livskvalitet LÖRDAG 10 APRIL 2010 SCANDIC STATIONSGATAN BORLÄNGE Neurolog Anders Österberg Motala lasarett föreläser om

Transkript

1 FALUN & NORRA DALARNA "FRISKIS & RIDIS" w.koppjark.se Hästunderstödd Hjärta & terapi Hjärna behöver kan samma ge många prioritering positiva Tidig behandling är viktig i båda fallen effekter på hälsan här är några exempel! Ökad Förbättrad Ökad NHR DALARNAS LÄN Hälsofrämjande INBJUDER Hälsofrämjande TILL KONFERENS livskvalitet balans livskvalitet LÖRDAG 10 APRIL 2010 SCANDIC STATIONSGATAN BORLÄNGE Medveten Medveten närvaro närvaro och och avslappning Förbättrad avslappning Förbättrad gångförmåga Neurolog Anders Österberg Motala lasarett föreläser om gångförmåga * Stroke folksjukdomen som drabbar en svensk var 20:e minut. Vad är s Hur behandlas stroke? Normaliserar Social * MS nya framgångsrika läkemedelsbehandlingar, Normaliserar inom kort kommer lä l Social muskelspänning kontakt i tablettform. muskelspänning kontakt * Smärta vid neurologisk sjukdomsdiagnos. * Frågor Du med annan neurologisk diagnos än ms och stroke kan mail Minskad frågan om din diagnos så att föreläsaren är beredd på frågan. smärta Gunnel Eld, geld@telia.com Naturkontakt och och Rörelseglädje Kommunikationsförmåga Paus Kaffe/The serveras kännedom Kropps- Kommunikationsförmåga Förvaltningschef Staffan Mild Kontakta mig för ytterligare information: * Information Stärkt Stärkt om själv- själv- Patientnämnden Marie Dalarnas Gudmundsson verksamhet. * Frågor känsla Rörelseglädje kännedom i restaurangen. känsla m i NHR? n Du vara med en gång i veckan på Falun, med Leg.Arbetsterapeut/ Gudmundsson. d och önskar mer information kan du d eller Hästunderstödd terapi / Ridterapi - Rehabilitering och Friskvård för personer med funktionsnedsättning. NHR DALARNAS LÄN INBJUDER TILL KONFERENS LÖRDAG 10 APRIL SCANDIC STATIONSGATAN BOR Leg.Arbetsterapeut, Ridterapeut Koppjärk-rehab, Rättvik marie.gudmundsson@ltdalarna.se marie.gudmundsson@koppjark.se Anmälan före 6 april till Ingela Lindahl eller mail till k.ingela.lindahl@telia.co Pris: 100 kr för medlem, 150 kr för icke medlem.

2 1 FRISKIS & RIDIS Hästunderstödd terapi/ Ridterapi - Rehabilitering och Friskvård för personer med funktionsnedsättning Projektbeskrivning. 1. Bakgrund: Hästar har använts i rehabilitering och habilitering under flera decennier med mycket goda resultat. Det började i slutet av 1950-talet när några sjukgymnaster insåg att ridning var ett bra sätt att rehabilitera barn som råkat ut för olyckor och vuxna patienter med neurologiska skador. Mellan människa och häst finns sedan årtusenden tillbaka ett speciellt förhållande som kan användas i terapeutiskt syfte. Hästunderstödd terapi, ofta benämnd ridterapi, är medicinsk behandling med hjälp av hästen och dess rörelser. Djurkontakt har dokumenterat hälsofrämjande effekter. Kontakt med hästar i form av hästunderstödd terapi kan påverka individens förmågor på det fysiska, sociala, psykologiska och pedagogiska planet. När det gäller ridterapi kan flera förmågor påverkas på ett unikt sätt eftersom personen befinner sig placerad på en varm hästrygg under rörelse. Balansen förbättras, gångförmågan blir bättre, muskelspänningar släpper, spasticitet minskar, upplevd smärta minskar, mage och rygg stärks, kroppsuppfattningen förbättras mm. Med hästen som verktyg och med rörelser som överförs till ryttaren, så spelar inte funktionsnedsättningen alltid så stor roll. Att delta i en meningsfull aktivitet tillsammans med andra i liknande situation är även det en hälsofrämjande faktor. Om deltagarna kan, ingår även skötsel av hästen inför och efter ridningen, vilket ger ytterligare träningseffekter. Människan är av naturen en aktiv och social varelse och detta gäller naturligtvis oavsett om man har någon typ av funktionsnedsättning eller inte. Fysisk aktivitet kommer alltmer i fokus inom folkhälsoarbetet. Socialstyrelsen kommer med nya nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder, där främjande av fysisk aktivitet är en central del. Vi ser det därför nödvändigt att bredda tillgången till fysisk aktivitet till de som har störst behov och särskilda svårigheter att utöva fysiska aktiviteter. Det kan gälla personer med nedsatt gångförmåga, nedsatt balansförmåga, nedsatt kommunikationsförmåga, lätt uttröttbara. Ofta har personerna någon form av hjälpmedel och ofta även personlig assistans. Detta ställer krav på att aktiviteten ska kunna anpassas utifrån de olika behoven som uppstår till följd av dessa förutsättningar. Fysisk inaktivitet, leder till ökad risk för hjärt- kärlsjukdomar, stroke, diabetes, osteoporos, övervikt, vissa cancerformer, ångest och depression. Flera av dessa åkommor är även kända som sekundära sjukdomar hos personer med funktionsnedsättning. NHR Falun bildades År 2007 slogs föreningen ihop med NHR Siljansringen och bildade NHR Falun & Norra Dalarna. Föreningen har i dag 170 medlemmar. NHR Falun & Norra Dalarna har själva tagit initiativet till ridterapi för att bredda tillgången till rehabilitering och friskvård för personer med funktionsnedsättning. Den 25 januari 2011 träffades föreningens medlemmar, landstingets rehabiliteringspersonal, Falu kommuns fritidsavdelning, Dalarnas Handikappidrottsförbund, Dalarnas Ridsportförbund m fl för att lyssna till arbetsterapeut/ridterapeut Marie Gudmundsson som berättade om hästunderstödd terapi/ridterapi. Från medlemmarnas sida blev det omedelbar respons. NHR:s styrelse tog därefter beslut om att medlemmarna skulle ges möjlighet att prova på ridterapi. Medlemmarnas deltagande möjliggjordes genom att lokalföreningen subventionerade kostnaden för lektionen med närmare 70 %. Deltagaravgiften är i dag 150 kr per tillfälle.

3 2 Verksamheten startade den 22 mars med ridning en gång per vecka. Vi har gjort ett uppehåll under sommaren och därefter fortsatt igen. Vi har gjort en förstudie på egen hand då denna möjlighet till fysisk aktivitet för funktionsnedsatta och med hästen som verktyg annars saknas i Falun. Med det goda resultatet är detta starten till något nytt och det är viktigt för oss att arbeta för en fortsättning som kan skapa en permanent verksamhet i Falun, men även på andra platser. Projektet är helt nytt år Åldrarna har hittills varit mellan år och både män och kvinnor har deltagit. Deltagarna har hittills uppgett att de fått ökad livskvalitet, blivit rörligare, fungerar bättre i vardagen, upplever bättre hälsa, ökat självförtroende och har vågat göra något som man annars inte skulle komma på att göra. Detta vill vi undersöka och utvärdera grundligare. Målgrupp: Personer med en neurologisk sjukdom eller skada och som har små möjligheter till rehabilitering och friskvård på annat sätt. Ålder från 18 år och uppåt, både män och kvinnor. Antalet deltagare har varierat över tid. I snitt har 8 personer deltagit i nuvarande verksamhet. Antalet deltagare kommer att öka på sikt. Några diagnoser som ingår inom neurologiområdet och inom NHR; MS, Stroke, Muskelsjukdomar, Ryggmärgsskador, Narkolepsi, Parkinsons sjukdom, ALS, Skolios, Huntingtons sjukdom m fl. Det goda resultat som vi hittills sett, gör att vi på sikt räknar med att projektet ska kunna bredda möjlighet för många med en fysisk eller psykisk funktionsnedsättning att få rehabilitering och friskvård. Rehab Falu lasarett har också skickat några av sina patienter till vår NHR ridterapiverksamhet, då inte rehab kan erbjuda denna träning. Verksamheten är inte enbart till för medlemmar i NHR, utan kommer på sikt även att omfatta andra med behov av rehabilitering Det finns redan nu en efterfrågan om vi kan starta även i Rättvik och vi hoppas kunna göra det. Mål: Målet är att under projekttiden praktiskt pröva, utvärdera, modifiera, dokumentera och sprida en metod för att på ett strategiskt sätt kunna implementera och integrera hästunderstödd terapi i befintliga ridverksamheter. Vi vill att projektet Hästunderstödd terapi/ Ridterapi - Rehabilitering och friskvård ska leda till ökad tillgång till rehabilitering, fysisk aktivitet och meningsfull aktivitet för funktionsnedsatta. Att det blir ett självklart komplement till dagens rehabilitering och friskvård, lika för alla funktionsnedsatta oavsett bostadsort. Vi ser att projektet ska kunna bli som en sluss, så att deltagarna efter första trappstegen med hästunderstödd terapi och ridterapi har fått sådant självförtroende att om man vill och om man kan, eventuellt vågar övergå till ridning mer som egenvård. Vi vill i projektet ta fram en metod för att introducera hästunderstödd terapi och fysisk aktivitet till personer med olika typer av funktionsnedsättningar på ett sätt som tar sin utgångspunkt i individens resurser och behov för att sedan leda vidare till ett mera aktivt egenansvar om möjligt. Metoden ska även innefatta hur ridverksamhetens behov och förutsättningar kan analyseras utifrån målgruppens behov. Således ska metoden underlätta att besvara följande frågor. Vad är viktigt för den specificerade målgruppen och vilka lokala förutsättningar finns och/eller behöver utvecklas för att möta dessa behov? Vi vill i projektet arbeta för att metoden ska kunna spridas till och inspirera andra ridskolor och ridverksamheter, till att starta hästunderstödd terapi så att den kommer flera grupper i samhället till del.

4 3 Metod: Grundtanken är att utgå ifrån och utveckla befintlig verksamhet vid Falu Ridklubb. Här har vi möjligheter att pröva olika upplägg, utvärdera och dokumentera resultatet och därefter arbeta med spridning av de lärdomar vi dragit. Utvärderingarna ska göras på olika nivåer: På individnivå i form av kort beskrivning av funktionsnedsättning och hur den påverkar vardagen. Upplevd hälsa och upplevd aktivitetsförmåga mäts initialt, efter 3 månader, 6 månader och 1 år med vetenskapligt utvärderade självskattningsformulär. Formulären kompletteras med några öppna frågor avseende den egna, subjektiva upplevelsen av ridterapin. På gruppnivå i form av fokuserade diskussioner med samtliga deltagare, även funktionärer. På verksamhetsnivå i form av nulägesbeskrivning, dokumentation av eventuella åtgärder, anpassningar och resursåtgång i form av hjälppersonal. Detta görs tillsammans med verksamhetsansvarig. Vi vill involvera studenter som i sina uppsatsarbeten kan vara behjälpliga och ex vis göra fallstudier, delta i och dokumentera gruppdiskussioner med mera. Kontakt är etablerad med Högskolan Dalarna, med Uppsala Universitets sjukgymnastprogram och med Örebro Universitets arbetsterapeutprogram. Hela processen, med utförda insatser, modifieringar och från erfarenheterna dragna lärdomar dokumenteras även kontinuerligt i form av en loggbok, som projektledaren ansvarar för. Vi planerar en "Prova på" aktivitet med öppet hus på Falu ridklubb med möjlighet för andra med en funktionsnedsättning att komma i kontakt med oss. Den första Prova på dagen blir den 28 april. ( 12 anmälda ) Till hösten planeras ytterligare en Prova på dag. Vi planerar även ett seminarium i Falun den 28 mars 2012 på temat " Hästunderstödd terapi / Ridterpi - Rehabilitering och Friskvård. ( 90 anmälda ) Konferensen har ett stort mediaintresse. Landstingets egen tidning, lokaltidningar, Allas veckotidning och SVT kommer att bevaka konferensen. NHR ser det som viktigt att den som leder ridterapin är utbildad sjukgymnast eller arbetsterapeut. Vi har till vår hjälp arbetsterapeut/ridterapeut Marie Gudmundsson. Utan hennes hjälp, att b l a utföra sjukgymnastik på hästryggen, har vi aldrig kommit dit vi är i dag. Marika Schön, ridskolechef vid Falu Ridklubb, har ställt upp med säkra, lugna hästar, som är vana med funktionsnedsatta, lokal, personal, medhjälpare och sitt eget kunnande. Verksamheten är mycket resurskrävande. Det krävs en person/medhjälpare som leder hästen, en och ibland två personer, en på var sida om hästen som stöttar den som rider. 2. Nyskapande och utvecklande med projektet Det nya ligger i att initiativet kommer från en liten NHR- lokalavdelning, som vill verka för att personer med en funktionsnedsättning ges samma möjligheter att på lika villkor som den övriga befolkningen utöva fysisk aktivitet. Vi vill nå ut till de personer som har de största behoven, men också de största svårigheterna att utöva fysisk aktivitet. Vi vill arbeta aktivt med att utöka utbudet av rehabilitering och friskvård, när inte samhällets resurser verkar räcka till. Hästunderstödda aktiviteter används idag i liten utsträckning i behandling/rehabilitering och friskvård för funktionsnedsatta. Evidens finns för att terapin har

5 4 effekt, men den är än så länge inte så stark. Flera verksamheter behöver utvärderas och lärdomar dras. Projektet kan bidra till att dagens ridverksamheter, både privata och föreningsägda, får tillgång till kunskap, som kan utveckla befintliga verksamheter mot en bredare målgrupp, där även funktionsnedsatta inkluderas. Aktivitetsarenan för personer med funktionsnedsättning breddas och en hälsofrämjande, rolig och på många sätt givande aktivitet görs tillgänglig på ett icke-diskriminerande och personligt utvecklande sätt. Idag erbjuds ridning för funktionsnedsatta antingen som behandling och då främst inom barnhabilitering, som ren handikappridning eller som handikappidrott med ett tävlingsmoment. Att rida kontinuerligt som rehabilitering och friskvård är få funktionsnedsatta förunnat. Denna aktivitet kan likställas med gymträning med personlig tränare och ledarledd gymträning i grupp. Som projektledare/ridterapeut är det unikt att under en längre tid (3år) kunna följa en verksamhet av denna typ. De flesta liknande projekt som utvärderas är av kortare karaktär. 3. Hur ska verksamheten drivas vidare efter projekttidens slut? Verksamheten kan drivas vidare exempelvis i NHR lokalavdelningens egen verksamhet eller genom att vi prövar en ny metod som kan vidareutveckla redan etablerade ridverksamheter i en ny riktning. Vi vill att projektet ska kunna bidra till ökade möjligheter att få in en sanktionering och finansiering av Hästunderstödd terapi/ridterapi i det svenska systemet i likhet med andra Europeiska länder, genom olika kanaler såsom via försäkringskassan och olika samordningsförbund. Även som ordination från läkare, sjukgymnast, arbetsterapeut på recept eller som remiss till sjukgymnast, arbetsterapeut, för fortsatt rehabilitering, på samma sätt som övrig befintlig remisshantering. Det kan också bli en friskvårdsaktivitet med träningskort som erbjuds via den befintliga ridverksamheten, eller som friskvård på recept. NHR förvaltar projektet, som har bred förankring hos både Falu kommun, Rättviks kommun och Landstinget Dalarna. Under projekttiden kommer kontinuerlig kontakt att ske med berörda kommuner och med berörda verksamheter inom Landstinget Dalarna. Information kommer att spridas genom deltagande vid möten och inbjudan till seminarier för berörda yrkesgrupper och funktioner ex vis folkhälsoplanerare, läkare, arbetsterapeuter och sjukgymnaster och för de som är aktiva i arbetet med fysisk aktivitet på recept/ordination. Detta för att lägga grunden till att verksamheten kommer att efterfrågas även efter projektticens slut. År 1: Utveckling, utökning och utvärdering av befintlig verksamhet i Falun. Målet är att redan från start arbeta för att projektet ska överleva efter projekttidens slut. Det krävs utvärdering och utveckling av hästunderstödd terapi om den metoden ska få genomslag i vården. Planering av upplägg och erbjudande. Utöka befintlig verksamhet med flera personer med olika funktionsnedsättningar och behov. Utbildning av personal och medhjälpare vid Falu Ridklubb i funktionshinderskunskap. Kontinuerlig spridning av erfarenheter och lägesrapporter via hemsidor, facebooksida och blogg. Prova på verksamhet med öppet hus vid Falu Ridklubb och Rättviks ridklubb Initiera och planera ny verksamhet i Rättvik. Beräknat antal deltagare i Falun:15 personer År 2: Fortsatt utvärdering, sammanställning av resultat och dokumentation av metoden. Fortsatt verksamhet i Falun. Start av verksamhet i Rättvik.

6 5 Två Prova på dagar under året både i Falun och Rättvik Fortsatt utbildning i funktionshinderskunskap i Falun och Rättvik Kontinuerlig planering. Kontinuerlig spridning av erfarenheter och lägesrapporter via hemsidor, facebooksida och blogg. Beräknat antal deltagare i Falun:20 personer, i Rättvik:10 personer År 3: Sammanställning av rapport och spridning av erfarenheter. Fortsatt verksamhet i Falun och Rättvik, flera Prova på. Sammanställning av elektronisk rapport och göra en film, som kan läggas ut på youtube?, hemsidor mm. Ordna seminarium för spridning av gjorda erfarenheter och lärdomar under projekttidens gång. Planering, samverkan med aktuella aktörer och genomförande av aktiviteter för permanentning av verksamheten. Fortsatt utbildning i funktionshinderskunskap. Beräknat antal deltagare i Falun: 30 personer, i Rättvik: 20 personer 4. Hur kommer erfarenheterna av projektet att dokumenteras och spridas? Erfarenheterna från projektet kommer att sammanfattas och spridas elektroniskt. Filmen kommer att visas i utbildningssyfte. Projektledaren och deltagarna skriver kontinuerligt i bloggen. Flera seminarier och workshops kommer att anordnas för t ex vårdpersonal och ridskolor både privata och föreningsdrivna. 5. Redovisa hur målgruppen eller företrädare för målgruppen deltagit i projektplaneringen och vilken roll de har under projektets gång. Det är viktigt att deltagarna är delaktiga i både utformning och genomförande av projektet. De har deltagit aktivt i planeringen tillsammans med ridterapeut och företrädare för NHR. Deltagarna i verksamheten påverkar den direkt genom att komma med förslag och synpunkter vid varje träff och vid de fokuserade gruppdiskussionerna. En facebooksida skapas i form av en grupp, som ger möjlighet för flera i målgruppen att följa vad som sker i projektet och att direkt komma med frågor, synpunkter, förslag och önskemål. Några har också kontaktat viktiga personer i samhället för att höra deras synpunkter på projektet. B l a har folkhälsostrateg Suzanna Westberg, Landstinget Dalarna kontaktats. Hon, liksom Susanne Norberg, kommunalråd tillika ordförande i folkhälsorådet och kommunala handikapprådet, Falu kommun, stöder vårt projekt. Detta gäller även för Rättviks kommunalråd, Annette Riesbeck. Det gäller även NHR:s riksordförande Kathleen Bengtsson-Hayward, kbh@nhr.se, och Generalsekreterare NHR: Stefan Käll, stefan.kall@nhr.se. Deltagarnas erfarenhet är den bästa marknadsföringen av projektet. De kommer att skriva i bloggen, delta i seminarier, workshops och Prova på. 6. Budget Se bilaga

7 6 Övrigt: En arbetsgrupp ska bildas bestående av deltagare, projektledare tillika ridterapeut, företrädare för NHR, representant från Falu Ridklubb och Rättviks ridklubb I styrgruppen ingår representanter från Falu kommun, Rättviks kommun och Landstinget Dalarna, där b l a överläkare Per Åkerlund samt sjukgymnast Cecilia Forslund, Rehab Falu lasarett deltar. En representant från Högskolan Dalarna ingår också i styrgruppen. Samarbetsorganisationer: Landstinget Dalarna genom Folkhälsostrateg, Suzanna Westberg, Central förvaltning/avd. för hälsofrämjande arbete, Box 712, Falun suzanna.westberg@ltdalarna.se Överläkare Per Åkerlund, Rehab Falu lasarett. per.akerlund@ltdalarna.se Sjukgymnast Cecilia Forslund, Rehab Falu lasarett. cecilia.forslund@ltdalarna.se Falu kommun, genom Susanne Norberg, kommunalråd tillika ordförande i folkhälsorådet och kommunala handikapprådet. Falu kommun, Falun, susanne.norberg@falun.se Rättviks kommun, kommunalråd Annette Riesbeck, Rättvik annette.riesbeck@rattvik.se Falu Ridklubb, Marika Schön, Källviksvägen 3, Falun ridklubb.falu@telia.com Högskolan Dalarna genom Marie Elf, Högskolan Dalarna, Falun DHIF: Dalarnas Handikappidrottsförbund, Jan-Olov Fredborg , handikappidrotten@dalaidrotten.se Dalarnas Ridsportförbund, Louise Tysklind, distrikt@dalarna.ridsport.se Bilagor: Stödbrev från Landstinget Dalarna Stödbrev från Rättviks kommun Projektbeskrivning med ansökan Projektbudget Tidningsartiklar (deltagarnas berättelser är den bästa marknadsföringen) NHR Föreningens stadgar, protokollsutdrag och årsredovisning 2010 Under 2011, nystart NHRs Ridterapiverksamhet i Falun, utvecklande och efterfrågat