Kroppens varningsklocka

Transkript

1 Rätt kost ger friskare hund Vitaminer och tillskott behövs bara ibland Frisk luft och starka muskler Träna ute ger bättre effekt och friskare liv Ekologiskt för hela familjen Hudvård utan kemiska tillsatser En tidning för ett friskare liv DROGHANDEL Ramona Karlsson Rallybrud med hälsa i fokus Gratis magasin OM hälsa Ormfobi så botas den tema Kroppens varningsklocka #

2 THE POWER OF ARCTIC LINEN SEED PERFECTLY CALM, SOOTHED SKIN -20% rabatt* *Hela serien Sensitive Touch nu till kampanjpris hos Kronans Droghandel! (Gäller ) LUMENE SENSITIVE TOUCH Lugnande återfuktning för känslig hud Med 100 % organiskt linfröextrakt. Innehåller minst 80 % naturliga ingredienser. Produkterna är fria från parabener, mineraloljor, alkohol, silikoner, doftämnen och färgämnen. Följ oss på Facebook

3 redaktören Därför gör smärta så ont Jag försöker stoppa rörelsen. Men det är för sent. Det är som om tiden stannar när smärtimpulsen går igenom kroppen, upp i hjärnan och ned i benet igen. När knäet når bordsbenet slår smärtan till med helt outhärdlig kraft, under en kort stund är hela jag smärta, oförmögen att känna något annat än explosionen i höger knä. Jo, jag vet att det är fånigt. Jag har slagit i en öm punkt, det gör löjligt ont en liten stund och sen blir det inte ens ett blåmärke. När smärtan klingat av och jag bett om ursäkt för mina svordomar skrattar jag lite generat och inom en minut minns jag knappt vilket knä det var. Jag är rätt usel på att hantera smärta. Om jag slår mig lite tror jag att jag ska dö, jag kan bli nästan galen av att det kliar på näsan, och pyttelite halsont kan hålla mig vaken en hel natt. I samband med operationer eller sjukdomar har jag ibland fått frågan hur ont jag har. Personalen på sjukhuset kommer med en tabell där jag ska pricka in hur ont det gör, på en tiogradig skala från inget alls till outhärdligt. Jag hamnar oftast på nästan outhärdligt. Fast det är svårt att vara alldeles ärlig. Och smärtupplevelsen beror ju på, hur trött jag är, hur rädd jag är och en alldeles okänd smärta är ju så mycket otäckare än det man känner igen. Egentligen är smärta något bra. Det är kroppens sätt att kommunicera med mig och det är mitt jobb att lyssna och försöka hjälpa kroppen att läka. Men visst är det knepigt. Hur vet jag om jag verkligen har ont eller om jag bara sjåpar mig? Och hur vet jag om kroppen vill att jag ska vila eller att jag ska röra mer på mig? Men det är inte bara jag som tycker det är besvärligt. Långvarig smärta är jättesvår att forska på eftersom den på många sätt inte alls är mätbar. I det här numret av Magasin Kronans Droghandel ägnar vi åtta sidor åt den livsviktiga smärtan. Ann Olrin tre saker jag gillar just nu: Min cykel. När jag skriver detta har jag lovat mig själv att cykla till jobbet varenda dag tills det blir snödrivor på gatorna. Hoppas jag håller det löftet. Rätt kost ger friskare hund Vitaminer och tillskott behövs bara ibland EN TIDNING FÖR ETT FRISKARE LIV Frisk luft och starka muskler Ekologiskt för hela familjen Träna ute ger bättre effekt och friskare liv Hudvård utan kemiska tillsatser DROGHANDEL Ramona Karlsson Rallybrud med hälsa i fokus GRATIS MAGASIN OM HÄLSA ORMFOBI så botas den tema Kroppens varningsklocka # Ekologisk hudvård. Kronans Droghandel tar in allt fler ekologiska märken i sortimentet. Mer sånt! Samtidigt måste vi alla hjälpas åt att ställa högre krav på innehållet i produkterna vi använder på vår kropp. Magasin Kronans Droghandel är en tidning från Kronans Droghandel. Tidningen är gratis och finns på Kronans Droghandels apotek runtom i hela landet samt i digital form på Magasin Kronans Droghandel kommer ut i exemplar, sju gånger per år. Tidningen trycks på Forssa Print i Finland. Tidningen produceras av Spoon. Redaktör Ann Olrin , [email protected]. Art Director David Eide. Ansvarig utgivare Jonas Levin [email protected]. Innehållet kan lagras/publiceras elektroniskt. Förbehåll mot detta accepteras i princip ej. Redaktionen tar inte ansvar för ej beställt material. För annonsfrågor och bokningar, kontakta annonsansvarig Vivéca Nordling, PSP-Media Nästa tidning kommer ut i november Hösten. Äntligen får jag plocka fram mina gosiga tröjor och mysa framför tv:n på kvällarna utan att känna att jag egentligen borde vara ute och titta på solnedgången. Miljömärkt trycksak #

4 innehåll # tema: smärta ett hot eller en försvarsmekanism? Att känna smärta är viktigt för din överlevnad smärtan skyddar dig från både framtida faror och misstag. Men smärtan kan också vara en plågoande. I detta nummer tar vi reda på hur du bäst lindrar smärta och hur du kan lära dig att leva med den när inget annat finns till din hjälp. medicin 6Min historia "Alla ställen där ormar kan finnas har jag varit rädd för" berättar Helena Landberg som i många år lidit av kraftig ormfobi. Efter 10 sessioner med KBT-terapi är hon nu botad. 32 Framtidens antibiotika Inom fem till tio år hoppas forskarna på att hitta ett bote medel mot multi resistenta bakterier som varje år dödar över personer i EU. 35 Näsan blöder Näsblod beror på att ytliga blokärl i näsan brister. Kronans Droghandels farmaceut förklarar varför det händer och hur du bäst stoppar blödningen. må bra 14 Inne att träna ute Just nu är den senaste trenden att träna ute. Hans Hellberg, personlig tränare, tipsar om naturgym och gruppträning utomhus. 16 Så hittar du D-vitaminer i vinter Med solens sista sommarstrålar försvinner också en stor källa till D- vitamin. Äter du rätt kost kan du ändå hålla D-vitaminnivån uppe under de kalla vintermånaderna. Vi ger tips på vad. 18 Ramona på rallyvägar Sveriges första kvinnliga rallyförare i VM tränar 4 5 gånger i veckan för att kunna hålla fokus i över 200 km/h. Vi har träffat henne för att prata hälsa, rally och välmående. skönhet 36 Så får du fin hy i vinter Det är inte bara ditt skelett som behöver extra tillskott av vitaminer det behöver också din hud. Läs mer om hur du kan boosta din hy inför vintern. dessutom 38 Ekologisk hudvård Med ett ökande miljöhot är det viktigt att tänka på vilka produkter vi använder. Kronans Droghandel kan det senaste om det senaste inom ekologisk hudvård. 42 Kosttillskott för djur Allt fler djurägare ger sina djur kosttillskott i försök att bota dem på egen hand eller för att förebygga sjukdomar. Men precis som för människor är det inte bra i för stora mängder. 4 #5 2012

5 Omtanke vid förkylning OLYNTH MED DUBBEL EFFEKT SNABBT AVSVÄLLANDE OCH ÅTERFUKTANDE. SÄLJS ENDAST PÅ APOTEK! Läkemedel: Bafucin/Bafucin mint (bensokain, gramicidin, cetylpyridiniumklorid, 2,4-diklorbensylalkohol) sugtablett. Mot halsont och svalgrodnad vid lindriga munhåle- och svalginfektioner. Från 5 år. Bromhex (bromhexin) oral lösning. Vid hosta med segt slem. Från 1 år. Nipaxon (noskapin) oral suspension/tablett. Vid rethosta. Suspension 2.5 mg/ml från 2 år; 5 mg/ml från 4 år; tablett från 10 år. Rådgör med läkare vid behandling med warfarin. Olynth (xylometazolin) nässpray. Korttidsbehandling av förkylningssnuva med nästäppa. Max 7 dagars behandling. Från 12 år. Läs alltid bipacksedeln, särskilt vid överkänslighet, annan sjukdom eller graviditet. McNeil Sweden, Solna SE/OL/

6 min historia text Caroline Engvall foto Viktor Johansson 6 #5 2012

7 Ormar skrämmer inte längre helena På bara två timmar gick Helena Landberg från att vara livrädd för ormar till att våga hålla i en. Terapin gjorde min vardag mycket enklare, säger Helena Landberg. Plötsligt låg den bara där redo att hugga. Den åttaåriga lilla tultan Helena, hon som bara skulle gå en promenad med sin docka, blev paralyserad av skräck vid åsynen av huggormen där vid fjällstugan den där sommaren i barndomen. Sedan dess har den händelsen påverkat hela hennes vardag. Jag älskar att vara ute i naturen och fotografera, men jag har varit så rädd för ormar att jag inte har kunnat vara ute utan att fokusera på var eventuella ormar kan gömma sig. Jag har stampat, slagit med en pinne, undvikit soliga gläntor där vi skulle kunna ha haft picknick alla ställen där ormar kan finnas har jag varit rädd för, säger Helena Landberg. >> #

8 min historia Helena ser sig som helt botad från sin ormfobi. Inte ens Skansenakvariets boaorm kan skrämma henne längre. Jag var väldigt nervös och hjärtat bankade av stress, jag hade ingen aning om hur jag skulle reagera Helena Landberg Ålder: 45 år. Bor: Stockholm. Familj: Fru. Yrke: Jobbar på Akademibokhandeln. Droppen kom förra sommaren, när familjen satt och fikade på en klippa och det plötsligt kom upp en orm ur vattnet. Helena fick panik. Det har varit jobbigt både för mig och min omgivning att jag inte har kunnat njuta av naturen. De närmsta blir ju också begränsade, om vi skulle ha picknick var jag tvungen att stå upp och stampa så att inga ormar skulle komma i närheten, skrattar Helena. Hon kan njuta av naturen nu. För förra året gick hon i en KBT-terapi som skulle göra henne ormfobifri. En jobbarkompis på Akademibokhandeln gick psykologprogrammet och berättade att studenter på sjunde till nionde terminen av psykologprogrammet tar sig an patienter med fobier som kan botas med KBT. Snälla, kan du inte tipsa dem om mig? bad Helena. Och så blev det. Förra våren inledde hon en tio sessioner lång terapibehandling med Maria Ström (se intervju här intill). Det var bra att börja på våren, för lagom till att ormarna vaknar kan man praktisera sitt nya, mogna jag, säger Helena. Dit verkade det dock långt, den där första timmen när Helena kände sådan ormskräck att hon aldrig skulle kunna tänka sig att komma nära en orm. Men terapin gick långsamt framåt, från att börja prata om andra fobier och känslorna inför ormar, till att femte gången börja komma in på hur det skulle kännas att faktiskt komma nära en orm. Det kändes bara aldrig i livet, men jag fick vänja mig vid tanken. Nionde gången var det dags. Helena och Maria hade bokat en trippeltimme och Helena kom dit skakig av nervositet och stress. Ormen? Den låg fortfarande i ett annat rum och de båda inledde med att prata om hur det skulle kännas att möta den. Jag var väldigt nervös och hjärtat bankade av stress, jag hade ingen aning om hur jag skulle reagera. Men så frågade Maria om det var okej att hon hämtade terrariet och ställde det långt ifrån mig. Jag kände hur hjärtfrekvensen ökade, men okej då. Helena berättar att hon själv hörde hur orealistisk hennes rädsla lät när den blev klädd i ord, varför skulle ormen vara intresserad av att hoppa upp och hugga henne i handen? Snart flyttades terrariet närmare henne tills det till slut stod bredvid henne med locket öppet. Då fick jag döpa den, och eftersom det var en 8 #5 2012

9 Nyhet! Vad du än vill göra, kan vi ge dig stöd. Stödbandage avlastar ligament och ledband och ger trötta knän, handleder, axlar, fötter, armbågar och ryggar stöd. Mabs stödbandage har utvecklats för skandinaviska leder. Vi har satt höga krav på medicinsk kvalitet, men det har inte hindrat oss från att samtidigt göra dem snygga. Det är en skandinavisk tradition, att förena form med funktion. Mabs stödbandage finns nu hos

10 min historia Det kändes helt overkligt att ha en levande orm i knäet, att jag faktiskt klarade av att flytta gränserna framåt majsorm fick den heta Majsan. Med ett namn blev den ännu mer verklig, men när terapeuten lyfte upp ormen blev det verkligen svettigt. Tror du att du kommer att våga hålla den? frågade Maria. Aldrig i livet svarade Helena. Men med mitt godkännande släppte hon ner den på golvet och den ringlade iväg till väggen, den var ju inte alls intresserad av mig. Vi tog hela tiden olika steg. Snart hade Helena tagit mod till sig att peta på ormen och upptäckt att den inte alls var slemmig, bara lite sval. Och efter ett nu kanske du kan tänka dig att hålla i ormen? låg den plötsligt i Helenas knä. Det kändes helt overkligt att ha en levande orm i knäet, att jag faktiskt klarade av att flytta gränserna framåt hela tiden. Till slut fick Helena prova att ha ormen runt halsen inga problem. Hon har det på bild. Tur det, annars hade ingen trott på mig, skrattar Helena. Jag är fortfarande vaksam när jag är ute i naturen men rädslan begränsar mig inte längre. Det känns fantastiskt. Maria Ström är psykologkandidat och vet att KBT är en bra metod för att bota olika fobier. Hela 90 procent av de som genomfört behandling mot djurfobier blir av med fobin. Behandlingen går ut på att lära individen vad som faktiskt händer när man träffar en orm, något som en fobiker inte vet eftersom Effektiv behandling mot fobier den så snabbt som möjligt vill ta sig ur situationen, säger Maria Ström. Under en behandling vill hon låta sin klient lära sig av egen erfarenhet att det som den är så rädd för ska hända faktiskt inte inträffar på så sätt försvagas den starka kopplingen mellan exempelvis orm och rädsla. Till skillnad från Helena Landbergs första möte med en huggorm sker behandlingen under kontrollerade former och man närmar sig ormen i små steg. Mötet sker under lång tid så att klienten får vara med om att känna rädslan gå ner, och terapeuten finns där som stöd. Det är viktigt att terapeuten under behandlingen inte gör någonting utan att be klienten om lov först och att klienten inte kommer att bli räddare under behandlingen än den varit under tidigare tillfällen där han eller hon har träffat på en orm, säger Maria Ström. Det kan verka enkelt att bli botad på tre timmar, men Maria Ström betonar att det ligger en lång tids beslut att våga ta steget in i terapin bakom. En fobi innebär en enorm rädsla och en del personer med fobi är övertygade på en känslomässig nivå att de kommer att dö om de kommer i kontakt med ormen. Att utmana sina rädslor på det här sättet kan ge en kick och en känsla av att verkligen klara av något svårt, något som kan vara mycket stärkande och utvecklande, säger Maria Ström. 10 #5 2012

11 Med Pikasol Forte omega-3 får du en sak mindre att fundera på. Omega-3 innehåller livsviktiga fettsyror som kroppen inte själv kan producera. De måste tillföras genom det du äter, som till exempel fet fisk. Är du osäker på om du får i dig det rekommenderade dagsbehovet? Använd Pikasol Forte. Två kapslar om dagen räcker för att täcka Nordiska hälsomyndigheternas rekommendation och är ett enkelt sätt för att slippa fundera på det hela. Pikasol Forte är ett av Läkemedelsverket godkänt naturläkemedel med högkoncentrerad omega-3 som kan bidra till skydd mot hjärt- och kärlsjukdomar. Pikasol Forte finns i livsmedelsbutiker, hälsofackhandeln samt apotek. Pikasol marknadsförs i Sverige av Axellus Sverige AB. Konsumentkontakt:

12 Finnar går inte att tvätta bort. Däremot kan man behandla med ett läkemedel. Basiron AC är ett receptfritt läke medel för behandling av akne och finns att köpa på de flesta apotek. Det verksamma ämnet benzoylperoxid öppnar upp porerna och dödar ända upp till 90% av P.acnes bakterierna inom en vecka**. Basiron AC finns både som gel och som wash. Sveriges mest använda receptfria läkemedel mot akne* Basiron AC Wash 5% gel, 100g. Basiron AC 5% och 10% gel, 40g (bensoylperoxid). Basiron är ett receptfritt läkemedel för utvärtes bruk mot akne. Vid den första appliceringen är det vanligt med en kortvarig värmekänsla. Läkemedlets kontakt med hår och färgade tyger kan orsaka blekning och missfärgning. Läs bipacksedeln noga. **Ozolins M, Eady EA, Avery A, Cunliffe WJ, O Neill C, Simpson NB, et al. Randomised controlled multiple treatment comparison to provide a cost-effectiveness rationale for the selection of antimicrobial therapy in acne. Health Technol. Assess 2005: 9: iii-212. *SLD feb 2012

13 må bra kroppen, själen och allt däremellan Fetmakirurgi minskar risken för diabetes Choklad kan skydda mot stroke En ny svensk studie visar att både ljus och mörk choklad kan skydda mot stroke. Enligt Susanna Larsson, forskare och nutritionsepidemiolog på Karolinska institutet, finns det fler troliga biologiska förklaringar till att choklad ger hälsosamma effekter. Chokladen innehåller till exempel mycket antioxidanter som kallas flavonoider något som också finns i blåbär, som är väldigt nyttiga. De tycks förhindra både inflammation och åderförkalkning. Troligen kan flavonoiderna också minska blodtrycket och halterna av det dåliga kolesterolet LDL och därmed skydda mot sjukdom, säger Susanna Larsson till DN. Svenska forskare har upptäckt att fetmakirurgi minskar risken för åldersdiabetes med 80 procent. I en studie med drygt överviktiga personer jämfördes personer som gjort en överviktsoperation med personer som bara fått sedvanliga kost- och motionsråd. Efter 15 år visade det sig att mer än tre gånger så många personer som bara fått kost- och motionsråd insjuknade i åldersdiabetes än de som genomgått fetmakirurgi. Vi blev själva förvånade över att ingreppet ger ett sånt kraftfullt och långvarigt skydd mot åldersdiabetes, säger Lars Sjöström, professor vid Sahlgrenska akademin i Göteborg till Dagens Nyheter. En bra eltandborste tar bort dubbelt så mycket plack som en vanlig manuell tandborste SYDSVENSKA DAGBLADET Fler kvinnor planerar graviditet Det har blivit allt vanligare att kartlägga sin ägglossning för att försöka planera sin graviditet. Under 2000-talet ökade försäljningen av ägglossningstester med 300 procent. Men många experter är kritiska. Kristina Gemzell Danielsson, professor i gynekologi och obstetrik, är kritisk till testerna och menar att de kan leda till stress och endast ska användas om graviditeten dröjer. Jag tror det mest effektiva testet är almanackan. En kvinna som har regelbunden menstruation ägglossar dagar före mens. Ett problem med ägglossningsstickan är, förutom att den kan vara svårtolkad, att många utgår från den och har tajmade samlag lite för sent, säger Kristina Gemzell Danielsson. 53% upplever att de ofta har dålig andedräkt. Det visar en undersökning som Philips gjort bland svenska män och kvinnor. Orsaken är bakterier som sitter i hela munnen och framför allt mellan tänderna, säger Birgitta Söder, legitimerad tandhygienist och professor emeritus i odontologisk profylaktik vid Karolinska institutet. #

14 Njut av träning och frisk luft Bara för att sommaren är förbi betyder det inte att du måste trängas inne på ett svettigt gym. Att träna utomhus på hösten, och även vintern, är både effektivt och roligt. Dessutom är det gratis. text Petra Axlund Stegman Utomhusträning är mer inne än någonsin. Överallt poppar det upp utomhusgym och allt fler inser att konditionsträning utomhus inte bara är något man kan syssla med under sommarmånaderna. Löpning, trailrunning, cross nature och orientering är några av utomhussporterna som toppar träningstrendslistan just nu. Om det är lite smågrått, småkallt och duggregn ute, kommer du dessutom att känna dig ännu duktigare jämfört med om det varit varmt och soligt. Dessutom har det visat sig att de som tränar utomhus har en starkare vilja att fortsätta träna jämfört med de som tränar på gym. Enligt en undersökning från Europeiska Centret för Miljö och Hälsa kommer du att bli gladare, friskare och mindre stressad och få mer energi om du tränar ute jämfört med om du tränar inne. Forskarna kunde se både fysiska och psykiska fördelar med utomhusträningen. Utomhus blev de som tränade mindre spända, deprimerade och arga. Exakt vad det beror på vet man inte men helt klart spelar den friska luften, dagsljuset och närheten till naturen en stor roll. 5 utomhusträningstips >> Konditionsträning Tränar du konditionsträning i skog och mark är underlaget ojämnt, och det är bra för balans- och koordinationsträningen. Dessutom sliter det mindre på kroppen att springa eller powerwalka på ojämnt och lite mjukare underlag, framför allt knäna. Vill du inte träna ensam, leta rätt på en löpargrupp där du bor eller varför inte gå med i din lokala orienteringsklubb. Sök din klubb via Svenska Orienteringsförbundet. >> Utrustning Även om du egentligen inte behöver några träningsredskap kan det vara kul att variera sin utomhusträning. Gummiband eller TRX är enkla och lätta redskap att ta med sig ut. Du kan även ta med två vattenfyllda flaskor, de fungerar som hantlar i början av passet och som törstsläckare i slutet. Har du inte allt för långt att gå till ditt utomhusgym kan du även ta med hantlar eller en kettlebell. >> Utomhusgym Bara i Stockholmstrakten finns hela 14 utomhusgym. För att hitta ett där du bor, vänd dig till din kommun eller fritidsförvaltningen. Eller fråga folk du känner som du vet gillar att träna utomhus. Finns det inget kan du träna i en helt vanlig lekpark. Kör coreövningar och balans på gungorna, pullups på klätterställningen, dips mot en bänk. >> Naturgym Finns det inget utomhusgym där du bor kan du fixa ditt eget. En sten blir till en hantel, du kan kasta tunga stockar, göra utfall, uppkliv eller dips mot en liggande trädstam. Fantasin är det enda som sätter gränser. >> Gruppträning Du behöver inte träna ensam bara för att du är utomhus. Testa utomhusträning i grupp på till exempel cross nature, military training eller arrangerade löpargrupper typ Nike+ Run Club eller löpargrupper på ditt gym. 14 #5 2012

15 >> Hallå där Hans Hellberg, personlig tränare på Takkei Trainingsystems CHA120417PSE04 RELEVANS.NET NICOTINE G ADDICTED Varför tror du att utomhusträning har blivit så populärt? Det finns flera orsaker till detta, främst att det känns fräscht att vara ute i naturen jämfört med svettiga gym. Dessutom hoppas jag att folk börjar inse att muskelisolerande övningar som typ bicepscurl inte finns i vardagslivet utan det handlar om stora rörelser. Hur ska man bäst klä sig för utomhusträning i höst och vinter? Lager på lager. Då kan du lägga på ett extra lager om det är riktigt kallt ute. Jag själv kör en tunn funktionströja närmast kroppen och oftast en tunn överdragsjacka som kan andas. Sedan anpassar jag vad jag sätter på mig mellan dessa två plagg efter temperatur. Gammal kärlek slocknar aldrig. Eller? Hur gör man om det är blöta löv eller isigt på marken? Bra skor, eventuelt med dubbar eller broddar kan vara bra. Man bör vara medveten om att riskerna för halkolyckor ökar drastiskt om man slarvar med sin egen säkerhet. Man bör också anpassa sin aktivitet till underlaget. Vetenskapsvägen Sollentuna tel: fax: Gör slut med nikotinet. En gång för alla. Hjälp finns på din vårdcentral eller företagshälsovård. hjälpattsluta.nu Hur är det med säkerheten då det är mörkt? Reflexväst är ett måste i höst- och vintermiljö så andra ser att vi är ute och rör oss. Jag använder också en pannlampa för att se var jag sätter fötterna när jag löptränar. Är du ute själv så ta med din mobil så du kan kontakta någon om något oförutsett händer.

16 ATJOOO! Lindra förkylningen med hjälp av naturen. Tas vid första symtom Så bevarar du D-vitaminhalten under vintern Vår största källa till D-vitamin är solen. Vitaminet stärker bland annat ditt skelett, dina tänder och ditt immunförsvar. När vinter månaderna kommer är det därför viktigt att få i sig D-vitamin från annat håll. text Josefin Lundin Myter kring D-vitamin Pionjär inom naturlig hälsa sedan 1923 Echinaforce är ett traditionellt växtbaserat läkemedel (extrakt av Echinacea purpurea), använt för lindring av symptom vid förkylning. Indikationerna för ett traditionellt växtbaserat läkemedel grundar sig uteslutande på erfarenhet av långvarig användning. Echinaforce ska inte användas i längre perioder än 10 dagar per behandlingstillfälle, om symptomen kvarstår efter 10 dagars behandling av utbruten förkylning bör man rådgöra med läkare eller annan sjukvårdspersonal. Rekommenderas ej vid graviditet, amning, korgblomsallergi samt till barn under 12 år. Ta noga del av informationen på bipacksedeln eller, i tillämpliga fall, den yttre förpackningen. K_Ech0812 Alger innehåller mycket D- vitamin Det finns de som hävdar att D- vitamin finns i alger, men det är oklart hur mycket D-vitamin olika algprodukter innehåller, och om de innehåller D-vitamin så är det i så fall i en form som inte tas upp i lika hög utsträckning (D2). De två som finns i Livsmedelsverkets databas innehåller inget D-vitamin, berättar Åsa Brugård Konde. D-vitaminet försvinner ur maten när den tillagas Att tillaga maten påverkar inte D-vitaminet eftersom det är ett fettlösligt vitamin, säger Åsa Brugård Konde. Tillagar man dessutom maten tillsammans med D-vitaminberikade mejeriprodukter ökas D-vitaminhalten ytterligare i maten. D-vitaminet som används för berikning är inte lika bra som det som finns naturligt i maten Det D-vitamin som används vid berikning innehåller samma ämne som det som finns i huden och kommer från fettet i fårull. När fettet exponeras för ultraviolett ljus bildas D-vitamin med samma form som det D- vitamin som finns i maten och det används därför i kroppen på samma sätt.

17 När din mun mår bra, mår hela du bra. Under mer än 20 år har vi lagt ner stor omsorg på att utveckla säkra och effektiva munvårds- och dentalprodukter. Till vår hjälp har vi Sveriges ledande forskare, tandläkare och tandhygienister. Vårt mål är att erbjuda dig det allra bästa. För vi vet, att när din mun mår bra, då mår hela du bra. Att vara ute i solen två till tre gånger i veckan där ansikte, armar och ben är i solen i cirka 6-8 minuter per gång anses tillräckligt för att bilda det D-vitamin vi behöver, men om det är mulet kan man behöva vara ute lite längre och oftare (livsmedelsverket.se). Äter du dessutom en varierad och grönsaksrik kost tillsammans med fisk minst tre gånger i veckan får du inte bara i dig D-vitamin utan även alla andra ämnen som vi behöver för att må bra. Äter man av olika sorter, då brukar det bli bra, säger Åsa Brugård Konde, nutritionist vid Rådgivningsenheten på Livsmedelsverket. Vidare berättar hon att D-vitaminet finns i alla feta fiskar, som är några av de största källorna till D-vitamin, men även i torsk och en del andra magra fiskar. Vad som är viktigt att tänka på, speciellt om man är vegan, är att D-vitamin allt som oftast inte finns i annat än animaliska livsmedel. Generellt sett finns inte D-vitamin i vegetabiliska livsmedel, berättar Åsa Brugård Konde. Kantareller är ett av få vegetabiliska livsmedel som innehåller D-vitamin, men av sorten D2, vilket inte tas upp lika bra av kroppen som det animaliska D-vitaminet. Är man vegan behöver man ta tillskott, särskilt med tanke på att kroppen inte tar upp D2-vitaminet lika bra som D-vitaminet som finns i animaliska livsmedel. Vad Åsa Brugård Konde vill att man ska tänka på, framför allt om man har ett lågt D-vitaminintag, är att välja mejeriprodukter som är berikade med D-vitamin. Det finns 19 gånger mer D-vitamin i berikad mjölk än i exempelvis standardmjölk. Det är också viktigt att läsa på förpackningen för att se om produkten är berikad. Vissa ekologiska produkter är inte det och likaså inte alla soja- och havredrycker eller laktosfria produkter heller, säger hon. Yoghurt och fil är andra produkter som man kan tro är berikade men som inte är det alla gånger. Det är endast mager konsumtionsmjölk som det är lagstiftat om att den ska vara berikad, därför är det viktigt att läsa på förpackningen innan man handlar, säger Åsa Brugård Konde. Äter du gott i höst, med både fisk, D-vitaminberikade mejeriprodukter och nyttiga grönsaker i kosten, hjälper du kroppen att fylla på förråden inför vintern. Då klarar du dig igenom de mörka och kalla vintermånaderna. Prova våra tandstickor. Proxident plasttandstickor är extra mjuka och lätta att böja. Ytan är lätt ruggad för bästa rengörande effekt. Finns även i en dubbeländad variant, Duoflex, med en tunn och en extra tunn sida, för dig med trånga mellanrum. Lindring för torr och känslig mun. Prova Proxidents salivstimulerade och smörjande munspray. Regelbunden användning av vår naturliga och milda produktserie hjälper dig att behålla den sköna och fräscha känslan i din mun. Kontakt eller

18 hälsoprofilen text Josefin Lundin foto Evelina Carborn Ramona Karlsson Ålder: 31 Bor: Rosersberg Yrke: Rallyförare och förarinstruktör Familj: Sambon Glenn Intressen: Rally, motorsport, träning och skytte Okänd talang: Är en jävel på att bugga Något jag alltid har med mig: Ett ägg i handväskan som mellanmål 18 #5 2012

19 Ramona Karlsson: Cykling hjälper mig varva ned Ramona Karlsson är Sveriges första kvinnliga rallyförare i rally-vm. Hon har alltid ett paket druvsocker med sig i rally bilen och hennes favoritlåtlista heter Bra Skit. Här berättar hon om hur hon håller sig i form för att klara av att köra i hastigheter så höga som 200 km/h på en smal grusväg i skogen. Hur håller du dig i form som rallyförare? Jag brukar köra kondition och styrka, som målsättning har jag att träna 4 5 gånger i veckan. Det jag främst tränar är bålstyrka med en stark bål får man en bra hållning och kontakt med chassit och bilen vilket gör att man känner bilens beteende när man kör. Vad krävs av en rallyförare i VM? Framför allt är det viktigt att kunna behålla fokus. I VM är det tuffare förhållanden, vi tävlar ofta på ganska hög höjd och i extrema väderförhållanden. I Mexiko var det 35 grader varmt ute och dubbelt så varmt i bilen då gäller det att kunna behålla fokus. Vad är hälsa och välmående för dig? Att känna sig stark i kroppen, både fysiskt och mentalt. Att vara aktiv, röra på sig och käka schysst mat det är hälsa och välmående för mig. Vad äter du för att må bra? Jag äter mycket hemlagat. Inga hel- eller halvfabrikat, mycket husmanskost med schyssta råvaror. Jag tror inte på lightprodukter eller dieter, dricker röd mjölk och använder riktig grädde. Jag är inte nojig för fett! Ibland kör du flera mil i tävlingstempo, har du något knep för att hålla koncentrationen uppe och orka med? Jag tänker alltid på att dricka mycket, äta rätt och sova bra, även flera dagar innan en tävling, så att jag har ett bra förråd av energi och klarar av långa sträckor. Min största utmaning är att komma lugn och utvilad till start, vilket många gånger är svårt då jag både är förare och sköter hela teamet på samma gång. När jag var i Nya Zeeland var jag i sämsta tänkbara kondition. Jag hade varit förkyld länge och på en tre mil lång sträcka fick jag åksjukliknande symptom, började göra misstag och tappade fokus. Alldeles spyfärdig fick jag börja slå mig själv i ansiktet för att tagga till igen och komma tillbaka. Då insåg jag hur viktigt det är att vara i god form när man tävlar. Vad är det nyttigaste respektive onyttigaste man hittar hemma i ditt skafferi? Just nu är det blåbär. Fullproppade med antioxidanter, och supergott i morgonfilen! Det onyttigaste är nog choklad jag är en chokladidiot och har nog någon choklad liggande i hyllorna! Du lever ett ganska stressigt liv, vad gör du för att varva ner? Träning är en bra form för att varva ner, jag har precis köpt en landsvägscykel och cyklar väldigt mycket. Annars lyssnar jag på musik, umgås med min sambo och vänner det ger distans. Jag tycker också mycket om att gå ut i skogen och plocka bär och svamp, det får mig att må bra. Vilket är ditt bästa rallyminne? När vi tog hem vår första sträckseger i VM i Nya Zeeland i år det var en häftig seger! Vi tjöt av glädje i bilen. När vi sedan vann sträckan efter bevisade vi igen att vi kan det var fränt. #

20 tema: smärta text Gustaf Brickman en god vän och en arg fiende En lilltå som sparkas in i en tröskel, mjölksyra under ett träningspass, en hand runt en alldeles för varm tekopp eller som för vissa, ett kroniskt obehag eller lidande. Visst vore det skönt att slippa ha ont, men samtidigt är förmågan att känna smärta faktiskt en absolut förutsättning för att vi ska överleva. 20 #5 2012

21

22 22 # Vår grad av oro och vad vi tror att smärtan betyder spelar stor roll för hur ont det gör.

23 tema: smärta et finns människor som har ont hela tiden och så finns det ett fåtal som inte kan känna smärta alls. För dessa människor är smärtan eller bristen på den en fiende och ett gissel. Men för alla andra är smärtan, även om det inte alltid känns så, en av våra främsta överlevnadsmekanismer. Det är den som skyddar oss från fara och gör att vi lär oss av våra misstag, särskilt när vi är små. Och det är smärtan som gör att vi tar extra väl hand om oss efter en skada. Men vi ska börja från början, med en än mer grundläggande fråga: Vad är smärta? Smärta är en subjektiv upplevelse. Den kan ha sin utgångspunkt på olika ställen och komma till av olika orsaker, men det är likväl en känsla som uppstår i hjärnbarken hos varje individ. Utan hjärnbarken känner vi ingen smärta, oavsett vad som hänt oss, berättar Ernst Brodin, professor i farmakologi på Karolinska institutet, som forskat kring smärta sedan början av 1980-talet. Eftersom smärta är en känsla så kan den uppstå av en rad olika anledningar. Allt som oftast har det att göra med en vävnadsskada, till exempel ett sår eller ett slag, men även hotet om en förestående skada kan orsaka smärta. Ja, till och med oron för en skada kan göra att du får ont. Även mängden smärta har med smärtreceptorerna att göra, men det är inte så att en större skada skickar kraftigare nervimpulser. Mängden smärta beror inte, som man kanske skulle kunna tro, på hur starka nervimpulserna är. De är nämligen alltid lika starka i varje enskild nervfiber. I stället beror det på hur tätt inpå varandra impulserna skickas och hur många nervfibrer som aktiveras. Smärtans syfte är att fungera som en varningssignal, ha en avskräckande och inlärande effekt, se till att vi snabbt kommer bort från det som skadar oss och förbättra förutsättningarna för läkning. Vi tar bort handen från den varma plattan, vi hoppar inte från höga höjder och vi går inte på en fot som är skadad. Men ibland kan det kännas som att smärtan överdriver lite, att det skulle räcka med hälften så mycket lidande för att vi skulle förstå poängen. Ernst Brodin förklarar dock att det inte finns någon direkt koppling mellan hur ont det gör och hur farligt det är. Men vissa delar av kroppen, till exempel ögon och tänder, är extra viktiga för oss och har fått extra många smärtnerver. Det har varit en överlevnadsfråga långt innan vi människor fick till civilisation och sjukvård. Hur stor chans har till exempel en blind och tandlös älg i skogen? Därför kan skador i dessa vävnader göra oproportionerligt ont. Alla som har slagit i sin tå i en dörr eller tröskel vet att det kan göra oerhört ont och inte bara just då, utan långt Din hjärna och din inställning till skadan påverkar alltså hur ont det gör. Men vanlig smärta tar ändå sin början i de fria nervändar, så kallade smärtreceptorer, som täcker våra kroppar både invändigt och utvändigt. Invävda bland våra vanliga känselreceptorer är dessa nervändar inte lika känsliga, utan reagerar först när slaget är tillräckligt hårt eller tekoppen tillräckligt varm. Från dessa receptorer skickas impulser in i ryggmärgen, upp till hjärnans omkopplingsstation talamus och sedan vidare till cortex i hjärnbarken, där smärtan uppstår. Undantaget är när skadan inträffar i ansiktsregionen, då kopplas impulserna i stället om i en särskild region långt nere i hjärnan innan de går vidare till talamus och hjärnbarken. Och för att göra det lite krångligare så finns det dessutom både snabba och långsamma nervtrådar som leder smärta. De flesta av oss har nog bränt eller klämt oss och först känt en skarp och snabb smärta. Sedan, efter någon sekund, har en annan form av smärta, med illamående och kallsvettningar, tagit över. Det beror helt enkelt på att den snabba smärtan nådde hjärnan först. Ett liv utan smärta Det är väldigt sällsynt, men i Norrbotten finns det en släkt som saknar ett visst ämne i kroppen som behövs för att smärtnerverna ska kunna utvecklas normalt. Resultatet är att släkten inte kan känna smärta. Liknande exempel på släkter med medfödd oförmåga att känna smärta finns bland annat i Indien. Men även om det kanske låter trevligt så finns det ett skäl till att det är så sällsynt. Risken att skada sig tidigt i livet och att till och med dö blir stor. Samtidigt som smärta, särskilt kronisk smärta, är ett gissel för många människor, är det väldigt besvärligt att leva utan förmågan att känna smärta, säger Ernst Brodin. # >> 23

24 tema: smärta Smärta är en subjektiv upplevelse. Ernst Brodin, professor i farmakologi vid Karolinska institutet. efteråt. Detta trots att tån inte har lika mycket smärtnerver som ögon och tänder. Skälet till det säger en hel del om hur komplex smärtan är. Först gör det ont av själva deformeringen av vävnaden som stimulerar nervändarna. Skadan framkallar sedan en inflammation som del i läkningsprocessen och tån blir svullen, röd, varm och öm. Att den blir öm och kanske värker för jämnan beror på att det frisätts substanser inne i tån som gör smärtnerverna extra känsliga. Dessutom förstärks signaleringen i ryggmärgen så att ännu fler signaler sänds till hjärnan. Det är med andra ord många saker som spelar in i hur mycket smärta vi känner. Och inte blir det lättare av att det finns ytterligare system, som både hämmar och förstärker smärtan. I vissa situationer kan det nämligen vara funktionellt att förstärka smärtan så att vi verkligen ska förstå att det är fara å färde, medan det i andra sammanhang kan rädda livet på oss att kunna springa på en svårt skadad fot. Här spelar även vårt känsloliv in. Vår grad av oro och vad vi tror att smärtan betyder spelar stor roll för hur ont det gör. Om du tror att smärtan innebär en säker död så gör det också mycket mer ont. Och det kanske inte är så konstigt att många språk har samma ord för själslig smärta som för kroppslig det finns flera studier som tyder på att det till stora delar är samma områden i hjärnan som aktiveras, säger Ernst Brodin. Smärta Frågorna du undrat över Varför är vissa människor mer smärtkänsliga än andra? Det finns flera anledningar. Ditt psyke och din sinnesstämning spelar in, men även rent fysiska egenskaper som hudens tjocklek påverkar hur känslig du är. Många olika genetiska faktorer har betydelse både för hur smärtkänslig man är och för hur mycket smärtstillande medel man behöver. Vissa av dessa gener hör oväntat nog ihop med de som styr hårfärgen. Somliga rödhåriga kvinnor får till exempel kraftigare effekt av vissa smärtstillande medel än människor med annan hårfärg. Vilka är mest smärtkänsliga, män eller kvinnor? När man mätt stora populationer så har det visat sig att kvinnor, eller hondjur, är något mer smärtkänsliga än män respektive handjur, i flertalet typer av smärttester. Men de individuella variationerna är större än de könsrelaterade. Det är ju bra att kroppen varnar mig om jag har handen på en varm platta, men vad är poängen med till exempel huvudvärk? Vad ska jag lära mig av det? Ja, man kan verkligen diskutera vad poängen är med till exempel migränhuvudvärk eller varför tarmvred ska göra så ont. En möjlig tanke är att kroppen med smärtan signalerar att det är dags att ta det lugnt, att du ska ligga ner och vila. I ett utvecklat samhälle är smärtan naturligtvis väldigt viktig för att vi ska söka vård. Smärta av något slag är nog den vanligaste orsaken till att gå till doktorn. 24 #5 2012

25 När smärtan aldrig tar slut Smärta ska fungera som kroppens varnings system. Men hos många människor har smärtan blivit kronisk och fyller inte längre någon funktion. Och vad värre är: det är ett område som forskarna vet väldigt lite om. tema: smärta Tänk dig att vakna varje morgon och ha ont. I delar av kroppen eller överallt. Utan att veta vad det beror på. Kronisk smärta är en verklighet som kommer att drabba nästan hälften av svenskarna någon gång i livet. Och för många kommer svaren från läkarna att bli allt annat än betryggande. När smärtan blir kronisk har den övergått från att vara en viktig varningssignal till att få negativa effekter på hälsan, till exempel genom den inaktivitet smärtan ofta leder till. Vanligtvis pågår det en process i kroppen som hela tiden aktiverar smärtreceptorerna, men tyvärr vet vi alldeles för lite om de processer i hjärnan som leder till smärta, säger Jens Schouenborg, professor i fysiologi vid Lunds universitet. Ernst Brodin, professor i farmakologi och smärtforskare vid Karolinska institutet, ger ett liknande svar. Skadan som utlöste den första akuta smärtan kan vara borta sedan många år, men smärtan fortsätter och har blivit kronisk. Det kan bero på bestående förändringar i nervsystemet eller en inflammation, men vi vet för lite om hur det fungerar och vad vi kan göra åt det. En skadad nerv eller en nerv i kläm kan ge upphov till kronisk smärta. När smärtreceptorerna löper amok skickar nerven ständiga smärtimpulser vidare, vilket kan leda till en frenetisk aktivitet i hjärnan. Det kan i sig kan leda till att smärtan blir än värre. Smärtsignalerna blockerar andra signaler och resultatet blir att systemet fokuserar på smärtan, vilket förstärker dess effekt, förklarar Jens Schouenborg. Så vanlig och så allvarlig som kronisk smärta är kan det tyckas konstigt att man vet så lite om den. Men det har flera skäl. Utan en tydlig fysisk skada är symptomen mer diffusa, och att försöka mäta hur ont någon har ja, det är som att mäta hur kär eller hungrig någon är. Det är oerhört svårt att mäta och kvantifiera känslor, att veta hur ont en patient egentligen har. Vi saknar i dag teknik för att studera hur nervcellerna i den vakna hjärnan fungerar och tolkar smärtsignaler. Ett annat problem är etiskt hur ska man experimentera med smärta? Ett lindrigt obehag under kort tid är en sak, att utsätta djur eller människor för långvarig smärta en helt annan. Dessa två dilemman förklarar forskarnas svårigheter med att förstå kronisk smärta. Och de skapar så klart problem även när det gäller att ta fram effektiva behandlingsmetoder. I Lund arbetar man nu för att på kognitiv väg lindra smärtkänslorna. Psyket spelar ju en stor roll i hur vi upplever smärta. Vet vi att smärtan kommer att gå över så känns det mindre. På Rehabcentrum i Lund arbetar man därför mycket med att förändra patienternas inställning till smärtan. På kognitiv väg försöker man lära patienterna att hantera och tolerera sitt mående. Men oavsett om forskarna kan lära patienten att hantera sin smärta anser Jens Schouenborg att forskningen kring kronisk smärta borde intensifieras. Frågar du människor på gatan vad de är rädda för så hamnar smärta högt upp på listan. Och kronisk smärta leder till mycket stora kostnader för samhället. Men behovet av kunskap inom området motsvaras tyvärr inte av forskningsanslagen. Jens Schouenborg, professor i fysiologi vid Lunds universitet. Ålar och hål i huvudet smärtlindring GEnom historien Forskarna har en bra bit kvar till att kunna allt om smärta och hur vi kan bota den. Men vi har ändå kommit långt från de mer primitiva försöken att lindra lidande. Vad sägs om dessa teorier? Gong-gongar och bjällror användes länge i äldre kulturer för att skrämma ut smärtan. Sugrörsliknande rör använde de amerikanska indianerna. De höll rören mot huden och sög ut smärtan. Ett hål i huvudet borde ju göra att smärtan kan komma ut. Så resonerade man i många kulturer, och till och med Hippokrates, den västerländska medicinens fader, skrev om tillvägagångssättet att helt enkelt öppna upp ett hål i skallen på patienterna. Till hans förtjänst ska dock också sägas att han förespråkade att man skulle tugga på pilbark för att lindra smärta. Och pilbark innehåller acetylsalicylsyra, den aktiva substansen i till exempel Aspirin. En elektrisk ål på såret kanske låter väldigt barbariskt, men den gamla egyptiska smärtlindringstekniken används än i dag om än utan ålar. Elektrisk nervstimulans används ofta för att bota ryggsmärtor. Opium, alkohol och kokain är andra ingredienser som har använts genom historien, och Coca-Cola såldes till en början som ett må bra-medel. #

26 tema: smärta Så lindras din smärta Ipren, Alvedon och Treo översvämmar numera inte bara apotekshyllorna, utan även livsmedelsbutiker och kiosker. Smärta vill vi till varje pris undvika. Men vad är det egentligen som händer i kroppen när vi stoppar i oss smärtstillande och varför fungerar de inte alltid som vi vill? Det finns en uppsjö av smärtstillande läkemedel på den svenska marknaden. Men antalet verksamma substanser är färre paracetamol, ibuprofen, diklofenak och i viss mån acetylsalicylsyra dominerar marknaden för hemmabruk. Väldigt förenklat kan man säga att deras gemensamma uppgift är att hämma bildandet av de substanser som hjälper smärtan att ta sig upp till hjärnan. Ibuprofen är ett bra exempel. Det hämmar bildandet av prostaglandiner, en grupp ämnen som gör smärtsignaleringen effektivare, både lokalt där smärtan uppstår och inne i ryggmärgen, förklarar Ernst Brodin, smärtforskare och forskare i farmakologi vid Karolinska institutet. Undantaget bland dessa verksamma substanser är paracetamol, som finns i till exempel Alvedon. När det gäller paracetamol vet man faktiskt inte vad mekanismen är, alltså hur medlet lindrar din smärta. Från början var paracetamol bara känt som en nedbrytningsprodukt till ett äldre smärtstillande medel som användes redan för 100 år sedan. Men det återupptäcktes på 50-talet och visade sig då ha en egen smärtstillande effekt. I och med att många av läkemedlen fungerar på samma sätt finns det inget skäl, utan är i stället direkt olämpligt, att använda flera olika samtidigt. Det finns inte heller något att hämta med att öka dosen över de föreskrivna maxdoserna. Att bara ta mer kommer inte att ge bättre effekt, men däremot så kommer eventuella biverkningar att bli kraftigare. Vid allvarligare skador och efter operationer är morfin den dominerande smärtlindraren. Morfinet söker sig till en särskild sorts receptorer på nervcellerna och landar på dessa. På så sätt hämmar morfinet nervcellerna, vilket minskar deras förmåga att skicka vidare smärtsignalerna. Morfin har dessutom andra smärtstillande funktioner. Inte minst påverkar det hur du känner inför smärtan. Morfinet blockerar den affektiva delen av smärtupplevelsen, och gör att du upplever smärtan som mindre farlig. Och då gör det också mindre ont. Så långt om hur de smärtstillande preparaten fungerar. Men när de inte fungerar, vad har gått fel då? Ja, egentligen är svaret ofta simpelt: det gör helt enkelt för ont. Smärtlindringen är inte tillräckligt stark för att helt kunna blockera smärtimpulserna. Dessutom fungerar olika preparat olika bra vid olika typer av smärta. Morfin är till exempel inte så effektivt när smärtan beror på en skada på nervsystemet självt. När det gäller morfin finns det också ett annat problem att kroppen vänjer sig. Med morfin finns det en toleranseffekt, som innebär att man behöver mer och mer för att få samma effekt. Så mycket som smärtindustrin omsätter kan man tycka att fler och mer effektiva preparat borde ha utvecklats. Men det var länge sedan något dramatiskt förändrades inom smärtlindring. Skälen till det är flera. Svårigheterna att forska på smärta är en, men ett lika stort problem är att ämnena som reglerar smärta även reglerar andra viktiga funktioner i kroppen. Vi vet till exempel att aminosyran glutamat spelar en viktig roll i smärtans färd mot hjärnbarken, där själva känslan uppstår. Men problemet är att kroppen använder glutamat till mycket annat till exempel behövs det för att vi ska kunna tänka och känna andra känslor. Så att hämma glutamatet, vilket vi kan, skapar ju minst sagt andra problem i form av svåra biverkningar. Trots svårigheterna håller Ernst Brodin med om att resultaten av forskningen kring smärtlindring lämnar mycket i övrigt att önska. Det är egentligen beklämmande att hörnstenarna i smärtlindring fortfarande är Morfin och ibuprofen-liknande piller. Morfin har människan känt till i över år och Ipren har i princip samma verkningsmekanism som acetylsalicylsyra och det har vi känt till i långt över 100 år. Han är dock snabb med att tillägga att hoppet om bättre smärtlindring i framtiden är stort. Vi har lärt oss väldigt mycket mer om smärtmekanismer under de senaste åren och jag tror starkt på att smärtforskningen inom en inte alltför avlägsen framtid kommer att bära frukt i form av mer effektiva smärtstillande medel med mindre biverkningar än de vi har idag. 26 #5 2012

27 FibrOMyalgi ett smärttillstånd utan orsak Ungefär två procent av Sveriges befolkning lider av fibromyalgi. Åtta av tio är kvinnor, men fler män börjar bli diagnostiserade med smärttillståndet som det ännu inte finns något botemedel mot. text Josefin Lundin sveriges fibromyalgiförbund För dig som är drabbad av fibromyalgi eller känner någon som är det. De flesta som får fibromyalgi är i åldern år, men det finns ingen riktig förklaring till varför vissa personer utvecklar tillståndet. Ungefär tio procent av de som drabbas av fibromyalgi är barn och ungdomar. Tillståndet är ett livslångt smärttillstånd, men lindras oftast något i högre ålder. I många fall beror fibromyalgi på långvarig stress eller enformiga rörelser. Fibromyalgi kan också utvecklas efter en infektion eller om muskeln blivit utsatt för ett trauma. Ibland utvecklas tillståndet utan någon egentlig utlösande faktor. Det som händer är att det blir en obalans i kroppens smärtsystem och i hormonregleringen. Det smärthämmande systemet blir överkänsligt och skickar ökade smärtimpulser till hjärnan. Även om axeln inte är skadad kan det överbelastade nervsystemet göra så att hjärnan tror att den är det. Det blir en störning i det centrala nervsystemet. Fibromyalgi kan också skapa en överkänslighet för smärta även på områden som inte är drabbade. Vanligtvis utvecklas smärttillståndet i liten skala och har ett långt tidsförlopp. Det börjar med lokal smärta för att sedan sprida sig till andra delar av kroppen. Fibromyalgi som kommer plötsligt har vanligtvis blivit utlöst av en infektion eller ett trauma. Ungefär hälften av alla som drabbas får förutom smärta även problem med domningar och stickningar i olika delar av kroppen, även om det inte finns någon egentlig nervskada. I dag finns ännu inga medicinska undersökningar eller tester som kan avgöra om en patient lider av fibromyalgi eller inte. Diagnosen fibromyalgi ställs därför genom en kriteriediagnos där antal symptom och smärtområden avgör. FIBROMYalgi Vad är fibromyalgi? Det är en störning i det centrala nervsystemet som ger hjärnan ökade smärtimpulser och skapar en obalans i kroppens smärthämmande system. Vilka är symptomen? Kronisk smärta med molande värk i nacke, axlar, rygg,händer och fötter, ömhet och trötthet i musklerna. Huvudvärk, magproblem, stelhet och smärta i muskler, leder och skelett. Hur kan man behandla? Fysisk aktivitet i form av promenader, cykling och vattengymnastik. Avspännings- och avslappningsövningar. Bli medlem! Lokala föreningar finns över hela landet. fibromyalgi.se

28 tema: smärta text Caroline Engvall foto Samir Soudah reumatismen Kristin har lärt sig leva med smärta Kristin Eriksson, 26, har ont nästan jämt. Hon lider av en reumatisk sjukdom som påverkar hela kroppen. Men sjukdomen har gjort mig empatisk och den har gett mig skinn på näsan, säger hon. Växtvärk. Det var diagnosen Kristin fick som tioåring, när hon kom till vårdcentralen och hade så ont att hon grät floder. Mer fel hade de inte kunna ha, säger Kristin, 16 år senare. Den sommaren, tio år gammal, hade hon fått inflammation i sina knän. Hon hade svårt att gå, mamma och pappa fick bära henne för att hon inte kunde stå själv. Inflammationen spred sig snart till hela hennes kropp. Vid ett tillfälle hade jag inflammation i nästan varenda led i mina händer. Jag kunde inte använda dem till någonting alls och till slut fick jag arton kortisonsprutor fördelade i mina två händer. Efter att diagnosen växtvärk hade reviderats till någon form av reumatisk sjukdom fick den tioåriga Kristin börja med sjukgymnastik. Inte speciellt populärt, men nödvändigt. Därefter har jag fått prova så många olika preparat för att ta ner inflammationerna och smärtan, men inte förrän nu har jag fått en ny medicin som verkligen, verkligen har hjälp mig. Smärtan går fortfarande upp och ner, liksom rörligheten och tröttheten. Långpromenader är inte att tänka på, men hon kan i alla fall gå mer än ett par steg utan att vila. Det kunde hon inte i våras. Nu är smärtan hanterbar tack vare medicinering och regelbunden träning. I dag är Kristin 26 år och försöker forma sitt liv, lära sig hantera de svåra stunderna. Jag slutar ringa och jag undviker att hitta på saker när jag mår som sämst. Men jag tror att man behöva omge sig med människor som får en att må bra när allt är jobbigt. Framför allt försöka ha lite roligt och skratta mycket. Det gör livet så mycket lättare. det finns en del fördomar om reumatiska sjukdomar, till exempel att bara äldre personer kan få dem. Eller att reumatism växer bort om man råkar få det som barn. Men det mest skrämmande är det misstroende som finns hos en del sjukvårdspersonal. Som när utbildad personal talar om för en att man är på tok för ung för att ha en reumatisk sjukdom. Innan man vet ordet av har de friskförklarat en, tagit bort all medicin och förpassat en till vårdcentralen. Då blir man rädd. Men jag har en jättebra läkare som jag tänker hålla hårt i, skrattar Kristin. Hon tycker ändå att hennes sjukdom har varit en tillgång i hennes liv. Det låter knäppt med tanke på hur jädra tufft jag har haft det ibland när jag mått som sämst. Men samtidigt som det har varit ett helvete emellanåt har jag fått väldigt mycket erfarenhet. Den har lärt mig att jag klarar mer än jag tror och att man inte får allt serverat. Man får kämpa lite ibland. Och utan min reumatiska sjukdom hade jag ju inte varit den jag är i dag. REUMATISM En miljon svenskar lider av någon form av reumatisk sjukdom. De reumatiska sjukdomarna är ett samlingsbegrepp för ett 80-tal diagnoser som omfattar rörelseorganen, men i vissa fall även engagerar kroppens inre organ. Reumatism kan drabba allt ifrån de allra minsta kärlen i ögonen till kroppens största leder och livsviktiga organ. Sjukdomen kommer i skov och man kan ha symptomfria perioder som varar olika länge. Källa: Reumatikerförbundet 28 #5 2012

29 Ett rörligare liv Vill du förbättra rörligheten i dina leder? Ömmande, stela leder beror ofta på artros, en kronisk sjukdom som kan lindras. Artrox (glukosamin) är ett läkemedel som kan dämpa symtomen. Bäst resultat får du om du kombinerar Artrox med lättare träning. Beställ ledanpassade övningar kostnadsfritt via kupongen nedan. Artrox säljs på apotek. För mer information om artros, behandling och träning, gå in på Läs bipacksedeln innan användande. Artrox (glukosamin) fi lmdragerade tabletter (625 mg) för symtomlindring vid lätt till måttlig artros. Artrox är receptfritt i de mindre förpackningarna om 60 tabletter (plastburk eller blister). Artroxska inte användas av skaldjursallergiker, gravida eller ammande kvinnor. För mer information, se Produktresumén är uppdaterad ART110308PSE03 Käkleder Axlar/Ryggrad Höftleder Fingrar Knäleder Fötter Pfizer AB Sollentuna Tel Ja tack, jag vill ha anpassade ledövningar framtagna i samarbete med naprapater på HEMÖVNINGAR.com Nacke Knän Rygg Axlar Hand och tumme Höfter Fot och tå Ett rörligare liv Frankeras ej Pfizer AB betalar portot Kronan4 Namn Adress Postnr Ort Pfi zer lagrar och använder de personuppgifter som insamlas från dig. Uppgifterna används för utsändande av information och material till dig i detta ärende, varefter de raderas. Du kan begära information om de personuppgifter som fi nns registrerade om dig. Pfizer AB Att: Maria Bendz Svarspost Kundnummer Sollentuna

30 eye q familjens smarta val Vår kropp behöver de essentiella fettsyrorna omega-3 och omega-6, men kan inte tillverka dem själv. Därför måste de tillföras via kosten. eye q innehåller en speciell kombination av viktiga fettsyror och är ett enkelt och bekvämt sätt att säkerställa det dagliga intaget. Idag används eye q av hundratusentals nöjda familjer runt om i världen. Rekommenderas av experter eye q är den i särklass mest välstuderade produkten inom sitt område och är därför säker att använda. Experter över hela världen väljer att rekommendera eye q till vuxna och barn som behöver ett smart tillskott av omega fettsyror. Konsumentkontakt Tel: eller [email protected]

31 medicin forskning och nyheter för ett friskare liv Öronproppar skyddar mot buller och musik I innerörat finns hårceller som för ljudvågorna till hjärnan. De är ömtåliga och därför är det viktigt att använda öronproppar när du utsätts för starka ljud. Annars finns risk att drabbas av tinnitus och hörselnedsättning. Har man tur går problemen över efter ett par dagar, annars finns risken att de hänger kvar i både veckor, månader och år, säger Radi Jönsson, överläkare på audiologiska mottagningen på Sahlgrenska universitetssjukhuset. Honung hjälper mot hosta Israeliska forskare har kommit fram till att honung verkligen hjälper mot hosta. I en studie med 300 barn som hade luftvägsinfektioner visade det sig att honung lindrade besvär med nattlig hosta. Även tidigare studier har visat att honung många gånger har bättre effekt än receptfria hostmediciner, skriver Dagens Medicin. källa netdoktor.se Så här skyddar du dina öron Använd öronproppar som dämpar minst 20 decibel. Ät antioxidanter. De hjälper till att reparera örat om du drabbas av en tillfällig hörselskada. Ta inte ur öronpropparna under konserten, en liten stund kan räcka för att skada hörseln. Stå inte för nära högtalarna. Se till att öronproppen sitter ordentligt i örat, det märker du när ljudet dämpats. Gör det ont sitter öronproppen för långt in. Källa: Sahlgrenska universitetssjukhuset Cellodling kan ersätta djurförsök Snart kommer forskningen att kunna testa ämnen och läkemedel helt utan djurförsök. Testerna görs i stället via cellodling. Vi gör det i cellodlingsskålar och det behövs inga djur alls, säger Anna Forsby, neurokemist vid Stockholms universitet och en av dem som leder utvecklingen med minskade djurförsök. Utvecklingen är ett resultat av en ny EU-lag om minskade djurförsök som börjar gälla i i Sverige nästa år. källa: netdoktor.se Snart fri mus. Sömnapné vanligt även bland kvinnor Ungefär hälften av alla kvinnor lider av andningsuppehåll i sömnen. Det visar en studie från Uppsala och Umeå universitet. Sömnapné är ett tillstånd med ofrivilliga upprepade andningsuppehåll under sömnen. Tidigare har det varit känt att sömnapné ofta drabbar män men studien visar alltså att även kvinnor löper stor risk för att drabbas, särskilt om de lider av högt blodtryck eller övervikt. K 11% av befolkningen rökte dagligen förra året var siffran 16 procent. F impandet gäller både män och kvinnor i alla åldrar utom de yngsta kvinnorna, år, där 13 procent rökte dagligen förra året, en ökning med tre procentenheter sedan källa Folkhälsoinstitutet/DN #

32 Resistens personer dör i EU varje år till följd av multiresistenta bakterier. Nu satsas miljarder på att lösa hotet från bakterierna en av de mest skrämmande hälsofarorna i vår tid. text Olivia Krantz hot Mer forskning och färre recept ska rädda oss från multiresistenta bakterier. Inom Europa satsar EUkommissionen och läkemedelsindustrin över två miljarder kronor för att forska fram nya antibiotika som ska bita på motståndskraftiga bakterier. I Sverige har regeringen satt ett mål på 250 utskrivna antibiotikarecept per invånare om året, vilket innebär att var tredje recept ska bort i vissa landsting. För att snabbt upptäcka och identifiera farliga bakterier ska Svebar, ett nationellt datasystem, registrera fall av resistenta bakterier i landet. Läkare är också enligt smittskyddslagen skyldiga att anmäla när farliga bakterier påträffas. Sverige ligger i framkant i kampen mot multiresistenta bakterier. Men trots stora satsningar både nationellt och internationellt ser läget kritiskt ut, menar Bo Aronsson, överläkare vid enheten för antibiotika och vårdhygien på Smittskyddsinstitutet. Han har själv deltagit i en europeisk kartläggning över vilka slags antibiotika det forskas på just nu. Utvecklingen av nya antibiotika går att räkna på ena handens fingrar. Dessutom är risken att de fallerar under arbetets gång stor. Därför är det osäkert vilka typer av nya antibiotika vi kommer att ha om 5-10 år, säger Bo Aronsson. AnledninGEn till att det forskats allt för lite på nya antibiotika är att det inte har varit tillräckligt lönsamt, men också att det helt enkelt är svårt att forska fram nya antibiotika som biter på resistenta bakterier. Enligt en europeisk studie dör människor i EU varje år av infektioner orsakade av multiresistenta bakterier. Trots att utskrivningen av antibiotika har minskat med en tredjedel de senaste tjugo åren i Sverige så har de resistenta bakterierna ökat. Bara under förra året ökade antalet resistenta stafolykockbakterier med en femtedel jämfört med året innan. Vissa farliga tarmbakterier som kan orsaka bland annat blodförgiftning, lunginflammation och urinvägsinfektion har de senaste åren blivit ökat resistenta mot en av de viktigaste antibiotikagrupperna, karbapenemer. Mardrömsscenariot ÄR en sjukvård som inte längre kan behandla sådant som vi i dag tar för givet som en vanlig lunginflammation eller infektioner vid transplantationer. Hur rationellt vi än använder antibiotika så kommer det bara att fördröja ett scenario där en stor del av alla bakterier som ger Hur rationellt vi än använder antibiotika så kommer det bara fördröja ett scenario där en stor del av alla bakterier blir resistenta sjukdomar blir resistenta. Resistenta bakterier återgår inte till att bli känsliga igen och eftersom en viss användning av antibiotika alltid kommer att finnas kommer de resistenta bakterierna att fortsätta öka. De som drabbas är i första hand de som hamnar på sjukhus och måste opereras. Blir man inte sjuk så klarar man sig, men vi blir alla sjuka förr eller senare, säger Bo Aronsson. 32 #5 2012

33 et Detta gör Sverige för att motverka multiresistenta bakterier Nationella metoder för vårdhygien. smittskyddsläkarorganisationen i Sverige ser till att farliga bakterier anmäls enligt smittskyddslagen, så man vet var, när och vilken typ av resistenta bakterier som finns i landet. Utskrivningen av antibiotika på recept ska på sikt minskas till 250 på patienter, vilket innebär att en tredjedel av recepten i vissa landsting ska bort. Ssvebar, svensk bevakning av antibiotikaresistens, är en satsning på ett nationellt datasystem som ska varna för antibiotikaresistens och registrera fall av resistenta bakterier i landet. 21 laboratorier i Sverige rapporterar till det europeiska nätverket EARSnet, där 26 länder med nationella nätverk för resistensövervakning deltar. Målet är att få en mer övergripande bild av utbredningen av multiresistenta bakterier. forskare vid Umeå universitet har fått 25 miljoner kronor från Formas forskningsråd för att studera vilka kemikalier och blandningar som kan leda till ökad antibiotikaresistens. smittskyddsinstitutet skall tillsammans med Läkemedelsverket utarbeta riktlinjer för rationell antibiotikaanvändning vid olika infektionstyper. Källa: smittskyddsinstitutet, Umeå universitet #

34 Märkbart tjockare hår P E R S O N E R S V E N S K K O N S U M E N T U N D E R S Ö K N I N G 8 av 10 nöjda användare G P Å J O R D J A N U A R I Original Silicea är ett speciellt framtaget kostillskott innehållande kisel för märkbart tjockare hår, med mer volym och lyster, elastisk hy samt friska och starka naglar. Endast en kapsel per dag. 420 mg högkoncentrerat mineraliskt kisel per kapsel. Octean facebook.com/ siliceaoriginal Publicerad klinisk studie visar upp till 13 % tjockare hår på bara 6 månader! * Hårtjocklek (µm) Före 8 % (p<0,001) Efter 3 mån 13 % (p<0,001) Efter 6 mån * Zschocke I, Radtke MA et al. A pilot study on the efficacy of silicium gel on the thickness of hair in healthy women with thin hair. Kosmetische Medizin 2007; 6:

35 Hur stoppar jag näsblodet? I morse när jag vaknade fick jag ett näsblodsanfall som jag knappt fick stopp på. Varför får man näsblod och hur gör man för att stoppa det på bästa sätt? /Maria Svar: Näsblod beror oftast på att ytliga blodkärl i näsan har brustit. Det kan bero på torra slemhinnor i näsan, till exempel i samband med förkylning eller på att man fått ett slag mot näsan. Vissa nässprayer kan också göra att blodkärlen i näsan lättare börjar blöda. Om ett kärl i näsan skadats kommer blödningen ofta tillbaka, till exempel om man snyter sig eller petar sig näsan, även om kärlet på sikt vanligtvis läker ut igen. Vid en näsblödning ska man klämma åt om näsans mjuka delar under cirka tio minuter. För att inte få ner blod i halsen, vilket kan ge illamående, är det bra att sitta framåtlutad. Om det inte stoppar blödningen kan man stoppa in en bomullstuss i näsan och klämma åt i tio minuter och sedan låta tussen sitta kvar någon timme. För att inte bomullstussen ska fastna i sårskorpan i näsan bör man, innan man stoppar in den, dränka in bomullstussen i olja. Om man inte får stopp på blödningen inom en halvtimme, ska man kontakta sin vårdcentral, vilket man även ska göra om man blöder näsblod och använder den blodförtunnande medicinen Waran. Jag är så trött på huvudlöss Mina barn har drabbats av löss flera höstar i rad nu och jag börjar bli riktigt trött på det. Finns det något man kan göra för att förebygga huvudlöss? /CQ Svar: Huvudlössen är 0,5 3 mm långa blodsugande insekter som bara lever på människor. De lever tätt intill hårbotten, i både rent och smutsigt hår. De kan inte flyga, simma eller hoppa, utan sprids normalt genom kontakt huvud mot huvud. De kan ibland spridas via mössor och borstar, men risken är liten. En noggrann undersökning med luskam en gång i veckan bör göras på hela familjen så snart man hör talas om löss i omgivningen. Hårborstar, Vilka öronskydd ska jag använda? Jag brukar använda öronproppar både när jag är på konserter och när jag är på campingsemester med familjen. Vilka hörselskydd är effektivast och vilka är mest praktiska? /Tord mössor och hårspännen måste rengöras och man bör byta sängkläder. I första hand ska man använda preparat baserade på olika oljor som kväver lössen. Lusäggen är mindre känsliga för många preparat, varför det ofta krävs två behandlingstillfällen med en veckas mellanrum. Ett viktigt komplement till behandlingen är noggrann, daglig kamning av håret med luskam. Lusmedel har ingen förebyggande effekt, däremot finns det preparat som ska förhindra lusangrepp. De innehåller ämnen som gör miljön i hårbotten mindre lockande för hårlusen. Vad gör jag åt min torra hud? Jag är en riktig "torris" som varje vinter får fnasigt sprött skinn i både ansikte och på kropp och fötter. Är det sant att huden blir "beroende" av fet kräm om man smörjer sig för ofta? /Tessan Svar: Hörselgångarna har både olika form och olika storlek hos olika personer. Därför finns det öronproppar i olika storlek och form och även i olika material, såsom skumplast, silikon och vax. Vilka öronproppar som är bäst beror dels på vilka som man tycker sitter bra i hörselgången, dels på vad de ska användas till. Det skiljer lite hur mycket olika öronproppar dämpar ljudet. Vid till exempel en konsert vill man troligtvis inte ha en lika kraftig dämpning av ljudet som om man försöker sova samtidigt som grannen borrar i väggen. Vissa öronproppar skyddar även mot vatten och kan användas vid exempelvis simning. Svar: Vid problem med torr hud kan den fetthinna som finns naturligt på huden ha blivit tunnare, vilket gör att mer fukt dunstar från huden. De fuktighetsbevarande ämnen som normalt finns i huden kan också ha minskat. Under vintern får många större besvär, då luften är mycket torrare. En hudkräm påverkar inte hudens naturliga produktion av fuktighetsbevarande ämnen, utan återställer bara balansen. Har du däremot en hud som lätt blir torr kommer problemet kanske att vara kvar när du slutar använda krämen. Har du då vant dig vid en mjukare hud kan det lätt upplevas som att huden blivit torrare när den återgår till sitt naturliga tillstånd. Fråga FARMACEUTEN Cecilia Admyre svarar på läsarnas frågor om läkemedel Cecilia är apotekare på Kronans Droghandel. Har du frågor om medicin, sjukdomar eller smärta? Mejla till: [email protected] #

36 skönhet så blir du ditt vackraste jag Tassalva och hudsalva är två nyheter i Kronans Droghandels sortiment. Med Sheasmör som mjukar upp huden både på människor och djur. Boosta ansiktet inför vintern När vintern tränger sig på och temperaturen sjunker är det extra viktigt att ta hand om sin hud. Under vintermånaderna får huden på grund av lägre luft fuktighet och torrare inneklimat utstå större påfrestningar än annars. text Josefin Lundin För att ge din hud så mycket näring som möjligt inför och under vintern är det tre saker som gäller: rengöring, fukt och sömn. Om du dagligen rengör huden ordentligt och tillför vårdande produkter hjälper du huden att själv tillgodogöra sig de näringsämnen som den behöver. Kombinerat med tillräcklig sömn kan huden återhämta sig under natten och reparera sig själv så att den fortsätter se frisk och kry ut. Tänk på vad produkterna innehåller, eftersom du ska skydda både din hud, djur och natur. Är du överkänslig mot något ska du använda oparfymerade produkter, gärna med naturliga ingredienser som är allergitestade. Sadija Purkovich är apotekstekniker på Kronans Droghandel i Liljeholmen i Stockholm. Enligt henne är det viktigt att använda hudvårdsprodukter ur samma serie. De ger bäst effekt, det kan inte bli fel, säger hon. Inför vintern ger hon rådet att tillsätta mycket fukt till huden och att använda en något fetare kräm eller lotion i stället för den dagkräm man använder på sommaren. På vintern kan klimatet göra att en fet hud lätt torkar ut och blir mer normal och på samma sätt torkar en redan torr hy ut och blir ännu torrare. Sadija Purkovich tycker också att man ska tänka på att välja ett serum som går att kombinera med olika hudtyper, eftersom huden förändras under årets olika årstider. Serum är en typ av lotion i koncentrerad form som har en något 36 #5 2012

37 Huden tar upp över 60 procent av det man smörjer in den med och barns hud är extra känslig. Jag ville helt enkelt inte utsätta mina barn (och inte andras heller) för allt det här i så tidig ålder Pernilla Rönnberg, grundare av det ekologiska skönhetsföretaget Estelle&Thild i en intervju på bloggen naturligtsnygg.se Hur ska man gå till väga för att boosta ansiktet? O Rengöring Använd en produkt som gör rent på djupet, det kan vara en mousse, kräm, lotion eller scrub. Någon gång i veckan är det bra att lägga en fuktgivande ansiktsmask efter peeling, oavsett hudtyp. O Kemisk peeling En ansiktsmask som ska ligga i några minuter innan den tvättas bort. O Ansiktsvatten Återställer hudens ph-balans efter rengöring, ett måste enligt experterna. Ansiktsvattnet stänger porerna och tar bort rester av rengöringen. Använd alltid ansiktsvatten utan alkohol. O Serum Serum är en typ av lotion i koncentrerad form, men som har större effekt på kortare tid än en dag/nattkräm. Serumet används under dag- och nattkräm på särskilt utsatta områden i ansiktet. O Kräm Kräm har en högre fetthalt och en rikare konsistens än vad en lotion har och används i hela ansiktet för att skydda och återfukta. större effekt än dagkrämen. För att serumet ska ge mest effekt, ska man lägga den under dag/ nattkrämen. Då går den lättast in i huden och gör nytta. Serum innehåller många näringsämnen och ger en ordentlig energikick till huden. Det är jätteviktigt med rengöring och att avsluta med ansiktsvatten, så att serumet hamnar på plats, det är ett måste att rengöra på djupet, O Lotion Något tunnare och lägre fetthalt än krämen men innehar samma funktion som återfuktare och skyddar mot föroreningar och yttre påfrestningar på huden. O Dag/nattkräm Under vintern är det viktigare att använda en dag/nattkräm som är lite rikare och fetare och som återfuktar. Dagkrämen hjälper till att skydda ansiktet under dagen mot föroreningar och yttre påfrestningar och ser till att hålla huden återfuktad under hela dagen. Nattkrämen är fetare och hjälper huden att reparera sig under natten och återställa den fukt som förlorats under dagen. O Foundation Foundation används ovanpå underlagskrämen och är grunden till din make-up. Använd en foundation som har en solskyddsfaktor eller avsluta med solkräm, för att skydda ansiktet från solens farliga strålar. Solen kan vara stark även på vintern. först då hamnar all näring på plats, berättar Sadija Purkovich. Ansiktsvatten hjälper till att återställa hudens ph-balans efter grundrengöringen och gör så att huden kan tillgodogöra sig näringen från serumet och dag/nattkrämen. Enligt Sadija Purkovich är ansiktsvattnet A och O när det gäller ansiktsvård. Redaktionen tipsar! Våra tips på en vinterfrisk hy På kronans Droghandels apotek finns en lång rad produkter för att skydda och vitalisera din vinterhud. Här är några favoriter: För ansiktet: Estelle&Thild. Ekologisk oparfymerad, speciellt för känslig hy. Finns som både natt och dagkräm. Lumene Vitamin C+. Ger en härlig lyster och jämnar ut pigmentförändringarna som kryper fram i 40-årsåldern. Finns som dagkräm, nattkräm och serum. Neutrogena Visibly Clear Grapefruit. Hjälper mot oren hy och acne i alla åldrar. Oljefri fuktkräm med doft grapefrukt. För händerna: Norwegian formula från Neutrogena. En lite klick hjälper även riktigt, riktigt torra händer. Finns med eller utan parfym. För kroppen: Weleda Citrus refreshing oil. Ekologisk och mild men ändå underbart doftande kroppsolja. Att använda direkt i duschen. Kan kompletteras med duschkräm i samma serie. För fötterna: CCS fotsalva med mjukgörande karbamid och svalkande eukalyptus. Hjälper fnasiga vintertrötta fötter att bli mjuka och glada. av #

38 aktuellt från Kronans Droghandel Ekologi& skonhetsvård Med föroreningar, en stressig vardag och miljöhot blir det allt viktigare att tänka på att ta hand om kroppen och vår omvärld. Ett enkelt sätt är att starta med sin egen hudvård. Tänk på vad produkterna innehåller för att skydda både din hud, djur och natur. text Josefin Lundin foto Evelina Carborn Allt fler naturvänliga produkter letar sig in på Kronans Droghandels hyllor. Många har delvis ekologiskt innehåll, medan andra tänker på djur och natur redan från start. Några av de produkter som i dag ligger i framkant vad gäller miljötänk är bland annat Weleda och det svenska märket Estelle&Thild, som inte förstör naturen eller din hud. Weleda och Estelle&Thild tänker på miljön redan från start och har endast naturliga medel i sina produkter. Rose Otto är ett serum från Estelle&Thild som fungerar mot ålderstecken och går att kombinera oavsett hudtyp. Serien Estelle&Thild har det hela, för olika typer av hud, berättar Sadija Purkovich som arbetar på Kronans Droghandel i Liljeholmen. Hon rekommenderar Rose Otto just eftersom det går att kombinera med olika delar ur Estelle&Thilds hudvårdsserier. Det blir en kostnadsfråga till slut, säger Sadija, som tycker att det är viktigt med rätt hudvård men att det inte får inte kosta allt för mycket. Därför rekommenderar hon gärna Estelle&Thild då alla produkter ur serien går bra att kombinera med varandra. Estelle&Thild, Weleda och Burt s Bees är några av de ekologiska märkena i Kronans Droghandels sortiment. En populär produkt bland kunderna i Liljeholmen är ansiktsmasken från Oliva med ekologisk olivolja, berättar Sadija. Olivas hudvårdsserie är inte genomgående naturlig och utan kemikalier, men den använder ekologisk olivolja. Även Natuvive använder naturlig olivolja i sina produkter. Burt's Bees är ett nytt varumärke från USA som finns i hyllorna på Kronans Droghandel. De har allt från tvål och rengöring till baby schampo samt nattoch dagkräm. Det är ett nytt märke som inte så många känner till, jag tror det är därför de inte vågar testa det, säger Faten Fakhreddine som arbetar som säljare på Kronans Droghandel i Bromma Blocks. Hon föredrar Burts Bees då serien är till största del miljövänlig och med väldigt få kemikalier. Jag gillar mixen, serien har allt för nyfödda till äldre, säger Faten. Burt's Bees använder precis som Weleda och Estelle&Thild flera olika blommor, frukter och bär med olika egenskaper, näringsämnen och verkningsmedel i sina produkter. Den är bra både fysiskt och psykiskt, man känner sig trygg, säger Faten. Nu för tiden innehåller nästan allt kemikalier, så det känns bra att den är miljövänlig och naturlig. 38 #5 2012

39 Nu för tiden innehåller nästan allt kemikalier. Faten Fakhreddine arbetar som säljare på Kronans Droghandel i Bromma Blocks i Stockholm. #

40 aktuellt från Kronans Droghandel Boka mediciner i mobilen Varje månad besöker personer Kronans Droghandels hemsida via sin mobil. För dem har vi byggt en anpassad lösning för mobilen. Det blir allt vanligare att använda mobilen i stället för datorn när man surfar på internet. Vem vill inte lätt och spontant kunna se var närmaste apotek ligger när man är på semester, eller bara på en ny ort eller i en ny stadsdel? En tredjedel av alla besökare till kronansdroghandel.se surfar via sin mobil, och de mest populära tjänsterna på hemsidan är: Hitta apotek, karta och adresser Boka recept Instruktionsfilmer för hur man tar medicinen rätt. FöRKylningskartan Förkylningskartan kopplar ihop Kronans Droghandels försäljningsstatistik med samtalsämnen och diskussioner på internet och skapar en bild av hur förkylningarna rör sig över landet. Den visar helt enkelt var folk är sjuka. Även om det nästan är omöjligt att ducka för alla årets förkylningar så ger Förkylningskartan dig i alla fall en ärlig chans! Därför är det just dessa funktioner vi har fokuserat på i mobilversionen. Självklart kommer besökaren även att kunna se aktuella erbjudanden och ta del av intressanta artiklar. Så här funkar det: När du surfar in på kronansdroghandel.se via din mobil känner hemsidan av det och beroende på vilken telefon man använder (IPhone, Android, Windows) slussas du automatiskt vidare till den mobila versionen, eller så visas en tydlig länk till mobilversionen högst upp på skärmen. Vinn presentförpackning med hår- och hudvård! Varför behöver vi D-vitaminer? 1. För blodcirkulationen x. För skelettet och immunförsvaret 2. Vi behöver inte D-vitamin Gör så här: Svara på frågan här bredvid och skriv en mening om vad du vill läsa om i nästa nummer av Magasin Kronans Droghandel. Mejla svaret till [email protected] senast 10 november. Vinnare av tävlingen i förra numret: Ulle SäVMark, Påryd, Kristina Lundberg, Finspång RäTT SVAr förra numret: Förkylning smittar via virus mellan människor. 40 #5 2012

41 Med godkänd reflex syns du Att synas räddar liv Glimmis är en svensktillverkad reflex som fungerar som snygg accessoar när det är ljust och som livräddare när det är mörk. Läs mer på Varför använda reflex? Hela 40 procent av alla trafikolyckor där gående är inblandade inträffar när det är mörkt. Redan i skymning ökar risken markant. Att bära reflex är att ge bilisten en chans att få syn på en. Om man har mörka kläder och går vid vägkanten syns man i bilens halvljus på 20 till 30 meters avstånd. Det är ynkligt jämfört med reflexen som är synlig redan på 125 meters håll. En sträcka som kan vara skillnaden mellan liv och död. Glimmis reflexer tillverkas, distribueras och marknadsförs av: Popomax AB Telefon: E-post: [email protected] Zinkplåster! För behandling av hudsprickor på hälar och fingrar. Följsamt och diskret. Kan klippas till önskad storlek. Finns bara att köpa på apotek ABIGO Medical AB Tel

42 Kosttillskott nytta eller onytta? Glukosamin, Omega 3, zink, folsyra. Numera finns det många kosttillskott anpassade för våra husdjur. Men för en frisk hund eller katt räcker det med att äta en väl balanserad och fullvärdig kost, säger Marie Jury, veterinär på Väsby djursjukhus. text Katarina Arnstad Elmblad Precis som för människor finns det en lång rad tillskott du kan ge till ditt husdjur, men det är viktigt att veta vad du gör. Om en brist beror på en underliggande sjukdom räcker det inte med extra vitaminer. Hela sjukdomen bör behandlas av veterinär. Vanliga åkommor som problem med leder, urinvägar och hud, är något djurägare ofta försöker medicinera själva genom att ge kosttillskott. Många äldre hundar får ont i lederna. Glukosamin är ett mycket populärt tillskott, som sägs stärka lederna. När det gäller glukosaminer finns en rad produkter på marknaden, även kombinationspreparat som innehåller Omega 3, fettsyror, antioxidanter och glukosaminer (från grönläppad mussla). Dessa har visat sig ha vissa antiinflammatoriska effekter och skyddar även i viss mån ditt djurs leder från ytterligare slitage. De sägs även vara bra för hjärt- och njursjukdomar men många köper dem för att hunden eller kattens päls ska bli glansigare, säger Marie Jury. Valpar som har tendens att få urinstensproblem kan bli bättre med tillskott av C-vitamin. Men det är viktigt att inte ge tillskott utan att ha diskuterat med sin veterinär, som först bör göra en ordentlig undersökning av vilken typ av urinsten det gäller om den bildas i basisk eller sur miljö. Att ge tillskott på egen hand kan allvarligt äventyra djurets hälsa, påpekar Marie Jury. Ämnet Taurine är mycket viktigt, framför allt för katter, som vid brist kan drabbas av både hjärtsjukdom och blindhet. Men denna bristsjukdom är extremt ovanlig nuförtiden, säger Marie Jury och poängterar att kosttillskott bara ska ges om djuret är sjukt annars inte. Om du ger ditt djur ett väl balanserat foder så finns ingen anledning att oroa sig över näringsbrist. B 12 är ett annat populärt vitamintillskott. Det är dock mycket sällan, menar Marie Jury, som hunden eller katten lider brist på till exempel folsyra eller vitamin B 12 utan att det föreligger en sjukdom i botten. Det kan röra sig om magtarmproblem som gör att djuret har svårt att ta upp näringen via tarmsystemet eller, om man upptäcker brist på B-vitaminer, en bakomliggande leversjukdom, säger Marie Jury. Men eftersom det finns en mängd olika orsaker till leversjukdom som alla kräver olika typer av behandling så ska man alltid rådfråga en veterinär innan man börjar laborera själv. Brist på K-vitamin är en annan ytterst ovanlig bristsjukdom hos djur i dag. Den enda gång det i princip är befogat med extra tillskott av K-vitamin är om hunden eller katten fått i sig råttgift, ett toxin som kan vara direkt dödligt. Då är det mycket viktigt att man injicerar K- vitamin direkt för att häva förgiftningen. 42 #5 2012

43 DJURHÄLSA Katten gnyr i sömnen Min bondkatt liksom gnyr i sömnen men verkar sova gott ändå. Det händer bara ibland. Det låter som en superkort upprepad jämmer kopplad till varje andetag. Vad kan det vara? /Monica Svar: Om din katt mår bra i övrigt skulle jag tro att han gnyr i sömnen, precis som att vi människor pratar i sömnen ibland. Alternativt kan det vara så att han är lite trång i sina övre luftvägar och därför snarkar litegrann. Det är samma där, om han mår bra i övrigt och det inte blir värre och värre så är det ingen fara. Skäller på fåglar Jag har en tvåårig japansk spetstik som är underbar och mycket klok men problemet är att hon skäller så fort fåglar visar sig på tomten utanför. Måste dra för persiennerna för att lugnet ska infinna sig. Vid rastning är det inga problem, då bryr hon sig inte överhuvudtaget. /Marie-Louise Svar: De flesta oönskade beteenden hos djur går att träna bort helt eller åtminstone dämpa. Det bästa vore om du kontaktade en hundtränare för hjälp så att du hittar ett arbetssätt som passar dig bäst. Det finns många skolor inom hundträningsbranschen. Misstänkt benbrott En av mina katter har ont i en tå på höger baktass. Tån är svullen och den lutar ut från resten av tassens tår. Trampdynan är irriterad och har en rödare färg än resten av trampdynorna. Jag är inte säker om detta är ett benbrott eller ej. /Mattias Svar: Visst kan även en katt bryta en tå men det är vanligare att de skadar sig och får infektioner. Då svullnar tån och kan peka snett. De vanligaste skadorna är bitskador och dessa kan vara mycket små och svåra att upptäcka. Först när tån svullnar upptäcker man att något är på tok. Det bästa sättet att ta reda på vad som hänt är att göra ett besök hos veterinären, vilket är befogat även om tån inte skulle vara bruten. Går det inte att känna på tån om den är bruten eller inte, kan man röntga. Om det är en infektion i tån kan det hända att man måste dränera såret och behandla med antibiotika. Ska vi ge vår hund kosttillskott? Vi har en sex månader gammal pumi. En aktiv och lekfull kille som ätit bra med mat hittills. Men vår förra hund och andra pumisar från samma kennel har varit större vid hans ålder. Därför undrar vi om vi i förebyggande syfte kan ge honom något kosttillskott för växten? /Ola och Sophie Svar: Om er valp verkar frisk och proportionerlig så ska ni inte försöka speeda på hans tillväxt. Ge honom ett kvalitetsfoder för hundar av hans ålder och storlek. Kanske är han helt enkelt en mindre hund, kanske växer han till sig lite långsammare än de andra. Om han inte ser helt frisk ut/mager/tråkig päls/oproportionerlig kropp mm kan det däremot vara tecken på att han har någon sjukdom som påverkar hans tillväxt. Det kan röra sig om enkla saker såsom mask, men det kan även vara något mer komplicerat. Om ni inte avmaskat honom och misstänker mask så kan ni eventuellt börja med detta. Ge till exempel axilur i tre dagar i följd. Annars kan ni låta en veterinär undersöka honom. Fråga veterinären Veterinärerna Fredrik Ståhlberg och Marianne Tornvall svarar på frågor om sällskapsdjur. Fler frågor och svar hittar du på veterinären.nu. Där kan du också ställa egna frågor. Veterinären.nu är Sveriges ledande hälsoportal för djurintresserade och publicerar löpande texter om sjukdomar, symptom, skador och djurskötsel. #

44 manifesto.se Sluta krya på dig. Det finns tusentals sätt att bli sjuk på, men det brukar räcka med ett. DAX produkter för friskhandvård finns på utvalda apotek. De är ingen garanti för att du aldrig blir krasslig, men de har bevisad effekt mot spridning av influensa, förkylning och vinterkräksjuka. Och behandlingen är inte svårare än att tvätta händerna, både små och stora händer. DAX Friskhandvård.