AMNING I VÅRDKEDJAN Hur kan vi idag samarbeta, främja och stödja amning i hela vårdkedjan? Uppsala 9/9, 17/9, 25/9 2014

Transkript

1 AMNING I VÅRDKEDJAN Hur kan vi idag samarbeta, främja och stödja amning i hela vårdkedjan? Uppsala 9/9, 17/9, 25/ Tyvärr har vi varit tvungna att ta bort många bilder som vi inte har tillstånd att lägga på nätet! Hälsning Elisabeth & Kristin Elisabeth Hjärtmyr barnmorska, barnsjuksköterska Kristin Svensson barnmorska spec.amning, dr med vet Amningshjälpen Vårdprogram Bröstkomplikationer 2008: sök på 1 Foto Breastfeeding.com

2 Innehåll Faktorer som påverkar amning? Hur ser mammor/föräldrar på amning? Stödjande faktorer hos mammor? Stödjande förhållningssätt hos personal Jämställdhet/Jämlikhet hinder eller stöd för amning? Film: Skin-to-Skin the First Hour After Birth hur tillämpas det i praktiken? Hur kan vi i vårdkedjan förebygga den onda cirkeln och arbeta utifrån dagens forskning? Till föräldrar - Fem punkter för att underlätta amning. Vad ser vi, vad gör vi, vad säger vi? 2

3 Amningsstatistiken sjunker!? Enbart ammade barn födda

4 97% av våra mammor vill amma! Enkäten delades ut till 528 mammor när de gick hem från BB. 517 mammor svarade. Amningscentrum Karolinska Universitetssjukhuset, maj 2009 juni

5 Amning multikomplext - Faktorer av betydelse Samhälle och kultur laktation är fysiologiskt - amning kulturellt Samhället Styrdokument Media Internet Vårdrutiner Stödjande? Hindrande? Personalen attityder förhållningsätt kunskap Problem amning bröst Kunskap!!!! teori - praktik Mamman socioekonomi situation hälsa välbefinnade Barnet situation hälsa välbefinnade Pappan/partner Omgivningen 5 Kristin Svensson 2011

6 Olika synsätt föräldrar kan ha på amning självklar och naturligt vara en bra mamma något man ska göra bevis på att kroppen fungerar dela matningsstunderna oberoende frihetslängtan kontroll över mjölkintag har själv mått bra av flaskuppfödning Bild Ref: Shephard et al. 2000, Lavelli o Poli 1998, Khoso 2000, Batterby et al. 2005, Zwedberg 2010 Kristin Svensson 2011

7 Faktorer hos mamman som är stödjande/hindrande för amningen själv ammad som barn självförtroende självrespekt amning i föräldrautbildning pappa/partner, familj, nätverk, hjälpkvinna osäkerhet - tillräckligt med mjölk depression oro stressfulla händelser under graviditet Bild Ref: Ekström et al. 2003, Kronborg 2004, Scott et al. 2006, Yström et al. 2008, Britton et al. 2008, Li et al. 2008, Flacking et al. 2010, Kristin Svensson 2011

8 Stödjande/hindrande faktorer hos personal Kunskap Begränsning av amningskunskap har identifierats som största hindret i amningsrådgivningen hos sjuksköteskor, barnmorskor och läkare Attityd Faciliterande Regulerande Objektifierande Amningsovänlig Bild Ref: Laanterä et al Review, Ekström et al. 2005, Ekström och Nissen Kristin Svensson 2011

9 VI FICK EN FRÅGA HUR LEVER DAGENS FÖRÄLDRAR? Bild E Hjärtmyr

10 Jämställdhet Vem ser till barnets behov? Bild E Hjärtmyr

11 Kaffepaus

12 12

13 DVD och affisch kan beställas hos Amningshjälpen 13

14 Hur kan vi underlätta och möjliggöra amningen idag i vårdkedjan vad vet vi? Amning komplext Amningsproblem går att förebygga! Vårdrutiner är av betydelse - hud mot hud och amning första 1-2 tim efter förlossningen ger: -mer mjölk -mer helamning vid 6 mån -mindre amningsproblem -mindre tillmatning Tidig amning stärker mammans tillit till amning Tidig bröststimulering ger också mer mjölk! Hud mot hud har även fysiologiska och psykologiska effekter! 14 Kristin Svensson 2013

15 HUR förbygger vi den onda cirkeln i vårdkedjan? Vad har föräldrarna för förväntningar? Vilket stöd önskar föräldrarna från oss? Bild E Hjärtmyr

16 Amningsstatus (Till föräldrar - mesta möjliga kvalité) Fråga vad mamman/föräldrarna känner till om barnets amningsbeteende Utvärdera följande: - Barnets tag om bröstet gapar stort, som biter i ett äpple eller litet gap - Mamman upplevelse av amning - smärtsam i början och släpper efter kort stund eller ihållande smärta hela tiden - Hur mamman upplever barnets sugkraft kraftfullt, småsugande eller snuttande? - Titta på sugmönstret och visa mamman/föräldrarna - rytmiskt med korta pauser och ett mer djup, frenetiskt sugande utan pauser eller somnar barnet på en gång - Uppmuntra mamman titta på bröstvårtan form efter amning om den är opåverkad något utdragen eller tillplattad Efter varje punkt följer vanliga orsaker samt förslag till åtgärder

17 ALLA DESSA MAMMOR HAR SÖKT I VÅRDKEDJAN FÖR OLIKA AMNINGSBESVÄR - VAD SER VI PÅ BILDERNA? - VILKA PROBLEM KAN DE HA? - HUR KAN VI STÖDJA DESSA MAMMOR? BIKUPA

18 Amningsproblem När amningen inte fungerar den första veckan/första tiden - störst risk för avbrytande. De vanligaste orsakerna! 1 Barn som inte suger 2 Smärta på bröstvårta/bröst 3 För liten mjölkmängd

19 Men det finns hopp om mamman är motiverad mamma, kan ta tid och kräver stöd!

20 Hur kan vi som personal stärka mammans/ föräldrarnas tillit till amning när de är på väg att ge upp? Uppföljning Individuellt stöd Bekanta dig - anamnes

21 Att tänka på! -barn som tillmatas på BB slutar amma tidigare -vilka barn tillmatas tidigt på BB -förebygg få in rutin på att stimulera brösten -vilket stöd kan vi ge till mammor som vill öka bröstmjölksmängden och trappa ut ersättningen?

22 Tänkbara orsaker till att amningen inte fungerar mamman har provat allt Mammans förväntningar/ hur hade hon tänkt sig att det skulle vara att amma. Tidigare erfarenheter, vad har hon fått för råd, vad har hon provat tidigare. Tror mamman att amningen är bra/tillit? Har mamman stöd? Får mamman uttryck sina känslor o behov? Min egna inställning till situationen?

23 Vårdprogrammet: Bröstkomplikationer i samband med amning sök på:

24 TACK FÖR OSS! KRISTIN SVENSSON ELISABETH HJÄRTMYR