Centerpartiet Norrbotten

Transkript

1 Centerpartiet Norrbotten Ett enat och väl sammanlänkat Norrbotten Strategiskplan Centerpartiets förslag till Regionstyrelsen 7 juni 2017 Vissa stycken av den majoriteten framtagna plan ska ses som komplement till denna. 1

2 Centerpartiets regiongrupp Lars-Åke Mukka, ledamot av regionstyrelsen, gruppledare. Kristina Bäckström, demokratiberedningen. Nils-Olov Lindfors, ersättare i regionstyrelsen. Allmänna beredningen och valutskottet. Kurt-Åke Andersson, Patientnämnden. 2

3 Styckeindelning Vår vision Konkurrens och valfrihet ger bättre kvalité Jämställt vård Psykiatri Folkhälsoperspektivet Vård till papperslösa Regionens uppgifter/ansvar Framtiden med digitalisering som verktyg Operationsteknik En bild från verkligheten Prioriterade områden inom planperioden 3

4 Visionen Centerpartiet är ett grönt, frihetligt parti med fötterna på jorden som i mer än hundra år slagits för att människor ska få bestämma mer själva. För att vi ska ha ett hållbart samhälle, och för att man ska kunna bo och jobba i hela Norrbotten, för vi klarar oss inte utan varandra. Därför vill vi ha en närodlad politik. Det betyder att du ska ha mer att säga till om i din vardag och att du fortsättningsvis ska kunna välja den vårdcentral som passar dig bäst och det spelar ingen roll för oss om den drivs av Regionen ett företag eller av kommunen det viktigaste är att den är riktigt bra. Vi tänker göra allt vi kan för att fler ska få ett jobb att gå till, eftersom ett jobb kan vara skillnaden mellan att ge upp, eller att tro på framtiden. Och det är stort. Men jobb skapas inte av politiker utan av entreprenörer som kan anställa, det är de som är våra jobbskapare. Därför jobbar vi för att ge dem bättre villkor, så att de kan skapa fler jobb från Stockholm till Kiruna. En av våra allra största utmaningar är att stoppa klimatförändringarna, ett viktigt område för Region Norrbotten att bli än bättre på. Vi är säkra på att det går, men det kommer inte att fixa sig av sig själv och vi tror på ny teknik, smarta lösningar och en hög prislapp på att smutsa ner. Alltså både frihet och ansvar. Även om sjukvården i Norrbotten är bra, kan den bli bättre. Inte minst för dig som patient men tyvärr kommer ofta systemet först och patienten sen, trots att det ska vara tvärtom. Sjukvården som bedrivs i Regionen betalas med skattepengar som kommer från kommuninnevånare som förväntas se resultat av det i sin hemkommun och det oavsett om vården ges av ett privat företag eller Regionen. Eftersom det handlar om skattepengar är det viktigt att vården ges efter behov. Det betyder att du ska få den vård du behöver oavsett var du bor, varifrån du kommer, hur mycket pengar du har eller hur gammal du är. Det är du som patient som ska vara medelpunkten när det handlar om vård. Vården ska utformas efter dig och dina behov, inte tvärtom. Vi vill att du ska kunna bestämma och vara involverad i planeringen/rehabiliteringen mycket mer än idag över den vård som gäller dig. Att du som patient får den information som behövs för att kunna delta i beslut om vården samt att du får utrymme att berätta för sjukvårdspersonalen hur du upplever din situation. Eftersom alla människor är unika och har olika behov, känns det också självklart att alla människor ska kunna välja mer själva. Förut var stat, landsting och kommuner de enda som erbjöd vård och omsorg. Eftersom det inte fanns någon konkurrens ledde det ibland till sämre kvalitet, mindre nytänkande och mindre företagsamhet. Det lönade sig inte alltid att komma med nya tankar och idéer som kunde skapa en bättre vård. 4

5 Konkurrens och valfrihet ger bättre kvalitet Numera kan även företag och ideella organisationer driva verksamheter inom vård och omsorg. Men vi vill se ännu fler aktörer och ännu mer konkurrens. Då kan vi förbättra tillgängligheten och kvaliteten. Ökad konkurrens ger också fler valmöjligheter och en bättre arbetsmiljö för alla som jobbar i vården. Vi anser att vård och omsorg med fördel kan drivas av privata företag, stiftelser eller ideella organisationer. Kostnaden för dig som patient blir alltid densamma, oavsett om det är ett privat företag eller en Region som ger dig vården. Öppnar man upp möjligheten för fler att bedriva vård och omsorg, skapas utrymme för nya idéer. Det kan till exempel vara en sjuksköterska som har en idé om hur vården kan bedrivas på ett bättre sätt, som får chansen att öppna eget. Men framför allt innebär valfriheten att du som patient får mer att säga till om. Genom vårdval kan du välja vilken vårdcentral du tycker bäst om och välja bort en vårdgivare om du är missnöjd. Kanske vill du gå till en vårdcentral som har öppet på kvällen eller till en som är specialiserad på just din sjukdom? Att äldre ska få samma möjlighet till god vård som yngre är självklart. På samma sätt ska äldre få samma möjligheter att välja till och välja bort de som utför vården. När du blir gammal ska du ha samma rätt att själv bestämma över din välfärd som när du var yngre. Jämställd vård Lika lite som det ska spela någon roll var i länet du bor ska det spela någon roll vilket kön du har när det handlar om rätt till vård. Alla människor har rätt till lika bra vård. Så ser det inte ut idag. Tvärtom får kvinnor ofta sämre vård än män och vården har sämre kunskaper om typiska kvinnosjukdomar. Det beror på att den medicinska forskningen mest gjorts på män. Vi vill ha en jämställd och rättvis vård. Därför behöver vi mer kunskap om kvinnor och kvinnors sjukdomar. Psykiatri Den psykiska ohälsan har ökat. Allt fler människor drabbas av ångest, oro och andra psykiska besvär. Alla behöver hjälp, men hjälpen kan se olika ut. Vi tycker att insatserna mot den psykiska ohälsan i Norrbotten ska ha en mer framskjuten position än idag och vara mycket bättre underbyggda av den forskning som i dag finns tillgänglig. Vårdkedjan inom psykiatrin måste bli bättre för att säkerställa att tillfrisknandet utvecklas och består. Även inom psykiatrin gäller att många små enheter fungerar bättre. Vi tycker också att den som behöver psykiatrisk vård snabbt ska få hjälp och inte tvingas vänta i månader för första besöket. För barn och unga är det extra viktigt att hjälpen kommer så snabbt det bara går. Vi behöver också se till att fler utbildas i psykiatrin så att personalen som jobbar där får mer kunskap. För personer med psykisk sjukdom är det viktigt att ha en plats i samhället. Även om man har en psykisk sjukdom ska man kunna jobba och bidra utifrån sina förutsättningar. Fler satsningar behövs för att erbjuda människor med psykisk sjukdom ett meningsfullt jobb att gå till och här kan Region Norrbotten tillsammans med kommunerna göra mer. 5

6 Omkring personer begår självmord i Sverige varje år. Av dem 57 personerna som tog sitt liv 2014 i Norrbotten hade 26 personer varit i kontakt med sjukvården. En kraftfull signal att bättre insatser behövs. Folkhälsomyndigheten presenterade dystra (suicid-sjalvmord1) siffror för Norrbotten och i Sverige år 2015 avled totalt personer, 15 år eller äldre, i suicid. Vården i Norrbotten måste bli bättre på att upptäcka självmordsrisker och förebygga självmord. Det behövs bland annat bättre journaler, mer samverkan, metoder för att se vilka som ligger i riskzonen och fler förebyggande insatser. Folkhälsoperspektivet måste genomsyra hela samhället Arbetslivet spelar en viktig roll för att få en bättre folkhälsa i Norrbotten. Med fler jobb och ökad rörlighet på arbetsmarknaden blir det lättare för människor att hitta arbeten som de trivs med. Med bättre förutsättningar att starta och driva företag kan människor också förverkliga sina drömmar och idéer. Folkhälsoperspektivet i Norrbotten måste genomsyra hela samhället för att ge resultat. Hur cykelbanorna dras, hur skolan arbetar för att motverka mobbning och hur maten till våra äldre smakar, motion, mat- och kostvanor och utbildning har alltihop betydelse för folkhälsan. Centerpartiet ser folkhälsopolitiken som en strategisk utvecklingsfråga och en förutsättning för tillväxt i hela regionen. För att motverka att hälsorisker utvecklas till sjukdomar, måste hälso- och sjukvården ge en del av sina resurser till förebyggande och hälsofrämjande insatser. Centerpartiet vill också se mer nytänkande inom vården. Vården ska inte bara finnas till hands när vi väl har blivit dåliga, den ska också ge oss hjälp och råd för att vi inte ska bli sjuka. Vård till papperslösa Om du blir sjuk i Norrbotten så ska du få vård och det ska inte spela någon roll varifrån du kommer. Eftersom vi är övertygade om alla människors lika värde, kan vi inte tycka på något annat sätt. Vi tror på alla människors lika rätt och värde. Den som är sjuk ska få vård. Vårdpersonal ska inte behöva göra bedömningar om någons ursprung gör att de har rätt till vård eller inte. Tvärtom är deras uppgift att följa hälso- och sjukvårdslagen och att alltid vårda, bota och hjälpa. Därför tycker vi att gömda och papperslösa ska ha rätt till vård på samma villkor som alla andra. Ansvarsområden för Regionen Region Norrbottens ansvarsområden förutom hälso- och sjukvården är att företräda länet inom regionala utvecklingsområdet, kulturen samt regionala kollektivtrafikmyndigheten (RKM). Från den 1 januari detta år tilldelades Region Norrbotten ytterligare ett viktigt område till sina övriga ansvarsuppgifter, nämligen det regionala utvecklingsansvaret. Ansvaret fördes över från Länsstyrelsen till Region Norrbotten. I praktiken innebär detta att Regionfullmäktige blir länets högsta beslutande folkvalda församling även inom området regional utveckling. Det följer en rikstrend där nu nästan hela Sverige redan är eller kommer att regionaliseras. Fördelarna med att bli region är att folket i allmänna val kan utkräva ansvar från de politiska företrädarna rörande det regionala utvecklingsområdet men även att regionen får en starkare röst gentemot Riksdag och Regering men även mot olika myndigheter samt EU. Det råder inga frågetecken längre vem som bär det regionala utvecklingsansvaret och vem det är som företräder regionen. 6

7 Framtiden med digitalisering som verktyg Inom hälso- och sjukvården i Sverige, Europa och många andra länder pågår det en digital och teknisk utveckling som saknar motstycke. Från att ha varit en väldigt sluten organisation så blir hälso- och sjukvården, i takt med att lagarna ändras och kraven från befolkningen ökar, mer öppen. Det kan gälla allt från rådgivning via 1177 eller att ta del av ens egen journal till att ha en god översikt över den förskrivna medicinen, allt över internet, ja till och med via sin mobiltelefon. Detta uppfattar vi idag som ett normaltillstånd men vi behöver inte backa långt i tiden då många trodde detta var en omöjlighet. Möjligheter med ny teknik spänner över områden som prevention, upptäckt, diagnos och behandling. Digitaliseringen innebär i praktiken förändringar där vissa effekter kan vara bekymmersamma men samtidigt erbjuda stora möjligheter. Digitaliseringen kommer att i grunden förändra hur vi organiserar oss men även hur vi jobbar. Arbetsuppgifter kommer att växlas mellan personalgrupper och även tas över av patienter och datorer. Inriktningen på många yrken kommer att förändras och eventuellt försvinna och helt nya arbetsområden skapas. Försöken med att digitalisera läkarbesök är ett spännande utvecklingsområde som pågår inom regionen och ett område som andas framtidstro. Arbetet med att kunna "koppla upp" akutrummet på orten mot läkarspecialister via monitorer som sänder ljud och bild direkt i akuta händelser är ett framtidsscenario som mer är avgörande av ekonomi och ITsäkerhet eftersom tekniken redan finns. Den digitala revolutionen, som vi står mitt i, öppnar upp möjligheter få av oss anade. Steget till den första digitala hälsomottagningen i regionen är idag inom räckhåll. Eftersom Region Norrbotten täcker en fjärdedel av Sveriges yta och det på många områden är glesbefolkat så kommer digitaliseringen hjälpa oss avsevärt framöver. Det är således ett område som vi inom Centerpartiet Norrbotten prioriterar väldigt högt. Organisationsförändringar inom Region Norrbotten är A och O, för vare sig ekonomin, vårdplatser, personal eller andra resurser kommer vara tillräckliga om inget görs. Detta faktum, kommer tvinga regionen att närmsta åren ta det stora stegen mot mer digitalisering. Vi borde redan vara betydligt längre fram i denna förändring, än vad vi är idag -och rätt hanterat kommer dessa utmaningar bli en ekonomisk tillgång för Region Norrbotten. Operationsteknik Även den sjukhustekniska utvecklingen gällande operationer går framåt. Bara för att belysa ett område, ljumskbråck. Detta var en operation som gjordes i narkos på en operationssal inom regionen för bara något år sedan. Idag görs det med lokalbedövning på vissa kirurgmottagningar och där patienten kan gå hem samma dag. Om man blickar på hela Norrbottens sjukvård kan man konstatera att den är god. Detta tack vare alla tusentals vardagshjältar som jobbar inom hälso- och sjukvården i regionen. 7

8 En bild från verkligheten Men det är också viktigt att framhålla att sjukvården i Norrbotten står inför mycket stora utmaningar och dras med stora problem. Det är mångåriga till korta kommande på det strategiska området, brist på fortbildning och karriärvägar, arbetsmiljösidan och oförmåga att hålla ihop länet som bland annat gjort att man fastnat i hyrläkarberoendet. Det viktigaste området är att göra hela Norrbotten än mer attraktivt att bo, jobba, studera och leva i. Eftersom befolkningsunderlaget direkt påverkar skatteunderlaget för regionen. Regionen är inte bara en arbetsgivare utan även en stor regional aktör, med intressen av en så positiv befolkningsutveckling som möjligt. Därför är det viktigt att också fånga upp invandrare med erfarenheter och utbildning inom hälso- och sjukvården. Centerpartiet måste tyvärr konstatera att det aldrig har rått större skillnader inom vården i länet än idag. Den trend av att koncentrera vården, så hårt som man gjort i Norrbotten, är en stor bidragande orsak till den brist på kvalificerad vårdpersonal Regionen idag lider av. Samtidigt som utbudet av vård på många orter dragits ner och helt plockats bort så har också personalen i stor utsträckning lämnat länet. På dessa orter råder det nu dessutom en skriande brist på kvalificerad personal, något som inte var ett problem innan neddragningarna. Ett behov som Region Norrbotten nu tvingas lösa genom att hyra in dyr personal. I andra ändan av ekvationen (det mottagande sjukhusen) blir patientströmmarna så stora att grava missförhållanden inom arbetsmiljön uppstår och patientsäkerheten har äventyrats upprepade gånger och vårdköerna växer. Vilket medfört att allt för många sagt upp sig vilket i sin tur eskalerar problemen ytterligare och mer inhyrd personal måste till. Som ett exempel, kan här nämnas länets till ytan största kommun, Kiruna med över innevånare. Där har regionen "tappat" en halv ambulans och under sommaren får man plocka bort en hel ambulans eftersom man helt misslyckats med att behålla personalen och vore det inte för inhyrdpersonal så skulle man inte kunna driva runt den prehospitala verksamheten alls idag. Vilket utgör ett stort hot mot verksamheten i Kommunen. Detta betyder att Kiruna endast har två ambulanser under sommaren på en gigantisk yta. Lägg därtill alla de verksamheterna som Regionen valt att ta bort så inser man kvickt att nyttjandetiderna på ambulanstransporterna är väldigt långa eftersom det är drygt 12 mil till länssjukhuset från Kiruna och det sker längs E10 (som enda väg) som ur trafiksäkerhetssynpunkt är under stor kritik. Detta har medfört att det upprepade gånger inte funnits/finns ambulans att tillgå i akuta lägen. Läget är skriande akut men handlingsförlamningen från Regionens sida är total. Det är utan tvekan det geografiska område som Regionen plockat bort mest verksamheter från genom åren och skurit ned ambitionsnivån så drastiskt att man nu dessutom inte klarar av att leverera det lilla man lovat till befolkningen. Därför måste ambulansverksamheten inom sjukvårdsområdet utökas och snarast stärkas. Snarliknande problem dras även Kalix med och många kommuner i Norrbotten ser med oro på den reträtt som Region Norrbotten nu står för med sjunkande ambitionsnivå på område efter område. Centerpartiets åsikt är att Regionen måste utvecklas i riktning till att patienttransporter längs vägarna görs till ett minimum. Vården måste bli mer tillgänglig i hela Norrbotten. 8

9 Allteftersom utvecklingen i samhället, industrisektorn IT-handeln mm går vidare så måste också hälso- och sjukvårdens sätt att jobba förändras. Glädjande nog sprudlar verksamheterna inom Region Norrbotten av idéer och förslag, om man lyssnar. Behoven inom primärvården har på några decennier förändrats i grunden och även personalens behov har förändrats. Kraven från länsinnevånarna har ökat på hälso- och sjukvården och från personals sida är budskapet är tydligt acceptera förändring eller förlora värdefull personal. Centerpartiets närodlade profil och tankar går som han i handske med den omställning som vården står inför. Vården måste bland annat i större utsträckning kunna möta patienter där de bor. Det stora behoven inom primärvården och slutenvården som nu majoritetens politik i realiteten lämnat efter sig är en vård som inte är utformad från patienternas behov utan snarare ska tjäna organisationens behov men inte ens det lyckas. Vården är idag för många länsmedborgare mer svåråtkomlig än någonsin. En vård som ges om man orkar resa till den. Norrbotten är dessutom sämst i landet vad gäller måluppfyllelsen av vårdgarantin till specialiserad vård. Allt för länge har man försökt lägga det större städernas lösningar på glesbygden vilket är dömt att misslyckas. Man har olyckligtvis inte gjort sin hemläxa att analysera det strategiska effekterna av alla sparpaket som luggat vården genom åren. Det är som bekant den dåliga vården som kostar pengar. Det finns en "break even" effekt som enkelt kan förklaras att sparar man för hårt blir vården ineffektiv och oförmögen att möta patienternas behov på rätt sätt, vilket omedelbart skickar vidare en dominoeffekt genom organisationen och utdelning till personalen för lyckad besparing har genom åren omgående mötts av nya besparingar. Prioriterade områden Förutom visionen och inriktningen som ovan i stora drag redogjorts för så är bland annat följande områden prioriterade under gällande plantid med reservation hur budgetarbetet utvecklas. Centerpartiet anser att fortsatt budgetarbete är nödvändigt för att nå de av regionstyrelsen uppsatta målen. Kommande generationer ska inte, som nu, behöva bära bördan av underskott som regionen dragits med i flera år. Centerpartiet vill genomföra en nyinvestering inom bildmedicinen i länet. Arjeplog och Älvsbyn bör givetvis ha tillgång till röntgen. Här bör man inhämta mer kunskap om det är slätröntgen eller datortomograf som är bäst att satsa på när nuvarande utrustning fasas ut. Bildmedicinen i Pajala och Arvidsjaur bör ses över och säkerställas på kompetenssidan. Centerpartiet vill satsa på vidareutbildning för personalen inom bildmedicinen med beskrivande radiografer. I runda tal så är kostnaden för fortutbildningen för en rötgensjuksköterska till beskrivande radiograf, den kostnad regionen betalar en inhyrd röntgenläkare för två veckor. Vrinnevisjukhuset i Norrköping har redan anammat detta arbetssätt. Centerpartiet vill utreda möjligheten att investera i en magnetröntgen utrustning (MR) inom Kiruna närsjukvårdsområde. Även inom detta område går tekniken vidare och idag finns modeller som inte behöver lika stora ädelgastankar. Centerpartiet vill att en stor regional satsning tillsammans kommunerna och civil samhället genomförs mot alkohol och drog användandet inom länet. Enligt vår mening måste vi snarast höja kunskapen främst bland vår ungdom om riskerna med och konsekvenserna av användandet av droger. Det sprids idag via bland annat internet en förödande och falsk syn på området narkotika. Möjligheten att beställa den samma samt den drogliberala hållning som allt för många ungdomar anammat ser vi som en stort hot mot folkhälsan. 9

10 Här har polisen och socialtjänsten larmat upprepade gånger runt om i länet. Regionen behöver ta på sig ledartröjan och adressera detta problem snarast. Även konsekvenserna för regionen om inget görs blir än mer kännbara. Vi menar att ny kunskapsinhämtning på området behövs för att grunda allt på kunskap och beprövad erfarenhet. Sprututbytesprogram införs snarast. Centerpartiet vill att Region Norrbotten driver frågan mot Riksdag och Regering om införandet av regionala skatte och avgiftsbaser. Vi ser denna fråga som den allra viktigaste även med tanke på Statistiska centralbyråns (SCB) framtidsprognoser för länet. Det bygger i korthet på att återbäring av naturresurserna ska tillfalla regionen. Det gäller i första hand vattenkraften men även skog och malm måste diskuteras. Det kommunala skatteutjämningssystemet hävdar vi inte fungerar eftersom urbaniseringen fortsätter dra fram som en farsot genom glesbygden. Om Region Norrbotten tillsammans med övriga delar av landet ska ha möjlighet att erbjuda den bassjukvård som är ett minimum i framtiden (om SCB prognoser slår in) så är denna åtgärd totalt avgörande. Centerpartiet är även det enda parti som på riksplan driver frågan. Detta är en avgörande framtidsfråga för länet. Inget annat parti har presenterat hållbara förslag på hur man nu och framgent ska kunna komma till rätta med finansieringsproblemet inom hälso- och sjukvården och den regionala obalansen som nu råder. Här har Sveriges vattenkraftskommuner långt utarbetade planer och väl underbyggda fakta. Centerpartiet driver frågan i Riksdagen om att en del av fastighetsskatten på elproducerande fastigheter ska tillfalla Regionen. Centerpartiet vill att ambulansverksamheten förstärkas/avlastas på flertalet orter till följd av de förändringar som gjorts senaste åren. Centerpartiet vill att Region Norrbotten tillsammans med LKAB och dess ägare samt Kiruna kommun snarast tillsätter en ledningsgrupp som har till uppgift att komma överens om förtidisinlösning av regionens sjukhus i Kiruna. Eftersom gruvbrytningen nu gör det nödvändigt att flytta hela stadskärnan så finns det stora möjligheter för regionen. Ett nytt sjukhus innebär oanade möjligheter att samordna sjukvården i malmfälten en gång för alla. Ett nytt modernt sjukhus i en ny stad som kan möta malmfältens behov är en möjlighet som aldrig kommer igen och ett tillfälle regionen inte får gå miste om. Regionen är av största behov att lösa sjukvårdsfrågan i malmfälten. Det rör bland annat möjligheten till kompetensförsörjning, kommunikation, befolkningsutveckling samt fördelarna med ett nytt väl dimensionerat sjukhus i malmfälten. Regionen bör även börja fondera pengar inför denna förändring. Centerpartiet ser stora behov inom området, Våld i nära relationer, där kvinnor och barn drabbas av fysik och verbal misshandel. Enda chansen att rädda livet är ofta att kvinnorna måste ge sig av. Kvinnojouren spelar här en stor uppgift i regionen men på många orter förs verksamheten fram på knapp sparlåga. Vi vill att Region Norrbotten lyfter frågan i sitt samarbetsorgan med kommunerna och hjälper till med att söka lösningar på finansieringen. Även inom vården måste frågan, Våld i nära relationer, ständigt vara "på tapeten" och personalen måste våga fråga om man anar oro. 10

11 Regionala utskottet bör snarast ersättas med en nämnd. Vi vill att man två gånger under året utlyser projektområden i regionen. Projekt som stärker möjligheten att utveckla näringslivet i mindre orter. Det ökar fokus i orterna och möjligheten till att bygga något bestående. Projekten ska matcha det prioriterade utlysta områden. Att man på regionens hemsida ska kunna ta del av pågående och tidigare projekt och att uppföljning redovisas på 3 och 5 år. Regionen Norrbotten har gränser både mot Norge och Finland. Det är av stor betydelse att gränssamarbetet fortsätter att utvecklas. Centerpartiet vill att Region Norrbotten jobbar för att göra E10 betydligt säkrare framförallt sträckan mellan Kiruna-Gällivare som nyttjas hårt av regionens verksamheter. Det finns självklart många fler områden som både är aktuella och viktiga men här pekas visionen och den färdriktning vi från Centerpartiet tycker ska styra Norrbotten. 11

12