LAGSTIFTNING. Gunilla Bothén

Transkript

1 LAGSTIFTNING

2 Svensk lagstiftning på nätet

3 Förvaltningslagen Sekretesslagen Socialtjänstlagen REGELVERK Hälso- och sjukvårdslagen LVM LVU LSU LSS LPT LRV Patientdatalagen LYHS Förordningar Föreskrifter Allmänna råd Nationella riktlinjer Cirkulär Länsavtal Lokala överenskommelser Egna regler/riktlinjer

4 Socialtjänstlagen, SoL (2001:453) Målinriktad ramlag Samhällets socialtjänst ska på demokratins och solidaritetens grund främja människornas -ekonomiska och sociala trygghet -jämlikhet i levnadsvillkor -aktiva deltagande i samhällslivet. Socialtjänsten ska under hänsynstagande till människans ansvar för sin och andras sociala situation inriktas på att frigöra och utveckla enskildas och gruppers egna resurser. Verksamheten ska bygga på respekt för människornas självbestämmande och integritet. Övriga grundläggande värderingar - trygghet - barnperspektiv

5 Socialtjänstlagen, SoL (2001:453) Vägledande principer - Frivillighet och självbestämmande - Kontinuitet - Normalitet - Flexibilitet - Närhet - Valfrihet - Förebyggande - Individens eget ansvar

6 Socialtjänstlagen, SoL (2001:453) Ingen grupps behov ska vara starkare skyddat än andras men SoL lyfter fram vissa grupper: - barn och unga - äldre människor - personer med funktionsnedsättningar - missbrukare - anhörigvårdare - brottsoffer

7 Socialtjänstlagen, SoL (2001:453) SÄRSKILT ANSVAR Särskilt boende Meningsfull sysselsättning Samverkan om personer med funktionshinder YTTERSTA ANSVARET De som vistas i kommunen får det stöd och den hjälp de behöver Ingen inskränkning i andra huvudmäns ansvar

8 Socialtjänstlagen, SoL (2001:453) Rätten till bistånd - Skälig levnadsnivå - Den som inte själv kan tillgodose sina behov eller få dem tillgodosedda på annat sätt 1. För sin försörjning (försörjningsstöd) 2. För sin livsföring i övrigt Vistelseprincipen Förvaltningsbesvär

9 Socialtjänstlagen, SoL (2001:453) Anmälan om missförhållanden som rör barn - Uppmaning till alla - Skyldighet för vissa Samverkansskyldighet mellan myndigheter Översyn pågår (dir. 2007:168)

10 Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS (1993:387) Avgränsad personkrets Jämlikhet i levnadsförhållanden - möjlighet att leva som andra Självbestämmanderätt, integritet, inflytande, medbestämmande Tio närmare angivna insatser Goda levnadsvillkor Förvaltningsbesvär Bosättningsprincip Översyn pågår (SOU 2008:77)

11 Hälso- och sjukvårdslagen HSL (1982:763) Grundläggande regler för all hälso- och sjukvård (Medicinskt förebygga, utreda och behandla sjukdomar och skador) Klargör landstingens och kommunernas ansvar för olika delar av hälso- och sjukvården Bosättningsprincipen (kvarskrivna, akutsjukvård, utomlänsavtal) Mål för hälso- och sjukvården och krav på god vård

12 Hälso- och sjukvårdslagen HSL (1982:763) MÅL God hälsa och vård på lika villkor Respekt för människors lika värde och enskildas värdighet Företräde för den med störst behov God kvalitet Patientens behov av trygghet i vård och behandling Lättillgänglig Respekt för patientens självbestämmande och integritet Främja goda kontakter mellan patient och personal Patientens behov av kontinuitet och säkerhet i vården

13 Hälso- och sjukvårdslagen HSL (1982:763) Patienten Vård och behandling utformas i samråd med patienten Insatser samordnas ändamålsenligt Förebyggande hälsovård Individuellt anpassad information Val av behandlingsalternativ Plan för rehabilitering, habilitering, hjälpmedel Fast läkarkontakt i primärvården (specialist allmänmedicin)

14 Hälso- och sjukvårdslagen HSL (1982:763) Skyldighetslagstiftning - Beslut om vård går inte att överklaga men Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd Patientnämnden Samverkansskyldighet - Enskilda (sekretessregler) Om barn med berörda myndigheter Med anhöriga - Planering och utveckling av vården Med andra myndigheter och organisationer

15 Hälso- och sjukvårdslagen HSL (1982:763) KOMMUNENS HSL-ANSVAR Särskilt boende Dagverksamhet Hemsjukvård

16 Nytt 2010 Individuell plan - HSL och SoL Länsavtal om samarbete i fråga om personer med psykisk funktionsnedsättning - HSL och SoL Barns behov av information, råd och stöd när en vuxen som barnet bor tillsammans med har en psykisk störning eller funktionsnedsättning, allvarlig fysisk sjukdom eller skada, är missbrukare eller oväntat avlider HSL och LYHS (SoL)

17 Lagen om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område, LYHS (1998:531) Hälso- och sjukvårdspersonal ska ge en sakkunnig och omsorgsfull vård i enlighet med vetenskap och beprövad erfarenhet Patienten ska ges sakkunnig och omsorgsfull vård Vården ska så långt som möjligt utformas och genomföras i samråd med patienten Patienten ska visas omtanke och respekt Skyldighet att samverka om barn som riskerar far illa Bestämmelser om behörighets- och legitimationsregler, disciplinpåföljd

18 Gruppdiskussion Delaktighet Medbestämmande Inflytande Självbestämmande REFLEKTION

19 Västra Götaland Hälso- och sjukvårdsavtalet Västbus SVPL - KLARA Uppdrag om avtal samverkan om psykiskt sjuka Södra Älvsborg: Plan Integrerad psykiatri dubbeldiagnoser Förslag till riktlinjer och rutiner för samverkan vid placeringar utanför hemorten Uppdrag om att utarbeta förslag till gemensamma bedömningsinstrument

20 TVÅNG

21 Lagen med särskilda bestämmelser om vård av unga, LVU (1990:52) När stöd och hjälp inte kan ges på frivillig väg Miljöfall: t.ex. brister i omsorgen pga. förälders missbruk Beteendefall: t. ex. eget missbruk Påtaglig risk för den unges hälsa eller utveckling Föräldrarnas bestämmanderätt begränsas Barnet/den unge underkastas frihetsinskränkningar Förvaltningsrätten beslutar efter ansökan från socialnämnd Vården upphör senast när barnet fyllt 18 år (miljöfall) eller 20 år (beteendefall) Översyn pågår (dir. 2007:168)

22 Lagen om vård av missbrukare i vissa fall LVM (1988:870) När stöd och hjälp inte kan ges på frivillig väg Syftar till att motivera till vård i frivilliga former Villkor för tvångsvård enl. LVM 1. missbruket är fortgående och endast kan brytas genom vård, 2. vårdbehovet inte kan tillgodoses på annat sätt, och 3. missbrukaren - utsätter sin fysiska eller psykisk hälsa för allvarlig fara, - löper en uppenbar risk att förstöra livet, eller - kan befaras komma att allvarligt skada sig själv eller någon närstående Förvaltningsrätten beslutar efter ansökan från socialnämnden Vård ges vid särskilda institutioner ( LVM-hem ) som drivs av Statens institutionsstyrelse, SIS, med särskilda befogenheter gentemot dem som vårdas Vården får pågå under högst sex månader Översyn pågår (dir. 2008:48)

23 Lagen om psykiatrisk tvångsvård LPT (1991:1128) Frihetsberövande och annat tvång Villkor: lider av en allvarlig psykisk störning vården kan ej tillgodoses på annat sätt än genom inläggning motsätter sig frivillig vård eller ej anses kunna ta ställning till detta Sluten eller öppen psykiatrisk tvångsvård Syftar till frivillig vård Vårdintyg efter särskild läkarunderundersökning Samordnad och justerad vårdplan (öppenvård) Högst fyra månader, därefter förlängning av förvaltningsrätten 6 månader i taget All psykiatrisk sjukvård enl. LPT sker inom slutenvården

24 Brottspåföljd med vårdinnehåll Lag om verkställighet av sluten ungdomsvård, LSU (1998:603) Omfattar unga lagöverträdare och utdöms istället för fängelse. Verkställs vid 12-hem av SiS i samarbete med socialnämnden Lag om rättspsykiatrisk vård, LRV (1991:1129) Den som begått ett brott men på grund av allvarlig psykisk störning under tiden brottet gjordes inte kan dömas till fängelse. Verkställs i form av sluten eller öppen rättspsykiatrisk vård Kontraktsvård Dom till vård istället för fängelse om missbruk är den stora orsaken till att brottet begåtts. Vården kan ske på behandlingshem eller i öppenvård. Om vården avbryts avtjänas resten av straffet i fängelse Fängelse Placering på särskild anstalt eller avdelning vid konstaterat missbruk. Strukturerade, evidensbaserade behandlingsprogram används (Tolvstegsprogram, PRISM, Våga Välja, Prime for life, Återfallsprevention)

25 Förvaltningslagen (1986:223) Grundläggande regler för myndigheters handläggning av ärenden och kontakter med allmänheten Serviceskyldighet Samverkan mellan myndigheter Tolk, ombud och biträde Jäv Allmänna krav på handläggning (enkelt, snabbt och billigt) Särskilda krav på handläggning (dokumentation, kommunicering, motivering etc.) Överklagande och andra rättelsemöjligheter

26 Offentlighets- och sekretesslagen OSL (2009:400) Sekretess gäller för -uppgifter om enskilds personliga förhållanden om det inte står klart att uppgiften kan röjas utan att den enskilde eller någon närstående lider men. Sekretess bryts av -uppgiftsskyldighet -i vissa i särskilt uppräknade fall (t.ex. vid brott mot barn) -den enskildes medgivande

27 Patientdatalagen (2008:355) Regler för vårdgivares behandling av personuppgifter inom hälso- och sjukvården. Patientsäkerhet och patientinlytande Skyldighet att föra patientjournal. Krav på säkerhet, dokumentation och regler för sekretess och åtkomst Möjligt för fler vårdgivare att lättare ta del av en patients journal Patienten har ökade möjligheter att införa avvikande mening

28 Samverkan Missbruksvård Ekonomiskt bistånd Barn-/familjevård Personligt ombud Handikappomsorg Biståndsbedömning Särskilt boende Hemsjukvård Boendestöd Daglig verksamhet Öppenvårdsbehandling Behandlingshem Vårdcentral Sjukgymnastik Beroendevård Psykiatrin Habiliteringen Somatisk specialistsjukvård Heldygnsvård Akutsjukvård Avgiftning Rehabilitering Habilitering Tandvård Ungdomsmottagning Försäkringskassan Personlig assistent Arbetsförmedlingen Polisen Frivård Fängelse Ideella/idéburna organisationer

29 Strukturerad samverkan Västra Götaland Samrådsorganet Styrgrupp Västbus Södra Älvsborg Chefssamverkan, ReKo - KOLA Samverkansrådet för psykisk hälsa Ledningsgrupp VästBus Lokala psykiatriråd och Västbusgrupper Gemensam kompetensutveckling Närvård 2011 Samordningsförbund Regionala FoU i samverkanslandet: FoU Sjuhärad Välfärd och FoU i Väst (GR)

30 Varför? Samverkan Förutsättningar Hinder Framgångsfaktorer Gruppdiskussion

31 Styrning Samverkan - förutsättningar - engagemang - gemensamma mål - resurser - uppdrag Struktur -tydlighet: mål, målgrupp, yrkesroller, arbetsfördelning, rutiner, begrepp Samsyn - kontaktytor, kommunikation, tvärprofessionell kompetens- och metodutveckling, värderingar

32 Samverkan - hinder Strukturellt - olikheter Olika regelverk Olika mandat Oklar ansvarsfördelning Skild etisk praxis Kolliderande ekonomiska intressen Olika organisatoriska mål och prioriteringar Omorganisation och stor personalomsättning Hög arbetsbelastning

33 Samverkan - hinder Kulturellt - olikheter - Skilda synsätt - Olika kunskapsområden - Vad är sanning? - Skillnader i makt - Skillnader i språk

34 Samverkan - hinder Psykologiskt Bristande kommunikation Revir Personmotsättningar Osäkra yrkesroller

35 Samverkan - framgångsfaktorer Aktivt och gränsöverskridande ledarskap Tydlighet och struktur Samsyn Motivation Förtroende Kommunikation Samverkanskompetens

36 Samverkan - effekter Relativt outforskat Erfarenhetsbaserad kunskap Människor får bättre hjälp Resursutnyttjande Effektivitet Personalen utvecklar sin kompetens Patient-/klientfokus stärks Klient/patientnytta? Samhällsekonomi?