INCA Variabelbeskrivning

Transkript

1 INCA Variabelbeskrivning Nationellt kvalitetsregister för MDS fr o m 2015 Variabelbeskrivningen ändrad

2 Nationellt kvalitetsregister för MDS Sammankallande i styrgruppen Ansvarigt regionalt onkologiskt centrum Nationell koordinator: Registerkonstruktörer: Registerproduktägare Nationellt ansvarig statistiker: Elisabeth Ejerblad, hematolog, Akademiska sjukhuset, Uppsala elisabeth.ejerblad@akademiska.se Regionalt Cancercentrum Uppsala Örebro Akademiska Sjukhuset Uppsala Tel Fax Karin Olsson, Regionalt cancercentrum Uppsala Örebro karin.olsson@akademiska.se Utvecklingsteamet, Regionalt cancercentrum Uppsala Örebro Anna Gustafsson, Regionalt cancercentrum Uppsala Örebro anna.gustafsson@akademiska.se Marit Holmqvist, Regionalt cancercentrum Uppsala Örebro marit.holmqvist@akademiska.se Formulärförteckning Formulär 1 Anmälan Canceranmälan / registreringsformulär... 4 Formulär 1 Anmälan Variabler som utgått Variabelbeskrivningens innehåll Namn Namn i registret, visas vid sammanställning i webbgränssnittet Kortnamn Kortnamn i registret, visas vid export till XML- eller textfil Beskrivning Beskrivning av variabelns innehåll Typ Datatyp i registret, t ex text, datum, lista, kryssruta och variabelns längd Värdelista och värden Namnet på den värdelista som är kopplad till variabeln om den är av typen lista. De värden som värdelistan innehåller. Kommentar/ Giltighet Tillkom Information om En variabel är obligatorisk, beroende av andra variabler eller beräknas Förändring av giltighet med datumangivelse Ändring av text i formulär eller variabelns värdelista Vilken version av blanketten variabeln tillkom

3 Ändringslogg: Datum Ändrat av Ändring Anna Gustafsson Diverse små ändringar efter uppdatering i registret, se Jira ärende UA Anna Gustafsson Lade till alternativet 8 = MGUS som saknades för A_HemSjuk

4 PERSNR PERSNR Personnummer Text(13) Personnummer Hämtas automatiskt från befolkningsregister. ENAMN ENAMN Efternamn Text(40) Hämtas automatiskt från befolkningsregister. FNAMN FNAMN Förnamn Text(40) Hämtas automatiskt från befolkningsregister. AVLIDDAT AVLIDDAT Dödsdatum Visa för inrapportör och monitor, ska ej kopieras till registervariabel A_LKF A_LKF LKF vid diagnos Endast synlig för monitor. A_InitAv A_initav Initierat av Text(50) Initierat av, Namn på den person som skapat formuläret. Hämtas automatiskt från INCA inloggningsuppgifter. A_Inrapp A_inrapp Inrapportör Text(40) Inrapportör. Uppgifter hämtas automatisk från INCA inloggningsuppgifter. A_Sjuklin A_sjuklin Inrapporterande enhet Text(40) Inrapporterande enhet. Hämtas automatiskt från INCA Inloggningsuppgifter A_Sjukhus A_sjukhus Inrapporterande Sjukhus Text(6) Kod enligt Socialstyrelsens Hälso- och sjukvårdsförteckning, lista A_Klinik A_klinik Inrapporterande Klinik Text(3) Kod enligt Socialstyrelsens Hälso- och sjukvårdsförteckning, lista Endast monitorformulär/ för monitor Endast monitorformulär/ för monitor A_Lakare A_lakare Anmälande läkare Text(50) Anmälande läkares namn A_Komment A_komment Allmän kommentar Text A_MonKom A_monkom Monitors kommentar Text(400) Monitors kommentar Synlig endast för monitor A_RappDat A_rappdat Datum för inrapportering Datum Rapporteringsdatum Kommer från systemdatum när inrapportör skickar in formuläret till RCC. Endast monitorformulär. KOMPL kompl Vg markera med kryss om inrapporteringen Kryssruta Behöver ej sparas i registret avser komplette- ring/rättning av enstaka uppgifter A_RemInrappEnhDtm A_RemInrappEnhDtm Datum när remiss skrevs till inrapporterande enhet Datum om inte värde valt i listan för datum saknas (A_RemInrappEnhSakn). A_RemInrappEnhSakn A_RemInrappEnhSakn Datum när remiss skrevs saknas Lista: MDS_Re minrappenhsakn 97 = Ej aktuell 98 = Uppgift saknas

5 A_RemInrappEnhMotDtm A_RemInrappEnhMotDtm Datum när remissen mottogs av inrapporterande enhet A_RemInrappEnhMotSakn A_RemInrappEnhMotSakn Datum när remissen mottogs saknas Datum Lista: MDS_Re minrappenhmots akn Datum 97 = Ej aktuell 98 = Uppgift saknas om inte värde valt i listan för datum saknas (A_RemInrappEnhMotSakn). A_ForstaBesInrappEnh A_ForstaBesInrappEnh Datum för första patientbesök på inrapporterande enhet A_DiaDat A_diadat Diagnosdatum Datum Diagnosdatum def cancerregsitret Monitor ska ändra till datum i cancerregistret. A_Alder A_alder Ålder vid diagnos Heltal Ålder vid diagnos Deriveras från personnummer och diagnosdatum A_Dia A_dia Diagnos enligt WHO klassifikation Lista: MDS_Dia A_DiaMix A_diamix Diagnos enligt WHO klassifikation Lista: MDS_Dia Mix 1=RA (SNOMED ) 2=RCMD (SNOMED ) 3=RARS (SNOMED ) 4=RCMD-RS (SNOMED ) 5=RAEB-1 (SNOMED ) 6=RAEB-2 (SNOMED ) 7=5q-syndrome (SNOMED ) 8=MDS-UNS (SNOMED ) 9=RN (SNOMED ) 10=RT (SNOMED ) 1=CMML (SNOMED ) 2=Atypisk kronisk myeloisk leukemi (SNOMED ) 3=Juvenil myelomonocytisk leukemi (SNOMED ) 4= Myelodysplastisk/myeloproliferativ neoplasi,oklassificerbar (SNOMED ) 5=RARS-T (SNOMED 99823) Tillgänglig om ej val gjorts i A_DiaMix (Ett val av A_Dia eller A_DiaMix är obligatoriskt) Blå kursiverade listalternativ har tillkommit eller ändrats för blankett 2013 Röda kursiverade listalternativ har utgått för blankett 2013 Tillgänglig om ej val gjorts i A_Dia (Ett val av A_Dia eller A_DiaMix är obligatoriskt) Blå kursiverade listalternativ har tillkommit eller ändrats för blankett 2013

6 A_Bio A_Bio Prov till Nationella biobanken skickat Lista: MDS_Bio BankNy A_BioNej A_BioNej Lista: MDS_Bio Nej A_AnnBioBank A_annbiobank Prov är även skickat till annan biobank Kryssruta 0 = Nej 1 = Ja 2 = Vet ej 1 = Planeras men ännu ej utfört 2 = Patienten avböjer biobank/kan ej tillfrågas om A_Bio = Nej Synlig om A_Bio = Ja A_AnnBioBankTxt A_annbiobanktxt Vilken biobank Text(50) om A_AnnBioBank är markerad. A_CytBehMalign A_cytbehmalign Tidigare cytostatika-behandling för malign sjukdom A_CytBehIckeMalign A_cytbehickemalign Tidigare cytostatika-behandling för icke malign sjukdom A_StrBeh A_strbeh Tidigare strålbehandling för annan diagnos Lista: MDS_Cyt BehMalign Lista: MDS_Cyt BehIcke- Malign Lista: Nej- JaUpp- Saknas A_TidHemSjuk A_tidhemsjuk Tidigare hematologisk sjukdom Lista: MDS_ TidHem- Sjuk A_HemSjuk A_hemsjuk Tidigare hematologisk sjukdom, Om Ja Lista: MDS_He msjuk 2=Uppgift saknas 2=Uppgift saknas 2=Uppgift saknas 2=Uppgift saknas 0=ALL 1=AML 2=KML 3=Myelom 4=MPN 5=Lymfom 6=KLL 8 = MGUS 7=Annan Massuppdaterad med historisk data från A_TidHemSju Endast tillgänglig samt obligatorisk om A_TidHemSjuk = 1

7 A_HemSjukTxt A_hemsjuktxt Tidigare hematologisk sjukdom, Annan Text(30) Endast tillgänglig samt obligatorisk om A_TidHemSjuk = 1 samt A_HemSjuk = 7 A_HemSjukArMan A_hemsjukarman Tidigare hematologisk sjukdom, (år, mån) Text(6) Endast tillgänglig samt obligatorisk om A_TidHemSjuk = 1 A_PatMDS A_patmds Patientens MDS uppfattas som Lista: MDS_Pat MDS A_EroTran A_erotran Transfusionsberoende vid diagnos, Lista erytrocyter A_TroTran A_trotran Transfusionsberoende vid diagnos, Lista trombocyter 0=Terapirelaterad 1=De novo A_Hb A_Hb Hb vid diagnos (g/l) ; Hb vid diagnos (g/l). Avser första hb innan transfusion. Om man svarar Ja på EroTran får man fylla i värde i Första hb som sedan kopieras in i denna variabel. fr om siffror, ej decimal A_MCV A_MCV MCV vid diagnos (fl) ; Heltal (fl)plu 3 siffror, ej decimal A_LPK A_LPK LPK (x 10 9 /l i blod) TAL(3) LPK (x 10 9 /l i blod) Tre siffror, en decimal; om decimal ej skrivs lägg till.0 Max värde: 200 A_Neugran A_Neugran Antal neutrofila granulocyter Decimal1 Fyra siffror, en decimal; om decimal ej skrivs lägg till.0 A_ProcentNeutro A_ProcentNeutro Antal neutrofila granulocyter i Heltal Tre siffror (procent) procent Max värde: 100 A_AntMon A_AntMon Antal monocyter Decimal1 Fyra siffror, en decimal; om decimal ej skrivs lägg till.0 A_ProcentAntMon A_ProcentAntMon Antal monocyter, procent Heltal Tre siffror (procent) Max värde: 100 Beräknas automatiskt baserat på A_LPK och A_Neugran Beräknas automatiskt baserat på A_LPK och A_AntMon

8 A_BlastBlod A_blastblod Antal blaster i blod (x 10 9 /l ) Decimal1 (x 10 9 /l) Fyra siffror, en decimal: om decimal ej skrivs lägg till.0 A_ProcentBlast A_procentblast Antal blaster i blod, procent Heltal tre siffror (procent) Max värde: 100 A_TPK A_TPK TPK (x 10 9 /l) Heltal TPK (x 10 9 /l) 4 siffror, ej decimal A_LD A_LD LD (μkat) TAL(4) LD (μkat) Tre siffror, en decimal; om decimal ej skrivs lägg till.0 A_SEryt A_seryt S-Erytropoetin Decimaltal (3.1) A_SFerr A_sferr S-Ferritin Decimaltal (3.1) A_JAKV A_jakv JAK2/V617F Lista: MDS_ JAKV A_BenProvUtf A_benprovutf Benmärgsprov utfört Lista: MDS_Ben ProvUtf IE/L Tre siffror, en decimal; om decimal ej skrivs lägg till.0 ug/l Tre siffror, en decimal; om decimal ej skrivs lägg till.0 0=Ej muterad 1=Muterad 2=Ej utfört Beräknas automatiskt baserat på A_LPK och A_BlastBlod A_Aspirat A_aspirat Benmärgsprov, Aspirat Kryssruta Endast tillgänglig om A_BenProvUtf = 1 Ett val av A_Aspirat eller A_Biopsi är obligatoriskt om A_BenProvUtf = 1

9 A_AspiratLabKlinNy A_aspiratlabklinny Benmärgsprov. Aspirat Diagnoslab/klinik Text(40) A_Aspirat = sant Har gjorts om till en kliniklista som man väljer ur istället för fritext. A_AspiratLabKlinKod A_aspiratlabklinkod Benmärgsprov, Aspirat Diagnoslab/klinik kod Text(3) Endast tillgänglig och obligatorisk för monitor om A_Aspirat = sant A_AspiratPrepNr A_aspiratprepnr BenmärgsprovAspirat Preparatnr Text(15) A_Aspirat = sant A_AspiratPrepAr A_aspiratprepar Benmärgsprov, Aspirat Preparatår Text(4) A_Aspirat = sant A_Biopsi A_biopsi Benmärgsprov, Biopsi Kryssruta Endast tillgänglig om A_BenProvUtf = 1 Ett val av A_Aspirat eller A_Biopsi är obligatoriskt om A_BenProvUtf = 1 A_BiopsiLabKlinNy A_biopsilabklinny Benmärgsprov, Biopsi Diagnoslab/klinik Text(40) A_Biopsi = sant Sparar värde ur en kliniklista istället för fritext.

10 A_BiopsiLabKlinKod A_biopsilabklinkod Benmärgsprov, Biopsi Diagnoslab/klinik kod Text(3) Endast tillgänglig och obligatorisk för monitor om A_Biopsi = sant A_BiopsiPrepNr A_biopsiprepnr Benmärgsprov, Biopsi Preparatnr Text(15) A_Biopsi = sant A_BiopsiPrepAr A_biopsiprepar Benmärgsprov, Biopsi Preparatår Text(4) A_Biopsi = sant A_CellhaltList A_CellhaltList Cellhalt (biopsi eller snittpreparat) Lista 100 = Cellhalt (biopsi eller snittpreparat) 90 = Cellhalt (biopsi eller snittpreparat) 80 = Cellhalt (biopsi eller snittpreparat) 70 = Cellhalt (biopsi eller snittpreparat) 60 = Cellhalt (biopsi eller snittpreparat) 50 = Cellhalt (biopsi eller snittpreparat) 40 = Cellhalt (biopsi eller snittpreparat) 30 = Cellhalt (biopsi eller snittpreparat) 20 = Cellhalt (biopsi eller snittpreparat) 10 = Cellhalt (biopsi eller snittpreparat) A_CellhaltSak A_CellhaltSak Cellhalt saknas Kryssruta Endast tillgänglig om A_BenProvUtf = 1 A_CellhaltSak = falskt eller A_CellhaltEjExakt = false

11 A_CellhaltEjExakt A_cellhaltejexakt Exakt cellhalt ej angiven Kryssruta Endast tillgänglig om A_BenProvUtf = 1 A_CellhaltEnlBM A_cellhaltenlbm Cellhalt enligt benmärgssvar Lista; MDS_Cell haltenlbm 1=Nedsatt 2=Normal 3=Ökad Tillgänglig och obligatorisk om A_CellhaltEjExakt = true A_BlastBen A_blastben Andel blaster i benmärg Tal, två siffror och en decimal A_BenProvUtf = 1. Behöver inte anges om A_BlastBenEjOkad = true eller A_BlastBenSakn = true A_BlastBenEjOkad A_BlastBenEjOkad Exakt blastandel ej utsvarat, i benmärgssvar ingen blastökning Kryssruta Endast tillgänglig om A_BenProvUtf = 1 A_BlastBenSakn A_BlastBenSakn Andel blaster saknas/ej bedömbart Kryssruta Endast tillgänglig om A_BenProvUtf = 1 A_RingBlast A_ringblast Ringsideroblaster 15% av erytropoetiska celler Lista: MDS_Ring Blast A_Fibros23 A_fibros23 Fibros grad 2-3 Lista: MDS_Fibr os23 A_CytoUtf A_cytoutf Cytogenitik utförd Lista: MDS_Cyt outf 2=Ej bedömbart/svar saknas 2=Ej bedömbart/svar saknas 2=Ja, men ej bedömbar A_BenProvUtf = 1 Massuppdaterad med historisk data från A_RingBlast A_BenProvUtf = 1 Massuppdaterad med historisk data från A_Fibros Massuppdaterad med historisk data från A_CytoUtford A_CytoLabKlinNy A_cytolabklinny Cytogenetik diagnoslab/klinik Text Populeras från en array av genetiklab i scriptet patologer.js A_CytoLabKlinKod A_cytolabklinkod Cytogenetik Diagnoslab/klinik kod Text(3) Endast tillgänglig och obligatorisk för monitor om A_CytoUtf = 1. Sätts automatiskt från genetiklab-listan.

12 A_CytoPrepNr A_cytoprepnr Cytogenetik Preparatnr Text(15) A_CytoUtf = 1 A_CytoPrepAr A_cytoprepar Cytogenetik Preparatår Text(4) A_CytoUtf = 1 A_KromAvvikGrp A_KromAvvikGrp Kromosomavvikelsegrupp Lista; MDS_Kro mavvik- Grp A_KromAvvik A_KromAvvik Kromosomavvikelser Lista; MDS_Kro mavvik A_KaryoFullTxt A_karyofulltxt Karyotyp textsträng (kopiera in fullständiga svaret på cytogenetiken) Text(100) 1=Normal 4=1 avvikelse 5=2 avvikelser 2=Komplex med 3 avvikelser 3=Komplex med >3 avvikelser 1=Normal 4=-y 5=inv(3), t(3q), del(3q) 6=del(5q) 7=del(7q) 8=-7 9=+8 10=del(11q) 11=del(12p) 12=i(17q) 13=+19 14=del(20q) 15=1 avvikelse (ej listad ovan) 16=2 avvikelser inklusive del(5q) 17=2 avvikelser inklusive -7 eller del(7q) 18=2 övriga avvikelser 2=Komplex med 3 avvikelser 3=Komplex med >3 avvikelser Denna lista används endast som hjälplista för att filtrera värden i listan för kromosomavvikelser i formuläret. Endast tillgänglig och obligatorisk om A_CytoUtf = 1 A_CytoUtf = 1. Listan för avvikelse är endast synlig i formuläret när 1 avvikelse eller 2 avvikelser är vald i kromosomavvikelsegruppen. Alla värden för kromosomavvikelse sätts i bakgrunden av skriptet. Tillkom och ersatte A_Karyotyp för blankett 2015 Endast tillgänglig om A_CytoUtf = 1

13 A_IPSS A_ipss IPSS score Lista: MDS_IPPS 1 = Låg 2 = INT-1 3 = INT-2 4 = Hög 5 = IPSS ej tillämplig (tex CMML med LPK > 12x10 9 /l) 6 = IPSS ej möjlig att ange (tex blast antal ej möjlig att ange pga grav fibros i benmärg) 7 = IPSS ej möjlig att ange då vissa undersökningar ej är gjorda IPSS-score räknas ut automatiskt om, och endast om, följande variabler har värden: A_hb, A_Neugran, A_TPK, A_BlastBen A_KromAvvik. Värdet är inte obligatoriskt och om det inte kan beräknas automatiskt finns möjlighet att ange ett värde själv. Om det har beräknats låses däremot fältet för egen inmatning. Blå kursiverade listalternativ har tillkommit eller ändrats för blankett 2013 A_IpssR A_IpssR IPSS-R Score Lista: MDS_IPSS -R A_BenProvDiag A_benprovdiag Benmärgsprov gav säker diagnos Lista: MDS_ BenProv- Diag A_BenProvEjDiag A_benprovejdiag Benmärgsprov gav säker diagnos, Om Nej Lista: MDS_ BenProvEjDiag A_WHO A_WHO WHO performance status Lista: MDS_WH O 1 =Mycket låg 2=Låg 3=INT 4=Hög 5=Mycket hög 0=Diagnos främst baserad på blodprover och cytogenetik 1=Diagnos främst baserad på enbart blodprover 0=0 1=1 2=2 3=3 4=4 Alternativ 5 7 filtreras bort och är inte längre valbara för blankett IPSS-R-score räknas ut automatiskt om, och endast om, följande variabler har värden: A_hb, A_Neugran, A_TPK, A_BlastBen A_KromAvvik. Värdet är inte obligatoriskt och om det inte kan beräknas automatiskt finns möjlighet att ange ett värde själv. Om det har beräknats låses däremot fältet för egen inmatning. A_BenProvDiag = 0

14 A_BehBes A_behbes Behandlingsbeslut efter diagnos Lista: MDS_Beh Bes A_BehAnn A_behann Behandlingsbeslut efter diagnos, Annat. Text(999) 1 = Endast understödjande behandling 2 = Induktionskemoterapi 3 = Azacytidine 4 = Erytropoetiska tillväxtfaktorer 5 = Immunosupressiv behandling 6 = Ej beslutat 7 = Annat 8 = Erytropoetin 9 = Lenalidomid 10 = Kelerande behandling 11 = Ingen behandlingsindikation Blå kursiverade listalternativ har tillkommit eller ändrats för blankett 2013 Röd Kursiverade listalternativ har utgått för blankett 2013 A_BehBes = 7 A_BehStartDat A_behstartdat Behandlingsstart datum Datum A_BehBes är skilt från 1 och 11 samt A_BehEjStartad = falskt A_BehEjStartad A_behejstartat Behandling, Ännu ej startat behandling Kryssruta A_BehBes är skilt från 1 och 11 A_BehEnl A_behenl Behandling enligt Lista: MDS_Beh Enl 1 = Nationella/Regionala riktlinjer 2 = Studieprotokoll 3 = Klinisk rutin A_BehBes är skilt från 1 och 11 Röda kursiverade listalternativ har utgått för blankett 2013 A_StudProt A_studprot Behandling enligt: Studieprotokoll Vilken studie? Text(50) A_BehBes är skilt från 1 och 11 samt A_BehEnl = 2

15 A_AllStamCellTran A_AllStamCellTran Allogen stamcellstransplantation Lista: MDS_AllSt am- CellTran A_RemSjhklinLista A_remsjhklinlista Remitterad enhet för fortsatt uppföljning Heltal 0=Planeras 1=Kan bli aktuell 2=Kan ej bli aktuell Hämtas från INCAs enhetslista. Default filtreras listan att visa endast hematologiska-, medicin- och onkolgiska kliniker. A_RemSjhklinShowAll A_RemSjhklinShowAll Visa alla kliniker Kryssruta Styr om enhetslistan A_RemSjhklinLista ska visa endast utfiltrerade kliniker eller alla valbara kliniker. A_RemSjhKod A_remsjhkod Remitterad till sjukhus kod Text(6) Sjukhuskod enligt kod förteckning för varje region. A_RemKlinKod A_remklinkod Remitterad till klinik kod Text(3) Klinikkod enligt förteckning för varje region Endast tillgänglig för monitor och obligatoriskt om A_RemSjhklin är angett. Sätts automatiskt från enhetslistan A_RemSjhklinLista. Endast tillgänglig för monitor och obligatoriskt om A_RemSjhklin är angett. Sätts automatiskt från enhetslistan A_RemSjhklinLista.

16 Formulär 1 Anmälan Variabler som utgått A_DiagnosGrund A_DiagnosGrund Diagnosgrund Lista: MDS_Diag nos 1=Benmärg 2=Annat Utgått för blankett 2013 A_DiagAnnat A_DiagAnnat Annat text Text(300) Annat A_DiagnosGrund=2 Utgått för blankett 2013 A_PrepNr A_prepnr Preparatnummer Text(6) På blanketten angivet PAD-nr Koden delas upp i separata variabler för nummer och år. ; för canceranmälan/ obligatorisk om A_DiagMet=1-5 Utgått för blankett 2013 A_PrepNrNy A_prepnrny Preparatnummer Text(6) På blanketten angivet PAD-nr Koden delas upp i separata variabler för nummer och år. ; för canceranmälan/ obligatorisk om A_DiagMet=1-5 Utgått för blankett 2013 A_PrepAr A_prepar Preparatår Text(4) för canceranmälan Utgått för blankett 2013 A_PrepLabFri A_preplabfri Diagnos lab/klinik Text(30) Diagnostiserande lab/klinik Fritext ; för canceranmälan A_Preplab A_preplab Diagnos lab/klinik Text(3) Kod enligt Socialstyrelsens Hälso- och sjukvårds-förteckning Utgått för blankett 2013 Kodas av monitor från fritext ; för canceranmälan ; Endast monitor Utgått för blankett 2013 A_BioBank A_BioBank Prov till biobank ; Utgått och ersatts med A_ProvBioBank för blankett 2013 A_ProvBioBank A_provbiobank Prov till biobank Lista: MDS_Pro vbiobank 0=Patienten accepterar biobank 1=Patienten avböjer biobank 2=Patienten ej tillfrågad/kunde ej tillfrågas Utgått och ersatts med A_Bio och A_BioNej för blankett 2015

17 Formulär 1 Anmälan Variabler som utgått A_NatBioBank A_natbiobank Prov till biobank, Nationella biobanken A_NatBioBankDat A_natbiobankdat Prov till biobank, Nationella biobanken, datum A_AnnBioBankDat A_annbiobankdat Prov till biobank, Annan biobank, datum A_CytBeh A_CytBeh Tidigare cytostatika-behandling för annan diagnos Kryssruta Endast tillgänglig om A_ProvBioBank = 2 DATUM (8) ååååmmd d DATUM (8) ååååmmd d A_TidHemSju A_TidHemSju Tidigare hematologisk sjukdom Lista A_AspiratLabKlin A_aspiratlabklin Benmärgsprov. Aspirat Diagnoslab/klinik LISTA Text(40) Ett val av A_NatBioBank eller A_AnnBioBank är obligatoriskt om A_ProvBioBank = 2 Endast tillgänglig samt obligatorisk om A_ProvBioBank = 2 och A_NatBioBank = sant Endast tillgänglig samt obligatorisk om A_ProvBioBank = 2 och A_AnnBioBank = sant 2=Uppgift saknas Utgått för blankett 2013 Utgått och ersatts med A_TidHemSjuk för blankett 2013 A_Aspirat = sant A_BiopsiLabKlin A_biopsilabklin Benmärgsprov, Biopsi Diagnoslab/klinik Text(40) A_Biopsi = sant A_Cellproc A_Cellproc Cellhalt (biopsi eller snittpreparat) tre siffror (procent) Utgått för blankett 2013

18 Formulär 1 Anmälan Variabler som utgått A_BlastBenTxt A_blastbentxt Orsak till hög andel blaster i benmärg. (Över 20%) Text(40) A_BenProvUtf = 1 och A_BlastBen > 20.0 A_Ring A_Ring Ringsideroblaster 15% av erytropoetiska celler Lista Nej, Ja eller Ej bedömbart Utgått och ersatts med A_RingBlast för blankett 2013 A_Udys A_Udys Unilineär dysplasi Nej, Ja eller Ej bedömbart Utgått för blankett 2013 A_Fibros A_Fibros Betydande fibros Lista A_AnnBM A_annbm Annat tillstånd i BM Lista: MDS_Ann BM Utgått och ersatts med A_Fibros23 för blankett 2013 A_BenProvUtf = 1 A_AnnBMTxt A_annbmtxt Annat tillstånd i BM, vilket Text(40) A_AnnBM = 1 A_CytoUtford A_CytoUtford Cytogenitik utförd Lista Utgått och ersatts med A_CytoUtf för blankett 2013 A_CytoLabKlin A_cytolabklin Cytogenetik Diagnoslab/klinik Text(40) A_CytoLabKlin = 1

19 Formulär 1 Anmälan Variabler som utgått A_Karyotyp A_karyotyp Karyotyp Lista: MDS_Kary otyp 0= normal 1= isolerad Y 2= isolerad del (5q) 3= isolerad del (20q) 4= isolerad del (7q) eller -7 5= 2 avvikelser inkluderande del(7q) eller -7 6= 2 avvikelser utan del(7q) eller -7 7= komplex (= eller > 3 avvikelser) 8= annan karyotyp A_CytoLabKlin = 1 Utgått och ersatts med A_KromAvvik för blankett 2015 A_KaryoAnnTxt A_karyoanntxt Karyotyp annan text Text(30) A_CytoLabKlin = 1 samt A_Karyotyp = 8 A_FISHUtf A_fishutf Har FISH utförts Lista: MDS_FISH Utf A_CytoLabKlin = 1 A_FISHRes A_fishres FISH Resultat Text(50) A_CytoLabKlin = 1 samt A_FISHUtf = 1 A_Normkar A_Normkar Normal karyotyp Kryssruta Utgått för blankett 2013 A_OnormIs A_OnormIs Onormal karyotyp, Isolerad 5q- Kryssruta Utgått för blankett 2013 A_Onorm5q A_Onorm5q Onormal karyotyp, 5 q- som del i Kryssruta onormal karyotyp Utgått för blankett 2013 A_OnormG A_OnormG Onormal karyotyp, IPSS god risk (- Kryssruta Y, 20q-, 5q-) Utgått för blankett 2013 A_OnormI A_OnormI Onormal karyotyp, IPSS intermediär Kryssruta risk Utgått för blankett 2013 A_OnormH A_OnormH Onormal karyotyp, IPSS högrisk Kryssruta Utgått för blankett 2013

20 Formulär 1 Anmälan Variabler som utgått A_StamTrans A_stamtrans Allogen stamcellstransplantation Lista: MDS_Sta mtrans A_PatHLA A_pathla Är patienten HLA-typad Lista: MDS_Pat HLA 1=Planeras 2=Planeras ej Utgått och ersatts med A_AllStamCellTran för blankett 2015 A_StamTrans = 1 A_PatHLADat A_pathladat Är patienten HLA-typad, Datum Datum A_StamTrans = 1 samt A_PatHLA = 1 A_RemSjhklin A_remsjhklin Remitterad till sjukhus Text(30) Klartext Anges bara om behandling kommer att ske på annat sjukhus/klinik än som rapporterat in anmälan Utgått och ersatts med A_RemSjhklinLista för blankett 2015