Datum Föredragning av Krister Björkegren och Anna Strömblad, kl

Transkript

1 FÖREDRAGNINGSLISTA Datum Sida 1(5) Landstingsstyrelsen Marie Nilsson Till landstingsstyrelsens ledamöter Till ersättare för kännedom Landstingsstyrelsen Datum Tisdag 31 mars 2015 Tid Kl Plats Smedjan, landstingets kansli, Kalmar Tidplan Gruppmöten S, V och MP i Smedjan M, C, KD och FP i Tången Formella punkter och informationsärenden Lunch Fortsättning från och med ärende ca Kaffe Formella punkter 1. Godkännande av dagordning 2. Val av justerare och tid för justering Christer Jonsson (C) föreslås att tillsammans med ordföranden justera protokollet. Justeringen äger rum på landstingets kansli den 13 april Landstingets anslag för oförutsett Informationsärenden 4. Kvalitets- och patientsäkerhetsarbete Föredragning av Krister Björkegren och Anna Strömblad, kl Redovisning av köfri vård, inhyrd personal och sommarplanering 2015 Föredragning av Ragnhild Holmberg, Magnus Johansson, Florence Eddyson- Hägg och Lars Mattsson, kl Information om landstingets ekonomi Föredragning av Ingeborg Eriksson Gunnarsson, kl

2 2 Beslutsärenden till landstingsstyrelsen 7. Införande av standardiserat vårdförlopp cancer Diarienummer Förslag till beslut Landstingsstyrelsen beslutar att standardiserade vårdförlopp för cancerdiagnoser införs i Landstinget i Kalmar län, i enlighet med vad som framkommer i Överenskommelse mellan staten och Sveriges kommuner och landsting om Kortare väntetider i cancervården Föredragning av Helena Berglund, projektledare, hälso- och sjukvårdsförvaltningen, kl Granskning av den interna kontrollen avseende vissa kostnadsslag Diarienummer Förslag till beslut 1. Landstingsstyrelsen noterar rapporten till protokollet. 2. Landstingsstyrelsen överlämnar ärendet till landstingsdirektörens stab för svar och återrapportering till landstingsstyrelsen den 9 juni Regler för Journalen som e-tjänst Diarienummer Förslag till beslut 1. Landstingsstyrelsen antar Regler för Journalen som e-tjänst. 2. Landstingsstyrelsen beslutar att journalinformation från och med den 1 oktober 2015 ska visas vid elektronisk direktåtkomst. 3. Landstingsstyrelsen uppdrar åt landstingsdirektören att besluta om riktlinjer för regeltillämpningen av Regler för Journalen som e-tjänst. 4. Landstingsstyrelsen delegerar till landstingsdirektören att genom riktlinjerna för regeltillämpningen meddela beslut om manuell menprövning enligt punkterna 13 och 14 i Regler för Journalen som e-tjänst. Föredragning av Bengt Öberg, chefläkare, primärvårdsförvaltningen. 10. Kapitaltäckningsgaranti för Kalmar Läns Trafik AB Diarienummer Förslag till beslut 1. Landstingsstyrelsen beslutar att teckna årlig kapitaltäckningsgaranti för Kalmar Läns Trafik AB, Landstingsstyrelsen uppdrar till landstingets firmatecknare att teckna årlig kapitaltäckningsgaranti för Kalmar Läns Trafik AB. 11. Redovisning av uppdrag beslutade av Landstingsfullmäktige i landstingsplaner för åren , samt Diarienummer Förslag till beslut Landstingsstyrelsen noterar reviderad uppdragslista till protokollet.

3 3 12. Revidering av samverkansavtal för Sydöstra sjukvårdsregionen Diarienummer Förslag till beslut Landstingsstyrelsen godkänner revidering av samverkansavtal för Sydöstra sjukvårdsregionen enligt förslag från Regionsjukvårdsnämnden. Revideringen innebär en förändring i 5-7 och Samarbetsavtal för Sydsveriges Europakontor Blekinge Småland Diarienummer Förslag till beslut Landstingsstyrelsen godkänner samarbetsavtal för Sydsveriges Europakontor Blekinge Småland. 14. Ändrat datum för landstingsstyrelsens sammanträde i december 2015 Förslag till beslut Landstingsstyrelsens sammanträdesdag den 9 december flyttas till den 14 december Delegationsärenden Protokoll från presidiemöte den 28 januari och den 11 februari Anmälningsärenden Inkomna protokoll Landstingsfullmäktige den 11 mars Landstingsstyrelsen den 11 februari Folkhögskolestyrelsen den 12 december Forsknings- och utvecklingsdelegationen den 20 februari Funktionshinderrådet i Kalmar län den 6 februari Personaldelegationen den 13 februari Revisorerna den 30 januari och den 6 mars Läkemedelskommittén den 10 december 2014 och den 14 januari Inkomna och avgivna skrivelser (se bifogad förteckning). Beslutsärenden till landstingsfullmäktige 17. Revidering av reglemente för Sydöstra sjukvårdsregionen Diarienummer Förslag till beslut 1. Landstingsfullmäktige godkänner revidering av reglemente för Sydöstra sjukvårdsregionen enligt förslag från Regionsjukvårdsnämnden, att gälla från den 1 januari Landstingsfullmäktige godkänner att Regionsjukvårdsnämnden från och med den 1 januari 2015 byter namn till Samverkansnämnden för Sydöstra sjukvårdsregionen.

4 4 18. Årsredovisningar med bokslut 2014 Diarienummer Förslag till beslut Landstingsstyrelsen föreslås besluta att: 1. godkänna framlagt bokslut för landstinget år 2014 innebärande ökning av eget kapital med kronor samt ett överskott i förhållande till budget med kronor. 2. godkänna avsättning till resultatutjämningsreserven 2014 med kronor. 3. godkänna rapport om genomförd intern kontroll godkänna avsättning/inbetalning till Kalmar läns Pensionskapitalförvaltning AB med kronor under godkänna genomförd omdisponering av anslag för avskrivningar och interna ränteersättningar år godkänna tilläggsbudget för 2014 års löneavtal med totalt kronor. 7. godkänna tilläggsbudgetering för köpt vård år 2014 med totalt kronor. 8. godkänna tilläggsbudgetering till Kalmar länstrafik år 2014 med kronor. 9. godkänna tilläggsbudgetering för ordnat införande av läkemedel år 2014 med kronor. 10. godkänna tilläggsbudgetering 2014 för jourstationer ambulans med kronor. 11. godkänna tilläggsbudgetering 2014 av utvecklingsmedel Hälsoval med kronor. 12. godkänna utfördelning av medel för åtgärder för minskad sjukfrånvaro år 2014 med kronor. 13. godkänna utfördelning av medel ur statsbidraget för tillgänglighet i vården år 2014 med kronor. 14. uppdra åt landstingsdirektören att slutligen utforma landstingets tryckta årsredovisning. 15. överlämna årsredovisningen till revisorerna och landstingsfullmäktige. 19. Tilläggsbudget 2015 av överskott/underskott i 2014 års bokslut Diarienummer Förslag till beslut 1. Landstingsfullmäktige anvisar tilläggsanslag 2015 för driftändamål avseende överskott/underskott i 2014 års bokslut enligt bilaga med sammanlagt kronor. 2. Landstingsfullmäktige anvisar tilläggsanslag 2015 för investeringsändamål avseende överskott/underskott i 2014 års bokslut enligt bilaga med sammanlagt kronor. Landstingsfullmäktige finansierar anslagen under punkt 1 och 2 genom disponering av landstingets eget kapital.

5 5 20. Utvärdering och uppföljning av hemsjukvårdsavtalet Diarienummer Förslag till beslut 1. Landstingsfullmäktige godkänner Rapport Fördjupad utredning av förbättringsområden inom hemsjukvårdsavtalet daterad 24 oktober 2014 samt Rapport Analys avvikelser inom hemsjukvården i Kalmar län daterad 9 december Landstingsfullmäktige godkänner och undertecknar upprättat förslag till Förtydligande tillägg till Avtal om övertagande av hälso- och sjukvårdsinsatser i ordinärt boende mellan landstinget och kommunerna i Kalmar län daterat 19 januari 2015, gällande från och med den 1 juli Landstingsfullmäktige godkänner och undertecknar reviderat förslag till Ramavtal läkarmedverkan daterat 19 januari 2015, gällande från och med den 1 juli Landstingsfullmäktige ger Länsgemensam ledning i samverkan inom socialtjänsten och angränsande hälso- och sjukvård följande uppdrag. Ansvara för att upprätta en handlingsplan för kompetensutvecklingsinsatser på lång sikt kring vård- och omsorgsplaner samt Samordnad individuell plan. Ansvara för att en arbetsgrupp snarast tillsätts för att arbeta fram praktiska anvisningar kopplat till förtydliganden kring Hemsjukvårdsavtalet samt för framtida revideringar av praktiska anvisningar. Ansvara för informationsinsatser kring Förtydligande tillägg till Avtal om övertagande av hälso- och sjukvårdsinsatser i ordinärt boende mellan landstinget och kommunerna i länet och reviderat Ramavtal Läkarmedverkan samt Praktiska anvisningar. Leda och följa upp utvecklingen av hemsjukvårdsavtalet. 5. Landstingsfullmäktige utser landstingsstyrelsens presidium att ingå i den politiska samverkansgrupp som har att hantera hemsjukvårdsavtalet. Besluten under punkt 1-4 gäller under förutsättning att samtliga parters styrelse och fullmäktigeförsamlingar fattar motsvarande beslut. 21. Motion 3/2014 med förslag om avskaffande av patientavgifter för mammografi, cellprovskontroller samt aortascanning Diarienummer Förslag till beslut Landstingsfullmäktige avslår motionen med hänvisning till fullmäktiges tidigare beslut i Landstingsplan om att sänka avgiften för mammografi, gynekologisk cellprovskontroll och screening för abdominalt aortaaneurysm till 100 kr. 22. Övriga frågor Anders Henriksson (S) ordförande

6

7

8

9 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Ragnhild Holmberg TJÄNSTESKRIVELSE Datum Sida 1(2) Referens Diarienummer Landstingsstyrelsen Införande av Standardiserat vårdförlopp för cancerdiagnoser (SVF) Förslag till beslut Landstingsstyrelsen beslutar att standardiserade vårdförlopp för cancerdiagnoser införs i Landstinget i Kalmar län, i enlighet med vad som framkommer i Överenskommelse mellan staten och Sveriges kommuner och landsting om Kortare väntetider i cancervården Standardiserade vårdförlopp för att minska väntetider Regeringen avsätter 500 miljoner kronor per år för att skapa en mer jämlik och tillgänglig cancervård med ökad kvalitet, med fokus på att korta väntetiderna och minska de regionala skillnaderna. Satsningens inriktning fastställs i årliga överenskommelser mellan staten och Sveriges Kommuner och Landsting. I första hand ska tiden mellan att misstanke om cancer föreligger till behandlingsstart förkortas. För att åstadkomma detta införs ett nationellt system med standardiserade vårdförlopp, som ska leda till en mer sammanhållen vårdprocess kring patienten. Förutom en förbättrad tillgänglighet ska införandet av vårdförloppen även skapa ökad nöjdhet hos patienterna, genom bland annat bättre information, mer delaktighet och kortare väntetider. Cancerpatienterna ska uppleva en välorganiserad, helhetsorienterad professionell vård utan onödig väntetid oavsett var i landet patienten söker vård. De standardiserade vårdförloppen beskriver vilka utredningar och första behandlingar som ska göras inom respektive cancerdiagnos, samt vilka maximala tidsgränser som gäller för de olika åtgärderna. Alla steg i processen och samtliga ledtider är beräknade utifrån vad som är värdeskapande tid ur patientens perspektiv. Misstanke och välgrundad misstanke om cancer kan uppstå i såväl primärvård som specialiserad vård, på patientens initiativ eller i samband med behandling för en annan diagnos. Arbetssättet har ett multidisciplinärt upplägg och involverar både primärvård och specialiserade vård, som var för sig och tillsammans ansvarar för delar av vårdkontinuiteten. Landstinget i Kalmar län Webbplats Ltkalmar.se E-post landstinget@ltkalmar.se Organisationsnr Postadress Box Kalmar Besöksadress Strömgatan 13, Kalmar Telefon vx Bankgiro

10 Landstinget i Kalmar län Datum Referens Sida 2(2) De diagnoser som avses 2015 är akut myeloisk leukemi (AML), huvud-hals-cancer, cancer i matstrupe och magsäck, prostatacancer och cancer i urinvägarna. Från och med 2016 kommer ytterligare cancerdiagnoser att införas som standardiserade vårdförlopp. LANDSTINGET I KALMAR LÄN Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Ragnhild Holmberg Hälso- och sjukvårdsdirektör Bilaga Överenskommelse mellan staten och Sveriges kommuner och landsting om Kortare väntetider i cancervården 2015.

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27 Landstingsdirektörens stab Kanslienheten TJÄNSTESKRIVELSE Datum Dnr Landstingsstyrelsen Sida 1(1) Granskning av den interna kontrollen avseende vissa kostnadsslag Förslag till beslut 1. Landstingsstyrelsen noterar rapporten till protokollet. 2. Landstingsstyrelsen överlämnar ärendet till landstingsdirektörens stab för svar och återrapportering till landstingsstyrelsen den 9 juni Bakgrund Landstingets revisorer har låtit granska den interna kontrollen avseende vissa kostnadsslag. De konton som granskats avser representation, kurser, konferenser, resor, marknadsföring och sponsring. Granskningens övergripande syfte har varit att bedöma om den interna kontrollen är tillräcklig. Mot bakgrund av vad som framkommit vill revisorerna få svar med uppgift om vilka åtgärder som vidtagits respektive planeras för att tillvarata de förbättringsmöjligheter som redovisas i rapporten. Svar på rapporten vill revisorerna få senast den 9 juni Marie Nilsson Sekreterare Bilagor 1. Brev från revisorerna daterat den 30 januari Revisionsrapport från EY daterad 14 januari Landstinget i Kalmar län Webbplats Ltkalmar.se E-post landstinget@ltkalmar.se Organisationsnr Postadress Landstinget i Kalmar län Box Kalmar Besöksadress Strömgatan Kalmar Telefon vx Bankgiro

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52 Landstingsdirektörens stab Kanslienheten TJÄNSTESKRIVELSE Datum Dnr Landstingsstyrelsen Sida 1(2) Regler för Journalen som e-tjänst Förslag till beslut 1. Landstingsstyrelsen antar Regler för Journalen som e-tjänst. 2. Landstingsstyrelsen beslutar att journalinformation från och med den 1 oktober 2015 ska visas vid elektronisk direktåtkomst. 3. Landstingsstyrelsen uppdrar åt landstingsdirektören att besluta om riktlinjer för regeltillämpningen av Regler för Journalen som e-tjänst. 4. Landstingsstyrelsen delegerar till landstingsdirektören att genom riktlinjerna för regeltillämpningen meddela beslut om manuell menprövning enligt punkterna 13 och 14 i Regler för Journalen som e-tjänst. Bakgrund Landstingsstyrelsen beslutade den 10 juni 2014 om en införandeplan för hur medborgarna ska kunna ta del av sin journal som e-tjänst. Till styrgrupp för införande av journal som e-tjänst har landstingsdirektören utsett Sjukvårdsledningen. Den nationella lösningen består i nuläget av två varianter av journal som e- tjänst Journalen och Vårdhändelser, som delvis har olika och överlappande funktioner och innehåll. Båda tjänsterna bygger på en gemensam nationell IT-arkitektur och båda nås via e-hälsotjänsterna på 1177 Vårdguidens hemsida. På detta sätt säkerställs en säker inloggning och dataöverföring för respektive alternativ. Sjukvårdsledningen beslutade den 27 november 2014 att införa Journalen som primär e-tjänst för visning av journalinformation. Införandet gäller endast journal som e-tjänst via 1177 Vårdguidens nationella e-hälsotjänster kopplat till landstingets journalsystem. Införandet gäller för landstingets egna verksamheter och privata vårdgivare som använder landstingets journalsystem. Projektet genomförs i två faser. Fas 1 omfattar framtagande och beslut om regelverk och fas 2 omfattar implementering av teknisk lösning samt slutligt Landstinget i Kalmar län Webbplats Ltkalmar.se E-post landstinget@ltkalmar.se Organisationsnr Postadress Landstinget i Kalmar län Box Kalmar Besöksadress Strömgatan Kalmar Telefon vx Bankgiro

53 Landstinget i Kalmar län Datum Sida 2(2) införande av journal som e-tjänst. Projektet drivs i olika delprojekt, för närvarande följande: Framtagande av regelverk. Teknisk implementation. Dokumentation/riktlinjer för journaldokumentation. Utbildning personal. Rutiner för regelverket. Kommunikation. För delprojektet Framtagande av regelverk tillsattes en arbetsgrupp bestående av chefläkargruppen och en jurist. Arbetsgruppen har under utredningens gång inhämtat synpunkter från berörda verksamheter inom landstinget, privata vårdgivare som använder landstingets journalsystem och de fackliga organisationerna. Arbetsgruppen har vid framtagande av regelverket haft att utgå från det av Inera fastställda nationella regelverket för enskilds direktåtkomst till vårddokumentation via internet. Det nationella regelverket innehåller dels grundläggande regler vilka ska uppfyllas av alla sjukvårdshuvudmän som erbjuder e-tjänster för direktåtkomst till journalinformation dels valbara regler innebärande att tillämpningen av dessa regler beslutas av respektive sjukvårdshuvudman. I förslaget till regelverk anges dessa valbara regler under rubriken Lokala regler. Av förslaget till lokala regler framgår att undantag från direktåtkomst ska vara möjlig att besluta för vårdenheter och yrkeskategorier. Arbetsgruppen föreslår att landstingsdirektören ska ges mandat att meddela den typen av beslut genom en riktlinje för regeltillämpningen. Detta innefattar exempelvis utredning om när journaluppgifter upprättade inom psykiatrin kan tillgängliggöras för direktåtkomst via internet. Detsamma gäller för journaluppgifter förda av yrkeskategorierna psykologer och kuratorer. Arbetsgruppen föreslår att landstingsdirektören ges rätt att besluta om riktlinjer för regeltillämpningen, vilket innefattar utredning och ställningstagande till vilka journaluppgifter som kan göras tillgängliga för enskildas direktåtkomst via internet och vid vilken tidpunkt så ska ske. I delprojektet Rutiner för regelverket ingår att ta fram ett förslag på och etablera en organisation samt rutiner för hantering av invånarsupport kopplat till journal som e-tjänst. Detta ligger inom fas 2. Anders Sandström landstingsjurist Bilagor 1. Förslag till regelverk för Journalen som e-tjänst. 2. Förklaring till det nationella regelverket utarbetade av Inera.

54 Regler för Journalen som e-tjänst Syfte Att klargöra förutsättningarna för den enskildes direktåtkomst till journalinformation via e-tjänsten Journalen. Mål Att följa det nationella regelverket för enskilds direktåtkomst till journalinformation via internet. Giltighet Tills vidare. Målgrupp Samtliga medarbetare inom landstinget och privata vårdgivare med avtal. Ansvarig för dokumentet Landstingsdirektören Revideras och följs upp Årligen eller vid behov. Beslutsdatum Beslutat av Landstingsstyrelsen

55 Grundläggande regler Enligt det nationella regelverket för e-tjänsten Journalen måste varje sjukvårdshuvudman, som erbjuder denna e-tjänst, uppfylla de grundläggande reglerna. 1. Den enskilde ska identifieras genom säker inloggning. 2. Den enskilde ska få upplysningar om vart hen ska vända sig för att få hjälp att förstå journalinformationen, samt i vilken mån journalinformationen är begränsad. 3. Vuxna personer ska från 18 års ålder ha direktåtkomst till sin egen journalinformation. 4. Vuxna personer ska kunna utse andra vuxna personer till ombud och ge dem direktåtkomst till journalinformation. 5. Barn upp till och med 17 års ålder ska inte ha direktåtkomst till sin egen journalinformation. 6. Vårdnadshavare ska ha direktåtkomst till sina barns journalinformation upp till att de fyller 13 år. 7. Den enskilde ska kunna försegla sin journal och ska därefter inte ha direktåtkomst till sin journalinformation. 8. Den enskilde ska ha möjlighet att kontrollera åtkomstlogg och därigenom få information om vilken vårdpersonal och eventuella ombud som har öppnat journalen.

56 Lokala regler Enligt det nationella regelverket har varje sjukvårdshuvudman möjlighet att välja lokala regler. För Landstinget i Kalmar län gäller följande lokala regler. 9. Journalinformation ska vara tillgänglig för den enskildes direktåtkomst endast om den är signerad/vidimerad. Osignerad journalinformation görs dock tillgänglig för den enskildes direktåtkomst efter 14 dagar. 10. Den enskilde ska välja om hen ska ta del av tillgänglig journalinformation direkt eller med 14 dagars fördröjning. 11. Journalanteckningar som kategoriserats med sökordet Tidiga hypoteser ska inte vara tillgänglig för den enskildes direktåtkomst. 12. Journalanteckningar som kategoriserats med sökordet Våldsutsatthet ska inte vara tillgänglig för den enskildes direktåtkomst. 13. Journalinformation från vårdenheter där sjukvårdshuvudmannen genom ett beslut bedömt att en manuell menprövning bör göras inför utlämning, ska inte vara tillgänglig för den enskildes direktåtkomst. 14. Journalinformation från yrkeskategorier där sjukvårdshuvudmannen genom ett beslut bedömt att en manuell menprövning bör göras inför utlämning ska inte vara tillgänglig för den enskildes direktåtkomst.

57 Förklaringar till Nationellt regelverk för enskilds direktåtkomst till journalinformation Version 1.0 Sofie Zetterström Senast ändrad Förklaringar till Nationellt regelverk för enskilds direktåtkomst till journalinformation Bakgrund Regelverket är utarbetat utifrån erfarenheter i Landstinget i Uppsala län, där nästan användare haft tillgång till stora delar av sin journal under ett och ett halvt år. Regelverket är nära kopplat till de e-tjänster för direkttillgång till journalinformation som landsting och regioner har utvecklat. Det innebär att regelverket delvis också fungerar som manual till e-tjänsterna. Regelverket kommer att vidareutvecklas och versionshanteras allteftersom funktionalitet i e-tjänster och journalsystem vidareutvecklas, nya forskningsresultat tillgängliggörs och lagstiftning förändras. Förklaringar till regelverkets grundläggande regler 1. Den enskilde ska identifieras genom säker inloggning Detta krav kommer ifrån SOS 2008:14 kap 2 där det i 13 står: Vårdgivaren ska ansvara för att det i ledningssystemet finns rutiner som säkerställer att en enskilds direktåtkomst till sina patientuppgifter och till dokumentation om åtkomst endast tillåts efter det att den enskilde har identifierats genom stark autentisering. Datainspektionen har prövat den starka autentiseringen hos Mina vårdkontakter och funnit att den uppfyller de uppställda kraven. 2. Den enskilde ska få upplysningar om vart man ska vända sig för att få hjälp att förstå journalinformationen, samt i vilken mån journalinformationen är begränsad Detta krav kommer från SOS 2008:14 kapitel 2 där det står i 15 Om vårdgivaren endast medger den enskilde en begränsad direktåtkomst till sina patientuppgifter, ska vårdgivaren informera honom eller henne om detta. Vårdgivaren ska även informera den enskilde om vart han eller hon kan vända sig för att få hjälp med att förstå dokumentationen. Upplysningarna om vart man ska vända sig för att förstå dokumentationen bör vara så utformade att de i första hand hänvisar till pålitliga tjänster på Internet och i sista hand manuell betjäning av vårdgivaren. 3. Vuxna personer från 18 år ska ha direktåtkomst till sin egen journalinformation Inera AB Box Östgötagatan Stockholm Tel info@inera.se Organisationsnummer Sid 1/6

58 Förklaringar till Nationellt regelverk för enskilds direktåtkomst till journalinformation Version 1.0 Sofie Zetterström Senast ändrad Vårdnadshavare ska ha direktåtkomst till sina barns journalinformation till de fyller 13 år Det kan i undantagsfall finnas fall när sjukvårdshuvudmannen bedömer att vårdnadshavare inte ska ha tillgång till barnens journal. Det kan exempelvis vara när tvångsåtgärder övervägs. Någon form av jourorganisation bör finnas för att snabbt handlägga dessa ärenden. 5. Vuxna personer ska kunna utse andra vuxna personer till ombud och ge dem direktåtkomst till journalinformation Det kan konstateras att frågan inte berörs i propositionen till Patientdatalagen, PDL. I avsaknad av reglering i PDL, lex specialis, får ledning sökas i Personuppgiftslagen, PUL, lex generalis, i Hälso- och sjukvårdslagen, HSL, samt Offentlighets- och sekretesslagen, OSL. I SOU 2006:82 Patientdatalag, sidan 208, för utredningen ett resonemang om vad som enligt utredningen bör gälla när en registrerad har lämnat ett samtycke till en behandling av känsliga personuppgifter. I förarbetena till PUL anfördes bland annat. Enligt regeringens uppfattning finns det, när någon har lämnat ett uttryckligt samtycke till en viss personuppgiftsbehandling, inte något integritetsskyddsintresse som gör det befogat att förbjuda den behandling som den registrerade och den personuppgiftsansvarige är överens om. Mot bakgrund av det principiella resonemang som regeringen förde i förarbetena till PUL, föreslås avseende PDL den huvudregeln att även sådan personuppgiftsbehandling som går utöver vad PDL tillåter får utföras, om den enskilde registrerade uttryckligen samtycker till det. Enligt PDL 2 kapitlet 3 får behandling av personuppgifter, som inte är tillåtna enligt PDL, ändå ske om den enskilde lämnat ett uttryckligt samtycke till behandlingen, vilket pekar på att en behandling av personuppgifterna på så sätt att ett ombud bereder sig tillgång till patientens journal via direktåtkomst, är laglig. Hur ser då lagstiftaren generellt på patientens möjlighet att disponera över sekretessen? En patientjournal tillhör respektive vårdgivare, det är inte patienten som äger journalen. Patienten disponerar däremot över sin egen sekretess på så sätt att patienten kan samtycka till att sekretessen efterges, det vill säga att uppgifterna kan lämnas ut utan hinder av sekretess. En patient kan till exempel ge en anhörig fullmakt att begära ut journalhandlingar med stöd av Tryckfrihetsförordningen. Denna dispositionsrätt för patienten rimmar också väl med det grundläggande kravet i HSL, att hälso- och sjukvården ska bygga på respekt för patientens självbestämmande och integritet. Även om uttryckligt lagstöd för en så kallad ombudsfunktion i e-tjänster för direktåtkomst till journalinformation saknas i PDL är således funktionen inte olaglig. Som funktionen är utformad ger patienten ett uttryckligt samtycke till att efterge sekretess enligt definitionen av samtycke i PUL. Inera AB Box Östgötagatan Stockholm Tel info@inera.se Organisationsnummer Sid 2/6

59 Förklaringar till Nationellt regelverk för enskilds direktåtkomst till journalinformation Version 1.0 Sofie Zetterström Senast ändrad Barn upp till 17 år ska inte ha direktåtkomst till sin egen journalinformation Undantag från denna regel kan i enskilda fall beviljas av verksamhetschef, och gäller då för den verksamhet som verksamhetschefen ansvarar för. 7. Den enskilde ska kunna försegla sin journal och ska därefter inte ha direktåtkomst till sin journalinformation Denna funktion är i första hand tänkt som ett stöd för den som exempelvis har anledning att misstänka att denne kan bli tvingad av någon i nära relation att läsa i journalen. Om så är fallet finns bara en upplysning om att ingen information finns att visa, det vill säga inte upplysning om att den är förseglad av den enskilde. Funktionen ska vara så utformad att den som loggar in och försöker komma åt sin journal inte ska få upplysningen att journalen är förseglad. 8. Den enskilde ska ha möjlighet att kontrollera åtkomstlogg och därigenom få information om vilken vårdpersonal och eventuella ombud som har öppnat journalen Primärt är denna funktion avsedd för att patienten skall kunna genomskåda obehöriga åtkomster vilka utförts av personer som har en koppling till patienten. För detta behöver patienten namn, datum och roll. Det behövs en angiven kontakt vilken patienten kan vända sig till med sina frågor om loggarna. Patienten behöver också information om att det kan finnas loggmärken som genereras vid tillfällen som inte är uppenbara. Det kan vara en förfrågan från en annan vårdgivare vid ett helt annat tillfälle än vårdepisoden, en uppföljning eller kvalitetskontroll av en grupp patienter. Likaså kan det vara rent patientadministrativa åtgärder som fakturering av vården, kontroll av resor i samband med vården, signering och avslut. Det är även nödvändigt att förklara att det inte är ovanligt att det oftast finns mer personal bakom kulisserna än vad patienter själv möter. Inera AB Box Östgötagatan Stockholm Tel info@inera.se Organisationsnummer Sid 3/6

60 Förklaringar till Nationellt regelverk för enskilds direktåtkomst till journalinformation Version 1.0 Sofie Zetterström Senast ändrad Förklaringar till regelverkets valbara regler 9. Den enskilde ska välja om journalinformation ska vara tillgänglig för direktåtkomst oavsett om den är signerad / vidimerad eller ej eller Journalinformation ska vara tillgänglig för den enskildes direktåtkomst endast om den är signerad / vidimerad En av de vanligaste orsakerna till att patienter framför klagomål är att den senaste informationen inte kan läsas om vårdgivaren valt att bara visa information som är signerad eller vidimerad. När patienten får tillgång till även den information och blir upplyst om att så är fallet, upphör direkt irritationen. Erfarenheter visar att positiva effekter av att patienten får information tidigt överväger negativa effekter. En enklare undersökning med verksamhetschefer och medicinskt ledningsansvariga visade att 30 procent ansåg att nackdelarna övervägde för patienten, medan 70 procent ansåg att fördelarna övervägde. 10. Den enskilde ska välja om journalinformation ska vara tillgänglig för direktåtkomst omedelbart eller med 14 dagars fördröjning eller Journalinformation ska vara tillgänglig för den enskildes direktåtkomst med 14 dagars fördröjning En absolut majoritet av patienter som får möjligheten, väljer omedelbar tillgång till journalinformationen. Två veckor är för lång tid för den patient som vill vara delaktig i sin vård. 11. Journalanteckningar som kategoriserats med sökordet Tidiga hypoteser ska inte vara tillgänglig för den enskildes direktåtkomst Erfarenhet visar att det är cirka 0,01 promille av anteckningarna som har något noterat under detta sökord. 12. Journalanteckningar som kategoriserats med sökordet Våldsutsatthet i nära relationer ska inte vara tillgänglig för den enskildes direktåtkomst Avsikten är att omöjliggöra direktåtkomst för patienten och patientens ombud till både sökordet och anteckningarna därunder, så att patienten inte ska exponera informationen i den relation där våld och hot kan förekomma, samt att sjukvårdspersonal inte ska tveka att göra anteckningar om vårdsutsatthet. Inera AB Box Östgötagatan Stockholm Tel info@inera.se Organisationsnummer Sid 4/6

61 Förklaringar till Nationellt regelverk för enskilds direktåtkomst till journalinformation Version 1.0 Sofie Zetterström Senast ändrad Journalinformation från vårdenheter där sjukvårdshuvudmannen genom ett policybeslut bedömt att en manuell menprövning bör göras inför utlämning ska inte vara tillgänglig för den enskildes direktåtkomst Detta krav kommer ifrån SOS 2008:14 kapitel 2 där det i 14 står: Den vårdgivare som medger en enskild direktåtkomst till sina patientuppgifter ska även ansvara för att det finns ett system för bedömning av de uppgifter som kräver ett särskilt skydd i förhållande till den enskilde och som inte ska kunna lämnas ut genom direktåtkomst. Systemet bygger på att vårdgivaren gör en bedömning av vilka delar som kräver en manuell prövning för att utröna ifall det föreligger sekretess gentemot patienten själv. 14. Journalinformation från yrkeskategorier där sjukvårdshuvudmannen genom ett policybeslut bedömt att en manuell menprövning bör göras inför utlämning ska inte vara tillgänglig för den enskildes direktåtkomst Detta krav kommer ifrån SOS 2008:14 kap 2 där det i 14 står: Den vårdgivare som medger en enskild direktåtkomst till sina patientuppgifter ska även ansvara för att det finns ett system för bedömning av de uppgifter som kräver ett särskilt skydd i förhållande till den enskilde och som inte ska kunna lämnas ut genom direktåtkomst. Systemet bygger på att vårdgivaren gör en bedömning av vilka delar som kräver en manuell prövning för att utröna ifall det föreligger sekretess gentemot patienten själv. 15. Den enskilde ska ha direkttillgång till all journalinformation som är elektroniskt tillgänglig Det måste anses vara klart för alla sjukvårdsanställda vilka regler som gällde för journalföring i och med att Patientdatalagen kom 1:a juli 2008 när lagen medgav den enskildes möjlighet till direktåtkomst. Långt innan dess hade patienten dessutom möjlighet att begära utlämnande av den egna journalen utan andra begränsningar än de som sekretesslagen medgav. Under den tid som tjänsten storskaligt har varit igång för ca patienter har det visat sig att ytterst få patienter reagerar negativt på äldre journaler. Inera AB Box Östgötagatan Stockholm Tel info@inera.se Organisationsnummer Sid 5/6

62 Förklaringar till Nationellt regelverk för enskilds direktåtkomst till journalinformation Version 1.0 Sofie Zetterström Senast ändrad Tillämpas inte 16. Den enskilde ska kunna ange en avvikande mening som sparas i anslutning till journalanteckningen Tillämpningen av denna regel behöver utredas vidare, varför den lyfts ut ur regelverket Inera AB Box Östgötagatan Stockholm Tel info@inera.se Organisationsnummer Sid 6/6

63 Landstingsdirektörens stab Ekonomienheten TJÄNSTESKRIVELSE Datum Landstingsstyrelsen Sida 1(1) Referens Diarienummer Kapitaltäckningsgaranti för Kalmar Läns Trafik AB Förslag till beslut 1. Landstingsstyrelsen beslutar att teckna årlig kapitaltäckningsgaranti för Kalmar Läns Trafik AB, Landstingsstyrelsen uppdrar till landstingets firmatecknare att teckna årlig kapitaltäckningsgaranti för Kalmar Läns Trafik AB. Bakgrund Landstinget i Kalmar län, , äger 100 % av aktierna i Kalmar Läns Trafik AB, , sedan den 1 januari Merparten av verksamheten i Kalmar Läns Trafik AB är överlåten till Landstinget i Kalmar län per den 1 januari Kvar i aktiebolaget finns järnvägsfordon, komponentpooler, järnvägsfordon, bilar, kundfordringar, banklån, leverantörsskulder samt diverse övriga poster. En kapitaltäckningsgaranti tecknas för att undvika att bolag, i vilket landstinget är enda ägare och aktiekapitalet är förhållandevis lågt, ska prövas för likvidation. Med anledning av att ägandet av Kalmar Läns Trafik AB är övertaget sedan den 1 januari 2012 föreslås att en kapitaltäckningsgaranti tecknas för detta bolag. En kapitaltäckningsgaranti är en ansvarsförbindelse där Landstinget i Kalmar län garanterar bolagets egna kapital under löpande år. Kapitaltäckningsgarantin utfärdas av landstingets firmatecknare årligen. Kapitaltäckningsgarantin utformas så att Landstinget i Kalmar län svarar för att bolagets egna kapital vid varje tillfälle uppgår minst till det registrerade aktiekapitalet. Tillskott till bolaget sker genom aktieägartillskott som antingen betalas ut kontant om bolaget har likviditetsbrist eller bokas som en skuld inom landstinget och motsvarande fordran inom Kalmar Läns Trafik AB (en betalningsutfästelse). Göran Andersson Finansstrateg Bilaga Kapitaltäckningsgaranti Landstinget i Kalmar län Webbplats Ltkalmar.se E-post landstinget@ltkalmar.se Organisationsnr Postadress Landstinget i Kalmar län Box Kalmar Besöksadress Strömgatan Kalmar Telefon vx Bankgiro

64 Landstingsdirektörens stab Ekonomienheten Datum Sida 1(1) Kapitaltäckningsgaranti Undertecknad, Landstinget i Kalmar Län organisationsnummer , ägare av samtliga aktier i Kalmar Läns Trafik AB organisationsnummer förbinder sig härmed oåterkalleligen att genom tillskott svara för att bolagets egna kapital beräknat enligt 25 kap. 13 aktiebolagslagen s.k. kontrollbalansräkning vid varje tillfälle uppgår minst till det registrerade aktiekapitalet. Denna garanti skall utan ytterligare åtgärd omedelbart konverteras till ett tillskott när bolagets egna kapital beräknat enligt ovan inte uppgår till det registrerade aktiekapitalet. Tillskottet skall kunna bestämmas vara villkorat innebärande att återbetalning skall kunna göras ur bolagets disponibla vinstmedel i enlighet med reglerna om vinstutdelning i aktiebolagslagen. Om disponibla vinstmedel saknas, skall återbetalning kunna göras endast vid bolagets likvidation och då först sedan alla fordringsägare fått full betalning, men innan aktieägarna i denna deras egenskap fått ut något. Samtliga villkor om återbetalning skall inte upprättas i förhållande till bolaget utan endast gentemot bolagets aktieägare. Parterna kan mellan sig, senast vid fastställandet av det kommande bokslutet, överenskomma att tillskottet skattemässigt ska kunna utgöra koncernbidrag. Denna garanti gäller, för den brist som uppkommit, till och med tidpunkten för årsstämman för räkenskapsåret 1 januari 31 december 2015, dock längst till och med 30 juni Kalmar den Anders Henriksson Landstingsstyrelsens ordförande Alf Jönsson Landstingsdirektör Landstinget i Kalmar län Webbplats Ltkalmar.se E-post landstinget@ltkalmar.se Organisationsnr Postadress Landstinget i Kalmar län Box Kalmar Besöksadress Strömgatan Kalmar Telefon vx Bankgiro

65 Landstingsdirektörens stab Kanslienheten TJÄNSTESKRIVELSE Datum Landstingsstyrelsen Sida 1(1) Referens Diarienummer Redovisning av uppdrag beslutade av landstingsfullmäktige i landstingsplaner för åren , och Förslag till beslut Landstingsstyrelsen noterar reviderad uppdragslista till protokollet. Bakgrund I uppdaterad förteckning (4 mars 2015) redovisas uppdrag från landstingsplanerna för åren , och Följande uppdrag har fått nytt rapporteringsdatum: Uppdrag 13/21 Rapportering till landstingsstyrelsen är flyttad från den 31 mars till den 16 september Uppdrag 14/06 Uppdrag 14/18 Rapportering till landstingsstyrelsen är flyttad från den 9 juni till den 14 oktober Rapportering till landstingsstyrelsen flyttad från den 6 juni till den 4 november Uppdrag 14/20 Rapporteringen till landstingsstyrelsen flyttad från den 11 till den 6 maj Marie Nilsson Sekreterare Bilaga Uppdragslista daterad den 4 mars Landstinget i Kalmar län Webbplats Ltkalmar.se E-post landstinget@ltkalmar.se Organisationsnr Postadress Landstinget i Kalmar län Box Kalmar Besöksadress Strömgatan Kalmar Telefon vx Bankgiro

66 Av landstingsfullmäktige beslutade uppdrag från landstingsplaner Diarienummer Handlingsplaner Inriktning Enheter Ansvariga Senaste kommentaren 13/03 Strategiplan 2050 för kollektivtrafiken i länet VERKSAMHET OCH PROCESS 13/21 Strategi för klinisk forskning LÄRANDE OCH FÖRNYELSE 14/06 Uppdaterade riktlinjer för barnhjälpmedel MEDBORGARE OCH KUND 14/12 Förslag till åtgärder när utvärdering av initiativet med hälsosamtal enligt modellen Hälsokurvan i Jönköpings och Östergötlands läns landsting redovisats och när ekonomin så tillåter 14/13 Kartläggning av eventuella åldersrelaterade skillnader vid val av behandlingsmetod hos äldre med psykisk ohälsa vilken ska ligga till grund för kommande förbättringsarbete 14/18 Förslag om hur rollen som avancerad specialistsjuksköterska kan utvecklas efter att utvärdering gjorts 14/20 En särskild utvecklingsplan för Tjustbanan som utarbetas i samverkan med berörda kommuner och trafikhuvudmän 15/01 En införandeplan för internetbaserad vård inom ramen för den nationella Behandlingsplattformen 15/02 En handlingsplan utifrån strategin för medborgare-, patientoch närståendemedverkan VERKSAMHET OCH PROCESS VERKSAMHET OCH PROCESS MEDARBETARE MEDBORGARE OCH KUND MEDBORGAREOCH KUND MEDBORGARE OCH KUND 15/03 En strategi och handlingsplan för tobaksfritt län 2025 MEDBORGARE OCH KUND Kalmar Länstrafik Centrala verksamheter Landstingsdirektörens stab Utvecklingsenheten Landstingsservice Centrala verksamheter Landstingsdirektörens stab Enheten för Folkhälsa och Hälsoval Centrala verksamheter Landstingsdirektörens stab Utvecklingsenheten Centrala verksamheter Landstingsdirektörens stab Personalenheten Kalmar Länstrafik KLT Stab KLT Stab gemensamt Centrala verksamheter Landstingsdirektörens stab Planeringsenheten Centrala verksamheter Landstingsdirektörens stab Utvecklingsenheten Centrala verksamheter Landstingsdirektörens stab Utvecklingsenheten Karl-Johan Bodell Krister Björkegren Christer Holmgren Krister Björkegren Krister Björkegren Peter Rydasp Karl-Johan Bodell Christina Edward Krister Björkegren Krister Björkegren Delrapport på Landstingsstyrelsen den 14 oktober 2014 Rapporteras på LS 16 september 2015 Rapporteras på Landstingsstyrelsen den 14 oktober 2015 Rapporteras på Landstingsstyrelsen den 9 juni 2015 Arbetas in i äldreprocessen Rapporteras på Landstingsstyrelsen den 4 november 2015 Rapporteras på Landstingsstyrelsen den 6 maj 2015 Rapporteras på Landstingsstyrelsen den 16 september 2015 Rapporteras på Landstingsstyrelsen den 9 juni 2015 Rapporteras på Landstingsstyrelsen den 16 september 2015 Reviderad inför Landstingsstyrelsen den 31 mars 2015

67 Handlingsplaner Inriktning Enheter Ansvariga Senaste kommentaren 15/04 En handlingsplan för köfri vård 2018 MEDBORGARE OCH KUND 15/05 En handlingsplan för att minska den psykiska ohälsan hos barn och unga. Arbetet ska ske inom ramen för den samverkansöverenskommelse som tecknats med länets kommuner 15/06 En plan för hur digitala/virtuella tjänster kan bidra till god geografisk tillgänglighet närainvånarna i samverkan med kommunerna och andra berörda aktörer när behov finns 15/07 En handlingsplan för landstingets arbete med att minska våld i nära relationer 15/08 Bildandet av ett nationellt kompetenscentra för asylsökande barn i Hultsfred ska utredas 15/09 En handlingsplan för genomförandet av vårdkontrakt/ vårdöverenskommelser 15/10 Möjligheten till att kunna skapa ett kulturpass för nyinflyttade, vilket ger tillträde till länsinstitutionerna och en möjlighet att prova kollektivtrafiken i länet MEDBORGARE OCH KUND MEDBORGARE OCH KUND MEDBORGARE OCH KUND MEDBORGARE OCH KUND MEDBORGARE OCH KUND MEDBORGARE OCH KUND 15/11 Förutsättningar för en länsjour inom kardiologi VERKSAMHET OCH PROCESS 15/12 Införandeplan för robotassisterad kirurgi VERKSAMHET OCH PROCESS 15/13 En bred analys av landstingets behov av paramedicinsk kompetens med hänsyn tillnationella riktlinjer 15/14 En handlingsplan för att säkerställa att psykiskt sjuka med somatiska sjukdomaruppmärksammas i vården 15/15 Utreda framtida organisation avseende det regionala ansvaret för stöd till kultur i länet VERKSAMHET OCH PROCESS VERKSAMHET OCH PROCESS VERKSAMHET OCH PROCESS Centrala verksamheter Landstingsdirektörens stab Planeringsenheten Centrala verksamheter Landstingsdirektörens stab Planeringsenheten Centrala verksamheter Landstingsdirektörens stab Utvecklingsenheten Centrala verksamheter Landstingsdirektörens stab Planeringsenheten Primärvårdsförvaltningen Centrala verksamheter Landstingsdirektörens stab Planeringsenheten Bildningsförvaltningen Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Centrala verksamheter Landstingsdirektörens stab Planeringsenheten Centrala verksamheter Landstingsdirektörens stab Planeringsenheten Bildningsförvaltningen Christina Edward Christina Edward Krister Björkegren Christina Edward Lars Mattsson Christina Edward Gull-Britt Johansson Ragnhild Holmberg Ragnhild Holmberg Christina Edward Christina Edward Gull-Britt Johansson Rapporteras på Landstingsstyrelsen den 6 maj 2015 Delrapport rapporteras på Landstingsstyrelsen den 9 december 2015 Rapporteras på Landstingsstyrelsen den 16 september 2015 Rapporteras på Landstingsstyrelsen den 16 september 2015 Rapporteras på Landstingsstyrelsen den 9 juni 2015 Rapporteras på Landstingsstyrelsen den 16 september 2015 Rapporteras på Landstingsstyrelsen den 16 september 2015 Rapporteras på Landstingsstyrelsen den 16 september 2015 Rapporteras på Landstingsstyrelsen den 16 september 2015 Rapporteras på Landstingsstyrelsen den 16 september 2015 Rapporteras på Landstingsstyrelsen 9 december 2015 Rapporteras på Landstingsstyrelsen den 9 juni 2015 Reviderad inför Landstingsstyrelsen den 31 mars 2015

68 Handlingsplaner Inriktning Enheter Ansvariga Senaste kommentaren 15/16 Hur länets kliniska träningscenter för primärvården ska utvecklas 15/17 Utreda möjligheterna att erbjuda slutenvårdsspecialister att skaffa dubbelkompetens i allmänmedicin för att ge möjlighet till kombinationstjänster 15/18 Tidsatt handlingsplan för att minimera behovet av bemanningsbolag 15/19 Genomföra, testa och utvärdera modellen för akademisk specialisttjänstgöring 15/20 Genomgripande analys av visstidsanställningar, timanställningar, övertid och fyllnadstid med målet att antalet utlysta heltidstjänster ska öka 15/21 Effekterna av införandet av Rätt vårdadministration på rätt nivå 15/22 Att utreda om kulturcheckar kan erbjudas landstingets medarbetare VERKSAMHET OCH PROCESS VERKSAMHET OCH PROCESS MEDARBETARE MEDARBETARE MEDARBETARE MEDARBETARE MEDARBETARE Centrala verksamheter Landstingsdirektörens stab Utvecklingsenheten Centrala verksamheter Landstingsdirektörens stab Personalenheten Centrala verksamheter Landstingsdirektörens stab Personalenheten Centrala verksamheter Landstingsdirektörens stab Personalenheten Centrala verksamheter Landstingsdirektörens stab Personalenheten Centrala verksamheter Landstingsdirektörens stab Personalenheten Centrala verksamheter Landstingsdirektörens stab Personalenheten Krister Björkegren Peter Rydasp Peter Rydasp Peter Rydasp Peter Rydasp Peter Rydasp Peter Rydasp Rapporteras på Landstingsstyrelsen den 9 juni 2015 Rapporteras på Landstingsstyrelsen den 6 maj 2015 Rapporteras på Landstingsstyrelsen den 6 maj 2015 Rapporteras på Landstingsstyrelsen den 9 december 2015 Rapporteras på Landstingsstyrelsen den 6 maj 2015 Rapporteras på Landstingsstyrelsen den 14 oktober 2015 Rapporteras på Landstingsstyrelsen den 9 juni 2015 Reviderad inför Landstingsstyrelsen den 31 mars 2015

69 Landstingsdirektörens stab Kanslienheten TJÄNSTESKRIVELSE Datum Landstingsstyrelsen Sida 1(1) Referens Diarienummer Revidering av samverkansavtal för Sydöstra sjukvårdsregionen Förslag till beslut Landstingsstyrelsen godkänner revidering av samverkansavtal för Sydöstra sjukvårdsregionen enligt förslag från Regionsjukvårdsnämnden. Revideringen innebär en förändring i 5-7 och Bakgrund Från 2015 har en ny patientlag (2014:821) införts som bland annat reglerar invånarnas rätt att fritt söka öppen specialiserad vård samt listning vid vårdcentral i annat landsting. Den nya lagstiftningen har föranlett en revidering av Regionsamverkansavtalets 5-7. Samtidigt sker förslag på en revidering av reglementet för Regionsjukvårdsnämnden som föreslås benämnas Samverkansnämnden för Sydöstra sjukvårdsregionen. Detta påverkar Regionsamverkansavtalets Marie Nilsson Sekreterare Bilagor Bilaga 1 Protokollsutdrag från Regionsjukvårdsnämnden daterat den 4 december Bilaga 2 Beslutsunderlag från Regionsjukvårdsstaben daterat den 19 november Landstinget i Kalmar län Webbplats Ltkalmar.se E-post landstinget@ltkalmar.se Organisationsnr Postadress Landstinget i Kalmar län Box Kalmar Besöksadress Strömgatan Kalmar Telefon vx Bankgiro

70

71

72 REGIONSAMVERKANSAVTAL (Sydöstra sjukvårdsregionen) Inledning 1 Region Östergötland, Region Jönköpings län och Landstinget i Kalmar län träffar härmed följande överenskommelse i syfte att vidmakthålla och stärka Sydöstra sjukvårdsregionens ställning som samverkansområde för hälso- och sjukvården. För handhavande av samverkan inom regionsjukvården finns för de samverkande landstingen en gemensam nämnd, Samverkansnämnden för Sydöstra sjukvårdsregionen. Grundläggande intressegemenskap 2 Parterna förbinder sig genom detta avtal att gemensamt verka för att stärka Sydöstra Sjukvårdsregionen som samverkansområde tillgodose regioninvånarnas behov av högkvalitativ vård främja och bidra till hälsa i regionen främja och bidra till utveckling av hälso- och sjukvård i regionen utveckla samverkan i regionen för att etablera en gemensam kunskapsbas och solidariskt hjälpa varandra att utvecklas. För att nå detta krävs ett starkt universitetssjukhus med kvalitetsuppföljning av vården och där det är möjligt en patientnära vård. Det behövs även ett gemensamt ansvar för långsiktigt arbete med personalförsörjning, vårdprogram, utveckling, forskning, utbildning och resultatjämförelser. Parternas gemensamma värderingar: Patientfokusering Vården och de kliniska besluten ska präglas av respekt och lyhördhet för individens specifika behov, förväntningar och värderingar. Tillgänglighet Ingen patient ska behöva vänta oskälig tid på de vårdinsatser som han eller hon bedöms ha behov av. Jämlikhet Vården ges på lika villkor för alla utifrån behov Kunskapsbaserad och ändamålsenlig Vården ska bygga på vetenskap och beprövad erfarenhet. Den ska utformas för att möta individens behov på bästa sätt

73 Säker Förhindra vårdskador genom ett aktivt riskförebyggande arbete. Tillräckliga lokaler, utrustning och personalresurser för att kunna ge en god vård ska finnas. Kostnadseffektiv God resurshushållning. Ge vården i samverkan mellan vårdens aktörer baserat på svårighetsgrad och kostnadseffektivitet för åtgärderna Medicinskt programarbete/regiongemensamma vårdområden 3 Regionalt medicinskt programarbete De regionala medicinska programgrupperna, arbetar kontinuerligt med att utveckla samarbetet. Programgruppernas roll i avtalsarbetet är att ansvara för beräkning och analys av volymer, variationer samt förändringar inom sitt område med beskrivning av hela regionens vård. sammanställa mätvärden som sedan rapporteras till respektive centrumråd. vara ansvariga för att ta fram regionala vårdprogram, med indikationer för såväl diagnostik som behandling, som sedan lämnas till centrumrådet för fastställande. I det regionala vårdprogrammet ska det även framgå var en åtgärd ska utföras. Minst ett vårdprogram per år ska utarbetas och implementeras. Programgruppen utser deltagare till arbetsgrupp för framtagande av regionalt vårdprogram, med representation från varje län. Arbetsgruppen skall vara multiprofessionell, med de professioner som är delaktiga i processen kring patienten, exempelvis läkare, sjuksköterska, sjukgymnast, farmaceut, kurator, mfl. Regiongemensamma vårdområden Programarbetet ska särskilt inriktas mot vissa regiongemensamma vårdområden. - barn- och kvinnosjukvård - hjärtsjukvård - rekonstruktiv kirurgisk vård - kirurgisk och onkologisk sjukvård - psykiatri - hälsofrämjande insatser Som styrgrupp för det regiongemensamma arbetet finns regionala centrumråd med representation från de tre landstingen i regionen i form av ordförande från varje regional medicinsk programgrupp, centrumchefer samt regionsjukvårdssakkunniga.