Tandvård som bistånd. Sid 2 3. Fixar garanterat rena instrument SID 6. Kalle leder specialisterna SID 5. Jennie kan kronor SID 8

Transkript

1 Tandvård som bistånd Sid 2 3 Kalle leder specialisterna SID 5 Fixar garanterat rena instrument SID 6 Jennie kan kronor SID 8

2 Tandhygienisterna Ines och Christina blev snabbt populära i skolan. 2 Fick blodad tand av humanitärt arbete Det tog en hel yrkeskarriär innan Åke Trobäck, tandläkare på Folktandvården i Karlskoga, kunde förverkliga sin dröm: att använda sina kunskaper för att göra en humanitär insats. Efter tre veckor i en liten by i Zimbabwe har han ett löfte och en uppmaning. Nästa år åker jag ut i igen. Och jag tycker att alla som kan, också borde ta chansen. Redan i början av 70-talet var Åke Trobäck på väg till Algeriet för att jobba på ett barnsjukhus i Rädda Barnens regi. Men det blev inte av. Han fick jobb på Folktandvården i Örebro 1971, bildade familj och Ja, och så har livet rullat på, tills förra hösten. Då skrev Folktandvårdens tidning om Sabina Winhammar, tandläkare på Folktandvården i Frövi, som jobbat ideellt för Tandläkare utan gränser i Zimbabwe. Han blev också inspirerad av tandsköterskan Lena Klingvall som entusiastiskt berättade om sin insats i Zimbabwe. Jag insåg att tiden var mogen. Min fru och mina barn och barnbarn kan faktiskt klara sig utan mig i några veckor, skrattar Åke. Två småbyar Den sista januari åkte han i en grupp bestående av fyra tandläkare och fyra tandhygienister till Zimbabwe. De delade upp sig i två grupper som placerades i två mindre byar i den östra delen av landet under tre veckor. Boendet ingick, men vi stod för resa och mat själva. Jag tycker det är alldeles fantastiskt att kunna göra en insats för människor som är fattiga och har stora behov, som lever tufft och långt ifrån de priviligierade liv vi har. Kliniken Åke jobbade på hade en sliten tandläkarstol och ett antal pinnstolar där behandlingarna utfördes. Elen kom och gick, att jobba med en batteridriven pannlampa blev snabbt en vana. Tandhygienisterna ägnade en del av sin tid åt att jobba förebyggande och informera barn på en skola om tandhälsovård. För min egen del bestod jobbet till 100 procent av akuttandvård, huvudsakligen att dra ut tänder. Åke Trobäck har redan bestämt att han ska jobba mer för Tandläkare utan gränser. Mycket glädje Det kan låta lite tragiskt, men det Åke minns mest är värmen och glädjen han mötte. Jag åkte dit med en resväska tandvårdsutrustning och kom hem med huvudet fullt av många minnen. Jag har fått vara med om så många fina möten med glada, vänliga och positiva människor. Nu är han tillbaka i Sverige och har övertalats att jobba vidare, trots att han fyllt 68 år. Fast ordet övertalats kanske är ett väl starkt i Åkes fall. Ja, det var väl inte så svårt kanske. Jag gillar arbetet och fortsätter gärna så länge jag känner mig tillräckligt pigg. Och nästa år vill Åke ut på nya humanitära uppdrag. Kanske Etiopien, kanske Indien, jag vet inte ännu. Men jag ska absolut ut igen! Och jag önskar att alla som kan, också tar chansen att göra en insats Utvalda produkter för dig som patient På alla Folktandvårdens kliniker säljs tandvårdsprodukter. Och valet av artiklar är ingen slump. Varje artikel är noggrant testad, diskuterad och godkänd av oss i sortimentsgruppen. Vi säljer bara bra saker som Folktandvården kan stå för, säger Linnea Ryman, ansvarig för sortimentsgruppen. Gruppen består av ett 20-tal personer som representerar Folktandvårdens samtliga kliniker. Därifrån kommer förslag och idéer hur sortimentet kan förändras, men gruppens medlemmar kan själva väcka frågor om nya produkter. Ibland blir det ganska vilda diskussioner, men det är bara bra, skrattar Linnea Ryman. Hon är tandhygienist på kliniken i Fellingsbro på halvtid och den andra halvan jobbar hon på Folktandvårdens folkhälsoenhet. De produkter vi säljer på klinikerna ingår i vårt hälsofrämjande arbete. Sortimentsgruppen har en bruttolista på vad de olika klinikerna kan sälja. Den listan kan reduceras av de enskilda klinikerna exempelvis på grund av platsbrist men aldrig utökas av klinikerna själva. Vi måste ha koll på vad vi säljer, eftersom hela Folktandvården står som garant för att det är bra produkter. Prövas grundligt När en ny produkt ska in på sortimentslistan, så prövas den grundligt. Man tar fram allt underlag som finns, bland annat för att försäkra sig om att produkten inte är skadlig för miljön. Därefter testar samtliga i gruppen produkten, innan man tar ett beslut. Och om vi tar in en ny artikel, så försöker vi samtidigt lyfta ut någon annan för att listan inte ska svälla allt för mycket, säger Linnea Ryman. Men i vissa fall kan valet vara svårt. Av alla tandkrämer som finns på marknaden, ska sortimentsgruppen hitta en som de säljer. Ja, det är jättesvårt, nästan omöjligt. Vi väljer den tandkräm som har bra egenskaper och bra fluorhalt, men sedan tittar vi även på var den är tillverkad. Är det en svensk tandkräm är det en fördel, med kortare transporter. Folktandvårdens sortiment kompletteras och ändras ständigt. Senaste nytt i vår är en ny barntandkräm samt en tandsticka med ny design Max Jansson har brukat köpa vinkeltandborstar hos Specialisttandvården. Men just den här dagen fick han tandställningen borttagen, så just det behovet finns inte längre. För Åke Trobäck handlade det uteslutande om akuttandvård och att dra ut tänder. Linda Nilsson handlar floursköljmedel då och då hos Folktandvården. Fem favoriter Nyligen gjorde sortimentsgruppen en genomgång av vad som säljer bäst och fick fram denna topplista: 1. Tandstickor. 2. Mellanrumsborstar. 3. Fluorsköljmedel. 4. Tandborstar. 5. Tandkräm. 3

3 Ulrika tecknade Frisktandvårdsavtal under studietiden Bäst av allt är att jag blir kallad regelbundet Från den dagen jag inte hade gratis tandvård längre och till min undersökning för ett och ett halvt år sen tog det säkert fem år. Det är alldeles för länge och det var jag medveten om, säger Ulrika Lindén. Till slut tog Ulrika tag i sitt dåliga samvete och bokade tid hos Folktandvården. Och när hon fick höra om det här med Frisktandvårdsavtal nappade hon direkt. För att det verkade vara ett väldigt bra avtal och, det som Ulrika tycker är det bästa av allt, för att hon nu vet att hon blir kallad med jämna mellanrum. Det här med Frisktandvårdsavtal var ingen direkt nyhet för Ulrika. Hon bodde tidigare i Västervik, och blev erbjuden att teckna avtal där, men var då på väg till studier i Örebro. Jag tror att Kalmar län började med Frisktandvårdsavtal före Örebro, för då kunde man inte ta med sig sitt avtal till ett annat län vilket jag vet att man kan göra nu. Tänkte klokt och ekonomiskt Efter fem år utan tandläkarbesök var Ulrika lite fundersam tänk om det var massor att fixa. Mina tänder såg bra ut, men vi kom gemensamt fram till att jag nog snart skulle behöva ta bort mina visdomständer. Då kändes det här med Frisktandvårdsavtalet förstås ännu bättre. Nyligen var Ulrika kallad på sitt första besök sedan hon tecknade avtal och nu är det på gång att ta bort två av de där visdomständerna. Jag betalar 110 kronor i månaden, och den summan känns det som att jag ganska snart tjänar in. Bara att dra ut visdomständerna kostar ett antal tusenlappar, om någonting sen krånglar blir det förstås ännu dyrare men det märker inte jag. Då, för ett och ett halvt år sen, när Ulrika skrev under sitt Frisktandvårdsavtal gjorde hennes sambo detsamma och båda två dessutom mitt under pågående studier. Man kan inte göra annat än att konstatera att de båda studenterna tänkte klokt. Och ekonomiskt Långa kötider är ett minne blott Vi har tid för dig! För några år sedan kunde det ibland vara svårt att få tider hos oss på Folktandvården. Det var då det. Idag är köerna obefintliga, vi jobbar på effektivare än någonsin och tar gärna emot både nya och nygamla patienter på alla våra kliniker. Lämna en intresseanmälan på vår webbplats, eller ring vårt bokningsnummer , så får du tid på en klinik nära dig. Välkommen! Kalle samordnar specialisttandvården Carl-Fredrik Arnelund är sedan årsskiftet chef för specialisttandvården i Örebro det vill säga för alla de specialistkliniker som finns inom Centrum för specialisttandvård. Dessutom ingår det tandtekniska laboratoriet, funktionen studierektor samt sterilcentral och reception i hans ansvarsområden. Kalle, som han kallas av de flesta, är 46 år, gift och har två barn. Han är född i Uppsala, men ser sig själv mer som norrlänning efter att ha gjort militärtjänstgöring och jobbat som tandläkare i norra delen av landet. Familjen flyttade till Örebro för 13 år sen då Kalle påbörjade sin specialisttjänstgöring inom protetik och sen blev de kvar. Smörjer maskineriet Det är några år sedan specialisttandvården hade en enda gemensam chef, så det finns inga uppgifter att ta över. Kalle har ändå en ganska klar bild över hur han ska jobba. Det handlar om att utgå från det här huset och det som vi har här. Vi är ett av landets största utbildnings- centrum för specialisttandvård och jag vill fortsätta att stimulera till utbildningar inom alla specialiteter. Dessutom är vi väldigt stora på vård och servar alla kliniker i länet, både Folktandvårdens egna och privattandläkarna. Där är min roll att se till att det finns resurser och bemanning, man kan säga att jag är med och smörjer maskineriet så att länets invånare får den vård de ska ha. Kalle tänker jobba för att det även fortsättningsvis ska finnas specialistkompetens inom alla de områden som finns i Centrum för specialisttandvård. Och så vill han gärna utveckla relationen mellan allmäntandvård och specialisttandvård. Han ser till exempel konsultationsverksamheten som ett mycket viktigt område som ger många positiva effekter. Vi har så många duktiga allmäntandläkare runt om i länet och det är inte alltid patienten behöver träffa en specialist. Det kan ibland räcka med ett konsulterande samtal för att patienten ska kunna få behandlingen på sin klinik istället. Släpper inte patientarbetet Att bli chef för specialisttandvården innebär inte att Kalle lägger arbetet med patienter på hyllan. Inte alls. Jag är i grund och botten tandläkare och specialist i protetik och jag älskar det jobbet. Därför är två dagar i veckan vikta för patienter. Kalle är övertygad om att det är viktigt att finnas i verksamheten på det sättet också, för att behålla förståelsen för hur besluten som tas påverkar den dagliga verksamheten. Och han poängterar vikten av att se med Folktandvårdsgenerella ögon och inte bara till vad som är bra för just den egna verksamheten. Jag gillar det, att fundera på hur jag kan bidra för att det ska bli så bra som möjligt för alla. Vi lever i en ekonomisk verklighet och pengarna ska räcka till mycket. Något annat som Kalle Arnelund gillar är idrott, både att utöva och titta på. Han kallar sig själv för rimligt praktiskt lagd, och när tiden finns snickrar han gärna hemma i villan i Lillån. Och så tycker jag om sociala sammanhang och föreningsliv, både privat och i jobbet, avslutar specialisttandvårdens chef. Låter som rätt man på rätt plats, eller hur? Fast pris på tandvård från 45 kr/månad Ulrika är en av drygt länsbor som har upptäckt Frisktandvården. Det handlar om ett smart sätt att hålla tänderna friska till en rimlig kostnad och det smarta ligger förstås i att du som tecknar ett Frisktandvårdsavtal både får regelbunden tandvård och slipper obehagliga överraskningar i form av höga kostnader. Istället betalar du en i förväg bestämd summa per månad eller per år. Du kan teckna Frisktandvårdsavtal från det år du fyller 20. Avtalet gäller under tre år med möjlighet till automatisk förlängning. Visst låter det intressant? Prata med din Folktandvårdsklinik eller ring Du kan också läsa mer på Miljöarbetet utökas Nu är även Folktandvårdens kliniker i Adolfsberg, Odensbacken, Nora och Lekeberg miljödiplomerade. Och fler ska det bli. I vår verksamhetsplan finns att några kliniker ska mijödiplomeras varje år och på sikt ska alla vara det, säger Britt-Marie Sandberg, chef för Verksamhetstöd. Att bli miljödiplomerad är en lång process där hela verksamheten granskas, exempelvis användning av engångsmaterial och byte av plastprodukter till metall där det är möjligt. Hantering av farligt avfall, sopsortering och återvinning undersöks också. Specialisttandvårdens chef, Kalle Arnelund, Miljöcertifieringen, som delades ut av Örebro kommuns miljökontor, betyder inte att arbetet är klart. För att behålla miljöcertifieringen tar gärna med sig golfklubborna på en runda krävs att nya miljöförbättrande mål uppnås varje år. när det finns tid över. Sedan tidigare är Folktandvårdens Centrum för specialisttandvård, Folktandvårdens jourklinik, Kundcenter, Folkhälsoenheten och kliniken Hertig Karl, miljödiplomerade. 4 5

4 Rose-Marie Mårfelt jobbar för att hålla hygien- och smittskyddsfrågorna levande i vardagen. Går till roten med det onda Endodontikliniken i Specialisthuset är i ärlighetens namn inte ett ställe dit man önskar komma. Men med en trasig tand som kräver en komplicerad rotfyllning är specialisterna här som gudasända. Ja, det är utmaningen i jobbet, att hitta den absolut bästa lösningen för alla patienter, säger Robert Carroll, övertandläkare på endodontikliniken. Yvonne Gustafsson (t.v.) och hennes team på Sterilcentralen ser till att alla kliniker i Specialisthuset har rena och sterila instrument. Ett ständigt flöde av instrument Alla Folktandvårdens instrument måste vara helt rena och sterila när de används. På Specialisthuset, med nio avdelningar, spelar Sterilcentralen en helt avgörande roll för verksamheten och patienternas trygghet. Det är ett ständigt flöde av instrument som måste fungera, säger Yvonne Gustafsson, hygienansvarig på Specialisthuset. Ja, flödet är helt nödvändigt. Varje timme under arbetsdagen går någon av de fem anställda på Sterilcentralen runt till de nio olika avdelningarna och hämtar in använda instrument. Och varannan timme levereras diskade och sterila instrument ut till avdelningarna. Det får inte klicka, då kan verksamheterna och patienterna bli lidande, säger Yvonne Gustafsson. Från hämtning till leverans tar det cirka tre timmar. Under den tiden placeras instrumenten först i en diskdesinfektor som kan värma vattnet upp till drygt 90 grader. Även diskmedlet är speciellt för att fungera i den höga temperaturen. Och det går inte att stoppa i diskmaskinen som hemma, omlott och lite på trekvart. Nej, allt måste läggas så att vattnet och diskmedlet kommer åt överallt, säger Yvonne. Mix av instrument Efter diskningen hamnar instrumenten i ett torkskåp och därefter flyttas de till packrummet där de steriliseras och förpackas. Alla avdelningar har sin speciella mix av instrument. För att säkerställa säkerheten för patienterna måste naturligtvis personalen noggrant följa hygienrutinerna i jobbet med instrumenten. De har exempelvis alltid engångshandskar och förkläde när de handskas med orena instrument. På Sterilcentralen gäller det att ha koll hela tiden, vilket Yvonne Gustafsson själv blivit specialist på. Hon jobbar tio timmar i veckan på Sterilcentralen, resten av tiden tandsköterska på endodontiavdelningen (rotfyllningar) och parodontologiavdelningen(tandlossning/implantat). Ja, det gäller att veta var man är, så att man gör rätt saker, skrattar Yvonne Varje klinik har sin speciella mix av instrument. Rose-Marie vill att det ska gå på rutin Rutiner, rutiner, rutiner Det låter kanske inte så roligt, men för Rose-Marie Mårfelt, hygiensamordnare på Folktandvården, är det A och O. Allt arbete runt hygien och smittskydd bygger på att rutinerna följs. Mina kollegor får gärna kalla mig kontrollfreak bara rutinerna följs, skrattar hon. Rose-Marie Mårfelt är tandsköterska på kliniken Sofia, men i januari förra året fick hon ett uppdrag som central hygiensamordnare. Uppdraget hade varit vakant en tid och när jag började blev det ett omtag. På alla kliniker finns det hygienansvariga, men det är viktigt att de får stöd och uppmuntran utifrån. Ryggraden i hennes arbete är att Socialstyrelsens basala hygienrutiner följs. Det handlar exempelvis om handtvätt före och efter varje behandling och att alla instrument är patientens, efter varje behandling ska de diskas och steriliseras. Handskar och munskydd är, och ska vara, en självklarhet. Patienten ska känna sig trygg hos oss att hygienen har högsta prioritet, säger Rose-Marie. Det är ganska grundläggande och länge kända rutiner som ska följas. Men emellanåt byggs de ut, som kravet att alla medarbetare ska bära ett engångsplastförkläde som slängs efter varje behandling. Använder man en vanlig arbetsrock, kan den smutsas ner vid behandlingen och smitta föras vidare till nästa patient. Nya brickor En annan nyhet är de nya brickorna som Folktandvården ska prova på tio kliniker. På brickorna dukas instrumenten upp som behövs för varje enskild behandling som lagning eller rotfyllning. De nya brickorna har högre kanter och byglar som låser fast instrumenten. När de diskas kan inte instrumenten trilla ur och orsaka stickskador för personalen. Ett par gånger om året samlar Rose- Marie Mårfelt samtliga hygiensamordnare för en halv- eller heldag för att hålla hygien- och smittskyddsfrågorna levande. De kan även besluta om en riktad insats, som nu senast en undersökning på varje klinik hur riktlinjerna kring hygien efterlevs. Varje hygiensamordnare kollade tio hygienregler och hur de efterlevdes på varje klinik, utan att de andra visste om det. Vi har inte fått resultatet ännu, men är det någon klinik som inte lever upp till mina krav, så kan de räkna med besök från mig, skrattar Rose-Marie. Skämt åsido, det som är viktigt i mitt arbete är att coacha och utbilda våra hygienansvariga på klinikerna och inte arbeta med pekpinnar, säger Rose- Marie Mårfelt Till kliniken kommer bara patienter med remiss. De flesta kommer från Folktandvårdens kliniker, men det kommer även patienter från privattandläkare och sjukhus när man misstänker att exempelvis en bihåleinflammation kan vara orsakad av tandproblem. Det vanligaste är komplicerade rotbehandlingar, till exempel icke utläkta tandinfektioner eller att hitta rotkanaler. Men vi gör även smärtutredningar och rotspetsoperationer. Bland patienterna finns även barn och ungdomar som slagit ut en tand som behöver rotbehandlas, säger Robert Carroll. Jämn ström remisser Med tanke på den med åren allt bättre tandhälsan, borde patienterna minska i antal, men det är inget Robert Carroll märker av. Det verkar inte så, inte ännu i varje fall. Tyvärr saknar vi inte remisser, säger han. Idag jobbar Robert och en ST-tandläkare, som han också handleder, samt tre tandsköterskor på kliniken. De senaste åren har kliniken, steg för steg, rustats upp till toppskick. Det senaste blev klart i februari. Nu har vi moderna och funktionella lokaler samt bästa möjliga utrustning, säger Robert Carroll nöjt Hos Robert Caroll på endodontiavdelningen görs komplicerade rotfyllningar. 6 7

5 Jennie Overmeer hoppar gärna på nya forskningsprojekt i framtiden. Sommarens hjältar Snart är det sommar och semester. Men det senare gäller inte för alla, exempelvis inte de sommarjobbare som ser till att Folktandvården kan ge bra service även under semesterperioden. Vi tog pulsen på två av dem med några frågor. 1. Varför valde du Folktandvården i Örebro? 2. Var ska du jobba? 3. Vad har du för förväntningar på sommaren? Anton Augustini, tandläkarstuderande, Göteborg: Skillnad på krona och krona Metallkeramiska kronor har en betydligt bättre hållbarhet än plastkronor. Det visar en studie som Jennie Overmeer gjort men hon anser ändå att plastkronor är ett alternativ. Varje behandling är individuell, ibland är plastkronor ett bra val. 1. Jag är från Örebro, men det är inte det enda skälet. Rekryterarna från Örebro var väldigt trevliga när de var på Tandvårdsmässan i Göteborg. Sedan tar de bra hand om oss studenter, det vet jag av egen erfarenhet det här blir min tredje sommar hos Folktandvården i Örebro. 2. Jag ska jobba som tandläkare på kliniken i Vivalla. Det är lite speciellt, jag är uppvuxen i Hjärsta och som liten var jag själv patient på den kliniken. 3. Jag vet inte riktigt Jo, att det ska bli riktigt roligt och intressant att jobba i Vivalla. Jennie Overmeer jobbar sedan tre år som tandläkare på kliniken Hertig Karl i Örebro. Vid sidan om jobbet så lockades hon av att forska. Hon inledde med att gå en kurs i vetenskaplig metodik som hölls av Folktandvården i samarbete med Örebro universitet. Nu i vår har hon genomfört den andra kursen som innehåller en jämförande studie om hållbarheten för metallkeramiska kronor, MK-kronor, och plastkronor. Jag valde det i samråd med min handledare Alf Eliasson, som är övertandläkare i protetik. Skälet är att det inte finns någon studie av detta inom allmäntandvård, bara inom specialisttandvård. I studien följdes fem år gamla kronor upp. Data om cirka 600 behandlingar har samlats in från Folktandvården i Örebro samt Uppsala och Sörmland. Resultatet blev tydligt. Stor skillnad Av MK-kronorna var 93 procent kvar, medan enbart 70 procent av plastkronorna hade hållit. Patienterna med plastkronor kvar hade dessutom fler komplikationer, bland annat med karies i anslutning till kronan. Det finns olika faktorer som kan påverka behandlingsresultatet: vilken typ av cement och olika plast som används, om tanden är rotfylld eller inte samt om man använder sig av stift eller inte för att fästa kronan. Men helt klart är att MK-kronor håller bättre, säger Jennie Overmeer. Ändå har plastkronor sin plats i behandlingen, anser hon. En MK-krona kostar betydligt mycket mer än en plastkrona. En plastkrona är bättre än ingen behandling alls, med risk för att tanden på sikt måste dras. Mycket av hennes arbete har skett på fritiden jag har dålig koll på tv-serier, skrattar hon men Jennie klagar inte. Tvärtom. Förhoppningsvis får jag en artikel om studien publicerad i någon vetenskaplig tidskrift. Och i framtiden hoppar jag gärna på något nytt forskningsprojekt, det har varit roligt och intressant Firangiz Asker, tandläkarstuderande, Umeå 1. Det var flera orsaker. Kliniken är lagom stor med flera tandläkare. Sedan ligger kliniken i samma hus som specialisttandvården, så det finns specialister på nära håll om det är något komplicerat. Dessutom kollade jag med kompisar, som tidigare jobbat i Örebro, om handledningen och de var bara positiva. 2. På kliniken Hertig Karl. 3. Att jag får mer rutin och erfarenhet av det kliniska arbetet. Till exempel att lära mig jobba under tidspress med flera patienter samtidigt. Folktandvårdens tidning ges ut 3 4 gånger per år. ansvarig utgivare: Tandvårdsdirektör Göran Stegersjö. redaktör: Kommunikationsstrateg Cecilia Pierre Tallroth. produktion: Strateg Marknadsföring. fotograf: Magnus Wahman. Har du tips och idéer på vad du skulle vilja läsa om? Mejla gärna dina förslag till cecilia.tallroth-pierre@orebroll.se Du kan läsa alla nummer av Folktandvårdens tidning på webben också! Adressen är: 8 Vi finns nära dig Vill du bli patient hos oss? På vår webbplats kan du lämna en intresseanmälan att du vill bli patient hos oss. Vill du hellre ringa, kontakta oss på telefon Välkommen!