Antagen av Socialnämnden

Transkript

1 Antagen av Socialnämnden

2

3 Innehållsförteckning Sida 1 Sammanfattning Verksamhetsberättelse Särskilt boende Kvalitetsuppföljning särskilt boende Avgifter Nettokostnad per plats Stöd i ordinärt boende Hemtjänst Kvalitetsuppföljning hemtjänst Trygghetstelefoner Matservice Nattpatrullverksamhet Hemtagningsteamet Hemsjukvårdsverksamheten Rehabenheten Dagverksamhet Kvalitetsuppföljning dagverksamhet Bussar Frivilligcentralerna Korttidsverksamhet Villa Utkiken Korttidsverksamhet Kärnhuset Kvalitetsuppföljning korttidsverksamhet Färdtjänst Riksfärdtjänst Betalningsansvar - korttidsvård Klagomålshantering Personalekonomi Kompetensutveckling Kvalitetsuppföljning - personal Uppdrag under året Ekonomi Budget i balans Beskriva konsekvenserna av ny lagstiftning för äldreomsorgen, individuell behovsbedömning Riktlinjer för myndighetsutövning Rutiner för myndighetsutövning Sysselsättning till vuxna funktionsnedsatta i daglig verksamhet Utvecklingsområden Framtidens äldreomsorg Mest sjuka äldre Psykisk ohälsa Gemensamma riktlinjer för samverkan Samordnad individuell plan... 27

4 6.5 Evidensbaserad praktik (EBP) Resultat Prioriterade nyckeltal Sjukfrånvaro Ekonomisk redovisning Jämförelsetal mellan kommuner Äldreomsorg Ordinärt boende - Hemtjänst Särskilt boende Öppna jämförelser... 36

5 1 1 Sammanfattning Äldreomsorgen har 869 fast anställda varav 49 är män. Bruttokostnaden för äldreomsorgen är 442 miljoner kronor och nettokostnaden är 421 miljoner kronor. Kommunen har tio vård- och omsorgsboenden med 484 platser (krympande antal under 2014). Under 2014 flyttade 169 personer in, av dessa kom fyra personer från annan kommun. Under året fanns kostnader för betalningsansvar. Biståndsbedömningen har blivit tuffare och tänkbara alternativ till plats på boende får granskas noggrannare som en konsekvens av de ökade antal äldre och minskningen av antalet särskilda boendeplatser. Som ett led i omställningen inför Framtidens äldreomsorg har verksamheterna på Hortlaxgården och Öjagården påverkats när boendeplatser har omvandlats till trygghetsboendeplatser. Hemtagningsteamet som består av tre team har startat sin verksamhet under hösten. Syftet är att ge ett utökat stöd till äldre, ta tillvara individens egna resurser och utreda behovet av hjälpinsatser av vård och omsorg i hemmet i samverkan enligt gemensamma riktlinjer. Vårdplaneringsteamet och utredningsteamet har startat sin verksamhet under hösten, vård- och omsorgsteamet startar Den 1 januari tog hemsjukvårdsverksamheten över rehabpersonal från stöd- och omsorgsavdelningen. Ansvaret för hälso- och sjukvårdsinsatserna i gruppboende och dagverksamhet skall fortsätta via tjänsteköp. Verksamheten ska även bistå med sin kompetens i det nya vårdplaneringsteamet. Den nya rehabenheten startades under hösten efter en sammanslagning av hemsjukvårdens och äldreomsorgens rehabpersonal. Det innebär att alla individer över 18 år har rätt till samma hälso- och sjukvård/rehabilitering oavsett var de bor, ordinärt eller vård- och omsorgsboende. Personalresurser har överförts till rehabenheten. Antalet personer med beviljade hemtjänstinsatser har ökat med 10 personer sedan föregående mätning oktober Antalet hjälptimmar har ökat med 1833 timmar vid mätning i oktober månad 2014 jämfört med mätning oktober Under året har antalet larm från trygghetstelefoner ökat dramatiskt. Kostnaden per omsorgstagare på särskilt boende i Piteå ligger avsevärt lägre än liknande kommuner och riket. Detta indikerar på att Piteå kommun har en betydligt lägre personaltäthet än liknande kommuner och övriga landet. Resultatet av årets omdömen i Öppna jämförelser blev fem stycken grönt, fjorton stycken gult, och femton med resultatet rött. De röda markeringarna är delvis kopplat till tid och kontinuitet i särskilt boende. Resultaten visar goda omdömen när det gäller hemtjänst och mindre goda omdömen när det gäller särskilt boende.

6 2 2 Verksamhetsberättelse 2.1 Särskilt boende I kommunen fanns vid årets början totalt 10 särskilda boenden med sammanlagt 509 platser. Vid årets slut fanns 484 platser kvar. 25 platser har omvandlats till trygghetsboendeplatser. För att garantera sjukvårdskvaliteten i våra boenden finns en särskild sjuksköterska med medicinskt ledningsansvar. Personal finns dygnet runt och insatser ges i form av: stöd i form av hjälp till självhjälp utifrån behov service, t ex städning, tvätt, inköp omvårdnad, bl.a. personlig hygien, tillsyn, hjälp vid förflyttningar och hjälp med mat kommunal hälso- och sjukvård med tillgång till sjuksköterska dygnet runt rehabilitering och utprovning av tekniska hjälpmedel med tillgång till arbetsterapeut- och sjukgymnastresurser Hyresgästerna tecknar eget hyreskontrakt och är berättigade till statligt bostadsbidrag enligt gällande regler. Avgiften för service och omvårdnad är inkomstrelaterad. För att klara politiska mål enligt lag om inflyttning till särskilt boende inom tre månader krävs en vakansgrad på ca 2 % eller 5 15 platser. Inflyttade i särskilt boende Inflyttade från eget boende Inflyttade från annan kommun Totalt Omflyttade mellan särskilda boenden eller från gruppboenden Mellan kommunens särskilda boenden Från Stöd och omsorgs gruppboenden

7 3 Antal inflyttade i särskilt boende Särskilt boende Berggården Hortlaxgården Källbogården Mogården Munkberga Norrgården Roknäsgården Rosågränd Öjagården Österbo Summa Andel platser 80 år -w 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 35% 30% 27% 23%

8 Kvalitetsuppföljning särskilt boende Enkäter Omsorgstagare och anhöriga har genom en enkät fått besvara frågor om vad de anser om de insatser som ges på särskilt boende. På en femgradig skala har de fått bedöma frågor som t ex bemötande, trygghet och maten utifrån bedömningen mycket bra till mycket dåligt, där ett står för mycket dåligt och fem står för mycket bra. Uppföljning av kvalitén genom enkäter genomförs årligen. Omsorgstagares uppfattning om särskilt boende Bemötande Vården Trygghet Vardagen Måltider Kontaktperson Standard Att kunna påverka Totalbedömning 4,47 4,55 4,49 3,56 3,92 4,55 4,26 4,04 4,17 oktober 2012 oktober 2013 oktober 2014 Anhörigas uppfattning om särskilt boende Bemötande 4,42 Vården Trygghet Meningsfullhet 2,92 4,04 4,10 oktober 2012 oktober 2013 oktober 2014 Information 3,76 Att kunna påverka 4,10 Totalbedömning 4,02

9 Avgifter Avgiftsfinansieringsgrad för särskilt boende Vård och omsorg 2,0 % 2,1 % 1,8 % Hyra 64 % 70 % 68 % Nettokostnad per plats Berggården Hortlaxgården Källbogården Mogården Munkberga Norrgården Roknäsgården Rosågränd Öjagården Österbo Genomsnitt Ingår personalkostnad, hyra, material och vårdintäkter men inte tomhyror. Under året har en omställning från särskilt boende till trygghetsboendeplatser genomförts på Öjagården och Hortlaxgården.

10 6 2.2 Stöd i ordinärt boende Insatser i ordinärt boende består av: hemtjänst i form av service, stöd och omvårdnad som utförs i det enskilda hemmet av undersköterskor. andra insatser som exempelvis trygghetstelefoner, matservice, nattpatrull, korttidsverksamhet och hemsjukvård Hemtjänst Antal personer med hemtjänst per den 1 oktober 2014 fördelat efter ålder. Åldersfördelning år år 89 år år Antal personer Personer med enbart matservice och/eller trygghetslarm är inte inräknade. Andel personer med hemtjänst i åldersgrupper 60% 50% 51% 40% 30% 20% 34% 15% % 0% år år 90 år -

11 7 Antal personer med enbart matservice och/eller trygghetslarm Enbart matservice Enbart trygghetslarm Enbart matservice och trygghetslarm Totalt Åldersfördelning enbart matservice och/eller trygghetslarm 2014 Matservice Trygghetslarm Matservice och trygghetslarm år år 89 år år Antal personer Beviljade hjälptimmar oktober månad år o äldre Totalt hemtjänst Totalt beviljade hemtjänsttimmar under 2014 var , varav timmar beviljades personer som var 65 år och äldre. De beviljade timmarna gäller hemtjänst, anhörigvård, trygghetslarm, matservice och ledsagarservice under oktober månad 2014.

12 8 Antal personer med hjälp och stöd fördelat på utförare Utförare Antal personer Kommunalt anställd personal Anhörigvårdare Totalt Kvalitetsuppföljning hemtjänst Omsorgstagare i hemtjänsten Omsorgstagarna har genom en enkät fått besvara frågor om vad de tycker om insatserna som hemtjänsten ger. De som har hemtjänst har fått bedöma på en femgradig skala bland annat bemötande, social service och trygghet. Skalan graderas från bedömningen mycket bra till mycket dåligt, där ett står för mycket dåligt och fem står för mycket bra. Uppföljning av kvaliteten genomförs årligen genom enkäter. Omsorgstagares uppfattning om hemtjänsten Bemötande Service Vården Trygghet Meningsfullhet Kontaktperson Nöjd att bo hemma Att kunna påverka Totalbedömning 3,77 3,79 4,69 4,56 4,53 4,37 4,61 4,48 4,54 oktober 2012 oktober 2013 oktober 2014

13 Trygghetstelefoner Målgrupp för trygghetstelefon är personer som bor i eget boende och som på grund av ålder eller funktionsnedsättning löper större risk än andra att komma i nödsituationer och inte kan larma omgivningen genom att använda telefonen, till exempel: personer som ramlar och inte själva kan ta sig upp personer som upplever stor otrygghet Antal hushåll med trygghetstelefoner Totalt antal larm till larmoperatör Fördelning larm Antal larm till nattpatrull Antal larm till hemtjänst/äldreboende Totalt Antal larm/dygn Äldreomsorgen svarar även på larm från 69 trygghetstelefoner som tillhör Stöd och omsorg Matservice Matservice kan beviljas personer som bor i eget boende. Servicen kan levereras som hel matservice vilket innebär mat alla dagar eller halv matservice vilket innebär mat tre dagar/vecka Totalt beviljad matservice

14 Nattpatrullverksamhet Tre nattpatruller bestående av sex anställda/natt tillgodoser behovet av insatser i enskilda hem under kvällar och nätter inom kommunen förutom Markbygden. Insatserna från nattpatrullerna är planerade besök och att svara på trygghetslarm Antal planerade hembesök Kostnad/hembesök Hemtagningsteamet Under hösten påbörjades starten av hemtagningsteamet. Korta vistelsetider på sjukhus och ökat vårdbehov av äldre kräver god planering för trygg hemgång. Syftet är att ge ett utökat stöd till äldre och dess anhöriga för att ta tillvara individens egna resurser, utreda behovet av hjälpinsatser av vård och omsorg i hemmet och planera för en god arbetsmiljö för hemtjänstpersonalen. Hemtagningsteamet består av tre team: Vårdplaneringsteamet som startade sin verksamhet i oktober består av distriktssköterska, arbetsterapeut samt biståndshandläggare som ansvarar för vårdplaneringar vid Piteå älvdals sjukhus och telefonplaneringar för personer som är inlagda på Sunderby sjukhus. Utredningsteamet som startade sin verksamhet i november består av sjuksköterskor, arbetsterapeuter och sjukgymnaster som utreder och bedömer aktivitetsförmågan för att öka den enskildes självständighet. Vård- och omsorgsteamet kommer att starta sin verksamhet under Hemsjukvårdsverksamheten Kommunen ansvarar för hemsjukvård och hembesök i den enskildes hem dygnet runt årets alla dagar. Ansvaret omfattar rehabilitering/ habilitering, hälso- och sjukvårdsinsatser till personer som är 18 år och äldre med svårigheter att själv eller med stöd av närstående ta sig till hälsocentralen. Insatserna utförs av distriktssköterska/ sjuksköterska, arbetsterapeut och sjukgymnast och kan bestå av: Läkemedelshantering, omläggningar, provtagning, vård i livets slutskede, bedömning, behandling, träning och utprovning/ anpassning av hjälpmedel. Inför ett beslut om hemsjukvård ska en vårdplanering göras antigen på sjukhus eller i hemmet. Via tjänsteköp utförs hälso- och sjukvårdsinsatser i stöd- och omsorgsavdelningens gruppboenden och dagverksamheter. Verksamheten bistår även med sin kompetens i nya vårdplaneringsteamet.

15 11 Ordinärt boende - distriktssköterskor/sjuksköterskor Hembesök Hemsjukvårdsbesök Hemsjukvård, antal personer nov Stöd och omsorg - distriktssköterska/sjuksköterska, arbetsterapeut, sjukgymnast 2014 dsk/ssk arbetsterapeut sjukgymnast Besök i daglig verksamhet Besök i gruppboenden Totalt Rehabenheten I oktober startade den nya rehabenheten efter en sammanslagning av hemsjukvården och äldreomsorgens rehabpersonal. De är uppdelade i tre team som arbetar i tre olika distrikt över kommunen. De ansvarar för rehabilitering/habilitering och förebyggande arbetsmiljöinsatser i vård- och omsorgsboende och ordinärt boende i form av bedömning, behandling, träning, utprovning av hjälpmedel, handledning av personal, konsultation vid arbetsmiljöinsatser och förflyttningsutbildning. 2014* Besök särskilt boende 545 Hembesök ordinärt boende 536 Hemsjukvårdsbesök ordinärt boende 292 Totalt *Gäller oktober december 2014

16 Dagverksamhet Kommunen driver två dagverksamheter avsedda för personer med ett dement beteende som är fysiskt rörliga och bor i eget boende. Den ena finns på Munkberga och den andra på Edlagården i Öjebyn. Dagverksamheten är till för att avlasta anhöriga, fördröja flytt till särskilt boende och ge förutsättning för en meningsfull dag. Man arbetar med att stimulera kvarvarande funktioner och förmågor och att erbjuda sysselsättning som stärker självförtroendet Edlagården Besök totalt Besök/dag 5,57 5,65 5,10 Munkberga Besök totalt Besök/dag 4,92 5,30 4,30 Dagverksamheterna Kostnad/besök Edlagården och Munkberga har gemensam budget Kvalitetsuppföljning dagverksamhet Omsorgstagares uppfattning om dagverksamheten Bemötande Vården Trygghet Meningsfullhet Måltider Kontakt med personalen Lokalerna Att kunna påverka Totalbedömning 4,06 4,95 4,95 4,79 4,72 4,83 4,89 4,58 4,79 oktober 2012 oktober 2013 oktober 2014

17 13 Anhörigas uppfattning om dagverksamheten Bemötande Vården Trygghet Meningsfullhet Information Att kunna påverka Totalbedömning 4,85 4,50 4,60 3,95 4,10 4,50 4,65 oktober 2012 oktober 2013 oktober Bussar Två minibussar för utflykter och aktiveringsresor finns i kommunen. De har använts av både vård- och omsorgsboenden och hemtjänsten. En buss är stationerad på Munkberga och den andra på Öjagården. Bussarna kan lånas gratis. Antal tillfällen bussarna använts Buss 1, Munkberga Buss 2, Öjagården Frivilligcentralerna Frivilligcentralen Samvaron bedriver sin verksamhet med hjälp av frivilliga privatpersoner, organisationer och föreningar. Centraler finns på Hamnplan 4, Piteå och på de olika vård- och omsorgsboendena i Öjebyn, Hortlax, Roknäs och Norrfjärden samt i ett hyreshus i Rosvik. Hamnplan 4 och Samvaron Öjebyn har öppet alla dagar medan övriga har öppet tisdag och torsdag förutom Rosvik som endast har öppet tisdag. Förutsättningar skiljer mellan olika centraler på grund av invånarantal, lokaler och antal frivilliga. Frivilligas engagemang varierar mellan de olika centralerna vilket påverkar innehållet. Verksamheten är en mötesplats för pensionärer med utbud av föreläsningar, information, underhållning och anhöriggrupper. Samvaron på Hamnplan 4 hade i snitt ca 110 besökare per dag under Samvaron Öjebyn hade ca 50 besökare per dag och övriga centraler i snitt besökare per dag.

18 Korttidsverksamhet Villa Utkiken Villa Utkiken är en avlösningsverksamhet med 13 platser. Här kan personer som vårdar sina anhöriga i den egna bostaden få avlösning timmar, kvällar, dagar, nätter eller upp till tre veckor. Ingen behovsbedömning behövs. Villa Utkiken Antal personer Belagda dagar Beläggning personer snitt/dag 9,4 8,8 8,9 Disponibla dagar Beläggning i procent 79 % 73 % 71 % Nettokostnad/vårddag Korttidsverksamhet Kärnhuset Kärnhuset är en verksamhet för korttidsvistelse upp till två till fyra veckor. Vistelse på Kärnhuset beviljas av biståndshandläggare, sjuksköterska på Kärnhuset eller av enhetschef. Verksamheten ska efter beställning av biståndshandläggare bistå med utredningar och bedömningar av funktioner och aktivitetsförmåga på personer som bor i eget boende och personer. Utredningar/behovsbedömningar ska kunna genomföras både i Kärnhuset och i den enskildes bostad efter överenskommelse med berörda. Målsättningen är att personerna ska kunna öka sin självständighet och trygghet och kunna fortsätta bo hemma så länge som möjligt. Verksamheten har förändrats under året och en utökning har skett från åtta till tio platser.

19 15 Kärnhuset Antal personer Belagda dagar Beläggning personer snitt/dag 4,0 4,6 4,3 Disponibla dagar Beläggning i % 52 % 61 % 53 % Hembedömning * Antal personer Antal hembesök Statistiken är beräknad på 9 månader

20 Kvalitetsuppföljning korttidsverksamhet Omsorgstagare och anhöriga har genom en enkät fått besvara frågor om vad de anser om de insatser som mottagits i korttidsverksamheten vid Villa Utkiken och Kärnhuset. På en femgradig skala har de fått bedöma frågor som till exempel bemötande, trygghet och mat, utifrån bedömningen mycket bra till mycket dåligt, där ett står för mycket dåligt och fem står för mycket bra. Uppföljning av kvaliteten genomförs årligen genom enkäter. Omsorgstagares uppfattning om korttidsverksamheten Bemötande Vården Trygghet Vardagen Måltider Kontaktperson Standard Att kunna påverka Totalbedömning 3,77 4,78 4,70 4,70 4,45 4,44 4,36 4,38 4,40 oktober 2012 oktober 2013 oktober 2014 Anhörigas uppfattning om korttidsverksamheten Bemötande 4,86 Vården Trygghet Meningsfullhet 3,91 4,59 4,64 oktober 2012 oktober 2013 oktober 2014 Information 4,36 Att kunna påverka 4,50 Totalbedömning 4,65

21 Färdtjänst Färdtjänst beviljas personer som på grund av funktionsnedsättning inte kan använda kollektivtrafiken. Målet är att bryta den enskildes isolering. Färdtjänsten omfattar obegränsat antal resor och gäller inom kommunen. Färdtjänst kan även användas vid besök i andra kommuner men då krävs ett intyg från hemkommunen. Olika typer av tillstånd kan beviljas beroende på funktionsnedsättningens svårighetsgrad och varaktighet. I vissa fall beviljas enbart färdtjänst för vinterhalvåret. Den som inte kan resa ensam kan beviljas färdtjänst med ledsagare. De som behöver åka specialfordon istället för taxi kan beviljas detta. Totalt nyttjade färdtjänsttillstånd 2014 är 862 st Antal färdtjänsttillstånd Färdtjänsttillstånd Nyttjade färdtjänsttillstånd Antal färdtjänstresor Taxiresor Resor med specialfordon Totalt antal resor Antal resor per person 14 resor 15 resor 16 resor Kostnad/resa fanns totalt färdtjänsttillstånd. 698 personer var beviljade ledsagare till sin färdtjänst. 199 personer var beviljade färdtjänst med specialfordon.

22 Riksfärdtjänst Riksfärdtjänst gäller resor från en kommun till en annan inom Sverige. Insatsen kan beviljas personer som har en svår funktionsnedsättning. Insatsen kan beviljas för enstaka resor men också generellt för en längre period upp till tre år. Riksfärdtjänsttillstånd Antal riksfärdtjänsttillstånd Nyttjade riksfärdtjänsttillstånd Riksfärdtjänstresor Taxi, buss och tågresor Flygresor Totalt antal resor Resor per person 4 resor/person 4 resor/person 4 resor/person Kostnad/resa

23 Betalningsansvar - korttidsvård För de personer som bedömdes färdigbehandlade vid somatisk korttidsvård 2014 betalar kommunen kr/dygn om inte annan placering ordnats inom fem dagar. Målsättning ska vara att de personer som bedöms vara färdigbehandlade ska få den hjälp och stöd de behöver i hemmet Antal dygn Antal personer Antal dygn/person Total kostnad Klagomålshantering Synpunkten Under 2006 infördes en ny typ av klagomålshantering som kallas Synpunkten och omfattar kommunens alla förvaltningar. Tre synpunker inkom under 2014 som berörde äldreomsorgen. Grunden för alla klagomål/synpunkter är att man i första hand pratar med sin kontaktperson och arbetsledare, vilket i de flesta fall leder till att omsorgstagaren blir nöjd. Om man trots detta inte är nöjd med svar/åtgärd kan man skriva på denna blankett för vidare åtgärd. Överklaganden till Förvaltningsrätten Typ av ärende Till omsorgstagarens fördel Till kommunens fördel Totalt Ledsagarservice Särskilt boende Färdtjänst Totalt Överklaganden till Kammarrätten Inga överklaganden under 2014.

24 20 3 Personalekonomi Äldreomsorgen producerar tjänster och är därigenom en personalintensiv organisation. Personalstatistiken beräknas på tillsvidareanställd personal Ledning/adm Antal tillsvidareanställda personer per verksamhet 54 Utredning, bedömning, avlösning 278 Ordinärt boende 496 Vård- o omsorgsboende 37 Pool Antal personer med tillsvidareanställning Män Kvinnor Diagrammet visar antalet personer med tillsvidareanställning inom äldreomsorgen fördelade på män och kvinnor. Under 2014 hade vi 869 fast anställda varav 49 män och 820 kvinnor.

25 21 4 Kompetensutveckling Enligt äldreomsorgens verksamhetsplan ska alla anställda ha tre studiedagar per år. En av dessa planeras och genomförs på den egna enheten efter behov. Övriga två studiedagar planeras av studiedagsgruppen. Gruppen består av representanter för alla yrkeskategorier. De är rådgivande och fungerar som en länk mellan förvaltningen och vårdens vardag. Gruppen är också beslutande vid ansökningar av projekt, erfarenhetsutbyte och arbetslagsutveckling. Under året har personal i äldreomsorgen erbjudits olika utbildningsinsatser med variation från halva dagar till hela dagar, fler än 800 personer har deltagit i utbildningsinsatser. Exempel på utbildningar: Förflyttningsteknik Äldre och läkemedel Munvårdsutbildning Vårdhygienutbildning Självledarskap som stärker vår självbild och yrkesstolthet Demensutbildning Föreläsning om lagstiftning som styr vårt jobb och vår dokumentation ÄBIC Äldres behov i centrum Time Care Bemanning i särskilda boenden Salutogent boende Ta vara på det friska Möjlighet att både bedriva projekt och göra erfarenhetsutbyten började 1997 och är en stor del i kompetensutvecklingen. Det stärker personalen i sin profession och personlighetsutveckling. Under 2014 genomfördes 46 projekt av olika personer eller personalgrupper. Projektpengarna användes för att kunna frikoppla personal, metodutveckla och hitta förhållningssätt i vardagen. De beviljade medlen varierade från kronor till kronor per ansökan, beroende på vilka projekt de ville genomföra. Erfarenhetsutbyte beviljades till 14 ansökningar, både från enskilda personer och av personalgrupper. Maxbeloppet var kronor per person. Arbetslagsutveckling söktes och beviljades till 20 arbetslag med 650 kronor per person. Under dessa dagar arbetade de med allt från att lära känna varandra, friskvård, stresshantering, samarbetsfrågor, kommunikation, rutiner och arbetssätt till att arbeta med arbetsmiljö.

26 Kvalitetsuppföljning - personal Enkät medarbetarnas syn på arbetet Personalen har genom en enkät fått besvara frågor om vad de tycker om sitt arbete i hemtjänst, vård- och omsorgsboende, korttidsverksamhet, rehabteam och administration. Frågorna behandlar bland annat kompetens, arbetsgruppen, samarbete, rutiner och uppföljning där man får ange på en femgradig skala om man instämmer helt, i stor utsträckning, delvis, i mindre utsträckning eller inte alls. Ett står för instämmer inte alls och fem står för instämmer helt. Medarbetare - uppfattning om hemtjänsten Mål och prioritering Målmedvetenhet Utbildn o kompetens Erfarenh o kompetens Arbetsfördelning Samarbete Information Tid till diskussion Utvärdering Arbetsmiljö Deltagande Trivsel 4,64 4,52 4,49 4,33 4,20 4,33 4,30 3,59 3,86 3,80 4,27 4,63 oktober 2012 oktober 2013 oktober 2014

27 23 Medarbetare - uppfattning om särskilda boenden Mål o prioritering Målmedvetenhet Utbildn o kompetens Erfarenh o Arbetsfördelning Samarbete Information Tid till diskussion Utvärdering Arbetsmiljö Deltagande Trivsel 3,13 3,20 3,40 4,36 4,10 4,31 4,05 4,04 4,05 3,87 4,05 4,18 oktober 2012 oktober 2013 oktober 2014 Medarbetare - uppfattning om dagverksamheten Mål o prioritering Målmedvetenhet Utbildn o kompetens Erfarenh o kompetens Arbetsfördelning Samarbete Information Tid till diskussion Utvärdering Arbetsmiljö Deltagande Trivsel 4,63 4,75 4,63 4,63 5,00 5,00 4,25 3,88 4,25 4,43 4,88 5,00 oktober 2012 oktober 2013 oktober 2014

28 24 Medarbetare - uppfattning om korttidsverksamheten Mål o prioritering Målmedvetenhet Utbildn o kompetens Erfarenh o kompetens Arbetsfördelning Samarbete Information Tid till diskussion Utvärdering Arbetsmiljö Deltagande Trivsel 2,88 4,54 4,23 4,23 4,23 4,04 4,19 4,04 3,42 3,38 3,85 4,69 oktober 2012 oktober 2013 oktober 2014 Medarbetare - ledning, biståndshandläggning och administration Mål o prioritering Målmedvetenhet Utbildn o kompetens Erfarenh o kompetens Arbetsfördelning Samarbete Information Tid till diskussion Utvärdering Arbetsmiljö Deltagande Trivsel 4,48 4,48 4,09 4,35 4,15 4,47 4,26 3,76 3,76 4,05 4,31 4,56 oktober 2012 oktober 2013 oktober 2014

29 25 Medarbetare - uppfattning om hemsjukvård - dag Mål och prioritering Målmedvetenhet Utbildn o kompetens Erfarenh o Arbetsfördelning Samarbete Information Tid till diskussion Utvärdering Arbetsmiljö Deltagande Trivsel 4,33 4,32 4,36 4,33 3,91 4,23 4,00 3,14 3,41 3,36 3,77 4,45 oktober 2013 oktober 2014

30 26 5 Uppdrag under året 5.1 Ekonomi Budget i balans Äldreomsorgen redovisade ett överskott mot budget med 5 miljoner kronor för Överskottet uppgår till 1.16 %. Uppdraget är genomfört. 5.2 Beskriva konsekvenserna av ny lagstiftning för äldreomsorgen, individuell behovsbedömning Arbetet med att utveckla metoder för behovsbedömning på individuell nivå har gjorts. Verksamheten har påbörjat arbetet med att arbeta efter Äldres behov i centrum som är en nationell arbetsmodell för att etablera ett behovsinriktat och systematiskt arbetssätt. I dagsläget är det oklart när bemanningsföreskrifterna ska träda i kraft. Uppdraget är delvis genomfört. 5.3 Riktlinjer för myndighetsutövning Biståndsenheten har implementerat de kommunala riktlinjerna i både arbetssätt, utredningsmetodik, kvalitetssystem och löpande kvalitetsarbete. De använder sig av modellen Äldres behov i centrum. Bedömningen grundar sig på skälig livsnivå och målet är att den enskilde genom rätt stöd och hjälp kunna bo kvar hemma så långt det är möjligt. Enheten har en rutinbeskrivning gällande avslagsbeslut och överklagningsprocess och uppföljning sker systematiskt. Uppdraget är genomfört. 5.4 Rutiner för myndighetsutövning Biståndsenheten har gjort rutiner för systematisk uppföljning för beviljade, pågående insatser beslutade enligt SoL och LSS inom äldreomsorgen för att säkerställa att den enskildes behov av stöd och hjälp tillgodoses genom de insatser som omfattas av beslutet, samt att beslutet överensstämmer med den enskildes behov. Uppdraget är genomfört. 5.5 Sysselsättning till vuxna funktionsnedsatta i daglig verksamhet Äldreomsorgen har kartlagt vilka arbetsuppgifter som finns på särskilt boende som är utvecklande arbetsuppgifter för vuxna funktionsnedsatta personer sysselsättning via daglig verksamhet. Stöd och omsorg har fått dessa uppgifter för att planera igångsättandet av arbetsteam med handledare. Uppdraget är genomfört.

31 27 6 Utvecklingsområden 6.1 Framtidens äldreomsorg Arbetet med projektet Framtidens äldreomsorg startade under 2013 och pågår till Projektet har bedrivits med ett antal delprojekt, en styrgrupp och en projektledningsgrupp som träffats kontinuerligt. Arbetet pågår planenligt och insatserna är delvis genomförda. 6.2 Mest sjuka äldre Äldreomsorgen har under året arbetat med de prioriterade områdena i satsningen Bättre liv för sjuka äldre enligt framtagen genomförandeplan för äldreomsorgen i Piteå. Insatserna är genomförda. 6.3 Psykisk ohälsa I satsningen Bättre liv för sjuka äldre ingår även att förbättra äldres psykiska ohälsa. Arbetet fortsätter med att implementera de riktlinjer som är framtagna. Insatserna är delvis genomförda. 6.4 Gemensamma riktlinjer för samverkan Samordnad individuell plan Arbetet pågår med att införa en rutin, SIP i samverkan med landstinget där behov föreligger för att förbättra och förenkla identifieringen av personer som är i behov av ett förstärkt samarbete samt tydliggöra processen och allas ansvar i denna. Insatserna är delvis genomförda. 6.5 Evidensbaserad praktik (EBP) Målsättningen har varit att utveckla evidensbaserad praktik till ett förhållningssätt och väva in det utvecklingsarbetet som redan sker idag i vår verksamhet. Insatserna är en ständig pågående process.

32 28 7 Resultat 7.1 Prioriterade nyckeltal Följande områden är av socialnämnden prioriterade nyckeltal. Hälso- och sjukvård 2014 Andel i särskilt boende med olämpliga läkemedel Andel i särskilt boende med fler än tio ordinerade läkemedel Andel personal i särskilt boende som följer basala hygienföreskrifter 19 % 16 % 7 % Övrig verksamhet 2014 Andel som får en kontaktperson i boendet/hemtjänsten Tid från ärende startar till beslut är verkställt, boendeutredning Tid från ärende startar till beslut är verkställt, hemtjänst personlig omvårdnad Antal som får stöd som ges i öppenvård jämfört med slutenvård Ärendeutveckling/volymutveckling inom service och myndighetsutövning 100 % 21 dagar 5 dagar Redovisas under resp verksamhet Redovisas under resp verksamhet

33 Sjukfrånvaro Total sjukfrånvaro i % av arbetstid Piteå kommun Äldreomsorg Piteå kommun Äldreomsorg Kvinnor 6,1 8,0 7,0 9,0 Män 3,1 4,7 2,9 5,6 Totalt 5,4 7,8 6,1 8,9

34 Ekonomisk redovisning Äldreomsorgen hade ett överskott mot budget på tkr. Avdelningsgemensamt hade ett överskott på tkr. Framtidens äldreomsorg hade ett överskott på 213 tkr. Vård- och omsorgsboendena hade ett underskott på 945 tkr. Ordinärt boende hade ett överskott på tkr. Utredning/bedömning/avlösning hade ett överskott på tkr. Omvårdnadsintäkter hade ett överskott på 792 tkr, samt att semesterlöneskulden ökade med 590 tkr. Intäkterna för trygghetslarm hade ett överskott på 15 tkr medan intäkterna för motorvärmare hade ett underskott på 125 tkr. Fördelning av kostnader enligt bokslut Övriga 9,2% Hyror 3,9% Löner 86,9% 2014 uppgick personalkostnaderna till 86,9 % av de totala bruttokostnaderna. Personalkostnaderna beräknas på all personal inkl vikarier.

35 31 Bokslut i tkr Netto Verksamhet varav kostnader varav intäkter Avdelningsgemensamt Framtidens äldreomsorg Vård- och omsorgsboende Ordinärt boende Utredning/bedömning/avlösning Omvårdnadsintäkter Intäkter trygghetslarm Motorvärmarintäkter Förändring semesterlöneskuld

36 Jämförelsetal mellan kommuner I bruttokostnaden ingår verksamhetens samtliga driftskostnader inklusive central och lokal administration, exklusive interna kostnader (internhyra, kapitalkostnader mm) Källa: Likartade kommuner med likartad äldrebefolkningsstruktur, 2013, (7 kommuner), Vad kostar verksamheten i din kommun? Äldreomsorg Kostnad för äldreomsorg, kr per invånare Piteå Norrbotten Riket Liknande kommuner Skillnad Liknande kommuner/piteå Skillnad (%) 4,7 3,6-3,3 Invånare 65 år och äldre (%) Piteå 20,5 21,2 21,8 Riket 21,8 22,3 22,7 Liknande kommuner 19,9 20,4 20,4 Skillnad Liknande kommuner/piteå -0,6-0,8-1,4 Skillnad (%) -2,9-3,8-6,4

37 33 Kostnad äldreomsorg, kr per invånare 65 år och äldre Piteå Norrbotten Riket Liknande kommuner Skillnad Liknande kommuner/piteå Skillnad (%) 7,9 8,3 3,1 Avvikelse redovisad kostnad och strukturårsjusterad standardkostnad äldreomsorg, andel (%) Piteå 10,4 11,8 5,5 Norrbotten 15,9 15,5 15,1 Luleå 20,3 16,6 24,7 Älvsbyn 16,0 18,2 22,4 Boden 9,7 9,4 14,5 Skellefteå 21,0 19,4 20,8

38 Ordinärt boende - Hemtjänst Kostnad hemtjänst, kr per invånare 65 år och äldre Piteå Riket Liknande kommuner Skillnad Liknande kommuner/piteå Skillnad (%) 24,8 25,1-2,0 Kostnad hemtjänst, kr per vårdtagare Piteå * Riket Liknande kommuner Skillnad Liknande kommuner/piteå Skillnad (%) 7,6 3,9 Andel invånare 65 år och äldre med hemtjänst (%) Piteå 7,3 * 7,3 Riket 7,6 Liknande kommuner 8,4 8,4 6,5 Skillnad Liknande kommuner/piteå 1,1-0,8 Skillnad (%) 15,1-11,0 * Statistikuppgifter för 2012 har inte kunnat fastställas på grund av byte av verksamhetssystem.

39 Särskilt boende Särskilt boende exkl lokalkostnader, kr per invånare 65 år och äldre Piteå Riket Liknande kommuner Skillnad Liknande kommuner/piteå Skillnad (%) -12,8-9,6-12,9 Kostnad särskilt boende exkl lokalkostnader, kr per vårdtagare Piteå * Riket Liknande kommuner Skillnad Liknande kommuner/piteå Skillnad (%) 8,6 16,5 Invånare 65 år och äldre i särskilda boendeformer, andel (%) Piteå 6,2 * 5,9 Riket 4,4 Liknande kommuner 5,2 4,7 4,4 Skillnad Liknande kommuner/piteå -1,1-1,5 Skillnad (%) -17,5-25,4 * Statistikuppgifter för 2012 har inte kunnat fastställas på grund av byte av verksamhetssystem.

40 Öppna jämförelser Socialstyrelsen och Sveriges Kommuner och Landsting visar i rapporten Öppna jämförelser en bild av vården och omsorgen om äldre. Rapporten innehåller indikatorer som ska ge kommuner och landsting ett förbättrat underlag för att kunna utveckla, följa upp och förbättra vården och omsorgen om äldre. Samtliga kommuner och landsting i landet är jämförda. Resultatet visar med grön färg de 25 procent bästa och med röd färg de 25 procent sämsta i förhållande till de andra kommunerna. Gul färg visar de 50 procent av kommunerna som blivit rangordnade däremellan. 25 % bästa värde 50 % 25 % lägsta värde Ordinärt boende Riket Vägt medel Piteå Trygghet hemtjänst Bemötande hemtjänst Tillräckligt med tid, hemtjänst Hänsyn till åsikter och önskemål, hemtjänst Möjlighet påverka tider, hemtjänst Möjlighet att framföra synpunkter eller klagomål, hemtjänst Hemtjänst i sin helhet Källa: Vad tycker de äldre om äldreomsorgen

41 37 Särskilt boende Riket Vägt medel Piteå Trygghet, särskilt boende Bemötande, särskilt boende Tillräckligt med tid, särskilt boende Hänsyn till åsikter - önskemål, särskilt boende Trivsamma gemensamma utrymmen, särskilt boende Trivsamt utomhus, särskilt boende Maten, särskilt boende Måltidsmiljö, särskilt boende Möjligheten att komma utomhus, särskilt boende Sociala aktiviteter, särskilt boende Möjlighet påverka tider, särskilt boende Särskilt boende i sin helhet Källa: Vad tycker de äldre om äldreomsorgen Sammanhållen vård och omsorg Riket Vägt medel Piteå Personalkontinuitet, hemtjänst Väntetid till särskilt boende Smärtskattning sista levnadsveckan, Brytpunktssamtal, Eftersamtal, Behovsordination av opioid, Fallskador, 80 år och äldre, Frakturer på lår och höft, Tillgodosedda rehabiliteringsbehov efter stroke, Funktionsförmåga 12 månader efter stroke, Tre eller fler psykofarmaka, 75 år och äldre 10,0 9,2 Tio eller fler läkemedel, 75 år och äldre 20,2 17,7 Olämpliga läkemedel, 75 år och äldre 11,4 12,6 Användning av anti-psykotiska läkemedel, 75 år och äldre 6,5 10,6 Källa: Nationella databaser: Svenska palliativregistret, Senior Alert, Patientregistret, Läkemedelsregistret, Riks-Stroke