Fullständigt ifylld blankett insändes senast 1 mars 2012 till Höghammarskolan

Transkript

1 Sid 1 a Denna sida skickas till med underskrift av målsman / vårdnadshavare / sökande som fyllt 18 år NATIONELLT PROGRAM Postnummer / ort Markera utbildningsvalet i rutorna nedan. Skriv 1 för förstahandsvalet och 2 för andrahandsvalet. ES Estetiska programmet NP Naturbruksprogrammet FP Fordonsprogrammet Inriktning Miljö och fastighet HP Handels- och administrationsprogrammet Inriktning Häst och smådjur HV Hantverksprogrammet IP Industriprogrammet HR Hotell- och restaurangprogrammet Inriktning Plåt och svets / Verkstadsmekaniska SM Omsorgsprogrammet Önskar elevboende? Boendet innebär en tilläggskostnad. Önskar Idrottsgymnasium? Idrottsgymnasium innebär en tilläggskostnad. BOG FIG FOG IBG MIG Bowling Friidrott Fotboll Innebandy Motionsidrott Fullständigt ifylld blankett insändes senast 1 mars 2012 till Telefon Telefax Bankgiro hoghammar@bollnas.se BOLLNÄS

2 Sid 1 b Denna sida skickas till med underskrift av målsman / vårdnadshavare / sökande som fyllt 18 år Elev Nuvarande skola Klassföreståndare SYV/YVL Rektor Klass 1 Målsman / vårdnadshavare Tilltalsnamn Efternamn 2 Målsman / vårdnadshavare Tilltalsnamn Efternamn Sökandes underskrift Jag godkänner härmed att: - ansvarig tjänsteman vid och Idrottsgymnasiet får inhämta sådan information från skola, sjukvård och socialtjänst, som bedöms vara nödvändig för att skolan på bästa sätt skall kunna tillgodose elevens behov. - eleven får fotograferas till skolans elevregister, skolkatalog och informationsmaterial. - eleven får skjutsas i bil/buss inom skolans verksamheter. - jag har läst igenom och accepterar reglerna för skolnätverket och "IT-säkerhetsinstruktion:Användare" ( under Utbildning/). Jag godkänner att mitt namn får publiceras i e-postprogrammets adressbok. Målsman / vårdnadshavare / sökande som fyllt 18 år

3 Sid 2 a Denna sida skickas till med underskrift av målsman / vårdnadshavare / sökande som fyllt 18 år INDIVIDUELLT PROGRAM Postnummer / ort Markera utbildningsvalet i rutorna nedan. Skriv 1 för förstahandsvalet och 2 för andrahandsvalet. IV-Y Inriktning Estetiskt skapande IV-V Verksamhetsträning IV-Y Inriktning Mat och Boende IV-Y Inriktning Natur och Miljö Önskar elevboende? Boendet innebär en tilläggskostnad. Önskar Idrottsgymnasium? Idrottsgymnasium innebär en tilläggskostnad. BOG FIG FOG IBG MIG Bowling Friidrott Fotboll Innebandy Motionsidrott Fullständigt ifylld blankett insändes senast 1 mars 2012 till Telefon Telefax Bankgiro hoghammar@bollnas.se BOLLNÄS

4 Sid 2 b Denna sida skickas till med underskrift av målsman / vårdnadshavare / sökande som fyllt 18 år Elev Nuvarande skola Klassföreståndare SYV/YVL Rektor Klass 1 Målsman / vårdnadshavare Tilltalsnamn Efternamn 2 Målsman / vårdnadshavare Tilltalsnamn Efternamn Sökandes underskrift Jag godkänner härmed att: - ansvarig tjänsteman vid och Idrottsgymnasiet får inhämta sådan information från skola, sjukvård och socialtjänst, som bedöms vara nödvändig för att skolan på bästa sätt skall kunna tillgodose elevens behov. - eleven får fotograferas till skolans elevregister, skolkatalog och informationsmaterial. - eleven får skjutsas i bil/buss inom skolans verksamheter. - jag har läst igenom och accepterar reglerna för skolnätverket och "IT-säkerhetsinstruktion:Användare" ( under Utbildning/). Jag godkänner att mitt namn får publiceras i e-postprogrammets adressbok. Målsman / vårdnadshavare / sökande som fyllt 18 år

5 Sid 3 a Denna sida skickas till ansvarig tjänsteman för utbildningskostnaden Nationellt program Individuellt program Posntnummer / ort För giltig ansökan skall dessa kopior av följande dokument ha bifogas: Pedagogisk utredning (gjord senaste läsåret) Specialpedagog eller klasslärare Övrig dokumentation så som medicinsk och social utredning skall bifogas Beslut om elevens rätt till särskola och aktuell psykologutredning skall ha bifogats tidigare vid praktikansökan, se 6 i avtalet. Ovanstående utbildning samt avtal, se sid 3b, godkännes av elevens hemkommun Kommun Namn - attestansvarig Avd / nämnd - även riktnummer Postummer / ort Faktureringsadress inkl referens Fullständigt ifylld blankett insändes senast 1 mars 2012 till Telefon Telefax Bankgiro hoghammar@bollnas.se BOLLNÄS

6 AVTAL Sid 3 b KÖP AV TJÄNSTER AVSEENDE GYMNASIESÄRSKOLEUTBILDNING VID HÖGHAMMARSKOLAN, BOLLNÄS 1 Parter Nämnda kommun, nedan kallad köparen och Bollnäs kommun, nedan kallad säljaren. 2 Allmänt Ändringar i denna avtalstext accepteras inte. Detta avtal är generellt för angivna tjänsteköp och träder i kraft vid köparens godkännande av utbildning för angiven elev. Köparen ansvarar för att eleven har genomgått erforderliga utredningar med utlåtande om att eleven har rätt till särskola. 3 Omfattning Säljaren förbinder sig att bedriva verksamhet i enlighet med de intentioner och föreskrifter som finns i skollag, läroplan, för säljaren lokal skolplan, för eleven upprättad individuell plan samt för verksamheten gällande föreskrifter. Gymnasiesärskoleutbildningarna är fyraåriga. 4 Ekonomiska villkor Köparen förbinder sig att utge ersättning terminsvis enligt angiven utbildningskostnad. Kostnader för resor mellan skolan och hemkommunen debiteras hemkommunen terminsvis. Kostnader kan tillkomma för extra resor i samband med läkarbesök, akut sjukdom o d. Kostnader utöver detta debiteras endast efter särskild överenskommelse. Säljaren meddelar senast juni månad eventuella prisjusteringar för kommande kalenderår. Ersättningen faktureras terminsvis med avstämning den 15 september respektive den 15 februari. Vid beslut om utbildningsplats efter avstämningsdatum debiteras kostnaden i slutet av terminen och beräknas per månad. 5 Samverkan och information Säljaren förbinder sig att fortlöpande hålla köparen underrättad om viktigare förändringar i verksamheten som påverkar arbetet eller väsentligt avviker från vad som anges i tecknade avtal. Säljaren förbinder sig att samarbeta med köparen och hålla köparen informerad om hur verksamheten fortskrider. Köparen utser kontaktperson gentemot säljaren. Köparen är skyldig att meddela säljaren omedelbart om elev flyttar till annan kommun. Köparen bör förse säljaren med sådan information som möjliggör en årsvis framförhållning vad beträffar elevunderlag. 6 Antagning och behov av insatser - fullständig utredning och beslut om rätt till särskola ordnas av köparen före ansökan om utbildning - eventuellt behov av komplettering till ofullständig utredning görs av köparen - behovet av insatser bedöms kontinuerligt i samråd med köparen - inför kommande läsår äger säljaren rätt att göra bedömning över lämplig utbildning i samråd med köparen 7 Rutiner för utslussning och arbetsplatsförlagd utbildning Säljaren ansvarar för att rutiner för utslussning av elever upprättas under år 3 och ska vara slutförd före maj månads utgång i år 4. Utslussningen planeras för arbete/sysselsättning, boende, fritid med inriktning mot hemorten för varje elev. Under den arbetsplatsförlagda utbildningstiden (APU) kan kostnad tillkomma efter särskild överenskommelse. 8 Försäkringar Säljaren ansvarar för att olycksfallsförsäkring finns för elever under utbildningstiden. Vi rekommenderar dock att eleven/familjen har hemförsäkring. 9 Avtalstid och uppsägningstid 10 Tvist Detta avtal gäller från dag då avtalet undertecknas och så länge eleven innehar utbildningsplats vid skolan. Köpare och säljare har rätt, att efter samråd med varandra, avbryta enskild placering om det i verksamheten föreligger allvarliga missförhållanden och det finns en påtaglig risk att verksamheten inte kan bedrivas eller vara till skada för den placerade eller dess omgivning. Uppsägningstiden är 2 månader. Tvister enligt detta avtal avgörs i första hand mellan kommunstyrelserna eller motsvarande i respektive kommun. I sista hand avgörs tvisten i domstol. Utbildningskostnader per kalenderår 2012 Utbildning Estetiska programmet Fordonsprogrammet Handels- och administrationsprogrammet Hantverksprogrammet Hotell- och restaurangprogrammet Industriprogrammet Plåt och svets/vemek Naturbruksprogrammet Häst och smådjur Naturbruksprogrammet Miljö och fastighet Omsorgsprogrammet Individuella program (alla inriktningar) kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr Kostnader för resor mellan skolan och hemkommunen tillkommer och debiteras hemkommunen.

7 Sid 4 a Denna sida skickas till ansvarig tjänsteman för idrottsgymnasiekostnaden Ansökan till Idrottsgymnasiet vid Gymnasiesärskolan i Bollnäs läsåret 2012/2013 Postnummer / ort Eleven har sökt följande utbildning Nationellt program Individuellt program Samt följande idrottsgymnasium BOG FIG FOG IBG MIG Bowling Friidrott Fotboll Innebandy Motionsidrott Ovanstående utbildning godkännes av elevens hemkommun Kommun Namn - attestansvarig Avd / nämnd - även riktnummer Postummer / ort Faktureringsadress inkl referens Fullständigt ifylld blankett insändes senast 1 mars 2012 till Telefon Telefax Bankgiro elisabeth.asp@bollnas.se BOLLNÄS

8 AVTAL Sid 4 b KÖP AV TJÄNSTER AVSEENDE UTBILDNING VID IDROTTSGYMNASIET, BOLLNÄS 1 Parter Nämnda kommun, nedan kallad köparen och Bollnäs kommun, nedan kallad säljaren. 2 Allmänt Ändringar i avtalstexten accepteras inte. Detta avtal är generellt för angivna tjänsteköp och träder i kraft vid köparens godkännande av utbildning för angiven elev. 3 Omfattning Säljaren förbinder sig att bedriva verksamhet i enlighet med de intentioner och föreskrifter som finns i skollag, läroplan, för säljaren lokal skolplan, för eleven upprättad individuell plan samt för verksamheten gällande föreskrifter. Gymnasiesärskoleutbildningarna är fyraåriga. Idrottsgymnasiet är ett tillval utöver ordinarie utbildning. Vissa av idrottsgymnasiets timmar ligger inom skolans garanterade undervisningstid. 4 Ekonomiska villkor Köparen förbinder sig att utge ersättning terminsvis enligt angiven utbildningskostnad. Säljaren meddelar senast juni månad eventuella prisjusteringar för kommande kalenderår. Ersättningen faktureras terminsvis med avstämning den 15 september respektive den 15 februari. Vid beslut om utbildningsplats efter avstämningsdatum debiteras kostnaden i slutet av terminen och beräknas per månad. 5 Samverkan och information Säljaren förbinder sig att fortlöpande hålla köparen underrättad om viktigare förändringar i verksamheten som påverkar arbetet eller väsentligt avviker från vad som anges i tecknade avtal. Säljaren förbinder sig att samarbeta med köparen och hålla köparen informerad om hur verksamheten fortskrider. Köparen utser kontaktperson gentemot säljaren. Köparen är skyldig att meddela säljaren omedelbart om elev flyttar till annan kommun. 6 Antagning och behov av insatser - Samtliga friidrottselever blir prövade för intagning till Riksidrottsgymnasiet (RIG). - fullständig utredning om eventuell personkretstillhörighet görs av köparen före ansökan om utbildning - eventuellt behov av komplettering till ofullständig utredning görs av köparen - behovet av insatser bedöms kontinuerligt i samråd med köparen - inför kommande läsår äger säljaren rätt att göra bedömning över lämplig utbildning i samråd med köparen 7 Rutiner för utslussning Utslussningen planeras för fortsatt idrottsutövande med inriktning mot hemorten för varje elev. 8 Försäkringar Säljaren ansvarar för att olycksfallsförsäkring finns för elever under utbildningstiden. Vi rekommenderar dock att eleven/familjen har hemförsäkring. 9 Avtalstid och uppsägningstid 10 Tvist Detta avtal gäller från dag då avtalet undertecknas och så länge eleven innehar utbildningsplats vid skolan. Köpare och säljare har rätt, att efter samråd med varandra, avbryta enskild placering om det i verksamheten föreligger allvarliga missförhållanden och det finns en påtaglig risk att verksamheten inte kan bedrivas eller vara till skada för den placerade eller dess omgivning. Uppsägningstiden är 2 månader. Tvister enligt detta avtal avgörs i första hand mellan kommunstyrelserna eller motsvarande i respektive kommun. I sista hand avgörs tvisten i domstol. Köparen bör förse säljaren med sådan information som möjliggör en årsvis framförhållning vad beträffar elevunderlag. Utbildningskostnader per kalenderår 2012 Idrottsgymnasiet kr - Friidrottsgymnasiet Lokal kurs Specialidrott A1, B1, C1, D1 - Innebandygymnasiet - - Fotbollsgymnasiet - - Bowlinggymnasiet - - Motionsidrottsgymnasiet Lokal kurs Specialidrott MIG A och MIG B

9 Sid 5 Denna sida skickas till ansvarig tjänsteman för boendekostnaden LSS-enheten Ansökan till boendet vid Gymnasiesärskolan i Bollnäs fr o m läsåret 2012/2013 Postnummer / ort Eleven har sökt följande utbildning Nationellt program Individuellt program Finns det behov av helgboende? Kan i vissa fall beviljas ca varannan helg för elever som har svårt med kommunikationerna till och från skolan. Helgboendet innebär en tilläggskostnad. Målsman / vårdnadshavare / sökande som fyllt 18 år Information till LSS-enheten har ett Individavtal som vi vill att ni upprättar med oss. Denna blankett finns att hämta på Ansökningshandlingar LSS (individavtal) Fullständigt ifylld blankett insändes senast 1 mars 2012 till Telefon Telefax Bankgiro hoghammar@bollnas.se BOLLNÄS