Osäkerhetens pris beslut på bräcklig grund
|
|
- Erika Bergqvist
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Osäkerhetens pris beslut på bräcklig grund Referat från Läkemedelsriksdagen 2015 av farm dr Anders Cronlund, Apotekarsocieteten Foto samtliga bilder: Kajsa Tengvall 1 En del av Apotekarsocieteten
2 Årets Läkemedelsriksdag genomfördes i Stockholm den 3 mars. Läkemedelsriksdagen är ett årligt återkommande evenemang på initiativ av Läkemedelsverket, Socialstyrelsen, Statens beredning för medicinsk utvärdering (SBU) och Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV). Dagen arrangeras av Läkemedelsakademin som är en del av Apotekarsocieteten. 181 personer, inklusive föreläsare, deltog. De röstande var enligt en inledande mentometerundersökning fördelade på arbetsplatser enligt figur 1. Dagen var uppbyggd kring fyra teman: Vad är osäkerhet? Osäkerhetens pris, Vetenskaplig osäkerhet samt Hur blir vi världsbäst på att hantera osäkerhet? Olivia Wigzell, generaldirektör vid SBU, öppnade riksdagen och hälsade alla välkomna. Hon påpekade att osäkerhet är det normala tillståndet inom hälso- och sjukvården och att patienterna vill möta läkare, som erkänner detta. Bland osäkerheter är dock läkemedelsbehandling oftast mer väldokumenterad än andra behandlingsformer. Olivia Wigzell Vilken grupp tillhör du? 38 Antal svarande Svar Akademi Apotek Hälso- och sjukvård Läkemedelsindustrin Myndighet Annan t.ex. journalist, patient m.m. 2
3 Efter denna inledning introducerade dagens moderator, Mikael Hoffmann från Stiftelsen NEPI, Folkhälso-, Sjukvårds- och Idrottsministern Gabriel Wikström (s). Wikström inledde med att ange att det övergripande målet i regeringens hälso- och sjukvårdspolitik är att sluta de påverkbara hälsoklyftorna i Sverige. Det är exempelvis en oacceptabel skillnad på fem år i livslängd mellan låg- och högutbildade kvinnor i landet. Ett problem med att nå en jämlik och säker läkemedelsanvändning är allt dyrare läkemedel. Här gäller det, enligt ministern, att hitta nya modeller för samarbete mellan industrin och hälso- och sjukvården. Det är politikernas uppgift att skapa förutsättningar för detta. Det andra området, som ministern tog upp, var apoteksmarknaden. Nu gäller det att inte träta om omregleringen, utan göra förbättringar utifrån nuläget. Den tredje utmaningen, som Wikström berörde, gällde antibiotikaresistensen. Sverige ligger långt fram, men hur tar vi nästa steg? Det behövs såväl nya läkemedel som rationellare användning av befintliga, men vi vet faktiskt inte hur stora behoven är. I den efterföljande frågestunden togs frågor om regeringens Innovationsråd upp, sprutbyte för narkomaner och miljöaspekter på läkemedelstillverkning. Ministern, som själv inte är med i rådet, framhöll att han adjungeras dit när Life science-frågor är på agendan. Beträffande sprutbyte ansåg han att kommunernas vetorätt mot bytet bör tas bort. När det gäller miljön bör kontrollen vid tillverkning av läkemedel skärpas inom EU och globalt. Mikael Hoffmann Gabriel Wikström Vad är osäkerhet? Förste talare på detta tema var Nils-Eric Sahlin, professor i medicinsk etik vid Lunds universitet. Generellt är osäkerhet något, som inte är determinerat, enligt Sahlin. Osäkerheten beror på irrationella och omoraliska människor samt brist på kunskap, s.k. kunskapsluckor. Det kräver värdering och bedömning av sannolikheten för trovärdigheten i olika belägg. Men människor har ofta svårt att hantera sannolikheter. Istället genererar vi enkla hypoteser och letar värden, som stödjer redan etablerade uppfattningar. Kunskap ersätts av emotioner. Bristen på kunskap kan i många fall åtgärdas med forskning och ibland med matematiska teorier. Men forskning fungerar inte alltid av olika skäl. Det går t.ex. inte att ge dioxin till en kontrollgrupp människor för att bedöma dess giftighet. Ett annat hinder är när beräkningar kräver exakta siffror för att kunna utföras, trots att exaktheten saknas i underlaget hälsoekonomi är ett sådant exempel. Ibland kan epidemiologisk forskning minska osäkerheten, men i stora material går det alltid att hitta samband utan att osäkerheten minskar. Med tiden minskar ofta osäkerheten. Slutligen framhöll Sahlin att enda sättet att hantera osäkerhet vid dåligt underlag är att redovisa den. Nils-Eric Sahlin Tomas Salmonson, apotekare vid Läkemedelsverket och ordförande i EMA s kommitté för godkännande av humanläkemedel (CHMP), talade om Hantering av kunskapsluckor en del av risk-nytta-värderingen. Han inledde med att påpeka skillnaden mellan statistiskt genomsnitt och den enskildes situation, mellan kända och okända kunskapsluckor samt med att påpeka att kunskap kostar och tar längre tid att samla in för helt nya behandlingar. Läkemedel kan godkännas efter tre principer: Exceptional circumstances, Conditional approvement samt Full approval. I första fallet, t.ex. Scenesse mot fotosensibilitet, går det inte att få fram ett fullständigt underlag och beslutet måste fattas på större grad av osäkerhet. I andra fallet blir godkännandet villkorat, t.ex. att företaget ska komma in med ytterligare data en viss tid efter godkännandet. En stor del av osäkerheten i dessa fall beror mer på hur läkemedlet kommer att användas än på dess egenskaper. Vid Full approvals kan beslut fattas på Tomas Salmonson 3
4 relativt säker grund. Ett specialfall för godkännande utgör vacciner (t ex Pandemrix, Ebola vaccin) för nya smittsamma sjukdomar. Tiden mellan att en ansökan om godkännande lämnas in och det godkända läkemedlet finns på marknaden är ofta lång och behöver kortas så att patienter snabbare får tillgång till det nya. En modell för detta är s.k. stegvis införande, Adaptive Pathways, i vilken olika myndigheter längs vägen tidigt i processen börjar samarbeta istället för som i den rådande seriella modellen. På frågan vad EMA gör för att informera patienter om godkännandet av läkemedel, ansåg han att detta var en nationell skyldighet. Efter föreläsningen vidtog dagens första mentometeromröstning kring frågan Godkänns läkemedel på för osäker grund? Ja, svarade 30 %, Nej, det är bra som det är tyckte 41 % och Nej, de kan godkännas ännu tidigare, 17 %. Resterande röstande tog inte ställning. Den andra omröstningen gällde om Läkemedel förskrivs på alltför osäker grund? 57 % svarade Ja och 32 % Nej. Osäkerhetens pris Blocket inleddes efter en kaffepaus med två mentometerfrågor. Den första löd: Hur ser du på hur kostnaden för osäkerhet är fördelad idag? 14 % svarade att det är bra som det är idag, 47 % att det allmänna måste ta ett större ansvar (till stor del industrisvar) och 32 % att företagen måste ta ett större ansvar. Den andra frågan löd: Ska TLV:s beslut kunna påverkas av graden av osäkerhet i det hälsoekonomiska underlaget? Ja, det är bra om TLV accepterar någon grad av osäkerhet om priset bara är tillräckligt lågt, svarade 39 %. Nej, osäkerheten om ett läkemedels effekt kan aldrig sammankopplas med priset, ansåg 63 %. TLV:s chefsekonom Douglas Lundin tog i sitt anförande upp frågan Vem ska betala osäkerhetens pris? Risk kan ses som en funktion av sannolikheten för att en händelse ska inträffa och konsekvenserna av denna. Såväl patienten, staten via läkemedelsförmånen och företagen möter risker med ett nytt läkemedel. Patienten riskerar att få sämre behandling jämfört med en tidigare vedertagen, staten genom att hälsoförbättringarna inte motsvarar kostnaderna och företagen, att investeringen inte betalar sig. Lundin konstaterade att företagen, som fattar investeringsbesluten, måste ta den största risken, men att det är rimligt att det offentliga bär en del av denna när ett läkemedel börjar användas. Patienten kan ha mycket att vinna på att få ett nytt läkemedel trots begränsade erfarenheter av detta. Statens risk beror på prisets storlek och den i praktiken visade hälsoeffekten. Vid för högt pris och dålig effekt har staten tagit för stor risk och vid för lågt pris och oväntat stor hälsoeffekt har företaget gjort det. TLV har i denna situation börjat utveckla s.k. riskdelningsavtal i samarbete med företagen och landstingen. Frågan är om dessa resultatgarantier kommer att bli för komplicerade och därmed dyra att få till stånd? Under en försöksperiod kommer TLV att leta efter enkla och billiga sätt att få dem till stånd. Ett efterföljande publikinlägg påpekade att även apoteken tar en risk genom att ta hem dyra läkemedel, som oftast inte är möjliga att returnera. Douglas Lundin Betalningsvilja och osäkerhetens pris NT-rådets perspektiv, var temat för ett föredrag av Lars Lööf, seniorprofessor och överläkare, t.f. ordförande NT-rådet och SKL. NT är en förkortning av Nya Terapier och rådet är en fortsättning på den tidigare NLTgruppens arbete inom SKL (NLT = Nya LäkemedelsTerapier). Lööf redogjorde för Lars Lööf 4
5 landstingens nya samverkansmodell, se figur 2, i vilken NT-rådet ingår. Rådet arbetar efter införande på tre nivåer: hög angelägenhetsgrad (t.ex. läkemedel mot hepatit C) som ger rekommendation om införande, gemensamt införande och uppföljning (t.ex. cytostatika, särläkemedel) alternativt lokalt införande. Är effekten dålig och kostnaderna höga eller kostnaden låg och effekten stark blir besluten lätta. Det finns dock en gråzon, vars storlek beror av det vetenskapliga underlaget, inom vilken Figur 2. Figur 3. balansen mellan kostnad och effektivitet är svårbedömd, se figur 3. Här finns en asymptotisk gräns för betalningsviljan. Lööf hävdade att besluten blir bättre om man ser bakåt, t.ex. konsekvenser av tidigare beslut, respektive ser framåt genom möjlig uppföljning och kommunikation. Han ställde också frågan hur, var och med vilken tyngd behovsprincipen ska beaktas i besluten? I ett gemensamt inlägg från TLV:s chefsfarmacevt Niklas Hedberg och Läkemedelsverkets ämnesområdesansvarige för farmakoterapi, Bror Jonzon, redogjordes för hur s.k. Dynamisk prissättning och strukturerad uppföljning kan bidra till ökad kunskap om läkemedels värde. Ett par utgångspunkter var att för nya läkemedel är trenden att osäkerheten om deras plats i terapin blir allt större och att kunskapsuppbyggnaden kring dem sker under lång tid. Salmonson hade redan tidigare nämnt stegvis godkännande, som en modell för att möta situationen. Talarnas slutsats var att det inte krävs några förändringar i det regulatoriska regelverket för att möjliggöra dess införande. Däremot behövs en samordning i processen för ordnat införande (OTIS) av nya läkemedel i landstingen. I sammanhanget behövs enligt Hedberg/Jonzon även flexibla prismodeller utvecklas, som ger möjlighet att oftare anpassa priset vartefter nya data om läkemedlet och dess användning framkommer. Denna prismodell kräver att ett antal följdfrågor besvaras: Hur ska en försåld enhet definieras (en förpackning, en månads förbrukning ), hur mycket ska förmånen täcka av priset, hur ofta kan priset justeras och hur mycket kan det sänkas eller höjas längs vägen? Niklas Hedberg Bror Jonzon Vetenskaplig osäkerhet SBU representerades under dagen av dess programchef professor Jan Liliemark, som talade om hur myndigheten ser på Vetenskaplig evidens. SBU arbetar efter den Jan Liliemark 5
6 d Figur 4. internationellt vedertagna modellen, The Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation, GRADE. Den bygger på evidensstyrkan i det samlade underlaget och inte på kvalitén i enskilda studier. GRADE har fyra nivåer, som bestäms av sex evidensfaktorer, se figur 4. SBU:s evidensgranskning ger inga rekommendationer utan utgör ett kunskapsunderlag för dessa. I rekommendationer vägs dessutom in lokala förhållanden, risker versus nytta, tillgängliga resurser mm. Det innebär att rekommendationer kan införas trots begränsad evidens eller avvisas trots stark evidens. Morten Sager, fil dr och universitetslektor i vetenskapsteori vid Göteborgs universitet, föreläste över temat Hur hanteras otillräckligt underlag? Evidens baseras enligt Sager på tre faktorer: systematik, transparens och falsifierbarhet (möjligheten att ställa rationella motfrågor). Ställningstaganden, som bygger på bäst tillgängliga kunskap, blir dock inte bättre än omdömet hos den som hanterar dem. För dessa senare spelar tyst kunskap stor roll. Denna bygger på erfarenhet och intuition och är viktigast och mest typiskt för människor. Den är ofta svår att uttrycka. Att lära någon cykla genom att berätta hur man gör räcker inte, man måste erfara själv. Man kan också identifiera en kollektiv tyst kunskap. Den avslöjar sig t.ex. när man varit borta från sitt arbete en längre tid och återvänder. I miljön har utvecklats kunskaper, som frånvaron ställt vederbörande utanför. Morten Sager Socialstyrelsens syn på osäkerhet presenterades av professor Ulf Näslund, prefekt och överläkare, Institutionen för folkhälsa och klinisk medicin, Umeå universitet samt Hjärtcentrum vid Norrlands universitetssjukhus. Hans föredrag hade titeln Från osäkerhet till nationella riktlinjer. Han berättade att Socialstyrelsens riktlinjer vänder sig till tre mottagargrupper: beslutsfattare, personal inom vård och omsorg samt patienter, brukare och anhöriga. Nationella riktlinjer behövs bl.a. vid praxisskillnader över landet, inom kontroversiella områden, samt vid nya metoder och åtgärder i tidigare riktlinjer, som inte fått genomslag eller som har tveksam kostnadseffektivitet. I botten för riktlinjerna ligger riksdagens prioriteringsprinciper. Därefter utgår man från framtagen evidens för åtgärden och sätter den i relation till tillståndets svårighetsgrad, åtgärdens effektivitet samt dess kostnadseffektivitet. Det finns tre typer av rekommendationer: 1. Åtgärder, som hälso- och sjukvården kan eller bör erbjuda, rangordnade på en tiogradig skala i vilken prioritet ett har högst angelägenhetsgrad; 2. Åtgärder, som hälso- och sjukvården inte bör införa rutinmässigt utan endast Ulf Näslund 6
7 Figur 5. Stor spridning Figur 6. Liten spridning inom ramen för kliniska studier; 3. Åtgärder, som inte alls bör utföras. Under punkt 2 kommer åtgärder som har bristfälligt underlag, men där ytterligare forskning kan tillföra kunskap samt åtgärder, som antingen är på väg/har införts trots bristande underlag. I grupp 3 hamnar åtgärder, som saknar bevis för god effekt eller där komplikationer och biverkningar överväger nyttan samt diagnostiska åtgärder, som inte påverkar den fortsatta behandlingen positivt. Figur 5 visar exempel under punkt 1, där bedömningarna går isär, vilket ger prioritet fem. Figur 6 visar förhållandet när bedömarna är ense, vilket ger prioritet ett. Två frågor blev föremål för omröstningar i anslutning till föreläsningen: Ska myndigheter kunna stödja användningen av ett läkemedel utanför godkänd rekommendation om denna vilar på god publicerad vetenskaplig dokumentation? 75 % svarade Ja och 19 % svarade Nej. Den andra frågan löd: Ska myndigheter kunna stödja användningen av ett läkemedel utanför godkänd indikation till en patientgrupp med särskilda behov om sådan användning har bristfällig vetenskaplig dokumentation, men det finns beprövad erfarenhet? 75 % svarade Ja och 11 % Nej. Hur blir vi världsbäst på att hantera osäkerhet? Läkemedelsriksdagens sista block inleddes av Anders Blanck, VD för de forskande läkemedelsföretagens förening, LIF. Han lyfte frågan Vilken osäkerhet möter industrin? Trots många utredningar och rapporter inom området möter företagen all den osäkerhet, som aktualiserats under dagen: värdering av risk-nytta, betalningsviljan, NT-rådets och TLV:s bedömningar samt Socialstyrelsens riktlinjer. Läget är bekymmersamt. Sverige får en procent av läkemedelsföretagens investeringar world wide. Samhället accepterar allt mindre risker med läkemedel samtidigt som kostnaden för en patient i klinisk prövning i Europa har fördubblats på tre år. En annan osäkerhet, som Blanck aktualiserade, avsåg en sjunkande status för godkännandet av läkemedel. Förr började dessa användas men nu talas dessa istället om som nya och oprövade, trots godkännandet. Hans förslag för att minska osäkerheten kring läkemedel var att satsa på Real World Data ((RWD) och Real World Evidens (RWE), det vill säga utökad datafångst i hälso- och sjukvården, som grund för beslut. Sjukvården har behov av dessa data för att förbättra sin kvalité, de behövs för att förbättra TLV:s värdebaserade prissättning efter dess initiala hälsoekonomiska antaganden och företagen behöver data för att planera sin verksamhet samt för forskning och utveckling. Den Anders Blanck 7
8 utökade datafångsten kräver förenklade registreringsrutiner och ökad press på hälso- och sjukvården att registrera. Ett konkret förslag, som Blanck gav, var att ge E-hälsokommittén tilläggsdirektiv med uppdraget att förverkliga potentialen, som finns i RWD/RWE. E-hälsomyndigheten bör enligt honom dels fokusera på inrapportering, kvalitetssäkring och standardisering av data, dels på produktion, analyser och service till externa intressenter. Dagens sista talare var Ingrid Burman, ordförande för Handikappförbunden med medlemmar. Hon utgick från ett patientperspektiv och talade kring frågan Vilken osäkerhet är acceptabel? Exempel på patientupplevd osäkerhet gäller bl.a. i vilket landsting man får bäst behandling vid t.ex. cancer och reumatism, osäkerhet om behandlingens effekt och osäkerhet hur riksdagens prioriteringslag människovärdesprincipen, behovsprincipen och kostnadseffektivitetsprincipen följs. Då det tar längre tid i Sverige än i andra industrialiserade länder att introducera nya läkemedel uppstår en osäkerhet om patienten får bästa möjliga behandling. Många tvingas utomlands och att själva betala behandlingen. Burman ansåg detta anmärkningsvärt eftersom läkemedelskostnadernas andel av BNP sjunkit flera år i rad. Tillgången till läkemedel kan inte vara ett kostnadsproblem. Slutligen hävdade Burman att samverkan i hälso- och sjukvården sällan inkluderar patienter annat än på power point-presentationer. Patienter är ofta beredda att medverka i t ex kommittéer när det gäller särläkemedel. Ingrid Burman Antal svarande Godkänner vi läkemedel på för osäker grund? Akademi - Före Akademi - Efter Apotek - Före Apotek - Efter Hälso- och sjukvård - Före Hälso- och sjukvård - Efter Läkemedelsindustri - Före Läkemedelsindustri - Efter Myndighet - Före Myndighet - Efter Annan t.ex. journalist, patient m.m. - Före Annan t.ex. journalist, patient m.m. - Efter 15 0 Ja Ja Nej, det är bra idag Nej, kunde godkänna Nej, kunde dem ännu godkänna tidigare dem ännu tidigare Vet ej Den sista mentometerfråga var en upprepning av dagens andra: Godkänner vi läkemedel på för osäker grund? Ja-alternativet minskade denna gång från 30 till 10 % och alternativet Nej, det är bra idag gav oförändrat 41 %. (Skillnaden i stapelhöjderna beror på att färre röstade andra omgången). Alternativet Nej, de kan godkännas ännu tidigare ökade däremot från 17 % till 42 %. Den avslutande paneldebatten leddes av moderatorn Mikael Hoffmann. Deltog gjorde Anders Blanck, Ingrid Burman, Tomas Salmonson samt Eva Andersén-Karlsson, docent, överläkare och ordförande i Stockholms läns läkemedelskommitté och Mikael Svensson, apotekare och handläggare av läkemedelsfrågor inom SKL. Hoffmann inledde med att fråga vad som utmärker ett bra register, men fick inget klart svar. Andersén-Karlsson framhöll läkemedelskommittéernas roll i uppföljningsstudier och vikten av konsten att förskriva. Blanck menade att billigare läkemedel skrivs ut på lösare boliner än dyra. Företagen 8
9 I den avslutande paneldebatten under ledning av Mikael Hoffmann deltog Mikael Svensson, Anders Blanck, Tomas Salmonson, Eva Andersén-Karlsson samt Ingrid Burman. vill gå vidare från dagens kliniska prövningar till mer avancerade sådana. Burman tog i sitt inlägg upp frågan om överblivna läkemedel, som på villovägar bidrar till felaktig läkemedelsanvändning och föreslog pant till apoteken på återlämnade läkemedel. Salmonson tog åter upp frågan om stegvis godkännande och sa att detta måste börja på EU-nivå där en pilotverksamhet med ett tiotal produkter pågår. Processen innebär att företagen lämnar ifrån sig data i ett tidigare skede och han frågade sig hur attraktivt detta var för företagen. Svensson knöt an till detta och framhöll att om vården tar ett större ansvar för läkemedelsutvecklingen så ska den ha del av vinsten, t.ex. i form av lägre priser på läkemedel. En stor osäkerhet, framhöll Svensson, gäller hur länge en behandling måste pågå 12 eller 24 månader för ett läkemedel, som kostar kr gör skillnad. I ett avslutande inlägg erinrade Salmonson om att de trots all osäkerhet är läkemedel säkrare idag och att uppföljningar knappt fanns förr. Ett kvarstående problem är bipacksedlarnas fyrkantiga utformning, som skapar osäkerhet hos patienter. Det behövs mer individuell läkemedelsinformation. Någon fyllde i med vikten av att patienten i läkemedelsfrågor har förtroende för läkaren och tvärt om. Det fick sätta punkt för dagen. 9
Frågor och svar om NT-rådet
Frågor och svar om NT-rådet NT-RÅDET Vad är NT-rådet? Rådet för nya terapier, NT-rådet, är en expertgrupp med representanter för Sveriges landsting och regioner. NT-rådet har mandat att ge rekommendationer
Läs merUtveckling av den värdebaserade prissättningen
Utveckling av den värdebaserade prissättningen BAKGRUND TILL ÖKAD SAMVERKAN OCH SAMVERKANSAKTIVITETER KORTFATTAT PRESENTATIONSMATERIAL MARS 2017 Detta är ett kortfattat presentationsmaterial för djupare
Läs merGRUNDEN FÖR VÄRDEBASERAD PRISSÄTTNING OCH TLV:S UTVECKLINGSARBETE
GRUNDEN FÖR VÄRDEBASERAD PRISSÄTTNING OCH TLV:S UTVECKLINGSARBETE TLV fattar beslut om att läkemedel ska ingå läkemedelsförmånerna utifrån en värdebaserad prissättning Det värdebaserade systemet för subvention
Läs merTLV:S FÖRDJUPADE SAMVERKAN MED LANDSTING, LÄKEMEDELSFÖRETAG, PATIENTER OCH MYNDIGHETER
TLV:S FÖRDJUPADE SAMVERKAN MED LANDSTING, LÄKEMEDELSFÖRETAG, PATIENTER OCH MYNDIGHETER Angeläget för TLV med fördjupat samarbete med landstingen och läkemedelsindustrin givet utmaningarna vi står inför
Läs merInförande av nya innovativa läkemedel - så fungerar den värdebaserade prissättningen i Sverige. Martin Irding
Införande av nya innovativa läkemedel - så fungerar den värdebaserade prissättningen i Sverige Martin Irding Ämnen/frågor inför idag 1. De tre grundläggande principerna (människovärde/behov- och solidaritet/kostnadseffektivitet)
Läs merUTVECKLAD UPPFÖLJNING
UTVECKLAD UPPFÖLJNING Varför det behövs utökade uppföljningsmöjligheter Utveckling av den värdebaserade prissättningen, bland annat genom en mer dynamisk prissättning, kräver en god möjlighet till uppföljning
Läs merNominering/underlag för introduktion av nytt cancerläkemedel/ny indikation
NOMINERINGSMALL Nominering/underlag för introduktion av nytt cancerläkemedel/ny indikation A. Fylls i av den som nominerar: 1. Läkemedlets namn: 2. Indikation: 3. Dosering och administrationssätt: 4. Hur
Läs merBeslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet
2009-02-11 1 (5) Vår beteckning BRISTOL-MYERS SQUIBB AB Box 15200 167 15 Bromma SAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket,
Läs merHur värderar staten våra nya, dyra terapier?
Hur värderar staten våra nya, dyra terapier? Rune Dahlqvist Professor klinisk farmakologi Medicinsk rådgivare TLV Norrländska Läkemedelsdagarna jan 2012 Staten vem är det i detta sammanhang? Socialdepartementet
Läs merUtmaningar med dagens pris- och subventionssystem Hur ska TLV hantera dessa i dag och i morgon? Niklas Hedberg, chefsfarmaceut
Utmaningar med dagens pris- och subventionssystem Hur ska TLV hantera dessa i dag och i morgon? Niklas Hedberg, chefsfarmaceut Utmaningar Nationella beslut inte nått tillräckligt genomslag på regional
Läs merEn flexibel prismodell
Bilaga 1 En flexibel prismodell bilaga från Tandvårds- och Läkemedelsförmånsverket (TLV) Ingår i rapporten Stegvist godkännande och införande av nya läkemedel 2014-12-12 Postadress/Postal address: P.O.
Läs merNyhetsbrev Nr 1, 2013. Vad får ett nytt läkemedel kosta? HÄLSOEKONOMISKA NÄTVERKET I VÄSTSVERIGE www.henv.se
HÄLSOEKONOMISKA NÄTVERKET I VÄSTSVERIGE www.henv.se Nyhetsbrev Nr 1, 2013 Vad får ett nytt läkemedel kosta? Årets första nätverksträff ägde rum den 20 februari. Mötet inleddes med att moderator Krister
Läs merOrdnat införande i samverkan
Ordnat införande i samverkan SAMMANFATTNING SLUTRAPPORT FRÅN NATIONELLA LÄKEMEDELSSTRATEGIN DELPROJEKT 6.1 Ordnat införande i samverkan 1 Bakgrund, målsättningar och förutsättningar Projektet Ordnat Införande
Läs merFrågor och svar TLV:s omprövning av subvention för läkemedlet Nexium, enterotabletter
Frågor och svar TLV:s omprövning av subvention för läkemedlet Nexium, enterotabletter Offentliggörs 101020 TLV:s utredning och beslut om subvention av Nexium 1.Vad har TLV kommit fram till i omprövningen
Läs merHälsoekonomi som beslutsgrund vid beslut om pris och subvention av läkemedel.
Hälsoekonomi som beslutsgrund vid beslut om pris och subvention av läkemedel. Niklas Hedberg Avdelningschef, avdelningen för nya läkemedel Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering, 2013-06-10 Gustaf
Läs merMålsättning
Läkemedelsförmånsnämnden 2004-06-10 Kunskapssammanställningar, kliniska rekommendationer och riktlinjer samarbetsavtal mellan Läkemedelsförmånsnämnden, Läkemedelsverket, SBU och Socialstyrelsen Målsättning
Läs merHälsoekonomi
Hälsoekonomi 20180528 Kan man bedöma kostnadseffektivitet av läkemedel? Jämföra effekten av olika läkemedel i relation till kostnaden Jämförelser mellan olika behandlingar och sjukdomar NT-rådet Råd om
Läs mer20 Svar på skrivelse från Socialdemokraterna om uteblivna kliniska studier vid sällsynta sjukdomar HSN
20 Svar på skrivelse från Socialdemokraterna om uteblivna kliniska studier vid sällsynta sjukdomar HSN 2019-1022 Hälso- och sjukvårdsnämnden TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 2019-1022 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen
Läs merVälkommen! Forum för ordnat införande av nya läkemedel. 13 oktober 2014
Välkommen! Forum för ordnat införande av nya läkemedel 13 oktober 2014 Varför nationellt ordnat införande? OtIS-projektet (NLS 6.1) Ta fram en gemensam process mellan landsting, myndigheter och företag
Läs merHälsofrämjande sjukhus Östersund
Var 20:e i befolkningen kan behandlas med ett läkemedel som kostar 2000 kr/patient och år. God evidens registrerat två stora kliniska prövningar Livsstilsläkemedlen Läkemedelsförmånsnämndens huvudvärk?
Läs merLäkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning /2004
BESLUT 1 (5) Läkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning 2005-02-25 1730/2004 SÖKANDE Swedish Orphan AB Drottninggatan 98 111 60 Stockholm Företrädare: Pär Östansjö SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna
Läs merYttrande över Departementspromemoria Utökade möjligheter till utbyte av läkemedel DS 2017:29
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Handläggare: Magnus Thyberg TJÄNSTEUTLÅTANDE Hälso- och sjukvårdsnämnden 2017-10-24 1 (3) Yttrande över Departementspromemoria Utökade möjligheter till utbyte av läkemedel
Läs merKunskapsstyrning Om ledning och styrning för det bästa möjliga
Kunskapsstyrning Om ledning och styrning för det bästa möjliga Nämnden för hälsa, vård och klinisk forskning 2015-03-18 Ingrid Östlund Bitr Hälso- och sjukvårdsdirektör Bästa möjliga. Att leda och styra
Läs merRemissvar: Slutrapport om receptbelagda läkemedel utanför läkemedelsförmånerna - TLV
Sundbyberg 2015-09-01 Dnr.nr: S2014/3698/FS Vår referens: Sofia Karlsson s.registrator@regeringskansliet.se s.fs@regeringskansliet.se Remissvar: Slutrapport om receptbelagda läkemedel utanför läkemedelsförmånerna
Läs merLOK Nätverk för Sveriges Läkemedelskommittéer
Yttrande över slutbetänkandet Tydligare ansvar och regler för läkemedel (SOU 2018:89 tackar för möjligheten att få lämna synpunkter på slutbetänkandet. Det är viktig utredning då det är mer än 20 år sedan
Läs merSvar på remiss av slutbetänkande SOU 2018:89 Tydligare ansvar och regler för läkemedel
Central Förvaltning Datum 2019-04-18 Sida 1 (5) Hälso- och sjukvårdsenheten Dnr RD19/00743 Läkemedelsavdelning s.remissvar@regeringskansliet.se s.fs@regeringskansliet.se Svar på remiss av slutbetänkande
Läs merBeslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet.
2009-02-11 1 (5) Vår beteckning MERCK SHARP & DOHME SWEDEN AB Box 7125 192 07 Sollentuna SAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet. BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket,
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT 1 (5) Datum 2014-12-11 Vår beteckning SÖKANDE Boehringer Ingelheim AB Box 47608 117 94 Stockholm SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, beslutar
Läs merHur värderas medicinska produkter av samhället. Wing Cheng
Hur värderas medicinska produkter av samhället Wing Cheng Vår vision Mesta möjliga hälsa för skattepengarna Det här gör TLV Beslutar om subvention av läkemedel och förbrukningsartiklar Beslutar om subvention
Läs merHälsoekonomi. Föreläsning ST-kurs farmakologi
Hälsoekonomi Föreläsning ST-kurs farmakologi 20190527 Kan man bedöma kostnadseffektivitet av läkemedel? Jämföra effekten av olika läkemedel i relation till kostnaden Jämförelser mellan olika behandlingar
Läs merNEOPHARMA PRODUCTION AB Box 22 751 03 Uppsala
BESLUT 1 (5) Läkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning SÖKANDE NEOPHARMA PRODUCTION AB Box 22 751 03 Uppsala Företrädare: Ulf Rosén SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna LÄKEMEDELSFÖRMÅNSNÄMNDENS
Läs merSpecial läkemedels. På spaning mot nya läkemedel
Special läkemedels PROJEKTET På spaning mot nya läkemedel Målet är att säkerställa effekten och nyttan Under de närmaste åren kommer flera nya läkemedel att introduceras i sjukvården. Många av dem innebär
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT 1 (5) Datum 2010-07-01 Vår beteckning 410/2010, SÖKANDE Celgene AB Kista Science Tower 164 51 KISTA SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV beslutar
Läs merPatientperspektivet Hur kan värdet av ett läkemedel beräknas?
Sammanfattning Denna bok är slutrapport i SNS forskningsprogram Värdet av nya läkemedel. Syftet med forskningsprogrammet har varit att bidra med kunskapsunderlag för beslut som styr tillgången till nya
Läs merBESLUT. Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV avslår ansökan om att Versatis, medicinskt plåster, ska ingå i läkemedelsförmånerna.
BESLUT 1 (5) Datum Vår beteckning SÖKANDE Grunenthal Sweden AB Frösundaviks allé 15 169 70 Solna Företrädare: Natalia Åkerman SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket,
Läs merMotion: Plånboken avgör om du blir impotent I en motion till landstingsfullmäktige föreslår Urban Persson, Moderaterna
YTTRANDE 1(2) Förvaltningsnamn Landstingsstyrelsen I en motion till landstingsfullmäktige föreslår Urban Persson, Moderaterna Att Landstinget tillskriver Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket att läkemedlet
Läs merYttrande avseende Effektiv vård (SOU 2016:2)
Datum Diarienummer 1 (5) 2016-05-23 00486/2016 Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket Socialdepartementet s.registrator@regeringskansliet.se Yttrande avseende Effektiv vård (SOU 2016:2) (S2016/00212/FS)
Läs merStatens bidrag till landstingen för kostnader för läkemedelsförmånerna m.m. för år 2015
Statens bidrag till landstingen för kostnader för läkemedelsförmånerna m.m. för år 2015 Överenskommelse mellan staten och Sveriges Kommuner och Landsting Inledning Staten och Sveriges Kommuner och Landsting
Läs merGlukosamin utesluts ur högkostnadsskyddet Tidigarelagda beslut i TLV:s genomgång av smärtstillande och inflammationsdämpande läkemedel
Glukosamin utesluts ur högkostnadsskyddet Tidigarelagda beslut i TLV:s genomgång av smärtstillande och inflammationsdämpande läkemedel Presenterades 16 februari 2010 Besluten träder i kraft den 15 maj
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT 1 (5) Datum 2015-05-21 Vår beteckning SÖKANDE Boehringer Ingelheim AB Box 47608 117 94 Stockholm SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV beslutar
Läs merNamn Form Styrka Förp. Varunr AIP (SEK) AUP (SEK) Metolazon Abcur Tablett 5 mg Blister, ,00 436,50. tabletter
2010-12-02 1 (5) Vår beteckning SÖKANDE Abcur AB Campus Gräsvik 5 371 75 Karlskrona SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, beslutar att nedanstående
Läs merTandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, avslår ansökan om att Procoralan, tabletter, ska ingå i läkemedelsförmånerna.
2008-12-22 1 (5) Vår beteckning SÖKANDE Servier Sverige AB Box 725 169 27 Solna SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, avslår ansökan om att Procoralan,
Läs merBESLUT. Datum Omprövning av beslut och prisändringsansökan inom läkemedelsförmånerna
BESLUT 1 (5) Datum 2018-05-17 Vår beteckning 974/2017, 3271/2017 FÖRETAG Novo Nordisk Scandinavia AB Box 50587 202 15 Malmö SÖKANDE Samtliga landsting Koncernstab Hälso- och sjukvård Regionens hus 405
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT 1 (5) Datum 2015-11-19 Diarienummer SÖKANDE Swedish Orphan Biovitrum AB 112 76 Stockholm SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, beslutar att
Läs merBESLUT. ASTRAZENECA SVERIGE Södertälje. Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet.
2009-02-11 BESLUT Vår beteckning 1 (6) ASTRAZENECA SVERIGE 151 85 Södertälje SAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet. BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket,
Läs merjust kostnader för sjukdom. Man jämför inte olika alternativ utan man tittar på sjukdomskostnaden och jag kommer snart att visa ett sådant exempel.
Hälsoekonomi Det är säkert många av er som i vårddebatten hört talas om kostnadseffektivitet, men vad är egentligen kostnadseffektivitet och hur beräknar man kostnadseffektivitet? Det och lite till kommer
Läs merOrdnat införande av nya läkemedel Prioriteringar i processen vilka läkemedel får vara med?
Ordnat införande av nya läkemedel Prioriteringar i processen vilka läkemedel får vara med? Samverkansdagen 20160929 Sofie Alverlind och Mikael Svensson Prioriteringar i processen vilka får vara med? Ordnat
Läs merSvar på remiss av slutbetänkande SOU 2018:89 Tydligare ansvar och regler för läkemedel
1 (6) Tjänsteställe, handläggare Staben Hälso- och sjukvård, Lennart Frommegård Datum 2019-04-25 Dnr: 19RS1972 Externt diarienummer S2019/00100/FS s.remissvar@regeringskansliet.se s.fs@regeringskansliet.se
Läs merVerdibasert finansiering av legemidler - erfaringer fra Sverige. Den nasjonale helseøkonomikonferansen 2018 Douglas Lundin
Verdibasert finansiering av legemidler - erfaringer fra Sverige Den nasjonale helseøkonomikonferansen 2018 Douglas Lundin Agenda Intro: Kostnadseffektivitet på TLV kort historik Bakgrund: Stat och landsting:
Läs merOrdnat införande på lokal nivå. Erfarenheter från Landstinget i Kalmar län
Ordnat införande på lokal nivå. Erfarenheter från Landstinget i Kalmar län Ellen Vinge, specialist och docent i klinisk farmakologi, ordf i LK Petra Hallén, apotekare, chef för Läkemedelssektionen Magnus
Läs merYttrande över Tydligare ansvar och regler för läkemedel, SOU 2018:89
YTTRANDE 1/7 Socialdepartementet s.registrator@regeringskansliet.se s.sf@regeringskansliet.se Yttrande över Tydligare ansvar och regler för läkemedel, SOU 2018:89 Region Östergötland har beretts möjlighet
Läs merLäkemedelsförmånsnämnden 1035/2006. Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet.
BESLUT 1 (5) Läkemedelsförmånsnämnden Datum 080214 Vår beteckning 1035/2006 FÖRETAG Abbott Scandinavia AB Box 509 169 29 Solna SAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet.
Läs merUtbyte av läkemedel. Sofie Berge och Karin Andersson Utredare, TLV
Utbyte av läkemedel Sofie Berge och Karin Andersson Utredare, TLV Innehåll Första timmen: Läkemedelsverket (LV) Andra timmen: Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV) TLV:s uppdrag, organisation och
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT 1 (5) Datum 2017-11-24 Vår beteckning 2548/2017 SÖKANDE Steripolar AB Förrådsvägen 9 181 41 Lidingö SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, beslutar
Läs merHur värdesätter vi medicinska resultat?
Foto: Istockphoto Hur värdesätter vi medicinska resultat? Referat från Läkemedelsriksdagen 21 mars 2017 av Märit Johansson, ordförande i Apotekarsocieteten. Foto samtliga bilder: Kajsa Tengvall Läkemedelsriksdagen
Läs merMotion: Plånboken avgör om du blir impotent Handlingar i ärendet:
Motion: Plånboken avgör om du blir impotent Handlingar i ärendet: Landstingsstyrelsens skrivelse till landstingsfullmäktige Yttrande från Hälso- och sjukvårdsutskottet Jönköping 2014-04-09 Protokollsutdrag
Läs merUtveckling av den värdebaserade prissättningen
Utveckling av den värdebaserade prissättningen UTVECKLING AV TREPARTSÖVERLÄGGNINGAR KORTFATTAT PRESENTATIONSMATERIAL DECEMBER 2015 Detta är ett kortfattat presentationsmaterial för djupare beskrivning
Läs merNationella riktlinjer för antipsykotisk läkemedelsbehandling vid schizofreni och schizofreniliknande tillstånd
Nationella riktlinjer för antipsykotisk läkemedelsbehandling vid schizofreni och schizofreniliknande tillstånd Vetenskapligt underlag Bilaga Slutlig version Förord Socialstyrelsen har i detta dokument
Läs merGenomgången av läkemedel vid blodfettrubbningar. Presenterades 12 februari 2009 Besluten träder i kraft den 1 juni 2009
Genomgången av läkemedel vid blodfettrubbningar Presenterades 12 februari 2009 Besluten träder i kraft den 1 juni 2009 Det här gör TLV TLV är en myndighet under Socialdepartementet Beslutar om pris på
Läs merPrissättning av läkemedel - ett politiskt perspektiv. Presentation 29 januari 2016
Prissättning av läkemedel - ett politiskt perspektiv Presentation 29 januari 2016 Olika prissättningssystem inom förmånerna TLV fattar beslut om subvention människovärdesprincipen, behovssolidaritetsprincipen
Läs merVITAFLO SCANDINAVIA AB BOX 53063 400 14 Göteborg
BESLUT 1 (5) Läkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning SÖKANDE VITAFLO SCANDINAVIA AB BOX 53063 400 14 Göteborg Företrädare: Anders Bergström SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna LÄKEMEDELSFÖRMÅNSNÄMNDENS
Läs merBESLUT. Datum PFIZER AB Vetenskapsvägen Sollentuna
BESLUT 1 (6) Datum 2009-02-11 Vår beteckning PFIZER AB Vetenskapsvägen 10 191 90 Sollentuna SAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet. BESLUT Tandvårds- och
Läs merUppdraget ska omfatta följande insatser för att nå etappmålet:
Regeringsbeslut I:3 2014-04-16 S2014/3530/FS (delvis) Socialdepartementet Läkemedelsverket Box 26 751 03 Uppsala Uppdrag om fördjupad analys av olika handlingsalternativ för att nå etappmålet om miljöhänsyn
Läs merBESLUT. Datum 2014-10-24
BESLUT 1 (5) Datum 2014-10-24 Vår beteckning SÖKANDE Campus Pharma AB Erik Dahlbergsgatan 14 411 26 Göteborg SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV)
Läs merJävsregler, praktiska anvisningar och jävsblankett, Läkemedelskommittén i Värmland
Jävsregler, praktiska anvisningar och jävsblankett, Läkemedelskommittén i Värmland Dessa regler och anvisningar riktar sig i första hand till ledamöter i Läkemedelskommittén i Värmland (LKV) och dess terapigrupper.
Läs merBESLUT. Datum 2009-02-11
BESLUT 1 (5) Datum 2009-02-11 Vår beteckning SÖKANDE WYETH AB Box 1822 171 24 Solna SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV beslutar att nedanstående
Läs merNT-rådets yttrande till landstingen gällande Nucala (mepolizumab) och Cinqaero (reslizumab) vid eosinofil astma
YTTRANDE NT-RÅDET 2017-06-19 1 (5) NT- rådet Hälso- och sjukvårdsdirektörsnätverket NT-rådets yttrande till landstingen gällande Nucala (mepolizumab) och Cinqaero (reslizumab) vid eosinofil astma NT-rådet
Läs merfår förändrad subvention Besluten träder i kraft den 15 oktober 2010
Triptanläkemedel mot migrän får förändrad subvention Presenterades 6 juli 2010 Presenterades 6 juli 2010 Besluten träder i kraft den 15 oktober 2010 Dessa läkemedel har TLV granskat Triptanläkemedel har
Läs merStockholms läns landsting 1(2)
Stockholms läns landsting 1(2) Landstingsradsberedningen SKRIVELSE 2015-04-15 LS 2015-0263 Landstingsstyrelsen Yttrande över Läkemedelsverkets rapport, Förutsättningar för och konskevenser av att införliva
Läs merBESLUT. Datum 2014-06-19
BESLUT 1 (5) Datum 2014-06-19 Vår beteckning SÖKANDE Finox AG Technikumstrasse 2 CH-3401 Burgdorf Schweiz SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, beslutar
Läs merKunskapsstödsutredningen
Kunskapsstödsutredningen QRC 17 oktober 2016 Bakgrund utredningen Vårt uppdrag Utredningen ska lämna förslag till hur ökad följsamhet till nationella kunskapsstöd i hälso- och sjukvården kan uppnås Syftet
Läs merGeneriskt utbyte samhälls- och patientperspektivet. Anna Montgomery, Farm Dr, medicinsk utredare LMA-dagarna 2018
Generiskt utbyte samhälls- och patientperspektivet Anna Montgomery, Farm Dr, medicinsk utredare LMA-dagarna 2018 Stort tack för alla frågor! Svaren på de vanligaste frågorna kommer att publiceras i en
Läs merTandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, avslår ansökan om att Brava Formbar ring ska få ingå i läkemedelsförmånerna.
2012-09-27 1 (5) Vår beteckning SÖKANDE COLOPLAST AB BOX 10171 434 22 Kungsbacka SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, avslår ansökan om att Brava
Läs merVarför har inte alla godkända läkemedel förmån? eller Varför är TLV så besvärliga? Karl Arnberg, TLV Mellansvenskt läkemedelsforum, Örebro
Varför har inte alla godkända läkemedel förmån? eller Varför är TLV så besvärliga? Karl Arnberg, TLV Mellansvenskt läkemedelsforum, Örebro 2013-03-06 Det här gör TLV Beslutar om subvention av läkemedel
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT 1 (5) Datum 2011-05-02 Vår beteckning SÖKANDE Meda AB Box 906 170 09 Solna SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV beslutar att nedanstående läkemedel
Läs merUtbyte av läkemedel med generisk konkurrens. Regelverk och bakgrund
Utbyte av läkemedel med generisk konkurrens Regelverk och bakgrund Reglerna för generiskt utbyte har vidareutvecklats Generiskt utbyte sedan 2002 Uppdaterade regler 2009 med anledning av att den svenska
Läs merSlutrapport om receptbelagda läkemedel utanför läkemedelsförmånerna
YTTRANDE Vårt dnr: 2015-08-28 Avdelningen för vård och omsorg Sektionen för hälso- och sjukvård Susanna Eklund Socialdepartementet s.registrator@regeringskansliet.se s.fs@regeringskansliet.se Slutrapport
Läs merSystematisering av beprövad erfarenhet när evidens inte räcker till
Systematisering av beprövad erfarenhet när evidens inte räcker till Kriterier för riktlinjer svåra, kroniska sjukdomar folksjukdomar som rör många tar stora samhällsresurser i anspråk praxisskillnader
Läs merLäkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning /2005
BESLUT 1 (5) Läkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning SÖKANDE H. LUNDBECK AB Box 23 250 53 Helsingborg SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna LÄKEMEDELSFÖRMÅNSNÄMNDENS BESLUT Läkemedelsförmånsnämnden
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT 1 (5) Datum 2017-09-28 Vår beteckning SÖKANDE AtrimusRX AB Djupdalsvägen 12 192 51 Sollentuna SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, beslutar
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT 1 (5) Datum 2018-05-17 Vår beteckning SÖKANDE Gedeon Richter Plc, 1103 Budapest, Gyömröi út 19-21, Hungary SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna. BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket,
Läs merBeslut 1(1) Sofia Tranxus, avdelningschef Anna Ringborg, hälsoekonom. Christel Hellberg, projektledare
Beslut 1(1) Datum för beslut Beslutsserie 2016-10-10 GD-beslut Nummer Nr 55/2016 Dnr 5TY2016/74 Beslutande Samråd med Föredragande Susanna Axelsson, generaldirektör Sofia Tranxus, avdelningschef Anna Ringborg,
Läs merNationella riktlinjer för vuxentandvård
Kunskap & kvalitet nr 10 Nationella riktlinjer för vuxentandvård en användarguide Denna skrift är en del i Sveriges Tandläkarförbunds serie Kunskap & kvalitet. Syftet med skriftserien är att bidra till
Läs merNamn Form Styrka Förp. Varunr AIP (SEK) AUP (SEK) Xaluprine Oral suspension 20 mg/ml Glasflaska, 100 ml
BESLUT 2014-02-27 Vår beteckning 1 (5) SÖKANDE Pharmanovia A/S Jaegersborg Allé 164 DK-2820 Gentofte SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, beslutar
Läs merNationellt PrioriteringsCentrum forskning, utbildning, projekt
Nationellt PrioriteringsCentrum forskning, utbildning, projekt Per Weitz associerad medarbetare nationellt prioriteringscentrum, LiU Öl, ÖNHkliniken https://liu.se/forskning/prioriteringscentrum# Innehåll:
Läs merBESLUT. Datum Namn Form Styrka Förp. Varunr AIP (SEK) AUP (SEK) Lonquex Injektionsvätska, lösning, förfylld spruta
BESLUT 1 (5) Datum 2014-05-28 Vår beteckning SÖKANDE Teva Sweden AB Box 1070 251 10 Helsingborg SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV beslutar att nedanstående
Läs merRegional handlingsplan 2017 Region Skånes läkemedelsstrategi
Regional handlingsplan 2017 Region Skånes läkemedelsstrategi 2017-2020 FÖR EN ÄNNU BÄTTRE LÄKEMEDELSANVÄNDNING 1 1. Effektiv och säker läkemedelsanvändning Övergripande mål enligt Region Skånes Läkemedelsstrategi
Läs merOberoende utvärderingar för bättre vård och omsorg. sbu statens beredning för medicinsk och social utvärdering
Oberoende utvärderingar för bättre vård och omsorg sbu statens beredning för medicinsk och social utvärdering foto framsida, s 5 & 15 maskot; s 2 victoria shapiro/shutterstock; s 8 scandinav; s 11 purino/shutterstock;
Läs merKunskapsbaserad och jämlik vård SOU 2017:48
Kunskapsbaserad och jämlik vård SOU 2017:48 14 december 2017 Standardiserade vårdförlopp SBU PM Kvalitetsregister Socialstyrelsen NSK-s Nationella riktlinjer Programråd Läkemedelsindustrin Föreskrifter
Läs merSAKEN BESLUT 1 (5) NOVARTIS SVERIGE AB Box Täby. Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet.
2009-02-11 1 (5) Vår beteckning NOVARTIS SVERIGE AB Box 1150 183 11 Täby SAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet. BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket,
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT 1 (5) Datum 2018-08-30 Vår beteckning SÖKANDE Medtrum AB Järnvägsgatan 13 522 30 Tidaholm SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, beslutar att
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT 1 (5) Datum 2018-12-18 Vår beteckning SÖKANDE DNE Pharma AS Karihaugveien 22 1086 Oslo Norge SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, beslutar
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT 1 (5) Datum 2016-12-15 Vår beteckning FÖRETAG Merck Sharp and Dohme (Sweden) AB BOX 45192, 104 30 104 30 STOCKHOLM SÖKANDE Samtliga landsting Koncernstab Hälso- och sjukvård Regionens hus 405 44
Läs merYttrande över Läkemedelsverkets redovisning av regeringsuppdrag avseende homeopatiska läkemedel
Planeringsenheten Läkemedelssektionen TJÄNSTESKRIVELSE Sida 1(3) Datum 2015-03-25 Diarienummer 150097 Landstingsstyrelsen Yttrande över Läkemedelsverkets redovisning av regeringsuppdrag avseende homeopatiska
Läs merPrioriteringsCentrum Nationellt kunskapscentrum för vård och omsorg. e.lio.se/prioriteringscentrum
PrioriteringsCentrum Nationellt kunskapscentrum för vård och omsorg e.lio.se/prioriteringscentrum Lagstiftningar 1992 Regeringen tillsatte utredningen om prioriteringar 1993 Vårdens svåra val (delrapport
Läs merNamn Form Styrka Förp Varunr. AIP (SEK) AUP (SEK) Zyban Depot tabletter 150 mg 100 st 481176 887,76 965,50
BESLUT 1 (5) Läkemedelsförmånsnämnden Datum 2004-09-28 Vår beteckning 515/2004 SÖKANDE GlaxoSmithKline Box 263 431 23 Mölndal Företrädare: Kenneth Parenmalm SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna LÄKEMEDELSFÖRMÅNSNÄMNDENS
Läs merBESLUT. Datum Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, avslår ansökan om att APO-go ska ingå i läkemedelsförmånerna.
BESLUT 1 (5) Datum 2017-06-05 Vår beteckning SÖKANDE Grunenthal Sweden AB Frösundaviks allé 15 169 70 Solna SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, avslår
Läs merBilaga 12. Etiska aspekter vid prioritering av vetenskapliga kunskapsluckor. inom ett forskningsfält. Inledning. reviderad 2015
Bilaga 12. Etiska aspekter vid prioritering av vetenskapliga kunskapsluckor Inledning reviderad 2015 Etiska problem kan spela stor roll för vilka vetenskapliga kunskapsluckor i hälso- och sjukvården som
Läs merLäkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning /2007
BESLUT 1 (5) Läkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning 2007-05-25 SÖKANDE PFIZER AB Vetenskapsvägen 10 191 90 Sollentuna SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna LÄKEMEDELSFÖRMÅNSNÄMNDENS BESLUT Läkemedelsförmånsnämnden
Läs merKAPITEL 6 projektgrupp, externa granskare, bindningar och jäv
6. Projektgrupp, externa granskare, bindningar och jäv Medlemmarna i gruppen representerar olika infallsvinklar på kunskapsområdet och gruppen har bestått av följande personer: Projektgrupp Christer von
Läs mer