Inger Linge Conny Andersson John Glas. Ordföranden förklarade sedan sammanträdet för öppnat.

Transkript

1 PROTOKOLL Landstingsfullmäktige Justerat tisdagen den 8 december 2009 Inger Linge Conny Andersson John Glas 222 Inledning Ordföranden inledde dagens sammanträde med en parentation över fullmäktigeledamoten Eva Hellroth. Ordföranden förklarade sedan sammanträdet för öppnat. Upprop förrättades och närvaro och frånvaro på grund av anmälda förhinder antecknades i enlighet med bilagda uppropslistor, bilagorna A och B. Fullmäktige godkände de anmälda förhindren. 223 Kungörelse och annonsering Kungörelsen om fullmäktiges sammanträde anslogs den 12 november 2009 på landstingets anslagstavla och skickades samma dag till fullmäktiges ledamöter och ersättare samt länsstyrelsen. Föredragningslistan infördes den 16 och 17 november 2009 i de tidningar där enligt fullmäktiges beslut annonsering ska ske. Det antecknades att sammanträdet kungjorts i laga ordning. 224 Justering Att tillsammans med ordföranden justera sammanträdets protokoll utsågs förste och andre vice ordföranden. Protokollet skall justeras senast tisdagen den 8 december Fullmäktige beslutade enligt ordförandens förslag att växeltjänstgöring mellan behandlingen av de olika nämnderna och melln sammanträdesdagarna fick ske under 226.

2 Anmälan av länsstyrelsens beslut att för tiden t.o.m. den 31 oktober 2010 till ledamot i valkrets NV efter Eva Hellroth (M) inkalla Cecilia Löfgreen (M) och till ny ersättare utse Inez Kapborg (M) LS Efter förslag från ordföranden lades anmälan till handlingarna. 226 Mål och budget för år 2010 och planåren samt investeringsbudget för år 2010 med inriktningsnivåer för planåren (förslag 87) LS Anf. 1 Landstingsrådet Catharina Elmsäter-Svärd redogjorde inledningsvis för de ändringar som skickats ut avseende rättelse med anledning av fel i PM underlag för mål och budget I ordningsfråga yttrade sig Lena-Maj Anding. Anf. 2 Ordföranden föreslog att ärendet skulle behandlas enligt följande Inledning med allmänpolitiskdebatt om ärendet i dess helhet. Därefter med följande uppdelning. (1) AB Storstockholms Lokaltrafik (2) Färdtjänstnämnden (3) Waxholms Ångfartygs AB (4) Regionplanenämnden (5) Kulturnämnden (6) Revisorskollegiet (7) Hälso- och sjukvårdsnämnden (inkl tandvård) (8) Patientnämnden (9) Landstingsstyrelsen/Finansiering (inkl ägar-, investerings-, miljö- och personalfrågor, Locum AB samt NKS-förvaltningen) Anf I den allmänpolitiska debatten yttrade sig landstingsråden Catharina Elmsäter-Svärd, Ingela Nylund Watz, Birgitta Rydberg, Raymond Wigg och Birgitta Sevefjord, Pia Lidwall, landstingsråden Gustav Andersson, Dag Larsson och Maria Wallhager, Thomas Magnusson, landstingsrådet Stig Nyman, Jan Olov Sundström, Lena-Maj Anding samt Åke Askensten. AB Storstockholms Lokaltrafik inklusive färdtjänstverksamhet till den del som ej avser myndighetsutövning Anf I ärendet yttrade sig landstingsråden Christer G Wennerholm och Lars Dahlberg, Lennart Rohdin, Jan Strömdahl, Charlotte Broberg, Yvonne Blombäck, Peter Kockum, Jan

3 Stefansson, Tage Gripenstam, Nanna Wikholm, Anna Starbrink, landstingsrådet Raymond Wigg, Sverre Launy, Leif Kroon, Lennart Kalderén, Johan Sjölander, Stella Fare, Åke Askensten, Carl Grufman, Staffan Holmberg, Necla Bora, Åke Holmström, Anita Johansson, Erika Ullberg, Carl-Anders Ifvarsson samt Måns Almqvist. YRKANDEN Framställda säryrkanden togs först upp till behandling. 1) bifall till S-ledamöternas säryrkanden på sätt som framgår av bilaga 1 2) bifall till V-ledamöternas säryrkanden på sätt som framgår av bilaga 1 3) bifall till MP-ledamöternas säryrkanden på sätt som framgår av bilaga 1 4) avslag till yrkandena ovan på sätt som framgår av bilaga 1 Härefter behandlades de olika budgetförslagens återstående delar. 5) bifall till landstingsstyrelsens förslag 6) bifall till S-ledamöternas förslag 7) bifall till V-ledamöternas förslag 8) bifall till MP-ledamöternas förslag Fullmäktige beslutade bifalla landstingsstyrelsens förslag. Behandling av och beslut med anledning av ovan ställda säryrkanden samt beslut avseende landstingsbidrag och taxor framgår av bilaga 1. RESERVATIONER Reservationer anfördes av S-ledamöterna, V-ledamöterna och MP-ledamöterna. Färdtjänstnämnden till den del som avser myndighetsutövning Anf I ärendet yttrade sig Anna Starbrink, Cecilia Engström samt Carl Grufman. YRKANDEN Framställda säryrkanden togs först upp till behandling. 1) bifall till V-ledamöternas säryrkanden på sätt som framgår av bilaga 1 2) bifall till MP-ledamöternas säryrkanden på sätt som framgår av bilaga 1 3) avslag till yrkandena ovan på sätt som framgår av bilaga 1 Härefter behandlades de olika budgetförslagens återstående delar. 4) bifall till landstingsstyrelsens förslag 5) bifall till S-ledamöternas förslag

4 ) bifall till V-ledamöternas förslag 7) bifall till MP-ledamöternas förslag Fullmäktige beslutade bifalla landstingsstyrelsens förslag. Behandling av och beslut med anledning av ovan ställda säryrkanden samt beslut avseende landstingsbidrag och taxor framgår av bilaga 1. RESERVATIONER Reservationer anfördes av S-ledamöterna, V-ledamöterna och MP-ledamöterna. Waxholms Ångfartygs AB Anf I ärendet yttrade sig Mikael Freimuth, Urban Ryadal, Caroline Åkerhielm, Jan Strömdahl, Vivianne Gunnarsson samt landstingsrådet Gustav Andersson. Framställda säryrkanden togs först upp till behandling. 1) bifall till V-ledamöternas säryrkanden på sätt som framgår av bilaga 1 2) bifall till MP-ledamöternas säryrkanden på sätt som framgår av bilaga 1 3) avslag till yrkandena ovan på sätt som framgår av bilaga 1 Härefter behandlades de olika budgetförslagens återstående delar. 4) bifall till landstingsstyrelsens förslag 5) bifall till S-ledamöternas förslag 6) bifall till V-ledamöternas förslag 7) bifall till MP-ledamöternas förslag Fullmäktige beslutade bifalla landstingsstyrelsens förslag. Behandling av och beslut med anledning av ovan ställda säryrkanden samt beslut avseende landstingsbidrag och taxor framgår av bilaga 1. RESERVATIONER Reservationer anfördes av S-ledamöterna, V-ledamöterna och MP-ledamöterna. Regionplanenämnden Anf I ärendet yttrade sig Erik Langby, Anna Kettner, Stella Fare, Björn Sigurdsson, Jan Stefansson, Maria Kedvall, Lars Carlsson, Staffan Sjödén samt Peter Kockum. Framställda säryrkanden togs först upp till behandling. 1) bifall till V-ledamöternas säryrkanden på sätt som framgår av bilaga 1 2) bifall till MP-ledamöternas säryrkanden på sätt som framgår av bilaga 1

5 ) avslag till yrkandena ovan på sätt som framgår av bilaga 1 Härefter behandlades de olika budgetförslagens återstående delar. 4) bifall till landstingsstyrelsens förslag 5) bifall till S-ledamöternas förslag 6) bifall till V-ledamöternas förslag 7) bifall till MP-ledamöternas förslag Fullmäktige beslutade bifalla landstingsstyrelsens förslag. Behandling av och beslut med anledning av ovan ställda säryrkanden samt beslut avseende landstingsbidrag framgår av bilaga 1. RESERVATIONER Reservationer anfördes av S-ledamöterna, V-ledamöterna och MP-ledamöterna. Kulturnämnden Anf I ärendet yttrade sig Karin Ekdahl Wästberg, Gizela Sladic, Christine Chambay, Morgan Lindqvist, Agnetha Boström, Aram El Khoury, Mohibul Ezdani Khan, Staffan Sjödén, Jan Wattsgård, Jan Strömdahl, Sonia Lunnergård samt Regiana Hortin. YRKANDEN Framställda säryrkanden togs först upp till behandling. 1) bifall till V-ledamöternas säryrkanden på sätt som framgår av bilaga 1 2) bifall till MP-ledamöternas säryrkanden på sätt som framgår av bilaga 1 3) avslag till yrkandena ovan på sätt som framgår av bilaga 1 Härefter behandlades de olika budgetförslagens återstående delar. 4) bifall till landstingsstyrelsens förslag 5) bifall till S-ledamöternas förslag 6) bifall till V-ledamöternas förslag 7) bifall till MP-ledamöternas förslag Fullmäktige beslutade bifalla landstingsstyrelsens förslag. Behandling av och beslut med anledning av ovan ställda säryrkanden samt beslut avseende landstingsbidrag framgår av bilaga 1. RESERVATIONER Reservationer anfördes av S-ledamöterna, V-ledamöterna och MP-ledamöterna.

6 Revisorskollegiet YRKANDE 1) bifall till revisionens budgetberednings förslag Fullmäktige beslutade bifalla budgetberedningens förslag. Beslut avseende landstingsbidrag framgår av bilaga 1. Sammanträdet avslutades kl för att återupptas nästa dag kl Upprop förrättades den 25 november 2009 varvid närvaro och frånvaro antecknades i enlighet med bilagda uppropslista B. Fullmäktige godkände de anmälda förhindren. Hälso- och sjukvårdsnämnden (inkl tandvård) Anf I ärendet yttrade sig landstingsråden Filippa Reinfeldt och Dag Larsson, Lena-Maj Anding, landstingsråden Birgitta Rydberg, Gustav Andersson, Raymond Wigg, Birgitta Sevefjord och Lars Joakim Lundquist, Pia Lidwall, Juan Carlos Cebrian, Håkan Jörnehed, Inger Ros, landstingsråden Stig Nyman, Maria Wallhager och Catharina Elmsäter-Svärd, Eva Lannerö, Marie Ljungberg Schött, Tove Sander, Gunilla Helmerson, Sara Svanström, Helene Sigfridsson, Pia Ortiz-Venegas, Olle Reichenberg, Anders Lönnberg, Olov Lindquist, Kerstin Pettersson, Ann-Sofi Matthiesen, Boris von Uexküll, Åke Askensten, Inger Persson, Peter Andersson, Kristina Söderlund, Lena Cronvall-Morén, Lena Appelgren, Christos Tsoukatos samt Elisabeth Dingertz. I ordningsfråga yttrade sig landstingsrådet Raymond Wigg. YRKANDEN Framställda säryrkanden togs först upp till behandling. 1) bifall till S-ledamöternas säryrkanden på sätt som framgår av bilaga 1 2) bifall till V-ledamöternas säryrkanden på sätt som framgår av bilaga 1 3) bifall till MP-ledamöternas säryrkanden på sätt som framgår av bilaga 1 4) avslag till yrkandena ovan på sätt som framgår av bilaga 1 Härefter behandlades de olika budgetförslagens återstående delar. 5) bifall till landstingsstyrelsens förslag 6) bifall till S-ledamöternas förslag 7) bifall till V-ledamöternas förslag 8) bifall till MP-ledamöternas förslag Fullmäktige beslutade bifalla landstingsstyrelsens förslag. Behandling av och beslut med anledning av ovan ställda säryrkanden samt beslut avseende landstingsbidrag och patientavgifter framgår av bilaga 1.

7 RESERVATIONER Reservationer anfördes av S-ledamöterna, V-ledamöterna och MP-ledamöterna. Patientnämnden Anf Behandling och beslut avseende landstingsbidrag framgår av bilaga 1. Härefter behandlades de olika budgetförslagens återstående delar. 1) bifall till landstingsstyrelsens förslag 2) bifall till S-ledamöternas förslag 3) bifall till V-ledamöternas förslag 4) bifall till MP-ledamöternas förslag Fullmäktige beslutade bifalla landstingsstyrelsens förslag. RESERVATIONER Reservationer anfördes av S-ledamöterna, V-ledamöterna och MP-ledamöterna. Landstingsstyrelsen/Finansiering Anf I ärendet yttrade sig landstingsråden Catharina Elmsäter-Svärd, Ingela Nylund Watz och Maria Wallhager, Johan Sjölander, Vivianne Gunnarsson, Håkan Jörnehed, landstingsråden Stig Nyman och Gustav Andersson, Annika Sandström, landstingsrådet Raymond Wigg, Thomas Magnusson, Raymond Svensson, Inger Ros, landstingsrådet Birgitta Rydberg, Regiana Hortin samt Tage Gripenstam. YRKANDEN Framställda säryrkanden togs först upp till behandling. 1) bifall till S-ledamöternas säryrkanden på sätt som framgår av bilaga 1 2) bifall till V-ledamöternas säryrkanden på sätt som framgår av bilaga 1 3) bifall till MP-ledamöternas säryrkanden på sätt som framgår av bilaga 1 4) avslag till yrkandena ovan på sätt som framgår av bilaga 1 Härefter behandlades de olika budgetförslagens återstående delar. 5) bifall till landstingsstyrelsens förslag 6) bifall till S-ledamöternas förslag 7) bifall till V-ledamöternas förslag 8) bifall till MP-ledamöternas förslag Fullmäktige beslutade bifalla landstingsstyrelsens förslag.

8 Behandling av och beslut med anledning av ovan ställda säryrkanden samt beslut avseende landstingsbidrag framgår av bilaga 1. RESERVATIONER Reservationer anfördes av S-ledamöterna, V-ledamöterna och MP-ledamöterna. Fullmäktige hade sammanfattningsvis beslutat dels enlig landstingsstyrelsens förslag och dels enligt budgetberedningens förslag att fastställa mål och budget för Stockholms läns landsting för år 2010 samt flerårsberäkningar för åren att fastställa resultatbudget, balansbudget och finansieringsbudget för år 2010 och planer för åren att fastställa investeringsbudget för år 2010 med inriktningsnivåer för planåren att fastställa skattesatsen för Stockholms läns landsting för år 2010 till 12,10 kronor per skattekrona att fastställa Stockholms läns landstings driftbudget för år 2010 enligt upprättat förslag till landstingsbidrag/tillskott och resultat- och avkastningskrav för respektive nämnd/styrelse och bolag att fastställa taxor och avgifter för år 2010 att medge styrelsen för Folktandvården AB att göra en justering av prislistan för vuxentandvård med +3,2 procent för år 2010 att medge medelsförstärkning till Nya Karolinska Solna med kronor för år 2010 med anledning av förändrade redovisningsprinciper för byggprojektet att bevilja Stiftelsen Stockholms Konserthus ökat driftbidrag med kronor för år 2010 avseende amortering av lån gällande upprustning av Stockholms Konserthus vilket finansieras via enheten Koncernfinansiering att bevilja Skärgårdsstiftelsen ökat driftbidrag med kronor för år 2010 för kapitalkostnader avseende tidigare beviljade lån för åren vilket finansieras via enheten Koncernfinansiering att uppdra åt nämnder, styrelser och bolagsstyrelser att till landstingsstyrelsen avlämna månadsbokslut, prognoser, delårsbokslut, årsbokslut, personalbokslut, miljöbokslut, årsredovisning och övriga erforderliga underlag till landstingets koncernbokslut och övrig uppföljning i enlighet med de anvisningar som landstingsstyrelsens förvaltning utfärdar på landstingsstyrelsens uppdrag att uppdra åt landstingsstyrelsen att inför beslut om budget för år 2011, och som ett led i beredningen av de programarbeten gällande investeringar som är under utarbetande: - ge en samlad beskrivning av möjligheter att med planerad kapacitet tillsammans med befintlig kapacitet på effektivast möjliga sätt tillgodose förväntade vårdbehov - redovisa förslag till alternativ användning av lokaler som planeras tomställas, eventuella tillkommande ombyggnadsinvesteringar och finansiering av dessa - ge förslag till tidplan för när förnyelse av operationslokaler, akutmottagningar m.m. ska genomföras så att kostnadsökningar för hyror m.m. kan hanteras inom givna finansiella ramar

9 att uppdra åt landstingsstyrelsen att besluta om Stockholms läns landstings organisation av läkemedelskommittéverksamheten att uppdra åt landstingsstyrelsen att genomföra en översyn av resultatkraven för landstingets verksamheter samt att återkomma med förslag på hanteringsordning senast den 1 oktober 2010 att uppdra åt hälso- och sjukvårdsnämnden att successivt införa vårdval inom alla områden där det är möjligt och funktionellt att uppdra åt hälso- och sjukvårdsnämnden att verka för att öppen vård som inte är beroende av sjukhusets resurser i högre grad utförs av andra vårdgivare att medge styrelsen för AB Storstockholms Lokaltrafik att förvärva övriga delägares samtliga aktier i SL Kundtjänst AB att medge styrelsen för AB Storstockholms Lokaltrafik att avveckla det vilande bolaget SL Lidingö Trafik AB genom likvidation att medge styrelsen för AB Storstockholms Lokaltrafik att successivt minska aktieinnehavet i AB Transitio till en nivå om procent motsvarande nivån för SL:s engagemang i bolaget genom försäljning av aktier till bokfört värde till andra trafikhuvudmän att medge styrelsen för AB Storstockholms Lokaltrafik att sälja resterande aktier i Busslink i Sverige AB i enlighet med befintligt avtal om option att bemyndiga landstingsstyrelsen att göra justeringar av teknisk art avseende denna budget att uppdra åt nämnder, styrelser och bolagsstyrelser att utforma sina respektive slutliga budgetar i enlighet med vad denna budget medger att uppdra åt nämnder, styrelser och bolagsstyrelser att senast den 22 januari 2010 överlämna behandlad budget till landstingsstyrelsen i enlighet med de anvisningar som landstingsstyrelsens förvaltning utfärdar på landstingsstyrelsens uppdrag att uppdra åt landstingsstyrelsen att anmäla slutlig budget till landstingsfullmäktige vid fullmäktigesammanträdet i mars år RESERVATIONER Reservationer anfördes av s-ledamöterna, v-ledamöterna och mp-ledamöterna till förmån för respektive partigrupps budgetförslag och övriga framförda yrkanden i de fall yrkandena under ovan nämnda punkter inte bifallits av landstingsfullmäktige. 227 Valärenden LS , , , , , 0283, , , 0491, , , , 0737, 0745, 0763, 0770, , 0846, 0879, 0893, 0894, 0919, , 0947, 0957 Fullmäktige beslutade medge befrielse för Ingemar Ziegler (-), suppleant i styrelsen för Stockholms läns landstings Internfinans AB, för Ralf Pettersson (-), ledamot i stiftelsen Cancercentrum Karolinska, för Sara Frykman (KD), ersättare i skärgårdsstiftelsen i Stockholms län, för Anna-Karin Johansson (KD), ersättare i landstingsfullmäktige valkrets Ost, för Johan Ingerö (FP), ersättare i landstingsfullmäktige valkrets 4 och för Pär Hommerberg (FP), ersättare i övervakningsnämnden Stockholms centrums första.

10 Fullmäktige valde enligt valberedningens förslag Locum AB intill slutet av ordinarie bolagsstämma 2010 Suppleant S Erika Ullberg (efter Gunilla Lundberg) Ordning för suppleanters inträde för de av Socialdemokraterna och Vänsterpartiet valda suppleanterna: För ledamöterna Kettner och Linder inträder suppleanterna Lidbom, Ullberg och Magnusson; För ledamoten Larsson inträder suppleanterna Magnusson, Lidbom och Ullberg. Stockholms läns landstings Internfinans AB intill utgången av ordinarie bolagsstämma 2010 Suppleanter - Göran Gunnarsson (efter Ingemar Ziegler) - Gunilla Högbom (vakant plats) Skärgårdsstiftelsen i Stockholms län intill utgången av 2010 Ersättare KD Lars Hultkvist (efter Sara Frykman) Ordning för ersättares inträde mellan de för Moderaterna, Folkpartiet, Kristdemokraterna och Centerpartiet valda ersättarna: För ledamöterna Dingertz och Lindblad-Söderman inträder ersättarna Nilsson, Freimuth, Qvennerstedt, Hultkvist och Andersson; För ledamoten Persson inträder ersättarna Qvennerstedt, Hultkvist, Andersson, Nilsson och Freimuth; För ledamoten Holmström inträder ersättarna Hultkvist, Andersson, Nilsson, Freimuth och Qvennerstedt; För ledamoten Svensson inträder ersättarna Andersson, Nilsson, Freimuth, Qvennerstedt och Hultkvist. Stiftelsen Cancercentrum Karolinska intill utgången av 2010 Ledamot - Peter Rönnerfalk (efter Ralf Pettersson) Länsrätten intill utgången av 2010 Nämndemän M Mats Engström (efter Pier Contini) V Johanna Larsson (efter Eva Gatsinzi) V Anita Bäckström (efter Ann-Christin Johansson Grennefors) MP Johanna Palmström (efter Theopoula Karanikola) MP Dag Nyström (efter Kjell Bergqvist)

11 Svea Hovrätt intill utgången av 2010 Nämndeman M Agneta Rehnvall (efter Anita Bratfisch) Skattenämnden för skattekontor 5-8 intill utgången av 2010 Ledamöter M Fredrik Ringblom (efter Kjell Öhrström) V Petri Tahvanainen (efter Anders Linderyd) Skattenämnden för skattekontor 9-10 samt utlandsskattekontoret intill utgången av 2010 Ledamöter M Louise Schönberg M Stefan Göstasson (efter Monica Mellin) Jurymän 1:a grupp för tryckfrihetsmål för perioden M M M M M M M M C V V MP MP Cecilia Brinck Hans Hallin Mervi Carlsen Elisabeth Somp Maria Arctaedius Christina Gardos Thomas Ardenfors Anton Vajk Gustaf Stjernberg Ingrid Falk Mats Einarsson David Broman Mika Larsson Jurymän 2:a grupp för tryckfrihetsmål för perioden M M M M M V MP Jimmy Baker Ewa Schenström Inger Ohlsson Blomberg Kurth Kristensson Petter Lindfors Ingemar Björklund Lena Holst Centrum för Oral Biologi Ledamöter Suppleant - Björn Klinge - Svedberg Irene - Hellström Hans - Jansson Leif - Sirvell Kerstin - Engström Christer

12 Ordförande - Björn Klinge Fullmäktige beslutade enligt valberedningens förslag att bordlägga val av en ledamot och en ersättare i övervakningsnämnden Stockholms centrums första efter Ola V Palm (FP) och Pär Hommerberg (FP) en ledamot i övervakningsnämnden Stockholm söder efter Stefan Sporre (C) elva nämndemän i länsrätten efter Carl Philip Bouvin Sigfridsson (M), Dagmar Fornander Palmgren (M), Asi Rebbati (FP), Iréne Johansson (FP), Samir Saado (FP), Berit Snapp (C), Barbro Hyllienmark (S), Catrin Larsson (S), Berivan Öngörur (V), Toivo Jokkala (V) och Inger Gemicioglu (V) tre ledamöter i skattenämnden för skattekontor 5-8 efter Lennart Grudevall (FP) samt 1 plats för (C) och en plats för (V) en ledamot i skattenämnden för skattekontor 9-10 samt utlandsskattekontoret, (C) en juryman 1:a grupp för tryckfrihetsmål, (M) Fullmäktige beslutade enligt valberedningens förslag att bordlägga nominering av en ledamot i regionala etikprövningsnämnden i Stockholm, (C) Fullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens allmänna utskotts förslag att medge befrielse för Ingemar Ziegler (-) från uppdragen som ordförande i dotterbolagen SL Infrateknik AB och SL Finans AB samt som ledamot i intressebolagen Samtrafiken i Sverige AB och Trafik i Mälardalen AB att intill slutet av ordinarie bolagsstämma år 2010 välja Gunnel Forsberg (-) som ordförande i SL Infrateknik AB Björn Holmberg (-) som ledamot i SL Infrateknik AB efter Gunnel Forsberg Göran Gunnarsson (-) som ordförande i SL Finans AB Göran Gunnarsson (-) som ledamot i Samtrafiken i Sverige AB Göran Gunnarsson (-) som ledamot i Trafik i Mälardalen AB. att välja ledamöter tillika ordförande till Karolinska Universitetssjukhuset och Stockholms läns sjukvårdsområde (SLSO) för tiden från och med den 1 januari till och med den 31 december Karolinska universitetssjukhuset Ledamöter - Lena Nyberg - Lisbeth Gustafsson - Mikael Lövgren - Anette Holm - Hans Winberg - Nina Rehnqvist

13 Ordförande - Jan Stenberg Stockholms läns sjukvårdsområde Ledamöter - Gunnel Hahn - Anders Danielsson - Sussi Kvart S Johan Sjölander S Ingela Nylund Watz Ordförande - Agneta Dreber 228 Anmälan av motioner LS , 0996 Nr 2009:34 av Ingela Nylund Watz m.fl. (S), Raymond Wigg m.fl. (MP), Birgitta Sevefjord m.fl. (V) angående förbättrad patientmat genom införande av Hälsokök. Nr 2009:35 av Lars Dahlberg m. fl. (S) om ett rent och snyggt Slussen. Motionerna remitterades till landstingsstyrelsen för beredning. Avslutning Anf Ordföranden avslutade sammanträdet kl Vid protokollet Peter Freme

14 Anföranden 2009:10 14 Anföranden vid Stockholms läns landstingsfullmäktiges budgetsammanträde den november 2009 Parentation O r d f ö r a n d e n : Ärade ledamöter i landstingsfullmäktige! Vi nåddes för några veckor sedan av budskapet att en av våra ledamöter har gått bort, Eva Hellroth, endast 42 år gammal. Hon representerade Moderata samlingspartiet och kom från Järfälla. I Järfälla fick Eva sina första politiska uppdrag år 2001 som ersättare i barn- och ungdomsnämnden. Med sitt stora engagemang för samhällsfrågor fick Eva snabbt fler och fler uppdrag och var när hon avled ordförande i tekniska nämnden och i valnämnden i Järfälla kommun. Här hos oss i landstinget valdes Eva in som ordinarie ledamot i fullmäktige vid förra valet, det vill säga Hon valdes sedan in som ledamot i sjukvårdsstyrelse norr. Många som har arbetat med Eva vittnar om Eva stora integritet och en ganska stor portion av reservation. Men under detta fanns det en passion, en passion för djur och för människor, en passion för samhällsfrågor och för att få vara med själv och ge sitt yttersta för en samhällsutveckling som hon trodde på. Nu rycktes Eva bort alldeles för tidigt från det engagemanget, fortfarande med så mycket kvar att ge. Vi tänker på Evas sambo Per. Vi tänker på Evas mamma och pappa och på hennes bror Jonas. Vi samlas till en tyst minut för Eva. 226 Mål och budget för år 2010 och planåren samt investeringsbudget för år 2010 med inriktningsnivåer för planåren O r d f ö r a n d e n : Det finns utdelat en debattöverenskommelse mellan våra gruppledare i fullmäktige. I den överenskommelsen anges vilken tid de har kommit överens om att respektive parti disponerar. Repliker sker som avräkning på den totala tiden. Det är ni själva som avgör hur ni hushållar med tiden. I dag ska vi inledningsvis ta den allmänpolitiska debatten, och sedan ska vi gå över till trafikblocket, med SL, färdtjänstnämnden och WÅAB. Det finns en begäran om att vi till skillnad från hur vi gjorde förra året ska göra det möjligt för partierna att byta ledamöter efter avsnittet om SL respektive efter avsnittet om färdtjänstnämnden, om det skulle behövas. Från presidiets sida tycker vi att det är möjligt att bifalla en sådan begäran. Som ni märker delas det nu ut en lista över de yrkanden som önskas ställas under särskild proposition jämte tabellverket för taxorna och de slutliga yrkandena när det gäller partiernas respektive siffror, det vill säga landstingsbidraget i varje del. Det finns också några rättelser. Det har distribuerats ett tilläggsutskick med nya papper som handlar om det slutliga beslut som vi ska ta i morgon, när vi avslutar budgetdebatten, till exempel det som har med utdebiteringen att göra. Det var ett formellt fel ni förstår vilken rättelse som har gjorts. Det finns ytterligare en rättelse som på sätt och vis är formell, men eftersom det handlar om ett belopp kan man kanske inte säga att det är en formell rättelse. Jag skulle vilja be Catharina Elmsäter-Svärd komma upp och säga något om den rättelsen, så att vi kan vara överens om den.

15 Anföranden 2009:10 15 Anförande nr 1 Landstingsrådet E l m s ä t e r - S v ä r d (M): Fru ordförande! När vi alla ska göra våra budgetar brukar vi utgå från ett underlag som kommer från tjänstemännen. I oktober kom det ett underlag som nu har visat sig vara inte helt korrekt. Det gäller Tiohundranämndens underlag, där det blev både för mycket intäkter och för mycket kostnader. Det har inneburit att det förslag som vi har lagt från alliansen, som nu är landstingsstyrelsens förslag, har haft med denna felaktighet, och det gäller också oppositionspartiernas förslag. Förra veckan kom en justering, så vi har från majoritetens sida begärt att få en rättelse med hänvisning till detta, vilket också övriga partier har gjort och fått hjälp med att göra. Vad som kan vara viktigt för fullmäktige att känna till, om man inte har hunnit sätta sig in i detta fullt ut det har gått ut ett brev om detta är att dessa felaktiga redovisningar inte påverkar koncernens resultat, det landstingsbidrag som vi fördelar, resultat- eller avkastningskrav eller balans-, finansierings- eller investeringsbudget, och det påverkar inte heller underlaget för beslut om skattesats. Det tycker jag känns tryggt att veta, men dessa rättelser ska ändå finnas med, så att vi har rätt underlag för beslut. O r d f ö r a n d e n : Vi har hört Catharina Elmsäter-Svärd förklara att denna rättelse inte påverkar det slutliga resultatet. Däremot påverkar det omslutningen, vilket också är en siffra som kan ha sin betydelse. Är vi överens om att denna rättelse görs i respektive partis budgetförslag? Svaret är ja. Anförande nr 2 L e n a - M a j A n d i n g (MP): Jag vill ställa en fråga så att det blir helt tydligt. Om man som ordinarie ledamot går ut under till exempel avsnittet om SL kan man inte komma tillbaka under det avsnittet. Men kan man komma tillbaka under avsnittet om WÅAB? O r d f ö r a n d e n : En ordinarie ledamot kan inte gå ut och komma igen senare. Det gäller alltid och även i dag. Däremot har man möjlighet att byta till en ersättare som sitter kvar resten av dagen mellan SL och färdtjänstnämnden respektive mellan färdtjänstnämnden och WÅAB. Mellan de tre delarna av trafikblocket har vi alltså föreslagit att man ska kunna byta från ordinarie till ersättare. Men som ordinarie ledamot kan man inte komma tillbaka när man väl har gått ut. Det är kommunallagen som gör det omöjligt. Allmänpolitisk debatt O r d f ö r a n d e n : Då börjar vi med den allmänpolitiska debatten. Gruppledarna kommer att få ordet i ordning efter partiets storlek här i landstinget. Repliker medges efter det att alla gruppledare har hållit sina anföranden. Anförande nr 3 Landstingsrådet E l m s ä t e r - S v ä r d (M): Fru ordförande! Riktigt god morgon på er, alla i fullmäktige! Detta är en liten happening som äger rum en gång om året. Jag brukar vara ganska fascinerad när man inför en sådan debatt går tillbaka och funderar över vad som sades förra gången och framför allt vad oppositionen sade då. För ett år sedan fick vi höra att alliansens förslag är för lite, för sent, för slarvigt och inte tillräckligt och att det kommer att bli kaos och katastrof. Det är väl oppositionens rätt att tro det.

16 Anföranden 2009:10 16 Tillsammans med alla mina allianskolleger känner jag däremot något annat. Vi gör nu en fjärde budget den här mandatperioden. Med lite råg i ryggen kan jag konstatera vad som har hänt under åren. Vi är på god väg att göra något historiskt. I den andan fortsätter vi nu och lägger en budget för 2010 som inte är en flashig valbudget, utan det är fortsatt fokus på ordning och reda i ekonomin, vilket är en grundförutsättning för all verksamhet, och det är fortsatt fokus på vården och kollektivtrafiken, som är det centrala och viktiga för landstingets verksamhet. Vi har också med oss i fokus att det flyttar in människor till hela regionen. Det flyttar in över människor per år, och det är en fantastisk utmaning. Samtidigt ska vi ha med oss i bagaget att det senaste året fick en riktig nödbromsstart i stället för fortsatt drag. Redan i slutet av 2008 gick vi in i de värsta kristider som man någonsin kan tänka sig, både internationellt och nationellt, och man kunde också befara en oro för landstingets verksamheter under innevarande år. När jag ser på min kollega Christer G Wennerholm och vad som har hänt inom kollektivtrafiken under den tid som har varit och framför allt under det senaste året kan jag säga: Vi har kunnat fortsätta med målsättningen att öka tillförlitligheten i kollektivtrafiken. Vi har aldrig haft så nöjda resenärer som vi har nu, till och med på pendeltåget. Inför 2010 lägger vi en budget som innebär ytterligare investeringar i mer kollektivtrafik och mer miljöanpassning. Jag kan också tillsammans med mina kolleger, med Filippa Reinfeldt i spetsen, konstatera att vi har en sjukvård som för första gången ligger i topp när det gäller korta köer i landstinget. Vi har sett till att fler får komma till läkarbesök, vi har fokuserat ytterligare på att få mer kvalitet i vården, och vi har tillfört mer pengar än någonsin under de här åren. Vi fortsätter tillsammans med Filippa och övriga kolleger som jobbar inom hälso- och sjukvården att ytterligare utveckla barnsjukvården och att ytterligare tillföra pengar för att kunna korta vårdköer där så behövs. Jag har också min kollega Lars Joakim Lundquist, som har lagt ner mycket engagemang och tid när det gäller rehabilitering och inte minst cancervård och hjälpmedel. Där ser vi nu att vi börjar få resultat, men vi kommer fortsatt att gå vidare under I fråga om många i vår sjukvård där det också finns en koppling till kommunerna ser vi allt fler äldre. Jag är väldigt glad över att jag har Pia Lidwall som har engagerat sig särskilt för de äldre och framför allt för dem i livets slutskede. I vår budget för 2010 tittar vi ytterligare på att äldre som behöver vård inte ska behöva vänta på akutmottagningar utan komma direkt till geriatriken. Vi har andra delar inom sjukvården. Där är inte minst psykiatrin viktig. I det arbetet, med bland annat Birgitta Rydberg, har vi mer och mer tittat på hur vi ska få mer vård för pengarna. Det har visat sig ge resultat under den tid som har varit. Det gäller att fokusera på människor med särskilda problem, alltifrån tjejer med ätstörningar till annat. I den budget som vi lägger nu tillför vi ytterligare pengar till psykiatrin. En annan viktig del gäller hela vår produktion, där vi med bland annat Maria Wallhager har en historisk situation och ser att alla våra verksamheter för första gången faktiskt håller budget. Genom våra flerårsavtal har sjukhusen för första gången givits förutsättningar på lång sikt. Det är ett viktigt arbete som kommer att fortsätta under den här perioden. Det gäller inte minst hur vi jobbar vidare med personalen på ett bra sätt. När det gäller miljöfrågor har Gustav Andersson haft ett stort engagemang, och vi ser nu också hur vi kommer att gå vidare med nästa steg i våra miljöprogram. Så till en oerhört viktig fråga som vi har jobbat med under den här tiden men som kommer att ha ännu större betydelse under kommande år, inte minst nästa år. Stig Nyman har jobbat mycket med forskning, utveckling och utbildning. Där kommer vi att tillföra pengar för att kunna utöka samarbetet med andra landsting när det gäller sjuksköterskeutbildningen men

17 Anföranden 2009:10 17 också för att hitta bättre fokus för att koppla ihop forskning, vård och akademi såväl på norra sidan som på södra sidan. Detta sammantaget visar att vi i alliansen är ett gäng som har haft prövningar i tuffa, ekonomiska tider men har hållit ihop och också ser resultat. I början av året kunde vi höra från oppositionen: Vi står i en kristid. Vi måste begära mer pengar från regeringen. Vi måste göra om budgeten. Höj skatten! Så många andra alternativ fanns inte. Vi har börjat se resultatet när året har närmat sig sitt slut, och vi kommer att ha en bokslutsdebatt. Vi är ganska snart uppe i det resultat som vi budgeterade för ett och ett halvt år sedan. Vi har visat att vi kan göra verklighet av det vi säger. Vår fortsatta målsättning är att vi inte heller nästa år ska ta ut mer skatt av medborgarna. Vi klarar vårt uppdrag, och vi visar med den budget som nu ligger på bordet att vi kommer att tillföra vården de resurser som behövs. Vi ska göra ytterligare satsningar, och vi kommer att göra likadant inom kollektivtrafiken. Vi behöver inte överbeskatta medborgarna. Det tror jag är en viktig förutsättning för att det här landstinget ska må bra och för att våra medborgare ska må bra. Vårt uppdrag är att göra medborgarna i Stockholms län nöjda inte alltid att göra oppositionen nöjd. Vårt motto kvarstår: Det är inte bara vård och tåg i tid, utan det är rätt vård och rätt tåg i rätt tid. Anförande nr 4 Landstingsrådet N y l u n d W a t z (S): Ordförande, landstingsfullmäktige! Jag vill börja med att yrka bifall till det socialdemokratiska budgetförslaget och de tekniska justeringar som vi har haft möjlighet att lämna in med anledning av den beskrivning som Catharina Elmsäter-Svärd gjorde. Det har gått drygt tre år av den borgerliga mandatperioden, och det finns verkligen skäl att summera. I vilken riktning har politiken förts under de tre åren? För det första kan vi för Stockholmsregionens vidkommande konstatera att arbetslösheten ökar mycket snabbt. Men i stället för att verka stabiliserande i lågkonjunkturen har den borgerliga skattesänkarpolitiken medfört att landstinget under det senaste året har minskat antalet anställda i sjukvården. För det andra får Stockholmarna dagligen uppleva de långa vårdköerna. För närvarande har ca Stockholmare väntat längre än vårdgarantin. Det är fler än när Filippa Reinfeldt tog över ansvaret för tre år sedan. Det senaste året har dessutom larmrapporterna börjat dugga tätt om brister i patientsäkerheten, allt i spåren av personalnedskärningarna. Rensat från verksamhetsövergångar kan vi konstatera att antalet årsanställda i sjukvården har minskat med 650 personer från den 1 juli 2008 till den 1 juli Av den här budgeten att döma kommer den borgerliga politiken fortsätta att gå ut på nedskärningar, på bekostnad av vårdgarantin, vårdkvaliteten, vårdpersonalens arbetssituation och i förlängningen också patientsäkerheten. Planen är nämligen ytterligare skattesänkningar nästa mandatperiod både nationellt och i landstinget och därmed naturligtvis mindre resurser till vård och kollektivtrafik. Ett tredje exempel är Vårdval Stockholm. För vissa har det inneburit en ökad tillgänglighet det är sant. Men det gäller långt ifrån alla. Vårdcentraler i områden med stora vårdbehov och sämre social situation har förlorat miljontals kronor och tvingats skära ned antalet sjuksköterskor, distriktssköterskor och undersköterskor.

18 Anföranden 2009:10 18 Kroniskt sjuka patienter och de med riktigt stora vårdbehov blir inte längre högre prioriterade än patienter med lindriga åkommor, vilket bland annat Läkarförbundet har kritiserat mycket fränt. Frågan inställer sig: Är det verkligen ett perspektiv för att utveckla en bättre sjukvård som har varit vägledande för utformningen av Vårdval Stockholm? Det verkar inte alls vara så. I stället för att åstadkomma en utveckling i närsjukvården med ett mer teambaserat och hälsofrämjande arbetssätt har Vårdval Stockholm styrt i motsatt riktning. I stället för att få till stånd ett mer varierat vårdutbud med fler specialister, äldrevårdscentraler och familjecentraler har Vårdval Stockholm styrt mot en ensidig och mycket snäv husläkarmodell. I stället för att på ett klokt sätt använda både landstingets egen vårdproduktion och privata leverantörer har en kungsväg öppnats till ett slags rofferi med orimligt stora vinster på skattebetalarnas bekostnad. Ordförande! Det vore naturligtvis fel att påstå att det inte har funnits problem tidigare. Men jag vill påstå att det aldrig någonsin tidigare har förts en politik i vårt landsting som så öppet och oförblommerat har gått in för att öka klyftorna i stället för att söka en utveckling där de faktiskt skulle kunna minska. De ökade orättvisorna i vården gäller inte bara Vårdval Stockholm. Våren 2008 tog den borgerliga majoriteten det historiska beslutet att tillåta försäkringspatienter på akutsjukhusen. I våras öppnade följaktligen Arrhythmia Center inne i Södersjukhusets lokaler. Kliniken vänder sig till patienter som har drabbats av störningar i hjärtats rytm. Men alla patienter är inte välkomna hit utan endast de som har råd att betala kronor. De stockholmare som inte har råd med det får vänta 6 8 månader. Det är alltså nu ett faktum att patienterna delas upp efter plånbokens tjocklek. Man förstår hur nöjda moderaterna är med att ha lyckats öka orättvisorna i vården så fundamentalt, samtidigt som man ger en läpparnas bekännelse till principen om vård efter behov. Skapa ökade klyftor men dölj det genom ett innehållslöst nyspråk! Så lyder påbudet från herr Schlingmann. Maten på våra sjukhus är ett annat exempel där utvecklingsperspektivet har krackelerat fullständigt. Eller går utvecklingen verkligen åt rätt håll när procent av patienterna tycker att maten är oaptitlig? Man kan exempelvis jämföra med en närmast 100-procentig patientnöjdhet vid Hvidovre hospital i Köpenhamn. Visst borde en sådan sjukhusmat kunna erbjudas också här i Stockholm. Men den borgerliga majoriteten har i stället fastnat i ett mekaniskt försvar av sin plastförpackade industrimat. De rödgröna partierna lägger i en gemensam motion till dagens fullmäktige fram ett konkret förslag som visar vägen till en radikalt förbättrad patientmat. På trafikområdet ser vi hur en vansinnig prioritering har vunnit majoritetens bifall, nämligen att lägga pengarna på NK Express i stället för att prioritera Spårväg Syd. Lägger man ett lite längre perspektiv på detta ser man hur det uppenbart strider mot det kanske främsta regionala åtagande som Stockholmslandstinget har haft och förbundit sig till under mycket lång tid, nämligen att utveckla Flemingsbergsområdet för att skapa ett kraftfullt och dynamiskt centrum på Södertörn. Sett ur detta lite längre perspektiv är det ytterst märkligt att en politik nu förs som inte förstår att landstinget måste prioritera en bättre kollektivtrafikförsörjning av området runt Flemingsberg. Enligt det socialdemokratiska förslaget börjar vi bygga Spårväg Syd 2013 inte i en odefinierad framtid. Ordförande, fullmäktige! Att den borgerliga majoriteten missar utvecklingsperspektivet är kanske mest tydligt när vi ser till den medicinska forskningen. Inte en enda krona har FoUU-anslaget ökat med under den här mandatperioden. På Karolinska Institutet och i den forskningsstrategiska kommittén klagar man alltmer irriterat på att landstinget brister i insikter om det långsiktiga värdet i att satsa på forskning.

19 Anföranden 2009:10 19 I årets äskande från forskningsstrategiska kommittén konstateras till och med att landstingets FoUU-medel ligger 54 miljoner kronor lägre än för fyra år sedan. Den borgerliga majoritetens politik på det här området är ett sällsynt illustrativt exempel på hur snålheten kan bedra visheten. Det är en politik som på lite längre sikt är ytterst allvarlig för Stockholmsregionens tillväxtmöjligheter. Socialdemokraterna har lanserat en framtidsinriktad FoUU-politik med en förstärkt samverkan mellan sjukvården, forskningen och den medicinska och medicintekniska industrin. Vi föreslår radikala tillskott, och de är i praktiken i paritet med vad forskningsstrategiska kommittén framfört som önskemål. Vi gör detta för patienternas skull och för att vi vet att vägen till en bättre sjukvård går via ökad kunskap och medicinsk teknik. Men vi gör detta också för jobbens och tillväxtens skull. Svensk medicinteknisk industri och läkemedelsindustri är viktig basindustri för Sverige, för framtiden och för jobben. Ordförande, fullmäktige! Den borgerliga majoriteten har lagt fram en idéfattig och tämligen innehållslös budget. Allt fokus ligger på genomförda och kommande privatiseringar och på genomförda och framtida skattesänkningar. Det är i stället i de rödgröna partiernas budgetförslag som man återfinner förslag som pekar på innehållet i politiken och utvecklingen av den. I den borgerliga budgeten saknas däremot såväl probleminsikt som pengar och idéer. Ordförande, fullmäktige! Idéer och utveckling är inte det enda som fattas i den borgerliga politiken. Till kritiken av den borgerliga tomhetens politik måste också läggas slarvet och oförmågan att styra landstinget på ett ordnat och seriöst sätt. Ta upphandlingen av sjukhusmaten, som kantades av flagranta brott mot fullmäktiges beslut, vilseledande uppgifter, bristfällig diarieföring och en otillräcklig konkurrenssituation med en enda anbudsgivare. Kritiken har varit benhård. Eller ta de så kallade avknoppningar som har genomförts och inneburit att allmän egendom har sålts till uppenbara underpriser. Privata intressenter har i praktiken fått mångmiljongåvor av den borgerliga landstingsledningen. Förfarandet tycker jag närmast påminner om avarterna i den värsta sortens maffiaekonomi. Såväl Statskontoret som SKL har anfört att förfarandet står i strid med lagen, och för närvarande är landstinget indraget i en domstolsprocess. Överföringen av stora delar av färdtjänsten till SL bröt också mot kommunallagen, vilket påpekades av oppositionen före beslutet. Landstinget har nu blivit fällt för detta i domstol. Och visst är det pinsamt att vi Stockholm för närvarande lever med en närmaste kaotisk huggsexa om att få vaccinera sig, medan det i Skåne är ordnat på ett betydligt mer rationellt sätt, där man kallas i ordning och slipper kaos. Lägg till detta att trafiklandstingsrådet har snott in sig i en härva av slapphet och mörkad information om huruvida skattepengarna till SL används till faktiskt utförd trafik eller till påhittad trafik. Nej, fullmäktige, det är för mycket hafs och slafs i borgerlighetens landsting. Ordförande, fullmäktige! Det borgerliga budgetförslaget har inte de resurser som krävs för att klara vården och trafiken i jobbkrisens spår, än mindre för att göra de nödvändiga framtidsinvesteringarna. Borgerligheten är förblindad av att sänka skatterna nationellt och regionalt. Den socialdemokratiska politiken innehåller däremot en offensiv utveckling för den medicinska forskningen, en ökad kvalitet för patienterna och nya investeringar i kollektivtrafiken. Den bygger på ett högre skatteuttag. För att klara sjukvården och kollektivtrafiken med höjd

20 Anföranden 2009:10 20 kvalitet behövs både ordentliga resurser och en politik med konkreta idéer för en verklig utveckling. Anförande nr 5 Landstingsrådet R y d b e r g (FP): Fru ordförande, landstingsledamöter! En liten reflexion innan jag börjar. Att läsa oppositionens budgetar är lite som att skaka en bubbelvinsflaska innan man öppnar den. Korken flyger iväg med en väldig smäll, och en stor del av innehållet flyger ut på golvet och är odrickbart. Kvar finns en liten skvätt av vettigt innehåll och en massa tomrum. Ordförande! Liberalismen är en ideologi sprungen ur utvecklingsoptimism. Socialdemokraternas mest dominerande ledare under efterkrigstiden var Tage Erlander. Hans vision var det starka samhället. Med det menade han att staten ska bestämma mer och mer över människor. Vad socialdemokrater aldrig har förstått är att en alltför stark överhet kommer att förkväva individernas vilja och förmåga att ta initiativ och att ta ansvar. Ränderna går aldrig ur. Vi ser fortfarande att socialdemokraterna vill styra över individen. I det starka samhället blir individerna svaga. Till sist anses de flesta tillhöra en svag grupp som ska få stöd av samhället. Mot denna syn ställer vi liberaler upp en alternativ vision: Ska Sverige växa måste människor få växa. Människor måste själva få fatta beslut, ta ansvar och styra sina liv. Vi har, precis som finanslandstingsrådet Catharina Elmsäter-Svärd sade, utvecklat servicen till länets medborgare genom att fullfölja vårt uppdrag att leverera tillgänglig vård, tillförlitlig trafik och en ekonomi med ordning och reda. Vi har också på många områden ökat individernas makt att själva fatta viktiga beslut inom sjukvården, med ökade valmöjligheter. Samtidigt har vi börjat sänka landets högsta landstingsskatt med 17 öre den här mandatperioden. Vi fullföljer nu samma inriktning i den budget som ska gälla under valåret. Det är en stram reformbudget där vi inte fjäskar eller hittar på inkomster som inte finns. Man köper inte grisen i säcken med alliansens politik. Våra fyra partier står enade, till skillnad från den rödgröna splittring oppositionen uppvisar, där den tydliga gemensamma nämnaren är höjd landstingsskatt. Det är kanske inte så överraskande, eftersom Socialdemokraterna förespråkar särskilt höga skatter för stockholmare genom höjning i riksdagen av skatten med hjälp av borttaget jobbskatteavdrag, ny villaskatt och förmögenhetsskatt samt skattehöjning i Stockholms stad och här i landstinget. Högre skatt, sade Bill. Dyrast för Stockholmarna, sade Bull. Stockholmarna måste verkligen ställa sig frågan om de har råd med Socialdemokraterna. Den internationella finanskrisen drabbar också vårt län med minskade skatteintäkter, vilket minskar länets tillväxt och därmed utrymmet för landstingets verksamheter att expandera. Man kan då välja den för politiker enkla vägen att höja skatten. Men om man inte fattar att det minskar konsumtionen och därmed tillväxten i skatteinkomster har man inte lärt sig sambanden. Landstingsledamöter! Låt mig här peka på några förändringar som vi från Folkpartiets sida vill ha i ett växande Sverige. För det första: skatterna. Kunskap, hårt arbete, ansträngning, flit och ambition måste löna sig. Sverige får nu från årsskiftet den högsta marginalskatten i världen, med den så kallade värnskatten. Vänstertrojkan tycker att skatten är för låg och vill höja den ytterligare.

21 Anföranden 2009:10 21 Folkpartiet och alliansen gör ett annat val. Vi jobbar stenhårt för att få ut mer för varje skattekrona och för att använda konkurrensutsättning och hushållning med medborgarnas pengar. Vänstertrojkan i Sverige har en mycket statisk syn på vad som är rättvist. Deras tanke utgår från att alla inkomstskillnader är orättvisa. Vi liberaler menar att det måste finnas löneskillnader. Sjuksköterskan, med stort ansvar och lång högskoleutbildning, måste ha högre lön än undersköterskan, som har mindre ansvar och kortare utbildning. Undersköterskan måste i sin tur ha högre lön än vårdbiträdet. Dessa löneskillnader är inte orättvisa, utan de löneskillnaderna är rättvisa. Det måste löna sig att arbeta. Det måste löna sig att utbilda sig. För det andra: globaliseringen. Att länder som Indien nu lyfter hundratals miljoner människor från fattigdom och svält till drägligare levnadsförhållanden beror på att man har släppt fram fri företagsamhet, fri konkurrens och fri handel med andra länder. Runt om i världen sker en spännande utveckling inom sjukvård och kollektivtrafik. Vi behöver ta till oss det som kan utveckla vårt landsting. Vi behöver tillåta våra medborgare i landstinget att söka vård utanför Sverige. Vi vill införa en europeisk vårdgaranti. Och vi ska öppna för att erbjuda vård på export inom områden där vi har överskott på marginalen. Vi liberaler har en annan grundsyn än de som tror att Sverige alltid har världens bästa lösningar. För det tredje: utbildningen. För att öka länets tillväxt och faktiskt för att minska hälsoklyftorna är det oerhört viktigt att länets invånare får en högre utbildningsnivå. Fler unga behöver gå vidare i annan utbildning efter gymnasiet. För att klara sjukvårdens personalförsörjning är det också viktigt att vi får fler utbildningsplatser i länet. Kunskap är makt! Till sist: jämställdhet och jämlikhet. Folkpartiets arbete för att det ska löna sig mer att arbeta handlar inte minst om akademikeryrken, där kvinnor dominerar. Det är läkare och sjuksköterskor men också socionomer, psykologer och bibliotekarier. I den manligt dominerade privata sektorn har man högre löner, många olika arbetsgivare och karriärmöjligheter. Den som har idéer kan starta företag och tjäna pengar. I den kvinnligt dominerade offentliga sektorn är löneskillnaderna mellan låg och hög utbildning små. Där råder jantelagen. Den man som startar en renhållningsfirma, säljer sina tjänster till kommunen och tjänar pengar anses vara en framgångsrik entreprenör. Den kvinna som startar en fristående kirurgiklinik eller en vårdcentral och tjänar pengar kan snabbt räkna med att bli uthängd och skandaliserad. Det finns de som tycker att vinst är fint i manlig sektor men fult i traditionellt kvinnlig sektor. Det tycker inte vi i Folkpartiet. Den vänsterorienterade feminismen är kollektivistisk och handlar om att mänskligheten delas in i två könskollektiv som ska bekämpa varandra. Den liberala feminismen handlar om att erkänna att människor är individer som ska värderas på sina egna meriter oavsett kön.