Plats och tid: Regionkontoret, Storgatan 27, Uppsala, den 24 januari 2017, kl. 13:00 15:00. Regionkontoret den 30 januari 2017

Transkript

1 Protokoll 1 (49) Plats och tid: Regionkontoret, Storgatan 27, Uppsala, den 24 januari 2017, kl. 13:00 15:00 Beslutande: Börje Wennberg (S), ordf. Sören Bergqvist (V) Malena Ranch (MP), 1:e vice ordf. Måns Vilhelmsson (M) Nina Lagh (M), 2:e vice ordf. Allan Kruukka (M) Bertil Kinnunen (S) Bengt-Ivar Fransson (M), ersättare för Vivianne Macdisi (S) vakant (M) Majlene Ahlgren(S) Johan Örjes (C), ersättare för Lena Johnny Svahn (S) Lundberg (L) Thomas Eriksson (S), ersättare för Ida Svensson (S) Carl Nettelblad (L) Annika Forssell (MP) Anna-Karin Klomp (KD) Jenny Lundström (MP) Simon Alm (SD) Annika Krispinsson (C) Ersättare: Övriga deltagare: Plats och tid för justering: Tomas Andersson (S) Kerstin Ramdén (S) Sofia Rogozinska (V) Christina Nygårdh (M) Anna-Karin Vaz Contreiras (V) Staffan Isling, regiondirektör Jessica Bräck, sekreterare Mikael Forss, t.f. ekonomidirektör Jessica Elgenstierna, presschef Eva Wikström, HR-direktör Daniel Pettersson, politisk sekreterare Sofia Löfkvist, politisk sekreterare Felicia Sundmark, politisk sekreterare Regionkontoret den 30 januari 2017 Underskrifter: Sekreterare Jessica Bräck Paragraf 1-28 Ordförande Börje Wennberg Justerare Simon Alm ANSLAG/BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Datum när anslaget sätts upp Datum när anslaget tas ner Förvaringsplats för protokoll Regionens hus, Storgatan 27, Uppsala

2 Protokoll 2 (49) Innehållsförteckning Justering 1/17 Fastställelse av föredragningslista 2/17 Regiondirektörens rapport 3/17 Revidering av förbundsordning Samordningsförbundet Uppsala län Överenskommelse om samverkan mellan Länsstyrelsen i Uppsala län och Region Uppsala Fastställande av indikatorer i Regionplan och budget /17 5/17 6/17 Regional utvecklingsstrategi för Uppsala län 7/17 Regelverket för bisyssla 8/17 Reglemente och arbetsordning för regionstyrelsen samt styrelser och nämnder i Region Uppsala ( ) 9/17 Regler för ersättares inkallande 10/17 Försäljning av fastigheterna på Slottsgränd, Fjärdingen 27:5, 27:6 samt 29:1 11/17 Överlåtelse av aktieinnehav i Inera AB till SKL Företag AB 12/17 Initiering av upphandling av bemanningstjänster 13/17 Strategi för digital utveckling och e-hälsa i Region Uppsala 14/17 Rättspsykiatrisk vård - lokalisering och organisation 15/17 Revisionssvar avseende Granskning av patientsäkerhet och avvikelsehantering Remissyttrande avseende Politisk information i skolan - ett led i demokratiuppdraget 16/17 17/17 Yttrande till Justitieombudsmannen 18/17

3 Protokoll 3 (49) Remissyttrande avseende Cystisk fibros, screening 19/17 Remissyttrande avseende införande av rotavirusvaccination i det nationella vaccinationsprogrammet för barn 20/17 Motionssvar avseende Etablera samarbete med Experio lab 21/17 Uppföljning av regionstyrelsens givna uppdrag till och med december 2016 Uppföljning av regionfullmäktiges givna uppdrag till och med december /17 23/17 Ledamot i läkemedelskommittén - valärende 24/17 Ärenden till regionfullmäktiges sammanträde den 15 februari /17 Anmälan av beslut enligt delegation 26/17 Skrivelser för kännedom 27/17 Initiativ av ärende angående remissyttrande avseende utredningen Ordning och reda i välfärden 28/17

4 Protokoll 4 (49) 1/17 Justering utser Simon Alm (SD) att jämte ordförande Börje Wennberg (S) justera dagens protokoll. Tid för justering: måndagen den 30 januari 2017.

5 Protokoll 5 (49) 2/17 Fastställelse av föredragningslista fastställer förslag till föredragningslista för sammanträdet med tillägg av initiativärende från Nina Lagh (M), Annika Krispinsson (C), Carl Nettelblad (L) och Anna Karin Klomp (KD) angående remissyttrande avseende utredningen Ordning och reda i välfärden.

6 Protokoll 6 (49) 3/17 Dnr LS Regiondirektörens rapport Beslut s beslut Bilaga 3 Regiondirektörens redovisning av aktuell och pågående verksamhet inom Region Uppsala godkänns enligt bilaga. Ärendebeskrivning Regiondirektören lämnar en skriftlig rapport angående aktuell och pågående verksamhet inom Region Uppsala. Regiondirektören informerar muntligt om mötet med Regionalt forum som kommer äga rum den 2 februari. Mikael Forss, t.f. ekonomidirektör, ger muntlig information om bokslut s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag.

7 Protokoll 7 (49) 4/17 Dnr LS Revidering av förbundsordning Samordningsförbundet Uppsala län Beslut s beslut Bilaga 4 Regionfullmäktige föreslås besluta att för sin del anta reviderad förbundsordning för Samordningsförbundet Uppsala län enligt bilaga. Ärendebeskrivning Samordningsförbundets gällande förbundsordning antogs av medlemmarna inför bildandet Det finns behov av förtydliganden inför kommande val samt att lösa frågor inför regionbildningen. Dokumentet behöver även anpassas till aktuellt lagstöd. Ett förslag till ny förbundsordning har tagits fram som varit på remiss hos medlemmarna under hösten Utifrån remissvaren har små justeringar genomförts och ett slutligt förslag har tagits fram. De viktigaste ändringarna är: Mandattiden för styrelseledamöter föreslås räknas från och med 1 april året efter att val till kommuner och landsting har ägt rum. I nuvarande ordning utses ledamöter från 1 januari året efter ordinarie val. En förlängning av mandattiden av nuvarande styrelseledamöter till den 31 mars 2019 kommer att hemställas till medlemmarna. En valberedning föreslås tillsättas där Region Uppsala är sammankallande. Revisorerna föreslås få rätt att i styrelsen väcka ärenden rörande granskningen av förbundet. Revisionsersättare tas bort. Region Uppsala föreslås utse två gemensamma revisorer för kommunernas och Region Uppsalas räkning. Mandattiden för revisorer förtydligas. Tvister föreslås avgöras i allmän domstol istället för genom skiljeförfarande. Anledningen till förändringen är att säkerställa transparensen vid eventuella tvister. s ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag.

8 Protokoll 8 (49) Kopia till Regionfullmäktige

9 Protokoll 9 (49) 5/17 Dnr LS Överenskommelse om samverkan mellan Länsstyrelsen i Uppsala län och Region Uppsala Beslut s beslut Bilaga 5 Överenskommelse om samverkan mellan Länsstyrelsen i Uppsala län och Region Uppsala fastställs enligt bilaga. Ärendebeskrivning Länsstyrelsen i Uppsala län och Region Uppsala är två regionala organisationer med uppdrag som påverkar kommuner, organisationer, företag och invånare i Uppsala län. En god samverkan mellan parterna har stor betydelse för den regionala samhällsorganisationens funktion. En överenskommelse mellan parterna har utformats i syfte att skapa en effektiv, långsiktig och kraftfull samverkan, så att ansvar, uppdrag och roller mellan parterna är tydlig. Detta ska leda till att omvärlden uppfattar parterna som koordinerade och samspelta. Målet med denna samverkan är att skapa mesta möjliga nytta för länets invånare och verksamheter. Kostnader och finansiering Förslaget bedöms inte medföra några tillkommande kostnader, utöver den tid som parternas företrädare avsätter. s ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag med ändring avseende representationen i läns- och regionrådet: s ordförande och 2:e vice ordförande samt regiondirektören. s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande reviderat förslag. Kopia till Länsstyrelsen i Uppsala län Tomas Stavbom

10 Protokoll 10 (49) 6/17 Dnr LS Fastställande av indikatorer i Regionplan och budget Beslut s beslut 1. Regionfullmäktige föreslås fastställa indikatorer i Regionplan och budget enligt bilaga. 2. Regionfullmäktige föreslås ge regionstyrelsen i uppdrag att komplettera indikatorerna med 2016 års siffror, när dessa finns tillgängliga, samt med mål för Bilaga 6 a Särskilt yttrande Anna-Karin Klomp (KD) inkommer med särskilt yttrande. Bilaga 6 b Reservation Annika Krispinsson (C) och Johan Örjes (C) reserverar sig till förmån för eget yrkande. Ärendebeskrivning Regionfullmäktige antog i december 2016 regionplan och budget med vision, strategiska utvecklingsområden, strategiska mål samt de uppdrag till styrelser och nämnder som ska genomföras under Regionfullmäktige beslutade vidare att återremittera förslaget till indikatorer för ytterligare beredning. En indikator ska vara kopplad till ett strategiskt mål och vara enkel att tillförlitligt mäta. Indikatorn ska mäta förflyttningen mot och uppfyllelsen av målen. Företrädesvis ska sådana indikatorer väljas som är påverkansbara av och används i Region Uppsalas verksamheter. Uppdragen inom de strategiska utvecklingsområdena redovisas i samband med årsbokslut. Styrelsers och nämnders uppfyllelse av de strategiska målen redovisas i samband med delårs- och årsbokslut. Indikatorerna följs upp i (T1), delårsrapport samt årsredovisning till regionfullmäktige.

11 Protokoll 11 (49) s ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. Annika Krispinsson (C) och Johan Örjes (C) yrkar om följande tillägg till indikatorerna: Under strategiskt mål Bedriver hälso- och sjukvård där både den akuta och planerade vården utmärks av god tillgänglighet, tillägg av indikator: Antalet orter med vårdcentral/vårdcentralsfilial 2017: ska inte minska. Under strategiskt mål Synliggör och stärker psykiatrin som vårdområde tillägg av indikator: Tillägg till BUP, 2017: BUP:mottagningar ska finnas i alla länsdelar. s ordförande Börje Wennberg (S) yrkar avslag på tilläggsyrkandet från Annika Krispinsson (C) och Johan Örjes (C). s ordförande Börje Wennberg (S) finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Ordföranden ställer Annika Krispinssons (C) och Johan Örjes (C) tilläggsyrkande mot avslag och finner att regionstyrelsen avslår yrkandet från Annika Krispinsson (C) och Johan Örjes (C). beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till Regionfullmäktige

12 Protokoll 12 (49) 7/17 Dnr LS Regional utvecklingsstrategi för Uppsala län Beslut s beslut 1. Regionfullmäktige föreslås anta Regional utvecklingsstrategi enligt bilaga. 2. Regionfullmäktige föreslås ge regionstyrelsen i uppdrag att ta fram en genomförande- och uppföljningsplan av den regionala utvecklingsstrategin för Bilaga 7 Ärendebeskrivning Genom bildandet av region blir Region Uppsala ny utvecklingsansvarig aktör i länet. I uppdraget ingår att utarbeta och fastställa en strategi för länets utveckling. Arbetet med en ny regional utvecklingsstrategi har pågått i närmare två år inom regionförbundets ram baserat på ett inriktningsbeslut i förbundsstyrelsen den 28 maj Framtagandet har skett i en bred process och samverkan med kommunerna, landstinget, näringslivsorganisationer samt andra aktörer på lokal och regional nivå. Över 100 möten har genomförts med över 4000 deltagare. Förslaget till regional utvecklingsstrategi skickades på remiss mellan 12 maj och 30 september 2016, varpå 43 svar lämnades. Efter genomgång av remissvaren har en lång rad justeringar och förtydliganden gjorts i huvuddokumentet. Totalt sett visar remissomgången att alla remissinstanser ställer sig bakom den grundläggande analysen, strukturen och fokuseringen på hållbar utveckling. Många instanser har samtidigt föreslagit förstärkningar framför allt kring den sociala och ekologiska hållbarheten. I stort sett samtliga ändringsförslag har kunnat inarbetas, varför dokumentet ännu mer än tidigare måste ses som en kompromiss mellan olika intressen. De flesta remissinstanser har känt sig involverade i processen och upplever att dokumentet är förankrat. Omvärldsanalys och definierade utmaningar har accepterats, liksom uppdelningen av förslag i tre strategiska inriktningar. Ingen remissinstans har reserverat sig mot den övergripande strukturen för Regional utvecklingsstrategi. De kommentarer som gäller upplägget i stort har kunnat vägas in i slutförslaget. Ett antal remissinstanser har påpekat att flera av målen inte varit tidsatta. Detta är nu justerat. Målen i strategin har av några

13 Protokoll 13 (49) remissinstanser upplevts som ofokuserade p.g.a. det stora antalet förslag till åtaganden. Ett antal remissinstanser har föreslagit nya mål och åtaganden. Mål om livsmedelsproduktion har lagts till och ett antal åtaganden har lagts till eller justerats. De områden som flera instanser efterlyst förtydliganden och utökningar inom gäller miljö- och klimatfrågor, bredbandsutveckling, gröna näringar och livsmedelsproduktion. Detta har kompletterats. En komplett sammanställning av remissvaren och inarbetade justeringar framgår av bilaga. Den 16 december 2016 beslutade ett enigt förbundsfullmäktige att fastställa förslaget till regional utvecklingsstrategi för Uppsala län, samt att rekommendera regionfullmäktige att anta strategin för att deklarera Region Uppsalas nya ansvar från 2017 och att rekommendera Region Uppsala att utarbeta en genomförandeoch uppföljningsplan av den regionala utvecklingsstrategin för s ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till Regionfullmäktige

14 Protokoll 14 (49) 8/17 Dnr LS Regelverket för bisyssla Beslut s beslut 1. Inget behov av revidering av nu gällande riktlinje för bisyssla, beslutad av landstingsdirektören , föreligger. 2. Den översyn och förbättring som gjorts i och med införande av nytt dokumenthanteringssystem, som kommer att tillgodose de synpunkter som revisionen framfört avseende hantering av styrande dokuments giltighetstid och uppdatering, godkänns. 3. Sammanställningen av registrerade godkända bisysslor inom Region Uppsala godkänns. Ärendebeskrivning Regiondirektören fick , 293, i uppdrag att återkomma till landstingsstyrelsen med förslag på revidering av regelverket för bisyssla. Efter genomgång anses inte något behov av revidering föreligga. HR-direktören ser däremot ett behov av att följa implementeringen av riktlinjerna för bisyssla inom Region Uppsala. Inom ramen för införande av dokumenthanteringssystemet Doc Plus kommer de synpunkter som framförts av revisionen avseende styrande dokuments giltighetstid och uppdatering att hanteras. Personalutskottet beslutade , att ge HR direktören i uppdrag att ta fram fördjupat material gällande uppföljningen av godkända rapporterade bisysslor. HR-direktören har därefter återrapporterat till personalutskottet Utskottet beslutade då även att ge HR-direktören i uppdrag att ta fram förslag på åtgärder för att ytterligare säkerställa implementeringen av riktlinjerna för bisyssla inom Region Uppsala. Enligt regelverket för bisysslor ska det årligen redovisas en övergripande sammanställning av registrerade godkända bisysslor vilket nu verkställts. s personalutskott har berett ärendet , 59.

15 Protokoll 15 (49) s ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till HR-direktören

16 Protokoll 16 (49) 9/17 Dnr LS Reglemente och arbetsordning för regionstyrelsen samt styrelser och nämnder i Region Uppsala ( ) Beslut s beslut Bilaga 9 Regionfullmäktige föreslås besluta att anta Reglemente för regionstyrelsen samt styrelser och nämnder i Region Uppsala ( ) enligt bilaga. Ärendebeskrivning I och med bildandet av Region Uppsala har ett antal nya uppdrag överförts från regionförbundet. Regionfullmäktige har beslutat att inrätta en regional utvecklingsnämnd för att hantera några av dessa. För att förtydliga regionala utvecklingsnämndens roll och ansvar gentemot andra nämnder när det gäller folkhälsoarbetet har reglementet reviderats. Folkhälsobegreppet har ersatts med hälsoinriktad hälso- och sjukvård respektive god och jämlik hälsa inom ramen för hållbar utveckling. Vidare har Regionala utvecklingsnämndens uppdrag kompletterats med naturvård och friluftsliv. s ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till Regionfullmäktige

17 Protokoll 17 (49) 10/17 Dnr LS Regler för ersättares inkallande Beslut s beslut Regionfullmäktige föreslås besluta att anta regler för ersättares inkallande enligt bilaga. Bilaga 10 Ärendebeskrivning Behov av att revidera tidigare beslutade regler för ersättares inkallande föreligger. s ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till Regionfullmäktige

18 Protokoll 18 (49) 11/17 Dnr LS Försäljning av fastigheterna på Slottsgränd, Fjärdingen 27:5, 27:6 samt 29:1 Beslut s beslut 1. Försäljning av Fjärdingen 27:5, 27:6 samt 29:1 godkänns enligt bifogat kontrakt. 2. Landstingsservice och Regionkontorets försäljningskostnader får avräknas försäljningslikviden som därefter tillgodogörs centralt avräkningskonto. Bilaga 11 Ärendebeskrivning beslutade , 247, att ge regiondirektören i uppdrag att förbereda försäljning av fastigheterna på Slottsgränd, Fjärdingen 27:5, 27:6 och 29:1, samt att återkomma till styrelsen för beslut i ärendet. På Slottsgränd finns en hyresfastighet med 31 lägenheter registrerades en Bostadsrättsförening Slottsgränd 2 hos Länsstyrelsen. Denna bostadsrättsförening har hembud på fastigheten 27:6 som kan sträcka sig 2*3 månader från att beslutet om laga kraft för försäljningen är klar. Detta innebär att de kontrakt som skrivits med köparen är villkorade om hembudet kommer att utnyttjas eller inte. Regiondirektören får återkomma till regionstyrelsen om hembudet utnyttjas av bostadsrättsföreningen. s ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till Förvaltningsdirektören, Landstingsservice

19 Protokoll 19 (49) 12/17 Dnr LS Överlåtelse av aktieinnehav i Inera AB till SKL Företag AB Beslut s beslut 1. Regionfullmäktige föreslås besluta att till SKL Företag AB överlåta 145 av Region Uppsalas 150 aktier i Inera AB för en köpeskilling om kronor samt därmed godkänna överlåtelseavtal enligt bilaga, 2. Regionfullmäktige föreslås besluta att godkänna aktieägaravtal enligt bilaga, 3. Regionfullmäktige föreslås besluta att godkänna förslag till ändrad bolagsordning för Inera AB, avsett att beslutas på kommande ägarråd och bolagsstämma, enligt bilaga, 4. Regionfullmäktige föreslås besluta att godkänna förslag till ändrat ägardirektiv för Inera AB, avsett att beslutas på kommande ägarråd och bolagsstämma, enligt bilaga, 5. s ordförande utses till Region Uppsalas ombud vid ägarråd och bolagsstämma. Ombudet uppdras att på ägarråd och bolagsstämma rösta gällande beslut om ändring av bolagsordning och ägardirektiv för Inera AB. Bilaga 12 Ärendebeskrivning Frågan om ändrat ägande och ändrad verksamhetsinriktning för Inera AB har diskuterats under många år. Inte minst har företrädare för landsting och regioner uttalat sitt stöd för en förändring som innebär en närmare anknytning till SKL:s arbete med verksamhetsutveckling och att bredda verksamheten till att även omfatta kommunerna. Efter en omfattande förankrings- och beslutsprocess har styrelsen för SKL den 7 oktober 2016 beslutat att godkänna att SKL Företag AB förvärvar merparten av aktierna i Inera AB. En förutsättning för detta förvärv är att samtliga landsting och regioner säljer merparten av sina aktier i Inera AB till SKL Företag AB. Den ändrade inriktningen för bolaget kommer till uttryck i de förslag till ändrat aktieägaravtal samt ändrad bolagsordning och ändrat ägardirektiv som utarbetats och som redovisas i ärendet. Det förutsätts att landsting och regioner ställer sig positiva till ändringarna, som senare ska beslutas av ägarråd och bolagsstämma.

20 Protokoll 20 (49) Styrningen över bolaget sker genom ägarråd och bolagsstämma. Bolaget får en styrelse med 15 ledamöter, där ledamöter från både kommun- och landstingssektorn ingår. Hittills har Ineras verksamhet varit inriktad på hälso- och sjukvårdsområdet, men genom affären ska bolaget kunna verka inom betydligt fler verksamhetsområden. Genom att samtliga kommuner, landsting och regioner är delägare i företaget, kan medlemmarna köpa från Inera AB, utan upphandling (genom det så kallade Teckal-undantaget i upphandlingslagstiftningen). Detta ligger också i linje med SKL:s uppdrag att främja och stödja samverkan mellan medlemmarna i verksamhetsutveckling genom digitala lösningar. En försäljning av 145 aktier av Region Uppsalas innehav i Inera AB kommer att resultera i en realisationsvinst för Region Uppsala om kronor. s ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till Regionfullmäktige

21 Protokoll 21 (49) 13/17 Dnr LS Initiering av upphandling av bemanningstjänster Beslut s beslut Regiondirektören får i uppdrag att initiera en upphandling av bemanningstjänster gällande grundutbildade sjuksköterskor till Region Uppsala. Reservation Sören Bergqvist (V) inkommer med skriftlig reservation. Bilaga 13 Ärendebeskrivning För grundutbildade sjuksköterskor finns för närvarande inga avtal inom rubricerade tjänster. Behovet har ökat, varför det är angeläget att upphandla ramavtal inom detta område. Avtalstid två (2) år med möjlighet upp till 12 månaders förlängning. Upphandling av bemanningstjänster ska stödja det behov av extra tillfälliga arbetskraftsresurser som inte kan tillgodoses genom anställning för att kunna fullgöra verksamhetens uppdrag och mål. Inför upphandlingen av bemanningstjänster kommer beredningsarbete att göras i nära samarbete med berörda förvaltningarna för att ta fram ett korrekt underlag för att få en kvalitativ kravspecifikation. De förvaltningar som berörs är Akademiska sjukhuset, Lasarettet i Enköping, Primärvården samt Hälsa och habilitering. Nyttjandet av bemanningsföretag avseende grundutbildade sjuksköterskor har ökat markant senaste åren. Det finns flera förklaringar till varför beroendet av bemanningsföretag ökar t ex; stora pensionsavgångar och svårigheter att ersättningsrekrytera motsvarande kompetens/erfarenhet, generellt sett ett ökat vårdbehov och en större efterfrågan av vård och därmed vårdpersonal, rekryteringsbehov finns och uppstår kontinuerligt samtidigt som marknaden för bemanningsföretag växer, en stark bidragande orsak är ekonomiska incitamentet med avsevärt högre löner inom bemanningsföretag men också en upplevd frihet och flexibilitet att kunna välja uppdrag och omfattning. På uppdrag landstingsdirektörer/regiondirektörer i samtliga landsting och regioner i Sverige har under 2016 startats ett nationellt projekt inom SKL i syfte

22 Protokoll 22 (49) att uppnå oberoende av inhyrd personal. Avtalstiden är kopplad till det nationella projektets tidplan. Önskad effekt i projektet är att uppnå ett oberoende av inhyrd personal genom åtgärder som skapar stabila, kontinuerliga läkar- och sjuksköterskekontakter som är viktiga för patienterna och patientsäkerheten och som leder till högre kvalitet och lägre kostnader. Förutsättningen för att uppnå oberoende av inhyrd personal är en stabil och varaktig bemanning med egna medarbetare. I det regionala projektet i Region Uppsala upprättas handlingsplan och vidtas kompetensförsörjningsåtgärder för en stabil och varaktig bemanning för att nå målet att vara oberoende av inhyrd personal vid projektet slutdatum. s ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. Sören Bergqvist (V) yrkar att regionstyrelsen beslutar att krav på kollektivavtal ska ställas i förfrågningsunderlaget. Bertil Kinnunen (S) yrkar bifall till föreliggande förslag och avslag på Sören Bergqvists (V) yrkande. s ordförande Börje Wennberg (S) finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Ordföranden ställer tilläggsyrkandet från Sören Bergqvist (V) mot avslag och finner att regionstyrelsen beslutar att avslå yrkandet från Sören Bergqvist (V). beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till Upphandlingschefen HR direktören

23 Protokoll 23 (49) 14/17 Dnr LS Strategi för digital utveckling och e-hälsa i Region Uppsala Beslut s beslut 1. Regionfullmäktige föreslås besluta att anta Strategi för digital utveckling och e-hälsa i Region Uppsala enligt bilaga. 2. Regionfullmäktige föreslås besluta att ge regionstyrelsen i uppdrag att ta fram uppdrag till förvaltningarna för Sjukhusstyrelsen och vårdstyrelsen uppmanas att årligen följa upp förvaltningarnas arbete med e-hälsa. Bilaga 14 a Särskilt yttrande Nina Lagh (M), Annika Krispinsson (C), Carl Nettelblad (L), Anna-Karin Klomp (KD) inkommer med särskilt yttrande. Bilaga 14 b Ärendebeskrivning Digitaliseringen är enskilt den starkaste förändringsfaktorn i hela samhället och e-hälsa är en del av den. E-hälsa är ett strategiskt viktig verktyg, ett medel för att klara framtidens utmaningar inom hälso- och sjukvård. Region Uppsala var först i Sverige med att göra det möjligt för patienten att ta del av sin journal via nätet. Ambitionen och målsättningen är att Region Uppsala ska fortsätta ligga i framkant när det gäller utveckling och användande av e- hälsa. I Regionplan och Budget finns målet Region Uppsala ska vara ledande inom e-hälsa i Sverige. För att nå detta mål, behöver Region Uppsala en plan, en e-hälsostrategi. Strategin ska peka ut en tydlig riktning och vara vägledande och stödjande i e-hälsoarbetet, förvaltning och utveckling, för Region Uppsala och dess verksamheter. Redan 2009 (LPB ) fattade regionfullmäktige ett inriktningsbeslut att införa e-tjänster för patienter. I juni 2012 fattade dåvarande produktionsstyrelsen ett uppföljande beslut som innebar att Region Uppsala skulle tillhandahålla 12

24 Protokoll 24 (49) specificerade e-hälsotjänster för invånarna/patienterna där läsa journal var en. Idag 2016, finns samtliga av dessa tjänster tillgängliga, men med varierat införande och nyttjande i Region Uppsalas hälso- och sjukvårdsverksamheter. Region Uppsala har investerat såväl nationellt som regionalt och lokalt i e-hälsa, i digital infrastruktur, tekniska lösningar, system och e-tjänster som finns och fungerar, men som inte utnyttjas i sin fulla potential. Det i sin tur ger uteblivna nyttoeffekter. Idag finns ett stort gap mellan tillgängliga, befintliga e-tjänster och införandet av dessa i våra verksamheter. Region Uppsalas e-hälsostrategi fokuserar därför på att minska detta gap genom att lyfta och prioritera insatser som ökar användningen av redan befintliga IT-system, verktyg och e-tjänster men som också indirekt skapar förutsättningar för införande av nya. Hinder måste elimineras och förutsättningar skapas för en ökad införandetakt. Realisering av e-hälsostrategin Regionplan och budget är styrande för e-hälsostrategin och ska vara en integrerad del av Region Uppsalas ordinarie styr- och ledningsprocesser. Regiondirektören ansvarar för att strategin verkställs och följs upp. Genom årsvisa övergripande handlingsplaner för Region Uppsala ska strategin konkretiseras och omsättas till verklighet och det är regiondirektören som är ytterst ansvarig för att det sker. Arbetsprocess I arbetet med att ta fram en e-hälsostrategi för Region Uppsala har både politik och tjänstemän från regionkontoret samt representanter från hälso- och sjukvårdsförvaltningarna och Landstingets Resurscentrum deltagit. En icke politisk arbetsgrupp fick i uppdrag att ta fram ett underlag till förslag till e-hälsostrategi. Förslaget processades sedan i koncernledningen där synpunkter hämtades upp och arbetades in. Politiken är ägare av strategin och har därför varit en självklar part i arbetet. Politisk beredning av förslag till e-hälsostrategi har skett i två omgångar i hälso-, sjukvårds och FoUU-utskottet. Förslag har diskuterats och omarbetats med hjälp av utskottets representanter fram till nuvarande version som nu föreslås antas av regionfullmäktige den 15 februari Information och dialog har också skett med Rådet för delaktighet och Beredningen för demokrati, jämställdhet och integration.

25 Protokoll 25 (49) s ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. Nina Lagh (M) yrkar bifall till föreliggande förslag. s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till Regionfullmäktige

26 Protokoll 26 (49) 15/17 Dnr LS Rättspsykiatrisk vård - lokalisering och organisation Beslut s beslut 1. Rapporten läggs till handlingarna. 2. Ärendet ska återrapporteras till regionstyrelsens sammanträde senast i september 2017, inkluderande de åtgärder som föreslås i redovisad barnkonsekvensanalys. Ärendebeskrivning Med anledning av att den rättspsykiatriska enheten måste lämna nuvarande lokaler på Ulleråkersområdet senast i december 2017 beslutade regionstyrelsen , 15, att nuvarande två rättspsykiatriska enheter på Ulleråkersområdet ska ersättas med en avdelning med vårdplatser för patienter som vårdas enligt säkerhetsklass 3 (godtagbar säkerhet). Senare har framkommit att eventuellt enbart en av två avdelningar behöver ersättas redan från Diskussioner förs nu med Uppsala kommun om hur länge den andra avdelningen kan få vara kvar. beslutade vidare att uppdra till regiondirektören att utreda förutsättningarna för att avdelningen, inklusive öppenvårdsverksamheten, ska kunna lokaliseras till förhyrda lokaler inom Uppsalaområdet, samt att uppta överläggningar med landsting och regioner inom Uppsala-Örebro sjukvårdsregion om samverkan kring vård av övriga patienter från länet som behöver rättspsykiatrisk vård. Frågan avrapporterades vid regionstyrelsens möte , 107, och , 165. I rapporten framkom bland annat att den planerade rättspsykiatriska avdelningen i Uppsala bör samlokaliseras med avdelning 114, som idag är lokaliserad på Kronparksgården, och måste flytta senast februari 2019 för att dra ner på kostnaderna för bemanning på obekväm tid. En förstudie inleddes om landstingets byggnad D1, vid Dag Hammarskiölds väg, långsiktigt kan vara lämplig för de aktuella verksamheterna. Styrelsen beslutade vidare att en återrapportering, inkluderande en barnkonsekvensanalys, skulle ske senast i oktober Vid regionstyrelsens möte , 256, rapporterades att förstudien visar bland annat att det är möjligt att inrymma både en rättspsykiatrisk avdelning, inklusive lokaler för öppenvård, samt avdelning 114 i byggnaden D1 på Dag

27 Protokoll 27 (49) Hammarskiölds väg. Sedan dess har avdelning 114 omvandlats och dess uppgifter fylls idag av en mobil verksamhet. Fastighets- och servicenämnden beslutade , 82, att genomföra en fördjupad förstudie. Förstudien har redovisats i slutet december 2016, förutom avsnitt om miljöekonomi som ska redovisas under januari I denna förstudie har möjligheterna att bygga den nya avdelningen även för patienter i säkerhetsklass 2 studerats, för att säkerställa ett större framtida användningsområde. Kostnaden för ombyggnationerna uppskattas till cirka 260 miljoner kronor. Genomförandet beräknas ta cirka 34 månader och utflyttning av nuvarande verksamhet från byggnad D14 kommer att ske tidigast i februari I förstudien konstateras bland annat att det kan vara svårt att skapa förutsättningar för att vårda patienter enligt säkerhetsklass 2, främst i omkringliggande miljöer. Utifrån förstudien ska beslut fattas under våren 2017 om att gå vidare med ett programarbete. I arbetet med att hitta lokallösningar för den framtida rättspsykiatrin har även andra lokalalternativ undersökts, men ännu har inget lämpligt alternativ uppdagats. Diskussioner har under 2016 förts med företrädare för Landstinget Västmanland, Landstinget Sörmland och Landstinget Dalarna om samarbete kring ytterligare vårdplatser med fokus på kort sikt från hösten I dessa överläggningar har framkommit att det främst har varit möjligt att utöka antalet vårdplatser vid Säters sjukhus redan under hösten 2016 och på så vis tillgodose Akademiska sjukhusets akuta behov av fler rättspsykiatriska vårdplatser. Med anledning av att den rättspsykiatriska verksamheten ska dras ner har det blivit svårt att rekrytera personal (sjuksköterskor) till den avdelning som enligt planerna ska stängas från Avdelningen har därför avvecklats under december 2016 och patienter förts över till Säters sjukhus utifrån ett nytt avtal som tecknats mellan Akademiska sjukhuset och Säters sjukhus. I avtalet förbinder sig Akademiska att öka antalet årsabonnerade vårdplatser från elva till 17 platser från den 1 december Det medför relativt stora extra kostnader för vilka sjukhuset har fått täckning i budgeten för Niklas Rommel, utvecklingschef, och Gunilla Svedgård, verksamhetschef, ger en muntlig föredragning av ärendet.

28 Protokoll 28 (49) s ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag med tillägg i ärendebeskrivningen att avdelning 114:s uppdrag har omvandlats och dess uppgifter fylls av en mobil verksamhet. Anna-Karin Klomp (KD) yrkar att den återrapport som ges till regionstyrelsen i september ska inkludera de åtgärder som föreslås i barnkonsekvensanalysen. s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag och eget tilläggsyrkande. s ordförande finner att regionstyrelsen bifaller yrkandet från Anna-Karin Klomp (KD). Kopia till Registrator, Akademiska sjukhuset

29 Protokoll 29 (49) 16/17 Dnr LS Revisionssvar avseende Granskning av patientsäkerhet och avvikelsehantering Beslut s beslut Svar till Region Uppsalas revisorer avseende granskning av patientsäkerhet och avvikelsehantering lämnas enligt bilaga. Bilaga 16 Ärendebeskrivning Region Uppsalas revisorer har granskat Region Uppsalas patientsäkerhetsarbete och avvikelsehantering i syfte att bedöma på vilket sätt de politiska styrelserna säkerställer att det bedrivs ett aktivt, systematiskt och ändamålsenligt patientsäkerhetsarbete i enlighet med patientsäkerhetslagen (2010:659) och Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2011:9) om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete. Följande områden granskades; omfattning av riskanalyser, uppföljning av patientsäkerhetsarbetet och utbildning inom området. Enligt revisionsrapporten har patientsäkerhetsarbetet förstärkts väsentligt sedan våren Vidare framgår att det finns skriftliga rutiner för avvikelsehantering som bedöms vara välkända i verksamheterna. Den övergripande bedömningen är att de politiska styrelserna har större förutsättningar än tidigare att säkerställa ett systematiskt patientsäkerhetsarbete i enlighet med ovan angivna regelverk. Revisorerna har i skrivelsen framfört följande rekommendationer: De politiska styrelserna bör genomföra riskanalyser utifrån ett patientsäkerhetsperspektiv för att förbättra det förebyggande patientsäkerhetsarbetet. Rutiner bör utarbetas för uppföljning och utvärdering som kan säkerställa att patientsäkerhetsarbetet får önskat resultat både i egen verksamhet och inom vårdvalet. Som ett led i arbetet bör det även övervägas att införa utbildningsinsatser inom samtliga hälso- och sjukvårdsförvaltningar och tillvarata möjligheten att sprida goda exempel. Yttrandet har kommunicerats med Region Uppsalas chefsläkare och inkomna synpunkter har beaktats.

30 Protokoll 30 (49) s ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till Revisionschefen Sjukhusdirektören, Akademiska sjukhuset Sjukhuschefen, Lasarettet i Enköping Förvaltningschefen Hälsa och habilitering Primärvårdsdirektören Tandvårdsdirektören

31 Protokoll 31 (49) 17/17 Dnr LS Remissyttrande avseende Politisk information i skolan - ett led i demokratiuppdraget Beslut s beslut Yttrande till Utbildningsdepartementet avseende Politisk information i skolan ett led i demokratiuppdraget - lämnas enligt bilaga. Bilaga 17 Ärendebeskrivning Region Uppsala har beretts möjlighet att lämna yttrande över betänkandet Politisk information i skolan ett led i demokratiuppdraget, SOU 2016:4. Utredningens uppdrag har varit att analysera de bestämmelser som reglerar hur skolor ska förhålla sig när det gäller att bjuda in politiska partier i skolorna och att överväga om skolan ska kunna begränsa det antal politiska partier som skolan tar emot på objektiva grunder. Utredningen föreslår att en ny bestämmelse införs i skollagen som ger skolan möjlighet att begränsa antalet inbjudna partier att medverka i utbildningen till samtliga de som är representerade i antingen riksdagen, vald församling i kommun eller Europaparlamentet. Skolan kan också bjuda in politiska partier utifrån ett annat urval om urvalet sker på annan objektiv grund. Region Uppsala ställer sig positiv till förslaget om ny bestämmelse i skollagen. s ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. Sören Bergqvist (V) yrkar att det sista stycket i yttrandet ersätts med det sista stycket i ärendebeskrivningen. Ordföranden ställer Sören Bergqvists (V) yrkande mot avslag och finner att regionstyrelsen beslutar att bifalla Sören Bergqvists (V) yrkande. s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag och Sören Bergqvists (V) ändringsyrkande.

32 Protokoll 32 (49) Kopia till Utbildningsdepartementet

33 Protokoll 33 (49) 18/17 Dnr LS Yttrande till Justitieombudsmannen Beslut s beslut Bilaga 18 Yttrande till Riksdagens ombudsmän lämnas enligt bilaga. Ärendebeskrivning har anmodats att yttra sig gällande Linda-Marie Sjöqvists (LS) anmälan till Justitieombudsmannen (JO). LS har i en anmälan till JO framfört att LS, i samband med ansökan om reseersättning, fått två andra personers ansökningar tillskickat sig. s ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till Riksdagens ombudsmän

34 Protokoll 34 (49) 19/17 Dnr LS Remissyttrande avseende Cystisk fibros, screening Beslut s beslut Yttrande till Socialstyrelsen avseende screening för cystisk fibros lämnas enligt bilaga. Bilaga 19 a Reservation Carl Nettelblad (L), Annika Krispinsson (C), Anna-Karin Klomp (KD)) inkommer med skriftlig reservation. Bilaga 19 b Ärendebeskrivning Region Uppsala har erbjudits möjlighet att lämna synpunkter på förslag från Socialstyrelsen om införande av screening för cystisk fibros. Socialstyrelsen föreslår att hälso- och sjukvården inte ska erbjuda screening för cystisk fibros. Enligt Socialstyrelsens rekommendation bör hälso- och sjukvården inte erbjuda screening för cystisk fibros till nyfödda barn. Avgörande för rekommendationen är att de negativa effekterna av det föreslagna screeningprogrammet i dagsläget bedöms överstiga nyttan för de barn som genom screening skulle få en tidigare diagnos. Ett gemensamt svar har utarbetats inom Uppsala-Örebro sjukvårdsregion som samtycker till Socialstyrelsens förslag. Dock välkomnas en fortsatt diskussion som kan möjliggöra framtida screening om de etiska aspekterna kan få en tillfredsställande lösning. s ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. Carl Nettelblad (L) yrkar om ett tillägg efter sista stycket i yttrandet. Börje Wennberg (S) yrkar avslag på Carl Nettelblads (L) yrkande. Annika Krispinsson (C) och Anna-Karin Klomp (KD) yrkar bifall till Carl Nettelblads (L) yrkande.

35 Protokoll 35 (49) s ordförande Börje Wennberg (S) finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Ordföranden ställer tilläggsyrkandet från Carl Nettelblad (L) mot avslag och finner att regionstyrelsen avslår yrkandet från Carl Nettelblad (L). beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till Socialstyrelsen

36 Protokoll 36 (49) 20/17 Dnr LS Remissyttrande avseende införande av rotavirusvaccination i det nationella vaccinationsprogrammet för barn Beslut s beslut Yttrande till Folkhälsomyndigheten avseende Rotavirusvaccination i det nationella allmänna vaccinationsprogrammet för barn lämnas enligt bilaga. Bilaga 20 Ärendebeskrivning Region Uppsala har erbjudits möjlighet att lämna synpunkter på Folkhälsomyndighetens remiss angående införande av rotavirusvaccination i det nationella allmänna vaccinationsprogrammet för barn. Rotavirusinfektion är en mycket smittsam mag-tarminfektion som drabbar i princip alla barn i Sverige en eller flera gånger före fem års ålder, och innebär en stor sjukdomsbörda för barnen, familjerna och sjukvården. Det finns vaccin som ger ett gott skydd mot rotavirusinfektion och som används i många länder världen över. Folkhälsomyndigheten har utrett om vaccination mot rotavirusinfektion bör införas i det nationella allmänna vaccinationsprogrammet för barn. Folkhälsomyndigheten bedömer att vaccination mot rotavirusinfektion bör införas i det nationella allmänna vaccinationsprogrammet för barn. Folkhälsomyndigheten bedömer att det är en rimlig relation mellan hälsoeffekter och kostnader av rotavirusvaccination, vilket motiverar ett införande i det allmänna vaccinationsprogrammet för barn. Region Uppsala ställer sig positivt till de slutsatser som Folkhälsomyndigheten redovisar i sitt beslutsunderlag och är positivt till ett införande av rotavirusvaccination i det allmänna barnvaccinationsprogrammet. En förutsättning för införandet är att finansieringsprincipen bör gälla så att kostnaderna för rotavirusvaccination täcks av statsbidrag såsom för övriga vaccinationer inom det allmänna vaccinationsprogrammet.

37 Protokoll 37 (49) s ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till Folkhälsomyndigheten

38 Protokoll 38 (49) 21/17 Dnr LS Motionssvar avseende Etablera samarbete med Experio Lab Beslut s beslut Regionfullmäktige föreslås besluta att avslå motionen. Reservation Nina Lagh (M) inkommer med skriftlig reservation. Bilaga 21 Allan Kruukka (M) och Bengt-Ivar Fransson (M) reserverar sig till förmån för Nina Laghs (M) yrkande. Ärendebeskrivning Nina Lagh (M) har inlämnat en motion med förslag att Region Uppsala ska etablera ett samarbete med Experio Lab i Karlstad för att utveckla vården genom tjänstedesign tillsammans med personal och patienter. Experio Lab är ett nationellt center för patientnära tjänsteinnovation och ett lärande projekt inom Landstinget i Värmland. Uppdraget är att skapa möten mellan vård och design med syfte att öka patientnytta och en hållbar verksamhetsutveckling. Experio Lab har flera samarbetsparter, till exempel Centrum för tjänsteforskning vid Karlstad universitet, Landstinget Sörmland och Linköpings universitet, och driver tillsammans med dessa forskning och olika projekt med fokus på patientens bästa väg genom vården. I alla projekt deltar personal, patienter och närstående på lika villkor. I motionen framhålls Experio Labs samarbete med flera andra landsting och universitet som ett motiv för att även Region Uppsala bör etablera samarbete med centrumet. Inom Region Uppsala finns Innovation Akademiska som bland annat arbetar med samma frågor som Experio Lab. Innovation Akademiska arbetar, till skillnad mot Experio Lab, även med andra innovationsfrågor än enbart tjänster. I den mån det finns behov så samarbetar Innovation Akademiska med andra innovationsaktörer både inom landet och i de andra nordiska länderna. Med anledning härav bedöms det inte finnas behov av att etablera ett särskilt samarbete med Experio Lab. Ett sådant mer formaliserat samarbete riskerar också att splittra Region Uppsalas insatser inom innovationsområdet.

39 Protokoll 39 (49) s ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. Nina Lagh (M) yrkar att motionen ska bifallas. Ordföranden ställer föreliggande förslag och yrkandet av Nina Lagh (M) mot varandra och finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till Regionfullmäktige

40 Protokoll 40 (49) 22/17 Dnr LS Uppföljning av regionstyrelsens givna uppdrag till och med december 2016 Beslut s beslut Redovisningen av regionstyrelsens givna, ej utförda, uppdrag till och med december 2016 godkänns. Bilaga 22 Ärendebeskrivning Regiondirektören redovisar uppföljning av regionstyrelsens givna, ej utförda, uppdrag till och med december s ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag.

41 Protokoll 41 (49) 23/17 Dnr LS Uppföljning av regionfullmäktiges givna uppdrag till och med december 2016 Beslut s beslut Bilaga 23 Regionfullmäktige föreslås besluta att godkänna redovisningen av regionfullmäktiges givna, ej utförda, uppdrag till och med december Ärendebeskrivning Regiondirektören redovisar uppföljning av regionfullmäktiges givna, ej utförda, uppdrag till och med december s ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till Regionfullmäktige

42 Protokoll 42 (49) 24/17 Dnr LS Ledamot i läkemedelskommittén - valärende Beslut s beslut Tomas Skommevik ingår från och med den 1 februari 2017 i Region Uppsala läkemedelskommitté som representant för Lasarettet i Enköping. Ärendebeskrivning Enligt reglemente för landstingets läkemedelskommitté, beslutat av landstingsstyrelsen , 191, ska läkemedelskommitténs ledamöter utses av regionstyrelsen. Tidigare ledamot som representerade Lasarettet i Enköping avgick i början av 2016 och platsen har sedan dess varit vakant. Förslag föreligger att Tomas Skommevik, som för närvarande är verksamhetschef på Medicinskt centrum vid Lasarettet i Enköping, väljs som ledamot i landstingets läkemedelskommitté från och med den 1 februari s ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till Läkemedelskommittén

43 Protokoll 43 (49) 25/17 Dnr LS Ärenden till regionfullmäktiges sammanträde den 15 februari 2017 Beslut hemställer hos regionfullmäktiges ordförande att följande ärenden tas upp till behandling vid fullmäktiges sammanträde den 15 februari 2017: 1 Fastställande av indikatorer i Regionplan och budget Reglemente och arbetsordning för regionstyrelsen samt styrelser och nämnder i Region Uppsala ( ) LS LS Regional utvecklingsstrategi för Uppsala län LS Strategi för digital utveckling och e-hälsa i Region Uppsala LS Överlåtelse av aktieinnehav i Inera AB till SKL Företag AB LS Revidering av förbundsordning Samordningsförbundet Uppsala län LS Uppföljning av nuvarande zon- och biljettstruktur LS Uppföljning av regionfullmäktiges givna uppdrag till och med december 2016 LS Inrätta årskort på UL/SL svar på motion LS Strategi för ökad tandhälsa, minskat sjukvårdsbehov och klokare resursanvändning svar på motion LS Motionssvar avseende Etablera samarbete med Experio lab LS Regler för ersättares inkallande LS

44 Protokoll 44 (49) s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag.

45 Protokoll 45 (49) 26/17 Dnr LS Anmälan av beslut enligt delegation s beslut s beslut Redovisningen av delegationsbeslut anmälda under perioden 30 november januari 2017 godkänns. Bilaga 26 Ärendebeskrivning I enlighet med gällande delegationsbestämmelser inom regionstyrelsens verksamhetsområde anmäls beslut enligt lämnad delegation. s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag.

46 Protokoll 46 (49) 27/17 Dnr LS Skrivelser för kännedom s beslut s beslut Redovisningen av följande skrivelser godkänns: 1. s arbetsutskott protokoll från sammanträde SAMLA protokoll från sammanträde Kollektivtrafiknämnden protokollsutdrag , 133 ledningssystemet för arbetsmiljö 4. Förbundsfullmäktige protokollsutdrag , 26 likvidation av Regionförbundet Uppsala län 5. Kostnämnden protokoll från sammanträde Samordningsförbundet protokoll från sammanträde Transitio verksamhetsplan Regeringsbeslut uppdrag att utvärdera universitetssjukvård 9. Regeringsbeslut uppdrag till länsstyrelsen att genomföra överföring av uppgifter inom det regionala utvecklingsansvaret 10. Regeringsbeslut uppdrag att bistå under det svenska ordförandeskapet i organisationen Vision and Strategies around the Baltic Sea 11. Regeringsbeslut uppdrag respektive erbjudande att förlänga regionala serviceprogram till och med Regeringsbeslut villkor m.m. för budgetåret Regeringsbeslut uppdrag att stödja aktörer med regionalt utvecklingsansvar i arbetet med regionala handlingsplaner 14. SKL Cirkulär 16:56 överenskommelse om lön och anställningsvillkor för räddningstjänstpersonal 15. SKL Cirkulär 16:64 redovisningsfrågor 2016 och SKL Cirkulär 16:65 budgetförutsättningar för åren SKL Cirkulär 16:66 skydd för s.k. visselblåsare 18. SKL Cirkulär 16:67 turordning vid arbetsbrist och tidig lokal omställning 19. SKL Cirkulär 16:68 ändring i diskrimineringslagen 20. SKL Cirkulär 16:69 huvudöverenskommelse om lön och allmänna anställningsvillkor med OFRs förbundsområde hälso- och sjukvård

47 Protokoll 47 (49) 21. SKL Cirkulär 16:72 slutligt utfall av 2015 års kommunala fastighetsavgift samt prognos för åren 2016 och SKL meddelande från styrelsen 15/2016 överenskommelse mellan staten och SKL om insatser för att förbättra vården för personer med kroniska sjukdomar m.m. 23. SKL meddelande från styrelsen 16/2016 överenskommelse mellan staten och SKL om e kvalitetssäker och effektiv sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess 24. SKL meddelande från styrelsen 17/2016 överenskommelse mellan staten och SKL om kortare tider i cancervården SKL meddelande från styrelsen 18/2016 överenskommelse psykisk hälsa SKL meddelande från styrelsen 19/2016 överenskommelse mellan staten och SKL om nationella kvalitetsregister 27. Migrationsverket inkommen skrivelse Migrationsverket minskar antalet boenden s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag.