Att arbeta med Feedback Informed Treatment (FIT) inom funktionshinderområdet. Socialförvaltningen

Transkript

1 Att arbeta med Feedback Informed Treatment (FIT) inom funktionshinderområdet

2 Scott Miller Relationen mellan terapeut och klient förutsäger behandlingsresultat bättre än teoretisk inriktning och behandlingsmetod och det är klientens syn på relationen som är avgörande, inte terapeutens.

3 Alliansen Mål, mening och syfte Klientens upplevelse av relationen Arbetsmetoder

4 På vilka grunder vilar FIT? Relationen mellan terapeut och klient förutsäger behandlingsresultatet bättre än teoretisk inriktning och behandlingsmetod Det är klientens syn på relationen som är avgörande, inte terapeutens Terapeutens bedömning av relation och resultat skiljer sig ofta från klientens Feedback är nödvändigt för att vi på bästa sätt ska kunna se och bemöta de olika problem och personer som söker vårt stöd

5 Vad är FIT? Två enkla frågeformulär ORS mäter brukarens allmänna välbefinnande och effekten av insatsen SRS mäter brukarens engagemang i insatsen och nöjdheten med samarbetet och relationen Samtalet om resultaten

6 ORS-skalan (skattning av förändring) Används i början av mötet Brukaren uppmanas att tänka tillbaka på den senaste veckan/den period som har förflutit sedan det senaste mötet De fyra områdena: Det personliga välbefinnandet Nära relationer Socialt Allmänt Samtal om utfallet

7 Skattning av förändring Outcome Rating Scale (ORS) Individuellt personligt välbefinnande Nära relationer familj och andra nära relationer Socialt arbete, skola, vänner Allmänt livet som helhet

8 SRS-skalan (skattning av samtal/möte) Används när mötet med brukaren avslutas Uppmuntra till negativ feedback Frågorna Relationen Mål och ämnen Sätt att arbeta eller metod Allmänt Samtal om resultatet

9 Jag kände mig inte hörd, förstådd och respekterad Vi arbetade inte med eller pratade inte om det som jag ville arbeta med och prata om Skattning av samtal Session Rating Scale (SRS) Relation Mål och ämnen Jag kände mig hörd, förstådd och respekterad Vi arbetade med eller pratade om det som jag ville arbeta med och prata om Sättet vi arbetade på passar mig inte Sätt att arbeta eller Metod Sättet vi arbetade på passar mig bra Det var något som saknades i dagens samtal Allmänt Dagens samtal passade mig helt

10 Exempel på konkreta frågor Pratade vi om rätt saker tillsammans i dag? Om du funderar på det vi gjort idag vad har varit till minst nytta för dig? Tycker du att vi hade lagom mycket tid för vårt möte i dag? Missade jag att fråga dig om något eller missade jag att uppmärksamma något i dag som hade varit viktigt för dig?

11 Skalorna presenteras för brukaren i en Ipad och resultaten visas omedelbart i en graf med en kurva för ORS och en för SRS-resultat

12

13

14

15 Viktiga färdigheter Att introducera skalorna Att utforska brukarens upplevelse av resultatet Att ta hand om informationen

16 Projektet Syfte Att implementeringsarbetet leder till att FIT som förhållningssätt blir väl förankrat i de pilotenheter som testar verktygen och där den kunskap man erhållit sprids vidare i organisationen Övergripande målsättningar Vi använder på ett systematiskt sätt SRS och ORS för att ta reda på om det vi gör ger önskad effekt för de personer som vi erbjuder våra insatser till Vi använder informationen vi får av brukaren som kunskapskälla för att eventuellt justera vårt förhållningssätt och/eller innehåll i insats om det behövs för att uppnå

17 Implementering Implementering avser de procedurer som används för att införa nya metoder i en ordinarie verksamhet och som säkerställer att metoderna används så som det var avsett och med varaktighet. Med kunskap om implementering genomförs i genomsnitt 80 procent av det planerade förändringsarbetet efter tre år. Utan sådan kunskap genomförs 14 procent av förändringsarbetet efter i genomsnitt 17 år.

18 De olika faserna i en implementeringsprocess Behovsinventering utforskande Installation av metoden Metoden börjar användas Vidmakthållande av metoden

19 Första projektåret Tre-årigt avtal med Susanne Bargmann Tillsättning av styrgrupp Superanvändare Processtöd/samordnare Pilotenheter Utrustning Utbildning Utvärdering

20 Andra projektåret Val av nya pilotenheter och superanvändare Utbildning, nya och gamla pilotenheter, chefer och övriga medarbetare Erfarenhetsutbytesdag Utbildning av nya superanvändare Utvärdering i slutet av året

21 Superanvändarrollen Driva arbetet med FIT på pilotenheter tillsammans med enhetschef Hålla i regelbundna träffar med pilotenheten Medverka i pilotenheternas handledning med Susanne Bargmann Medverka i regelbundna superanvändarmöten Medverka i styrgruppen

22 Pilotgrupperna Boendestödjare funktionsnedsättning FIT prövat med 51 brukare, år Olika uppdrag Lindrig utvecklingsstörning, stroke MS, ADHD Söndrumsgården, bostad med särskild service FIT prövat med 3 brukare, år Utvecklingsstörning, autism

23 Erfarenheter så här långt FIT fungerar för ca hälften av brukarna Skalorna är ett bra redskap för att systematiskt fråga efter brukarnas synpunkter Specifika problem i brukarens vardag har kunnat identifierats Graferna enkla och överskådliga, bra som samtalsverktyg

24 Erfarenheter så här långt Har ökat insikten om vikten av att fråga brukarna vad dem tycker om bemötande och arbetssätt Fungerar inte för brukare med stora kognitiva funktionsnedsättningar ORS fungerar inte optimalt när insatsen är av mer praktisk karaktär Svårt att särskilja de olika frågorna

25 Erfarenheter så här långt Viktigt att ge tid för förberedelser och träning Viktigt med stöd till chefen Viktigt med stöd från ledningen Utvecklingsområde integrera FIT med uppdrag och genomförandeplan Alternativa metoder/verktyg måste utforskas FIT är ett förhållningssätt!!!

26 Tack för visat intresse!