma personer som utsatts för våld i nära relationer Mål och Inriktning , norra hälso- och sjukvårdsnämnden 8

19 PSYKIATRI OCH MISSBRUK MATS OCH INGER ÄLDRE PERSONER ANNA OCH STEFAN BARN OCH UNGA ANDREAS OCH AGNETA KRONISKT SJUKA EVA OCH MARIANNE Prioriterat mål: Invånarnas behov ska vara styrande för de hälso- och sjukvårdsinsatser som ges Fokusområd e Personer med riskbruk Uppdrag/aktiviteter. Personer med missbruk Äldre personer och personer med omfattande behov av vård och omsorg Tillämpa screening via Audit vid minst 50 procent av alla förstagångsbesök inom VG Primärvård (vårdcentralerna). Vårdgivare som möter barn och föräldrar/blivande föräldrar ska strukturerat arbeta för att påverka attityder och normer genom information och utbildning om alkohol och tobak Nämnden ska i folkhälsoråden verka för att insatser sker i syfte att påverka attityder och normer om bruk av alkohol och tobak Metoder för tobaksavvänjning och rådgivande samtal ska finnas tillgänglig för alla patienter Uppföljning av förskrivning av beroendeframkallande läkemedel Nämnden ska arbeta för en utvecklad och tydlig ansvarsfördelning mellan regionen och kommunerna i beroendevården. Krav på utvecklade stöd- och behandlingsinsatser på primärvårdsnivån Ungdomar med missbruk eller missbruksbeteende ska få adekvat hjälp, t.ex genom Mini-Maria verksamhet. Samordnad individuell vårdplan (SIP) ska finnas för minst 75% av de som har behov av det. Parallell behandling av missbruk och sjukdom ska erbjudas. I samverkan med kommuner och polis tillskapa en tillnyktringsenhet Sjuksköterska och/eller läkare inom VG Primärvård (vårdcentralerna) har ett 24-timmarsansvar att genomföra hembesök alla dagar. Kunskap om äldre personers hälsa och sjukdomar såväl inom somatisk som psykiatrisk vård Genomföra läkemedelsgenomgångar/läkemedelsavstämningar tillsammans med apotekare/farmaceut. Individ och närstående har tillgång till bästa möjliga information Delta i samverkande hälso- och sjukvård mellan kommun, primärvård, ambulanssjukvård och sjukvårdsrådgivning. Mål och Inriktning , norra hälso- och sjukvårdsnämnden 9

20 Äldre personer och personer med omfattande behov av vård och omsorg Nämnden ska Utveckla samverkande hälso- och sjukvård bland annat genom att verka för att tillskapa fler mobila team och följa utvecklingen i påbörjade projekt Arbeta för att andelen utförda munhäslobedömningar ökar Vårdgivarna ska Följa handlingsplanen Det goda livet för sjuka äldre i Västra Götaland. Påskynda informationsöverföring mellan länssjukvård och primärvård vid utskrivning. Antalet genomförda läkemedelsgenomgångar ska öka inom primärvården, gärna i samarbete med Apotekare/Farmaceut Barn och unga Samarbeta ska ske mellan med skola, elevhälsa, ungdomsmottagningar, sjukvård, tandvård med flera för att stärka barn och ungdomars förutsättningar för hälsa och samtidigt erbjuda generella hälsofrämjande insatser riktade till barn/ungdomar och deras vårdnadshavare Nämnden ska: Nämnden ska arbeta för att familjecentraler etableras i varje kommun Stödja processen i samverkan med kommunerna ska att data från hälsosamtal inom elevhälsan samlas i en regiongemensam databas Vårdgivarna ska: Vårdgivarna ska ha rutiner ska finnas för att tidigt upptäcka barn som mår dåligt eller far illa I möjligast mån samlokalisera verksamheter som riktar sig till barn och unga, till ex familjecentraler/ungdomscentraler Stärkt föräldrastöd Vårdgivarna ska verka för en fördjupad samverkan mellan kommunens elevhälsa och regionen Snabb och säker transportkedja så att regionvårdens neonatalresurser blir tillgängliga för hela regionen Implementera och använda framtagna riktlinjer som beslutsstöd och handlingsplan mot för övervikt och fetma, lokal handlingsplan samt nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder Ge barn och ungdomar med lättare och medelsvår psykisk ohälsa som ska få vård och behandling inom VG Primärvård (vårdcentralerna). Utveckla lokal samverkan kring personer med psykisk ohälsa där barn och unga är en särskilt prioriterad grupp Ge tidiga och intensiva insatser till barn med neuropsykiatriska funktionsnedsättningar. Mål och Inriktning , norra hälso- och sjukvårdsnämnden 10

21 Personer med cancersjukdom Vårdgivarna ska följa regionens plan för standardiserade vårdförlopp inom cancersjukvården (många av punkterna ovan innefattas av de standardiserade vårdförloppen) Kontaktsjuksköterskans roll ska stärkas Ta tillvara patienternas uppfattningar om vården. Följa handlingsplanen för palliativ vård och vara anslutna till och registrera i nationella kvalitetsregistret. Vårdgivarna ska följa det regionala vårdprogrammet för palliativ vård och vara anslutna till och registrera i nationella kvalitetsregistret Genomföra snabb utredning för en tidig diagnos Tidigt identifiera hälsorisker Korta ledtiderna, till max 14 dagar, vid utredning samt snabb behandlingsstart efter diagnos. Samverkan mellan sjukhusen för att öka tillgängligheten till exempel över sommaren. Genomföra multidisciplinära terapikonferenser och fastställda vårdplaner. Erbjuda kontaktsköterska. Ta tillvara patienternas uppfattningar om vården Följa handlingsplanen för palliativ vård och vara anslutna till och registrera i nationella kvalitetsregistret Vårdgivare ska arbeta för att influensavaccinering för gruppen ökar Mål och Inriktning , norra hälso- och sjukvårdsnämnden 11

22 Personer med kroniska sjukdomar Kronisk obstruktivlungsjukdom (KOL) Patienten, och anhöriga där så är adekvat, ska ges psykosocialt stöd samt stödjas i att bedriva egenvård. Vårdcentralerna ska erbjuda rökslutarhjälp. Vårdgivare ska arbeta för patienternas följsamhet till behandlingsrekommendationer om läkemedel, öka antalet vaccinationer Vårdgivare ska kunna erbjuda interprofessionell samverkan (samverkan mellan olika yrkesgrupper, tex yrkesgrupper som finns på vårdcentral och på rehabiliteringsenheter och dietist) Vårdgivare ska ge råd om och kunna erbjuda träning (kondition och styrka) Vårdgivare ska erbjuda regelbunden uppföljning som innefattar kontroll av sjukdomsförlopp och livskvalitet samt hur KOL-sjuk svarar på behandling. Högt blodtryck/ Hypertoni Stroke Patienter ska erbjudas blodtrycksmätning över hela dygnet utanför vårdmiljön, innan behandling sätts in Uppföljning av insatt hypertonibehandling efter 12, 24 och 36 månader ska ske årligen Att personer med förmaksflimmer i högre utsträckning får behandling med blodförtunnande läkemedel. Att ge snabb tillgång till läkemedelsbehandling för upplösning av propp (trombolys). Att ge träning vid kommunikationsproblem efter en stroke. Andelen strokedrabbade som får tillgång till reperfusionsbehandling (propplösande+mekanisk) ska öka Det ska finnas en god tillgång till vårdplatser på särskild strokeenhet vid det akuta insjuknandet Tillgången till träning vid kommunikationsproblem efter stroke (logopedi) ska öka Vårdkedjan akutvård, öppenvård, rehabilitering, hemsjukvård ska fungera bättre Mål och Inriktning , norra hälso- och sjukvårdsnämnden 12

23 Hjärtsvikt Vårdgivarna ska erbjuda: Uppföljning av behandling efter sjukhusvård Vårdplanering i samverkan med andra vårdaktörer Hjärtsviktsskola Vårdgivarna ska erbjuda utbildning och råd om egenvård av specialistutbildade sjuksköterskor vid hjärtsviktsmottagningar Vårdgivarna ska erbjuda patienter med kronisk hjärtsvikt fysisk träning Personer med hjärtsvikt ska ges regelbunden uppföljning Reumatiod artrit Icke malign långvarig smärta Barn med diabetes Vårdgivarna ska verka för att personens egna möjligheter att vara fysisk aktiv trots ledsjukdom och smärta ska stärkas. Behandling ska sättas in i tidigt skede av sjukdomen och ske i nära samverkan mellan olika personalkategorier. Vårdgivarna ska erbjuda multimodal rehabilitering Vårdgivarna ska verka för att personens egna möjligheter att vara fysiskt och socialt aktiv trots smärta, ska stärkas Vårdgivarna ska utveckla kompetensen kring de olika/separata behandlingsformerna för akut och icke malign smärta Patienten, och anhöriga där så är adekvat, ska ges kontinuerlig kunskap om sin diagnos och dess behandling Personer med långvarig smärta ska stärkas i sin förmåga att klara av sin livssituation genom olika åtgärder: -träning -psykosocialt stöd -läkemedelsbehandling -utbildning Andelen barn som behandlas med insulinpump ska öka till 75% till 2019 närmaste åren Följsamheten till de nationella riktlinjerna för barn med diabetes ska bli bättre i Fyrbodal. I riktlinjerna ingår kontroll och behandling av ögonbotten, njurfunktion och blodtryck. Mål och Inriktning , norra hälso- och sjukvårdsnämnden 13

24 Mål och Inriktning , norra hälso- och sjukvårdsnämnden 14

25 Mål och Inriktning , norra hälso- och sjukvårdsnämnden 15

26 MÅL OCH INRIKTNING Norra hälso- och sjukvårdsnämnden Beslutad av hälso- och sjukvårdsnämnden 31 maj 2016 Beslutad av hälso- och sjukvårdsnämnden 23 april 2014 Mål och Inriktning , norra hälso- och sjukvårdsnämnden 1

27 Inledning och bakgrund Regionfullmäktige antog den 5 april 2005 Vision Västra Götaland Det goda livet som grund för fortsatt utvecklingsarbete i Västra Götaland. Ett centralt inslag i visionen är en god hälsa. Hälso- och sjukvårdsnämnden har antagit ett mål- och inriktningsdokument med utgångspunkt i visionen och med hänsyn tagen till regionfullmäktiges budget. Sjukvården ges till den men störst behov först. Den ska vara jämlik, jämställd och likvärdig. Mål och Inriktning syftar till att skapa en god hälsa och att tillgodose invånarnas behov av hälso- och sjukvård. I dokumentet framgår nämndens prioriteringar. Dokumentet lyfter fram de viktigaste målen och vad som behövs för att nå en bättre hälsa hos befolkningen eller hos olika behovsgrupper i befolkningen. Därför måste arbetet med att förebygga ohälsa ges hög prioritet. Vision Västra Götaland Det goda livet Det finns fyra perspektiv i Vision Västra Götaland Det goda livet som ska genomsyra alla insatser den gemensamma regionen, jämställdhet, integration och internationalisering. Fokusområden i visionen som berör hälso- och sjukvårdsnämnderna är: - En god hälsa Jämlikhet och jämställdhet i hälso- och sjukvården Möta behoven hos barn och unga Kraven och förväntningarna på hälso- och sjukvården stiger, och det finns behov av att utveckla nya strategier för att komma till rätta med aktuella problem såsom tillgänglighetsbrister och bristande samordning. För att vården ska fungera för hela befolkningen behöver samarbetet mellan äldreomsorg, primärvård och sjukhusvård utvecklas och fördjupas. Även om hälsan är förbättrad som helhet, finns stora skillnader i hälsa i alla åldrar, oavsett kön. Barn som lever i familjer som är ekonomiskt och socialt mer utsatta rapporterar mer ohälsa såsom huvudvärk, ont i magen och sömnsvårigheter, Det finns ett klart samband mellan inkomstklyftor och hälsa. Befolkningen i vissa delar av nämndområdet har större behov av förebyggande insatser än i övriga delar för att höja den hälsorelaterade livskvalitén, reducera sjukligheten och den för tidiga dödligheten. Mål och Inriktning , norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2

28 Strategiskt mål: En sammanhållen och tillgänglig hälso- och sjukvård som ges med högsta kvalitet och patientsäkerhet samt som alltid utgår från den enskilda personens behov och erfarenheter Prioriterat mål Den psykiska ohälsan ska minska och omhändertagandet av personer med psykisk sjukdom ska förbättras Fokusområde Stärka första linjens förmåga att möta psykisk ohälsa Uppdrag/aktiviteter Förbättra tillgängligheten inom barn- och ungdomspsykiatrin Genomföra den regionala psykiatriplanen Nämnden ska följa upp att VG Primärvård (vårdcentralerna) uppfyller sitt uppdrag när det gäller psykisk ohälsa, och är första linjens vård både vad det gäller barn/unga, vuxna och äldre Ökade/förändrade öppettider på ungdomsmottagningarna riktat mot kvällar och helger, jämt fördelade över året. Vårdgivare ska följa nationella och regionala riktlinjer för tillgänglighet (30 dagar för första besök, 30 dagar till behandling/fördjupad utredning) Nämnden ska följa upp att BUP verkställer sitt uppdrag att vara konsultativt stöd till vårdgrannar och kommuner Inflytande och medverkan från brukare och närstående ska öka. Krav på samordnad individuell vårdplanering inom och mellan regionens och kommunernas verksamheter. Tillämpa suicidpreventionsprogram Psykisk ohälsa räknas i dag som ett av de stora folkhälsoproblemen. I den nationella folkhälsoenkäten, Hälsa på lika villkor 2011, uppgav 20 procent av kvinnorna och 14 procent av männen att de upplevde ett nedsatt psykiskt välbefinnande. I synnerhet yngre kvinnor, i åldern år, rapporterade en högre grad av psykisk ohälsa. Andelen som har självmordstankar är också högre i denna åldersgrupp. Det finns ett dubbelriktat samband mellan psykisk ohälsa och socioekonomiska faktorer som arbetslöshet, låg medelinkomst och utbildningsnivå. Psykisk ohälsa omfattar allt från brist på psykiskt välbefinnande till psykisk sjukdom. Detta innebär att det finns olika behov av stöd, hjälp och behandling beroende på hur allvarlig ohälsan är. Principen om stegvisa vårdinsatser är viktig. Det är också av stor betydelse att alla vårdnivåer fullföljer det uppdrag och ger den behandling som anges i nationella och regionala riktlinjer. Mål och Inriktning , norra hälso- och sjukvårdsnämnden 3

29 Ett särskilt fokus ligger på att vårdcentraler inom VG Primärvård har kompetens och kapacitet att ge evidensbaserad psykologisk behandling. Inom den specialiserade vården behöver detta också utvecklas. Här uppmärksammas även behovet av att förbättra behandlingsinnehåll och vårdmiljö inom heldygnsvården. En av de stora utmaningarna är att utveckla en första linjens vård för barn och ungdomar med psykiska problem. I dagsläget är dessa hänvisade till specialistvård inom barn- och ungdomspsykiatrin. Det behöver göras en fördjupad analys av hur Västra Götalandsregionen ska kunna komma tillrätta med detta problem. Prioriterat mål Patientens ställning inom hälso- och sjukvården ska stärkas Fokusområde Uppfylla vårdgarantin Uppdrag/aktiviteter Vårdgivarna ska: Erbjuda öppettider på ungdomsmottagningarna och inom mödrahälsovården som är anpassade till ungas behov. Besök ska erbjudas inom sju dagar Informera patienter på ett tydligt sätt om verkliga väntetider och möjligheter att få garantivård hos annan vårdgivare Utredningar och undersökningar inför behandling ska ske inom 90 dagar Kötiden till 1177/Vårdguiden per telefon, ska kortas Utveckla ett personcentrerat arbetssätt i hälso- och sjukvården Förbättra akutkedjan Förbättra vårdkedjan mellan sjukhus, primärvård och kommunens hemsjukvård i syfte att minska akutbesök Bra mottagande på akutmottagningen på NÄL Samverka mellan vårdnivåer och region/kommun utefter patientens hela behov Använda 1177/Vårdguiden e-tjänster och minst tillhandahålla möjligheten för patienten att beställa tid, avboka/ändra tid samt förnya recept Patienten ska ges inflytande och medbestämmande i den egna vården, få kunskap om sin situation och information om vårdprocessen. Vården ska informera patienten om egenvård och om vilka olika adekvata metoder för behandling som finns. Patienterna ska göras delaktiga i framtagandet av individuell vård- eller rehabiliteringsplan. Närstående ska ses som en resurs, och vård, behandling och rehabilitering ska vid behov involveras i individens nätverk. Mål och Inriktning , norra hälso- och sjukvårdsnämnden 4

30 En ny patentlag började gälla 1 januari Lagen är tänkt att stärka patienternas ställning ytterligare. Den nya patentlagen innehåller bestämmelser om vad som gäller för vården ur ett patientperspektiv. Vården ska bli säkrare genom att utvecklas tillsammans med patienterna. Prioriterat mål Samtliga verksamheter inom hälso- och sjukvården ska prestera bättre än genomsnittet i nationella kvalitetsregister och jämförelser Fokusområde Skapa ett sammanhållet vårdsystem Uppdrag/aktiviteter Minska antalet vård-skador och antalet vårdrelaterade infektioner Arbeta för säkrare läkemedelsanvändning Tydliggöra krav på såväl samverkan och samarbete som samlokalisering i avtal och överenskommelser Vårdgivarna ska: o följa regional tillämpning, om rutiner för samordnad vård- och omsorgsplanering o tillämpa samordnad individuell plan (SIP) o delta i de samverkansforum som finns. o Systematisk återkoppling av uppnådda resultat av samverkan Nämnden ska: o arbeta för att mobila team tillskapas/utvecklas i samverkan mellan region och kommun, särskilt för äldre personer och personer med psykisk sjukdom o fortsatt utveckla Samverkande sjukvård som koncept, i alla kommuner o arbeta för bättre utvecklad samverkan främst med kommun, primärvård, men även med länssjukvård genom vårdsamverkan Fyrbodal och verka för att samarbetet utvecklas för äldre sjuka personer, personer med behov av samordnad vård och omsorg, personer med psykisk sjukdom samt barn och unga Vårdgivarna ska: o Ha certifierat kvalitetssystem och rutiner för avvikelsehantering och rapportering av vårdskador ska finnas o Följa regionala medicinska riktlinjer gällande fördjupade läkemedelsgenomgångar Hälso- och sjukvården, inklusive hälsofrämjande och förebyggande insatser, ska bygga på vetenskap och beprövad erfarenhet och utformas för att möta den individuella patientens behov. Det innebär att lagstiftning och nationellt och regionalt antagna riktlinjer gäller för och följs av de verksamheter som hälso- och sjukvårdsnämnden beställer eller påverkar på annat sätt. Mål och Inriktning , norra hälso- och sjukvårdsnämnden 5

31 Patienterna ska inte drabbas av vårdskador. Avvikelser och risker i vården ska fortlöpande följas upp. Vårdskador ska förhindras genom ett aktivt förebyggande arbete. Vården ska ges med respekt, bra bemötande och med lyhördhet för individens specifika behov. För att klara framtidens hälso- och sjukvård krävs en helt ny samverkanskultur. Utvecklingen ska omfatta allt ifrån hälsofrämjande, förebyggande insatser och tidig upptäckt av sjukdom, till omvårdnad och rehabilitering. Invånarnas tillgång till hälso- och sjukvård med bra tillgänglighet och god kvalitet måste säkerställas Prioriterat mål Vården som erbjuds ska vara jämlik och jämställd Fokusområde Vård på lika villkor Uppdrag/aktiviteter Tydliggöra krav i överenskommelser och avtal, på ett normkritiskt förhållningssätt hos all personal inom hälsooch sjukvården Nämnden ska: - genom uppföljning av behandlingsresultat öka kunskapen om jämlik såväl som jämställd vård, fokusområden under 2017 ska vara hjärt- och kärlsjukdom samt karies - ta fram behovsanalyser som innehåller prioriteringar utifrån såväl ett jämlikhets- som jämställdhetsperspektiv - i avtal och överenskommelser ställa krav på HBTQdiplomering - arbeta för geografisk jämlikhet, dvs likvärdig vård oavsett var man bor Ett hälsofrämjande förhållningssätt ska vara en självklar del av all vård och behandling. Grundtanken i de mänskliga rättigheterna är universella och gäller alla och envar. De slår fast att alla människor, oavsett land, kultur och sammanhang är födda fria och lika i värde och rättigheter. För att stärka de mänskliga rättigheterna finns diskrimineringsgrunderna samt kända målgrupper. Forskningen visar att personer bemöts olika utifrån kön könsöverskridande identitet eller uttryck etnisk tillhörighet religion eller annan trosuppfattning funktionshinder sexuell läggning ålder Detta måste särskilt uppmärksammas inom hälso- och sjukvården. Mål och Inriktning , norra hälso- och sjukvårdsnämnden 6

32 Strategiskt mål: Västra Götaland ska sträva efter det hållbara samhället med tillväxt av jobb och företag i hela regionen Prioriterat mål Skillnader i livsvillkor och hälsa ska minska Fokusområde Bryta utanförskap och segregation och stärka kopplingen mellan utbildning och arbetsliv Uppdrag/aktiviteter Nämnden ska: i folkhälsoråden arbeta för åtgärder som fokuserar på goda livsvillkor och goda levnadsvanor. Särskilt fokus på fysisk aktivitet och hälsofrämjande insatser i tidig ålder i folkhälsoråden verka för att insatser sker i syfte att påverka attityder och normer om bruk av alkohol, tobak och droger arbeta för att dokumentet - Samling för social hållbarhet åtgärder för jämlik hälsa i hela Västra Götaland - används som verktyg för att underlätta samverkan med syfte att uppnå social hållbarhet arbeta för att insatser inom nämndens ansvarsområde bidrar till att öka andelen med fullföljda studier Vårdgivarna ska: - följa nationella och regionala.förebyggande insatser riktas till personer med högre risk för ohälsa Vårdgivare som möter barn och föräldrar/blivande föräldrar ska strukturerat arbeta för att påverka attityder och normer genom information och utbildning om alkohol, tobak och droger Metoder för tobaksavvänjning och rådgivande samtal ska finnas tillgänglig för alla patienter Vårdgivarna ska identifiera och ge stöd till våldsutsatta personer och barn som bevittnat våld. Personer som utsatts för våld i nära relationer ska särskilt uppmärksammas. Regionfullmäktige antog i september 2013 handlingsplanen Samling för social hållbarhet Åtgärder för jämlik hälsa i Västra Götaland. Planen är en tillämpning av den folkhälsopolitiska policyn i Västra Götaland vilken i sin tur vilar på den regionala visionen Det goda livet. Planen är framtagen för att skapa förutsättningar för en jämlik hälsa och ska ses som ett verktyg för att underlätta samverkan. Den tar sikte på åtgärder för att på regional och lokal nivå hantera konsekvenser av den samhällsutveckling som skapar ojämlika förhållanden. Mål och Inriktning , norra hälso- och sjukvårdsnämnden 7

33 Det förebyggande folkhälsoarbetet är en viktig del av den samlade hälso- och sjukvården samt tandvården. Det primära målet för hälso- och sjukvårdens insatser måste vara att bidra till en god hälsa. Detta sker genom traditionella sjukvårdsinsatser, men också genom att på olika sätt stödja den enskilde att själv uppnå och bevara en så god hälsa som möjligt. Nedsatt hälsa är tio gånger vanligare bland personer med funktionsnedsättning än bland den övriga befolkningen. En stor del av ohälsan hör samman med kända bestämningsfaktorer så som brist på inflytande, ekonomisk otrygghet, diskriminering och brist på tillgänglighet. Ett hälsofrämjande förhållningssätt ska vara en självklar del av all vård och behandling. I nämndens uppdrag ingår att verka för en bättre folkhälsa i samarbete med andra samhällsaktörer. Uppdraget gäller befolkningen i alla åldersgrupper, alltså såväl barn och ungdomar som vuxna och äldre. Hälsan är ojämlikt fördelad. Att utveckla en jämlik och jämställd hälso- och sjukvård är därför en viktig del i arbetet. Inom varje område bör en kartläggning göras utifrån diagnos och behandlingsprocess inklusive väntetider och resultat. Om skillnader kan påvisas ska detta resultera i en förändring. Prioriterat mål: Invånarnas behov ska vara styrande för de hälso- och sjukvårdsinsatser som ges Fokusområd e Uppdrag/aktiviteter. Personer med riskbruk Personer med missbruk Tillämpa screening via Audit vid minst 50 procent av alla förstagångsbesök inom VG Primärvård (vårdcentralerna). Vårdgivare som möter barn och föräldrar/blivande föräldrar ska strukturerat arbeta för att påverka attityder och normer genom information och utbildning om alkohol och tobak Nämnden ska i folkhälsoråden verka för att insatser sker i syfte att påverka attityder och normer om bruk av alkohol och tobak Metoder för tobaksavvänjning och rådgivande samtal ska finnas tillgänglig för alla patienter Uppföljning av förskrivning av beroendeframkallande läkemedel Nämnden ska arbeta för en utvecklad och tydlig samverkan mellan region och kommunerna i beroendevården Krav på utvecklade stöd- och behandlingsinsatser på primärvårdsnivå Ungdomar med missbruk eller missbruksbeteende ska få adekvat hjälp t ex genom Mini-Maria verksamhet Samordnad individuell vårdplan (SIP) ska finnas för minst 75 % av de personer som har behov av det Mål och Inriktning , norra hälso- och sjukvårdsnämnden 8

34 Äldre personer och personer med omfattande behov av vård och omsorg Barn och unga Parallell behandling av missbruk och sjukdom ska erbjudas. Samsjuka ska få samordnad behandling och stödinsatser I samverkan med kommuner och polis tillskapa en tillnyktringsenhet Nämnden ska o Utveckla samverkande hälso- och sjukvård bland annat genom att verka för att tillskapa fler mobila team och följa utvecklingen i påbörjade projekt o Arbeta för att andelen munhälsobedömningar ökar Vårdgivarna ska o Följa handlingsplanen Det goda livet för sjuka äldre i Västra Götaland o Påskynda informationsöverföring mellan länssjukvård och primärvård vid utskrivning o Antalet genomförda läkemedelsgenomgångar ska öka inom primärvården, gärna i samarbete med apotekare/farmaceut Samarbeta ska ske mellan skola, elevhälsa, ungdomsmottagningar, sjukvård, tandvård med flera för att stärka barn och ungdomars förutsättningar för hälsa och samtidigt erbjuda generella hälsofrämjande insatser riktade till barn/ungdomar och deras vårdnadshavare Nämnden ska arbeta för o att familjecentraler etableras i varje kommun o stödja processen i samverkan med kommunerna att data från hälsosamtal inom elevhälsan samlas i en regiongemensam databas Vårdgivarna ska o ha rutiner för att tidigt upptäcka barn som mår dåligt eller far illa o I möjligast mån samlokalisera verksamheter som riktar sig till barn och unga, till ex familjecentraler eller ungdomscentraler o Implementera och använda framtagna riktlinjer som beslutsstöd och handlingsplan för övervikt och fetma o Ge barn och ungdomar med lättare och medelsvår psykisk ohälsa vård och behandling inom VG Primärvård (vårdcentralerna). o Ge tidiga och intensiva insatser till barn med neuropsykiatriska funktionsnedsättningar. Mål och Inriktning , norra hälso- och sjukvårdsnämnden 9

35 Personer med cancersjukdom Vårdgivarna ska o följa regionens plan för standardiserade vårdförlopp inom cancersjukvården o stärka kontaktsjuksköterskans roll o ta tillvara patienternas uppfattningar om vården o följa det nationella vårdprogrammet för palliativ vård och vara anslutna till och registrera i nationella kvalitetsregistret Patienter ska erbjudas blodtrycksmätning över hela dygnet utanför vårdmiljön, innan behandling sätts in Uppföljning av insatt hypertonibehandling ska ske årligen Personer med kroniska sjukdomar Hypertoni Kronisk obstruktivlungsjukdom (KOL) Stroke Hjärtsvikt Icke malign långvarig smärta Patienten och anhöriga där så är adekvat ska ges psykosocialt stöd samt stödjas i att bedriva egenvård Vårdcentralerna ska erbjuda rökslutarhjälp Vårdgivarna ska o kunna erbjuda tvärprofessionell samverkan (samverkan mellan olika yrkesgrupper som finns på vårdcentral och på rehabiliteringsenheter och dietist) o ge råd om och kunna erbjuda träning (kondition och styrka) o erbjuda regelbunden uppföljning som innefattar kontroll av sjukdomsförlopp och livskvalitet samt hur personen med KOL svarar på behandling Andel strokedrabbade som får tillgång till reperfusionsbehandling ( propplösande +mekanisk) ska öka God tillgång till vårdplatser på särskild strokeenhet vid det akuta insjuknandet Tillgången till träning vid kommunikationsproblem ska öka Vårdkedjan akutvård, öppenvård, rehabiliteirng, hemsjukvård ska fungera Vårdgivarna ska erbjuda: o Utbildning och råd om egenvård av specialistutbildade sjuksköterskor vid hjärtsviktsmottagningar o Erbjuda patienter med kronisk hjärtsvikt, fysisk träning o Ge personer med hjärtsvikt regelbunden uppföljning Personer med långvarig smärta ska stärkas i sin förmåga att klara sin livssituation genom olika åtgärder o träning o psykosocialt stöd o läkemedelsbehandling o utbildning Mål och Inriktning , norra hälso- och sjukvårdsnämnden 10

36 Barn med diabetes Andelen barn med diabetes som behandlas med insulinpump ska öka till 75 % fram till 2019 Följsamheten till nationella riktlinjer för barn med diabetes ska bli bättre i Fyrbodal. I riktlinjerna ingår kontroll och behandling av ögonbotten, njurfunktion och blodtryck Mål och Inriktning , norra hälso- och sjukvårdsnämnden 11

37 Ärende 2 Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer HSNN (1) Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Handläggare: Marianne Laiberg Telefon: E-post: Marianne.laiberg@vgregion.se Till norra hälso- och sjukvårdsnämnden Avtalsuppföljning Praktikertjänst Närsjukhus AB Förslag till beslut 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner redovisad avtalsuppföljning Praktikertjänst Närsjukhus AB. Sammanfattning av ärendet Avtalsuppföljning Praktikertjänst Närsjukhus AB är en sammanfattning av första verksamhetsåret med nytt driftsansvar för den öppna specialistsjukvården på närsjukhusen i Bäckefors, Lysekil och Strömstad. Håkan Hilmér Ansvarig tjänsteman Bilaga Redovisning avtalsuppföljning Praktikertjänst Närsjukhus AB Besluten skickas till Marianne Laiberg, planeringsledare Postadress: Regionens Hus Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Drottninggatan 1, Mariestad Kilbäcksgatan 32, Uddevalla Telefon: Webbplats: E-post: hsn@vgregion.se

38 Norra hälso - och sjukvårdsnämnden Avtalsuppföljning,verksamhetsår1 PraktikertjänstNärsjukhusi Bäckefors,Lysekiloch Strömstad Inledning Norra hälso- och sjukvårdsnämnden följer upp de avtal/överenskommelser man tecknat. Främstgörsdettakalenderårsvis.För avtaletmed PraktikertjänstNärsjukhusi Bäckefors, Lysekil och Strömstadföljer här en sammanfattningav verksamhetsår 1, april 2015till och medmars2016. Avtalsområde Praktiker Närsjukhus I Bäcekfors, lysekil och Strömstad Inledn ing 2013tog Regionfullmäktigebeslutom att denöppnaspecialiserade vårdenvid lokalsjukhuseni Dalslandoch Norra Bohuslänskulle upphandlas.ett upphandlingsförfarande inleddessom såsmåningomleddetill ett avtal med Praktikertjänst. I sambandmedavtalsskrivningbegärdepraktikertjänstomförhandlingsom leddetill ett ändringsavtali december2014.i huvudsakinnebarändringsavtaletatt om Praktikertjänst bemannarupp mottagningarnai enlighetmed avtal och efterfrågan/behov/remissinflödeär sålågt att avtaladevolymer inte uppnås,utgör det inte grundför att minskaersättningen. PraktikertjänstAB bildadeett dotterbolagoch överlät i april 2015 sitt avtal med HSN till det av PraktikertjänsthelägdadotterbolagetPraktikertjänstNärsjukhusVästra GötalandAB som nu driver verksamheten. Avtalsstart Avtalsstartplaneradestill menförsenadesoch Praktikertjänststartade NU-sjukvårdenupprätthöllverksamhetenpå sjukhuseni Bäckefors,Lysekil och i Strömstadi tre månader(j an-mars).för dettaersattesnu-sjukvårdeni särskildordning. Orsakentill försenadavtalsstartberoddepå IT -frågor. Till skillnad från tidigareavtal med privatavårdgivarei regionenönskadebeställarenatt Praktikertjänstskulle integrerasin i VästraGötalandsolika datasystemsåatt Praktikertjänstoch NU-sjukvården, blandandra, skulle gesdirektåtkomsttill varandrasvårddokumentationöver vårdgivargränsen. Avtalsstartförbereddesgenomatt hälso- och sjukvårdsnämnden anställdeen projektledare på halvtid redanfrån för att underlättaövergången.projektledarenvar verksamhetsansvarig på lokalsjukhusenoch kändeverksamhetenväl.

39 Vårdproduktion Under det första verksamhetsåret har Praktikertjänst producerat totalt läkarbesök vilket är läkarbesök färre än avtalad volym (20 500) eller 75 % av avtalad volym. Inom några områden har produktionen legat högre än förväntat (kardiologi och öron-näsahals), och inom några områden (diabetes och ögon) ligger produktionen lägre än vad som planerades. Ackumulerat , läkarbesök april maj juni juli aug sept okt nov dec jan feb #NA - Not Defined Dalsland Lysekil Strömstad Ack produktion Ack beställning mars Vad gäller övriga besök, (sjuksköterska, ljusbehandling och logoped) ligger produktionen betydligt lägre än avtalet, av avtalade besök har endast utförts, eller 58 %. Förutom inom ljusbehandling har Praktikertjänst, inte inom något område, uppnått avtalade volymer. Bäst inom barn- och ungdomsmedicin och ögon där drygt hälften av besöken har utförts. Minst antal övriga besök har gjorts inom öron-näsa-hals och diabetesvården. Ackumulerat , övriga besök exl ÖNH & Logopedi april maj juni juli aug sept okt nov dec jan Dalsland, ack Lysekil, ack Strömstad, ack Ack produktion, alla Ack beställning -2- feb mars

40 Praktikertjänst har haft möjlighet att själva fördela besöken mellan sjukhusen. Redovisning visar att flest besök gjorts på Dalslands sjukhus. På närsjukhuset i Strömstad görs det lägst antal besök. Produktion i jämförelse med NU-sjukvården Den verksamhet som Praktikertjänst skulle utföra på lokalsjukhusen lyftes i huvudsak från NU-sjukvården, läkarbesök och övriga besök flyttades från NU-sjukvården till Praktikertjänst. I jämförelse med dessa volymer fattas det 450 läkarbesök medan 780 fler övriga besök (än som lyftes) gjorts. Avsikten med upphandlingen av öppen specialiserad vård på närsjukhusen i Bäckefors, Lysekil och Strömstad var att säkra upp verksamhet på sjukhusen och flytta så mycket som möjligt av den öppna specialiserade vården närmare invånarna i Norra Bohuslän och Dalsland. Verksamheten på lokalsjukhusen som NU-sjukvården drev hade längre varit ifrågasatt av NU-sjukvården. Genom åren hade allt mer av verksamheten centraliserats, slutenvården, operationsverksamheten och ett år innan upphandlingen försvann mottagningarna för kirurgi och ortopedi från lokalsjukhusen. När NU-sjukvården ansvarade för verksamheten och det fanns en målrelaterad ersättning kopplade till öppen specialiserad vård på lokalsjukhusen kom man som mest upp i läkarbesök (2006). Remissinflöde Praktikertjänst kan från redovisa antal inkomna remisser, cirka remisser inkommer i dagsläget varje månad. I jämförelse med NU-sjukvården har Praktikertjänst i dagsläget ett remissinflöde som är cirka 15 % av NU-sjukvårdens när man tittar på totalen. Mer rättvisande är att titta på remissinflödet inom de specialiteter som Praktikertjänst har, där ligger procentsatsen betydligt högre. Konsumtion Den totala konsumtion av öppen specialiserad länssjukvård hos Praktikertjänst av de invånare som främst är berörda (Bengtsfors, Dals-Ed, Färgelanda, Lysekil, Mellerud, Munkedal, Sotenäs, Strömstad, Tanum, Åmål) har mellan åren ch 2016 ökat med cirka procentenheter. Någonstans vid 40 % kanske kan ses som ett jämviktsläge med tanke på att all vård inte ska eller kan utföras på närsjukhusen. Summa (jan-mars) Barn- och ungdomsmedicinsk vård NU 80% 65% Praktikertjänst 20% 35% Kardiologisk vård NU 78% 64% Praktikertjänst 22% 36% Gynekologisk vård Obstetrisk och gynekologisk vård NU 71% 52% Praktikertjänst 29% 48% Ögonsjukvård NU 77% 57% -3-

41 Praktikertjänst Öron-, näs- och halssjukvård NU Praktikertjänst 23% % 32% 43% % 52% Problem under det första avtalsåret Nästan all förändring innebär initialt att problem och gnissel uppstår, så också när verksamheten övergick från NU-sjukvården till Praktikertjänst. Förutom problemen med IT-stöd som redan beskrivits, och som fortfarande i flera delar inte lösts, listas här några andra problemområden. 1. Praktikertjänst låga produktion de första månaderna. Praktikertjänst uppskjutna verksamhetsstart i kombination med sommaruppehåll innebar att man först i september 2015 började få fart på verksamheten. 2. Samverkan med NU-sjukvården. Trots ett flertal samverkansmöten på verksamhetsnivå ägde rum innan avtalsstart och under detta år för att räta ut frågetecken om hur samverkan skulle ske vid patientövertag, informationsöverföring och kommunikation har mycket hängt upp sig mellan vårdgivarna. Tack vare att man fortsatt att träffas på kliniknivå har dialogen blivit bättre och bättre. Det största problemet har varit remisshanteringen. Den första tiden fick man göra avsteg från att regeln att alla remisser ska vara medicinskt bedömda innan de skickas vidare. Nu kommer de flesta remisser rätt från början men fortfarande händer det dagligen att NU skickar remisser som inte är medicinskt bedömda till Praktikertjänst och Praktikertjänst skickar remisser som enligt NU-sjukvårdens bedömning borde ligga inom Praktikertjänst ansvar. Viktigt att primärvården noterar på remissen hos vilken vårdgivare patienten önskar att få vård. 3. Specialist-BVC. Under året meddelade NU-sjukvården att man inte längre tyckte att specialist-bvc var ett uppdrag som skulle skötas av NU i Norra Bohuslän och Dalsland vilket tvingade norra hälso- och sjukvårdsnämnden att göra ett tilläggsavtal med Praktikertjänst. 4. Volymer som saknas. Vad gäller volymen övriga besök verkar det troligt att volymerna inom några områden felbedömts, det vill säga att behovet är lägre än den avtalade volymen. Under Praktikertjänst första verksamhetsår har mindre än 60 % av övriga besök gjorts. Orsaken är inte någon resursbrist från Praktikertjänst sida. Praktikertjänst lämnar bemanningslistor varje månad. Enligt Praktikertjänst finns inga väntande patienter. Någon säker slutsats kring behov går inte att dra förrän ett år till har gått. Tillgänglighet Praktikertjänst kan inte ännu redovisa sin tillgänglighet i regionens system men håller, enligt egen utsago, till 100 % vårdgarantin (90 dagar) och kömiljardens (60 dagar) gränser. Man finns på Mina Vårdkontakter, numer 1177/e-tjänst och håller på att lägga in sina lokaler i Tillgänglighetsdatabasen. Patientsäkerhet och kvalitet Praktikertjänst har ett eget ledningssystem och har redovisat sitt säkerhetsarbete för beställaren genom Patientsäkerhetsberättelse I den redovisas arbetet med hygien och smittskyddsfrågor, riskbedömningar och avvikelsehantering men även hur man inom -4-

42 Praktikertjänst Närsjukhus arbetar med God Vård -perspektivet och vilka mål man har för patientsäkerhetsarbetet Praktikertjänst deltar i de kvalitetsregister som det fanns krav på i avtalet. Redovisning av utfall kommer att ske i december Ersättning Ersättningen till Praktikertjänst var enligt avtal tkr för årsproduktionen läkarbesök, övriga besök och ljusbehandlingar som avtalats. I tillägg har Praktikertjänst ersatts för specialist-bvc med per tillfälle (cirka 750 tkr på årsbasis). Denna ersättning har överförts från NU-sjukvården. Från ingår också hudmottagningen på Dalslands sjukhus i Bäckefors i avtalet då norra hälso- och sjukvårdsnämnden utlöste en option i avtalet som Praktikertjänst accepterade. Ersättningen är kronor per besök. Hudmottagningen i Dalsland drevs tidigare av en privat vårdgivare vars avtal upphörde. -5-

43 1 (1) Ärende 3 Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer HSNN Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Handläggare: Marianne Laiberg Telefon: E-post: marianne.laiberg@vgregion.se Till norra hälso- och sjukvårdsnämnden Avtalsuppföljning NU-sjukvården Förslag till beslut 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner redovisad avtalsuppföljning NU-sjukvården. Sammanfattning av ärendet Avtalsuppföljningen är en del av den planerade uppföljningen av NUsjukvårdens avtal som sker tre gånger per år. Denna uppföljning avser perioden januari till och med mars Håkan Hilmér Ansvarig tjänsteman Bilaga Redovisning avtalsuppföljning NU-sjukvården Besluten skickas till Marianne Laiberg, planeringsledare Postadress: Regionens Hus Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Drottninggatan 1, Mariestad Kilbäcksgatan 32, Uddevalla Telefon: Webbplats: E-post: hsn@vgregion.se

44 Norra h älso - och sjukvårdsnämnden Avtalsuppföljning Inledning Norra hälso- och sjukvårdsnämnden följer resultatoch effekterav avtal och beställningarav hälso- och sjukvårdlöpandeunderåret.resultatensammanställsi två avtalsuppföljningar, varavdetta dokumentär denförstauppföljningen2016och avserverksamhetenpå NUsjukvårdentill och med mars2016. Avtalsområde NU- sjukvården Sammanfattning Sedan2014 har antaletvårdplatserpå NU-sjukvårdenminskatmed cirka 70 platser (inklusive psykiatrin). I överenskommelsen med NU-sjukvården2016 anpassades därför volymernatill det minskadevårdplatsantaletoch antal överenskomnavårdtillfällen ligger nu på (somatiskvård). Trots det minskadeantaletvårdplatserär ändåplatssituationenunderkontroll, det vill säga att antaletöverbeläggningarär inte högreän 2015 enligt uppgift från NU-sjukvården. Antalet sökandepå akutenhar ökat någoti jämförelsemed 2015men är ändålägre än för någraår sedan. Tillgänglighetentill förstabesökhar förbättratsnågot,tillgänglighetentill behandling försämrats,de två mätvärdenär kommunicerandekärl. Sammantaget har NU-sjukvårdenlevt upp till överenskomnaproduktionenoch får därför full ersättning. Tillgänglighet Vårdgaranti Besök:100 % av vårdgarantipatienter na som väntarpå ett förstabesökska ha väntathögst90 dagar. NU-sjukvårdenl igger på 84 % i marsvilket är ungefärsammanivå som man hadevid sammatidpunkt förra året (80 %). Behandling: 100 % av vårdgarantipatienterna som väntarpå behandlingskaha väntathögst 90 dagarpå behandlingsstart. NU-sjukvården låg på cirka 80 % vid april månads uppföljning 2015,i år ligger manpå 66 % i mars,det vill sägaen försämring. Vårdgaranti barn - och ungdomspsykiatri Tillgänglighetentill ett förstabesökligger för närvarandepå 72 % (30 dagar), tillgång till fördjupadutredningoch behandlingredovisasinte.

45 Tillgänglighet på akutmottagning Antalet sökande på akuten har ökat något i jämförelse med 2015 men är ändå lägre än för några år sedan. Besök på akutmottagningar NU-sjukvården, jan-mars Antal besök jan-mars jan-mars jan-mars Totalt Akutmottagningen NÄL Akutmottagning NÄL Akutmottagningen US Antal personer janmars jan-mars jan-mars Total vistelsetid på akutmottagningen har ökat, 58 % (64 % 2015) har lämnat akutmottagningen inom fyra timmar. Detta tros bero på flytten av akutortopedin i november 2015 från Uddevalla sjukhus till NÄL och den personalbrist som uppstod i samband med detta. Väntetid till läkare redovisats inte. Prestationer jan- mars 2016 Produktionsutfall tom mars 2016 och 2015 Produktion, inom- Utfall tom Utfall tom Ökn/ och utomregional mars 2016 mars 2015 minskning Slutenvård enl DRG Vårdtillfällen Poäng Öppenvård Besök Sammanvägda prestationer CMI , , ,05 Ökning/ minskning % -4,4% 0,7% -10,3% 3,5% 5,9% Produktionsstyrning För ett antal olika besök och behandlingar inom somatisk vård har regionen infört en produktionsmodell som innebär en hårdare styrning av att vissa ingrepp verkligen utförs. Uppföljning sker månadsvis och redovisas på koncernledningens möte. Det gäller bland annat ledproteser (knä och höft) och gråstarrsoperationer. Efter första kvartalet finns det områden där NU-sjukvården behöver förbättra sin produktion enligt denna modell, främst inom läkarbesök ögon. Även inom obesitaskirurgi och koloscopi (undersökning av tjocktarm), där särskild ersättning ges efter prestation har produktionen varit väldigt begränsad. Ekonomi NU-sjukvårdens prognos visar en avvikelse mot egen budget med cirka 50 mnkr. -2-

46 Ärende 4 Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer HSNN Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Handläggare: Eva Källén Telefon: E-post: eva.b.kallen@vgregion.se Till norra hälso- och sjukvårdsnämnden Uppföljningsplan VG Primärvård 2016 Förslag till beslut 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar godkänna redovisad uppföljningsplan för VG primärvård Sammanfattning av ärendet Västra Götalandsregionen följer löpande upp att vårdcentraler uppfyller sitt åtagande som följer av Krav och kvalitetsboken. Uppföljningen sker löpande under året av kvalitetsindikatorer samt ett uppföljningsmöte på vårdcentralen en gång per år. Håkan Hilmér Ansvarig tjänsteman Skickas till Eva Källén, planeringsledare Postadress: Regionens Hus Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Drottninggatan 1, Mariestad Kilbäcksgatan 32, Uddevalla Telefon: Webbplats: E-post: hsn@vgregion.se 1 (1)

47 1 (1) Ärende 5 Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer HSNN Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Handläggare: Anna Aronsson Telefon: E-post: anna.aronsson@vgregion.se Till norra hälso- och sjukvårdsnämnden Närområdesplaner i norra hälso- och sjukvårdsnämndens område 2016 Förslag till beslut 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden noterar informationen om närområdesplaner Sammanfattning av ärendet Information om närområdesplaner i norra hälso- och sjukvårdsnämndens område. Nämnden informeras om vad en närområdesplan ska innehålla. Beslut om närområdesplaner har anmälts till dagens sammanträde. Ett antal kommuner saknar för närvarande närområdesplan för år Håkan Hilmér Ansvarig tjänsteman Besluten skickas till anna.aronsson@vgregion.se Postadress: Regionens Hus Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Drottninggatan 1, Mariestad Kilbäcksgatan 32, Uddevalla Telefon: Webbplats: E-post: hsn@vgregion.se

48 Ärende 6 Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer HSNN (1) Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Handläggare: Anders Östlund Telefon: E-post: anders.ostlund@vgregion.se Till norra hälso- och sjukvårdsnämnden Bedömning av norra hälso- och sjukvårdsnämndens långsiktiga ekonomiska utveckling Förslag till beslut 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden noterar informationen om nämndens långsiktiga ekonomiska utveckling. Sammanfattning av ärendet Information lämnas om norra hälso- och sjukvårdsnämndens långsiktiga ekonomiska utveckling t.o.m. år Bedömningen utgår från ett antal antaganden om utveckling av kostnader, intäkter och fördelning av resurser inom VGR. Håkan Hilmér Ansvarig tjänsteman Postadress: Regionens Hus Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Drottninggatan 1, Mariestad Kilbäcksgatan 32, Uddevalla Telefon: Webbplats: E-post: hsn@vgregion.se

49 1 (1) Ärende 7 Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer HSNN Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Handläggare: Lena Ekeroth Telefon: E-post: lena.ekeroth@vgregion.se Till norra hälso- och sjukvårdsnämnden Inriktningsdokument ungdomsmottagningar Förslag till beslut 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden noterar informationen om inriktningsdokument ungdomsmottagningar. Sammanfattning av ärendet Information presenteras om ungdomsmottagningarnas inriktningsdokument. Håkan Hilmér Ansvarig tjänsteman Postadress: Regionens Hus Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Drottninggatan 1, Mariestad Kilbäcksgatan 32, Uddevalla Telefon: Webbplats: E-post: hsn@vgregion.se

50 Ärende 8 Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer HSNN Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Handläggare: Jörgen Andersson Telefon: E-post: jorgen.a.andersson@vgregion.se Till norra hälso- och sjukvårdsnämnden Medborgardialog norra hälso- och sjukvårdsnämnden 31 maj Förslag till beslut 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden noterar informationen om medborgardialogmöte efter nämndens sammanträde. Sammanfattning av ärendet Kommunikatör Jörgen Andersson informerar och avstämning görs inför det medborgardialogmöte som ska hållas efter att nämndsammanträdet avslutats. Håkan Hilmér Ansvarig tjänsteman Bilaga HSNN Gruppindelning och information 1 (1)

51 Medborgardialog 31 maj kl i Bäckefors Information till de ledamöter och ersättare som ska delta i nämndens dialogmöte med invånare kl efter sammanträdet i Bäckefors 31 maj. Gruppindelning och ämnesområden Grupp 1 Fri dialog och info om nämnden Ulrik Hammar Angelica Bielinski Kenneth Borgmalm Grupp 2 Vårdcentraler Stig Andersson Lars-Erik Strömbergson Per Arne Brink Grupp 3 Sjukhus Annette Ternstedt Mats Johansson Maria Forsberg Grupp 4 Rehabilitering Linda Jansson Hans Carl Carlson Carina Halmberg Grupp Egenvårdsguiden Kenneth Gustavsson Rose-Marie Antonsson Mona Eriksson

52 Tidningsannons:

53 Faktablad till gruppborden:

54

55

56

57 1 (2) Delegeringsärenden Delegeringsprotokoll från Västra Götalandsregionen Behandling av ärenden med stöd av delegering från norra hälso- och sjukvårdsnämnden Beslut gällande ansökan om bipraktik från vårdgivare med samverkansavtal enligt lag (1993:1652) om ersättning för fysioterapi (LOF), vårdgivarkod 3316 Diarienummer HSNN Beslut Erik Persson vårdgivarkod 3316, beviljas bipraktik med arvodeskategori A, vid Stayactive sjukgymnastik, Nohabgatan 20, Trollhättan från och med till och med Sammanfattning av ärendet Erik Persson, vårdgivarkod 3316, bedriver verksamhet enligt lag (1993:1652) om ersättning för fysioterapi vid mottagning Stayactive sjukgymnastik (huvudpraktik), Storgatan 20 i Trollhättan. Samverkansavtal gäller från och med Ansökan om bipraktik har registrerats på Koncernkontoret, Västra Götalandsregionen Erik Persson har vid kontakt med Koncernkotoret under hösten 2015, fått muntligt besked om att vänta med ansökan till ca 2 månader innan planerad start av bipraktik. I Västra Götalandsregionen har bipraktik främst tillåtits utifrån möjlighet att skapa tillgänglighet för fysioterapeutisk behandling i hela regionen och då främst i områden där tillgängligheten ansetts vara lägre tillkom Vårdval Rehab, vilket inneburit tillgång till fysioterapi i alla kommuner. Antalet enheter inom Vårdval Rehab har ständigt ökat och tillgängligheten är god. Behovet av att tillåta bipraktik utifrån önskan om ökad tillgänglighet i mindre gynnade områden finns därför inte längre. De ansökningar som i dagsläget inkommer om bipraktik, berör undantagslöst storstadsområden eller städer där tillgången på fysioterapi är mycket god. Koncernkontoret bedömer därför att det inte finns behov av fler utbudspunkter för fysioterapi, som bipraktik tidigare avsett och har därför fattat ett tillämpningsbeslut att inte godkänna bipraktik för fysioterapi från och med Erik Persson har utifrån det besked som lämnats under hösten 2015, avvaktat med att skriftligen inkomma med ansökan till februari Han har varit ovetande om de nya tillämpningsreglerna och agerat och planerat utifrån det besked som han tidigare fått. Koncernkontoret beslutar därför att bifalla Erik Perssons ansökan om att starta bipraktik med arvodeskategori A vid Stayactive sjukgymnastik, Nohabgatan 1, Trollhättan med förbehållet att verksamheten får pågå max 3 år från startdatum. Av det totala antalet besök ska minst 70 % utföras vid huvudpraktiken och maximalt 30 % vid bipraktiken. Postadress: Regionens Hus Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Drottninggatan 1, Mariestad Kilbäcksgatan 32, Uddevalla Telefon: Webbplats: E-post: hsn@vgregion.se

58 2 (2) Inrapportering av verksamhet och åtgärder ska göras med koder som visar var besöken ägt rum. Besök på huvudpraktiken registreras som vårdenhet 00 och besök på bipraktiken som vårdenhet 01. Vikarie registrerar på motsvarande sätt. Eventuell anmälan om arvodeskategori B görs enligt gällande regler. Förändringar gällande lokalisering, utrustning eller assisterande personal ska anmälas till Västra Götalandsregionen senast 6 månader innan de börjar gälla. Beslutsdatum Anna-Pia Lindeberg regionutvecklare Beslutet skickas till Norra hälso- och sjukvårdsnämnden för anmälan Erik Persson för kännedom erik@stayactive.se Privera för åtgärd, ekonomi.privera@vgregion.se Postadress: Regionens Hus Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Drottninggatan 1, Mariestad Kilbäcksgatan 32, Uddevalla Telefon: Webbplats: E-post: hsn@vgregion.se

59 Ti^TVÄSTRA ^ GÖTALANDSREGIONEN 1(2) Delegeringsprotokoll frän Västra Götalandsregionen Behandling av ärenden i vilka norra hälso- och sjukvärdsnämnden ordförande har beslutsrätt. Ärenden som är sä brädskande att norra hälso- och sjukvärdsnämnden avgörande inte kan awaktas. Sanktionskrav med anledning av allvarliga brister avseende lokaler vid Backa Rehab Hjortmossen I Trollhättan Diarienummer HSNN Ordförandes beslut 1. Ordförande i norra hälso- och sjukvärdsnämnden beslutar att begära Sanktion med anledning av allvarliga brister avseende lokaler vid Backa Rehab Hjortmossen i Trollhättan. Sammanfattning av ärendet Vid uppföljning och besök pä rehabenheten framkom brister enligt följande. 1. Underlätenhet att meddela avslut av tidigare behandlingslokaler pä Arena Älvhögsborg och att verksamhet enbart bedrivs pä Hjortmossens värdcentral (2 i Värdval Rehab-avtalet). 2. Nuvarande lokaler pä Hjortmossens värdcentral uppfyller inte kraven för att vara godkänd för verksamhet inom Värdval Rehab enligt Krav- och kvalitetsboken Värdval Rehab (kapitel 3.1 i Krav och kvalitetsbok för Värdval Rehab). I samband med uppföljningen begärdes en ätgärdsplan in. Västfastigheter har anlitats för att granska fysisk tillgänglighet i nuvarande lokaler samt bedöma planerade förändringar. Bristema avseende möjlighet att bedriva rehabilitering i verksamhetens lokaler och i kombination med dälig fysisk tillgänglighet ansägs vara allvarliga. Verksamheten inkom med en ätgärdsplan som beskrev att samtliga brister skulle vara ätgärdade Ätgärdsplanen accepterades. Vid besök pä rehabenheten var ätgärdema ännu inte päbörjade. Verksamhetschefen hänvisade dä till att verksamheten varit tvingade att byta byggentreprenör och ombyggnationen kommer att päbörjas tidigast Ansvariga handläggare bedömer ovan beskrivna brister avseende lokalema som allvarliga i enlighet med krav- och kvalitetsboken Värdval Rehab. Därför föresläs att en ekonomisk Sanktion utkrävs motsvarande 6 procent av verksamhetens Postadress: Besöksadress: Telefon: Webbplats: E-post: Regionens Hus Ekenäsgatan 15,Boräs hsn@vgregion.se Göteborg Lillhagsparken 5, Göteborg Drottninggatan l,mariestad Kilbäcksgatan 32, Uddevalla

60 Tj^^VÄSTRA ^ 2(2) GÖTALANDSREGIONEN mänadsersättning med tillkommande vite om 10 procent av sanktionsbeloppet. Denna utkrävs per päbörjad mänad efter den till dess att bristema är ätgärdade i enlighet med överenskommen ätgärdsplan. Är bristema inte ätgärdade per kan allvarlighetsgraden komma att omprövas. Besluten skickas till Katarina Rolander for kännedom, katarina.rolander@,blhg.se Lena Zetterberg för kännedom, lena.zetterberg@,vgregion.se Ekonomienheten värdval för ätgärd, ekonomi.vardval@vgregion.se Bllagor Inkommen ätgärdsplan frän Backa Rehab Hjortmossen Beslutsdatum frik Hammar (L) Ordfbrande Beslutet skickas till + eventuella bllagor Katarina Rolander for kännedom, katarina.rolander@,blhg.se Lena Zetterberg for kännedom, lena.zetterberg@,vgregion.se Ekonomienheten värdval for ätgärd, ekonomi.vardval@vgregion.se till norra hälso- och sjukvärdsnämnden for anmälan Postadress; Regionens Hus Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Boräs Lillhagsparken 5, Göteborg Drottninggatan 1, Mariestad Kilbäcksgatan 32, Uddevalla Telefon: Webbplats: E-post: hsn(@vgregion.se

61 Åtgärdsplan över hur rehab hjortmossen skall uppfylla kraven för att bedriva rehabilitering i godkända lokaler: Ombyggnad av vårdcentralen är ett krav för att hjortmossens rehab skall bedriva sin verksamhet. Ritning gällande ombyggnationen har utformats där Lena Zetterberg samt Anna Pia Lindberg från enhet primärvård rehabilitering har varit delaktig samt lämnat synpunkter kring planeringen av rehabiliteringens lokaler. Dessa synpunkter har vi tagit till oss och justerat ritning utefter. Västfastigheter kommer till vårdcentralen den 29/2 för att se över befintliga lokaler samt ta del av ritning och planeringen för ombuggnationen. För att skapa större utrymme till rehab redan nu utrymmer vi ett närliggande rum under vecka 9. Vi får då ett extra rum till rehab avdelningen. Detta skapar möjligheter för oss att införskaffa motionscykel samt komplitterande träningsutrustning för att skapa bättre träningsförutsättningar för våra patienter redan nu. Träningscykel samt koplitterande träningsutrustning kommer införskaffas omgående. Vi planerar att ombuggnationen är färdig 1 april. Med vänliga hälsningar Katarina Rolander Biträdande Verksamhetschef

62 1 (1) Delegeringsprotokoll från Västra Götalandsregionen Behandling av ärenden med stöd av delegering från norra hälso- och sjukvårdsnämnden Samverkansavtal med Mattias Roos Diarienummer HSNN Beslut Mattias Roos tilldelas ersättningsetablering enligt lag 1993:1652 om ersättning för fysioterapi. Sammanfattning av ärendet Nämnden har delegerat frågor om samverkansavtal och ersättningsetableringar i enlighet med lagen om läkarvårdsersättning (LOL) eller lagen om ersättning för fysioterapi (LOF). Catarina Kartus säljer sin etablering. Mattias Roos har lämnat det högsta anbudet. Beslutsdatum Anders Thorstensson Planeringsledare Beslutet skickas till norra hälso- och sjukvårdsnämnden för anmälan HSNN

63

64 1 (1) Delegeringsprotokoll från Västra Götalandsregionen Behandling av ärenden med stöd av delegering från norra hälso- och sjukvårdsnämnden Närområdesplan samt överenskommelse om läkarmedverkan Åmåls kommun 2016 Diarienummer HSNN Beslut Närområdesplan för Åmåls kommun 2016 godkänns. Sammanfattning av ärendet Vårdcentralerna inom VG Primärvård har ett gemensamt närområdesansvar. En gemensam närområdesplan ska upprättas och upprätthållas, enligt Västra Götalandsregionens anvisningar, där ansvarsfördelningen mellan Vårdcentralernas gemensamma åtaganden tydligt framgår. Förändringar i planen ska snarast meddelas och godkännas av Västra Götalandsregionen. Beslutsunderlag Närområdesplan för Åmåls kommun Carina Hansson Processamordnare norra hälso- och sjukvårdsnämnden Beslutet skickas till Balderkliniken, svein@balderkliniken.se Närhälsan Åmål, maria.bruhn@vgregion.se till norra hälso- och sjukvårdsnämnden för anmälan Postadress: Regionens Hus Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Drottninggatan 1, Mariestad Kilbäcksgatan 32, Uddevalla Telefon: Webbplats: E-post: hsn@vgregion.se

65 TjPrVÄSTRA ^ CÖTALANDSREGIONEN VG Primärvar Förändringar och tillägg Ämäl - Närhälsan Ämäl värdcentral Avser näromrädet: Här fyller omrädesansvarig i eventuella förändringar eller tillägg för Näromrädesplanen Förändring/tiliägg Datum Verksamhetschef Närhälsan Ämäl värdcentral. Maria Bruhn, maria.bruhn «vareaion.se tfn Kommunal hälso-och sjukvärd Nuvarande samverkansavtal förlängt tom i avvaktan pä avvecklingsheslut för värdcentralen. Samordningsansvarig läkare enligt bifogad regiongemensam mall Behandlingsansvarig värdcentral för korttidsboende. Närhälsan Ämäl värdcentral (som tidigare) 2. Kvälls- och helgöppen mottagning och läkare 1 beredskap. Närhälsan Bäckeförs värdcentral. Ingela Siöbere. E-post in2ela.siobera!'«':voret!ion.se Tin Vid förändringar/tillägg fyll i blanketten oeh skieka/mejla till din kontaktperson, se fördelning nedan. Kontaktpersoner: Hälso- och sjukvärdsnämnd väster och Göteborg; Anna Kahn - aniia.kahnui;varecion.se Hälso- och sjukvärdsnämnd öster: Anna Persson - anna. c. persson@v greui on.se

66 Hälso- och sjukvärdsnämnd Söder, inklusive Lerum och Alingsäs; Ann-Katrine Schutz - ann-kalimn.schinz@vgreaion.se Hälso- och sjukvärdsnämnd norr: Eva Källen - eva.b.kallen@vgregion.se

67 Tj^VÄSTRA Y GÖTALANDSREGIONEN V6 Primärvärd X \ o / Avser Näromrädet: Datum; Ersätter tidigare plan daterad: UTGANGSPUNKTER, eniigt krav- och kvalitetsbok Näromrädesplanen reglerai" värdenhetemas gemensamma näronu'ädesansvar gentemot övriga värdgrannai', kommun eller stadsdel/kommundel. Näromrädet är den kommun eller stadsdel/kommundel dar värdenheten/värdenheterna är lokaliserade. Vissa uppdrag eniigt näromi'ädesplanen kan omfatta mer än en stadsdel altemativt kommundel. Näromi-ädesplanen ska godkännas av berörd Hälse- och sjukvärdsnämnd. Vid förändring av antalet värdenheteri näromrädetska ny näromrädesplan upprättas. Näromrädesplanen ska vara undertecknad av samtliga medverkande parter. Da nya väi'denheter är godkända förellggeren skyldighetför dem som är etableradeinom omrädetatt revideraplanen 1samverkan medden nya värdenheten iiman verksamhetsstart. När värdenliet upphör ska övriga värdenheter revidera planensenast en mänadefter upphörandet. Vid övriga förändringar, tex. byte av kontaktperson ellervid förändringar av värdenhetens ansvar inom näromrädet ska planenjusteras. Derma justering ävilar utsedd ansvarig kontaktperson för näromrädesplanen, Justeringar ska skirftligtmeddelas berördhälso-och sjukvärdsnämnd/hälso- och sjukvärdskansli. Aktuella samverkans/utvecklingsgrupper fastställs av hälso- sjukvärdsutskottet respektive hälso- och sjukvärdsnämnderna. SAWIVERKANDE VARDENHETER I NÄROMRÄDESPLANEN Värdenhet Verksamhetschef E-post Telefon Baiderkliniken AB Stein Beiglieitn adinin<s),ba1derkiiniken.se Närhälsan Amäl VSrdcentral Roy Clevenholm rov.clevenhoim(55!vbreeion.se (5)

68 Kontaktperson IBr näromrädesplanen Ansvarig kontaktperson för näromrädesplanen Stein Berghelm Namn Värdenhet Balderklinlken Telefon , E-post ÄTAGANDE Gemensainitia ätagande att komma överens oai enligt "Krav- ochkvalitetsbok" Näromrädesansvar är foljaiide: 1. Kommunal hälso- och sjukvärd- Läkarmedverkan inom den kommunala häiso- och sjukvärden 2.3 Krav- och Kvalitetsbok Verksamheten ska teckna avtal om läkarmedverkan med kommun/stadsdel om fomierna för samverkan kring gemensamma patienter, säväl inom ordinärtbeende sein inomkommunala boendeenheter. Utse samordningsansvarigläkare till kommunala boendeenheter. Ansvarsfördelning, samordningsansyar: Boendeenhet Samordningsansvarig Samordningsansvarig Antai pjatser Värdenhet läkare (om det ej framgär 1avtal) Ämälsgärden Närhälsan Amäi Värdcentral Hazim Al-Salihy 66 Solsäter Närhälsan Äinäl Värdcentral Slavcho Martinov 39 Hiera Närhälsan Amäi Väidcentral 52 Ekbacken Närhälsan Amäi Värdcenlrai Haziin Al-Saiihy 47 Adolfsberg Närliälsan Ainäl Värdcentral Hazim Al-Salihy 32 Gruppboende, HSV Närhälsan Amäi Värdcentral Hazim Ai-Salihy 50 Lyubka Martinova Kopia pä aktuell! avtal mellan virdenlieten och kommunen länmas till Hälso- och sjukvärdsnämndens kansli Plan Ibrkvälls- och helgöppna nicttagningar och läkare i beredskap enligt 2.4. i Krav- och Kvalitetsbok ska bifogasnäromrädesplanen. 2. Medverka I befolkningsinriktat hälsofrämjande och förebyggande arbete 2.1 Krav- och Kvalitetsboken Samverka med kommunen och andra aktörer i närorarädel. Svara för eller delta i utbildningsinsatser samt representation i folkhälsoräd eller motsvarande med prioriterade arbetsgrupper. Värdenhet Samordnare, telefon, e-post 2(5)

69 Balderklinlken Stein Berghelm, , Värdenhet Kontaktperson, telefon, e-post Närhälsan Amäl Värdcentral Roy Clevenholm, , 3. POSOM- gruppen - Psykiskt Och Socialt OMhändertagande Upprätta plan for medverkan vid olyckor och katastrofer och representeraprimärvärden i näromrädel i ledningsgruppen Samordnande värdenhet Baiderkliniken Kontaktperson Ulla Alin Teiefon/e-post , uila.alin@bald0rklinlken.se Värdenhet Kontaktperson, telefon, e-post Ulla Alin, , Baiderkliniken Närhälsan Amäl Värdcentral ulla.alin@balderkliniken.se Roy Clevenholm , rov.clevenholm@vareaion.se 4. Medverka / samverkans och utvecklingsforum / näromrädet - enligt 2.5 och 2,6 Krav- och kvalitetsboken samt enugt bilaga lokala samverkansforum Värdeiiheten ska känna till och folja de beslut,riktlinjer ochpolicys somrör samverkan mellanvgr och andra huvudmän. Värdenheten ska aktivtdelta eller lätasig representeras i arbetet inedatt anpassa och utveckla dessa till lokal nivä. Värdenheten ska aktivtdelta i planeiing och utveckling av närsjukvärden samtmedverka i den samverkan och i de samverkansmötensom organiseras i näromrädet. Värdenheten ska delta eller lätasig representeras i regionala, delregionala och lokala samverkans/utvecklingsgrupper som har betydelse fbr hälso-ochsjukvärdens utveckling. 3(5)

70 .Samordiiingsansvar ska aiiges för miiist röljande snnivcrknn i nflronirflclct Uppdrag Samordningsansvarig Värdenhet, tel. e-post Länssjukvärd Roy Clevenholm Närhälsan Amäl Värdcentral, OO.rov.clevenliolmtSivBreeion.se Stein Bergheim Baiderkliniken AB, adinin( balderkliniken.se Försäkringskassan Roy Clevenholm Närhälsan Amäl Värdcentral, OO.rov.clevenholmOvBreeion.se Stein Bergheim Baiderkliniken AB, adinin(.balderkliniken.se Kommun Roy Clevenholm Närhälsan AmälVärdcentral, OO.rov.clevenholmfolvereEion.se Stein Bergheim Baiderkliniken AB, adminrsbalderkliniken.se Närsjukvärd/Närvärd Roy Clevenholm Närhälsan Amäl Värdcentral, OO.rov.clevenholmrSvereeion.se Stein Bergheim Baiderkliniken AB, admin(sbalderk1iniken.se 5. Barnhälsovärd -2.7 Krav- och Kvalitetsboken * Delta i samverkanmed kommun/stadsdel/konimundel och andra aktörer i hälsommjande och förebyggande arbete samt kring bam med särskilda behov. Samverka med öppna förskoior och allmänna forskolor i näromrädet om bland annat stöd i foräldraskap, hygienfirägor, smittskyddsfrägor och social eller utvecklingsmässig problematik. En plan fördelta arbete ska presenteras. Ansvarfördelning Värdenhetoch kontaktpersonför respektiveförskola skallanges Samverkansavtai finns sedan tidlgare mellan Barn- och utblldnlngsförvaltningen, Värd- och omsorgsförvaltnlngen och Primärvärden IAmäl. Samordnare är Anna Agdur, Värd- och omsorgsförvaltnlngen. DIstrIktssköterska Barbara Ingvarsson är kontaktperson för de offentllga förskolorna. DIstrIktssköterska Annika Fogelberg är kontaktperson för de privata förskolorna och dagmammorna. Samordningsansvarig är RoyClevenholm. Närhälsan Amäl Värdcentral. 6. Familjecentral (FC) 2.7.7Krav- och Kvalitetsbok Redovisa plan för samverkan och ansvarsgränser mellan värdenheter, kommun/stadsdel. Samverkansavtai om FC är tecknat och löper fram till 4(5)

71 Samverkande värdgivare i Näromrädesplanen Undertecknas med namn och datum av samtliga medverkande värdgivare ' 66 Stein Bergheim Roy Clev^r^lm VerksamhetsclieC^D Tf V erksamhetschef Baiderkliniken AB Närliälsan Ämäl Värdcentral Näromrädesplanen skall insändas till: Hälse- och sjukvärdsnämndens kansli Planen godkänd datum Ordforande HSN 5(5)

72 1 (1) Delegeringsprotokoll från Västra Götalandsregionen Behandling av ärenden med stöd av delegering från norra hälso- och sjukvårdsnämnden Närområdesplan samt överenskommelse om läkarmedverkan Trollhättans stad 2016 Diarienummer HSNN Beslut Närområdesplan för Trollhättans stad 2016 godkänns. Sammanfattning av ärendet Vårdcentralerna inom VG Primärvård har ett gemensamt närområdesansvar. En gemensam närområdesplan ska upprättas och upprätthållas, enligt Västra Götalandsregionens anvisningar, där ansvarsfördelningen mellan Vårdcentralernas gemensamma åtaganden tydligt framgår. Förändringar i planen ska snarast meddelas och godkännas av Västra Götalandsregionen. Beslutsunderlag Närområdesplan 2016 för Trollhättans stad Carina Hansson Processansvarig norra hälso- och sjukvårdsnämnden Beslutet skickas till Primapraktiken, tomas.everitt@ptj.se Närhälsan Sylte, jeanette.blomqvist-johansson@vgregion.se Närhälsan Källstorp, jan.alvang@vgregion.se MedPro Clinic Stavre, cka@medpro.eu Maria Alberts vårdcentral, bengt.aldell@ptj.se Kronogårdens vårdcentral, wiktor@kronovc.se Hjortmossens läkarhus, joakim.bergstrom@blhg.se Postadress: Regionens Hus Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Drottninggatan 1, Mariestad Kilbäcksgatan 32, Uddevalla Telefon: Webbplats: E-post: hsn@vgregion.se

73 Jourcentralen på Kronogården vårdcentral är öppen vardagar och helger 10:0016:00. Beredskapsjouren nås per mobiltelefon på vardagar mellan 22:00-08:00 och helger 16:0010:00 på nr Följande läkare arbetar på beredskapsjouren: Dr Yousef Alladaa (Ansvarig läkare för beredskapsjouren) Dr Othman Younes Dr Shakhawan Salih

74 VG Primärvärd - Näromrädesplan 2016 Datum: Avser Näromrädet: Trollhättan Ersätter tidigare näromrädesplan daterad: UTGÄNGSPUNKTER, eniigt Krav- och kvalitetsbok med gällande tillämpningsanvisningar. Näromrädesplanen regierar värdcentralemas gemensamma näromrädesansvar gentemot övriga värdgrannar, kommun eller stadsdel. Näromrädet är den kommun eller stadsdel där värdcentralen/värdcentralema är lokaliserade. Vissa uppdrag eniigt näromrädesplanen kan omfatta mer än en stadsdel. Näromrädesplanen ska godkännas av berörd Hälso- och sjukvärdsnämnd. Vid forändring av antalet värdcentraler i näromrädet ska ny näromrädesplan upprättas. Näromrädesplanen ska vara undertecknad av samtliga medverkande parter. Vid nyetablering av värdcentral ska planen revideras innan verksamhetsstart och när en värdcentral upphör ska övriga värdcentraler revidera planen senast en mänad efter upphörandet. Utöver ovan nämnda situationer ska Näromrädesplanen revideras ärligen och infbr varje ny kontraktsperiod. Vid smärre förändringar som till exempel byte av kontaktperson eller förändringar av värdcentralens ansvar inom näromrädet, ska planen revideras genom insändandet av Förändringsmallen. Revideringar ävilar utsedd ansvarig kontaktperson for näromrädesplanen och ska sändas till Hälso-och Sjukvärdsnämndema, Registrator, Regionens Hus Lillhagsparken 5, Göteborg. Aktuella mallar fmns pä VG Primärvärds webbplats: Aktuella samverkans-/utvecklingsgrupper fastställs av Hälso- sjukvärdsstyrelsen respektive Hälso- och sjukvärdsnämndema. SAMVERKANDE VÄRDCENTRALER I NÄROMRÄDESPLANEN Värdcentral Verksamhetschef E-post Telefon Maria Alberts Värdcentral Bengt Aldeli benet.aldeilfa'nti.sc MedProClinic Stavre Carola Karlsson cka(a ineddro.cu Värdcentral 1(11)

75 Hjortmossens läkarhus Primapraktiken Joakim Bergström Marianne Ericsson/Thomas marianne.ericssonfadti.se Eweritt Närhälsan Källstorps Jan Alväng ian.alvane vcreaion.se Jeanette Blomqvist Johansson Hans-Peter Bolle hansneterfsjkronovc.se Thomas Nygren Värdcentral Närhälsan Sylte Värdcentral Kronogärdens Värdcentral Telefon: Mobil: Kontaktperson för näromrädesplanen Ansvarig kontaktperson för näromrädesplanen Primapraktiken Namn Erik Stjärnered Värdcentral Primapraktiken Telefon E-post AtaganDE Gemensamma ätaganden att komma överens om enligt avsnitt 2.6 Näromrädesansvar i Kravoch kvalitetsbok 2016 är foljande: 1. Kommunal hälso- och sjukvärd - Läkarmedverkan inom den kommunala hälso-och sjukvärden, 2.3 i Krav- och kvalitetsbok 2016 Verksamheten ska a) Teckna överenskommelse om läkarmedverkan med kommun/stadsdel om formema för samverkan kring gemensamma patienter, säväl inom ordinärt boende som inom kommunala boendeenheter. b) Utse samordningsansvarig läkare till kommunala boendeenheter i regiongemensam mall "Överenskommelse om läkarmedverkan i den kommunala hälso- och sjukvärden " c) Utse behandlingsansvarig värdcentral till korttidsboenden i regiongemensam mall "Överenskommelse om läkarmedverkan i den kommunala hälso- och sjukvärden " d) Kopia pä aktuell överenskommelse mellan värdcentralen och kommun/stadsdel ska bifogas Näromrädesplanen 2(11)

76 Ansvarsfördelning, samordningsansvar: Samordningsansvarig Boendeenhet Samordningsansvarig Antal platser läkare värdcentral Maria Alberts Blomstergärden: värdcentral Solrosen, Näek- 75 rosen, Rödklövem Hjortmossens Bläklinten, Violen, Läkahus Humlan, Lupinen, Tallbacken Älvan (korttidsboende) MedPro Clinic Stavregärden, Kastanjebackens Christian demensboende, Kostadinos Stavre 102 Donnerstag, Andreas Landborgen, Syrengärden Helene Lereh 81 Värdcentral Blävingen, Klockaregärden, Nordängen Närhälsan Källtorps Källtorpsgärden Jan Alväng, Linda 112 Närhälsan Sylte Danielsen Värdcentral Primapraktiken Granngärdens Thomas Eweritt, Erik demensboende, Stjämered 64 Tallbacken Demenscentrum (inkl korttids boende) Gruppboende med stöd och Service Trollhättans stad Maria Alberts Träffen Värdcentral Drottninggatan MedPro Clinic Bokvägen 35, Fägelvägen 8, Stavre Värdcentral Tessingatan 84, Kaggetorpsvägen Närhälsan Källtorps Keravavägen 1, Värdcentral Bjömdalsvägen 40, Edsvägen 200, Skogshyddevägen 1, Mellerudsvägen 3 (LSS) 3(11)

77 Hjortmossens Bergkullevägen 2 Läkarhus Närhälsan Sylte Humlevägen 12 + Värdcentral 18, Lextorpsvägen 19, Velandavägen 3 (LSS) Primapraktiken Karltorpsvägen Psykiatriska Särskilda Beenden Trollhättans stad Maria Alberts Drottninggatan 84- Värdcentral 88 MedPro Clinic Källebäcksgatan 16- Stavre Värdcentral 18, Syrengärden Lantmannavägen 8, Lextorpsvägen 15 Närhälsan Sylte Värdcentral Förskolor Trollhättans stad Närhälsan Källtorps Björnen, Fjärilen, Värdcentral Solsträlen, Stridsbergsgärden, Toppluvan, Tomet, Västanvinden, Kritan, Kvamen, Källtorpsbacken, Lyckan Maria Alberts Bläklinten, Värdcentral Kopparholmen MedPro Clinic Akvarellens Stavre Värdcentral förskola, Hjulkvam, Lillegärden, Gulsparven, Lunnen, Mätbandet, Simsnäppan, Skogslyckan, Soluret, Storken, Sädesärlan, Ur och skur Äsaka, Örtagärden Hjortmossens Ekorren, Fölet, Läkarhus Maskrosen, 4(11)

78 Skogsbacken, Stallet, Tistelstängen, Vällingklockan Primapraktiken Kaprifolen, Kärrviolen, Vitsippan, Äventyret Närhälsan Sylte Blä Huset, Värdcentral Blävingen, Citronfjärilen, Ejdem, Forsen, Gamet, Husaren, Lindäsen, Myggan, Myrtuvan, Roda villan, Skinnemo, Vindan 2. Kvälls- och helgöppen mottagning och läkare i beredskap, 2.4 i Krav- och kvalitetsbok 2016 Samordnande värdcentral Närhälsan Källstorps Värdcentral Kontaktperson Jan Alväng Telefon/e-post ian.alvanq@varealon.se tei: Värdcentral Maria Alberts Värdcentral Närhälsan Källstorps Värdcentral MedProCIinIc Stavre Värdcentral Hjortmossens läkarhus Närhälsan Sylte Värdcentral Primapraktiken Kontaktperson, telefon, e-post Bengt Aldell Jan Alväng Carola Karlsson Joakim Bergström Anna Hollertz Marianne Ericsson Plan för kvälls- och helgöppna mottagningar och läkare i beredskap ska bifogas Näromrädesplanen. Sebilaga Samverkansavtal för jourverksamhet. 3. Medverka i befolkningsinriktat hälsofrämjande och förebyggande arbete, 2.11 Kravoch i kvalitetsbok (11)

79 Samverka med kommunen och andra aktörer i näromrädet. Svara for eller delta i utbildnings- insatser samt representation i folkhälsoräd eller motsvarande med prioriterade arbetsgrupper. Värdcentral Primapraktiken Samordnare, telefon, e-post Marianne Ericsson , marianne.ericsson@ptj.se Värdcentral Kontaktperson, telefon, e-post Maria Alberts Värdcentral Bengt Aldell Närhälsan Källstorps Värdcentral Jan Alväng MedProCIinic Stavre Värdcentral Carola Karlsson Hjortmossens läkarhus Joakim Bergström Närhälsan Sylte Värdcentral Anna Hollertz Kronogärdens Värdcentral Hans Peter Bolle POSOM-gruppen - Psykiskt Och Socialt OMhändertagande Upprätta plan for medverkan vid olyckor och katastrofer och representera primärvärden i näromrädet i ledningsgruppen. Samordnande värdcentral MedProCIinic Stavre Värdcentral Kontaktperson Carola Karlsson Telefon/e-post /cka@medpro.eu Värdcentral Kontaktperson, telefon, e-post Närhälsan Källstorps Värdcentral Jan Alväna ian.alvana(5)vareaion.se Maria Alberts Värdcentral Hjortmossens läkarhus Primapraktiken Närhälsan Sylte Värdcentral Kronogärdens Värdcentral Benot Aldell benat.aldelkffipti.se Joakim Bergström , joakim.bergstrom@blhg.se Marianne Ericsson , mananne.ericssonoptj.se Anna Hollertz , anna.hollertz@vqreaion.se Hans Peter Bolle hanspeter@kronovc.se 5. Medverka i samverkans- och utvecklingsforum i näromrädet, 2.5 och 2.6 i Krav- och kvalitetsbok 2016 samt eniigt bilaga lokala samverkansforum 6(11)

80 Värdcentralen ska känna till och följa samt aktivt delta i arbetet med att anpassa och utveckla beslut, riktlinjer ochpolicys som rör samverkan mellan VGR och andra huvudmän till lokal mva. Värdcentralen ska aktivt delta i planeringoeh utveckling av närsjukvärden samt medverka i den samverkan och i de samverkansmöten som organiseras i näromrädet. Värdcentralen ska delta eller läta sig representeras i regionala, delregionala och lokala samverkans-zutvecklingsgrupper som bar betydelse för hälso- och sjukvärdens utveckling. Samordningsansvar ska anges för minst följande samverkan i näromrädet: Uppdrag Samordningsansvarig Värdcentral, tel. e-post Länssjukvärd Bengt Aldell Maria Alberts Värdcentral , Försäkringskassan Anna Hult Kommun Erik Stjärnered Specificerade samverkansoch utvecklingsforum 1 Jan Alväng benat.aldell(5)dti.se Närhälsan Källtorps Värdcentral, , anna.hult@vgregion.se Primapraktiken , erik.stjarnered@ptj.se Närhälsan Källtorps Värdcentral, , ian.alvana(5)vareaion.se näromrädet Marianne Ericsson marianne.ericsson(a)dti.se Västbus Maria Lundholm maria.lundholmovareoion.se Psykiatri pä kommunal nivä Joakim Bergström Folkhälsorädet joakim.bergstrom@blhg.se 6. Barnhälsovärd, 2.7 i Krav- och kvalitetsbok 2016 Värdcentralen ska: a) Delta i samverkan med kommun/stadsdel och andra aktörer i hälsofrämjande och förebyggande arbete samt kring bam med särskilda behov. b) Samverka med öppna förskolor och allmänna förskolor i näromrädet om bland annat stöd i foräldraskap, hygienffägor, smittskyddsffägor och social eller utvecklingsmässig Problematik. Ansvarsfördelning Se tabell ansvarsfördelning under punkt Familjecentral, i Krav- och kvalitetsbok (11)

81 Samverkansavtal om familjecentral ska tecknas och bifogas Näromrädesplanen Varje enskildvärdcentral har skriftligt avtal med kommunens befintliga familjecentnjm (se bilaga). Bamahuset förses med läkare som vi gemensamt finansierar. Närbälsan Källtorps Värdcentral ansvarar för bemanningen och övriga värdcentraler betalar arvode för detta. Kontaktperson Birgitta Lundeskog, omrädeschef Trollhättans stad. 8. Asylsökande med flera Hälse- och sjukvärd samt hälsoundersökningar, se Eventuella samverkande värdcentraler anges här 9. Kontaktperson för kris- och beredskapsfrägor inom näromrädet Carola Karlsson, MedProCIinic Stavre Värdcentral , cka(a medpro.cu 8(11)

82 Samverkande värdcentraler i Näromrädespianen Undertecknas med namn och datum av samtliga medverkande värdcentraler Trollhättan nhetsc Hans PeieiHS&lk. Verksamhetschef Kronogärdens Värdcentral Bengt Aldell Verksamhetschef Maria Alberts Värdcentral Joakim Bergström Verksamhetschef Hjortmossens läkarhus Carola Karlsson Verksamhtschef MedproClinic Stavre VCT Jeanette Blomqvist Johansson Verksamhetschef Närhälsan Sylte VCT Jan Alväng Verksamhetschef Närhälsan Källtorps VCT Thomas Everitt Verksamhetschef Primapraktiken Näromrädespianen ska insändas till Hälso-och Sjukvärdsnämnderna, Registrator, Regionens Hus Lillhagsparken 5,40544 Göteborg. Planen godkänd datum Ordforande HSN 9(11)

83 Bilaga till punkt 7. Avtal ang. samverkan vid Familjecentrum Trollhättan mellan t.ex. Maria Alberts värdcentral, Primapraktiken, Hjortmossens läkarhus, Närhälsan Sylte Värdcentral, MedPro Cllnic Stavre Värdcentral, Närhälsan Källtorps Värdcentral och Utbildningsnämnden Trollhättans Stad 1 Parter Utbildningsnämnden Trollhättans Stad och Värdcentraler eniigt ovan. 2 Avtalets syfte Syftet med avtalet är att ansvarstagandet ska vara tydiigt, att kommunikationen mellan parterna ska fungera väl och att parterna tar ett helhetsansvar. 3 Uppdrag och mal Föräldrars hälsa är barns viktigaste källa för en gynnsam utveckling. Genom att arbeta med olika former av föräldrastöd främjas barns hälsa. För att kunna skapa en verksamhet som främjar barns hälsa mäste olika aktörer samverka pä alla niväer. Det gäller alla som i sin profession möter barn samt Politiker och tjänstemän i vära kommunale nämnder och förvaltningar. Familjecentrum arbetar utifrän följande tre inriktningar: hälsa pedagogik socialt arbete Verksamheten arbetar med prevention och promention, där arbetet med prevention bestär i insatser som ska förhindra att oönskade beteenden utvecklas. Promention är ett mer positivt inriktat arbete med fokus pä att främja fysisk, psykisk och social hälsa. Familjecentrums verksamhet är uppbyggd efter följande tre olika preventionsniväer; universell selektiv indikerad Familjecentrums mäl för verksamheten är att; stärka föräldraförmägan förebygga tidiga reiationsstörningar utveckla familjens omsorgsförmäga och stimulera till en positiv samvaro förälder/barn slussa familjen vidare till kommunens verksamheten för föräldrar och barn erbjuda gruppverksamhet som ger förutsättningar att skapa nätverk mellan föräldrar Familjecentrum erbjuder t.ex. > samverkan med Mödravärdens "eftergrupper" > Baby massage > Baby öppet > Barnets första mat > > Oppen förskola Familjeförskola > Resurscentrum 4 Ansvar för personal och verksamhet Utbildningsförvaltningen är ansvarig för den löpande driften av ovan nämnda verksamhet och är arbetsgivare för anstälid personal. Verksamheten har följande personal: 10(11)

84 1,0 tjänst barnsjuksköterska 1,5 tjänst förskollärare 0,25 tjänst lokalvärd 1,0 tjänst socialpedagog 1,0 tjänst specialpedagog 5 Tillsyn, granskning och kvalitetssäkring Utbildningsförvaltningen förbinder sig gentemot köpare attfullgöra sina skyldigheter som verksamheten kan föranleda. En styrgrupp ska finnas med representant frän värdcentralerna, socialtjänst och Utbildningsförvaltningen. Utbildningsförvaltningen är ansvarig och sammankallande för styrgruppen. Familjecentrum ska aviämna ärlig verksamhetsberättelse, som utvärderas. 6 Avtalets förutsättningar Avtalet bygger pä idag kända förhällanden. Skulle avsevärda förändringar inträffa i de grundläggande förutsättningarna för detta avtal, äger vardera parten rätt att päkalla förhandling och omprövning av avtalet. 7 Stängning Familjecentrum har öppet utifrän skolornas läsär, verksamheten är stängd under samtliga lov. 8 Ekonomisk ersättning Värdcentralen betalar en ersättning med kr 2015 och kr 2016 (uppräkning med 3,5 %). 9 Fakturering Utbildningsförvaltningen fakturerar värdcentralen med kr 2015 och kr 2016 (uppräkning med 3,5 %). 10 Avtalstid och uppsägning Detta avtal gäller fr.o.m t.o.m Uppsägning av avtalet ska ske skriftligen av endera parten och träder ikraft tre mänader efter edet att den andra parten har erhällit uppsägningen. Sägs inte avtalet upp senast en mänad före avtalstidens utgäng förlängs det med ytterligare tre mänader. Detta avtal är upprättat i tvä likalydande exemplar, av vilka parterna tagit var sitt. 11(11)

85 Lokala samverkansforum Näromräde Specificerade samverkans- och utvecklingsforum i näromrädet Uppdrag Samordningsansvarig Värdcentral, tel., e-post Värdsamverkan Fyrbodal barn och unga vuxna Värdsamverkan Fyrbodal äldre Värdsamverkan Fyrbodal psykiatri Missbnik mfl Samordningsforbund Lokal samverkansgrupp (LSG) Per Midtvedt Backa Läkarhus Tove Holmgren Nordstans Värdcentral Malin Klittvall Achima Gare Uddevalla Värdcentral Carola Karlsson MedProClinic Stavre Värdcentral Erik Stjämered Primapraktiken Närhälsan Källstorps Värdcentral Maria Aberts Värdcentral/Närhälsan Källstorps VCT Västbus Maria Lundholm PV-NU grupp Bengt Aldell/Anita Alväng Samverkansgrupper pä kommunal nivä Uppdrag - namn pä grupp Närsj ukvärdsgrupp Psykiatri - Samordningsansvarig (Är under omorganisation. Ersätts Missbruk - Joakim Bergström Joakim Bergström Utsatta bam - Maria Lundholm Bam och unga - Marianne Ericsson Värdcentral, tel., e-post av LSG) Hjortmossens Läkarhus Hjortmossens Läkarhus Närhälsan Källtorps Värdcentral Primapraktiken

86 L VÄSTRA GÖTALANDSREGIONEN inverkansavtal för Jourverksamhet alsparter I> na intema överenakommelse regierar samverkan om jourverksamhet för fö inde ingäende värdcentraler inom primärvärden i Götaälvdalen; ^aifiban VI erparken, Vargön, Källstorp, Syite samt de privata enhetema Medpro Ciinic Bi anda, Torpa, Stavre och Lilla ^et, Achima care Troilhättans Värdcentral, Pr tikertjänst Maria Albert, Nordstan samt Primapraktiken. Aa ilet ärjuridiskt bindande endast under förutsättning attdet är undeitecknat av inj ende avtalspartner enligt ovan. Aa ilstid Fri och med 1 februari 2015 tills vidare. At ;ande Ve, samhet Av let innebar ett gemensamt ansvar förjourverksamheten vid Jourcentralen Tr< hätt hättan, Strömsviksvägen 16,461 59Trollhättan. öppettider enligt aktuellt reg verk Ba ^und 1o( med införandet av VG-primärvärd ingärjouransvar föralla somär bosatta i om idet, tiuföuigt vistas i samt anslutna till värdenheter inom jonromiddet. Joi insvaiet skeri samveikan med ingäende partier vilkaär; Närhälsan Vä»parken, Vargön, KäUstoip, Sylte samt de privata enhetema Medpro Ciinic Bri inda, Torpa, Stavre och Lilla Edet, Achima care Troilhättans Värdcentral, Pia dker^änst Maria Albert, Nordstan samt Primapraktiken. Ata ande Hu idprincipen är att verksamheten ska vara självfinansierad och kostnadsans iret fördelas i proportion till antal listade patienter vid värdenhetentill 75 % och föimllande till b^ksstatistik resterande 25 %. Sp Afika krav Lüh re Jou entralen ska bemannas av läkare väl erfaren i det allmänmedicinska arb ssättet ochsom haren arbetskapacitet förenlig med jourcentralsarbete som äve innehäller handledning av utbildningsläkare. Läkaijourema fördelas enligt san laprinciper somkostnadsansvaret, i proportion till antal listade patienter. LlUu

87 Underiakare/utbildningslfikarlinjen bcmannas huvudsakligen av en AT- och STlakare. Jourcentralen bemaimas vardagar mellan kl med tvä läkare, pä lördag, söndag och helgdagar tvä läkare mellan kl En läkare är l^joursansvang för beredsk^särenden under all övrig tid. Vederbörande näs via kontakt med telefonväxelni NU-sjukvärden. Medicinska ledningssystem och övriga kvalitets- och patientsäkerhetsrutiner följer Västra Götalands befintliga regelverk. Organisation Veiksamhetsansvarig och medicinskt ansvarig ärjan Alväng. Drifts- och bemanningsnitiner följer nuvarande praxis och förändringar sker i samförständ med de ingäende enhetema. Vid plötslig oförmäga att bemanna ett jourpass debiteras en dubbel jourersättning som tilldelas den enhet som övertog jouren. Arfoetsgivaninsvar Vaije ingäende part svarar för sitt arbetsgivaransvar. Samverium Regelbundna samräd ska ske med övriga värdintressenter, säsom sjukvärdsrädgivning, akutmottagningar och medicinska serviceenheter inom NU-sjukvärden. Ingäende parter träfias minst en gäng per är för att bl adiskutera avtalsfrägor och driftsfirägor samt för redovisning av olika uppföljningsmätt, kvalitet, Produktion och ekonomi. Dessa möten skall protokollföras och skickas för kännedom till ingäftnde enhetcr. I övrigt kailas till möten efter behov. Hivning av avtai Med omedelbart varsel kan avtalet omförhandlas om minst samtliga ingäende parter utom en är överens om att sä ska ske. Ett möte enligt svensk formell mötespraxis skall dä snarast irtlysas. Ansvarig för detta fir verksamhetsansvang vid Jourcentralen. Idet fall dä det ekonomiska ansvaret inte uppfylls upphör avtalet att gälla med tre mänaders varsel. I övrigt gäller en uppsägningstid pä 12 mänader.

88 IEkonomi/betalningsansvar jbudgeten beräknas eniigt sedvanlig praxis inom Västra Götalandsregionen. Alla Iingäende parter har ekonomiskt ansvar för verksamheten. Kostnadema för jjourcentralen fördelas till 75 %per antalet listade patienter och till 25 %iför- Ihällande till nyttjandegrad. Närhälsan Jorcentralen Troilhättan fakturerar 1/12 av Itotalbeloppet per mänad 1förskott. Budgetavstämning och nyttjandegrad görs tre Igänger per kalenderär; vid ärsskiftet, i april och i Oktober. Dä sker ocksä en lekonomisk regiering av de preliminärt inbetalade beloppen. Uppstär överskott/ Iunderskott iverksamheten sker äterbetalning respektive tiiläggsfakturering eniigt 1samma principer sora ovan. Troilhättan

89 ^ ^ Trollhattans Stao Omsorgsförvaltningen Ti^^VÄSTRA ^ götalandsregionen Primärvärd, Trollhättan Samverkansrutiner mellan Primärvärd och Omsorgsförvaltningen i Trollhättans stad Referensdokument: "Avtal som regierarhälso- och sjukvärdsansvaret mellan Västra Götalandsregionen och kommunema i Västra Götaland" ( ) "Ramavtal om Västra Götalandsregionens läkarinsatser inom kommunemas hälso- och sjukvärd" ( ) Krav- och kvalitetsbok, VG Primärvärd ( ) Övriga lagar och forfattningar inom hälso- och sjukvärden För att erbjuda en trygg och säker värd for värdtagare inom kommunal hälso- och sjukvärd har denna överenskommelse avseende uppfyllande av patientens omvärdnadsplan, läkarmedverkan, tillgänglighet, informationsvägaroch läkemedelshantering skett. Mäl för samverkan är att gemensamt verka för: - En adekvat hälso- och sjukvärd samt omsorg utifrän den enskildes individuella behov. Att öka insikten hos personal om förebyggande förhällningssätt, for att lindra prohlem och/eller forhindra ytterligare behov av hälso- och sjukvärd Att skapa bra rutiner for samverkan i värdkedjan och därigenom ge forutsättningar till fimgerande rutiner for information/rapportering mellan värdniväema. En ökad medicinsk kompetens genom samverkan/tillgänglighet av läkarresurser mot de särskilda boendeformema och i det egna hemmet. En ökad trygghet for den enskilde individen och dennes anhöriga/närstäende vid värd i hemmet. - En ökad trygghet for personalen i värdarbetet. En optimerad värd- och omsorgsinsats for att minimera ordination av läkemedel Läkarmedverkan i den kommunala hälso- och sjukvärden Kommunen har hälso- och sjukvärdsansvar, upp till sjuksköterskenivä, for de personer som bor i särskilda boenden, vistas i dagverksamhet och/eller behöver fa sin sjukvärd i hemmet (hemsjukvärd). Ansvaret omfattas dock inte av hälso- och sjukvärd som meddelas av läkare. Regionen/landstinget har skyldighet att svara for läkarinsatser dygnet runt vid ovanstäende verksamheter och som regieras i "Avtal som regierar hälso- och sjukvärdsansvaret mellan Västra Götalandsregionen och kommunema i Västra Götaland". > Det skall Finnas en namngiven, ansvarig läkare, med fast avsatt tid for den kommunala hälso- och sjukvärden. Dä den ansvariga läkaren är förhindrad att närvara pä den fasta tiden, skall det Finnas en ersättare. > Det skall finnas namngivna ansvariga sjuksköterskor som är väl insatt i den enskildes hälsotillständ och omsorgs resp. värdbehov. Ersättare for ordinarie sjuksköterska skall vara väl inlästa och insatta i den enskildes problemställningar vid läkarbesöket. För att besöket under "fast tid" ska utnyttjas pä bästa sätt fordras att arbetet sker sä längt möjligt ostört och att frägeställningama som tas upp är väl förberedda.

90 _ Omsorgsfärvaltningen. Trolinättäns btau Tj^VÄSTRA ^ GÖTALANDSREGIONEN VG Primärvärd, Trollhättan För vissa patienter kan det vara naturligt att sjukhusens läkare har ansvaret, men dock ska det fmnas en primärvärdsläkare som känner till ärendet, där patienten är inskriven i den kommunala hälso- och sjukvärden. Kontinuiteten i läkarmedverkan har betydelse för bade patienten och för värdpersonalen. En god kontinuitet skapar förutsättningar för att utveckla samarbetet mellan läkare och värdpersonal, vilket bidrar till en effektivare och säkrare värd. Ansvarig läkarens namn noteras i omvärdnadsjoumalen. Det hör även Finnas en notering i primärvärdens Journal att patienten har hemsjukvärd, för att underlätta kontakten med sjuksköterska. Tidsplanering av dessa besök sker i samräd med ansvarig sjuksköterska pä resp. boende/ hemsjukvärdsomräde och värdcentralen. En aktuell lista pä inskrivna patienter i hemsjukvärden, skickas till resp. värdcentral Ig/män. I läkarmedverkan ingär planerat besök hos patienten samt att tillsammans med patientansvarig sjuksköterska kontinuerligt följa upp givna ordinationer, behov av provtagning, behandling och läkemedelsordinationer m.m. > Inför läkarens besök, s.k. "fast tid", vid boendeenhetema ska ansvarig sjuksköterska ha förberett för: - planering av värden aktuella frägeställningar som rör den enskilde boende ev. anhörigsamtal Läkare och sjuksköterska ansvarar tillsammans för att den tid som fmns till förfogande, planeras och används pä bästa sätt för patienten, vilka värd- och behandlingsinsatser som skall göras, för uppföljning, för rädgivning och för kunskapsöverföring. > Kommunens sjuksköterskor skall vid akuta värdbehov, snabbt och enkelt kunna komma i kontakt med patientens läkare eller ersättare som kan konsulteras i akuta patientärenden. > Läkaren har ansvar för akuta besök i hemmet och i de kommunala boendeenhetema efter medicinsk bedömning. > Vid behov skall hembesök göras av läkare, dygnet mnt, till den kommunala hälso- och sjukvärden Vid behov av läkare pä icke kontorstid kontaktas Jourcentralen enligt primärvärdens näromrädesplan. Vilken jourverksamhet den kommunal hälso- och sjukvärden är knuten till, dokumenteras i den lokala samverkansrutinen. > Ansvarig läkare skall tillsammans med patientansvarig sjuksköterska, minst en gäng per är, gä igenom patientens hälsotillständ. I samband med denna genomgäng bör en läkemedelsavstämning ske. > Ansvarig läkare, tillsammans med ansvarig sjuksköterska, planera för och försöka fömtsäga försämring i sjukdomstillständet, sä att behovet av oplanerade insatser under jourtid begränsas. Ansvarig sjuksköterska ska informera läkaren vid förändringar i patientens hälsotillständ och när behov av värdplanering fmns. Det är viktigt att, i god tid, planera för en god smärtlindring sä att sjuksköterskan, sä längt det är möjligt, inte behöver fa ordinationer frän läkare som inte känner till patienten. > Till kommunens personal ska det fmnas en patientknuten handledning och kunskapsöverföring samt en utveckling av samarbete, värdprogram m.m.

91 _. Trollnattans stau Omsorgsförvaltningen TiPf'vÄSTRA ^ götalandsregionen Trimärvärd, Trollhättan Informationsvägar/journalhantering Rutiner för samordnad värdplanering gällande utskrivningsklara patienter frän länssjukvärden finns utarbetade av Värdsamverkan Fyrbodal. > När Värdcentralen ska justera värdplanen, ska detta göras forst efter att kommunen bar justerat. I kommunen fmns en administrativ rutin for in- och utskrivning i hemsjukvärd. Värdcentralema registrerar genom en markering i sin datajoumal da patient är inskriven i hemsjukvärd. > Blankett "Overrapportering mellan Hemsjukvärden/Primärvärden i FyrBoDal" används i all öppenvärdsverksamhet for överrapportering/informationsöverforing da kommunens hälso- och sjukvärd eller primärvärd vill päböija eller avsluta ett ärende. Patientjournal Varje huvudman ansvarar for sin dokumentation enligt gällande lagar och fbrfattningar. Utiffän individuellt behov och efter medgivande frän värdtagaren alt. menprövning ska kopia pä patientjoumal överforas frän ansvarig distriktsläkare pä värdcentralen till ansvarig sjuksköterska inom särskilt boende/hemvärdsomräde. Läkemedelshantering Gründen for läkemedelshantering inom den kommunala hälso- och sjukvärden är att den skall vara individuellt anpassad och säker utifrän den enskildes sjukdom och personliga forutsättningar. Utgängsläget är att den enskilde själv svarar for omhändertagande och forvaring av ordinerade läkemedel samt for den egna medicineringen. Klarar inte värdtagaren själv att sköta medicineringen kan sjuksköterskan i samräd med läkaren ta över ansvaret for läkemedelshanteringen. Bedömer läkaren att den enskilde inte längre klarar sin medicinering, skall detta dokumenteras av läkaren i patientjoumalen och av sjuksköterskan i patientens omvärdnadsjoumal. Det skall klart framgä i joumalen vad eller vilka delar som tas över av vem och varför. Läkaren ansvarar for ordination av läkemedel och sjuksköterskan ansvarar för att läkarens ordinationer och anvisningar genomförs. > Läkemedelsavstämning ska utföras snarast efter registrering i hemsjukvärd eller inflyttning till boende och därefter minst en gäng per är. Akutläkemedelsförräd/Generella ordinationer Sedan fmns akutläkemedelsförräd i kommunen. Där fmns de läkemedel som Läkemedelskommitten i VG fastställt och som bekostas av Regionen. Läkemedlen i förrädet skall användas när akut behov uppstär, antingen genom individuella ordinationer eller genom ordinationer enligt läkares generella direktiv Direktiven gäller angivna läkemedel som utan särskild individuell ordination, utifrän givna indikationer far administreras/överlämnas av legitimerad sjuksköterska utan att läkare kontaktas vid varje tillfälle. Läkaren ska ha kännedom om innehället i de akuta läkemedelsforräden och de generella ordinationema, som finns beskrivna bl.a. i Västra Götalands REKlistan. Tillsynsansvaret for dessa forräd ävilar Regionen och utfors via webbenkät.

92 'i ^ Trollnättäns Stau-j Omsorgsförvaltnlngen Tj^VÄSTRA ^ götalandsrecionen Primärvärd, Trollhättan Syrgasbehandling och hantering Medicinska gaser är att betrakta som läkemedel. Syrgasbehandling skall alltid ordineras av läkare som anger dosering och behandlingstid. Primärvärden stär för kostnaden. Leverans av syrgas sköts av särskild leverantör. Värd i livets slutskede Vid en viss tidpunkt övergär patientens behandling till att huvudsakligen vara palliativt inriktad. Läkarens bedömning och samtal benämns som brytpunktssamtal och dokumenteras i Journalen. Förbrukningsartiklar I dokumentet "Avtal som regierar hälso- och sjukvärdsansvaret mellan Västra Götalandsregionen och kommunema i Västra Götaland" är det formulerat att regionen och kommunema var for sig ett hälso- och sjukvärdsansvar. Partcma har var för sig ctt ckonomiskt ansvar för de bcslut och ordinationcr som görs inom respektive Organisation. Förskrivnings- och kostnadsansvar för olika hjälpmedel regieras inom ramen för värdavtalet och kravboken. Material som krävs för t.ex. administrering av läkemedel omfattas av samma regelverk samt gällande förskrivningsregler för recept/hjälpmedelskort/apodos. Hjälpmedel som behövs till att utföra en ordinerad uppgift bekostas av regionen, som t.ex. provtagningsmaterial. När det gäller kostnadsansvar för särläkningsartiklar utifrän basutbud/avancerade förband, finns en överenskommelse daterad Kompressionsförband - bekostas av regionen sedan 1 april En sortimentlista uppdateras efter behov och syftet med listan är att ha ett väl fiingerande Sortiment av produkter pä vaije enhet som handlägger sär och genom detta fa en väl fungerande värdkedja mellan kommun, primärvärd och länssjukvärd samt klargöra kostnadsansvaret. Kompetensöverföring och handledning av personal De enskilda medarbetama utgör värdens basala resurs för att uppnä en god kvalitet. Det är därför viktigt att omsorgspersonalens kompetens utveeklas kontinuerligt för att möta förändringskraven i värden. Bade kommun och primärvärd har ett ansvar för utbildning och kompetensutveckling. > För primärvärden innebär detta en patientknuten handledning och kunskapsöverföring till kommunens personal. Sjuksköterskor med specialistkompetens har enligt regionen ett patientrelaterat handledningsoch utbildningsansvar till kommunens sjuksköterskor. Personalsammansättning För att anvisad läkare/sjuksköterska ska kunna fullgöra sina ätagande och bidra till ett förtroendefullt samverkansklimat har primärvärd/kommunen ansvar för, enligt denna samverkansöverenskommelse, att det finns en kontinuitet i personalstaten och att personalen har en formell och reell kompetens anpassad till de boendes behov av hälso- och sjukvärd.

93 VASTRA Trollhättans Stad Omsorgsförvältnlngen GÖTALANDSREGIONEN VG Primärvärd, Trollhättan Detta möjliggör en säker och trygg värd, god värdkvalitet samt forutsättningar till kvarboende även cm värdbehoven tilltar. Vid förändring av Organisation och/eller personalsammansättning skall information ske till den motsatta samverkanspartnem. Lokala rutiner Ansvariga sjuksköterskor skall tillsammans med ansvariga pä värdcentralen överfora samverkansöverenskommelsen till enkla lokala gemensamma rutiner anpassat till hemsjukvärden/ det särskilda boendets verksamhetsinriktning. Uppföljning/avstämning Uppföljning av överenskommelsen sker vid samverkansträffar mellan kommun och primärvärd som sker minst sex gr/är. Värdcentralschef, OmsorgsfÖrvaltningens MAS och enhetschefer för hälso- och sjukvärden deltar i dessa träffar. För Medpro Clinic, Stavre VCT: För Maria Alberts /' / Datum: Datum: Namn: Namn: GELL N : Virdcentrai - icn 21 C För Hjoftmossens läkarhus: För Närhälsan, I^Ustoi^s Datum: l ^ ^ 3 Datum: ^ Namn: Namn: För Närhälsan, Sylte VCT: För Primapraktiken: Datum: lisohol Datum: Namn: Namn: l«! t - 0)j Tomas Everitt För Kronogärdens VCT: Datum: Leg. läk. Spec. i invärtestnsdidn Primapraktiken Nohabgatan 18 E Trollhättan Namn: För Omsorgsförvaltning, Trollhättan: Datum: 2Olb-04Namn: tjuxa WS

94 Bilaga till punkt 7. Avtal ang. samverkan vid Familjecentrum Trollhättan mellan tex. Maria Alberts värdcentral, Primapraktiken, Hjortmossens läkarhus, Närhälsan Sylte Värdcentral, MedPro Clinic Stavre Värdcentral, Närhälsan Källtorps Värdcentral och Utbildningsnämnden Trollhättans Stad 1 Parter Utbildningsnämnden Trollhättans Stad och Värdcentraler eniigt ovan. 2 Avtalets syfte Syftet med avtalet är att ansvarstagandet ska vara tydiigt, att Kommunikationen mellan parterna ska fungera väl och att parterna tar ett helhetsansvar. 3 Uppdrag och mal Föräldrars hälsa är barns viktigaste källa för en gynnsam utveckling. Genom att arbeta med olika former av föräldrastöd främjas barns hälsa. För att kunna skapa en verksamhet som främjar barns hälsa mäste olika aktörer samverka pä alla niväer. Det gäller alla som i sin profession möter barn samt Politiker och tjänstemän i vära kommunale nämnder och förvaltningar. Familjecentrum arbetar utifrän följande tre inriktningar: hälsa pedagogik socialt arbete Verksamheten arbetar med prevention och promention, där arbetet med prevention bestär i insatser som ska förhindra att oönskade beteenden utvecklas. Promention är ett mer positivt inriktat arbete med fokus pä att främja fysisk, psykisk och social hälsa. Familjecentrums verksamhet är uppbyggd efter följande tre olika preventionsniväer: universell selektiv indikerad Familjecentrums mäl för verksamheten är att: stärka föräldraförmägan förebygga tidiga relationsstörningar utveckla familjens omsorgsförmäga och stimulera till en positiv samvaro förälder/barn slussa familjen vidare till kommunens verksamheter för föräldrar och barn erbjuda gruppverksamhet som ger förutsättningar att skapa nätverk mellan föräldrar Familjecentrum erbjuder t.ex. > samverkan med Mödravärdens "eftergrupper" > Baby massage > Baby öppet > Barnets första mat > > Oppen förskola Familjeförskola > Resurscentrum 4 Ansvar för personal och verksamhet ütbildningsförvaltningen är ansvarig för den löpande driften av ovan nämnda verksamhet och är arbetsgivare för anstälid personal. Verksamheten har följande personal: 1,0 tjänst barnsjuksköterska 9(10)

95 1,5 tjänst förskollärare 0,25 tjänst lokalvärd 1,0 tjänst socialpedagog 1,0 tjänst specialpedagog 5 Tillsyn, granskning och kvalitetssäkring Utbildningsförvaltningen förbinder sig gentemot köpare att fullgöra sina skyldigheter som verksamheten kan föranleda. En styrgrupp ska finnas med representant frän värdcentralerna, socialtjänst och Utbildningsförvaltningen. Utbildningsförvaltningen är ansvarig och sammankallande för styrgruppen. Familjecentrum ska aviämna ärlig verksamhetsberättelse, som utvärderas. 6 Avtalets förutsättningar Avtalet bygger pä idag kända förhällanden. Skulle avsevärda förändringar inträffa i de grundläggande förutsättningarna för detta avtal, äger vardera parten rätt att päkalla förhandling och omprövning av avtalet. 7 Stängning Familjecentrum har öppet utifrän skolornas läsär, verksamheten är stängd under samtliga lov. 8 Ekonomisk ersättning Värdcentralen betalar en ersättning med kr 2015 och kr 2016 (uppräkning med 3,5 %). 9 Fakturering Utbildningsförvaltningen fakturerar värdcentralen med kr 2015 och kr 2016 (uppräkning med 3,5 %). 10 Avtalstid och uppsägning Detta avtal gällerfr.o.m t.o.m Uppsägning av avtalet ska ske skriftligen av endera parten och träder ikraft tre mänader efter edet att den andra parten har erhällit uppsägningen. Sägs inte avtalet upp senast en mänad före avtalstidens utgäng förlängs det med ytterligare tre mänader. Detta avtal är upprättat i tvä likalydande exemplar, av vilka parterna tagit var sitt. 10(10)

96 L VÄSTRA CÖTALANDSREGIONEN niverkansavtal för jourverksamhet alsparter D na intema överenskommelse regierar samverkan omjourvericsamhet för fö inde ingäende värdcentraler inom primärvärden i Götaälvdalen; VI erparken, Vargön, Källstorp, Sylte samt de privata enhetema Medpro Ciinic Bi anda, Torpa, Stavre och Lilla Ket, Achima care Trollhättans Värdcentral, Pr tikertjänst Maria Albert, Nordstan samt Primapraktiken. A^ ilet ärjuridiskt bindande endast under förutsättning attdet Sr undertecknat av inj endeavtalspartner enligtovan. Ay ilstid Fri ocb med 1 februari 2015 tills vidare. Ät ;ande Ve samhet Av let innebär ett gemensamt ansvar förjourverksambeten vid Jourcentralen "bättan, Strömsviksvägen 16, Trollhättan. Öppettider enligt aktuellt redverk. Ba rund 10( medinförandet av VG-primärvärd ingär jouransvar föralla somflr bosatta i om det, tillfölllgt vistas i samt anslutna till värdenbeter inom jouromrädet Jov msvaret skeri samverkan med ingäende partier vilkaär: Närbälsan Vfi rpaiken, Vargön, Källsto^, Sylte samt de privata enbetema Medpro Ciinic Erl inda, Torpa, Stavre ocblilla Edet, Acbima care Tiollbflttans Värdcentral, Pifi dkertjinst Maria Albert, Nordstan samt Primapraktiken. ÄtQ ande Hu idprincipen är att verksambeten ska vara självfinansierad ocb kostnadsans iret fördelas i proportion till antal listade patienter vid värdenbeten till 75 % ocbl föifaällande till b^ksstatistik resterande 25 %. SpAfika krav Läk re Jou entralen ska bemannas av läkare väl erfaren i det allmänmedicinska arb sssttet ochsom baren arbetskapacitet förenlig nted jourcentralsaibete som äve innehäller bandledning av utbildningsläkare. Läkaijourema fördelas enligt San lapincipersom kostnadsansvaret, i proportion tillantal listade patienter. LlUu

97 Underläkare/utbildningslälHirlmjen bcmannas huvudsakligen av en AT- och STläkare. Jourcentralcn bemannas vardagar mellan kl tned tväläkare, pälördag, söndag och helgdagar tvä läkare mellan kl En läkare är l^joursansvarig för beredskj^särenden under all övrig tid. Vederbörande näs via kontakt med telefonväxeln i NU-sjukvärden. Medicinska ledningssystem och övriga kvalitets- och patientsäkerhetsrutiner följer Västra Götalands befintliga regelverk. Organisation Veiksamhetsansvarig och medicinskt ansvarig är Jan Alväng. Drifts- och bemanningsnitiner följer nuvarande praxis och förändringar sker i samförständ med de ingäende enhetema. Vid plötslig oförmäga attbemanna ett jouipass debiteras en dubbel jourersättning som tilldelas den enhet som övertog jouren. Arbetsgivaransvar Vaije ingäende part svarar för sitt arbetsgivaransvar. Samverkan Regelbundna samräd ska ske med övriga väidintressenter, säsom sjukvärdsrädgivning, akutmottagningar och medicinska serviceenheter inom NU-sjukvärden. ingjundf. parter träfias minst ai gäng per är för att bl adiskutera avtalsfrägor och driftsftägor samt för redovisning av olika uppföljningsmätt, kvalitet, produwon och ekonomi. Dessa moten skall protokollföras och skickas för kännedom till samtliga ingäende enheter. I övrigt kailas till möten efter behov. HSvning av avtal Med omedelbart varsel kan avtalet omförhandlas omminst samtliga ingäende parter utom en är överens om att sä ska ske. Ett möte enligt svensk formell mote^raxis skall dä snarast utlysas. Ansvarig för detta ärveiksamhetsansvarig vid Jourcentralen. I dct fall dädet ekonomiska ansvaret inte uppfylls upphör avtalet attgälla med tre mänaders varsel. I övrigt gäller en u^jpsägningstid pä 12 mänader.

98 Ekonomi/betalningsansvar Budgeten beräknas enligt sedvanlig praxis inom Västra Götalandsregionen. Alla ingäende parter har ekonomiskt ansvar för verksamheten. Kostnadema för Jourcentralen fördelas till 75 % per antalet listade patienter och till 25 % i förhällande till nyttjandegrad. Närhälsan Jorcentralen Trollhättan fakturerar 1/12 av totalbeloppet permänad i förskott. Budgetavstämning ochnyttjandegrad görs tre gängerper kalenderär; vid ärsskiflet, i april och i Oktober. Dä sker ocksä en ekonomisk reglering av de preliminärt inbetalade beloppen. Uppstär överskott/ underskott i verksamheten sker äterbetalning respektive tilläggsfakturering enligt samma principer som ovan. Trollhättan

99 Lokala samverkansforum Närområde Specificerade samverkans- och utvecklingsforum i närområdet Uppdrag Vårdsamverkan Fyrbodal barn och unga vuxna Vårdsamverkan Fyrbodal äldre Vårdsamverkan Fyrbodal psykiatri Missbruk mfl Samordningsförbund Lokal samverkansgrupp (LSG) Västbus PV-NU grupp Samordningsansvarig Per Midtvedt Vårdcentral, tel., e-post Backa Läkarhus Tove Holmgren Malin Klittvall Nordstans Vårdcentral Achima Care Uddevalla Vårdcentral Carola Karlsson Erik Stjärnered Maria Lundholm Bengt Aldell/Anita Alvång MedProClinic Stavre Vårdcentral Primapraktiken Närhälsan Källstorps Vårdcentral Maria Aberts Vårdcentral/Närhälsan Källstorps VCT Samverkansgrupper på kommunal nivå Uppdrag namn på grupp Närsjukvårdsgrupp Psykiatri Missbruk Utsatta barn Barn och unga - Samordningsansvarig (Är under omorganisation. Ersätts Joakim Bergström Joakim Bergström Maria Lundholm Marianne Ericsson Vårdcentral, tel., e-post av LSG) Hjortmossens Läkarhus Hjortmossens Läkarhus Närhälsan Källtorps Vårdcentral Primapraktiken

100 1 (1) Delegeringsprotokoll från Västra Götalandsregionen Behandling av ärenden med stöd av delegering från norra hälso- och sjukvårdsnämnden Närområdesplan samt överenskommelse om läkarmedverkan Vänersborgs kommun 2016 Diarienummer HSNN Beslut Närområdesplan för Vänersborgs kommun 2016 godkänns. Sammanfattning av ärendet Vårdcentralerna inom VG Primärvård har ett gemensamt närområdesansvar. En gemensam närområdesplan ska upprättas och upprätthållas, enligt Västra Götalandsregionens anvisningar, där ansvarsfördelningen mellan Vårdcentralernas gemensamma åtaganden tydligt framgår. Förändringar i planen ska snarast meddelas och godkännas av Västra Götalandsregionen. Beslutsunderlag Närområdesplan för Vänersborgs kommun Carina Hansson Processansvarig norra hälso- och sjukvårdsnämnden Beslutet skickas till MedPro Clinic vårdcentral Torpa-Brålanda, ll@medpro.eu Vårdcentralen Nordstan, anna-lena.soderstrom@ptj.se Närhälsan Vänerparken, lars.thuvesen@vgregion.se Närhälsan Vargön, anna-karin.olin@vgregion.se till norra hälso- och sjukvårdsnämnden för anmälan Postadress: Regionens Hus Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Drottninggatan 1, Mariestad Kilbäcksgatan 32, Uddevalla Telefon: Webbplats: E-post: hsn@vgregion.se

101 Lokala samverkansforum 2016 Närområde Specificerade samverkans- och utvecklingsforum i närområdet Uppdrag Vårdsamverkan Fyrbodal barn och unga vuxna Vårdsamverkan Fyrbodal äldre Vårdsamverkan Fyrbodal psykiatri Missbruk mfl Samordningsförbund Lokal samverkansgrupp (LSG) Västbus PV-NU grupp Samordningsansvarig Lena Larsson Boel Andersson Lena Larsson Lars Thuvesen Margareta Olsson Malin Klittwall Lena Larsson Anna-Lena Söderström Carin Eriksson Tove Holmgren Vårdcentral, tel., e-post Medpro Clinic Brålanda-Torpa vct ll@medpro.eu Achima trollhättan Malin.klittwall@achima.se Medpro Clinic Brålanda-Torpa ll@medpro.eu Vårdcentralen Nordstan Närhälsan Vänerparken Vårdcentralen Nordstan Samverkansgrupper på kommunal nivå Uppdrag namn på grupp Närsjukvårdsgrupp Psykiatri Missbruk Utsatta barn Barn och unga - Samordningsansvarig Lena Larsson Anna-Lena Söderström Anna-Lena Söderström Lena Larsson Samverkan Vänersborg Lena Larsson Samverkan Vänersborg Vårdcentral, tel., e-post Medpro Clinic Brålanda-Torpa ll@medpro.eu Vårdcentralen Nordstan anna.lena.soderstrom@ptj.se s.o Medpro Clinic Brålanda-Torpa ll@medpro.eu s.o

102

103 Samverkansavtal för jourverksamhet Avtalsparter Dennainternaöverenskommelse reglerarsamverkanom jourverksamhetför följande ingåendevårdcentralerinom primärvårdeni Götaälvdalen ; Närhälsan Vänerparken,Vargön,Källstorp, Sylte samtde privataenheternamedpro Clinic Brålanda,Torpa,Stavreoch Lilla Edet, Achima caretrollhättansvårdcentral, Praktikertjäns t Maria Albert, NordstansamtPrimapraktiken. Avtalet är juridiskt bindandeendastunderförutsättningatt det är undertecknatav ingåendeavtalspartnerenligt ovan. Avtalstid Från och med 1 februari 2015 tills vidare. Åtagande Verksamhet Avtalet innebärett gemensamtansvarför j ourverksamheten vid Jourcentralen Trollhättan,Strömsviksvägen16, Trollhättan. Öppettiderenligt aktuellt regelverk. Bakgrund I och med införandetav VG-primärvårdingår jouransvarför alla som är bosattai området,tillfälligt vistasi samtanslutnatill vårdenheterinom jourområdet. Jouransvaretsker i samverkanmedingåendepartiervilka är: Närhälsan Vänerparken,Vargön,Käll storp,sylte samtde privataenheternamedpro Clinic Brålanda,Torpa,Stavreoch Lilla Edet, Achima caretrollhättansvårdcentral, PraktikertjänstMaria Albert, NordstansamtPrimapraktiken. Åtagande Huvudprincipenär att verksamhetenskavara självfinansieradoch kostnadsansvaretfördelasi proportiontill antal li stadepatientervid vårdenhetentill 75 % och i förhållandetill besöksstatistikresterande25 %. Specifika krav Läkare Jourcentralenskabemannasav läkareväl erfareni det allmänmedicinska arbetssättet och som har en arbetskapacitet förenlig med jourcentralsarbete som äveninnehållerhandledningav utbildningsläkare. Läkarjourernafördelasenligt sammaprincipersom kostnadsansvaret, i proportiontill antal listadepatienter.

104 2 Underläkare/utbildningsläkarlinjen bemannas huvudsakligen av en AT- och STläkare. Jourcentralen bemannas vardagar mellan kl med två läkare, på lördag, söndag och helgdagar två läkare mellan kl En läkare är bakjoursansvarig för beredskapsärenden under all övrig tid. Vederbörande nås via kontakt med telefonväxeln i NU-sjukvården. Medicinska ledningssystem och övriga kvalitets- och patientsäkerhetsrutiner följer Västra Götalands befintliga regelverk. Organisation Verksamhetsansvarig och medicinskt ansvarig är Jan Alvång. Drifts- och bemanningsrutiner följer nuvarande praxis och förändringar sker i samförstånd med de ingående enheterna. Vid plötslig oförmåga att bemanna ett jourpass debiteras en dubbel jourersättning som tilldelas den enhet som övertog jouren. Arbetsgivaransvar Varje ingående part svarar för sitt arbetsgivaransvar. Samverkan Regelbundna samråd ska ske med övriga vårdintressenter, såsom sjukvårdsrådgivning, akutmottagningar och medicinska serviceenheter inom NU-sjukvården. Ingående parter träffas minst en gång per år för att bl a diskutera avtalsfrågor och driftsfrågor samt för redovisning av olika uppföljningsmått, kvalitet, produktion och ekonomi. Dessa möten skall protokollföras och skickas för kännedom till samtliga ingående enheter. I övrigt kallas till möten efter behov. Hävning av avtal Med omedelbart varsel kan avtalet omförhandlas om minst samtliga ingående parter utom en är överens om att så ska ske. Ett möte enligt svensk formell mötespraxis skall då snarast utlysas. Ansvarig för detta är verksamhetsansvarig vid Jourcentralen. I det fall då det ekonomiska ansvaret inte uppfylls upphör avtalet att gälla med tre månaders varsel. I övrigt gäller en uppsägningstid på 12 månader.

105 3 Ekonomi/betalningsansvar Budgeten beräknas enligt sedvanlig praxis inom Västra Götalandsregionen. Alla ingående parter har ekonomiskt ansvar för verksamheten. Kostnaderna för Jourcentralen fördelas till 75 % per antalet listade patienter och till 25 % i förhållande till nyttjandegrad. Närhälsan Jorcentralen Trollhättan fakturerar 1/12 av totalbeloppet per månad i förskott. Budgetavstämning och nyttjandegrad görs tre gånger per kalenderår; vid årsskiftet, i april och i oktober. Då sker också en ekonomisk reglering av de preliminärt inbetalade beloppen. Uppstår överskott/ underskott i verksamheten sker återbetalning respektive tilläggsfakturering enligt samma principer som ovan. Trollhättan Jan Alvång Verksamhetschef Närhälsan Källstorp Hans Wittrup Medpro Clinic Brålanda, Torpa, Stavre och Lilla Edet Lars Thuvesen Verksamhetschef Närhälsan Vänerparken Bengt Aldell Verksamhetschef Maria Alberts vct Anna-Karin Olin Tf Verksamhetschef Närhälsan Vargön Lennart Wiik Verksamhetschef Nordstans vct Anna Hollertz Verksamhetschef Närhälsan Sylte Marianne Ericsson Verksamhetschef Primapraktiken Jan Alvång Verksamhetschef Jourcentralen Trollhättan Malin Klittvall Verksamhetschef Hjortens vct

106 1(2) TjPfTiiAsiUA 1 jlilb Överenskommelse om läkarmedverkan i den kommunala hälso- och sjukvärden frän och med Bakgrund Västra Götalandsregionen har fr o m infört värdvalsmodellen VG Primärvärd. Respektive värdcentral har, tillsammans med övriga värdcentraler inom VG Primärvärd ett gemensamt näromrädesansvar. Med näromräde avses här en eller nägra kommun/stadsdelsnämnders geografiska omräde. Av näromrädesplanen for näromrädet framgär ansvarsfördelningen mellan värdcentralema for gemensamma ätaganden. Ett av dessa gemensamma ätaganden ärläkarmedverkan i den kommunala hälso- och sjukvärden. 2. Parter och kontaktpersoner Mellan Vänersborgs kommun/stadsdel och Värdcentralen Medpro Clinic Brälanda-Torpa träffas härmed följande överenskommelse om läkarmedverkan inom den kommunala hälso- och sjukvärden. Kontaktpersoner for överenskommelsen är: För Kommunen/stadsdelen För Värdcentralen Namn: Karin Hallberg Namn: Lena Larsson Funktion: Socialchef Funktion: Verksamhetschef Telefon: Telefon: e-post: karin.hallberg@vanersborg.se e-post ll@medpro.se 3. Förutsättningar för överenskommelsen Som förutsättningar for överenskommelsen ligger förutom lagar och forordningar inom hälsosjukvärdsomrädet följande: Avtal som regierar hälso- och sjukvärdsansvaret mellan Västra Götalandsregionen och kommunema i Västra Götaland. Ramavtal om Västra Götalandsregionens läkarinsatser inom kommunemas hälso- och sjukvärd. Krav och kvalitetsbok - Förutsättningar för bedrivande avvärdverksamhet inom VG Primärvärd, januari Kontrakt mellan respektive hälso- ochsjukvärdsnämnd ochvärdcentral. Av respektive hälso- och sjukvärdsnämnd godkänd näromrädesplan, vari även skall framgä part som kommun/stadsdelsnämnd har att göra överenskommelse med.

107 4. Syfte S3^tet med överenskommelsen är atttrygga en god kvalitet och tillgäng till läkarmedverkan i den kommunala hälso- ochsjukvärden utifrän de fomtsättningar somanges under punkten 3 ovan. Ansvarsfordelning och gemensamma mal for kommuner och Västra Götalandsregionen finns uttryckta i "Avtal som regierar hälso- och sjukvärdsansvaret mellan Västra Götalandsregionen och kommunema i Västra Götaland" och i "Ramavtal om Västra Götalandsregionens läkarinsatser inom kommunemas hälso- och sjukvärd". 5. Omfattning Västra Götalandsregionens ansvar omfattar läkarinsatser till de personer som omfattas av det kommunala hälso- och sjukvärdsansvaret enligt HSL 18, d v s de som bor i särskilda boenden (beslut enligt SoL) och i bostäder med särskild Service (beslut enligt LSS) och de som erhäller korttidsvistelse/boende (beslut enligt SoL) samt personer som besöker dagverksamheter/daglig verksamhet (beslut enligt SoL eller LSS) och som erhäller hälso- ochsjukvärd i ordinärt beende (enligt avtal, punkt 3 ovan). Denna överenskommelse omfattar de läkarinsatser som ingär i VG Primärvärdreglerade i Krav- och kvalitetsbok enligt punkt Uppgifter och ätagande Värdcentralernas samordningsansvar I Värdenhetens uppgifter ingär att för varje i bilaga 1 angiven kommunal enhet utse ansvarig samordnande läkare som ska medverka i framtagande av gemensamma riktlinjer, rutiner, kommunikationssätt och awikelsehantering. Vidare ingär att vara ledningen for den kommunala verksamheten behjälplig i övergripande hälso- och sjukvärdsfrägor och i planeringav verksamhetsförlagd medicinsk fortbildning. En närmare precisering av vissa av uppgiftema framgär i Krav- ochkvalitetsboken 2:3 2106, samt bilaga 2 till överenskommelsen. Patientrelaterad läkarinsats I uppgiften för Värdcentralen ingär attredogöra for hur den patientrelaterade läkarinsatsen organiseras och görs tillgänglig över dygnets timmar, planerat och oplanerat för "listade och olistade" i samtliga angivna boendeenheter samt korttidsvistelsez-boende, daglig verksamhet/dagverksamhet och hemsjukvärd som omfattas avdet kommunala hälso- och sjukvärdsansvaret. En utgängspunkt är att insatsemas art och omfattning skerutifrän patientens bedömda behov samtatt det alltidär den patientansvariga läkaren som ansvarar för den planerade värden. Värdcentralen ansvarar för akuta insatser enligt Krav- och kvalitetshandbok samt godkänd Näromrädesplan enligt punkt 3.1 det ingär ocksä att akuta insatser, eftersamräd med värdenhet som patient är listad hos, kan överlätas till boendets läkare. En närmare precisering av vissa av uppgiftema framgär av bilaga 2 till överenskommelsen. Behandlingsansvar pä korttidsboende Pä korttidsboenden har en värdcentral behandlingsansvar för allapatienter under deras vistelsetid pä beendet, oavsett pä vilken värdcentral patienten har sitt värdval. Värdcentralema i näromrädet kommer

108 överens i näromrädesplanen/överenskommelse om Läkarmedverkan i kommunal hälso- och sjukvärd om vem som har behandlingsansvar pä respektive korttidsboende. Behandlingsansvarig värdcentral har ansvar för läkemedelsforskrivning, medicinsk Service med mera och kostnadema för detta - under patientens vistelsetid pä korttidsboendet. Värdcentralen därpatienten har sitt värdval ska ta över läkemedelsansvaret senast tre veckor efter att patienten sknvs ut fran korttidsboendet. Kommunal hälso- och sjukvärd utförd av andra huvudmän Värdcentralen ätar sig i förekommande fall att för värdcentralen teckna överenskommelse med huvudmän för boendeenheter eller dagverksamhet/daglig verksamhet inom näromrädet som drivs av annan huvudmän än Göteborgs Stad, och där Staden genom avtal överlätit uppgiften att svara för kommunal hälso- och sjukvärd till derma huvudmän. Sädan överenskommelse skaför käimedom snarast översändas till kontaktperson för SDN enligtpunkt 2 i denna överenskommelse. SDN ätar sigattinformera Värdcentralen om vilka sädana avtal som fmns innan Värdcentralen gör överenskommelse. 7. Uppföljning och tolkning av överenskommelsen Partema skaregelbundet och minst en gäng per är gemensamt följa upp uppgiftema enligt denna överenskommelse. En närmare precisering av former för uppföljning framgär avbilaga 2 tillöverenskommelsen. Eventuella brister och klagomäl ska alltid i första hand följas upp lokalt och partema i samförständ söka lösning. Om detta inte kan ske eller om part inte fullgör sina uppgifter enligt denna överenskommelse ochrättelse inte skerutan dröjsmäl ska kontakt tas med samordnande kontaktperson angiven i näromrädesplan. Forst därefter lyfts frägan för avgörande i överläggningar mellan kommuner/stadsdelar och Västra Götalandsregionen. Samma förfaringssätt som i förra stycket gäller för frägor som avser tillämpning och tolkning avdenna överenskommelse. 8. Ändringar och tillägg i överenskommelsen Partema är införstädda med att det kommer att ske förändringar i fömtsättningama för överenskommelsen, bl a avseende vilkaboendeenheter som finns och hur stora dessa är. Det avilar bada parter att informera motparten om sädana förändringar och bäda parter att göra erforderliga justeringar i excelfil, Underlagför utbetalning i värdvalssystemet som finns pävg Primärvärds hemsida. Varje sädan justering är ett tillägg i överenskommelsen och ska som sädant verifieras digitalt avpartema utsedda kontaktpersoner. 9. Giltighetstid Överenskommelsen gäller frän den dag den undertecknas av bägge parter och sälänge kontraktet enligt punkt 3gäller. Överenskommelsen kan av endera parten sägas upp med 3 mänaders varsel. Överenskommelsen upphör automatiskt om fömtsättningama enligt punkt 3 inte längre gäller. 10. Underskrift Denna överenskommelse är upprättat i tvä likalydande exemplar där partema tagit var sitt original.

109 Vän^sboj^g kommun Medpro Clinic Brälanda-Torpa Vct I&AK rin Hal ber: ' Lena Larsson Verksamhetschef ''Socialchef ^Gur\(X)cJiorr\

110 Bilaga 1 Kommunala enheter som omfattas av överenskommelse om läkarmedverkan i den kommunal hälso- och sjukvärden med Värdcentralen Medpro Cllnic Brälanda-Torpa Daterad Vid fbrändringar av antal platser/boeenden används excelfil Underlag för utbetalning i värdvalssystemet, som finns pä VG Primärvärds hemsida: www,vgregion.se/vgprirnarvard/naromradevsplan Filen mejlas därefter till din kontaktperson. Särskilda boenden inom värd och omsorg Kommunal enhet Antal med Hälso- och boende/ sjukvärdsansvar lägenheter Kastanjens servicehus 29 Igh Kontaktuppgifter Ansvarig vct & kontaktuppgifter läkare Bodil.manfi-edsson@vanersborg.se Värdcentralen Nordstan Lennart Wük Pionens servicehus 26 Igh Solängen inki Täman och Konvaljen 80 boende s.o Närhälsan Vänerparken samt IG Kristina.joha0sson@vancrsborg.sc Boel.vessby@vamersborg.se Medpro Clinic Brälanda-Torpa Värdcentral korttidspl Dr Ayad Ahmed Ekens äldreboende 36 boende Sanna.engman@vanersborg.se Värdcentralen Nordstan Magnus Holmgren Lindens äldreboende 36 boende Pernilla.leckstrom@vanersborg.se Värdcentralen Nordstan Boel Andersson Solbackens äldreboende Björkens äldreboende 27 boende Ulrika.olsson@vanersborg.se Närhälsan Mikael.svenn@vanersborg.se Närhälsan Vänerparken 2 korttidspl 45 boende Vänerparken Nyhaga 18 kortidspl Lillbritt.svard@vanersborg.se Medpro Clinic Brälanda-Torpa eftervärdsenhet Värdcentral Dr Shiva Shaygani Regnbägen 6 kortisdpl s.o Medpro Clinic Brälanda-Torpa Värdcentral Dr Shiva Shaygani Ringhems servicehus 17 Igh Mona- lisa.malmskoöd@vanersborg.se Medpro Clinic Brälanda-Torpa Värdcentral Dr Christen Trulsson Ringhems 27 platser s.o Medpro Clinic s.o

111 Brälanda-Torpa gruppboende Värdcentral s.o Runnarebo servicehus 27 platser Närhälsan Vargön Ekelidens äldreboende 211gh Närhälsan Vargön Gunnel Forsberg s.o Gunnel Forsberg Lindbackens 16 platser s.o 32 platser gruppboende 1 o 2 Lunddala äldreboende Närhälsan Vargön Margareta Olsson Närhälsan Vargön Jamal Fawaz s.o s.o

112 Entreprenaden Brälanda Verksamhet Kontaktuppgift Antal Ansvarig vct och läkare boende/ lägenheter Solhaga Kontaktuppgift 24 platser Medpro Clinic ^ ^^0 Bralanda-Torpa Värdeentral Dr Christen Trulsson Prästkragens 16 Igh s.o Medpro Clinic Bralanda-Torpa servicehus Värdeentral s.o Sörbygärden 32 platser s.o Medpro Clinic Bralanda-Torpa Virdeentral s.o Rapsvägens Sanna.gothe@nytida.se 6 Igh gruppbostad Medpro Clinic Brälanda-Torpa Värdeentral Dr Christen Trulsson Asa.sandbIom@vardaga.se Hemsjukvirden s.o Brilanda Särskilda beenden inom omsorg om funktionshindrade Verksamhet Antal Kontaktuppgift boende/ 6 Igh Kontaktuppgift läkare lägenheter Gnippboende Ansv Värdeentral & Annika.eliasson@vanersborg.se Medpro Clinic Brälanda- Ankargatan 2 Torpa Värdeentral PAL enl pat fodelsedata Gnippboende Ankargatan 4 6 Igh s.o Medpro Clinic s.o Brälanda- Torpa Värdeentral PAL enl pat födelsedata Gruppboende Forbondegatan 33 6 Igh Eva.elstad@vanersborg.se Medpro Clinic s.o Brälanda- Torpa Värdeentral PAL enl pat fodelsedata Gruppbostad Gustav Högbergs väg 6 7 Igh s.o Medpro Clinic Brälanda- Torpa Värdeentral PAL enl pat fodelsedata s.o

113 Gruppbostad 6igh s.o Medpro Ciinic s.o Bräianda- Flottningsgatan Torpa Värdcentrai PAL eni pat fodeisedata Gruppbostad Tegelbruksvägen 6 Igh Anna.huinmerhieIm@vanersborg.se Medpro Ciinic s.o Bräianda- Torpa 230 Värdcentrai PAL eni pat fodeisedata Gruppbostad Kastanjevägen 32-6 Igh Annika.eliasson@vanersborg.se Medpro Ciinic s.o Bräianda- Torpa 34 Värdcentrai PAL eni pat fodeisedata Gruppbostad 6 Igh Anna.hummerhieim@vanersborg.se Medpro Ciinic s.o Bräianda- Tagelgatan 1 Torpa Värdcentrai PAL eni pat fodeisedata Gruppbostad Tagelgatan 2 6 igh s.o Medpro Ciinic s.o Bräianda- Torpa Värdcentrai PAL eni pat fodeisedata Gruppbostad Snödroppsvägen 4 6 Igh Madeieine.ieijon@vanersborg.se Närhäisan Vargön Gunnei Forsberg Gruppbostad Snödroppsvägen 6 6 igh Serviceboende 9 igh s.o Närhäisan s.o Vargön s.o Kicki.bergqvist.vanersborg.se Medpro Ciinic Bräianda- Bangatan 2 B Torpa Värdcentrai PAL eni pat fodeisedata Mörtvägen 4 igh Madeieine.ieiJon@vanersborg.se Närhäisan Vargön Gunnei Forsberg Servicebostad 9 Igh Kicki.bergqvist@vanersborg.se Nordstan Karlsiundsvägen Serviceboende Värdcentraien 6 Igh Madeieine.ieijon@vanersborg.se Närhäisan Vargön Nordkroksvägen 6 Gunnei Forsberg Serviebostad Enebacksgatan 10 Igh Eva. Medpro Ciinic Bräianda- Torpa Värdcentrai PAL eni pat fodeisedata

114 21gh Edsgatan41 Värdcentralen Nordstan 15 Igh Edsvägens Närhälsan Vänerparken stödboende Anna. org.se Edsgatan 43 6 Igh Sjöbodsvägen 12 Igh Värdcentralen Nordstan Mona.haugen@vanersborg.se Medpro Clinic Brälanda- Torpa Värdcentral PAL enl pat födelsedata Serviceboende Marcus.eriksson@vanersborg.se 10 Igh Kastanj evägen 41- Medpro Clinic s.o Brälanda- Torpa 43 Värdcentral PAL enl pat födelsedata Annika.eliasson@vanersborg.se 6 Igh Bladvägen 2 Värdcentralen Nordstan Hemsjukvärden Soria.incobssori(Ä;vancrsbotö..se Centrum Maria.aberg@vanersborg.se listning Hemsjukvärden Maria,aberg,(ä.'.vanersborg.se Närhälsan Vct efter Vargön Vargön Hemsjukvärden s.o Medpro Clinic Brälanda- Frändefors Torpa Vct Dr Christen Trulsson Väi/ersborg Medpro Clinic Brälanda-Torpa Vct DenaLarsson Anna-Lpa Söderström \b0l5ot vta^a^ '^CL\AoOoCofV\ Närhäuan Vänerparken Lars Thuvesen Närhälsan y a Anna-K^mOlin

115 11 Bilaga 2 Precisering av vissa frägor / "Överenskommelse om läkarmedverkan i den kommunala hälso- och sjukvärden" Denna bilaga avser kommunala enheten/-eraa se bifogad lista Daterad Värdcentralens samordningsansvar Medpro Clinic Brälanda-Torpa Värdcentral DrAndrzej Gorak är samordn ingsansvarig läkare till kommunala boendeenheter i Vänersborgs kommun De kommunala boendena se bil 1 som värdcentralerna har ansvarför har avsatta rondtider varje vecka där läkaren kommerpä planerad tid. Är detbehov utav läkarkontakt ytterligare tid i veckan är alltid en läkare tillgängligför beendetpä telefon eller om de önskarfaxa sinfräga. Verksamhetschefpä värdcentralen, ansvarig läkare för beende/ Hsvpatienter, Verksamhetschefför kommunens boende/hsv samt ansvarig sköterska har gemensamma möten minst lggr/6 mänaderför uppföljning och avstämning om hur detfungerar. Fortbildning som värdcentralen harför sin egen personal kommer kommunens personal inbjudas till. Utrustningsom behövsföratt kunna utföra värdsamordnas med värdcentralen. De kommunala boendenas kasserade läkemedelfrän kommunaltakut läkemedelsförräd kan lämnas pä varje värdcentral i kommunen. Patientrelaterad läkarinsats Planerade besökför patienten bokas pä värdcentralen, beendet eller i egna hemmet antingen i samrädmedpersonal ellerefter egetönskemäl och behov. Ärliga läkemedelsgenomgängar medprovtagning utförs efter Struktur och mall minst 1 gäng/är samt vid varje ny beende somßyttar in. Anhöriga informeras om möjligheten om de önskar vara med. Akuta bedömningarfinns tillgäng att utföra varje dag av läkare. Anhörigsamtal utförs vb likasä om personalen önskar samtal säfinns bäde läkare och annan personal tillhandapä värdcentralen. Vid behovfrän dagliga verksamheter kontaktas resp vct som beendet tillhör

116 12 Avsatta rondtider varje vecka, alltid tillgängligpä telefon akut. Planerade samverkansmöten med HSV/Sjukhem var 3:e mänad även planerad tid med MAS,PAS,PAL och verksamhetschef. Samverkansmöte med kommunen 1gäng/kvartal där alla värdcentraler i kommunen medverkar Gemensam uppföljning Värdcentralens verksamhetschef, ansvarig läkare, kommunens chefför HSVoch boenden träffas regelbundet l ggr/termin ytterligare vb. Har nära samverkan och kommunikation för att utvärdera och utveckla samarbetet. Alla Primärvärdsenheter i Vänersborg träffar MAS och verksamhetschefer 1 gäng/kvartal. in Vänersborg Värdcentalen Medpro Clinic Brälanda-Torpa Lena Larsson \ / Kontaktperson Kontaktperson

117 1(7) SAMVERKANSAVTAL FAMILJECENTRALEN SIRIUS 1 AVTALSPARTER Vänersborgs kommun: socialnämnden och bam- och utbildningsnämnden Västra Götalandsregionen: bamavärdscentraler (BVG) inom Vänersborgs primärvärdsomräde samt bammorskemottagningen i Vänersborg (BMM) 2 PLACERING Familjecentralen Sirius finns i lokaler pä Poppelvägen 90, samlokaliserad med öppen forskola. Hyreskontrakt för lokalen innehas av Vänersborgs kommun genom bam- och utbildningsfbrvaltningen. BVG har sin bamhälsovärdsmottagning pä respektive värdcentral. 3 FAMILJECENTRAL Familjecentralen(FC) är samverkande för mödrahälsovärd, bamhälsovärd, öppen förskola och socialtjänstens förebyggande verksamhet. Mälgmppen för FC är bam 0-6 är och deras föräldrar. Familjecentralens verksamhet ska vara hälsofrämjande, generell och initiera tidiga insatser. Syftet med denna samverkan är Att förebygga fysisk, psykisk och social ohälsa Att främja skapande av sociala nätverk för föräldrar och bam Att stärka föräldrar i sin föräldraroll Att genom samverkan utnyttja olika kompetenser för att höja kvaliteten pä verksamheten 4 FÖRUTSÄTTNINGAR Ekonomiska och personella resurser Verksamhetema som deltar i FC har uppdrag frän sina respektive organisationer som ger en gmndläggande förutsättning för deltagande i FC. Barn- och utbildningsförvaltningen 1,0 förskollärare som ansvarar för driften av den öppna förskolan. Pä den öppna förskolan erbjuds god pedagogisk gruppverksamhet i nära samarbete med föräldrar. Förskolläraren är anställd av bam- och utbildningsförvaltningen (elevhälsan). Öppen förskola styrs av skollagen.

118 2(7) Socialförvaltningen 0,5 socionom som arbetar förebyggande som fbräldrarädgivare vilket regieras i socialtjänstlagen (2001:453) kapitel 5. Socionomen är anställd av soeialförvaltningen under Sektionen for räd och stöd. MVC Bammorskemottagningen medverkar i FC med del av sitt mödrahälsovärdsuppdrag, vilket regieras genom överenskommelsen mellan hälso- oeh sjukvärdsnämnden i Trestad och primär- och tandvärdsstyrelsen. BVC Värdcentralema inom Vänersborgs näromräde utser BVCsköterska med samordnande funktion och deltagande i familjecentralens aktiviteter pä 0,5 tjänst. En värdcentral ansvarar för att BVC-verksamhet fmns tillgänglig pä Sirius. 5 ANSVAR Gemensamt ansvar Partema ska utifrän bams och familjers behov skapa en verksamhet med hög tillgänglighet som utgär frän ett befolkningsperspektiv. FC ska präglas av ett helhetsperspektiv och hälsofrämjande arbetssätt bäde avseende verksamhet, bam och familj. Partema har alla ett gemensamt ansvar för att i samverkan ta fram verktyg för styming och Struktur och för att fä till stand en gmndläggande samsyn. Partema har ett gemensamt ansvar för FC:s kvalitets- och utvecklingsarbete, gemensam kompetensutveckling och uppföljning av verksamheten. Parternas enskilda ansvar Varje huvudman har ansvar för den egna verksamheten och att lagar och riktlinjer som är kopplade till verksamheten följs. Vaije huvudman har arbetsgivaransvar för sin respektive personal. Varje verksamhetsledning ansvarar för att FC blir en del av respektive huvudmans ordinarie verksamhet. 6 STYRGRUPP OCH ARBETSGRUPP Ledning och styrning av verksamheten sker pä övergripande nivä genom styrgrupp och pä mer verksamhetsnära nivä genom arbetsgrupp. Styrgrupp Styrgruppen bestär av verksamhetschefer frän respektive huvudman som ingär i FC. Det innebär verksamhetschef för öppna förskolan inom bam- och utbildningsförvaltningen, sektionschef för räd och stöd inom socialförvaltningens individ- och familjeomsorg, personal utsedd av näromrädesgmppen i Vänersborg samt verksamhetschef för MVC i Vänersborg. Sammankallande för styrgmppen är bam- och utbildningsförvaltningen.

119 3(7) Styrgruppen ska vara den för partema gemensamma beslutande och drivande ledningsfunktionen för frägor som gäller FC. Styrgruppen ska upprätta och fastställa gemensamma lokala mal och riktlinjer. Arbetsgrupp Arbetsgruppen bar ett ansvar för verksamhetsplanering, uppföljning, utveckling oeh anpassning av arbetsmetoder (kvalitetssäkring). Arbetsgruppen bestär av förskolläraren pä den öppna förskolan (bam- och utbildningsförvaltningen), den förebyggande föräldrarädgivaren (socialförvaltningen), den samordnande BVC-sköterskan frän primärvärdsomräde Vänersborg och bammorska utsedd att arbeta pä familjecentralen (bammorskemottagningen) Vänersborg. Gemensammamöten mellan styrgruppen och arbetsgruppen hälls vid behov, vanligen i anslutning till styrgruppens möten. 7 MÄL OCH UPPFÖLJNING Övergripande mal FC ska erbjuda ett lättillgängligt stöd för bam och föräldrar/blivande föräldrar. Malet är att firämja en god hälsoutveckling hos bam och föräldrar/blivande föräldrar. FC ska genom öppna förskolan erbjuda en mötesplats för att stärka det sociala nätverket runt bam och föräldrar/blivande föräldrar. FC ska tidigt identifiera riskfamiljer och erbjuda/hänvisa till adekvat stöd och behandling. Lokala mal Lokala mal för familjecentralen Sirius beskrivs i en lokal verksamhetsplan/verksamhetsbeskrivning. Malen ska vara väl förankrade inom personalgmppema pä familjecentralen. Se bil A verksamhetsplan/verksamhetsbeskrivning för familjecentralen Sirius. 8 EKONOMI OCH FINANSIERING Principer for finansiering Respektive avtalspart stär för personalkostnader avseende sin personal och för andra verksamhetsspecifika kostnader inklusive fortbildning. Respektive huvudman avsätter medel för att täcka kostnader som uppstär vid aktiviteter utöver de ordinarie verksamheterna. 9 AVTALSTID Avtalet har gällt under perioden Avtalet förlängs för perioden och under denna period kommer arbete pägä gemensamt mellan partema för att se över verksamhetens innehäll i syfte att förtydliga och utveckla verksamheten. Nytt avtal fär skrivas inför ÄNDRING OCH TILLÄGG I AVTALET Partema är införstädda med att villkor och fömtsättningar för den verksamhet som avtalet avser kan komma att förändras till följd av ny lagstiftning, beslut inom respektive huvudman

120 4(7) eller annat. Skulle sädana förändringar uppkomma har partema skyldighet att snarast informera övriga avtalsparter om detta. Ändringar och tillägg till detta avtal ska för att vara gällande skriftligen godkännas av partema. 11 TVIST Tvist mellan partema om tolkning eller tillämpning av detta avtal löses i samforständ mellan partema. Om tvist om tolkning eller tillämpning av avtalet inte kan lösas i samforständ mellan partema kan avtalet sägas upp av endera parten med 6 mänaders uppsägningstid. 12 UNDERSKRIFTER Detta avtal är upprättat i fyra likalydande exemplar där partema tagit var sitt original. Barn- och utbildningsforvaltningen Vänersborgs kommun Socialforvaltningen Vänersborgs kommim Kent Javette Karin Hallberg Förvaltningschef Socialchef Primärvärden Västra Götaland Praktikertjänst Vänerparkens värdcentral Vargöns värdcentral Värdcentralen Nordstan Anna-Lena Söderström V erksamhetschef larie-louis Gefvert Primärvardsdirektör (j\^ Medpro Clinic Brälanda och Torpa värdcentraler Lena Larsson V erksamhetschef

121 5(7) BilA VERKSAMHETSPLAN/VERKSAMHETSBESKRIVNING FÖR FAMILJECENTRALEN SIRIUS, VÄNERSBORG PLACERING Lokalema pä Poppelvägen 90 fiims tillgängliga för verksamhet under heia veckan. Uthyming till föreningar eller intresseorganisationerska i huvudsak begränsas till de som riktar sig till mälgruppen föräldrar med bam 0-6 är. BVC och BMM inom Vänersborgs näromräde erbjuds hälla alla föräldragrupper i Sirius lokaler. PERSONELLA FÖRUTSÄTTNINGAR Verksamhetema som deltar i FC har uppdrag frän sina respektive organisationer som ger en grundläggande förutsättning for deltagande i FC. Barn- och utbildningsförvaltningen 1,0 fbrskollärare som ansvarar for driften av den öppna forskolan. Pä den öppna forskolan erbjuds god pedagogisk gruppverksamhet i nära samarbete med föräldrar. Förskolläraren erbjuder sin medverkan till alla föräldragrupper inom Vänersborgs BVC:s näromräde, for att fordjupa samverkan med fler enheter inom BVCYänersborg. Tillsammans med foräldrarädgivaren frän socialtjänsten erbjuds PREP (Prevention and Relationship Enhancement Program) för kommunens alla invänare. Förskolläraren är anställd av bam- och utbildningsförvaltningen (elevhälsan). Oppen förskola styrs av skollagen. Socialförvaltningen 0,5 socionom som arbetar förebyggande som föräldrarädgivare vilket regieras i socialtjänstlagen (2001:453) kapitel 5. Socionomen är anställd av socialförvaltningen under Sektionen för räd och stöd. Tillsammans med förskolläraren frän bam- och utbildningsförvaltningen erbjuds (Prevention and Relationship Enhancement Program) för kommunens alla invänare. MVC Bammorskemottagningen medverkar i FC med del av sitt mödrahälsovärdsuppdrag, vilket regieras genom överenskommelsen mellan hälso- och sjukvärdsnämnden i Trestad och primär- och tandvärdsstyrelsen. Bammorskeverksamhet, där det bland armat stär att man ska "medverka i familjecentral när det finns etablerat i omrädet" samt "föräldrautbildning kan med fördel lokaliseras till eventuell familjecentral". Utsedd bammorska deltar i verksamhetsgruppens planeringsmöten.

122 6(7) BVC Värdcentralema inom Vänersborgs näromräde utser BVCsköterska med en samordnande funktion pä ca 50 %. Uppdraget altemerar mellan fyra olika BVC och fdrdelas ärsvis mellan värdcentralema. Detta innebär, att man som samordnande BVC-sköterska deltar i familjecentralens gemensamma möten. Samordnaren kan ocksä använda motsvarande arbetstid att delta i familjecentralens verksamhet och dessutom fbrlägga delar av sin BVC pä familjecentralen där samordningsvinster mellan professioner möjliggörs. Samordna information till övriga BVC-verksamheter och ordna regelbundna träffar med övriga BVC-sköterskor i omrädet samt gemensam träff med alla aktörer tvä gänger per är. Samordnaren har kontakt med förskolomas specialpedagoger vid ett par tillfallen per är. BVC-samordnaren häller även i kontakter med övriga samverkanspartners vad gäller föräldrautbildning, bäde inom kommunen och extema partners. Samordnarens uppgift tydliggörs for övrigt av uppdragsbeskrivning. UppfÖljning av denna del i avtalet hör följas upp av styrgmppen 6 mänader efter ingänget avtal. Olika medarbetare/samordnaren inom Vänersborgs näromrädes BVC deltar dessutom varje vecka i babycafe (ca 3 tim i veckan plus forberedelsetid) for att stärka det kommunövergripande samarbetet. Samordnaren fördelar uppdragen pä kommungemensamma foräldragmpper t.ex. pappagrupper, ensamma föräldrar, gmpper for unga föräldrar och föräldrar till tvillingar. STYRGRUPP OCH ARBETSGRUPP STYRGRUPP Styrgmppen bestär av verksamhetschefer frän respektive huvudman som ingär i FC. Det innebär verksamhetschef för öppna förskolan inom bam- och utbildningsförvaltningen, sektionschef för räd och stöd inom socialförvaltningens individ- och familjeomsorg, personal utsedd av näromrädesgruppen i Vänersborg samt verksamhetschef för MVC i Vänersborg. Sammankallande för styrgmppen är bam- och utbildningsförvaltningen. Styrgmppen ska vara den för partema gemensamma beslutande och drivande ledningsfunktionen för frägor som gäller FC. Styrgmppen ska upprätta och fastställa gemensamma lokala mäl och riktlinjer. Mälen för verksamheten ska följas upp ärligen enligt en framtagen verksamhetsplan. Mälen ska vara väl förankrade inom personalgruppema pä FC. Styrgmppen ska i samtliga frägor eftersträva konsensus i alla beslut. Styrgmppen ansvarar för FC:s gemensamma kompetensutveckling och samordnings- och ledningsansvar. Styrgmppen utser en samordnare ur personalgmppen pä FC. Samordnarens uppdrag framgär i uppdragsbeskrivningen. Samordnaren kan delta i styrgruppens möten.

123 7(7) ARBETSGRUPP Arbetsgruppen bör träffas kontinuerligt, minst var tredje vecka eller ofitare vid behov. Dessa möten ska gemensamt planeras. Samordnaren pä familjecentralen utses av styrgruppen och leder arbetsgruppens möten och kan lyfta frägor till styrgruppen och hälla styrgruppen informerad om verksamheten. Samordnande funktion frän BVG ansvarar för att Informationen sprids till respektive värdcentrals BVG. MÄL OCH UPPFÖLJNING Övergripande mal FG ska erbjuda ett lättillgängligt stöd för bam och föräldrar/blivande föräldrar. Malet är att ffämja en god hälsoutveckling hos bam och föräldrar/blivande föräldrar. FG ska genom öppna förskolan erbjuda en mötesplats för att stärka det sociala nätverket runt bam och föräldrar/blivande föräldrar. FG ska tidigt identifiera riskfamiljer och erbjuda/hänvisa till adekvat stöd och behandling. Lokala mal Lokala mal för familjecentralen Sirius beskrivs i en lokal verksamhetsplan/verksamhetsbeskrivning. Malen ska vara väl förankrade inom personalgmppema pä familjecentralen. BVG ska informera om verksamheten pä öppna förskolan (Sirius). 9BVG kan förlägga 1-2 tillfallen av föräldragmppema till Sirius. Föräldrar kan erbjudas babymassage via förskolläraren pä öppna förskolan. Erbjudandet ska lämnas till föräldrar via Vänersborgs olika BVG-mottagningar. Besök pä Sirius planeras in av alla BVG-sköterskor i Vänersborg för att fördjupa samverkan mellan kommimens och regionens verksamheter. Besöken kan ske pä babycafeer och andra aktiviteter som ordnas pä öppna förskolan. Öppna förskolans förskollärare och socialförvaltningens föräldrarädgivare har möjlighet att bjudas in och delta i föräldragrupper för att informera om sina respektive verksamheter.

124 1 (1) Delegeringsprotokoll från Västra Götalandsregionen Behandling av ärenden med stöd av delegering från norra hälso- och sjukvårdsnämnden Närområdesplan samt överenskommelse om läkarmedverkan Färgelanda kommun 2016 Diarienummer HSNN Beslut Närområdesplan för Färgelanda kommun 2016 godkänns. Sammanfattning av ärendet Vårdcentralerna inom VG Primärvård har ett gemensamt närområdesansvar. En gemensam närområdesplan ska upprättas och upprätthållas, enligt Västra Götalandsregionens anvisningar, där ansvarsfördelningen mellan Vårdcentralernas gemensamma åtaganden tydligt framgår. Förändringar i planen ska snarast meddelas och godkännas av Västra Götalandsregionen. Beslutsunderlag Närområdesplan för Färgelanda kommun Carina Hansson Processansvarig norra hälso- och sjukvårdsnämnden Beslutet skickas till Närhälsan Färgelanda, irene.svenningsson@vgregion.se till norra hälso- och sjukvårdsnämnden för anmälan Postadress: Regionens Hus Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Drottninggatan 1, Mariestad Kilbäcksgatan 32, Uddevalla Telefon: Webbplats: E-post: hsn@vgregion.se

125 uuuu p uuuu uuuu uuuu luijuyuh Färgelanda Yff kommun VASTRA Y ^ötalandsreconen Avlal FamJljecential Färgelanda kotnmun Sainveiiiansavtal avseende Familjeceiitralen i Färgelaeda komnmii 1. Avtalsparter Sektor Omsorg, Färgelanda kommun, orgnisationsnr Sektor Bam och utbildning, Färgelanda kommun, organisalionsm Närliälsan Färgelanda värdcentral, VG regionen, organisationsnr Närhälsan Färgelanda banmiorskemottagning, VG regionen, organsisationsnr Piacering Familjecentralen i Färgelanda kommun är lokaliserad pä Kyrkvägen 4, Färgelanda. Familjecentralen onifattar alla invänare i Färgelanda kommun sora ingär i mälgruppen idr verksamheten. 3. Familjecentral Familjecentralen (FC) är en verksamhet dar mödrahälsoväi'd, barnliälsovärd, öppen förskola och socialtjänstens torebyggande verksamhet samverkar. h4älgruppen fdr FC är bam 0-6 är och deras föräldrar. Etabieringen av familjecentralen har initierats pä lokal mvä i samverkan mellan de parter som ska Inga i samverkansavtalet. Samverkansavtalet avseende FC tecknas mellan Västra Götalandsregionen genom värdenheten/värdenhetema och mödrahälsovärden, samt kommun/stadsdel genom socialtjänsten och öppna forskolan. Avtalet ska sälcra samverkan, skapa läng.siktighet, kontinuitet och kvalitet. Avtalet regierar verksainhetens ledningsstmktiir, innehäll, respektive parts ansvarsomräde. 4. Förutsättiiingar Verksamheternasom deltar i FC har uppdrag frän sina respektive organisationer som ger en giimdläggande fcirutsättniiig för deltagande i FC. Nedan be.skrivs verksamheternas olika uppdrag. Onnna forskolan Kommunen/stadsdelen bedriver öppen forskoleverksainhet dar god pedagogisk gruppverksiiunhet i nära samarbete med foräldrai- erbjud,s. Öppen förskola styi"s avskollagen (2:a kapitlet). Skolverket har utfärdat allmämia räd för öppen förskola.

126 0 Färgelanda TI^västra kommun Y '^^ötalandsrfc.iönen Avtiil Familjcccntral Färgelaiida komuiun MVC MVC inedverkar i FC med de] eller heia sitt inödrahälsovärdsuppdrag vilket regieras genom överenskommelsen melhin respektive halso- och sjukvärdsnänind och Närhälsan. BVC I Kmv och ImiUtetshoken för VG Primärvärd stär att "Värdenheten ska, viedbvc-uppdraget i sin helhet, vüvü en del avfc oni sädanfinns i värdenhetens näromrade. Finnsfler änen värdenhel skadesamverkci hing BVC-uppdragetpä FC," Olli en vardcentral avsliitar sinverksaniliet och dänned ocksä deltagande i FC komnier annan värdcentral att ta över ansvaret för näromrädet och dänned även BVC:s deltagande i FC. Socialtiänst Sociaitjänsten bedriver förebyggande arbete pä FC vilket regieras i Socialtjänstlagen (2001:453) kapitel fern. I Socialtjänstlagen stärbland aiinat att sociaitjänsten ska "verka ßr att barn och imgdom växer tipp andertrygga och godaförhällanden " samt att "med särskild uppmärksamhetßlja iit)>ecklingen hos barn och ungdoin som har visat tecken till en ogynnsam utveckling 5. Ansvar Gemensamt ansvar Partema ska utifrän bam och familjers behov skapa en verksamliet soiftlltgär frän ett befolkningsperspektiv med hög tillgänglighet. FC ska präglas av ett helhetsperspektiv och hälsofrämjande aibetssätt bade avscende verkaamheien, bam och familj. Paiterna haralla ettgemensamt ansvai" för atti samverkan ta ffam verktyg för styrnlng och Struktur och för att fa till stand en grundläggande sanisyn. Verksamheten ska utgä frän tydliga mal, ramaroch riktlinjer som skapar stiuktiirerade fonner för samverkan. Paiterna harettgemensamt ansvar för FC:s kvalitets- och utvecklingsarbete samt for uppfoljning av verksamheten. Parternas ensidldn ansvar Varje huvudman har ansvar för den egna verksamheten och attdelagar och riktlinjer som är kopplade till verksamheten följs. Vaije huvudman har arbetsgivaraiisvar försin respektive personal. Varje verksarnhets ledning ansvarar för att FC blir endel avrespektive huvudmans ordinarie verksamliet. 6. Styrgrupp Styrgrapp ska upprättas och ska bestä avde chefer som är ansvariga förverksamlietema som ingär i FC. Varje verksamliet utgör en parti styrgmppen. Styrgmppenska vafa den för partema gemensamma beslutandeoch drivande ledningslünktionen för frägor som gäller FC.

127 VÄSTRA Y GÖTALANDSREGIONEN Iconmiun Avtal Familjecentral Färgelanda koinroiin Styrgnippen slca upprätta och fastställa gemensamma lokala mäl och riktlinjer, Malen för vetlcsamheten ska följas upp ärligen enligt en tramtagen iippfoljningsplan. Styrgruppen ansvarar Sven for att ta fram en plan avseende bade intern och extern kommunikation. Planen ska fbljas upp ärligen. Styrgmppen skai samtliga Mgor efiersträva konsensus i allabeslut Styrgnippen ansvm-ar för FC:s gemensamma kvalitets- och utvecklingsarbete. Styrgruppen ska utse en spmordnare tir kommxmens personalgrupp pä FC, Samofönarens uppdrag ska tydliggöras i en uppdragsbeslaiviiing. Iuppdraget ska bland annat ingä att bevakasamverkansfi'ägor och företräda FC. Ledarskapet över samordnaiuppclragethar styrgruppen gemensamt. Samordnaren deltarpä styi-giaippens möten. 7. Mäl och uppföljning Overgripande mäl FC ska erbjuda ett lättillgängligt stöd för barn och föräldrar/blivande föräldrar. Malet med verksamheten är att utifrän heia familjens livssituation främja en god hälsoutvecldinghos bam och fbräldraifölivande föräldrar. FC ska genom öppna förskolan erbjuda en mötesplats för att starka det sociala nätverket runt barn och föräldrar/blivande föräldrar. FC ska tidigtidentifiei-a riskfamiljer och erbjuda/häuvisa till adelcvat stöd och behandling. Lokala mäl Lokala mäl för verksamheten slm tas föam av styrgrujppen utifrän raälgiuppens behov och utifrän FC:s saralade verksamhet. Mälen ska vara styiunde för verksamheten och av betydelse för verksamhetens kvalitet och utveckling. Malen ska vara väl föranlaade inom personalgruppeina pa FC. Uppföljning av malupptyllelse och ekonomi ska i'edovisas till respektive Iruviidman minst engang perär. B. Ekonom! och fliiaisiermg Principer för fmaiisiering Respektive avtalspait star för samtliga personalkostnader avseende sin personal och för andra verksamhetsspecifika kostnader. Kostnaden för lokaler och gemensamma driflskostnader fördelas enligt bilaga 1. Bammorskemottagningen eihaller inga extra medel för FC frän Hälso- och sjukvärdsnämnd 2 {HSN2) vilket innehär att inga extra hyreskostnader kan finansieras.

128 Färgelanda T(pf VÄSTRA dt'i'i'i' kommun ^ GÖTALANDSREGIONEN Avtal Familjecentnil Färgelanda kommun SJ/wfprisforändring prisindex för kommunal (rlvv). f01 kominande är används det enligl Index SKLs vsom presenteras i api'il varje är.verksamhet Kostnadsfördelning per är Kostnad Gemensamma lokaler Ici- Gemensamma driftskostnader la Totalt kr Bidrag frän Folldiälsorädet kr Ovriga kommentarer Bidraget är pä totalt kl" och eniigt beslut fi"än Folkhälsorädet far det Kostnacl att fördela eniigt bilaga 1 9. fördelas ut pä fyi-a är kr Avtalstid Uppsägningstid 6mänader. Om Ingen av partema säger upp avtalet förlängs det med ett taget, ari Vid den tidpunlct för Folldiälsorädets ekonomiska niedel upphör kan inte Barnmorskemottagningen delta i fmansiering av FC med mindre än att FISN2 ger exti'a finansiering. 10. Ändriiigar och tillägg i avtalet Parterna är infdrstadda med att villkor och förutsättningar för den verksamhet som avtalet avserkan komma att förändras till följd avny lagstiftning, beslut inom respektive huvudman eller annat. Skulle sädana förändringar uppkomma liar parterna skylcligliet att snarasl informera övriga avtalsparter om detta. Ändiingai och tillägg till detta avtal skall för att vara gällande slcriftligen godkäimas parterna. av

129 uuuu uuuu uuuu uuuu 3 1 Färgelanda TjjTVÄSTRA kommun ^ GÖTALANDSREGIONEN Avfal Fainüjecential Färgelanda konunun Tvist Tvist mellan parlema om lolkriing ellcr (illämpning av detta avtal löses i samförständ raellan pailema. Om tvist om tolkmng eller tillämpning av avtalet inte kan lösas isamförständ mellan parlema, kan avtalet sägas upp av endei aparten med sex mänaders uppsägningstid. 12. Underslcrift Delta avtal är iipprättat itvä likalydande exemplar däi- parterna; Färgelanda kommun och vastra üotalandsregionen, tagit var sitt original. För Färgelanda kommun, Färgelanda 2014 N Kouxcoi Sarah Isberg / lelena Kronbferg TF Kommunchef Bam- och utbildningschef För Västra GSfalanclsregionen, Färgelanda 20]4-()s -j^ ' D- n\ha<&- k2>. Marie-Louise Gefvert Primäi-värdsdirektör Monica Birgersson Socialchef 7

130 Avser Näromrädet: Färgelanda Datum: 14 mars 2016 Ersätter tidigare näromrädesplan daterad: UTGÄNGSPUNKTER, eniigt Krav- och kvalitetsbok med gällande tillämpningsanvisningar. Näromrädesplanen regierar värdcentralemas gemensamma näromrädesansvar gentemot övriga värdgrannar, kommun elier stadsdel. Näromrädet är den kommun eller stadsdel där värdcentralen/värdcentralema är lokaliserade. Vissa uppdrag eniigt näromrädesplanen kan omfatta mer än en stadsdel. Näromrädesplanen ska godkännas av berörd Hälso- och sjukvärdsnämnd. Vid förändring av antalet värdcentraler i näromrädet ska ny näromrädesplan upprättas. Näromrädesplanen ska vara undertecknad av samtliga medverkande parter. Vid nyetablering av värdcentral ska planen revideras innan verksamhetsstart och när en värdcentral upphör ska övriga värdcentraler revidera planen senast en mänad efter upphörandet. Utöver ovan nämnda situationer ska Näromrädesplanen revideras ärligen och infbr varje ny kontraktsperiod. Vid smärre förändringar som till exempel byte av kontaktperson eller förändringar av värdcentralens ansvar inom näromrädet, ska planen revideras genom insändandet av Förändringsmallen. Revideringar ävilar utsedd ansvarig kontaktperson för näromrädesplanen och ska sändas till Hälso-och Sjukvärdsnämndema, Registrator, Regionens Hus Lillhagsparken 5, Göteborg. Aktuella mallar fmns pä VG Primärvärds webbplats: vm-w.vgregion.se/vaprimarvard/naromradesplan Aktuella samverkans-/utvecklingsgrupper fastställs av Hälso- sjukvärdsstyrelsen respektive Hälso- och sjukvärdsnämndema. SAMVERKANDE VÄRDCENTRALER I NÄROMRÄDESPLANEN Värdcentral Verksamhetschef E-post Telefon Närhälsan Färgelanda Irene Svenningsson Irene.svcnninsjssonrrfivüresion.se , (5)

131 Kontaktperson lor näromrädesplanen Ansvarig kontaktperson för näromrädesplanen Namn Irene Svenningsson Värdcentral Närhälsan Färgelanda Värdcentral Telefon , E-post AtaganDE Gemensamma ätaganden att komma överens om enligt avsnitt 2.6 Näromrädesansvar i Kravoch kvalitetsbok 2016 är följande: 1. Kommunal hälso- och sjukvärd- Läkarmedverkan inom den kommunala hälso-och sjukvärden, 2.31 Krav- och kvalitetsbok 2016 Verksamheten ska a) Teckna överenskommelse om läkarmedverkan med kommun/stadsdel om formema för samverkan kring gemensamma patienter, säväl inom ordinärt boende som inom kommunala boendeenheter. b) Utse samordningsansvarig läkare till kommunala boendeenheter i regiongemensam mall "Överenskommelse om läkarmedverkan i den kommunala hälso- och sjukvärden " c) Utse behandlingsansvarig värdcentral till korttidsboenden i regiongemensam mall "Överenskommelse om läkarmedverkan i den kommunala hälso- och sjukvärden " d) Kopia pä aktuell överenskommelse mellan värdcentralen och kommun/stadsdel ska bifogas Näromrädesplanen 2. Kvälls- och helgöppen mottagning och läkare 1 beredskap, 2.4 i Krav- och kvalitetsbok 2016 Samordnande värdcentral Jourcentralen Bäckefors Kontaktperson Ingela Sjöberg Telefon/e-post ingela.sjöberg@vgregion.se Värdcentral Närhälsan Färgelanda VC Kontaktperson, telefon, e-post Irene Svenningsson , lrene.svenningsson@vgregion.se 2(5)

132 Plan för kvälls- och helgöppna mottagningar och läkare i beredskap ska bifogas Näromrädesplanen. 3. Medverka i befolkningsinriktat hälsofrämjande och förebyggande arbete, 2.11 Kravoch i kvalitetsbok 2016 Samverka med kommunen och andra aktörer i näromrädet. Svara för eller delta i utbildningsinsatser samt representation i folkhälsoräd eller motsvarande med prioriterade arbetsgrupper. Värdcentral Närhiälsan Färgelanda VC Samordnare, telefon, e-post Irene Svenninasson irene.svenninassoncffivareaion.se , , Värdcentral Kontaktperson, telefon, e-post Ingen ytterllgare värdentiet 4. POSOM-gruppen - Psykiskt Och Socialt OMhändertagande Upprätta plan för medverkan vid olyckor och katastrofer och representera primärvärden i näromrädet i ledningsgruppen. Samordnande värdcentral Närhälsan Färgelanda VC Kontaktperson Camilla Wahlman Telefon/e-post Värdcentral Kontaktperson, telefon, e-post Inga ytterllgare värdenheter 3(5)

133 5. Medverka i samverkans- och utvecklingsforum i näromrädet, 2.5 och 2.6 i Krav- och kvalitetsbok 2016 samt eniigt bilaga lokala samverkansforum Värdcentralen ska känna till och folja samt aktivt delta i arbetet med att anpassa och utveckla beslut, riktlinjer och policys som rör samverkan mellan VGR och andra huvudmän till lokal nivä. Värdcentralen ska aktivt delta i planering och utveckling av närsjukvärden samt medverka i den samverkan och i de samverkansmöten som organiseras i näromrädet. Värdeentralen ska delta eller läta sig representeras i regionala, delregionala oeh lokala samverkans-zutvecklingsgrupper som har betydelse för hälso- och sjukvärdens utveckling. Samordningsansvar ska anges för minst följande samverkan i näromrädet: Medicinskt ansvarig Uppdrag Länssjukvärd Göran Wennberg Försäkringskassan Göran Wennberg Kommun Göran Wennberg Specificerade samverkansoch utvecklingsforum i Göran Wennberg Värdcentral, tel. e-post Närhälsan Färgelanda goran.wennberg@vgregion.se Närhälsan Färgelanda goran.wennberg@vgregion.se Närhälsan Färgelanda goran.wennberg@vgregion.se Närhälsan Färgelanda aoran.wennbera( vareaion.se näromrädet 6. Barnhälsovärd, 2.7 i Krav- och kvalitetsbok 2016 Värdeentralen ska: a) Delta i samverkan med kommun/stadsdel och andra aktörer i hälsofrämjande och förebyggande arbete samt kring bam med särskilda behov. b) Samverka med öppna förskolor och allmänna förskolor i näromrädet om bland annat stöd i föräldraskap, hygienfrägor, smittskyddsfrägor och social eller utvecklingsmässig Problematik. Ansvarsfördelning Värdcentral och kontaktperson för respektive förskola ska anges Hävestens förskola Färgelanda- kontaktperson Distriktssköterska Sara Samuelsson Järbo förskola Järbo - kontaktperson Distriktssköterska Sara Samuelsson Manvägens förskola Högsäter - kontaktperson Distriktssköterska Sara Samuelsson Järbo Friskola - kontaktperson Distriktssköterska Sara Samuelsson Höjdens förskola, Färgelanda - kontaktperson Distriktssköterska Jeanette Lindgren ödeborgs förskola, ödeborg - kontaktperson Distriktssköterska Jeanette Lindgren Stigens förskola, Stigen - kontaktperson Distriktssköterska Jeanette Lindgren Stigens Friskola ; Stigen - kontaktperson Distriktssköterska Jeanette Lindgren 7. Familjecentral, l Krav- och kvalitetsbok (5)

134 Samverkansavtal om familjecentral ska tecknas och bifogas Näromrädesplanen Värdcentral och Kontaktperson för respektive familjecentral ska anges Närhälsan Färgelanda VC KontaktpersonSara Samuelsson Jeanette Lindgren Lokalen ligger i Kyrkskolan Färgelanda 8. Asylsökande med flera Hälse- och sjukvärd samt hälsoundersökningar, se wvvw.vgregion.se/asvlenheten Eventuella samverkande vardcentraler anges här 9. Kontaktperson för kris- och beredskapsfrägor inom näromrädet Kontaktperson ska anges Samverkande Irene Svenningssonirene.svenningsson@.vgregion.se vardcentraler i Näromrädesplanen Undertecknas med namn och datum av samtliga medverkande vardcentraler Näromrädesplanen ska insändas till Hälso-och Sjukvärdsnämnderna, Registrator, Regionens Hus Lillhagsparken 5,40544 Göteborg. Planen godkänd datum Ordforande MSN 5(5)

135 Bilaga punkt 5 - lokala samverkansforum Näromräde Specificerade samverkans- och utvecklingsforum i näromrädet Uppdrag Närsj ukvärdsgmpp Samordningsförbund Lokal samverkansgrupp (LSG) Västbus PV-NU grupp Samordningsansvarig Irene Svenningsson Irene Svenningsson Camilla Wahlman Irene Svenningsson Ulrika Holmqvist Värdcentral, tel., e-post Närhälsan Färgelanda Värdcentral irene.svenningsson( ^vgregion.se Närhälsan Färgelanda Värdcentral irene.svenningsson@vgregion.se Närhälsan Färgelanda Värdcentral camilla,wahlman@vgregion,se Närhälsan Färgelanda Värdcentral irene.svenningsson(@vgregion.se ulrika.holmqvist@vgregion,5e Samverkansgrupper pä kommunal nivä Uppdrag - namn pä grupp Psykiatri Missbruk Utsatta bam - Barn och unga - Samordningsansvarig Irene Svenningsson Irene Svenningsson Irene Svenningsson Irene Svenningsson Värdcentral, tel., e-post Närhälsan Färgelanda Värdcentral irene.svenningsson@vgregion.se Närhälsan Färgelanda Värdcentral irene.svenningsson@vgregion.se Närhälsan Färgelanda Värdcentral irene.svenningsson@vgregion.se Närhälsan Färgelanda Värdcentral irene.svenningsson@vgregion.se

136 Regiongemensarn mall Överenskommeise om läkarmedverkan I den kommunala hälsooch sjukvärden frän och med Bakgrund Västra Götalandsregionen har fr.o.m infort värdvalsmodellen VG Primärvärd. Respektive värdcentral har, tillsammans med övriga värdcentraler inom VG Primärvärd ett gemensamt näromrädesansvar. Med näromräde avses här en eller nägra kommun/stadsdelsnämnders geografiska omräde. Av näromrädesplanen för näromrädet framgär ansvarsfordelningen mellan värdcentralema för gemensamma ätaganden. Ett av dessa gemensamma ätaganden är läkarmedverkan i den kommunala hälso- och sjukvärden. 2. Parter och kontaktpersoner Mellan Färgelanda kommun och Värdcentralen Närhälsan Färgelanda träffas härmed följande överenskommeise om läkarmedverkan inom den kommunala hälso- oeh sjukvärden. Kontaktpersoner för överenskommelsen är; För Kommunen/stadsdelen För Värdcentralen Namn: Christina Olsson Namn: Irene Svenningsson Funktion: MAS Funktion: VCT-Chef Telefon: Telefon: e-post: christina.olsson@fargelanda.se e-post irene.svenningsson@vgregion.se 3. Förutsättningar för överenskommelsen Som förutsättningar för överenskommelsen ligger förutom lagar oeh förordningar inom hälso- sjukvärdsomrädet följande: Avtal som regierar hälso- och sjukvärdsansvaret mellan Västra Götalandsregionen och kommunema i Västra Götaland. Ramavtal om Västra Götalandsregionens läkarinsatser inom kommunemas hälso- oeh sjukvärd. Krav och kvalitetsbok - Förutsättningar för bedrivande av värdverksamhet inom VG Primärvärd, januari Kontrakt mellan respektive hälso- och sjukvärdsnämnd oeh värdcentral. Av respektive hälso- och sjukvärdsnämnd godkänd näromrädesplan, vari även skall framgä part som kommun/stadsdelsnämnd har att göra överenskommeise med.

137 4. Syfte Syftet med överenskommelsen är att trygga en god kvalitet och tillgäng till läkarmedverkan i den kommunala hälso- och sjukvärden utifrän de förutsättningar som anges under punkten 3 ovan. Ansvarsfördelning och gemensamma mal för kommuner och Västra Götalandsregionen finns uttryckta i "Avtal som regierar hälso- och sjukvärdsansvaret mellan Västra Götalandsregionen och kommunema i Västra Götaland" och i "Ramavtal om Västra Götalandsregionens läkarinsatser inom kommunemas hälso- och sjukvärd". 5. Omfattning Västra Götalandsregionens ansvar omfattar läkarinsatser till de personer som omfattas av det kommunala hälso- och sjukvärdsansvaret enligt HSL 18, d v s de som bor i särskilda boenden (beslut enligt SoL) och i bostäder med särskild Service (beslut enligt LSS) och de som erhäller korttidsvistelsez-boende (beslut enligt SoL) samt personer som besöker dagverksamheter/daglig verksamhet (beslut enligt SoL eller LSS) och som erhäller hälso- och sjukvärd i ordinärt boende (enligt avtal, punkt 3 ovan). Denna överenskommelse omfattar de läkarinsatser som ingär i VG Primärvärd reglerade i Krav- och kvalitetsbok enligt punkt Uppgifter och ätagande Värdcentralernas samordningsansvar I Värdenhetens uppgifter ingär att för vaije i bilaga 1 angiven kommunal enhet utse ansvarig samordnande läkare som ska medverka i framtagande av gemensamma riktlinjer, rutiner, kommunikationssätt och awikelsehantering. Vidare ingär att vara ledningen för den kommunala verksamheten behjälplig i övergripande hälso- och sjukvärdsffägor och i planering av verksamhetsförlagd medicinsk fortbildning. En närmare precisering av vissa av uppgiftema tfamgär i Krav- och kvalitetsboken 2:3 2106, samt bilaga 2 till överenskommelsen. Patientrelaterad iäkarinsats I uppgiften for Värdcentralen ingär att redogöra for hur den patientrelaterade läkarinsatsen organiseras och görs tillgänglig över dygnets timmar, planerat och oplanerat for "listade och olistade" i samtliga angivna boendeenheter samt korttidsvistelsez-boende, daglig verksamhetzdagverksamhet och hemsjukvärd som omfattas av det kommunala hälso- och sjukvärdsansvaret. En utgängspunkt är att insatsemas art och omfattning sker utifrän patientens bedömda behov samt att det alltid är den patientansvariga läkaren som ansvarar for den planerade värden. Värdcentralen ansvarar för akuta insatser enligt Krav- och kvalitetshandbok samt godkänd Näromrädesplan enligt punkt 3.1 det ingär ocksä att akuta insatser, efter samräd med värdenhet som patient är listad hos, kan överlätas till boendets läkare. En närmare precisering av vissa av uppgiftema ffamgär av bilaga 2 till överenskommelsen.

138 Behandlingsansvar pä korttidsboende Pä korttidsboenden har värdcentralen behandlingsansvar för alla patienter under deras vistelsetid pä beendet, oavsett pä vilken värdcentral patienten har sitt värdval. Värdcentralema i näromrädet kommer överens i näromrädesplanen/overenskommelse cm Läkarmedverkan i kommunal hälso- och sjukvärd om vem som har behandlingsansvar pä respektive korttidsboende. Behandlingsansvarig värdcentral har ansvar for läkemedelsförskrivning, medicinsk Service med mera och kostnadema för detta - under patientens vistelsetid pä korttidsboendet. Värdcentralen där patienten har sitt värdval ska ta över läkemedelsansvaret senast tre veekor efter att patienten skrivs ut frän korttidsboendet. Kommunal hälso- och sjukvärd utförd av andra ]\u\udlm^n(ej aktuellet 2016) Värdcentralen ätar sig i förekommande fall att för värdcentralen teckna överenskommelse med huvudman för boendeenheter eller dagverksamhet/daglig verksamhet inom näromrädet som drivs av annan huvudman än Färgelanda kommun, och där kommunen genom avtal överlätit uppgiften att svara för kommunal hälso- och sjukvärd till denna huvudman. Sädan överenskommelse ska för kännedom snarast översändas till kontaktperson för kommunen enligt punkt 2 i denna överenskommelse. Kommunen ätar sig att infomiera Värdcentralen om vilka sädana avtal som finns innan Värdcentralen gör överenskommelse. 7. Uppföljning och tolkning av överenskommelsen Partema ska regelbundet och minst en gäng per är gemensamt följa upp uppgiftema enligt denna överenskommelse. En närmare precisering av former för uppföljning framgär av bilaga 2 till överenskommelsen. Eventuella brister och klagomäl ska alltid i första hand följas upp lokalt och partema i samförständ söka lösning. Om detta inte kan ske eller om part inte fullgör sina uppgifter enligt denna överenskommelse och rättelse inte sker utan dröjsmäl ska kontakt tas med samordnande kontaktperson angiven i näromrädesplan. Först därefter lyfts frägan för avgörande i överläggningar mellan kommuner/stadsdelar och Västra Götalandsregionen. Samma förfaringssätt som i förra stycket gäller för frägor som avser tillämpning och tolkning av denna överenskommelse. 8. Ändringar och tillägg i överenskommelsen Partema är införstädda med att det kommer att ske förändringar i fömtsättningama för överenskommelsen, bl a avseende vilka boendeenheter som finns och hur stora dessa är. Det ävilar bäda parter att informera motparten om sädana förändringar och bäda parter att göra erforderliga justeringar i excelfil, Underlagför utbetalning i värdvalssystemet som finns pä VG Primärvärds hemsida. Vaije sädan justering är ett tillägg i överenskommelsen och ska som sädant verifieras digitalt av partema utsedda kontaktpersoner.

139 9. Giltighetstid Överenskommelsen gäller frän den dag den undertecknas av bägge parter och sä länge kontraktet enligt punkt 3 gäller. Överenskommelsen kan av endera parten sägas upp med 3 mänaders varsel. Överenskommelsen upphör automatiskt om forutsättningama enligt punkt 3 inte längre gäller. 10. Underskrift Denna överenskommelse är upprättat i tvä likalydande exemplar där partema tagit var sitt original Värdcentral Färgelanda Färgelanda Kommun Christina Olsson Irene Svenningsson Medicinskt Ansvarig Sjuksköterska Verksamhetschef Monica Birgersson (J SocialchefA^erskamhetschef Hälso- och sjukvärd

140 Bilaga 1 Kommunala enheter som omfattas av överenskommelse om läkarmedverkan i den kommunal hälso- och sjukvärden med Värdcentralen Färgelanda Daterad Vid förändringar av antal platser/boeenden används excelfil Underlag för utbetalning i värdvalssystemet, som finns pä VG Primärvärds hemsida: w^'w.vgregion.se/vgprimarvard/naromradesplan Filen mejlas därefter till din kontaktperson. Kommunal enhet Kontaktuppgifter Antal Utsedd läkare uppgifter platser med hälso- och Kontakt- sjukvärdsansvar (bostäder särsk.boende) Lillägärden HelenThorsson 28 helen.thorsson@ fargelanda.se Diana Vilkeviciene diana.vilkevicie ne@vgregion.se (bostäder särsk. Ulla Morsing beende) Solgärden ulla.morsine veree ion.se (bostäder särsk. beende) Hävestensgärden Malin Bäckström 18 Göran Wennberg Göran Wennberg malin.backstromfsf goran.wennberg Soläng (bostäder särsk. Service LSS) Britt-Marie Karlsson 5 britt- Diana Vilkeviciene diana.vilkevicie ne@vgregion.se marie.karlsson@ fargelanda.se Oasen (Dagverksamh./ Malin Bäckström demens) malin.backstrom@f argelanda.se NN , e-post NN , e-post K.äxm.n(Dagverksamh. /äldre) HelenThorsson helen.thorsson@ fargelanda.se (Dagverksamh./ Daglig verksamhet LSS) Malene Hjalmar NN , e-post Malene.hialmar(a)fa reelanda.se Färgelanda kommun Värdcentr^en Färgelanda I Christina Olsson Kontaktperson Irene Svenningsson' Kontaktperson

141 Bilaga 2 Precisering av vissa frägor i "Överenskommelse om läkarmedverkan i den kommunala hälso- och sjukvärden" Daterad Värdcentralens samordningsansvar Rondtider pä resp. beende och för hemsjukvärdspatientema. Regelbundna ronder varje vecka vid kommunens särskilda beende. För hemsjukvärdspatienter i eget beende sker renden pä värdcentralen regelbundet varje vecka. Direkt telnr där HSV-ssk kan nä läkare för rädgivning (akut resp teltid) eller VIP nummer i värdcentralens telefensystem. Icke akuta fräger faxas pä Gemensamma aktiviteter/möten - Samverkansmöte Närhälsan/HSV Ig/termin (läk-i-ssk) -VC-chef -MAS-VC kemmun - enhetschef HSV Ig/termln - Medverkan vid anhörigträffar efter behev. - Värdcentralens medverkan pä lekala Närsjukvärdsmöten. Värdcentralen tillhandahäller material för t.ex. prevtagning, inj-inf ech forbandsmaterial enl. regienens lista utifrän av läkare erdinerade ätgärder ech behandlingar. Beställning mailas till värdcentralen sem meddelar när det gär bra att hämta. Patientrelaterad läkarinsats Ärliga besökpä SÄBO ech i eget beende planeras av värdcentralen ech meddelas till PAS. Hembesök när sä erferdras pä SÄBO ech i eget beende Läkemedelsgenemgäng enl. regienens riktlinje Ig/är samt vid inflyttning ech efter sjukhusvistelse. Enkel/fordjupad Akuta bedömningar; När värdcentralen är öppen telnr eller VIP nummer i värdcentralens telefensystem pä jeurtid kentaktas beredskapsläkare via växeln pä Uddevalla sjukhus Medverkan i SVPL, vid utskrivning frän sjh Vb. medverka vid upprättande av SIP Egenvärdsbeslut

142 Vb. Räd/stöd och information till anhöriga (ex. brytpunktsamtal, närstäendepenning) Vb. utbildning och information till personal i specifika patientärenden Gemensam uppföljning Uppfbljning av samverkan och foljsamhet till avtal sker vid de terminsvisa möten som verksamhetschefer och MAS har. Da skall särskilt lyftas fram frägor om kvalitetsutveckling, rutiner, gemensamma mal for verksamheterna samt planerade utbildningsinsatser Färgelanda kommun Värdcentralen Färgelanda Chrüht,^ Christina Olsson Kontaktperson Irene Svenningsson Kontaktperson

143 Bilaga punkt 5 lokala samverkansforum Närområde Specificerade samverkans- och utvecklingsforum i närområdet Uppdrag Närsjukvårdsgrupp Samordningsförbund Lokal samverkansgrupp (LSG) Västbus PV-NU grupp Samordningsansvarig Irene Svenningsson Irene Svenningsson Camilla Wahlman Irene Svenningsson Ulrika Holmqvist Vårdcentral, tel., e-post Närhälsan Färgelanda Vårdcentral irene.svenningsson@vgregion.se Närhälsan Färgelanda Vårdcentral irene.svenningsson@vgregion.se Närhälsan Färgelanda Vårdcentral camilla.wahlman@vgregion.se Närhälsan Färgelanda Vårdcentral irene.svenningsson@vgregion.se ulrika.holmqvist@vgregion.se Samverkansgrupper på kommunal nivå Uppdrag namn på grupp Psykiatri Missbruk Utsatta barn Barn och unga - Samordningsansvarig Irene Svenningsson Irene Svenningsson Irene Svenningsson Irene Svenningsson Vårdcentral, tel., e-post Närhälsan Färgelanda Vårdcentral irene.svenningsson@vgregion.se Närhälsan Färgelanda Vårdcentral irene.svenningsson@vgregion.se Närhälsan Färgelanda Vårdcentral irene.svenningsson@vgregion.se Närhälsan Färgelanda Vårdcentral irene.svenningsson@vgregion.se

144 Plan jour och beredskap Närhälsan Ingeia Sjöberg (1) Plan för jour och beredskap 1/1-31/ Deltagande enheter; Dals-Ed kommun: Närhälsan Dals-Ed värdcentral Bengtsfors kommun; Närhälsan Bengtsfors värdcentral. Närhälsan Bäckefors värdcentral Färgelanda kommun: Närhälsan Färgelanda värdcentral Mellerud kommun: Närhälsan Mellerud värdcentral Ämäl kommun: Närhälsan Ämäl värdcentral Gemensam kvälls- och helgmottagning/jourcentral; Ovanstäende enheter deltar i en gemensam kvälls- och helgmottagning/jourcentral placerad pä Närhälsan Bäckefors värdcentral. Till demia mottagning knyts patienter tillhörande ovanstä ende värdcentraler. Namn pä enhet; Närhälsan Bäckefors jourcentral. Driftsansvarig: Värdcentralschef pä Närhälsan Bäckefors värdcentral. Verksamlietsansvarig: Ingeia Sjöberg. värdcentralschef pä Närhälsan Bäckefors värdcentral. Bemanning: Läkarupphandling. Sjuksköterska och undersköterska. Sjuksköterskemottagning pä helger: Sker pä denna jourcentral. Öppettider: Vardagar fredag samt dag innan helgdag till nästföljande vardag Beredskapsjour; Ovanstäende enheter deltar i den gemensamma beredskapsjouren i Dalsland. vilken drivs av Närhälsan. Beredskapsjouren betjänar patienter till ovanstäende värdcentraler och har ett omrädesansvar för deras omräden i överensstämmelse med Krav- och kvalitetsbokens riktlinjer. Bäckefors Verksamlietsansvarig: Värdcentralschef Ingeia Sjöberg, Närhälsa Bäcketi2(rs Vr narhalsan.se entral/jourc traf TjPTVÄSTRA ^ GÖTALANDSREGIONEN

145 1 (1) Delegeringsprotokoll från Västra Götalandsregionen Behandling av ärenden med stöd av delegering från norra hälso- och sjukvårdsnämnden Närområdesplan samt överenskommelse om läkarmedverkan Lysekils kommun 2016 Diarienummer HSNN Beslut Närområdesplan för Lysekils kommun 2016 godkänns. Sammanfattning av ärendet Vårdcentralerna inom VG Primärvård har ett gemensamt närområdesansvar. En gemensam närområdesplan ska upprättas och upprätthållas, enligt Västra Götalandsregionens anvisningar, där ansvarsfördelningen mellan Vårdcentralernas gemensamma åtaganden tydligt framgår. Förändringar i planen ska snarast meddelas och godkännas av Västra Götalandsregionen. Beslutsunderlag Närområdesplan för Lysekils kommun Carina Hansson Processansvarig norra hälso- och sjukvårdsnämnden Beslutet skickas till Närhälsan Lysekil, elin.hansson@vgregion.se Närhälsan Brastad, elin.hansson@vgregion.se Lysekils läkarhus, susanne.tornblom@vgregion.se till norra hälso- och sjukvårdsnämnden för anmälan Postadress: Regionens Hus Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Drottninggatan 1, Mariestad Kilbäcksgatan 32, Uddevalla Telefon: Webbplats: E-post: hsn@vgregion.se

146 Ti^^VÄSTRA Y CÖTAl^ANDSREGIONEN Reaionaemensam mall Överenskommelse om iäkarmedverkan i den kommunala hälso- och sjukvärden frän och med Bakgrund 1. Västra Götalandsregionen har fr o m infort värdvalsmodellen VG Primärvärd. Respektive värdcentral har, tillsammans med övriga värdcentraler inom VG Primärvärd ett gemensamt näromrädesansvar. Med näromräde avses här en eller nägra kommun/stadsdelsnämnders geografiska omräde. Av näromrädesplanen for näromrädet framgär ansvarsfordelningen mellan värdcentralerna för gemensamma ätaganden. Ett av dessa gemensamma ätaganden är Iäkarmedverkan i den kommunala hälso- och sjukvärden. 2. Parter och kontaktpersoner Mellan Lysekil kommun/stadsdel och Lysekil Läkarhus, Närhälsan Lysekil värdcentral och Närhälsan Brastad värdcentral träffas härmed foljande överenskommelse om Iäkarmedverkan inom den kommunala hälso- och sjukvärden. Kontaktpersoner for överenskommelsen är: För Kommunen/stadsdelen För Värdcentralen Namn: Malin Petzäll Namn: NH Lysekil vc Elin Hansson Eva Andersson Läkarhuset Lysekil Susaime Tömblom Funktion: MAS / Socialchef Funktion: Chef SocialfÖrvaltningen Lysekils kommun Telefon: Mob. 0523/ Telefon: Elin Hansson Susanne Tömhlom: e-post: malin.petzall@lysekil.se e-post elin.hansson@vgregion.se Susanne, tornblom&blha.se 3. Förutsättningar för överenskommelsen Som förutsättningar for överenskommelsen ligger forutom lagar och forordningar inom hälso- sjukvärdsomrädet foljande: Avtal som regierar hälso- och sjukvärdsansvaret mellan Västra Götalandsregionen och kommunema i Västra Götaland. Ramavtal om Västra Götalandsregionens läkarinsatser inom kommunemas hälso- och sjukvärd. Krav och kvalitetshok - Förutsättningar for bedrivande av värdverksamhet inom VG Primärvärd, januari Kontrakt mellan respektive hälso- och sjukvärdsnämnd och värdcentral.

147 /2 Av respektive hälso- och sjukvärdsnämnd godkänd näromrädesplan, vari även skall framgä part som kommun/stadsdelsnämnd har att göra överenskommelse med. 4. Syfte Syftet med överenskommelsen är att trygga en god kvalitet och tillgäng till läkarmedverkan i den kommunala hälso- och sjukvärden utifrän de förutsättningar som anges imder punkten 3 ovan. Ansvarsfördelning och gemensamma mal för kommuner och Västra Götalandsregionen fmns uttiyckta i "Avtal som regierar hälso- och sjukvärdsansvaret mellan Västra Götalandsregionen och kommunema i Västra Götaland" och i "Ramavtal om Västra Götalandsregionens lälcarinsatser inom kommunemas hälso- och sjukvärd". 5. Omfattning Västra Götalandsregionens ansvar omfattar läkarinsatser till de personer som omfattas av det kommunala hälso- och sjukvärdsansvaret enligt HSL 18, d v s de som bor i särskilda boenden (beslut enligt SoL) och i bostäder med särskild Service (beslut enligt LSS) och de som erhäller korttidsvistelsez-boende (beslut enligt SoL) samt personer som besöker dagverksamheter/daglig verksamliet (beslut enligt SoL eller LSS) och som erhäller hälso- och sjukvärd i ordinärt boende (enligt avtal, punkt 3 ovan). Denna överenskommelse omfattar de läkarinsatser som ingäi* i VG Primärvärd reglerade i Krav- och kvalitetsbok enligt punkt Uppgifter och ätagande Värdcentralernas samordningsansvar I Värdenhetens uppgifter ingär att för varje i bilaga 1 angiven kommunal enhet utse ansvarig samordnande läkare som ska medverka i ffamtagande av gemensamma riktlinjer, rutiner, kommunikationssätt och awikelsehantering. Vidare ingär att vara ledningen för den kommunala verksamheten behjälplig i övergripande hälso- och sjukvärdsfrägor och i planering av verksamhetsförlagd medicinsk fortbildning. En närmare precisering av vissa av uppgifterna ffamgär i Krav- och kvalitetsboken 2:3 2106, samt bilaga 2 till överenskommelsen. Patientrelaterad läkarinsats I uppgiften för Värdcentralen ingär att redogöra för hur den patientrelaterade läkarinsatsen organiseras och görs tillgänglig över dygnets timmar, planerat och oplanerat för "listade och olistade" i samtliga angivna boendeenheter samt korttidsvistelsez-boende, daglig verksamhetzdagverksamhet och hemsjukvärd som omfattas av det kommunala hälso- och sjukvärdsansvaret. En utgängspunkt är att insatsemas art och omfattning sker utifrän patientens bedömda behov samt att det alltid är den patientansvariga läkaren som ansvarar för den planerade värden. Värdcentralen ansvarar för akuta insatser enligt Krav- och kvalitetshandbok samt godkänd Näromrädesplan enligt punkt 3.1 det ingär ocksä att akuta insatser, efter samräd med värdenhet som patient är listad hos, kan överlätas till boendets läkare.

148 En närmare precisering av vissa av uppgifitema framgär av bilaga2 till överenskommelsen. Behandlingsansvar pä korttidsboende Pä korttidsboenden bar en värdcentral behandlingsansvar for alla patienter under deras vistelsetid pä beendet, oavsett pä vilken värdcentral patienten bar sitt värdval. Värdcentralema i näromrädet kommer överens i näromrädesplanen/överenskommelse cm Läkarmedverkan i kommunal hälso- och sjukvärd om vem som har behandlingsansvar pä respektive korttidsboende. Behandlingsansvarig värdcentral har ansvar för läkemedelsförskrivning, medicinsk Service med mera och kostnadema for detta - under patientens vistelsetid pä korttidsboendet. Värdcentralen där patienten har sitt värdval ska ta över läkemedelsansvaret senast tre veckor efter att patienten skrivs ut frän korttidsboendet. Kommunal hälso- och sjukvärd utförd av andra huvudmän Värdcentralen ätar sig i förekommande fall att for värdcentralen teclma överenskommelse med huvudmän för boendeenlreter eller dagverksamhet/daglig verksamhet inom näromrädet som drivs av aiman huvudmän än Göteborgs Stad, och där Staden genom avtal överlätit uppgiften att svara for kommunal hälso- och sjukvärdtill denna huvudmän. Sädan överenskommelse ska for kännedom snarast översändas till kontaktperson för SDN enligt punkt 2 i denna överenskommelse. SDN ätar sig att informeravärdcentralen om vilka sädana avtal som finns innan Värdcentralen gör överenskommelse. 7. Uppföljning och tolkning av överenskommelsen Partema ska regelbundet och minst en gäng per är geniensamt folja upp uppgiftema enligt denna överenskommelse. En närmareprecisering av former för uppföljning framgär av bilaga 2 till överenskommelsen. Eventuellabrister och klagomäl ska alltid i första hand foljas upp lokalt och parterna i samförständ söka lösning. Om detta inte kan ske eller om part inte fullgör sina uppgifter enligt dennaöverenskommelse och rättelse inte sker utan dröjsmäl ska kontakttas med samordnande kontaktperson angiven i näromrädesplan. Först därefter lyfts frägan for avgörande i överläggningar mellan kommuner/stadsdelar och Västra Götalandsregionen. Samma fbrfaringssätt som i förra stycket gäller for frägor som avser tillämpning och tolkning av denna överenskommelse. 8. Ändringar och tillägg i överenskommelsen Partema är införstädda med att det kommer att ske forändringar i fomtsättningama for överenskommelsen, hl a avseende vilka boendeenheter som fmns och hur stora dessa är. Det ävilar bäda parter att informeramotparten om sädana forändringar oeh bäda parter att göra erforderliga justeringar i exeelfil, Underlagför utbetalningi värdvalssystemet som finns pä VG Primärvärds hemsida. Varje sädanjustering är ett tillägg i

149 .'4 överenskommelsen och ska som sädant verifieras digitalt av partema utsedda kontaktpersoner. 9. Giltighetstid Överenskommelsen gäller frän den dag den undertecknas av bägge parter och sälänge kontraktet enligt punkt 3 gäller. Överenskommelsen kan av endera parten sägas upp med 3 mänaders varsel. Överenskonnnelsen upphör automatiskt om förutsättningama enligt punkt 3 inte längre gäller. 10. Underskrift Denna överenskommelse är upprättat i tvä likalydande exemplar där paiterna tagit vai* sitt original. Lysekil Kommun/stadsdel Eva Andersson Socialchef Närhälsan Brastad f ^ ^ j_ Närhälsan Lysekil värdcentral / Elin Hansson tf V ärdcentral schef IbOl?!.! cv^ Lysekil Läkarhus Susanne Tömblom V erksamhetschef iboua^

150 Bilaga 1 Kommunala enhetersom omfattas av överenskommelse om läkarmedverkan i den kommunal hälso- och sjukvärden med Närhälsan Lysekll värdcentral, Närhälsan Lysekil värdcentral och Lysekils läkarhus. Daterad Vid förändringar av antal platser/boeenden används excelfil Underlag för utbetalning i värdvalssystemet, som finns pä VG Primärvards hemsida: Filen mejlas därefter till din kontal<lperson. Kommunal enhet Kontaktuppgifter sjukvärdsansvar Lysekilshemmet Antal Utsedd läkare platser med hälso- och Kommunkontakt, tel, mail 73 Jonas.MarkussonfSl vsekil.se Kontakt uppgifter Eugen Condruz Lysekil Läkarhus Skaftöhemmet/Gullv ivan Kommunkontakt, tel, mail 12 Anders Rhedin NH Lysekil ve Helle.Korneliussen Olvsekil.se Stängenäshemmet Kommunkontakt, tel, mail 40 Jan Malmberg NH Brastad ve Sara.HermanssonO lvseldl.se Skärgärdshemmet Kommunkontakt, tel, mail 48 Jenny Johansson Isabell.LvckeOlvsek il.se NH Lysekil vc Tomvägens gruppbostad (LSS) Kommunkontakt, tel, mail 7 Jenny Johansson Gudrun.ThamOlvse NH Lysekil vc kil.se Kronbergets gruppbostad (LSS) Kommunkontakt, tel, mail eamilla.berholtolvs eldl.se Eugen Condruz Lysekil Läkarhus

151 Badhusbergets gruppbostad (LSS) Kommunkontakt, tel, mall 6 Jenny Johansson Gudrun.ThamOlvse kil.se NH Lysekil vc Lindens servicebostad (LSS) Kommunkontakt, tel, mall 9 Jenny Johansson Karolina.KrantzOlv sekil.se NH Lysekil vc Föreningsgatans gruppbostad (LSS) 22 Kommunkontakt, tel, mail 6 Karolina.KrantzOlv sekil.se Eugen Condruz Lysekil Läkarlius Föreningsgatans gruppbostad (LSS) 26 Kommunkontakt, tel, mail 6 Karolina.KrantzOlv sekil.se Eugen Condruz Lysekil Läkarhus Ekgatans gruppbostad (psyk) Kommunkontakt, tel, mail 10 camüla.berholtolvs eldl.se Eugen Condruz Lysekil Läkarhus Stöd och resurs servicebostad (LSS) Kommunkontakt, tel, mail 9 Jenny Johansson camüla.berholtolvs ekil.se NH Lysekil vc Kompassen (korttidsboende) Kommunkontakt, tel, mail iwona.almqvistolvs ekil.se Kommun/stadsdel Jenny Johansson NH Lysekil vc

152 Bilaga 2 Precisering av vissa frägor i "Överenskommelse om läkarmedverkan i den kommunala hälso- och sjukvärden" Derma bilaga avser kommunala enhetema Lysekilshemmet, Skaftöhemmet/Gullvivan, Stängenäshemmet, Skärgärdshemmet, Tomvägens gruppbostad (LSS), Kronbergets gruppbostad (LSS), Badhusbergets gruppbostad (LSS), Lindes servicebostad (LSS), Föreningsgatans gruppbostad (LSS), Ekgatans gruppbostad (psyk), Stöd och resurs servicebostad(lss), Kompassen (korttidsboende) Daterad Värdcentralens samordningsansvar Närhälsan Lysekil vc har samordningsansvar fbr: Skaftöhemmet/Gullvivan Skärgärdshemmet Tomvägens gruppbostad (LSS) Badhusbergets gruppbostad (LSS Lindens servicebostad (LSS) Stöd och resurs servicebostad (LSS) Kompassen (korttidsboende) Närhälsan Brastad vc har samordningsansvar för: Stängenäshemmet Lysekils läkarhus har samverkansansvar for: Lysekilshemmet Kronbergets gruppbostad (LSS) Föreningsgatans gruppbostad 22 (LSS) Ekgatans gruppbostad (psyk Närhälsan och Läkarhuset har en utsedd läkare ansvarig ßir uppdraget och detta betyder goda möjligheter till kontinuitet och tillgänglighet under veckans alla dagar. Vid behov vip-nummer till värdcentralens distriktssköterska och dagjoursläkare. Kontakt kan säledes ske vardagar Därtill kommer beredskapsjouren under kväll, natt och helg. Närhälsans och Läkarhusets läkare deltar/bistär i aktuell fortbildning 2-3 ggr/är med kommunens personal. De bjuds även in till värdcentralens fortbildning när temat passar. Patientrelaterad läkarinsats Kommunens sjuksköterskor tillsammans med läkaren planerar "läkardagama" sä effektivt som möjligt. Vid behov görs akuta bedömningar av dagjoursläkare, kontaktmtin fmns.

153 Lysekil Kommun/stadsdel Eva Andersson Socialchef Närhälsan Brastad Närhälsan Lysekil värdcentral Elin Hansson tf V ärdcentralschef Lysekil Läkarhus Susanne Tömblom V erksamhetschef rojuicn-. ibouq-o--

154 En viktig och relativt mycket tid läggs pä räd och stöd till anhöriga! Gemensam uppföljning Samverkansfrägor och uppföljning kommer att ske i den for 2016 nya forumet "Lokal Värdsamverkan". Denna grupp träffas 4-6 ggr/är. Frägor tillhörande denna överenskommelse kommer att fa särskild punkt pä dagordningen. Ordforande 2016 är Förvaltningschef Lysekils kommun och vice ordf. verksamhetschef Lysekils läkarhus. Lysekil Kommun/stadsdel Eva Andersson Socialchef Närhälsan Brastad Närhälsan Lysekil värdcentral Elin Hansson Hansson Hin Ib01R-( tf V ärdeentralsehef Lysekil LÄarhus Susanne Tomblom V erksamhetschef ^

155 VASTRA CÖTALANDSREGIONEN Ävser Ersätter tidigare näromrädesplan daterad: UTGÄNGSPUNKTER, eniigt Krav- och kvalitetsbok med gällande tillämpningsanvisningar. Näromradesplanen regierar värdeentralemas gemensamma näromradesansvar gentemot övriga värdgrannar, kommun eller stadsdel. Näromrädet är den kommun eller stadsdel dar värdcentralen/värdcentralema är lokaliserade. Vissa uppdrag eniigt näromradesplanen kan omfatta mer än en stadsdel. Näromradesplanen ska godkännas av berörd Hälso- och sjukvärdsnämnd. Vid forändring av antalet värdcentraler i näromrädet ska ny näromrädesplan upprättas. Näromrädesplanen ska vara undertecknad av samtliga medverkande parter. Vid nyetablering av värdcentral ska planen revideras innan verksamhetsstart och när en värdcentral upphör ska övriga värdcentraler revidera planen senast en mänad efter upphörandet. Utöver ovan nämnda situationer ska Näromrädesplanen revideras ärligen och inför vaije ny kontraktsperiod. Vid smärre förändringar som till exempel byte av kontaktperson eller förändringar av värdcentralens ansvar inom näromrädet, ska planen revideras genom insändandet av FörändringsmaHen. Revideringar ävilar utsedd ansvarig kontaktperson för näromrädesplanen och ska sändas till Hälso-och Sjukvärdsnämndema, Registrator, Regionens Hus Lillhagsparken 5, Göteborg. Aktuella mallar finns pä VG Primärvärds webbplats: Aktuella samverkans-/utveeklingsgrupper fastställs av Hälso- sjukvärdsstyrelsen respektive Hälso- oeh sjukvärdsnämndema. SAMVERKANDE VÄRDCENTRALER I NÄROMRÄDESPLANEN Värdcentral Verksamhetschef E-post Telefon Lysekils läkarhus Susanne Törnblom Susanne.tomblom( bhle.se Värdcentralen Thomas Johansson Lysekil/Skaftö Thomas, r.iohanssonö'vereeion.s e Frän 14 tf Eiin Hans.son elin.hansson( vareaion.se Värdcentralen Brastad 1(7) Thomas Johansson I'homas.r.iohansson'«vareaion.s

156 e Frän Vi tf Elin Hansson elin.hanssonovareaion.se Kontaktperson för näromradesplanen

157 Ansvarig Kontaktperson för näromrädesplanen Namn Thomas Johansson/ Elin Hansson tf frän Värdcentral Närhälsan Lysekil värdcentral/skaftö, Närhälsan Brastad värdcentral Telefon / E-post Atagande Gemensamma ätaganden att komma överens om enligt avsnitt 2.6 Näromrädesansvar i Kravoch kvalitetsbok 2016 är föijande: 1. Kommunal hälso- och sjukvärd- Läkarmedverkan inom den kommunala hälso-och sjukvärden, 2.31 Krav- och kvalitetsbok 2016 Verksaniheten ska a) Teckna överenskonimelse om läkarmedverkan med kommun/stadsdel om formema för samverkan kring gemensamma patienter, säväl inom ordinärt boende som inom kommunala boendeenheter. b) Utse samordningsansvarig läkare till kommunala boendeenheter i regiongemensam mall "Överenskommelse om läkarmedverkan i den kommunala hälso- och sjukvärden " c) Utse behandlingsansvarig värdcentral till korttidsboenden i regiongemensam mall "Överenskommelse om läkarmedverkan i den kommunala hälso- och sjukvärden " d) Kopia pä aktuell överenskommelse mellan värdcentralen och kommun/stadsdel ska bifogas Näromrädesplanen 2. Kvälls- och helgöppen mottagning och läkare i beredskap, 2.4 / Krav- och kvalitetsbok 2016 Samordnande värdcentral Beredskapsjouren har Närhälsan Kungshamn samordningsansvar för. Kontaktperson Jonny Melander Telefon/e-post /jonny.melander@vgregion.se Värdcentral Kontaktperson, telefon, e-post Lysekil Läkarhus Susanne Törnblom Susanne.tomblom :bhle.sc Närhälsan Lysekil värdcentral/skaftö Thomas Johansson Närhälsan Brastad värdcentral thomas.r.johanssonf«:vereeion.se 3(7)

158 ffän tf Elin Hansson Plan för kvälls- och helgöppna mottagningar och läkare i beredskap ska bifogas Näromrädespianen. 3. Medverka i befolkningsinriktat hälsofrämjande och förebyggande arbete, 2.11 Kravoch i kvalitetsbok 2016 Saniverka med kommunen och andra aktörer i näromrädet. Svara for eller delta i utbildningsinsatser samt representation i folkhälsoräd eller motsvarande med prioriterade arbetsgrupper. Värdcentral Samordnare, telefon, e-post Lysekils Läkarhus Susanne.tornblom@bhla.se Värdcentral Kontaktperson, telefon, e-post Värdcentralen Lysekil/Skaftö thomas.r.iohansson@vareaion.se ffän tf Elin Hansson elin.hansson@vareaion.se Värdcentralen Brastad thomas.r.iohansson@vareaion.se ffän tf Elin Hansson elin.hansson@vareaion.se POSOM-gruppen - Psykiskt Och Socialt OMhändertagande Upprätta plan for medverkan vid olyckor och katastrofer och representera primärvärden i näromrädet i ledningsgruppen. Samordnande värdcentral Lysekils Läkarhus

159 ' I Kontaktperson Susanne Tömblom Telefon/e-post susannc.tornhlom^bhlg.se Värdcentral Kontaktperson, telefon, e-post Värdcentralen Lysekll/Skaflö Telefon: Amadeo Rodriguez amadeo.zilli.rodriguez@vgregion.se Amadeo Rodriguez Värdcentralen Brastad Telefon: amadeo.zilli.rodriguez@vgregion.se 5. Medverka i samverkans- och utvecklingsforum i näromrädet, 2.5 och 2.6 i Krav- och kvalitetsbok 2016 samt eniigt bilaga lokala samverkansforum Värdcentralen ska känna till och följa samt aktivt delta i arbetet med att anpassa och utveckla beslut, riktlinjer och policys som rör samverkan mellan VGR och andra huvudmän till lokal nivä. Värdcentralen ska aktivt delta i planering och utveckling av närsjukvärden samt medverka i den samverkan och i de samverkansmöten som organiseras i näromrädet. Värdcentralen ska delta eller läta sig representeras i regionala, delregionala och lokala samverkans-zutvecklingsgrupper som har betydelse för hälso- och sjukvärdens utveckling. Samordningsansvar ska anges för minst följande samverkan i näromrädet: Uppdrag Samordningsansvarig Länssjukvärd Värdcentral, tel. e-post Värdcentralen Lysekil/Skaftö Thomas Johansson , Thomas, r.iohanssonfaivaregion.se Värdcentralen Brastad , Thomas.r.iohansson(3).voreeion.se hin tf Elin Hansson elin.hansson($vareaion.se (7)

160 Susanne Törnblom Lysekiisläkarhus Susanne.tornblom(S>bhla.se Försäkringskassan Som ovan Kommun Som ovan Som ovan Specificerade samverkansoch utvecklingsforum i Som ovan Som ovan Som ovan näromrädet 6. Barnhälsovärd, 2.7/ Krav- och kvalitetsbok 2016 Värdcentralen ska: a) Delta i samverkan med kommun/stadsdel och andra aktörer i hälsofrämjande och förebyggande arbctc samt kring bam med särskilda behov. b) Samverka med öppna forskolor och allmärma forskolor i näromrädet om bland annat stöd i föräldraskap, hygienfrägor, smittskyddsfrägor och sociai cllcr utvecklingsmässig Problematik. Ansvarsfördelning Värdcentral och kontaktperson för respektive förskola ska anges Värdcentral och kontaktperson för respektive förskola ska anges Värdenhet och kontaktperson för respektive förskola skall anges Lysekils Läkarhus Almens förskola, Fridhem Katarina Lorentzson Klang, tel Kronoberg förskola (Färgaregatans Förskola, Kyrkviks Förskola), Ingela Rödström tel Värdcentralen Lysekil/Skaftö Grundsunds Förskola, Therese Johansson (TJ) tom mars, därefter Pemilla Sjöberg. Fiskebäckskils Förskola, TJ Trötens Förskola, TJ Mariedals Förskola, TJ Badhusbergets Förskola,TJ Bergs Förskola, TJ Värdcentralen Brastad Ängens Förskola, Helen Gran (HG) tel Kvarnens Förskola, HG Domarekens Förskola HG 7. Familjecentral, i Krav- och kvalitetsbok 2016 Samverkansavtal om familjecentral ska tecknas och bifogas Näromrädesplanen Värdcentral och kontaktperson för respektive familjecentral ska anges Fmns ej

161 8. Asylsökande med flera Hälso- och sjukvärd samt hälsoiindersökningar, se Eventuella samverkande värdcentraler anges här Lysekil Läkarhus Närhälsan Lysekil värdcentral Närhäisan Brastad värdcentral 9. Kontaktperson för kris- och beredskapsfrägor inom näromrädet Samverkande värdcentraler i Näromrädesplanen Undertecknas med namn och datum av samtliga medverkande värdcentraler IS \^Q turriia tlksacic NH i/c Näromrädesplanen ska insändas till Hälso-och Sjukvärdsnämnderna, Registrator, Regionens Hus Lillhagsparken 5, Göteborg. Planen godkänd datum 7(7) Ordfbrande HSN

162 Lokala samverkansforum 2016 Närområde Specificerade samverkans- och utvecklingsforum i närområdet Uppdrag Vårdsamverkan Fyrbodal barn och unga vuxna Vårdsamverkan Fyrbodal äldre Vårdsamverkan Fyrbodal psykiatri Missbruk mfl Samordningsförbund Samordningsansvarig Torbjörn Erneholm Lokal samverkansgrupp (LSG) Västbus PV-NU grupp Elin Hansson, susanne Törnblom Elin Hansson Ulrika Holmqvist, Bengt Aldell Vårdcentral, tel., e-post PVOchef V2 torbjorn.erneholm@vgregion.se Ulrika Holmqvist? Vet ej Ulrika Holmqvist/Elin Hansson PVOchef V1, Närhälsan Lysekil vc elin: elin.hansson@vgregion.se elin.hansson@vgregion.se PVO chef V1 Samverkansgrupper på kommunal nivå Uppdrag namn på grupp Närsjukvårdsgrupp Psykiatri Missbruk Utsatta barn Barn och unga - Samordningsansvarig Eva Andersson Elin Hansson, susanne Törnblom Elin Hansson, susanne Törnblom Elin Hansson, susanne Törnblom Elin Hansson, susanne Törnblom Vårdcentral, tel., e-post eva.b.andersson@lysekil.se Förvaltningschef Socialförvaltningen Frågor tas upp i närsjukvårdsgrupp. Frågor tas upp i närsjukvårdsgrupp. Frågor tas upp i närsjukvårdsgrupp. Frågor tas upp i närsjukvårdsgrupp.

163

164 Jour- och beredskapsplan Deltagande Enheter: Vårdcentralen Bohuslinden Strömstad Strömstads Läkarhus Kvarterskliniknen Tanum Sotenäs Vårdcentral Lysekils Läkarhus. Ovanstående enheter deltar i en gemensam kvälls- och helgmottagning/jourcentral placerad på Lysekils Läkarhus. Driftsansvarig: Verksamhetschef Susanne Törnblom Lysekils Läkarhus. Bemanningen utgörs av Läkare från Lysekils Läkarhus och DSK från Lysekils Läkarhus. Jourcentral och DSK mottagning öppet vardagar samt lör-sönd och helgdag Beredskapsjour: Lysekils Läkarhus deltar i den gemensamma beredskapsjouren i Norra Bohuslän som drivs av Läkarjouren i Sverige AB kontaktperson Jonny Melander Närhälsan Kungshamn. Lysekil Susanne Törnblom Verksamhetschef Lysekils Läkarhus susanne.tornblom@blhg.se