GHB - grundkunskap! En genomgång av kunskapsläget med fokus på risker, beroende och spridning. Mattias Gullberg Auktoriserad socionom

Transkript

1 GHB - grundkunskap! En genomgång av kunskapsläget med fokus på risker, beroende och spridning. Mattias Gullberg Auktoriserad socionom

2 Varför är jag här? GHB-projektet Projekt Säker Vårdkedja Information till professionella och media FoU studie.

3 Dagens upplägg Grundkunskap Studien Agera i tid, rädda liv! Fråga gärna!

4 Färglös, luktlös vätska, aningen salt, oljig konsistens Tabletter, pulver Grumlig och syntetetisk lukt Korkas, injiceras, kallas gobbe Narkotikaklassad Kan framställas hemma i köket Numera bara blandar man kemikalierna Förkortning av gammahydroxibutyrat Framställdes syntetiskt första gången 1960 av Henri-Marie Laborit GHB kortfakta

5 GBL kortfakta Omvandlas till GHB i kroppen Används inom kemiindustrin, framställning och rengöring Ljusblå eller färglös Används vid tillverkning av GHB Frätande, bör blandas ut Klassad som hälsofarlig vara, ej narkotika

6 Butandiol kortfakta Omvandlas till GHB i kroppen Används inom kemiindustrin Ljusblå eller klarröd Hallongobbe, hallonsoda Klassad som hälsofarlig vara, ej narkotika

7 Beslut i RIKSDAGEN * En bestämmelse som gör det möjligt att hantera narkotika för industriella syften införs. GBL och 1,4 butandiol som används som lösningsmedel inom industrin kan också användas som narkotika. Substanserna, som i dag klassas som hälsofarliga varor, kan därmed narkotikaklassas. Lagändringarna börjar gälla den 1 april 2011.

8 Ruset Rusupplevelsen uppkommer efter ca 15 minuter. Varierar mellan avslappning, upprymdhet, sömn, muskelspasmer och medvetslöshet. Skapar en känsla av ökat självförtroende, ökad sexuell lust och har en avslappnande effekt på samvetsfunktionerna. Effekterna avtar efter 3 4 timmar

9 Synliga tecken vid påverkan Ej överdoserat, inga tecken Salongsberusad, charmig Sura uppstötningar Bristande kroppskontroll Plötslig medvetslöshet, plötsligt uppvaknande Aggressivitet Medvetslöshet Illamående, kräkningar Andningsbesvär Krampanfall

10

11 VARFÖR GHB? Kommer man ihåg varför man är glad? Ja precis, nä det gör man inte utan man är glad för det mesta. Det är ju ett väldigt långt glädjerus om man säger så, alltihopa. Och så, men jag tror inte man riktigt vet varför man är glad.

12 Ungdomar som testat narkotika i Göteborg/riket. Skolelevers drogvanor 2010

13 Ungdomar som testat narkotika i Göteborg. Skolelevers drogvanor 2007, rapport 2008:1.

14 Ungdomar som testat narkotika i Göteborg. Skolelevers drogvanor 2010

15 Huvuddrog och blandmissbruk bland ungdomar 2008 på avdelning 306 SU (procent) Cannabis 38 GHB 9,2 Alkohol 7,7 Bensodiazepiner 6,3 Amfetamin o kokain 6,0 Opiater 5,6 Ecstacy 0,4 Sniffning 0,4 Blandmissbruk 26,4 Totalt 100

16 Användning av GHB bland de intagna på häktet i Göteborg (Bendrik 2008) GHB som huvuddrog, antalet personer GHB som huvuddrog, andel av de intagna (%) Andel av de intagna som någonsin provat GHB (%)

17 Antal analyserade beslag av GHB, GBL och butandiol per år i Sverige.

18 Smuggling av GBL och butandiol till Sverige (Antalet misstänkta personer på olika orter inom parantes) GBL Butan diol Västra Sverige Totalt 678 liter Lindome 148 (14) Göteborg 488 (13) Borås 2 (2) Mariestad 1 (2) Trollhättan 1 (1) Halmstad 38 (1) Norra Sverige Totalt 17 liter Sundsvall 6 (2) Umeå 10 (1) Gävle 1 (1) Mellersta Sverige Totalt 14 liter Stockholm 1 (1) Flen 5 (1) Köping 1 (1) Örebro 7 (1) Södra och Östra Sverige Totalt 17 liter Lund 3 (2) Kalmar 8 (1) Karlskrona 6 (1) 0 Umeå 10 0 Kalmar 1

19 Tidigare internationell forskning USA, Storbritannien, kroppsbyggare, klubbsammanhang och gaykretsar från början av 90-talet Studenter, medelklass Tillgängligt, billigt och potent Sämre rykte med tiden, farligt, i vissa kretsar för billigt med tanke på status Kopplas tidigt samman med sexuella övergrepp

20 Studier i världen USA Danmark Sverige Storbrittanien Italien EU Australien

21 INITIERINGEN Den första korken Kunskaper och motiv Någon man känner Finns en allmänkunskap i ungdomsgrupper Information via Internet Effekt på muskeluppbyggnad Nyfikenhet Grupptryck Tillit medveten risk Han introducerade det till mig personligen, alltså man hade ju hört lite om GHB men jag hade aldrig tagit det. Det var jävligt massa frågor jag ställde honom innan jag tog det. Hur blir man? Hur är det? Förstår du, så han förklarade, du blir bra, du blir som svängd, du blir skruvad och du mår bra som fan och du vet självförtroendet är på topp, så jag tänkte okej. Man hade hört lite om det så, men det var inte så omtalat om jag ska vara ärlig. I våran krets, det var mest rohypnol och flödder och ecstasy, det var det enda faktiskt.

22 INITIERINGEN Debutupplevelsen Skiftande upplevelser Kontrollförlust Däckning Stark lycka och glädje Bra självförtroende, känna sig som en kung, jaga brudar Ångestreducering Trots dålig debutupplevelse så ger man GHB en andra chans Lägre intresse för GHB om debutupplevelsen var negativ

23 EFTER DEBUTEN Blandmissbruk Prövar sig fram vilka droger som är tillgängliga beroende på tillgänglighet och pris GHB + centralstimulantia (amfetamin, kokain, ecstacy) GHB förstärker och förlänger Minskar paranoia och hallucinationer Risker att blanda med bensodiazepiner, alkohol och heroin Ja men just GHB det passar alltid in liksom, för att om man tog amfetamin så, GHB dämpade lite grann. Man tyckte att man hamnade på den här perfekta nivån. Man kan säga att GHB passar bra till allting förutom benso då kanske för det är ju livsfarligt. Men GHB det fungerar liksom, det fanns alltid med liksom till allting. Passiv spridare - användare Aktiv spridare talar gott om drogen Producenter - marknadsföring

24 FÖRDELAR MED GHB Tillgängligheten Priset Lagstiftningen Att passera som normal Som alkohol, fast ändå inte Ett preparat bland andra kosttillskott En helt vanlig petflaska Intaget svårt att upptäcka Ja alltså jag gick ju i samtal, jag hade precis börjat gå hos henne, jag hade varit där två eller tre gånger innan. Och det fortsatte jag med efter också. Hon var även på avgiftningen och besökte mig. Men, jag sa att jag tog mindre än vad jag gjorde, kan man säga. Och det, användandet ökade bara mer och mer, fast jag sa bara att jag tog mindre och mindre. Ganska bra på att lura folk då för tillfället. Samma med socialen, de märkte aldrig någonting och ändå kunde jag vara jättepåverkad när jag satt och pratade med dem. Sedan hände ingenting efter det faktiskt.

25 NACKDELAR MED GHB Att däcka I GHB-sammanhang vänjer man sig vid däckandet Intensivvård på sjukhus Dålig koll kan leda till döden Inte välkomna på ravefester För min del har det varit i hemmet då, när någon kommit hem och hittat mig då, då har dom ringt, men aldrig någon kompis eller så som ringt in mig, för oftast så vaknar, ja någon gång när jag fick hjärtstillestånd, det var min flickvän som ringde in då liksom men oftast är det ju så att man vaknar upp igen och dom andra ringer ju inte.

26 NACKDELAR MED GHB Hälsorisker och problem Starkt frätande magbesvär, lunginflammationer Minnessvårigheter Toleransökning Abstinensbesvär självavgiftning medför fortsatt missbruk Olyckor Aktiva spridare blir aktiva motståndare Ja det var ju det att jag hade så jävla ont i kroppen jag kommer mest bara ihåg små fragment, jag har inte någon aning om hur många dagar det handlade om, för tid och rum är borta. Det enda jag kommer ihåg är att jag sitter och skriker i min säng och sliter mig i håret av att jag hade så ont i kroppen helt enkelt, jag klarade inte ens av att ta mig till sjukhuset. Då hade jag två inneboende hemma. Det var två före detta heroinmissbrukare och dom säger till mig så här, för dom lyckades ordna GHB och när jag började kvickna till igen och börja bli normal, så säger dom till mig att allvarligt talat, lägg ner den här skiten för det här var det värsta vi har sett.

27 KÖN, SEXUALITET OCH GHB Att känna sig som en kung Maskulin kompensation - självkänsla, sexuella upplevelser och prestation Kvinnorna mer intresserade av tvåsamhet och bekräftelse, men även de kan bejaka sexualiteten med hjälp av GHB Det var så roligt att gå ut när man har tagit det (GHB) och man hade väl bara en sak i huvudet och det var ju att jaga brudar och ( ) alla hämningar och sånt försvinner ju och man blir ju verkligen kung, ah för stunden då. Den korta tid det varar då.( ) Jag vet att jag är själv är ganska blyg, ah innan jag har tagit det. Och under tiden, så finns inte dom spärrarna. Ja faktiskt, GHB är, hur skall jag förklara, det är i stort sett en kärleksdrog. Säg att du är kär i en tjej som är rätt så fin, tar du en kork så blir hon vackrare!

28 KÖN, SEXUALITET OCH GHB Byteshandel och sexuella övergrepp Köp av sex med GHB som betalningsmedel Kvinnor i symboliskt och fysiskt underläge Kvinnor i risksituation Suddiga normativa gränser Grova nedsättande skämt mot både kvinnor och män Men för vissa försvinner inte gränserna på. Vissa tjejer är alltså sig själva det är klart. Det är, det är vissa sammanhang men, det är när du blir lite för gobbad, det är då du vet det börjar bli lite mer å mera så. Det är när gobben slår på som du blir riktigt gobbad. Det är då man kanske börjar vackla lite mellan bra och dåligt bra och dåligt. Det man inte gör, det har man aldrig gjort, till dom yttersta gränserna.

29 KÖN, SEXUALITET OCH GHB Kungen abdikerar Kvinnor stämplas Från potens till impotens Sämre tankekapacitet Deprimerad Undvikande av sociala sammanhang I: Men får man samma? Vi säger att när du har använt då under en tid, får man samma kick utav den som tidigare eller måste du höja ännu mer? Ip: Du måste höja lite mer, för att ja, när jag brukar ha mycket sex det är när jag är gobbad då, ibland räcker det inte med en kork ibland får du slänga i dig en och en halv kanske för att kunna prestera lite mer. Jag vette fan hur man ska svara på den frågan, mycket kokain också inblandat för det mesta. Du måste ha en kork för att få upp den när du är koksad, det är så jävla sjukt.( ) Nej, det funkar inte, det är helt omöjligt. Du får ta dig en kork och så får hon vänta en stund, det är så jävla sjukt, du pallar inte.

30 ÅTERVÄNDSGRÄND Överdoser och dödsfall har inte avskräckt från fortsatt missbruk Det är både ja och nej, visst alla sitter och säger att vad sorgligt att han dog, vi kanske skall skärpa till oss men det är inte att det håller direkt.

31 ÅTERVÄNDSGRÄND Avbrottet en komplex process Ett långsiktigt mål i livet Kompisar går vidare i livet Gjort bort sig tillräckligt Ett icke-fördömande förhållningssätt från professionella Nätverksfokus i vården Samarbete bland professionella Tvånget har stor betydelse Då fattade jag inte det. Att så här i efterhand så har jag tänkt att shit hur fan klarade hon (vår anm. socialsekreteraren) av det, alltså när hon ringer till mig och vi skall åka iväg och titta på en sån här studiebesök på ett behandlingshem och hon ringer och undrar vart jag är och då hade jag tagit en överdos och jag ska bara få i mig en panna tjack och nu är jag klar. Och så susar ner till torget och svetten spruta och jag var så beng på allt jag kunde bli och nu åker vi.

32 ÅTERKOMSTEN Bryta med drognätverket Skapa nya relationer Kontinuitet i vården Behandling Jag tror att dom får jobba med hela vägen för jag ser inte någon mening med att skicka dom på avgiftning och sen bara släppa ut dom igen, det är mer att dom har vilat och käkat upp sig. Jag tror att jag blivit sån med folk och sånt jag vågar inte gå i stan eller jag vågar ju göra det med det är mycket svårare än vad det nånsin har varit innan.

33 Rapporterade skador Lunginflammation Frätskador Magproblem Värk Ofrivilliga muskelryckningar Sömnproblem Minnesproblem Kognitiva svårigheter Social rädsla Ångest och depressioner Problem med självkänsla och självförtroende Trauman Psykoser och personlighetsförändringar Självmord Beroende Tvångstankar och tvångshandlingar

34 Den individuella processen TESTFAS (festliga tillfällen) Bäst Ökad sexlust Positiva effekter Kan arbeta och fungera socialt! Energi Lycka SLUTFAS Normalitet Tolerans Beroende Kräkningar Kontroll förlust Minnesförluster Abstinens Sjuk Medvetslöshet Usel Medvetslöshet Negativa effekter

35 DROGENS SPRIDNING OCH AKTÖRERNA 1990-talet 2000-talet 2010-talet Gymkollektiv och ravefester Relativt etablerade svenska arbetare Utsatta ungdomar och andra marginaliserade grupper Lokala nätverk Alkoholkultur som grund, t.ex hembränt, Lokala kranar och spontanspridning Drogerfarenhet och social utsatthet Lokala kranar och spontanspridning Unga vuxna Problemet uppmärksam mas GHB en etablerad drog Lokala kranar, tillsammans med organiserad verksamhet. Planerad spridning

36 DROGENS SPRIDNING OCH AKTÖRERNA (citat) Jag jobbar då i Ale kommun ( ) Alltså det har ju varit i perioder vad jag har förstått, jag har jobbat sedan -06. Sedan -06 så har det stigit avsevärt, just med GHB, för det har varit amfetamin, heroin, alkohol. Det har ju varit en alkoholkommun, tidigare industrikommun, med mycket arbetslöshet. Alkohol har ju varit stort. Men GHB har ju spridit sig otroligt bland unga det senaste. Jag har jobbat med 20 år och uppåt. Det brukar gå liksom från att de kommer till ungdomsenheten och sedan går de över till oss då och är fullfjädrade narkomaner som vi ska börja jobba med. De är tjugo år och har hållit på med GHB i jättemånga år. Om man tänker på Göteborgs Stad, så i Centrum har det väl varit, det har verkligen fluktuerat om man tittar på siffrorna. Alla som vi träffade år 2000 hade provat GHB. Så var det liksom då, men så har det inte riktigt sett ut efter narkotikaklassningen. Men de senaste tre åren så har det ökat i våran grupp. Vi träffar ju Centrum, Majorna, Linnéstan, Härlanda, Örgryte och i viss mån kranskommunerna. Det är ju uppcoming stadsdel i Majorna, det är så tydligt att någonting har hänt i Majorna numera, folk som försöker att sprida det där.

37 NYHET En ny FoU-rapport kommer att publiceras under våren 2011 en kunskapsintenventering.

38