Myth of Trauma/How do we best react?

Transkript

1 Myth of Trauma/How do we best react? JoAnne Dahl, Ph.D Professor Institution för Psykologi, Uppsala Universitet

2 Trauma is rare and talking about it makes it worse

3 Psychological Trauma: PTSD PTSD caused traumatic event Threatens injury or death to others or self Feelings of fear, horror, helplessness (APA, 2000)

4 Animal Studies of PTSD

5 PTSD Stressor are uncontrollable Violence and threat of death

6 Exposure without violence and threat of death for Children increased anxiety but not PTSD

7 Protecting factors Plasticity of the Brain Eliminates traumatic memory in the first month

8 Debriefing is a waste of time Wessely, Deahl, British J of Psychiatry, 2003 Meta analys (Cochrane) 50 program RCT showed debriefing increased PTSD 4 times at a 18 months follow-up Best normal collegial support talking seems to disturb normal brain processes

9 Conclusion of debriefing talking thru experiences may cause harm People are more capable of dealing with crisis than we give then credit for Talking about trauma may re-traumatise

10 Only recent events matter Dan Gilbert: With few exceptions, events that are more than 3 months old have no effect on your life. Subjective wellbeing is unrelated to negative or positive events of the past (more than 3 mos) Would you rather win 30 m dollars or become paraplegic?

11 The myth of trauma 200 sexually abused children now adults Nearly no force or violence, or fear 85% normal lives, unaffected Of those affected, trauma by therapist.

12 Trauma by therapist Most children are unaffected and understand as adults what happened Therapist have another perspective: trauma, victim, force Therapist conceptualisation forced on client

13 Shame Clients who did not feel victimised learn to feel shame. Shame and guilt coming from others can have a life long effect Talking about it can re-traumatise

14 Conclusion trauma usually gone within a month Talking about it probably keeps it alive and worse

15 Om ensamkommande barn April 2016

16 Antal asylsökande ensamkommande barn

17 år 7-12 år 13 år 14 år 15 år 16 år 17 år Flic Pojk

18 Avslag Bifall Dublin Övrigt

19 Medborgarskap Antal fattade beslut Bifallsandel av fattade beslut Afghanistan % Syrien % Eritrea % Somalia % Marocko % Statslösa % Etiopien % Totalt fattade beslut, alla länder %

20 Prejudice Peak mellan 5-7 years ethnic, racial and national prejudice related to serious social problems, ed discrimination, social exclusion, school bullying, hate crimes

21 Prejudice Any attitude, emotion or behavior towards members of groups which directly or indirectly implies som negativity towards that group (Brown 2010)

22 Psychological Foundation of Prejudice Cognitive Basis: Social categorization Sterotypes, overgeneralization Evaluation of social categories Linking identity to ingroup Bias, prejudice to in group out group

23 Typical Biases Ingroup preference Outgroup homogeneity bias Low sympathy for outgrip members Attibuting negative characteristics Socal exclusion

24 Meta-analysis on age differences in ethnic, racial, or national prejudice Selection criteria Negativity against ethnic, racial or national out-group: sterotypes, like/dislike Age 5-19 years Source Raabe &Beelman (2011)

25 Proposed deviant developmental course leading to serious prejudice attitudes, emotions, or behavior in adulthood

26 Judgment Could you catch judgment and sometimes the swift suppression of judgment? Whether judgments pull for agreement or suppression, both produce a similar cost: entanglement with verbal evaluative categories As we do so we objectify and dehumanize Judging that process is not a solution that is more of the problem!

27 Emotion is Not an Adequate Guide Positive feelings are especially tricky Did you lose a sense of what it might be like to be that person from the inside? As we loose this sense of perspective, we also objectify and dehumanize those around us

28 Lack of Self-Acceptance is Associated With Higher anxiety More depression More overall pathology Poorer work performance Inability to learn Substance abuse Lower quality of life Almost 5/15/16Everything Sources: Hayes et al (2004); Polusny (1997); Toarmino (1998); Pistorello (1997); Batten, Follette, & Aban (1998); Stewart, Zvolensky, & Eifert (1998);

29 Shame and Blame The enemies of compassion and of self-compassion are very close that they are part of the normal and necessary features of the human mind They are built into human language itself

30 Hur Språket fungerar Något fel på mig (hot) -enkel orsak söka lösning skyller på andra, quick fix lösning Hotet minska, känns tillfällig bättre, långsiktig bekräftas att det är fel på mig

31 Human Prejudice and Stigma Human prejudice involves the objectification and dehumanization of human beings because of their participation in verbal evaluative categories

32 Prevention of prejudice in children Prejudice developed early (3-4 years) Prejudice leads to serious problem to outgrip members (academic and health) Prejudice is a risk factor for extreme violence and hate crimes

33 Contact Hypothesis Allport (1954) Contact between member of different social groups leads to lower prejudice mediated by reduced lower intergroup anxiety and higher empathy

34

35 Hur uppfattar vi omvärlden? Sinnesfilter Perceptuellt filter Erfarenhetsfilter Kognitivt filter Din medvetna värld Magnus Johansson, Consequor AB

36 Läs texten snabbt! Eilngt en fräsk uneörnskding på ett engskelt uivtnierset så seplar det inegn roll i viekln odrnnig bksotrnävea i ett ord står i, det enda som är vtikigt är att fsötra och ssita bavstoken såtr på rtät patls. Rseetn kan stå hlelur om blluer och man kan ädnå lsäa tetxen uatn porbelm. Dttea broer på att vi itne leäsr vjrae bkosatv för sig, uatn odern som hlehet. Magnus Johansson, Consequor AB

37 Perspektivtagningsförmåga Perspektivtagningsförmåga verkar vara en grundförutsättning för empati, självmedkänsla och pro-sosociala beteenden

38 Our job: flexibility is to help people accept what they cannot change, change what they can change, and find valued living regardless

39 Perspektivtagande - ett verbalt operant beteende. JAG kan ta ditt perspektiv och tänka hur det skulle vara om JAG var DU DU

40 Förenkling Etikettering & kategorisering Vilka typer av etiketter sätter vi på människor?

41 Varför? Behov av sammanhang/koherens = naturligt förstärkande? Att kategorisera = sätta in i sammanhang = gör världen lättare att förstå (mindre aversiv)? Socialt inlärt frågar barn om favoritfärg/-kompis/-figur berömmer barn för egenskaper (istf beteende/prestation) förklarar andras beteenden med egenskaper (hen gör så för att hen är dum) Vi nöjer oss med förklaringar (hen är sådan, det är bara så!) Varför efterfrågar vi inte förklaringar som också kan ge oss en möjlighet att påverka? Barn lär sig onda vs goda. Utan förklaring eller kontext i större perspektiv. Och att konflikter är naturliga, att våld är ett bra sätt att lösa problem istf för att t.ex. försöka förstå vad båda parterna vill och se om de kan hitta andra lösningar.

42 Fördomar Vi tillskriver individer inre egenskaper (etiketter - personlighetsdrag ; engagerad, positiv, otrevlig, noggrann, strukturerad) baserat på beteendeobservationer. Vi tillskriver individer grupptillhörighet baserat på yttre egenskaper (etnicitet, kön, härkomst, ålder, storlek, sexuell läggning, hudfärg, etc). Vi tillskriver sedan gruppernas medlemmar inre egenskaper utifrån deras grupptillhörighet (yttre egenskaper). Förmodligen baseras denna etikettering av grupper på enstaka beteendeobservationer av enstaka medlemmar av gruppen. Voila - fördomar har uppstått genom verbalt beteende.

43 Stereotype threat

44

45 Fördomar Empathic concern (i.e., feeling sympathy and compassion for others) and perspective taking (i.e., adopting others psychological point of view) have been found to significantly predict generalized prejudice Interventions that target empathic concern and perspective taking towards stigmatized groups have been found to reduce prejudice

46 Brinkborg, H., et al., Acceptance and commitment therapy for the treatment of stress among social workers: A randomized controlled trial, Behaviour Research and Therapy (2011)

47 Brinkborg, H., et al., Acceptance and commitment therapy for the treatment of stress among social workers: A randomized controlled trial, Behaviour Research and Therapy (2011) Studie på 106 stressade socialsekreterare i Stockholm. 70 personer i ACT, 36 i kontrollgrupp. ACT-gruppen hade statistiskt säkerställt: - Mindre stress (PSS, Cohens D: 0.72) - Mindre utmattningssymtom (MBI, Cohens D: 0.50) (cynism, emotionell utmattning & professionell effektivitet) - Bättre generell hälsa (GHQ-12, Cohens D: 0.38) Ger även stöd för att interventionen fungerar när den ges efter endast 4 dagars utbildning i metoden.

48 Kan, och bör man utbilda behandlare i empati? - Slutsatser JA, det finns visst stöd för att det verkar ge positiva effekter OCH, det är då viktigt att även utbilda i hur vi ska förhålla oss till de känslor, tankar och kroppsliga förnimmelser som detta väcker. Annars riskerar vi att göra skada.

49 Kan, och bör man utbilda behandlare i empati? - I så fall hur gör man? Förslag är att öva upp psykologisk flexibilitet (hos behandlaren): Vad är viktigt här? (gemensamma mål, mina värderingar) Öva perspektivtagande Öva på att känna vad man känner (och vem som känner) Öva på att förhålla sig funktionellt till det jag upplever Öva på att som behandlare vare en modell för att de här svåra känslorna och tankarna går att vara med

50 Empathy Machine (60) ChrisMilk_ p.mp4

51 Ny Forskning kring stress

52 Prosocial beteende Perspektivtagande krävs Se lidande, nöd, behov hos annan

53 Flexible connectedness Perspektivtagande Empati Emotionshantering

54 Låt känslor kännas Date

55 Prosocialt Date

56 Date Övning

57 Valued directions link together life events

58 leisure caretaking health intimate friends community education spirtuality work family intention intention intention intention intention intention intention intention intention intention obstacle obstacle obstacle obstacle obstacle obstacle obstacle obstacle obstacle obstacle v v v importance importance importance importance importance importance importance importance importance importance behavior behavior behavior behavior behavio r behavior behavior behavior behavior behavior difference difference difference difference difference difference difference difference difference difference

59 The Lifecompass Relations Spare time Work/education Health livheim 11

60 Välj en perspektiv som hjälper dig

61 Viktor Frankl Choose your fate, create meaning No one can insult you without your permission Being a victim is a perspective

62 Committed Action Larger and larger patterns of effective actions linked to chosen values. Willingness to expose oneself to discomfort

63 Till Slut Låt känslorna få kännas (för dig och andra) Lita på alla klara det som känns träna perspektivtagande (du, andra) engagera, samarbete och prosocialt Stöd självständighet