Recidiverande candidavulvovaginit
|
|
- Ellen Fransson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Recidiverande candidavulvovaginit Patogenes, behandlingsstrategier och forskning Ultragyn Sophiahemmet Sophia Ehrström, Med Dr, Spec Kvinnosjukdomar och Förlossning, Ultragyn Sophiahemmet, Karolinska Institutet
2 22-årig frisk kvinna Pojkvän sedan nio mån, UVI x flera. Antibiotika klåda, torrhet och sprickor Svampkrämer-värre sveda i samband med samlag Krävande juridikstudier, Stress! Fall 1
3 Introduktion Vanligaste orsaken till klåda och sveda i underlivet 75% av alla kvinnor. 5-8% RVVC; minst 4 inf/år C.albicans 90 %, C.glabrata 4 %, C.parapsilosis, C.tropicalis, C.krusei och S.cerevisiae 1 % Varför viktigt att behandla? Ger mycket lidande och stora hälsovårdskostnader 75 % av kvinnor med lokaliserad provocerad vulvasmärta har haft upprepade svampinfektioner
4 Klinik RVVC Initialt akut vulvovaginit med typisk kesoliknande flytning
5 Klinik RVVC Efter upprepade infektioner övergång till vulvit torr röd slemhinna sprickor interlabialt eller i perineum sveda!
6 Candida med typisk spricka interlabialt foto: Eva Rylander
7 Klåda och sveda hos kvinnor med svamp upprepade lokalbehandlingar överdriven hygien torra slemhinnor bakteriell vaginos kondylom herpes genitalis dermatos dermatit
8 Diagnostiska metoder Wet smear 60 % sensitivitet BV! Odling Typning Resistens (Biopsi) PCR (forskning)
9 Hyfer har trängt ner i epitelet
10 Patogenes: klarlagda faktorer antibiotikakurer diabetes mellitus graviditet cytostatikabehandling proinflammatoriska genetiska markörer stress?
11 Morning awakening cortisol vid RVVC Lägre morgonstegring av cortisol i saliv hos kvinnor med RVVC (p=0.002) Lägre medelvärden av cortisol hos kvinnor med RVVC
12 Etiologi som har diskuterats p-piller? IUD? allergi? partner? oralsex? ändrad vaginalflora? diet? Forskning- ej konklusiva resultat
13 Minskat sockerintag-fungerar det? Kvinnor med dåligt reglerad DM får lättare RVVC Jästsvamp växer in vitro i en glukosrik miljö Förhöjda halter av glukos i urinen hos kvinnor med RVVC och pågående infektion (Horowitz 1979) Lätt försämrad glukostolerans hos kvinnor med RVVC (Donders 2002) Vaginala nivåer av glukos tidigare inte analyserat
14 III. Glucose in Vaginal Secretions Before and After Oral Glucose tolerance testing in women with and without recurrent vulvovaginal candidasis Ehrstrom S, Yu A, Rylander E Obstet Gynecol 2006;108: Material 38 kvinnor med RVVC 45 friska kontroller Metod Peroral glukosbelastning med 75 g glukos Mätning av glukos i vagina och i plasma före och 2 timmar efter OGTT. HbA1C, BMI
15 Behandling RVVC Det finns ingen botande behandling för RVVC Mål med behandlingen: Minska symptom Förebygga återfall genom att: Minska kolonisering Förlänga tid till nästa återfall Behandla sprickor Asymptomatiska bärare av C.albicans (ca 20 % av fertila kvinnor) skall ej behandlas Inget stöd för behandling av asymptomatisk partner
16 Vad orsakar symptomen vid RVVC? inflammation sveda torra slemhinnor sprickor Hur ska detta behandlas?
17 Basbehandling RVVC 1. Peroral behandling: T. Fluconazol 150 mg 2 ggr/vecka i 6 veckor (J Sobel N Eng J Med 2004) Fluconazol 50 mg dagl i 1-2-(6) månader, ssk vid sprickbildning 2. Oljeregim! Undvik tvål/vatten Olja, Locobase repair eller vitt vaselin minskar klådan, behandlar torrhet, och förebygger sprickbildning 3. Undvik upprepade lokalbehandlingar!
18 Problemfall i kliniken Svarar ej på behandling Odla! Resistens ovanligt i Sverige, men växer det någon ovanlig sort? Flera serier i USA visar >30% non-albicans Candida-arter Indikation för biopsi? Utveckling av vestibulit? Xylocaingel Tål ej Fluconazol Itrakonazol (Sporanox ) 100 mg x1xxiv vid överkänslighet mot fluconazol GI-besvär, acne, huvudvärk, hjärtrytmrubbning (KI: läkemedel som förlänger QT-intervallet)
19 Tänk på..att ompröva diagnosen! BV % coexistens överdriven hygien och upprepade lokalbehandlingar Uteslut dermatos/dermatit STD ODLA!
20 Fall 2 Kvinna född-55 Diabetes Mellitus typ II, obesitas, vitiligo Mångåriga besvär av klåda, sveda, brännande känsla Svampodling ofta pos Lichen simplexbild
21 Orsaker till underlivsbesvär ändras med kvinnans åldrande Östrogenbrist Lichen sclerosus eksem polyp i livmodern cancer Hormonbehandlade kan få svamp
22 OES PSE02 Estradiolproduktion i ovarier Första ovulatione n Menarche Menopaus Sekundär könsutveckling Atrofi Ålder Pfizer AB Sollentuna Illustration Eva Rylander modifierad av Helena Lunding. Eva Rylander, Boken Underverket sid 9.
23 OES PSE02 Symtom i vulva/vagina vid östrogenbrist 1 Urogenitalt åldrande Östrogenbrist Atrofi i vaginalslemhinnan Atrofi i blås- och uretraslemhinnan Torrhet i vagina Klåda, sveda i underlivet Smärtor under/efter samlag Flytningar, ibland blodtillblandade Pfizer AB Sollentuna Ökad mottaglighet för infektioner i nedre urinvägar och vagina Sveda vid miktion Täta trängningar Urinläckage Nykturi 1. Behandling av symtom vid klimakteriebesvär, SBU-rapport 2002, kap 4. s
24 Lokala östrogenprodukter
25 Fall 3 Atrofisk vaginit Vagifem/oestring Lichen sclerosus Dermovat Besvär med klåda och sveda. Vad orsakar besvären?
26 Behandling av C.glabrata Oftast asymptomatisk Behandla endast vid symptom! Svårbehandlat vid diabetes typ 2 Azoler fungerar endast i 50 % av fallen (resistensbesked!) 1. Clotrimazol 200 mg tn v a d i 2v 2. Borsyrevagitorier 600 mg tn i 14 dagar 70% effekt. Underhållsbeh 2 ggr/vecka i 4-8 v Nystatin 5 ml x 3 i 2 v (Flucytocin vaginalt eller peroralt) (Amfotericin B vaginalt)
27 Behandling av C tropicalis, C parapsilosis Samma behandling som för C albicans fluconazol enligt basbehandling Itrakonazol vid C parapsilosis, fungerar inte vid C tropicalis
28 Behandling av C krusei och S cerevisiae C krusei Mkt svårbehandlat, gör resistensbesked resistent mot flukonazol 1. Clotrimazol 2. Borsyrevag 600 mg tn i 2v, 2 vag/vecka underhållsbeh 4-8 v 3. Metylrosanilin (gentianaviolett) har visats effektiv mot C krusei in vitro S cerevisiae Svårbehandlad, resistent mot fluconazol 1. Clotrimazol 2. Borsyrevagitorier
29 Andra svampmedel Nystatin (Mycostatin ): vag/kräm finns utomlands Metylrosanilin: penslas lokalt (toxiskt) Amfotericin B: vag finns utomlands 50 mgx1xxiv: 70 % effekt Flucytosine:5g kräm intravaginalt i två veckor, kan användas i kombination med Amfotericin B Ketokonazoltabletter Voriconazol (Mkt dyrt)
30 PUB Med sökning Itraconazol månadsvis bättre än homeopati (BJOG 2009) Nya behandlingsstudier Donders långtidsbehandling fluconazol AJOG 2008 Sobel 2009: tänk på att göra en resistensbestämning om fluconazol ej fungerar Genetikstudier Review lactobaciller vid urogenitala infektioner. Fler studier behövs! Immunförsvaret- vaccinstudier in vitro lovande.
Candida vulvovaginit. Bita Eshraghi Kvinnokliniken, Södersjukhuset
Candida vulvovaginit Bita Eshraghi Kvinnokliniken, Södersjukhuset Prevalens & Incidens ª Vanligaste orsaken till klåda och sveda i underlivet. ª 75% av alla kvinnor drabbas vid minst ett tillfälle. ª 5-8
Läs merCandidavulvovaginit Vulvakurs 2018
Candidavulvovaginit Vulvakurs 2018 Cathrin Alvendal Överläkare Kvinnokliniken Danderyds sjukhus Introduktion Candida Vanligaste orsaken till klåda och sveda i underlivet 75-80% av alla kvinnor 5-8% recidiverande
Läs merLokal östrogen behandling
Lokal östrogen behandling Hur ser östrogenproduk/onen ut under e0 kvinnoliv? Vad händer vid brist? Vilka kvinnor behöver /llsko0? Vad finns det för behandlingsalterna/v? Agneta Maier Sjuksköterska/barnmorska
Läs merSexlivets risker. Sexuellt överförda infektioner = STI. Infektioner och smärta. HPV = Papillomvirus. Övriga risker för kvinnan
Sexlivets risker Infektioner och smärta Skolhälsovårdens Höstupptakt Göteborg 1.9 2010 Eva Rylander, prof em. i obstetrik o gynekologi Sexuellt överförda infektioner = STI Bakterier Klamydia Virus HSV=
Läs merL Lichen ruber, Genitala dermatoser mm. Cecilia Tillman 2013 Cecilia Svedman 2014
L Lichen ruber, Genitala dermatoser mm Cecilia Tillman 2013 Cecilia Svedman 2014 Fordyce fläckar På labia minora, penis, läppar Normalvariant Lichen ruber forts Kutan LP har rapporterats i 0.22-1% i
Läs merINNEHÅLLSFÖRTECKNING
INNEHÅLLSFÖRTECKNING Var rädd om dig....2 Bakteriell vaginos...3 Eksem/Psoriasis...4 Herpes, vad är det?...5 Svamp i underlivet...6 Kondylom...7 Lichen sclerosus (vitfläckssjukan)...8 Slidkatarr/Sköra
Läs merInfektioner, slemhinnebesvär och kontinens. Tuulia Helinko Granqvist Överläkare, Kvinnokliniken Länssjukhuset Sundsvall Härnösand
Infektioner, slemhinnebesvär och kontinens Tuulia Helinko Granqvist Överläkare, Kvinnokliniken Länssjukhuset Sundsvall Härnösand Chlamydia Orsak: Chlamydia trachomatis STI, inkubationstid 1-2 veckor, symtom
Läs merVulvasmärta. Definition, klinisk bild. Diff-diagnoser. Utredning, handläggning
Vulvasmärta Definition, klinisk bild Diff-diagnoser Utredning, handläggning Christina Rydberg Vulvamottagningen Varberg KK Halland Varberg Sekr. VulvARG Vård vid vulvovaginala besvär ARG-rapport 2014 Vulvovaginala
Läs merVulvovaginiter. SFOGs Vulvakurs Eva Rylander Prof.em. Gynekolog Ultragyn
Vulvovaginiter SFOGs Vulvakurs 2016 Eva Rylander Prof.em. Gynekolog Ultragyn v Östrogen tillskott Livstrappan i vaginalepitelet Teckning Eva Rylander Ytepitelcell (Cytoplasman innehåller glykogen) Foto
Läs merTill dig som får behandling med Diflucan (flukonazol)
Läs mer Vill du läsa mer om Diflucan, gå in på www.diflucan.se, www.fass.se eller läs bipacksedeln som följer med förpackningen. Till dig som får behandling med Diflucan (flukonazol) Pfizer AB Vetenskapsvägen
Läs merSmärta vid samlag och sex
Smärta vid samlag och sex Mål Incidens och prevalens Etiologi differentialdiagnoser Utredning Vaginism 2 Vad är smärta? International Association for the Study of Pain, IASP: "En obehaglig sensorisk och/eller
Läs merOBSTETRISKA OCH GYNEKOLOGISKA SYMTOM
VI OBSTETRISKA OCH GYNEKOLOGISKA SYMTOM Obs! Innefattar även symtom från bröstkörteln (mammae). 101 Obstetriska symtom symtom vid säker eller misstänkt graviditet Innefattar smärta, blödning, flytning,
Läs merVulva-teamet i Varberg
1 Vulva-teamet i Varberg Eva Nilsson, barnmorska Christina Rydberg, gynekolog Katarina Lindgren, kurator Kliniken för kvinnors och barns hälsa 2 Vilka patienter träffar vi? Långvariga besvär från vulva
Läs mertill dig som behöver lokal östrogenbehandling.
till dig som behöver lokal östrogenbehandling. PATIENTINFORMATION 1 2 INNEHÅLL Minskad östrogenproduktion och besvär i underlivet... 4 Behandling med Oestring... 5 För vem passar Oestring?... 7 Finns det
Läs merPM URINVÄGSINFEKTIONER
Infektionskliniken Bo Settergren, docent/överläkare Datum 2009-07-22 Gäller till 2010-08-31 PM URINVÄGSINFEKTIONER Se också www.infektion.net Vårdprogram för urinvägsinfektioner hos vuxna. Svenska Infektionsläkarföreningen,
Läs merGynekologiska aspekter på uvi. Kristina Crafoord Överläkare Kvinnokliniken, USÖ
Gynekologiska aspekter på uvi Kristina Crafoord Överläkare Kvinnokliniken, USÖ Strama-möte 3 mars 2015 Vilka gyn tillstånd predisponerar för uvi? Vilka gyn tillstånd kan misstolkas för uvi? Ökad UVI -
Läs merKliniska studier. Pilotstudie, 1992
Kliniska studier Pilotstudie, 1992 I denna pilotstudie undersöktes den vaginala floran av 20 kvinnor som efter att ha fått diagnosen bakteriell vaginos använde tamponger innehållande LN - probiotiska mjölksyrabakterier
Läs merSVAMPINFEKTIONER Rune Andersson Skaraborgs sjukhus Tel ,
SVAMPINFEKTIONER 080227 Rune Andersson Skaraborgs sjukhus rune.andersson@vgregion.se Tel. 0500-431137, 0706-441238 www.vgregion.se/fouskas Faktorer som ökar infektionsrisk 1.Organöverförd infektion 2.Anatomisk
Läs merMål för dagens föreläsning
SJSE15 Personcentrerad vård Reproduktiv hälsa och gynekologisk ohälsa LI THIES LAGERGREN, LEG.BARNMORSKA, PHD 09.10 09.40 Självdiagnostisk test om gynekologisk terminologi 09.40 10.00: Kaffe 10.00 10.50:
Läs merFortsätt njuta av livet.
Fortsätt njuta av livet. Om torra slemhinnor i underlivet och vad du kan göra åt dem. TILL DIG SOM BEHÖVER LOKAL ÖSTROGENBEHANDLING 1 Tid av förändring Plötsligt känner du inte riktigt igen din kropp.
Läs merPRODUKTRESUMÉ. Donaxyl 10 mg vaginaltabletter är avsedda för behandling av bakteriell vaginos (se avsnitt 4.4).
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Donaxyl 10 mg vaginaltabletter 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje vaginaltablett innehåller 10 mg dekvaliniumklorid. För fullständig förteckning över hjälpämnen,
Läs merApotekets råd om. Svamp och klåda i underlivet
Apotekets råd om Svamp och klåda i underlivet Klåda i underlivet kan ha många orsaker. Bland kvinnor i fertil ålder är svampinfektion den vanligaste orsaken. Vid användning av antibiotika kan normalfloran
Läs merVulvasjukdomar. Martin Stjernquist Professor KK SUS Malmö
Vulvasjukdomar Martin Stjernquist Professor KK SUS Malmö Vulvamottagning Gynekolog Dermatolog Sexolog Specialintresserad patolog Tertiär remissinstans Vulvamottagningen SUS Malmö Ulrika Jonsson Sexolog
Läs merHandläggning och antibiotikaförskrivning vid nedre urinvägsinfektioner i primärvården
Handläggning och antibiotikaförskrivning vid nedre urinvägsinfektioner i primärvården Retrospektiv journalstudie inriktad mot kvalitetsutveckling Författare: Elena Petrova, ST-läkare i allmänmedicin, Capio
Läs merPartial vaginismus definition, symptoms and treatment
Partial vaginismus definition, symptoms and treatment Maria Engman, Mödrahälsovårdsöverläkare, Med Dr Kvinnokliniken Västerviks sjukhus maria.engman@ltkalmar.se SFOG Skövde 2008-08-28 Sexuella smärtsyndrom,
Läs merFör dig som ofta får tillbaka bakteriell vaginos.
För dig som ofta får tillbaka bakteriell vaginos. För dig som ofta får tillbaka bakteriell vaginos. Vad innebär bakteriell vaginos? I slidan finns många olika typer av bakterier. Lactobaciller (mjölksyrabakterier)
Läs merP A T I E N T I N F O R M A T I O N Bakteriell vaginos F R Å G O R O C H S V A R
P A T I E N T I N F O R M A T I O N Bakteriell vaginos F R Å G O R O C H S V A R Författare till informationsskriften är P-G Larsson överläkare vid kvinnokliniken på Kärnsjukhuset i Skövde. Han har under
Läs merBIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Canesten 500 mg vaginalkapsel, mjuk och 1% vaginalkräm. Aktiv substans: klotrimazol
BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN Canesten 500 mg vaginalkapsel, mjuk och 1% vaginalkräm Läkemedelsverket 2013-12-19 Aktiv substans: klotrimazol Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar
Läs merTILL DIG SOM SOM FÅR OESTRING
TILL DIG SOM SOM FÅR OESTRING ETT LÄKEMEDEL FÖR BEHANDLING AV LOKALA ÖSTROGENBRISTSYMTOM. PATIENTINFORMATION Läs bipacksedeln noggrant innan användande 2 INNEHÅLL Minskad östrogenproduktion och besvär
Läs merVulvasjukdomar. Martin Stjernquist Professor SUS Malmö
Vulvasjukdomar Martin Stjernquist Professor SUS Malmö Vulvamottagning Gynekolog + dermatolog Samarbete med sexolog Tertiär remissinstans Diagnostiska hjälpmedel Vulvasjukdomar (1) Urogenital atrofi (UGA)
Läs merBehandling av nedre urinvägsinfektion (UVI) hos kvinnor. Läkemedelskommitté
Behandling av nedre urinvägsinfektion (UVI) hos kvinnor Huvudbudskap I Akut cystit i flesta fall ofarligt Ca 30 % blir symtomfria utan behandling efter 1 vecka Antibiotikabehandling främst för att förkorta
Läs merGRUNDFORMULÄR: HIV-NEGATIV KVINNA
INSTRUKTIONER FÖR STUDIEPERSONAL: När studiedeltagarna ska börja i studien måste de fylla i detta grundläggande formulär. Var god kontrollera att du delar ut rätt frågeformulär. När formuläret är ifyllt
Läs merUrinvägsinfektioner. Robert Schvarcz Januari 2016
Urinvägsinfektioner Robert Schvarcz Januari 2016 Klassificering cystit - pyelonefrit - urosepsis sporadisk - recidiverande samhällsförvärvad - vårdrelaterad Hur vanligt är det? Varannan kvinna, 5-10% pyelonefrit
Läs merUPPFÖLJNINGSFRÅGOR - HIV-NEGATIV KVINNA
INSTRUKTIONER FÖR STUDIEPERSONAL: Låt studiedeltagarna fylla i uppföljningsformuläret regelbundet med - månaders mellanrum. Var god kontrollera att du delar ut rätt frågeformulär. När formuläret är ifyllt
Läs merTENTAMEN I DERMATOLOGI OCH VENEREOLOGI
1 TENTAMEN I DERMATOLOGI OCH VENEREOLOGI Karolinska universitetssjukhuset och Södersjukhuset 2005-01-13 Namn: Personnummer: E-post: Jag har gått hudkursen utomlands, nämligen i Jag har gått hudkursen på
Läs merUrinvägsinfektioner. Introkursen HT 2015. Kristina Nilsson Specialistläkare Infektion
Urinvägsinfektioner Introkursen HT 2015 Kristina Nilsson Specialistläkare Infektion Disposition 1. Epidemiologi 2. Etiologi 3. Patogenes 4. Provtagning 5. ABU 6. Nedre UVI 7. Övre UVI 8. Recidiverande
Läs merScreening för GDM. Eva Anderberg Leg. barnmorska Med Dr
Screening för GDM Eva Anderberg Leg. barnmorska Med Dr General oral glucose tolerance test during pregnancy An opportunity for improved pregnancy outcome and improved future health Screening 1. Att testa
Läs merVulvovaginiter. SFOGs Vulvakurs Eva Rylander Prof.em. KI Gynekolog Ultragyn
Vulvovaginiter SFOGs Vulvakurs 2018 Eva Rylander Prof.em. KI Gynekolog Ultragyn v Östrogen tillskott Livstrappan i vaginalepitelet Teckning Eva Rylander Ytepitelcell (Cytoplasman innehåller glykogen) Foto
Läs merBIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. DALACIN vagitorier 100 mg Klindamycinfosfat, motsvarande 100 mg klindamycin
BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN DALACIN vagitorier 100 mg Klindamycinfosfat, motsvarande 100 mg klindamycin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Spara denna
Läs merKliniskt bevisad effekt
under livet Gör under för livet Nästan alla kvinnor lider av underlivsbesvär i perioder. VagiVital är en hormonfri, kristallklar aktivgel med kliniskt bevisad effekt mot vaginal atrofi, och besvär som
Läs merSJSE15. Linda J. Kvist barnmorska, fil. Dr docent
SJSE15 Linda J. Kvist barnmorska, fil. Dr docent Mål för dagens föreläsning Ni skall få en ökad förståelse för kvinnans reproduktiv hälsa Ni skall få ökad kunskap om vanliga gynekologiska tillstånd Självdiagnostisk
Läs merKan man få klamydia av att spela golf?
Kan man få klamydia av att spela golf? Klamydia/smittspårning i öppenvård (snabbkurs) Smittskyddsbarnmorska Smittskydd Stockholm Sidan 1 STI - Sexually Transmitted Infections virus, bakterier, protozoer
Läs merUrinvägsinfektioner. Anna-Karin Larsson Infektion Helsingborg ST-läkare slutenvård 110412
Urinvägsinfektioner Anna-Karin Larsson Infektion Helsingborg ST-läkare slutenvård 110412 Urinvägsinfektioner Diagnostik ABU Nedre UVI hos kvinnor UVI hos män Övre UVI hos kvinnor och män KAD och UVI UVI
Läs merBehandling av svampinfektioner i huden och naglarna
Behandling av svampinfektioner i huden och naglarna Svampinfektioner i huden och naglarna hör till de vanligaste infektionssjukdomarna hos människan. Undersökningar har visat att över en femtedel av vuxna
Läs merMEQ Gynekologi T 8 2002-05-23
MEQ Gynekologi T 8 2002-05-23 Du har fått drömjobbet och blivit läkarassistent på KK under sommarlovet. Efter introduktionen på kliniken får du naturligtvis börja jobba på akuten, där du således befinner
Läs merAllergirond på Skärholmens Vårdcentral 120320
Allergirond på Skärholmens Vårdcentral 120320 Deltagare: 6 dsk/ssk och 3 läkare från 5 vårdcentraler, 1 läkare och 1 ssk från Hudkliniken, Karolinska Huddinge, 2 läkare och 1 ssk från Lung-allergiklniken
Läs merPM URINVÄGSINFEKTIONER
1 Bo Settergren/130918 Gäller till 2014-06-30 Infektionskliniken, CSK PM URINVÄGSINFEKTIONER Se också www.infektion.net Vårdprogram för urinvägsinfektioner hos vuxna. Svenska Infektionsläkarföreningen,
Läs merSTI (sexual transmitted infections) och genitala hudsjukdomar hos män
STI (sexual transmitted infections) och genitala hudsjukdomar hos män Tomas Ojala HBT-certifierad Barn- och ungdomssjuksköterska Sexologi 45 hp, GU www.tojs.se Vad ska vi gå igenom? Komplikationer till
Läs merGynekologiska sjukdomar och deras behandling apotekarprogrammet 140123
Gynekologiska sjukdomar och deras behandling apotekarprogrammet 140123 Maria Alexanderson Redvall gynekolog i primärvården Den normala menscykeln De kvinnliga reproduktionsorganen genom livet Den gynekologiska
Läs merFarmakologisk behandling av bakteriella hud och mjukdelsinfektioner i öppenvård
Farmakologisk behandling av bakteriella hud och mjukdelsinfektioner i öppenvård Workshop 5-6/11 2008 Läkemedelsverket Strama Christer Norman, DL Sidan 1 Diagnosfördelning primärvård 2000, 2002 och 2005
Läs merInnehållsförteckning 1 Inledning Definition Etiologi Utredning Diagnostik Behandling Källor...
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Läkemedel och medicinska riskpatienter i tandvården Giltig fr.o.m: 2016-12-14 Faktaägare: Maria Skoglund, sjukhustandläkare Sjukhustandvården, Ljungby Fastställd
Läs merExtern otit. Amanj Saber ÖNH-Klinik
Extern otit Amanj Saber ÖNH-Klinik Hörselgångsanatomi Svagt S- format 25-31 mm lång 6-7 mm diameter Yttre 2/3 del är rörlig, huden på fibröst brosk. Hårväxt, vaxkörtlar och svettkörtlar Innre 1/3 del är
Läs merInfektioner inom gynekologi Mats Bergström
Infektioner inom gynekologi Mats Bergström Postoperativ sårinfektion efter laparotomi De flesta postoperativa bukväggsinfektioner orsakas av Staphylococcus aureus och uppträder tre till fyra dygn postoperativt,
Läs merUrinvägsinfektioner. Inga Odenholt Professor Infektionskliniken Malmö
Urinvägsinfektioner Inga Odenholt Professor Infektionskliniken Malmö Hur stor är risken att drabbas av UVI? Ca 0.5-1 milj. patienter/år i Sverige Ca 20-30% av alla kvinnor kommer under livet att drabbas
Läs merGraviditetsdiabetes hälsokonsekvenser för mor och barn i ett längre perspektiv
Graviditetsdiabetes hälsokonsekvenser för mor och barn i ett längre perspektiv Ingrid Östlund Kvinnokliniken USÖ SFOG 2010-08-30 Graviditetsdiabetes (GDM) asymptomatiskt tillstånd av glucosintolerans upptäckt
Läs merGRUNDFORMULÄR: HIV-POSITIV MAN
INSTRUKTIONER FÖR STUDIEPERSONAL: När studiedeltagarna ska börja i studien måste de fylla i detta grundläggande formulär. Var god kontrollera att du delar ut rätt frågeformulär. När formuläret är ifyllt
Läs merUrinvägsinfektioner. Inga Odenholt Professor Infektionskliniken Malmö
Urinvägsinfektioner Inga Odenholt Professor Infektionskliniken Malmö Hur stor är risken att drabbas av UVI? Ca 0.5-1 milj. patienter/år i Sverige Ca 20-30% av alla kvinnor kommer under livet att drabbas
Läs merUPPFÖLJNINGSFRÅGOR - HIV-POSITIV MAN
INSTRUKTIONER FÖR STUDIEPERSONAL: Låt studiedeltagarna fylla i uppföljningsformuläret regelbundet med - månaders mellanrum. Var god kontrollera att du delar ut rätt frågeformulär. När formuläret är ifyllt
Läs merSvampinfektioner i huden
Svampinfektioner i huden Lena Holm, Hudkliniken, Sophiahemmet Hudsjukdomar i primärvårdens vardag 2014-10-15 Svampinfektioner i huden Jästsvampar (Candida, Pityrosporum species (Malassezia), m.fl.) Trådsvampar
Läs merVulvodyni. Ulrika Johannesson, Överläkare, MD, PhD Kvinnokliniken Danderyds sjukhus Stockholm
Vulvodyni Ulrika Johannesson, Överläkare, MD, PhD Kvinnokliniken Danderyds sjukhus Stockholm Mål Kunna ställa diagnos Känna till smärtmekanismer Känna till basal forskning 10 maj 2016 2 Fall- kvinna född
Läs merMycoplasma genitalium Knäckefall och resistensproblematik
Mycoplasma genitalium Knäckefall och resistensproblematik Carin Anagrius, Britta Loré STD-mottagningen, Mikrobiologen Falu lasarett, Sverige JS Jensen SSI,Danmark Knäckefall Negativ index! Index 1 20-årig
Läs merGynekologiska sjukdomar och deras behandling apotekarprogrammet 15 01 23
Gynekologiska sjukdomar och deras behandling apotekarprogrammet 15 01 23 Maria Alexanderson Redvall gynekolog i primärvården Den normala menscykeln De kvinnliga reproduktionsorganen genom livet Den gynekologiska
Läs merHotel Intercontinental Mendoza Argentina
13-15.9 2017 Hotel Intercontinental Mendoza Argentina Mot terapiresistenta kondylom Försök med sirolimus. Vulvovaginitis an update. Prof. Gilbert Donders Belgien. Nödvändigt redskap för diagnos: Mikroskop,
Läs merUtredning vid vulvovaginala besvär. Anamnes Status Provtagning Torrhet i hud och slemhinna
Utredning vid vulvovaginala besvär Anamnes Status Provtagning Torrhet i hud och slemhinna Vulvovaginala besvär Klåda. Irriterat. Sveda Torrt. Skaver Sår. Sprickor Flytning Ömt. Brännande smärta Smärta
Läs merUrinvägsinfektioner hos äldre
Urinvägsinfektioner hos äldre Patientrelaterade riskfaktorer för UVI hos äldre Försämrat urinavflöde - residualurin Prostataförstoring Blåsprolaps Försvagning av blåsmuskulatur Blåssten Kort urinrör Atrofiska
Läs merUrinvägsinfektioner. Malin André, allmänläkare Uppsala. nedre och övre
Urinvägsinfektioner Malin André, allmänläkare Uppsala nedre och övre UVI-antibiotika i olika åldrar Recept/1000 invånare/år 700 600 500 Urinvägsantibiotika Annan antibiotika 400 300 200 100 0 0-6 år 7-19
Läs merInformation om svamp i underlivet. klotrimazol
Information om svamp i klotrimazol Innehåll Svamp i vad är det? 4 Faktorer som kan orsaka svampinfektion i 6 Vilka är symtomen? 8 Smittar svamp? 8 Kan män få svamp? 9 Kan mjölksyrabakterier bota svamp
Läs merÖron-näs-halssjukdomar för distriktssköterskor
Öron-näs-halssjukdomar för distriktssköterskor Öronsjukdomar Akut otit Örats anatomi Hur vanligt? Akut öroninflammation hos barn c:a 300.000 fall/år Små barn drabbas mest 2 års ålder 50% 7 års ålder 80%
Läs merBehandling av vulvovaginit
Behandlingsrekommendation Behandling av vulvovaginit Bakgrund Fysiologi Den naturliga miljön i vagina hos den fertila kvinnan (ytor, fuktning, lokalt immunförsvar, ph) utgör sammantaget ett skydd mot infektion.
Läs merAktuellt om infektioner
Nummer 4 november 2000 Innehåll Aktuellt om infektioner..1 Utbildning...1 Enkät om seminarieprogram...2 Välkommen till årets sista utbildningstillfälle Vi avslutar året med en utbildning inom Hjärta-kärl/hjärt-svikt.
Läs merGenital Herpes HSV 1 & 2. Anders Strand M.D. Ph.D. Department of Medical Sciences University Hospital Uppsala - Sweden
Genital Herpes HSV 1 & 2 Anders Strand M.D. Ph.D. Department of Medical Sciences University Hospital Uppsala - Sweden Herpes prevalens och incidens Genital herpes är den vanligaste STI» Data från USA
Läs merLokalbehandling av sår
2 Lokalbehandling av sår Innehållsförteckning Sid Övergripande målsättning. 2 Tillvägagångssätt.. 2 Den normala sårläkningsprocessen. 3 Lokalt sårstatus. 4 Rengöring och upprensning av sår 5 Hudvård. 6
Läs merInvasiva svampinfektioner. Candida albicans Candida glabrata Candida parapsilosis Aspergillus fumigatus Aspergillus terreus Aspergillus flavus
Invasiva svampinfektioner Candida albicans Candida glabrata Candida parapsilosis Aspergillus fumigatus Aspergillus terreus Aspergillus flavus Predisponerande faktorer! Immunsuppression! Neutropeni! Cystisk
Läs merMitomycin 1mg/ml. Patientinformation. Behandling med Mitomycin
SE Mitomycin 1mg/ml Patientinformation Behandling med Mitomycin Diagnos Du har av Din läkare fått diagnosen ytlig blåstumör och blivit rekommenderad behandling med Mitomycin. Behandlingen följer ett speciellt
Läs merFörebygg & behandla. Guide till ett friskt underliv.
Förebygg & behandla Guide till ett friskt underliv. Ditt underliv är ph-antastiskt! men ibland blir det problem... I den här foldern kan du läsa om vanliga underlivsproblem och vad du kan göra för att
Läs merGlukoselimination, per os, venöst provtagning.
1(5) INDIKATIONER Huvudindikation enl WHO är förhöjt fasteglukos ( impaired fasting glucose ) dvs fp-glukos 6,1 6,9 mmol/l. Andra indikationer beskrivs i Läkemedelsboken 2011-2012 som screening (opportunistiskt)
Läs merCorpuscancer ca 85% Cervixcancer ca 70% Ovarialcancer ca 40 % Corpuscancer ca 1300. Ovarialcancer ca 800 Borderline 200. Cervixcancer ca 450
Corpuscancer ca 1300 Ovarialcancer ca 800 Borderline 200 Cervixcancer ca 450 Vulvacancer ca 125 Vaginalcancer ca 40 Äggledarcancer (tubar) ca 40 Corpuscancer ca 85% Cervixcancer ca 70% Ovarialcancer ca
Läs merPatientinformation. Herpes i underlivet. (genital herpes/könsherpes) Södra Älvsborgs Sjukhus. Hud- och STD-klinik
Patientinformation Herpes i underlivet (genital herpes/könsherpes) Södra Älvsborgs Sjukhus Hud- och STD-klinik Herpes i underlivet Herpes i underlivet orsakas av ett virus: Herpes simplex, som förekommer
Läs merMomegalen 1 mg/g Kräm mometasonfuroat
Bipacksedeln: Information till användaren Momegalen 1 mg/g Kräm mometasonfuroat Läkemedelsverket 2013-03-14 Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information
Läs merFrågeformulär inför nybesök. Välkommen till vår mottagning!
Frågeformulär inför nybesök Välkommen till vår mottagning! Vi ber Dig fylla i detta frågeformulär inför läkarbesöket och ta med det när du kommer till vår mottagning, som hjälp för vår genomgång och uppföljning
Läs merUrinvägsinfektioner hos vuxna
Urinvägsinfektioner hos vuxna Urinvägsinfektioner i öppenvård Sara Ullskog Frost Mariefreds vårdcentral Maria Remén Strama Sörmland Fall 1: Karin, 26 år. Frisk. Söker för sveda vid miktion och täta trängningar
Läs merMAGE-TARM-URINVÄGAR- MANLIGA GENITALIA
V MAGE-TARM-URINVÄGAR- MANLIGA GENITALIA 75 Buksmärtor Grad 3 112/Akut: symtomintensitet, komplicerande faktorer etc avgör vårdnivå. Grad 1 3 + trauma 112/Akut: symtomintensitet, komplicerande faktorer
Läs merDin behandling med XALKORI (crizotinib)
Version 1/2015-11 Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation. Du kan hjälpa till genom att rapportera de biverkningar
Läs merMAGE-TARM-URINVÄGAR- MANLIGA GENITALIA
V MAGE-TARM-URINVÄGAR- MANLIGA GENITALIA 75 Buksmärtor Grad 3 112/Akut: symtomintensitet, komplicerande faktorer etc avgör vårdnivå. Grad 1 3 + trauma 112/Akut: symtomintensitet, komplicerande faktorer
Läs merOBSTETRISKA OCH GYNEKOLOGISKA SYMTOM
VI OBSTETRISKA OCH GYNEKOLOGISKA SYMTOM Obstetriska och gynekologiska symtom Obs! Innefattar även symtom från bröstkörteln (mammae). 101 Obstetriska symtom symtom vid säker eller misstänkt graviditet Innefattar
Läs merÖroninflammation Svante Hugosson
Öroninflammation Svante Hugosson Man kan ej sätta likhetstecken mellan öronsmärta och akut öroninflammation. Troligen har cirka hälften av barnen med öronsmärta denna åkomma. Överdiagnostik av akut öroninflammation
Läs merGLUKOSBELASTNING, PERORAL
GLUKOSBELASTNING, PERORAL BIOLOGISK BAKGRUND OCH KLINISKT VÄRDE Glukosbelastning kan användas som stöd vid fastställandet av nedsatt glukostolerans, diagnosen Diabetes Mellitus samt ibland i samband med
Läs mer10 INFEKTION REKOMMENDERADE LÄKEMEDEL TERAPIRÅD. Tetracykliner doxycyklin Doxyferm
10 INFEKTION REKOMMENDERADE LÄKEMEDEL BAKTERIELLA INFEKTIONER Penicilliner amoxicillin flukloxacillin pivmecillinam efalosporiner ceftibuten edax Kinoloner ciprofloxacin Makrolider erytromycin TERAPIRÅD
Läs merSynpunkter på handläggning av UVI hos vuxna. Torsten Sandberg Infektion Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Synpunkter på handläggning av UVI hos vuxna Torsten Sandberg Infektion Sahlgrenska Universitetssjukhuset Recidiverande cystit hos kvinnor Definition Minst 2 UVI det senaste halvåret Minst 3 UVI det senaste
Läs merEn del barn har fräknar. Det är en sorts peppar som har landat på huden. Benedikte 4 år
En del barn har fräknar. Det är en sorts peppar som har landat på huden. Benedikte 4 år När man fryser blir huden rund. Magnus 5 år DERMTOLOGI FALLEN ADRIANA HERRERA ÖVERLÄKARE SUNDERBY SJUKHUS HUDKLINIKEN
Läs merURINVÄGSINFEKTIONER 2002
URINVÄGSINFEKTIONER 2002 INNEHÅLLSFÖRTECKNING: HANDLÄGGNING AV UVI I ÖPPEN VÅRD VUXNA... 2 BAKTERIOLOGI... 2 DIAGNOSTIK... 2 URINODLING... 2 SIGNIFIKANT VÄXT... 3 ANTIBIOTIKABEHANDLING... 3 KONTROLLER...
Läs merVenereologi. könssjukdomar STD STI
Venereologi könssjukdomar VS STD STI Centrum för sexuell hälsa Dermatovenereolog Gynekolog / infektionsläkare Sjuksköterska Barnmorska Kurator / sexolog STI SML (smittskyddslagen) Ej SML n Klamydia n Gonorré
Läs merSka du genomgå en IVF-behandling? Varför blir vissa kvinnor lättare gravida än andra? Varför får vissa missfall?
UppStART Ska du genomgå en IVF-behandling? Varför blir vissa kvinnor lättare gravida än andra? Varför får vissa missfall? Det tar några minuter och kan ge forskningen enorma möjligheter till att förbättra
Läs merRegionala riktlinjer för urinvägsinfektioner under graviditet
Regionala riktlinjer för urinvägsinfektioner under graviditet Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Riktlinjerna
Läs merBIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Emovat salva 0,05% Emovat kräm 0,05% Klobetason
BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN Emovat salva 0,05% Emovat kräm 0,05% Klobetason Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. 1* Spara denna information, du kan behöva
Läs merGynObstetrik. Ovulationsrubbningar och anovulatoriska blödningar. the33. Health Department
GynObstetrik Ovulationsrubbningar och anovulatoriska blödningar Health Department Innehållsförteckning 1 Ovulationsrubbningar....2 Amenorré......2 Definition Klassifikation Utredning Orsakar Polycystiskt
Läs merHandläggning av nedre okomplicerad urinvägsinfektion hos vuxna kvinnor på Forums Vårdcentral.
Handläggning av nedre okomplicerad urinvägsinfektion hos vuxna kvinnor på Forums Vårdcentral. En deskriptiv journalstudie. Camilla Magelssen: ST-läkare Forums vårdcentral Vetenskaplig handledare: Teresa
Läs merÄldre med misstänkt urinvägsinfektion. Hur vet vi om den äldre har en urinvägsinfektion eller inte?
Äldre med misstänkt urinvägsinfektion Hur vet vi om den äldre har en urinvägsinfektion eller inte? Bakgrund Äldre får mycket antibiotika för urinvägsinfektion. Många äldre har bakterier i urinen, utan
Läs merDel 3 5 sidor 14 poäng
5 sidor 14 poäng Diana 43 år. Du arbetar som AT-läkare på husläkarmottagningen i Östhammar, och morgonens första patient söker pga ont i magen och diarréer. Denna 43-åriga kvinna är sedan tidigare väsentligen
Läs merKlåda i underlivet? Så här behandlar du svampinfektion i underlivet.
Klåda i underlivet? Så här behandlar du svampinfektion i underlivet. www.pevaryl.nu Svampinfektion i underlivet upplevs ofta som alltför intimt att tala om. Därför kan den här informationen från oss på
Läs mer