ABC om förmaksflimmer på akuten
|
|
- Rickard Danielsson
- för 5 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 ABC om förmaksflimmer på akuten Gudlaugsdottir, Erna; Khoshnood, Ardavan; Lundberg, Gisela Published in: 2018 Document Version: Förlagets slutgiltiga version Link to publication Citation for published version (APA): Gudlaugsdottir, E., Khoshnood, A., & Lundberg, G. (2018). ABC om förmaksflimmer på akuten., 38(115), General rights Copyright and moral rights for the publications made accessible in the public portal are retained by the authors and/or other copyright owners and it is a condition of accessing publications that users recognise and abide by the legal requirements associated with these rights. Users may download and print one copy of any publication from the public portal for the purpose of private study or research. You may not further distribute the material or use it for any profit-making activity or commercial gain You may freely distribute the URL identifying the publication in the public portal Take down policy If you believe that this document breaches copyright please contact us providing details, and we will remove access to the work immediately and investigate your claim. L UNDUNI VERS I TY PO Box L und
2 MEDICINENS ABC ABC OM Förmaksflimmer på akuten Förmaksflimmer drabbar mer än 3 procent av Sveriges vuxna befolkning [1]. Detta gör förmaksflimmer till ett vanligt tillstånd på akutmottagningen, dit patienterna kommer med olika symtom som andfåddhet, hjärtklappning, trötthet, bröstsmärta eller oroskänsla. Vid tromboembolisering till hjärnan kan patienten drabbas av stroke, synkope eller sänkt medvetandegrad. Det är därför viktigt att uppmärksamma om en patient som kommer till akuten har förmaksflimmer och ge hen adekvat behandling samt uppföljning. Fokus för denna artikel ligger på behandling av förmaksflimmer, vilket inte utesluter behandling av bakomliggande orsaker. BAKGRUND Förmaksflimmer är den vanligaste typen av takyarytmi [2, 3], med en oregelbunden, snabb hjärtrytm där de elektriska signalerna har sitt ursprung utanför sinusknutan, i andra delar av förmaken eller i vena pulmonalis. Blockering av signalerna sker i AV-knutan, varvid oregelbunden kammarrytm uppstår. Eftersom förmaken inte bidrar till kammarfyllnaden blir konsekvensen att hjärtats pumpförmåga fungerar suboptimalt. Vid förmaksflimmer kan kamrarna slå upp till 200 slag per minut jämfört med slag per minut vid normal sinusrytm, men normofrekvent förmaksflimmer förekommer också utan farmakologisk behandling. Faktorer som hög ålder [4, 5], hypertoni [6], högt BMI [6] och hyperglykemi [5], ischemisk hjärtsjukdom, hjärtsvikt, infektion, dehydrering, lungemboli samt överförbrukning av alkohol ökar risken för förmaksflimmer [7-9]. Förmaksflimmer indelas också i olika subgrupper beroende på duration. Asymtomatiskt förmaksflimmer föreligger ofta, och incidensen för detta har uppgetts vara drygt 50 procent, om inte mer, av alla förmaksflimmer [10]. HANDLÄGGNING PÅ AKUTEN Patienter som uppsöker akutmottagningen med förmaksflimmer inkommer antingen med prioritet 1 (larm), takykardi eller symtom som pågående bröstsmärta och dyspné, eller med prioritet 2 3 som innebär att patientens tillstånd inte är så allvarligt att larmkriterier uppfylls. Omhändertagande vid larm Initialt omhändertagande. Patienten ska handläggas i enlighet med ABCDE-principen. Vitalparametrar som andningsfrekvens, saturation, blodtryck och puls noteras. Rytm och frekvens framkommer av 12-avlednings-EKG. Resultat av blodgas där patien- 144 # Erna Gudlaugsdottir, specialistläkare i akutsjukvård Ardavan Khoshnood, ST-läkare i akutsjukvård, med dr Gisela Lundberg, ST-läkare, akutsjukvård, med dr; samtliga VO akutsjukvård och internmedicin, akutkliniken, Skånes universitetssjukhus, Lund b gisela.lundberg@med. lu.se Förmaksflimmer är den vanligaste typen av takyarytmi där de elektriska signalerna har sitt ursprung utanför sinusknutan, i andra delar av förmaken eller i vena pulmonalis. Blockering av signalerna sker i AV-knutan, varvid oregelbunden kammarrytm uppstår. Eftersom förmaken inte bidrar till kammarfyllnaden blir konsekvensen att hjärtats pumpförmåga fungerar suboptimalt. Illustration: Shutterstock/IBL DEFINITIONER AV FÖRMAKSFLIMMER Termer b Paroxysmalt förmaksflimmer b Persisterande förmaksflimmer b Långvarigt persisterande förmaksflimmer b Permanent förmaksflimmer b Icke-valvulärt förmaksflimmer MEDICINENS ABC Definition Förmaksflimmer som har en duration < 7 dygn (i regel under 24 timmar). Det är självterminerande och kan alternera med sinusrytm periodvis. Förmaksflimmer som pågått mer än 7 dagar; kräver aktiv behandling. Kontinuerligt förmaksflimmer i mer än ett år. När läkare och patient beslutat att sluta försöka frekvensreglera till sinusrytm. Förmaksflimmer utan kardiovaskulär sjukdom eller annat tillstånd som förklaring. b Medicinens ABC är en artikelserie där läkare under utbildning tillsammans med handledare beskriver vanliga sjukdomstillstånd, procedurer eller behandlingar som en nybliven specialist ska kunna handlägga självständigt. Artiklarna ska ge praktisk handledning inom ett avgränsat område. b Ta kontakt med Jan Östergren (jan.ostergren@lakartidningen.se) för diskussion av valt ämne och upplägg innan skrivandet börjar.
3 tens elekt rolytstatus framkommer ska också finnas tillgängligt, då elektrolytrubbningar kan vara orsaken till förmaksflimmer och kan kräva snabb handläggning. Behandling. Även behandlingen bör följa ABCDE-principen. Förmaksflimmer kan vara del av ett större problem, varför fokus inte enbart ska ligga på C (cirkulation). Syrgasbehandling påbörjas om patienten är dyspnoisk och/eller har låg saturation. Vid feber och infektionstecken övervägs antibiotika. Många av de patienter som inkommer med larm till följd av förmaksflimmer har en mycket snabb frekvens, varför frekvensreglering är nödvändig. Hos flertalet patienter, där man inte tänkt sig senare elkonvertering, är peroral administrering tillräcklig (till exempel metoprolol mg). För patienter med mycket snabb frekvens och klinisk påverkan kan intravenös behandling vara nödvändig. Vid intravenös tillförsel ska patienten ha telemetriövervakning. Om det inte finns misstanke om samtidig hjärtsvikt kan betablockerare (metoprolol 2,5 5 mg) ges intravenöst under 5 15 minuter, vilket kan upprepas. Kalciumantagonisten verapamil är ett alternativ till betablockerare. Detta kan vara aktuellt för patienter med astma. Patienter med KOL tolererar dock ofta betablockerare. Både metoprolol och verapamil ska undvikas vid svårt hjärtsvikt och hypotoni [11]. I dessa fall kan i stället digoxin 0,5 mg ges intravenöst, vilket kan upprepas efter 3 timmar om inte önskad effekt uppnåtts. Digoxin har ett litet terapeutiskt fönster. Kontrollera S-kreatinin och överväg dosreduktion vid nedsatt njurfunktion. Normalt S-kalium ska säkerställas då ökad risk för digoxininducerad proarytmi föreligger vid elektrolytrubbning. Är patienten hemodynamiskt instabil kan det bli nödvändigt med elkonvertering. Risken för tromboembolism bedöms som låg om elkonvertering utförs inom 48 timmar från symtomdebut, om patienten inte har antikoagulantiabehandling. Om akut konvertering ändå bedöms nödvändig rekommenderas att ge lågmolekylärt heparin före konvertering. Vid elkonvertering placeras två plattor antingen anteroposteriort på patientens bröstkorg eller den ena under höger klavikel och den andra lateralt vid vänster bröst i midaxillarlinjen. Defibrillatorn ska ställas in med SYNC-funktionen aktiverad för att undvika strömtillförsel under kamrarnas repolariseringsfas, annars ökar risken för ett ventrikelflimmer till följd av ett så kallat R-på-T-fenomen. Vid jämförelse av metoder vid elkonvertering av förmaksflimmer är bifasisk vågform mer effektiv än monofasisk chock [12]. Defibrillatorn kan initialt ställas in på J (200 är det vanligaste). Vissa defibrillatorer kan ge upp till 360 J bifasiskt [13]. Vid akut elkonvertering av förmaksflimmer med kort duration är omslagsfrekvensen närmare 100 procent. Om omslag uteblir trots upprepade konverteringsförsök (till exempel J) bör orsak sökas (hög impedans, tyreotoxikos, duration av förmaksflimmer, felbedömning etc). Eftervård. När patienten stabiliserats bedöms huruvida hen kan återgå till hemmet eller om inläggning är indicerad. Det är även viktigt att bedöma huruvida patientens förmaksflimmer är nytillkommet eller Förmaksflimmer, normal frekvens. Snabbt förmaksflimmer. Vid elkonvertering placeras två plattor antingen anteroposteriort på patientens bröstkorg eller den ena under höger klavikel och den andra lateralt vid vänster bröst i midaxillarlinjen. FÖRSLAG PÅ HANDLÄGGNING A. LUFTVÄG b Fria luftvägar b Andningsljud B. ANDNING b Syresaturation b Andningsfrekvens b Lungauskultation b Undersökning av bröstkorgen C. CIRKULATION b Perfusion (puls, blodtryck, kapillär återfyllnad) b Hjärtfrekvens b Hjärtrytm, EKG D. FUNKTION b RLS (Reaction level scale) eller GCS (Glasgow coma scale) E. EXPONERING Temperatur b Lokalstatus, dekliva ödem, halsvenstas 145 Volym 115
4 MEDICINENS ABC känt sedan tidigare. Följande blodprov kontrolleras: CRP och LPK för att utesluta eventuell infektion, TSH och T4 för att utesluta tyreotoxikos, Na, K, kreatinin och PK(INR) samt leverstatus inför eventuell antikoagulantiabehandling. Frågan om inläggning eller inte beror på graden av kardiopulmonella symtom, vitalparametrar (hjärtfrekvens), eventuellt utlösande faktorer samt patientens allmäntillstånd. Vid inläggning avgörs om patienten kan läggas in på vårdavdelning med eller utan telemetri. En viktig fråga gäller antikoagulantiabehandling. Värdering av tromboembolirisk görs med hjälp av -VASc-poäng. Står patienten redan på sådan behandling är frågan utagerad. Annars får det lösas vid inneliggande om patienten läggs in eller via vårdcentralen om patienten skrivs åter till hemmet. I det senare fallet kan akutläkaren sätta in patienten på NOAK (non vitamin K antagonist oral anticoagulant; direktverkande antikoagulantia) direkt och via remiss meddela vårdcentralen om vidare handläggning. Omhändertagande vid prioritering 2 3 Initialt omhändertagande. Även hos dessa patienter får ABCDE-principen efterföljas enligt ovan med samma typ av undersökningar, kontroller och blodprov, inklusive dem som nämns under»eftervård«. Om osäkerhet föreligger avseende rytm kan esofagus-ekg vara behjälplig i diagnostiken. Behandling. Förutom samma typ av behandling som redan presenterats ovan kan digoxin kombineras med betablockerare eller kalciumantagonist [11]. Amiodaron kan övervägas i utvalda fall av förmaksflimmer och samtidig hjärtsvikt eftersom substansen har liten negativ inotrop funktion och innebär liten risk för proarytmi. Under noggrann övervakning av vitalparametrar och kliniskt status ges amiodaron i dosen 5 mg/kg kroppsvikt blandad i 250 ml 5-procentig glukoslösning under minuter. Om patienten inte är hemodynamiskt instabil, och inte heller påverkad av sitt förmaksflimmer, kan remiss skickas till arytmikliniken på respektive sjukhus för poliklinisk elkonvertering. Har patienten däremot obehag från sitt förmaksflimmer på grund av en svårreglerad frekvens eller uttalade symtom finns följande två alternativ för den behandlande läkaren att ta ställning till. NOAK b Indikation förmaksflimmer, dosering Dabigatran Rivaroxaban Apixaban Edoxaban 150 mg 1; 110 mg 1 för patienter > 80 år eller med njursvikt och för patienter som samtidigt tar amiodaron eller verapamil POÄNGSKILLNADER MELLAN CHA OCH -VASC 20 mg 1; 15 mg 1 för patienter med GFR ml/min. CHA (maximal poäng 6) Riskfaktor Poäng Poäng b Hjärtsvikt 1 1 b Hypertoni 1 1 b Diabetes 1 1 b Kärlsjukdom 1 b Ålder år 1 b Ålder > 75 år 1 2 b Kvinna 1 b Tidigare stroke/ TIA mg 2; 2,5 mg 2 för patienter > 80 år eller med kreatinin > 133 mikromol/l eller kroppsvikt 60 kg. -VASc (maximal poäng 9)»För patienter utan tidigare antikoagulantiabehandling och symtomdebut > 48 timmar tidigare måste undersökning med transesofagealt ultraljud (TEE) föregå en elkonvertering för att utesluta förekomst av tromber «60 mg 1; 30 mg 1 om måttligt eller svårt nedsatt njurfunktion (15 50 ml/min), låg kroppsvikt ( 60 kg) eller samtidig användning av följande: P-glykoproteinhämmare, ciklosporin, dronedaron, erytromycin, ketokonazol. b Elkonvertering. Vid säker symtomdebut < 48 timmar tidigare eller om patienten har haft adekvat antikoagulantiabehandling under de 3 senaste veckorna så kan patienten konverteras. För patienter utan tidigare antikoagulantiabehandling och symtomdebut > 48 timmar tidigare måste undersökning med transesofagealt ultraljud (TEE) föregå en elkonvertering för att utesluta förekomst av tromber i förmak, förmaksöron och kammare [14]. Vid avsaknad av tromb kan elkonvertering genomföras utan föregående antikoagulantiaterapi. Enligt de senaste riktlinjerna från AHA (American Heart Association)/ACC (American College of Cardiology)/HRS (Heart Rhythm Society) [15] föreslås: 146 # a) Vid frånvaro av tromber ges patienten b Verkningsmekanism b Halveringstid (h) b Eliminering b Huvudkontraindikation Faktor IIa (trombin)- hämmare Faktor Xa-hämmare Faktor Xa-hämmare procent renalt GFR < 30 ml/ min Faktor Xa-hämmare 66 procent renalt 25 procent renalt 50 procent renalt GFR < 15 ml/min; allvarlig leverdysfunktion GFR < 15 ml/min; allvarlig leverdysfunktion GFR < 15 ml/min; allvarlig leverdysfunktion
5 intravenös bolusdos av heparin alternativt lågmolekylärt heparin, varefter elkonvertering kan genomföras. Efter elkonvertering ska patienten få behandling med antikoagulantia. b) Vid förekomst av tromber inleds antikoagulantiabehandling. Nytt transesofagealt ultraljud genomförs efter 3 veckor, och elkonvertering kan sedan genomföras då det är klart dokumenterat att tromber försvunnit. Om alternativ b väljs får remiss också utfärdas till vårdcentralen och/eller kardiologkliniken som får hålla i patientens handläggning. b Farmakologisk konvertering. Ett alternativ till elkonvertering är farmakologisk konvertering med vernakalant (Brinavess). Den har visat sig framför allt vara effektiv hos patienter med kort duration av förmaksflimmer, 3 7 dagar [16, 17]. Vernakalant blockerar flera jonkanaler i förmaken, vilket ger en förlängning av förmakens refraktärperiod som i sin tur resulterar i en frekvensberoende sänkning av överledningen av den elektriska impulsen. Vernakalant verkar relativt snabbt: mediantiden till konvertering är 8 14 minuter och halveringstiden är 3 5 timmar. Ungefär 50 procent av patienterna konverterar inom 90 minuter efter behandlingsstart [16, 17]. Vernakalant ges som 10-minutersinfusion med dosen 3 mg/kg. Skulle förmaksflimmer kvarstå 15 minuter efter vernakalantinfusionen kan en andra infusion med 2 mg/kg ges. Vernakalant ska användas med försiktighet hos patienter med hjärtsvikt i NYHA-klass I II på grund av ökad risk för hypotension och ventrikulär arytmi och är kontraindicerat vid hypotension ( 100 mm Hg), nyligen genomgången hjärtinfarkt ( 30 dagar), hjärtsvikt i NYHA-klass III IV, signifikant/uttalad aortastenos samt vid förlängning av QT-intervallet (okorrigerat QT 440 ms). Eftervård. Om patienten slår om till sinusrytm och är välmående kan hen skrivas åter till hemmet. Om patientens förmaksflimmer bedöms vara nytillkommet kan akutläkaren skriva ett recept på betablockerare, som är förstahandsmedel som profylax mot recidiv av förmaksflimmer. Behandling med övriga antiarytmika (flekainid, dronaderon, sotalol, disopyramid) innebär en ökad risk för proarytmier [18, 19] och ska skötas av specialister i kardiologi. Detta gäller även amiodaron, även om det inte syns öka risken för proarytmi. Vid behov av ytterligare peroral frekvensreglering, utöver betablockerare, är digoxin ett andrahandspreparat då det i flertalet metaanalyser har kopplats till ökad mortalitet [20]. ANTIKOAGULANTIABEHANDLING Alla patienter med förmaksflimmer ska utvärderas med hänsyn till riskfaktorer enligt riskvärderingsschemat -VASc [21, 22], som visat sig vara bättre än det gamla CHA [23] när det gäller att förutspå vilka patienter med icke-valvulärt förmaksflimmer som har högre risk för tromboembolisering. Antikoagulantiabehandling med NOAK är aktuell vid -VASc-poäng 2 [23]. Den kan sättas in redan på akutmottagningen eller via remiss till vårdcen- Trombinhämmaren dabigatran. En stor metaanalys [24] har visat att NOAK i jämförelse med warfarin signifikant minskar risken för stroke, systemiska embolier, intrakraniella blödningar samt all form av mortalitet, men även medför fler gastrointestinala blödningar.»antikoagulantiabehandling med NOAK är aktuell vid -VASc-poäng 2 Den kan sättas in redan på akutmottagningen eller via remiss till vårdcentralen. Vid valvulärt förmaksflimmer ska fortfarande warfarin användas.«has-bled-poäng; >3 POÄNG ÄR ASSOCIERAT MED HÖG RISK FÖR BLÖDNING Bokstav Riskfaktor Poäng H Hypertoni 1 A Onormal lever- eller njurfunktion (1 poäng vardera) S Stroke 1 B Blödning 1 L Labilt PK 1 E > 65 år (äldre) 1 1 eller 2 D Droger eller alkohol 1 eller 2 KONSENSUS Det flesta är ense om att Maximalt 9 poäng b ett symtomgivande snabbt förmaksflimmer ska frekvensregleras b patienter med förmakslimmer ska bedömas gällande antikoagulantiabehandling. Åsikterna går isär vad gäller b huruvida man ska/kan behandla tromber med de nya NOAK-läkemedlen före poliklinisk elkonvertering. Illustration: Shutterstock/IBL 147 Volym 115
6 MEDICINENS ABC tralen. Vid valvulärt förmaksflimmer ska fortfarande warfarin användas. En stor metaanalys [24] har visat att NOAK i jämförelse med warfarin signifikant minskar risken för stroke, systemiska embolier, intrakraniella blödningar samt all form av mortalitet, men även medför fler gastrointestinala blödningar. Oavsett behandling med warfarin eller NOAK behöver varje patient vara väl informerad och införstådd med vikten av god följsamhet till behandlingen. HAS- BLED-poäng används för bedömning av blödningsrisk vid oral antikoagulantiabehandling, där 3 poäng indikerar att försiktighet bör iakttas eller att patienten bör följas upp oftare på grund av förhöjd blödningsrisk [22, 25]. Då ett flertal riskfaktorer är gemensamma för blödning respektive tromboembolism bör det beaktas att risken för stroke överväger vid ökad ålder, hypertoni och tidigare stroke. Avslutning Förmaksflimmer är den vanligaste ihållande arytmin och ökar markant patienternas risk för stroke, hjärtsvikt och död [6, 26]. Tidig antikoagulantiabehandling är av vikt då det minskar morbiditet och mortalitet. En snabb, effektiv och bra behandling på akuten bidrar till en bättre livskvalitet för patienten. s b Potentiella bindningar eller jävsförhållanden: Inga uppgivna. Citera som:. 2018;115:ETDX Läs mer! Fullständig referenslista och engelsk sammanfattning på.se REFERENSER 2. Wyndham CR. Atrial fibrillation: the most common arrhythmia. Tex Heart Inst J. 2000;27(3): Feinberg WM, Blackshear JL, Laupacis A, et al. Prevalence, age distribution, and gender of patients with atrial fibrillation: analysis and implications. Arch Intern Med. 1995;155(5): Psaty BM, Manolio TA, Kuller LH, et al. Incidence of and risk factors for atrial fibrillation in older adults. Circulation. 1997;96(7): Krahn AD, Manfreda J, Tate RB, et al. The natural history of atrial fibrillation: incidence, risk factors, and prognosis in the Manitoba Follow-Up Study. Am J Med. 1995;98(5): Cabrera S, Vallès E, Benito B, et al. Simple predictors for new onset atrial fibrillation. Int J Cardiol. 2016;221: Kaufman ES, Waldo AL. The impact of asymptomatic atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2004;43(1): Page RL, Kerber RE, Russell JK, et al; BiCard Investigators. Biphasic versus monophasic shock waveform for conversion of atrial fibrillation: the results of an international randomized, double-blind multicenter trial. J Am Coll Cardiol. 2002;39(12): January CT, Wann LS, Alpert JS, et al; ACC/AHA Task Force Members AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: executive summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Circulation. 2014;130(23): Savelieva I, Graydon R, Camm AJ. Pharmacological cardioversion of atrial fibrillation with vernakalant: evidence in support of the ESC Guidelines. Europace. 2014;16(2): Camm AJ, Lip GY, De Caterina R, et al; ESC Committee for Practice Guidelines (CPG) focused update of the ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation: an update of the 2010 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation. Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association. Eur Heart J. 2012;33(21): Vill du skriva en kulturartikel! Medicinhistoria. Konst. Läkekonst och levnadskonst. Självupplevt och läsefrukter. Etik, filosofi, egna berättelser. Krumelurer från kliniken. Mycket får plats på s kultursidor! Skriv till kulturredaktör gabor.hont@lakartidningen.se 148 #4 2018
Förmaksflimmer på akuten
Rättad 2018-02-01 avseende dosering av apixaban i Tabell»NOAK«samt 2018-02-26 avseende icke-valvulärt förmaksflimmer i Tabell»Definitioner av förmaksflimmer«. ABC om Förmaksflimmer på akuten Förmaksflimmer
Läs merDubbelt seende, dubbla skördar?
Dubbelt seende, dubbla skördar? Gustavsson, Karin 2012 Link to publication Citation for published version (APA): Gustavsson, K. (2012). Dubbelt seende, dubbla skördar?. Artikel presenterad vid 32:nd Nordic
Läs merStadsplanering och transporter vilken makt har stadsplaneraren idag?
Stadsplanering och transporter vilken makt har stadsplaneraren idag? Koglin, Till Published: 2015-01-01 Link to publication Citation for published version (APA): Koglin, T. (2015). Stadsplanering och transporter
Läs merCitation for published version (APA): Gill-Pedro, E. (2017). Remissyttrande: Genomförande av ICT-direktivet (Ds 2017:3).
Remissyttrande: Genomförande av ICT-direktivet (Ds 2017:3) Gill-Pedro, Eduardo 2017 Document Version: Förlagets slutgiltiga version Link to publication Citation for published version (APA): Gill-Pedro,
Läs merDitt Medarbetarskap: Ett analysinstrument om relationerna på din arbetsplats (kort version 1.2) Bertlett, Johan
Ditt Medarbetarskap: Ett analysinstrument om relationerna på din arbetsplats (kort version 1.2) Bertlett, Johan!!Unpublished: 2011-01-01 Link to publication Citation for published version (APA): Bertlett,
Läs merTidstrender för perfluorerade ämnen i plasma från svenska kvinnor
Tidstrender för perfluorerade ämnen i plasma från svenska kvinnor 1987-2007 Axmon, Anna; Axelsson, Jonatan; Jakobsson, Kristina; Lindh, Christian; Jönsson, Bo A 2014 Document Version: Förlagets slutgiltiga
Läs merCitation for published version (APA): Warnquist, F. (2014). Introduktion till arrenden. Abstract från Arrenden, Lund, Sverige.
Introduktion till arrenden Warnquist, Fredrik 2014 Document Version: Förlagets slutgiltiga version Link to publication Citation for published version (APA): Warnquist, F. (2014). Introduktion till arrenden.
Läs merAtt utforma operationsmiljöer för god arbetsmiljö och hög patientsäkerhet - forskning och utveckling (presentation)
Att utforma operationsmiljöer för god arbetsmiljö och hög patientsäkerhet - forskning och utveckling (presentation) Johansson, Gerd; Odenrick, Per; Rydenfält, Christofer 2012 Link to publication Citation
Läs merSkrivträning som fördjupar den naturvetenskapliga förståelsen Pelger, Susanne
Skrivträning som fördjupar den naturvetenskapliga förståelsen Pelger, Susanne Published in: Presentationer från konferensen den 3 maj 2012 Publicerad: 2012-01-01 Link to publication Citation for published
Läs merCitation for published version (APA): Warnquist, F. (2011). Vinstfördelning. Abstract från Fastighetsrättsliga ersättningar, Lund, Sverige.
Vinstfördelning Warnquist, Fredrik 2011 Document Version: Förlagets slutgiltiga version Link to publication Citation for published version (APA): Warnquist, F. (2011). Vinstfördelning. Abstract från Fastighetsrättsliga
Läs mer13 sätt att bearbeta en scooterstöld. Hagström, Charlotte. Published in: ETN:POP. Link to publication
13 sätt att bearbeta en scooterstöld Hagström, Charlotte Published in: ETN:POP 2005 Link to publication Citation for published version (APA): Hagström, C. (2005). 13 sätt att bearbeta en scooterstöld.
Läs merFramtidens vård vart är vi på väg? (presentation) Johansson, Gerd
Framtidens vård vart är vi på väg? (presentation) Johansson, Gerd Publicerad: 2014-01-01 Link to publication Citation for published version (APA): Johansson, G. Framtidens vård vart är vi på väg? (presentation)
Läs merMedicin till u-länder. Lidgard, Hans Henrik. Unpublished: Link to publication
Medicin till u-länder Lidgard, Hans Henrik Unpublished: 2005-01-01 Link to publication Citation for published version (APA): Lidgard, H. H. (2005). Medicin till u-länder. Artikel presenterad vid Anförande
Läs merDitt Medarbetarskap: Ett analysinstrument om relationerna på din arbetsplats (version 1.2)
Ditt Medarbetarskap: Ett analysinstrument om relationerna på din arbetsplats (version 1.2) Bertlett, Johan 2011 Link to publication Citation for published version (APA): Bertlett, J. (2011). Ditt Medarbetarskap:
Läs merCitation for published version (APA): Björnstedt, J. (2008). Ström- och Effektmätning. [Publisher information missing].
Ström- och Effektmätning Björnstedt, Johan Published: 2008-01-01 Link to publication Citation for published version (APA): Björnstedt, J. (2008). Ström- och Effektmätning. [Publisher information missing].
Läs merStämpelskatt på fastighetsbildning
Stämpelskatt på fastighetsbildning Warnquist, Fredrik 2017 Document Version: Förlagets slutgiltiga version Link to publication Citation for published version (APA): Warnquist, F. (2017). Stämpelskatt på
Läs merStamfastigheter Restfastigheter
Stamfastigheter Restfastigheter Warnquist, Fredrik 2012 Document Version: Förlagets slutgiltiga version Link to publication Citation for published version (APA): Warnquist, F. (2012). Stamfastigheter Restfastigheter.
Läs merCitation for published version (APA): Sahlin, N-E. (2010). Kunskapsluckor och moral. Artikel presenterad vid Kunskapsluckor, Stockholm, Sverige.
Kunskapsluckor och moral Sahlin, Nils-Eric 2010 Document Version: Förlagets slutgiltiga version Link to publication Citation for published version (APA): Sahlin, N-E. (2010). Kunskapsluckor och moral.
Läs merLATHUND FÖR INSÄTTNING OCH BEHANDLING
LATHUND FÖR INSÄTTNING OCH BEHANDLING INDIKATIONER OCH DOSERING Pradaxa är ett antikoagulantium med indikationerna prevention av stroke och systemisk embolism hos patienter med förmaksflimmer samt behandling
Läs merLandskrona Lasarett. SASE.DRO b December 2017
Landskrona Lasarett SASE.DRO.17.11.0395b December 2017 VÅRT FLIMMER- FLÖDE I LANDSKRONA Akuten Avdelningar/ mottagningsbesök Remiss från Vårdcentraler Remiss från andra sjukhus BESÖK: Efter 2 veckor..besök
Läs merFörmaksflimmer. Förmaksflimmer - prevalens. Förmaksflimmer - naturalförlopp. Allmänt om förmaksflimmer
Förmaksflimmer Sara Själander, spec läk, kardiologen Sundsvall Allmänt om förmaksflimmer Antikoagulationsbehandling vid förmaksflimmer Rytmreglering vs frekvensreglering Förmaksflimmer och livsstil Två
Läs merGränser mot det vilda Willim, Robert
Gränser mot det vilda Willim, Robert Published in: Naturen för mig : nutida röster och kulturella perspektiv Publicerad: 01/01/2014 Link to publication Citation for published version (APA): Willim, R.
Läs merServitut i lantmäteriförrättningar
Servitut i lantmäteriförrättningar Warnquist, Fredrik 2012 Document Version: Förlagets slutgiltiga version Link to publication Citation for published version (APA): Warnquist, F. (2012). Servitut i lantmäteriförrättningar.
Läs merUtredning och behandling av förmaksflimmer - Samverkansdokument Medicinkliniken/Primärvården
MEDICINSK INSTRUKTION 1 (6) Instruktionen omfattar alla vårdcentraler i Västmanland, hjärtsektionen vid Medicinkliniken i Västerås, Medicinkliniken i Köping samt medicinmottagningarna i Sala och Fagersta.
Läs merSlumpmässigt möte med användbart referensverk
Slumpmässigt möte med användbart referensverk Tersmeden, Fredrik Published in: Lunds stadsbibliotek 150 år 2014 Link to publication Citation for published version (APA): Tersmeden, F. (2014). Slumpmässigt
Läs merFörmaksflimmer. Förmaksflimmer vs sinusrytm. Vad är förmaksflimmer och varför får man det?
Förmaksflimmer Vad är förmaksflimmer och varför får man det? Sara Själander, specialistläkare, Kardiologkliniken Sundsvall Strokeprevention vid förmaksflimmer Två patientfall Ny behandling för att förebygga
Läs merCitation for published version (APA): Widman, E., & Nylund, J. (2014). Högre förväntningar ger bättre högskolor. Svenska Dagbladet.
Högre förväntningar ger bättre högskolor Widman, Erik; Nylund, Jan Published in: Svenska Dagbladet 2014 Document Version: Förlagets slutgiltiga version Link to publication Citation for published version
Läs merFörmaksflimmer. Runa Sigurjonsdottir
Förmaksflimmer Runa Sigurjonsdottir 2019-02-08 Hjärtat - ett service organ Muskelpump Klaffar styr blodflödet Elektriskt system Hormon produktion Hjärtats elektriska system Sinus knutan generator VF AV
Läs merFastighetsbestämning av tillbehör som ett alternativ till fastställelsetalan
Fastighetsbestämning av tillbehör som ett alternativ till fastställelsetalan Warnquist, Fredrik 2013 Document Version: Förlagets slutgiltiga version Link to publication Citation for published version (APA):
Läs merAntikoagulantia som trombosprofylax vid förmaksflimmer. Läkemedelskommitténs. terapirekommendation. för Landstinget i Värmland
Antikoagulantia som trombosprofylax vid förmaksflimmer Läkemedelskommitténs terapirekommendation för Landstinget i Värmland Fastställd: 1 januari 2014 Gäller: t.o.m. 31 december 2015 Dokumenttyp Ansvarig
Läs merAkut kardiologi. Christina Christersson 2015
Akut kardiologi Christina Christersson 2015 Hjälp, jag är medicinjour!! Vad händer nu? STEMI NSTEMI Bröstsmärta, riskvärdering enl Heartscore Lungödem Smal QRS-takykardi Bred QRS-takykardi Bradykardi Bröstsmärta
Läs merPersonuppgifter i domar
Persson, Vilhelm Published in: Europarättslig tidskrift 2018 Document Version: Förlagets slutgiltiga version Link to publication Citation for published version (APA): Persson, V. (2018).. Europarättslig
Läs merRemissvar: till betänkande Ds 2007:19, Civilrättsliga sanktioner på immaterialrättens område genomförande av direktiv 2004/48/EG
Remissvar: till betänkande Ds 2007:19, Civilrättsliga sanktioner på immaterialrättens område genomförande av direktiv 2004/48/EG Maunsbach, Ulf; Lidgard, Hans Henrik 2007 Link to publication Citation for
Läs merUtredning och behandling av förmaksflimmer - Samverkansdokument Medicinkliniken/Primärvården
MEDICINSK INSTRUKTION 1 (6) MEDICINSK INDIKATION Bakgrund 3-4 % av den totala vuxna befolkningen beräknas ha förmaksflimmer. Prevalensen ökar med ökande ålder med en övervikt för män. I intervallet 60
Läs merTill dig som har förmaksflimmer och behandlas med Xarelto. Patientinformation
1 Till dig som har förmaksflimmer och behandlas med Xarelto Patientinformation Innehållsförteckning Orsaker till förmaksflimmer 5 Symtom 7 Tre typer av förmaksflimmer 7 Behandling av förmaksflimmer 8 Förmaksflimmer
Läs merHjärtkärlsjukdomar. Fysioterapeutprogramet Termin 2. Anton Gard, ST-läkare Kardiologi
Hjärtkärlsjukdomar Fysioterapeutprogramet Termin 2 Anton Gard, ST-läkare Kardiologi Vad ska vi lära oss? Förmaksflimmer Pacemaker Hjärtstopp Perifer kärlsjukdom Arytmier Hjärtats anatomi Hjärtats elektriska
Läs merYttrande rörande Socialstyrelsens kunskapsöversikt om FC. Noll, Gregor. Published: Link to publication
Yttrande rörande Socialstyrelsens kunskapsöversikt om FC Noll, Gregor Published: 2014-01-27 Link to publication Citation for published version (APA): Noll, G. Yttrande rörande Socialstyrelsens kunskapsöversikt
Läs merLED och livscykler Livscykelbaserade miljöhänsyn vid inköp av LED-ljus Lindhqvist, Thomas
LED och livscykler Livscykelbaserade miljöhänsyn vid inköp av LED-ljus Lindhqvist, Thomas 2018 Link to publication Citation for published version (APA): Lindhqvist, T. (2018). LED och livscykler: Livscykelbaserade
Läs merPublicerat för enhet: Kardiologiklinik Version: 7
Publicerat för enhet: Kardiologiklinik Version: 7 Innehållsansvarig: Carmela Aghazadeh, Överläkare, Akutmedicinklinik överläkare (carag3) Giltig från: 2018-07-03 Godkänt av: Anne Devall Granelli, Verksamhetschef,
Läs merNOAK Uppdatering. Fariba Baghaei, överläkare Koagulationscentrum Sektionen för hematologi och koagulation Sahlgrenska Universitetssjukhuset
NOAK Uppdatering Fariba Baghaei, överläkare Koagulationscentrum Sektionen för hematologi och koagulation Sahlgrenska Universitetssjukhuset EQUALIS Användarmöte 2017-02-17 NOAK Trombinhämmare FXa-hämmare
Läs merDokumenttyp Ansvarig verksamhet Version Antal sidor Division allmänmedicin, hjärt- och akutmedicinsektionen
Dokumenttyp Ansvarig verksamhet Version Antal sidor Vårdrutin Division allmänmedicin, hjärt- och akutmedicinsektionen 3 5 Dokumentägare Fastställare Giltig fr.o.m. Giltig t.o.m. Jörgen Lindström, Magnus
Läs merGäller för: Region Kronoberg, Medicinkliniken Ljungby, Medicinkliniken Växjö
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Hjärta och kärl Giltig fr.o.m: Faktaägare: Minna Markljung, överäkare medicinkliniken Växjö Fastställd av: Stephan Quittenbaum, ordförande medicinska kommittén
Läs merStrokeprofylax med Waran och NOAK DOAK vid förmaksflimmer. Martin Johansson, ST-läkare Lindesbergs lasarett
Strokeprofylax med Waran och NOAK DOAK vid förmaksflimmer Martin Johansson, ST-läkare Lindesbergs lasarett Vad ska jag prata om En del om förmaksflimmer Lite mindre om stroke Ganska mycket om varför det
Läs merCitation for published version (APA): Pendrill, A-M. (2010). Med Newton bland gungor och karuseller. LMNT-nytt, (1),
Med Newton bland gungor och karuseller Pendrill, Ann-Marie Published in: LMNT-nytt Published: 2010-01-01 Link to publication Citation for published version (APA): Pendrill, A-M. (2010). Med Newton bland
Läs merRegionala riktlinjer för perorala antikoagulantia vid förmaksflimmer
1(7) Läkemedelsrådet Dokumentet fastställt av Läkemedelsrådet 2012 10 25 Regionala riktlinjer för perorala antikoagulantia vid förmaksflimmer i Region Skåne. Bakgrund Idag behandlas 50-60% av flimmerpopulationen
Läs merMEQ-fråga. Delexamination 1 Klinisk medicin, Södersjukhuset, vt18/ht Totalt 20 poäng
1(7) MEQ-fråga Delexamination 1 Klinisk medicin, Södersjukhuset, vt18/ht18 2018-02-27 Totalt 20 poäng Obs! Om vi frågar om t ex 2 åtgärder skriv då bara 2 åtgärder. Skriver du fler rättas endast de 2 första.
Läs merFörmaksflimmer, klinisk handläggning
Godkänt den: 2019-08-11 Ansvarig: Stefan Lönnerholm Gäller för: Region Uppsala Utredning, behandling och uppföljning av patienter med förmaksflimmer, FF, sker i samverkan mellan hjärtsjukvård (specialistnivå)
Läs merTomträtt: Bra eller dåligt?
Tomträtt: Bra eller dåligt? Warnquist, Fredrik 2018 Link to publication Citation for published version (APA): Warnquist, F. (2018). Tomträtt: Bra eller dåligt?. Artikel presenterad vid MEX-dagarna 2018,
Läs merTill dig som har förmaksflimmer och behandlas med Xarelto. Patientinformation
1 Till dig som har förmaksflimmer och behandlas med Xarelto Patientinformation Innehållsförteckning Orsaker till förmaksflimmer 5 Symtom 7 Tre typer av förmaksflimmer 7 Behandling av förmaksflimmer 8 Förmaksflimmer
Läs merKoagulation. Margareta Holmström Överläkare, docent, sektionschef Koagulationsmottagningen, Hematologiskt Centrum Karolinska
Koagulation Margareta Holmström Överläkare, docent, sektionschef Koagulationsmottagningen, Hematologiskt Centrum Karolinska Behandling av venös trombos Han kan få en blodpropp profylax? Mekanisk klaffprotes
Läs merSänkt moms lyfter inte litteraturen. Lundblad, Kristina. Published in: Sydsvenskan. Published: Link to publication
Sänkt moms lyfter inte litteraturen Lundblad, Kristina Published in: Sydsvenskan Published: 2015-06-17 Link to publication Citation for published version (APA): Lundblad, K. (2015). Sänkt moms lyfter inte
Läs merAntikoagulantiabehandling
Antikoagulantiabehandling vid förmaksflimmer LATHUND 1 Antikoagulantiabehandling vid förmaksflimmer Innehåll Inledning Om förmaksflimmer Handläggning Riskfaktorer för trombemboli och blödning Val av antitrombotisk
Läs merFörmaksflimmer översikt. SVK Maj 2014 Göran Kennebäck
Förmaksflimmer översikt SVK Maj 2014 Göran Kennebäck Definitioner SVT med okoordinerad förmaksaktivering medförande nedsatt mekanisk förmaksfunktion EKG visar snabb förmaksaktivitet som varierar i amplitud,
Läs merAnvändargränssnitt för proaktiv störningshantering för utilities
Användargränssnitt för proaktiv störningshantering för utilities Carlson, Martin 2012 Document Version: Förlagets slutgiltiga version Link to publication Citation for published version (APA): Carlson,
Läs merGraviditet och arytmier
Graviditet och arytmier David Mörtsell Inga intressekonflikter 1 Epidemiologi Ökad förekomst av SVES och VES 1 Mer frekventa och längre episoder av PSVT hos padenter med känd reentry 2 Klart ökad förekomst
Läs merTäckningsgrad och organisationsgrad hos arbetsgivarförbund och fackförbund
Täckningsgrad och organisationsgrad hos arbetsgivarförbund och fackförbund Kjellberg, Anders Published in: Avtalsrörelsen och lönebildningen 2009. Medlingsinstitutets årsrapport Published: 2010-01-01 Link
Läs merNya antitrombotiska medel
Nya antitrombotiska medel Anders Själander och Jonas Wallvik Institutionen för folkhälsa och klinisk medicin, Umeå universitet, Sundsvalls sjukhus Gunde 78 år Gunde har diabetes och hypertoni. Söker för
Läs merIntressekonflikt: Föreläsararvode från AstraZeneca, Boehringer-Ingelheim, Medtronic, Sanofi, Pfizer
Johan Engdahl, överläkare, universitetslektor Medicinkliniken Hallands Sjukhus Halmstad Johan.engdahl@regionhalland.se Intressekonflikt: Föreläsararvode från AstraZeneca, Boehringer-Ingelheim, Medtronic,
Läs merKonsten att säga nej Brandtler, Johan
Konsten att säga nej Brandtler, Johan Published in: Språktidningen Publicerad: 2013-01-01 Link to publication Citation for published version (APA): Brandtler, J. (2013). Konsten att säga nej. Språktidningen
Läs merAntikoagulantia som trombosprofylax vid förmaksflimmer. Läkemedelskommitténs. terapirekommendation. för Landstinget i Värmland
Antikoagulantia som trombosprofylax vid förmaksflimmer Läkemedelskommitténs terapirekommendation för Landstinget i Värmland Fastställd: 10 mars 2016 Gäller: t.o.m. 10 mars 2018 Dokumenttyp Ansvarig verksamhet
Läs merDubbla examina öppnar ny arbetsmarknad. Lilje, Boo; Ernald Borges, Klas; Stig, Enemark. Published in: Nya Lantmätaren. Published:
Dubbla examina öppnar ny arbetsmarknad Lilje, Boo; Ernald Borges, Klas; Stig, Enemark Published in: Nya Lantmätaren Published: 2006-01-01 Link to publication Citation for published version (APA): Lilje,
Läs merFÖRMAKSFLIMMER VANLIGT FARLIGT UNDERBEHANDLAT
FÖRMAKSFLIMMER VANLIGT FARLIGT UNDERBEHANDLAT FÖRMAKSFLIMMER 7000 Västmanlänningar har förmaksflimmer 25% har Tyst förmaksflimmer Ofta parosymalt Inga symptom Lika stor risk för stroke FÖRMAKSFLIMMER
Läs merLathunden är uppdaterad 2015
ST-dag Allmänmedicin Norra Latin, 2015-03-26 Strokeprofylax vid förmaksflimmer (FF) Klokt råd 2015 Nya antikoagulantiarekommendationer vid förmaksflimmer Paul Hjemdahl Ordförande, Expertrådet för hjärt-kärlsjukdomar
Läs merDen effektiva föreläsningen form och innehåll. Ekelund, Ulf. Published: Link to publication
Den effektiva föreläsningen form och innehåll Ekelund, Ulf Published: 2008-01-01 Link to publication Citation for published version (APA): Ekelund, U. Den effektiva föreläsningen form och innehåll General
Läs merPrimärvårdspatienter med förmaksflimmer
Primärvårdspatienter med förmaksflimmer Val av strokeprofylax i relation till stroke- och blödningsrisk på VC Forshaga Daniel Fröding, ST-läkare allmänmedicin, VC Forshaga Akademisk handledare: Riitta
Läs merPlattreaktorn öppnar nya vägar för kemiindustrin. Haugwitz, Staffan. Link to publication
Plattreaktorn öppnar nya vägar för kemiindustrin Haugwitz, Staffan 2005 Link to publication Citation for published version (APA): Haugwitz, S. (2005). Plattreaktorn öppnar nya vägar för kemiindustrin.
Läs merBasutbildning i hjärtsvikt. Jonas Silverdal Specialistläkare kardiologi Medicin Geriatrik Akutmottagning SU/Östra
Basutbildning i hjärtsvikt Jonas Silverdal Specialistläkare kardiologi Medicin Geriatrik Akutmottagning SU/Östra Varför viktigt? Disposition Definition, symptom, fynd Kortfattat om utredning Orsak till
Läs merFrågor och svar om Pradaxa & RE LY
Pressmaterial Frågor och svar om Pradaxa & RE LY Vad är blodförtunnande läkemedel? Blodförtunnande läkemedel är preparat som ges för att förebygga blodpropp, i synnerhet vid höft och knäledsoperationer,
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Vernakalant (Brinavess) på Akutmottagningen Sahlgrenska
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 32626 su/med 2017-05-23 1 Innehållsansvarig: Shabbar Jamaly, Överläkare, Verksamhet Kardiologi (shaja3); Johan-Emil Bager, Underläkare, ST, Läkare Akutsektion
Läs merVenös Tromboembolism. Karl Jägervall, ST-läkare Medicinkliniken Växjö
Venös Tromboembolism Karl Jägervall, ST-läkare Medicinkliniken Växjö Venös tromboembolism Blodproppsbildning i vener DVT och LE står för >90 % av alla venösa tromboser DVT dubbelt så vanligt som LE Tredje
Läs merVad kan vi lära oss efter fem år med CEQ?
Vad kan vi lära oss efter fem år med CEQ? Borell, Jonas; Andersson, Karim; Alveteg, Mattias; Roxå, Torgny Published in: Proceedings från 5:e pedagogiska inspirationskonferensen 2008 Link to publication
Läs merAntikoagulantiabehandling
Antikoagulantiabehandling vid förmaksflimmer LATHUND 1 Antikoagulantiabehandling vid förmaksflimmer Innehåll Inledning Om förmaksflimmer Handläggning Riskfaktorer för trombemboli och blödning Val av antitrombotisk
Läs merFörskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban)
Förskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban) Patientinformationskort Ett patientinformationskort måste ges till alla patienter som förskrivs Xarelto 15 mg och/eller 20 mg och konsekvenserna av antikoagulantiabehandlingen
Läs merOsteologisk analys av de brända benen från förundersökningen till väg E22 sträckan Sölve-Stensnäs vid lokal 14. Reports in osteology 2010:6
Osteologisk analys av de brända benen från förundersökningen till väg E22 sträckan Sölve-Stensnäs vid lokal 14. Reports in osteology 2010:6 Boethius, Adam 2010 Link to publication Citation for published
Läs merFörmaksflimmer. Copyright the33
Förmaksflimmer Copyright the33 [ABSTRAKT] Förmaksflimmer är den vanligaste rytmrubbning i hjärtat hos vuxna med en incidens av ca. 35 000 per år och prevalens av ca 90 000 i Sverige (180.000 under 2009).
Läs merRegionala riktlinjer för perorala antikoagulantia vid förmaksflimmer i Region Skåne.
1(6) Läkemedelsrådet Dokumentet fastställt av Läkemedelsrådet 2014-08-26 Uppdaterat 2015-11-05, 2016-09-01, 2018-02-01 Riktlinjerna giltiga t o m 2020-02-01 Regionala riktlinjer för perorala antikoagulantia
Läs merDel 5_6 sidor_17 poäng
Bengt 68 år, icke rökare, kommer på remiss till din mottagning pga försämrad prestationsförmåga och andfåddhet i samband med ansträngning. För 5 år sedan vårdades han för övergående svaghet höger kroppshalva,
Läs merRemissyttrande: Rätten till offentlig försvarare - Genomförande av EU:s rättshjälpsdirektiv (Ds 2017:53)
Remissyttrande: Rätten till offentlig försvarare - Genomförande av EU:s rättshjälpsdirektiv (Ds 2017:53) Wong, Christoffer 2018 Document Version: Förlagets slutgiltiga version Link to publication Citation
Läs merVad är hjärtsvikt? Orsaker
Hjärtsvikt Vad är det och hur behandlas det? Niels Wagner Vad är hjärtsvikt? Ett tillstånd då hjärtat inte förmår att pumpar tillräcklig mycket blod för att ge adekvat blodförsörjning av kroppens organ
Läs merFarmakologisk konvertering 5 Elkonvertering 6
Innehållsförteckning Inledning 3 Konvertering av förmaksflimmer 4 Konvertering av förmaksflimmer (metoder) 5 Farmakologisk konvertering 5 Elkonvertering 6 Antitrombotisk behandling vid konvertering till
Läs merTILL DIG SOM VILL VETA MER OM FÖRMAKSFLIMMER FÖRMAKSFLIMMER
TILL DIG SOM VILL VETA MER OM FÖRMAKSFLIMMER FÖRMAKSFLIMMER INNEHÅLL 1 Inledning 3 2 Vad är förmaksflimmer? 3 3 Sambandet mellan förmaksflimmer och stroke 6 4 Hur behandlas förmaksflimmer? 8 5 Blodförtunnande
Läs merwww.lul.se, under Extranätet/Vårdgivare/Möta patienten/kvalitetshand- boken. Vårdprogrammet innefattar
ÅRGÅNG 18, NR 2, MAJ 2015 Recept behandling PÅ på Information från läkemedelskommittén I DETTA NUMMER 1 Vårdprogram förmaksflimmer är nu här öka behandlingen med antikoagulantia! 4 Nya perorala antikoagulantia
Läs mer[Förmaksflimmer] [Patofysiologi, diagnostik och behandling] Health Department, the33
[Förmaksflimmer] [Patofysiologi, diagnostik och behandling] Health Department, the33 1 Innehållsförteckning Allmänt.......2 ICD-10.........2 Indelning.........2 Patofysiologi.........3 Symtom...... 3 Diagnostik........3
Läs merHar patienter med förmaksflimmer på vårdcentralen Granen adekvat antikoagulantia behandling?
Projektplan Har patienter med förmaksflimmer på vårdcentralen Granen adekvat antikoagulantia behandling? Khalid Waleed Hussain, ST-läkare, Vårdcentralen Granen Mars 2015 Handledare Huvudhandledare Lotta
Läs merKristina Hagwall Specialistläkare Hjärtkliniken DS
FÖRMAKSFLIMMER och -fladder Klinisk Medicin 15 02 04 Kristina Hagwall Specialistläkare Hjärtkliniken DS FÖRMAKSFLIMMER Vanligaste arytmin 1-2 % totalt sett < 0,5 % 40-50 år 5-15 % > 80 år Män > Kvinnor
Läs merDu är primärjour där och tar emot sjuksköterskans rapport för triagering.
Facit MEQ delexamination 1 VT13 Göran Trock, är 55 år och medicinsk chef på ett läkemedelsbolag. Han har just hämtat yngsta dottern i andra äktenskapet på dagis. Han är ganska tagen efter en nyligen genomgången
Läs merOsteologisk analys av en vikingatida brandgrav vid Gåsån Täveldalen, Undersåkers sn, Åre kommun, Jämtlands län. Reports in osteology 2010:5
Osteologisk analys av en vikingatida brandgrav vid Gåsån Täveldalen, Undersåkers sn, Åre kommun, Jämtlands län. Reports in osteology 2010:5 Boethius, Adam Publicerad: 2010-01-01 Link to publication Citation
Läs merHjärtsvikt. Hjärtsvikt. Hjärtsvikt. Fristående kurs i farmakologi. Klas Linderholm
Fristående kurs i farmakologi Klas Linderholm Definition: Tillstånd då hjärtat inte längre förmår pumpa tillräckligt med blod för att tillgodose kroppens metabola behov Orsaken består i någon form av skada
Läs merLUNGEMBOLI. Kevin Wakabi Kompletterings utbildning för utländska läkare Karolinska Institutet
LUNGEMBOLI Kevin Wakabi Kompletterings utbildning för utländska läkare Karolinska Institutet EPIDEMIOLOGI DVT 150-200/100 000/år LE 20-60/100 000/år Mortalitet: 10-15/100 000 Yngre kvinnor +80år, 1/100/år
Läs merSeminariefall Riskvärdering av patienter med förmaks-flimmer/fladder
1 Seminariefall Riskvärdering av patienter med förmaks-flimmer/fladder Här presenteras några fallbeskrivningar. Tanken är att ta ställning vilken diagnos pat har utifrån EKG, bedöma risken för stroke samt
Läs merFörmaksflimmer ORSAK, SYMTOM, BEHANDLING PATIENTINFORMATION
Förmaksflimmer ORSAK, SYMTOM, BEHANDLING PATIENTINFORMATION Sinusknutan Höger förmak Vänster förmak Elektriska retledningssystemet Höger kammare Vänster kammare Vad har hjärtat för uppgift? Hjärtat är
Läs merÖversiktsföreläsning Arytmier
Översiktsföreläsning Arytmier januari 2015 Göran Kennebäck Arytmier Tackykardier per def >100 slag/min Bradykardier per def < 50 slag/min Symtomfria-måttliga-syncope-död Varför Behandla? Behandla symtom
Läs merRättssäker konkurrensprocess
Rättssäker konkurrensprocess Lidgard, Hans Henrik 2013 Link to publication Citation for published version (APA): Lidgard, H. H. (2013). Rättssäker konkurrensprocess. Artikel presenterad vid Conference,
Läs merCitation for published version (APA): Hofvendahl, J. (2007). Varför fråga det man redan vet? Pedagogiska Magasinet, (3),
Varför fråga det man redan vet? Hofvendahl, Johan Published in: Pedagogiska Magasinet 2007 Document Version: Förlagets slutgiltiga version Link to publication Citation for published version (APA): Hofvendahl,
Läs merHjärtsvikt. Fristående kurs i farmakologi. Klas Linderholm
Hjärtsvikt Fristående kurs i farmakologi Klas Linderholm Hjärtsvikt Defenition: Tillstånd då hjärtat inte längre förmår pumpa tillräckligt med blod för att tillgodose kroppens metabola behov Orsaken består
Läs merFörmaksflimmer, klinisk handläggning
Godkänt den: 2016-03-17 Ansvarig: Mikael Köhler Gäller för: Landstinget i Uppsala län Utredning, behandling och uppföljning av patienter med förmaksflimmer, FF, sker i samverkan mellan hjärtsjukvård (specialistnivå)
Läs merNew Public Management ett enkelt penseldrag som förklarar det mesta?
New Public Management ett enkelt penseldrag som förklarar det mesta? Bringselius, Louise Published in: Organisation & Samhälle 2015 Link to publication Citation for published version (APA): Bringselius,
Läs merFÖRMAKSFLIMMER och fladder Klinisk Medicin
FÖRMAKSFLIMMER och fladder Klinisk Medicin 14 09 16 Kristina Hagwall Specialistläkare Hjärtkliniken DS FÖRMAKSFLIMMER Vanligaste arytmin 1 22 % totalt sett < 0,5 % 40 50 år 5 15 % > 80 år Män n > Kvinnor
Läs merAtt förebygga stroke är att behandla stroke
Sekundärpreventiv läkemedelsbehandling efter stroke Signild Åsberg, Akademiska sjukhuset Att förebygga stroke är att behandla stroke Rökning Fysisk inaktivitet Alkohol överkonsumtion Övervikt Hypertension
Läs mer1.1 Ange 4 viktiga anamnestiska frågor som du vill komplettera med för att komma vidare i din diagnostik. Motivera! (2p)
Du är kardiologjour på akutmottagningen och vid 21-tiden träffar du en 42-årig kvinna som söker pga. andfåddhet. Hon är tidigare väsentligen frisk. Arbetar som ekonom, icke rökare. Hon brukar träna på
Läs mer