Institutionen för Hälsovetenskaper Högskolan Kristianstad. Studiehandledning kurs 10 Sjuksköterskeprogrammet

Transkript

1 Institutionen för Hälsovetenskaper Högskolan Kristianstad Studiehandledning kurs 10 Sjuksköterskeprogrammet 1

2 Kursens syfte Kursens syfte är att studenten ska Tillägna sig en helhetssyn kring patienten utifrån ett biologiskt, psykologiskt, socialt, kulturellt och existentiellt perspektiv Skaffa sig handlingsberedskap i mötet med patienter i olika situationer Utveckla förståelse för och träna planering och ledarskap Utveckla förståelse för och reflektera utifrån etiska situationer Utveckla och träna undervisning och handledning Medverka till att utveckla redskap för kvalitetsutveckling av omvårdnaden Skaffa sig handlingsberedskap för akuta situationer samt katastrofer Kursens uppläggning Kursen består av teori och kliniskt tillämpade studier inom akutsjukvård samt somatisk vård, sammanlagt 15 poäng. Den teoretiska undervisningen är förlagd till två veckor i början av kursen samt en vecka i slutet. Dessutom tillkommer caseseminarier samt reflektionshandledning under kursens gång. Den kliniska tillämpningen genomförs med en basplacering inom kirurgiskvård alt medicinskvård alt rehabilitering. Under praktiken på basplaceringen ingår 1 v operation/anestesi samt 1 v annan akutplacering dvs. akutmott/iva/hia/post.op. Utöver detta finns möjlighet att göra studiebesök inom andra enheter för att skaffa de specifika kunskaper som krävs inom kirurgisk/medicinsk omvårdnad. Arbetsformer Caseseminarier Den pedagogiska metod som används är en form av case-metodik som har sin utgångspunkt i en fingerad fallbeskrivning. I case-metodiken betonas studentens utveckling av ett självständigt livslångt lärande. Lärandet sker individuellt genom att varje student själv läser och bearbetar caset utifrån ett tankeschema, därefter diskuteras caset tillsammans i seminariegruppen. Till varje seminariegrupp knyts en klinisk lärare. I seminariegruppens arbete är lärarens roll att vara en resursperson som ska hjälpa gruppen att nå inlärningsmålen. Seminarierna genomförs i Kristianstad, Hässleholm, Ängelholm (Helsingborgsstudenterna tillhör Ängelholmsgruppen) och Simrishamn (Ystadstudenterna tillhör Simrishamngruppen). Närvaron vid caseseminarierna är obligatorisk. Reflektionsseminarier Reflektionerna sker utifrån studenternas beskrivning av ett upplevt patientfall/situationen som upplevts problematiskt eller berört studenten speciellt. Syftet med reflektionsseminarierna är att studenten skall få ta del av andras, snart färdiga sjuksköterskors, tankar om det beskrivna patientfallet/situationen. 2

3 Studieuppgifter Individuell vårdplan En individuell vårdplan (IVP) ska godkännas under de kliniskt tillämpade studierna. IVP:n ska göras till en patient på praktikavdelningen och innehålla omvårdnadsanamnes, status, omvårdnadsdiagnoser, mål, åtgärder, utvärdering samt epikris. Om möjligt skall IVP:n göras tillsammans med patienten. Tänk på att använda relevanta bedömningsinstrument. Den färdiga IVP:n presenteras på avdelningen. Kontakta den kliniska adjunkten alt.dra en kopia på IVP:n och lämna in för bedömning. Standardvårdplan En standardvårdplan, eller annat kvalitetsutvecklingsarbete, genomförs av två/tre studenter tillsammans. En standardvårdplan är en generell handlingsplan formulerad i enlighet med Omvårdnadsprocessen. Den anger en basnivå för sjuksköterskans omvårdnadsinsats och kan användas för patienter med samma medicinska diagnos eller patienter som genomgår likartad behandling. Planen ska ge utrymme för viss individanpassning, och ska om den visar sig otillräcklig kompletteras med en individuell vårdplan. Edlund K. Hellgren A Arbetet ska innehålla följande delar: Bakgrund som ger den information som behövs för att en sjuksköterska ska kunna använda standardvårdplanen. Den bör innehålla patofysiologi samt specifik omvårdnad inom det valda området. Standardvårdplanen ska innehålla omvårdnadsdiagnoser/omvårdnadsproblem samt specifika omvårdnadsåtgärder. VIPSmodellens sökord ska användas. Referenser,använd med fördel aktuella vetenskapliga artiklar som komplement till övrig litteratur. Den kliniska adjunkten ger handledning efter behov. Alternativ till att göra en standardvårdplan kan vara att göra något annat kvalitetssäkringsarbete. Diskutera idéer och förslag med den kliniska adjunkten. Redovisningen av arbetet sker genom granskning av varandras arbete och opponentskap. Därefter korrigeras arbetet och presenteras på avdelningen. Klinisk utbildning inom somatisk sluten vård av kirurgisk alt medicinsk karaktär Syfte Studenten skall under den kliniska utbildningen inhämta kunskaper för att kunna bedöma, diagnostisera, planera, åtgärda och utvärdera omvårdnaden samt ansvara för patientens totala omvårdnad. Studenten skall skaffa sig kunskaper om allmän och specifik omvårdnad för att kunna vårda patient inom sluten somatisk vård. Studenten skall dessutom medverka till att kvalitetsutveckla omvårdnaden. Arbetsformer Studenten skall tillsammans med lärare och handledare planera den kliniska utbildningen så att samtliga resurser tas tillvara på bästa sätt. Studenten skall följa sin handledares schema så mycket som möjligt och genomföra totalt 40 arbetsdagar på basplaceringen. Frånvaro diskuteras i varje enskilt fall med handledare och lärare. Efter målsamtalet lämnas ett schemaförslag till läraren, detta ska om möjligt täcka hela praktikperioden (inkl.studiebesök). 3

4 Handledaren och studenten skall tillsammans identifiera individuella inlärningsmål och planera den kliniska praktiken. Studenten skall delta i de på avdelningen förekommande arbetsuppgifterna under handledning och successivt utveckla ansvarstagande och självständighet. Studenten skall tillsammans med handledaren kritiskt granska och reflektera över omvårdnadens innehåll och genomförande. Innehåll Studenten skall utifrån ett etiskt förhållningssätt och med respekt för individens integritet och självbestämmande kunna: Tillämpa teoretiska kunskaper i allmän och specifik omvårdnad Informera/undervisa/handleda patient, anhörig samt personal Bedöma det totala vårdbehovet, planera, prioritera, åtgärda, utvärdera samt dokumentera Hantera läkemedel på vårdavdelning Leda, planera och samordna omvårdnadsarbetet inom vårdlaget Reflektera över hur organisation, ledarskap och ekonomi påverkar den enskilde vårdtagaren Medverka i förekommande akuta situationer Vårda akut- och/eller svårt sjuk patient Medverka i palliativ vård Samverka och vårdplanera tillsammans med hemtjänst och primärvård Medverka till kvalitetsutveckling av omvårdnaden Reflektera över sitt professionella förhållningssätt Klinisk utbildning inom HIA/intensivvård/akutmottagning/post.op samt operation/anestesi Syfte Studenten skall skaffa sig de kunskaper som krävs för att kunna observera och övervaka, bedöma och omhänderta akut sjuk patient samt skaffa sig de kunskaper om pre- per- och postoperativ omvårdnad som kräv för att kunna förbereda och omhänderta patienten. Innehåll Studenten skall utifrån ett etiskt förhållningssätt och med respekt för individens integritet under handledning medverka i: Allmän och specifik omvårdnad av akut, svårt sjuk eller skadad patient och patient under operation Observation, bedömning, övervakning och dokumentation av patientens vitala funktioner Utföra ordinationer och behandlingar Förberedelse och genomförande av operation och anestesi Överrapportering av patient till postoperativ avdelning/vårdavdelning Studenten skall även Skaffa sig kunskaper om aktuella författningar inom området 4

5 Skaffa sig kännedom om teknisk apparatur och utrustning för akut omhändertagande Skaffa sig kännedom om katastrofberedskap Arbetsformer Studierna skall riktas mot sjuksköterskeuppgifter. Studenten skall följa sin handledares schema och fullgöra fyra arbetsdagar/veckan. Obligatorisk närvaro. Studierna innebär även att reflektera över den speciella situation som patienter, anhöriga och personal befinner sig i på respektive avdelning. Mål med praktiken på operation och anestesiavdelningen Studenten skall efter genomgången praktik: Förstå samband mellan pre-, per- och postoperativ omvårdnad Kunna informera patienter inför planerad operation Förstå samband mellan anestesimetod, det operativa ingreppet och postoperativ övervakning av patient Kunna läsa och förstå en anestesijournal Kunna handla aseptiskt Checklista Förberedelse av patient på operationsavdelning - patientintervju/journal - uppläggning av patient på operationsbord - förberedelse av anestesi - insättande av perifer venkateter Övervakning av vitala funktioner - andning, träna att hålla fria luftvägar - cirkulation - medvetande - elimination Olika anestesi/analgesiformer - inhalation - intravenös - spinal - epidural - blockader Sterilt förfarande - handdesinfektion - preoperativ huddesinfektion - sterilklädsel - hantering av sterilt gods Vanligt förekommande instrument och suturer Kontroll av instrument och dukar Assistans i samband med operation 5

6 Mål med praktik på Intensiv- och postoperativ avdelning Studenten skall efter genomgången praktik: kunna se samband mellan patofysiologi och medicinsk behandling med den övervakning och omvårdnad som patienten erhåller kunna ge information till anhöriga om intensiv- och postoperativ vård ha kunskap om allmän och specifik omvårdnad till patient som är akut, svårt sjuk eller nyopererad kunna handla aseptiskt Checklista Observation och övervakning, registrering, rapportering, dokumentation av: - andning - cirkulation - medvetande/psykiskt tillstånd - elimination/vätskebalans - syra/bas Utförande av ordinationer och behandlingar Handhavande av: - CVK - Artärnål - Apparatur - pulsoximeter - infusionspump - blodvärmare - EKG Utrustning i akutvagn Åtgärder för förebyggande av komplikationer - andningsvägarna - cirkulationsorganen - rörelseorganen - urinvägarna - mag-tarmkanalen - hud Mål med praktiken på akutmottagningen Studenten skall efter genomgången praktik: kunna se samband mellan patofysiologi och medicinsk behandling med den övervakning och omvårdnad som patienten erhåller ha kunskap om allmän och specifik omvårdnad till patient som är akut, svårt sjuk eller skadad kunna handla aseptiskt Checklista Akut omhändertagande av akut, svårt sjuk eller skadad patient Observation och övervakning, registrering, rapportering och dokumentation av: - andning - cirkulation - medvetande/psykiskt tillstånd 6

7 - nutrition - elimination - syra/bas Utförande av ordinationer och behandlingar Handhavande av apparatur - Pulsoximeter - EKG - CPAP - Defibrillator Utrustning i akutrum/akutväska Aseptiskt handlande - handdesinfektion - preoperativhuddesinfektion - sterilklädsel Katastrofberedskap Examination kurs 10 Bedömning sker fortlöpande under kursens gång. Underlaget för betyg består av flera olika delar: - Diskussion i caseseminarierna - Bedömning av yrkeshandledare på basplaceringen - Aktivt deltagande i den kliniska tillämpningen inom akutplacering samt operation/anestesi - Standardvårdplan/annat kvalitetsutvecklingsarbete - Individuell vårdplan - Individuell omvårdnadstentamen - Godkänd HLR+enkla hjälpmedel - Obligatorisk katastrofövning 7

8 Ansvariga lärare Helsingborg Margereth Björklund, klinisk lärare inom sluten somatisk vård, tel , , minicall Hässleholm Lena Hedvall, kursansvarig samt klinisk adjunkt inom sluten somatisk vård i Hässleholm, Kristianstad Eva Angsmo, klinisk adjunkt, CSK plan 11 och 12, ,, minicall Lisbeth Blom, klinisk adjunkt, CSK plan 6 och plan 8, , minicall Barbro Roos, klinisk adjunkt, CSK plan 5, avd 093, 103 och 151, Simrishamn/Ystad Anna Gisselsson, klinisk lärare inom sluten somatisk vård, tel ,15137 alt Ängelholm Ann-Marie Nilsson, klinisk adjunkt avd 15,16,26 och 27, Carin Strömkvist, klinisk adjunkt avd 1,2,14,41,42, samt IVA, OP/An, Akutmott, AKKVA Tel , mobil