Jobbet, kroppen, livet i motorbranschen

Transkript

1 Jobbet, kroppen, livet i motorbranschen PDF-version Kapitel Skador

2 Nacke NACKE Besvär i nacken är inte ovanliga vid arbeten i motorbranschen. Besvär som ger smärta i nacke eller halsmuskulatur. Det kan vara fråga om inflammerade muskel- eller senfästen och ibland klämda nerver. Det kan också vara åldersförändringar och/eller individuella svagheter som i kombination med olika belastningar i arbetet ger problem. Besvären kan uppstå vid arbeten där huvudet hålls i en i förhållande till kroppen onaturlig ställning. Huvudet väger ca 4-5 kilo. Det är en betydande ansträngning för nackmuskler och ledband att hålla huvudet i lutande läge.

3 Att jobba med huvudet i den här ställningen påfrestar ledband och muskelfästen. Till och med korta stunders arbeten kan ge smärtor i nacke och skuldror. Smärtorna kan bero på syrebrist i muskeln som ansträngs, som i sin tur beror på för långvarigt statiskt arbete utan återhämtande paus. Struntar du i smärtsignalerna och fortsätter att jobba som tidigare kan det leda till kronisk smärta. Bilden visar en typisk utveckling av en belastningsskada. Variationerna mellan olika individer är stora. En skada av det här slaget tar ofta lång tid att rehabilitera. Och i vissa fall kan det vara så illa att du inte kan återgå eller göra den här typen av arbeten mer.

4 LÖSNINGAR Som vanligt handlar lösningarna om att minska arbetstiden i arbetsställningar som ger de här problemen. Och det kan vara lite svårare med nackproblem än i många andra jobbsituationer. Vi börjar med alternativa ställningar Se till att du har bilen på rätt höjd. Det är naturligtvis bättre att du kliver upp på en pall för en speciell åtgärd under en kort tid än att du måste gå och böja huvudet under merparten av den tid du arbetar under bilen. Det kanske är bättre att utföra tidsödande jobb liggande på golvet med nackstöd än att gå med snett huvud under bilen? Det kanske är bättre att utföra tidsödande jobb liggande på golvet med nackstöd än att gå med snett huvud under bilen?

5 Ligger du och jobbar under instrumentbrädan kan kopplingspedalen ibland användas som nackstöd. Eller att du själv tillverkar en kudde som passar den arbetssituation du ställs inför Om en dålig arbetsställning inte kan undvikas så är det viktigt att du tar paus ofta. Känner du att du behöver vila längre stunder, kan du utföra andra jobb under den tid det tar för nacken att återhämta sig.

6 Ett bra sätt att påskynda de ansträngda musklernas återhämtning är att stretcha genom att göra en motsatt rörelse. Ett annat sätt är att göra halva jobbet och låta en kollega göra andra halvan. Eller att skifta med jämna mellanrum. Det fodrar naturligtvis att ni diskuterat arbetsmetoderna för att snabbt kunna byta när arbetsuppgifterna så kräver. HJÄLPMEDEL Titta i leverantörernas kataloger för att finna saker som kan underlätta jobbet. BEHANDLING AV NACKBESVÄR Sök läkare så tidigt som möjligt. Behandlingen består i Vila - aktiv vila. Dvs undvika rörelser som smärtar. Kanske anitiinflamatorisk behandling. Massage och träning för att skapa rörlighet, styrka, balans och smidighet.

7 Axlar Besvär i axlar förekommer bland arbetare i motorbranschen. besvären uppkommer främst i arbete med armarna över axelhöjd. Den medicinska förklaringen ser ut så här: Det är jobbigt för hjärtat att pumpa syrersatt blod ända upp till händerna. Armen och handens muskler behöver ständigt syresatt blod för att orka göra sitt jobb. Skuldermusklerna, som tvingas jobba under konstant spänning, får minskad blodgenomströmmning. Resultatet blir mjölksyra och smärta i musklerna.

8 Jobbar du länge med armarna över axelhöjd får du ont i musklerna. Det är en signal om att du behöver vila. Dina muskler har fel kemisk sammansättning. För lite syre och för mycket mjölksyra. Fortsätter du att jobba så här och du gör det ofta, dvs inte bryr dig om de smärtsignaler som kroppen sänder ut som ett rop på vila. Ja, då kan du med tiden få kroniskt ont. Smärtan sitter kvar även efter avslutat arbete. Det kan bero på en inflammation i muskler eller senfästen.

9 En annan vanlig orsak till problem i axlar är en klämskada som uppkommer när ett muskelfäste kommer i kläm mellan skulderbladets benutskott och överarmens ledhuvud.. När smärtorna från arbetet finns kvar efter jobbet har du arbetat för länge utan att göra något åt problemet, Då är det hög tid att söka läkare för en diagnos och hjälp till rätt behandling. BEHANDLING Den vanligaste behandlingen går ut på att under läkperioden avstå från arbeten med armar över axelhöjd. Massage, akupunktur, rehabiliterande träning kombinerat med antiinflamatoriska tabletter är de vanligaste åtgärderna. Det är viktigt att du inser att du i fortsättningen måste ändra ditt arbetssätt. Kroppen fungerar, så att den tål mindre arbete över axelhöjd efter en skada än innan. Du skadas mycket fortare andra gången än den första. Fortsätter du ändå kan du få skador med ständig smärta. Natt och dag.

10 LÖSNING Du måste ändra ditt sätt att jobba. Så här ska du göra. Vid jobb med armarna över huvudet ska du jobba i korta arbetspass. När du känner att du börjar bli trött, sänk då armarna och slappna av. Börja inte jobba igen fören du känner att armarna är blodfyllda, varma och återhämtade. Försök få stöd med kroppen mot någon yta. Eller om du kan ordna något att stödja armarna på. Då slipper dina muskler bära upp tyngden av dina armar. Det är mycket lättare att jobba så. Ta korta pauser ofta. Det är mer effektivt än att jobba en lång stund före paus. Blir du trött över en viss nivå tar det avsevärt längre tid för vila. Undersökningar visar klart hur mycket effektivare du jobbar med täta korta pauser. Att jobba så är att använda hjärnan mer än händerna.

11 När inget av de här tipsen hjälper eller är möjliga, kan en lösning vara att tillfälligt byta jobb med en kollega. Låt din kompis göra halva jobbet. Jobba växelvis. Du jobbar över axelhöjd tills du blir trött. Sen övertar du kompisens jobb. Så växlar ni tills jobbet är klart. Det här är en form av lagjobb som är lösningen på många ergonomiskt svåra jobb. Diskutera arbetsbyte med kollegor och arbetsgivare. När det blir rutin är det ofta ett effektivare sätt att jobba än att jobba enskilt enskilt. Många jobb går också fortare när man är två. Dessutom kan det vara det enda sättet att undvika belastnings- och förslitningsskador. Och det är alltid lönsamt både för företaget och dig själv. I menyn till Rehabiliterande träning kan du klicka dig direkt till rehabiliterande träning för just den här typen av skador.

12 Tennisarmbåge Tennisarmbåge är en åkomma som kan drabba arbetare inom motorbranschen. Tennisarmbåge uppkommer när du med handen gör många upprepade vridningar och böjningar under en längre tid. Den medicinska bakgrunden ser ut så här: Allt du gör med handen fortplantar sig upp i underarmens muskler som i sin tur sitter fästade på skelettet i armbågen. Flera muskler sitter i samma senfäste, ett benutskott som du kan känna på armbågens utsida. Det betyder att flera olika arbeten påfrestar samma del.

13 Problemet kan uppstå i flera olika arbeten t ex när du skruvar, målar, spikar, skottar snö eller bär tunga väskor. Kombineras vardagssysslorna med ensidigt upprepade rörelser i jobbet är skadan lätt framkallad. När du upprepat en rörelse tillräckligt många gånger reagerar muskelfästet med att ge smärtsignaler. Fortsätter du att jobba utan att ta paus når du snart en gräns där muskelfästet blir överansträngt och inflammerat. Då smärtar det så fort du använder armen. Inflammationen är ett resultat av fel kemi i muskel- eller senfästet. Olika syror (slaggprodukter) som blodet inte kunnat transportera bort, på grund av brist på paus i arbetet, har samlats i muskel- eller senfästet. Låt oss titta in i muskeln... (burlesk mansröst med norrlandsdialekt) -Ja, det är jag som är verkmästare här, det är jag som ska se till att syre levereras till musklerna och slaggprodukter kastas ut.

14 Men hur faan tror ni att jag ska hinna med båda sakerna samtidigt, va? Att både ta in bränsle till musklera så ni kan hålla på och hamra - och hamra i ett - i ett - i ett......och samtidigt hinna ta bort ett helt berg av slaggprodukter som samlats på hög. Va? hur faan tror ni att det ska gå till? Jag ska bara säga er en sak. Vi musklerna måste också ha rätt till drägliga arbetsvillkor, vi behöver också korta pauser med jämna mellanrum Om vi inte får det, ja då kan jag ta mig fan inte göra något åt era smärtor. (slut på metaforen)

15 Så undviker du tennisarm En mängd arbeten kräver upprepning av armens rörelser. Då gäller det att låta armen återhämta sig med korta pauser med jämna mellanrum under hela arbetet. Innan du känner trötthet i armen ska du ta paus. Väntar du för länge sparar du ändå ingen tid eftersom då kräver musklerna väsentligt längre återhämtningstid. Effektivaste återhämtningen får du om du stretchar. Dvs töjer muskeln i sitt maxläge och håller så en stund. Till och med några få sekunders paus med stretching gör nytta. Ett annat sätt att minska den ensidiga belastningen är att variera sättet att utföra jobbet på. Så att andra muskelgrupper aktiveras. Regeln vid ensidigt upprepade rörelser är - håll aldrig på långa sammanhängande stunder.

16 Du kanske är så beskaffad att du kan byta hand. Det kan vara svårt i vissa arbeten och lättare i andra. Men det går att öva upp. Sen kan du växla mellan de olika arbetssätten för att sprida belastningen över flera muskelgrupper. Ett annat sätt är att byta jobb med en kollega. Att skifta med jämna mellanrum tills jobbet är klart. Det fodrar naturligtvis att ni diskuterat arbetsmetoderna för att snabbt kunna byta när arbetsuppgifterna så kräver. Den här typen av ensidigt upprepande av en rörelse är så vanligt förekommande, att här kan ett utvecklat lagarbete vara det enda som hjälper.

17 HJÄLPMEDEL Studera leverantörernas kataloger för att hitta alternativa verktyg som ger dig möjlighet att variera sättet att jobba på. Det viktiga är att finna sätt som sprider belastningen till fler muskler. BEHANDLING? När är det dags att kontakta läkare eller sjukgymnast? En bra regel kan vara att när du även efter avslutat arbete börjar känna besvär bör du söka hjälp. Behandlingen kan omfatta Stretching, massage, ultraljud eller akupunktur. Kyla eller värmebandling förekommer, liksom antiinflammatorisk medicinering. Händer HÄNDER Besvär i händer, sk vita fingrar är ett vanligt hälsoproblem i motorbranschen.

18 Vita fingrar är en arbetssjukdom, en av de allvarligaste, som en konsekvens av långvariga arbeten med vibrerande verktyg. Symtomen är nedsatt känsel, kalla händer, fumlighet, kraftlöshet, domningar och värk. Ett klart handikappande tillstånd som naturligtvis också påverkar privatlivet. I de värsta fallen är vita fingrar så handikappande att den drabbade inte klarar sig utan hjälp. T ex med att dra upp gylfen själv. Många av de här besvären blir så grava att du inte klarar att utföra knäppandet, spikandet osv utan hjälp. Det kan t ex bli problem vid toalettbesök.

19 En annan konsekvens är att finmotoriken kan gå förlorad. Du får svårt att hantera en mängd saker i din vardag som t ex att spela pingis och en del skakar så mycket att det syns efter toalettbesöket Det kan vara mycket besvärligt att agna fisk och för en del är det nästan omöjligt att slå i en spik okänsligheten i fingrarna gör att du kan bränna dig utan att veta om det och motsatsen gäller också - du fryser om händerna redan vid 10 plusgrader

20 Orsaker till sjukdomen vita fingrar kan vara många: Vibrationer från handverktyg Broskbildning, klämning av nerver, senor, blodkärl i handleden Åkommor i nacke, kotor, diskar Ärftliga faktorer Att röka eller snusa förvärrar symptomen vita fingrar detsamma gäller kyla från tryckluft. Den dominerande orsaken är dock vibrerande verktyg. Det som sker i händerna när du jobbar med vibrerande verktyg är att vibrationerna förs vidare in i händernas mjukdelar. Vibrationerna påverkar bl a blodkärlen så att kärlväggarna vibrerar ihop och därmed får blodet svårare att passera.

21 I början märker du knappast någonting, besvären i händerna försvinner ganska snabbt efter avslutat jobb. Kärlväggarna återgår till sitt normalläge och blodet kan passera och ge energi och värme till dina händer. Men vid långvarig användning eller ofta upprepade jobb med dåligt dämpade verktyg kan skadorna bli permanenta. Från tillfälliga besvär till bestående skada kan gå snabbt. Men det kan också ta tiotal år. Här är de individuella skillnaderna mycket stora. När du skadats har kärlväggarna vibrerat ihop och blodet hindras att nå fingrarna. Du kanske märker det på att känseln efter arbetet inte återkommer som den gjort tidigare. Du kanske också har börjat känna dig kall och fumlig i händerna.

22 LÖSNINGEN Lösningen på problemet är att i tid undvika att jobba med den gamla typen av vibrerande och skärande verktyg. Att hålla verktyg i nyskick via regelbunden tillsyn. Att jobba enlig rekommendationer och ergonomiskt rätt. I dag finns det tystare och mindre vibrerande verktyg. Nackdelen med en del av de här verktygen är att de är för tunga. Det löser ni genom att skaffa en upphängningsanordning i taket som tar upp vikten och avlastar handlederna. Att inte underhålla verktygen eller att inte följa de rekommenderade råden när det gäller hur ni ska jobba spolierar alla fördelar som byggts in i de nya maskinerna och maskinvesteringen blir därmed meningslös.

23 Drar ni en mutter mer än föreskrifterna säger och rosten sen gör sitt......ja då får den som ska ta bort muttern om några månader fullständigt onödig och skadlig påverkan på händer och handleder. En lika viktig sak är att inte använda slitna hylsor. Det mångdubblar vibrationerna även på nya maskiner. Byt hylsor ofta. Kostnaden för att köpa nya hylsor jämfört med månaders sjukskrivning är en bagatell. Och slutligen håll dina verktyg i gott skick, smörj verktygen med jämna intervaller, förvara dem på ett och samma ställe, - där du behöver dem. För jobb med höga vibrationsfrekvenser t ex filmaskiner har handskar en hyggligt dämpande effekt. Men vid låga frekvenser kan vibrationerna förstärkas med handskar. Prova olika typer av handskar för olika typer av jobb.

24 Jobba inte i för långa pass. Ta paus ofta. Gör något annat under tiden. Det är långa sammanhängande arbetspass som skadar. Den hand som inte håller i avtryckaren ska hållas så långt bort från den vibrerande eller skärande delen som möjligt. Skifta fattning så påfrestningarna minskas så mycket som möjligt. För att undvika långa arbeten med vibrerande verktyg kan ni ha en överrenskommelse, kollegor emellan, att dela på jobben. Exempelvis att du efter halva jobbet övertar kollegans jobb och han jobbar vidare med ditt vibrerande jobb.

25 Summan av alla vibrationsjobb är densamma men exponeringen blir så spridd att skaderisken minskar väsentligt. Låt verktygen göra jobbet. Tryck inte på. Ju mer du trycker desto mer påverkas händer och armar. Jobba med hjärna och maskin - inte med kraft och armar. Undvik tomgång, stäng av maskinen. Luftutsläppen ska inte blåsa mot handen. - det kyler och ökar effekten av vibrationerna i handen. Byt slipskivor ofta. Men välj slipmaterial med omsorg. För hårda skivor kan studsa mot underlaget och slipa sämre och dessutom vibrera mer.

26 Vibrationsdämpande handtag som sätts på i efterhand kan vara bra. Men vid låga varvtal kan de ha motsatt effekt. Testa innan du gör jobbet. Låt oss summera. De åtgärder som minskar vibrationspåverkan är: välj lågvibrerande verktyg underhåll verktygen perfekt arbeta enligt anvisningar, använd aldrig handen som hammare använd handskar kör inte maskinen på tomgång arbeta korta pass, ta pauser eller gör arbetsbyten undvik rökning och snus när du jobbar, det påverkar vibrationsskador negativt. Och det viktigaste sist Det är ditt ansvar att se till att dina förutsättningar att jobba skadefritt är de bästa. Håll verktygen i nyskick och följ arbetsanvisningarna BEHANDLING Tyvär så finns det ingen behandling som ger känseln tillbaks. Sök därför läkare så fort du känner förändringar i dina händer. Ju tidigare desto bättre. Däremot kan du lindra din upplevelse av skadan genom att byta arbetsuppgifter.

27 I menyn till Rehabiliterande träning kan du klicka dig direkt till rehabiliterande träning för just den här typen av skador. Knän KNÄN Besvär i knän är vanligt i motorbranschen. Skadorna kan uppkomma i knästående och huksittande arbetsställningar utan skydd. I arbeten där knät är i direkt kontakt med hårt underlag uppstår ett mycket stort tryck. Trycket kan bli upp till 90 procent av kroppsvikten på några få kvadratcentimeters yta. Trycket blir extremt stort för att kontaktytan mot underlaget är så liten.

28 Knäskål och huden är tämligen okänsliga för tryck... men trycket fortplantar sig in i knät och där finns delar som är mer känsliga. Slemsäckar blir retade av trycket under knäskålen. Reaktionen kan bli irritation, inflammation och svullnad med minskad rörlighet och smärta som följd. I huksittande arbetsställningar påfrestas bl a lårmuskelfästet. Sitter du en längre stund så här minskar blodförsörjningen och du känner ett behov av att resa på dig. Lår och underben klämmer ihop - ungefär som en tång. Belastningen fokuseras på en mindre yta som snedbelastar leden. I det här extrema läget är det klart olämpligt att lyfta tungt.

29 Det finns många bra alternativa arbetssätt. Att strunta i fakta är att be om problem. En annan typ av knäskada är ledbroskförändringar och meniskskador. Skador som uppkommer av skäl som - förslitningsoch belastningsskäl förvärvat i jobbet eller på fritiden. - åldersskäl, en med åren förändrad kemi i knäleden. Symtomen för ledbroskskador är ömhet och vid belastning smärta i knäleden. Knät kan också svullna. När svullnaden gått över kan man uppleva en viss instabilitet i leden. Leden kan kännas glapp som t ex en framvagn. Symtomen för meniskskador är ömhet och vid belastning smärta i knäledens ytterområden. I vissa fall uppträder smärta regelbundet efter ansträngning. Vanligt är att knät låser sig. Det kan också svullna.

30 Skadorna går att behandla, oftast med gott resultat. Viktigt är att söka läkare så tidigt så att skadan kan begränsas. Det är också viktigt att du tränar upp din lårmuskel som har stor betydelse för knäts stabilitet. Låt oss titta på hur vi minskar riskerna att råka ut för knäskador. LÖSNING Vid knästående ställningar gör ett mjukt underlag underverk. Det mjuka underlaget fördelar trycket över en flera gånger större yta och minskar på så sätt trycket lika många gånger. Lämpliga underlag kan vara olika plastunderlag. Inte för mjuka och inte för hårda. Materialet ska ge efter först vid hårt tryck. Knät ska inte tryckas igenom hela underlaget utan bara en bit. Alternativet till golvunderlag är knäskydd.välj knäskydd av högsta kvalitet. Praktiska egenskaper är att : - knäskydden passar din vikt - att de stoppas in underifrån eller från sidan i knäfacken för att inte samla smuts. - att de behåller tryckmotståndet i olika temperaturer och under lång tid

31 Alternativet till huksittande är naturligtvis en bra pall. Som är så flexibel att du ser till att alltid ha den tillhands. Som för alla hjälpmedel ska du välja högsta kvalitet. Det lönar sig alltid. Kraven som bör ställas på en bra pall är att den ska kunna justers i höjdled Du ska kunna snurra runt Den ska ha hjul så den går att rulla och en bred bas så att den står stadigt. Den ska ha plats för verktyg

32 Den ska ha stora hjul så den lätt går att flytta utan att den tippar... och vara behaglig att sitta på men ändå lätt kunna göras ren. BEHANDLING AV PROBLEM I KNÄLEDER I menyn till Rehabiliterande träning kan du klicka dig direkt till rehabiliterande träning för just den här typen av skador. Rygg RYGG Ryggbesvär är sannolikt den vanligaste åkomman vid arbete i motorbranschen 85 procent av svenska folket har någon gång haft ont i ryggen. Tunga lyft kombinerat med vriden kroppsställning och långvariga statiska arbeten är vanliga orsaker till besvär.

33 Vanliga symptom är trötthet - allt från lätt trötthet till helt slut i en viss del av ryggen stelhet - svårt att böja sig innan ryggen är varm värk - allt från svag molande värk till intensiva smärtor ibland med domningar i ena eller båda benen som följd Orsaken till trötthet kan vara muskulär. Du har fått mjölksyra t ex av att stå framåtlutad. Ryggmusklerna orkar inte hålla överkroppen utan att bli överbelastad. Här är lösningen förebyggande träning.titta i avsnittet förebyggande träning så får du råd om hur du bäst tränar för att slippa ryggproblem. Orsaken till stelhet kan vara åldersförändringar eller att du är tillfälligt överansträngt i vissa muskler. I vissa fall kan det leda till t ex ryggskott eller nackspärr. Stelhet kan motverkas med ordentlig stretsching under och efter arbetet. Hur du stretschar olika kroppsdelar finner du i avsnitten förebyggande- och rehabiliterande träning. Orsakerna till värk kan vara många. Här är ett läkarbesök ett måste. Ju tidigare du söker läkare eller sjukgymnast desto större är möjligheten att du själv kan åtgärda problemet. Går du i tid kan vila och därefter rehabiliterande träning göra dig helt besvärsfri.

34 Ryggbesvär är en av de vanligaste orsakerna till sjukskrivning. Några av orsakerna kan vara felaktiga arbetsställningar och otränade muskler. LÖSNING Jobbar du ergonomiskt rätt och ser till att du tränar de muskler du använder i ditt dagliga liv - både i jobb och på din fritid - har du sannolikt minskat risken att få ont i ryggen. Under avsnittet Arbeta rätt kan du se hur du ska jobba med de svåraste arbetsuppgifterna på ett ergonomiskt sätt. I menyn till Rehabiliterande träning kan du klicka dig direkt till rehabiliterande träning för just den här typen av skador.