SEMINARIUM I ALMEDALEN 2 JULI 2009 ÄR ÄLDREVÅRD UTAN KUNSKAP VÄRDIG? ETT SAMARBETE MELLAN

Transkript

1 SEMINARIUM I ALMEDALEN 2 JULI 2009 ÄR ÄLDREVÅRD UTAN KUNSKAP VÄRDIG? ETT SAMARBETE MELLAN

2 ALMEDALEN 2009 Samarrangemang mellan DRF, LSR s geriatriska sektion, SFG ÄR ÄLDREVÅRD UTAN KUNSKAP VÄRDIG? Frukostseminarium i Kårhuset Rindi, torsd 2/7 Maten är grunden för att förebygga och behandla näringsproblem och därför är kvaliteten central. Samarbete mellan olika yrkesgrupper ger goda resultat och en helhetssyn på vårdtagaren. 2 AV 16

3 Frida Nobel styrelseledamot och utbildningsansvarig SGF ST-läkare i geriatrik, Stockholm

4 Vad är geriatrisk kompetens? Kunskap om det normala åldrandet med de aspekter det innebär för medicinsk utredning och behandling Medicinsk utredning och behandling vid flera samtidiga svåra och ofta kroniska sjukdomar (multisjuklighet) Rehabilitering med situations- och individbaserad utgångspunkt Kognitiva sjukdomar Medicinsk kompetens för vård i livets slutskede

5 Ökad geriatrisk kompetens Äldre patienters speciella förutsättningar beträffande utredning och behandling Kompetens om det normala åldrandet respektive multisjuklighet Situationsbaserad vård

6 Ökad geriatrisk kompetens Slutenvård Akut geriatrisk sjukvård Utbildning Forskning Särskilt boende/öppna vårdformer/hemsjukvård Multisjuklighet Individ- och situationsbaserad vård Kompetensutveckling för annan personal

7 Rekrytering till geriatrik Behov av rekrytering till befintliga tjänster På sikt behov av fler geriatriker än idag

8 RIKSFÖRENINGEN FÖR MEDICINSKT ANSVARIGA SJUKSKÖTERSKOR Helena Gustafsson, ordförande MAS i Trosa kommun och Gnesta kommun Almedalen

9 Medicinskt Ansvarig Sjuksköterska (MAS) Har ett övergripande ansvar för att patienterna får en säker och ändamålsenlig vård och behandling av god kvalitet inom kommunens ansvarsområde. Uppdraget regleras i lag 24 HSL (hälso- och sjukvårdslagen) och förordning 5 FYHS (förordning om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område) Har funnits sedan 1992, tillkom i samband med ÄDEL-reformen 1994 och 1995 utökades MASens ansvarsområde till att även omfatta kommunal hälso- och sjukvård inom LSS och kommunpsykiatri. Almedalen

10 För äldre personer som drabbats av flera sjukdomar, mångfasetterad ohälsa och komplexa vård och omsorgsbehov Garantier för att hälso- och sjukvårdsperspektivet finns med redan vid beslut om insatser utifrån SoL (Socialtjänstlagen) Garantier för att legitimerad, välutbildad* hälso- och sjukvårdspersonal ansvarar för vården på äldreboende och i det egna hemmet, dygnet runt årets alla dagar. Garantier för äldrevårdsinriktad läkarmedverkan från primärvården. Garantier för geriatrisk vård på sjukhus när sjukhusvård krävs. Garantier för att multiprofessionella team kan uppstå när och där behovet uppkommer. *ex. sjuksköterskor, arbetsterapeuter och sjukgymnaster med vidareutbildning inom geriatrik, psykiatri, palliativ vård och med akademisk skolning Almedalen

11 VERKTYG Sammanhållen lagstiftning för vård och omsorg Gemensam etisk kod för vård och omsorg Incitament som främjar multiprofessionellt teamarbete Sammanhållen teambaserad dokumentation Almedalen

12 God äldrevård och äldreomsorg bör vara Anpassad efter individens behov! Kunskapsbaserad! Effektiv! Anna Pettersson, sjukgymnast Med dr Elisabeth Rydwik, sjukgymnast Med dr

13 Kraven för god vård uppfylls inte! Almedalen 2 juli 2009

14 En kunskapsbaserad äldrevård innebär Regelbunden (!) fysisk aktivitet och träning möjliggör bibehållen funktion och hälsa. Fysisk aktivitet är ett medel för social samvaro. Almedalen 2 juli 2009

15 Specifik träning ger effekt på: Muskelstyrka stark evidens Balans stark evidens Förflyttningsförmåga måttlig evidens Fall måttlig evidens Aktiviteter i daglig livet måttlig evidens Kondition begränsad evidens Minnesfunktioner begränsad evidens Ref: Nelson et al, Forster et al, Rydwik et al, Chin A Paw et al, van Uffelen et al Almedalen 2 juli 2009

16 Effektiv användning av resurser! En MAR i varje kommun med befogenheter som innebär formellt inflytande över kvalitet och utvecklingsfrågor! Evidensbaserad träning utifrån den äldre personens behov Almedalen 2 juli 2009

17 UNDERNÄRING ETT TYST OCH DYRT PROBLEM Drabbar 70% är i riskzonen eller drabbad Kostar Kostar lika mycket som fetma varav hälften berör personer >65 år* Sociala och medicinska orsaker: sjukdom, minskad rörlighet, social isolering Indikerar ojämlikhet i hälsa och vårdberoende Undernäring måste ingå i folkhälsoarbetet *Referens: European Nutrition for Health Allinance Malnutrition among Older People in the Community Policy Recommendations for Change. London: European Nutrition for Health Alliance, BAPEN, ILC; 2006.

18 UNDERNÄRING ETT TYST OCH DYRT PROBLEM VARFÖR? Ökad risk för annan sjuklighet Minskad möjlighet till rehabilitering Längre vårdtider och ökad vårdtyngd Ökad risk för död Minskad livskvalitet

19 UPPMÄRKSAMMAS I MEDIA

20 UNDERNÄRING ETT TYST OCH DYRT PROBLEM VARFÖR? Stimulansmedel har inneburit en kvalitetshöjning när det gäller att möta näringsproblem men 9 av 10 kommuner riskerar stå utan nutritionskompetens när projektperioden löper ut

21 ÖKAD KOMPETENS INOM NUTRITION ÄR KOSTNADSEFFEKTIVT Kostnader för högre kompetens inom nutrition <1% av vad sjukdomsrelaterad undernäring kostar HAR VI RÅD ATT AVSTÅ?