Utveckling av Pyramidion i Norge och Sverige Pekka Olson

Transkript

1 Utveckling av Pyramidion i Norge och Sverige Pekka Olson

2 Bakgrund Pyramidion Svensk Djursjukvård har sedan början av 1990-talet varit ägare till det svenska diagnosregister Diagnosregistret är i hög grad är en integrerad del i svenska veterinärers journalföring. Tack vare konsekvent användande av diagnosregistret i svensk veterinärmedicin och hög försäkringsgrad har ett stort antal epidemiologiska undersökningar kunnat genomföras i Sverige Ca 40 vetenskapliga artiklar Registret har endast fått mycket begränsade uppdateringar och ett behov av genomgripande förändringar har framkommit.

3 Bakgrund Pyramidion I Norge startade Dyreidentitet AS, tack vare generösa bidrag från Norska staten via Skattefunn, under 2011 ett arbete med ett modernt diagnosregister 2011 ingick Svensk Djursjukvård ett avtal med Dyreidentitet AS, om delat ägarskap för att få tillgång till större resurser. Målet var ett internationellt gångbart register för i första hand sport- och sällskapsdjur men även för lantbrukets djur. Diagnosregistret skall göras tillgängligt på ett sätt som gör att alla användare har samma version, och det görs regelbundna och konsekventa uppdateringar.

4 Pyramidion Hierarktiskt uppbyggt diagnosregister 12 organsystem Benämning Organ Antal diagnoser A Hele dyret 397 C Sirkulasjon 389 D Fordøyelse 577 E Hormon 166 H Hud 296 K Reproduksjon 194 L Ledd-ligament 102 M Muskel 123 N Nerve 271 R Respirasjon 270 S Skjelett 141 U Urinsykd. 151 V Syn 529 Z Hørsel 110 4

5 Pyramidion Organsystem Nivå i organsystem Elva Processer Första posistion Organsystem Andra position Nivå i organsystem 3:e-5:e position Processer.01 Normalvariasjon.02 Symptom på sykdom uten kjent årsak..03 Misdannelse, utviklings-/vekstforstyrrelse..04 Metabolsk, fôringsbetinget, degenerativ/dystrofisk sykdom..05 Sirkulasjonsforstyrrelse..06 Inflammasjon, infestasjon..07 Immunologisk sykdom..08 Neoplasi..09 Traumatisk skade, fremmedlegeme, leieforandring, termisk skade..10 Toksisk sykdom..11 Idiopatisk, uspesifikk, multifaktoriell sykdom. 6:e-20 position Diagnosdetaljer

6 Processerna kan ha undernivåer XX.01 XX.02 XX.03 XX.04 XX.05 XX.06 XX.07 XX.08 XX.09 XX.10 XX.11 6 Normalvariasjon Symptom på sykdom uten kjent årsak Misdannelse, utviklings-/vekstforstyrrelse XX Misdannelse XX Utviklings-/vekstforstyrrelse Metabolsk, fôringsbetinget, degenerativ/dystrofisk sykdom XX Metabolsk sykdom XX Fôringsbetinget sykdom XX Degenerativ/dystrofisk sykdom Sirkulasjonsforstyrrelse Inflammasjon, infestasjon XX Inflammasjon XX,06.02 Infestation Immunologisk sykdom Neoplasi Traumatisk skade, fremmedlegeme, leieforandleieforaring, termisk skade XX Traumatisk skade XX Fremmedlegeme XX Leieforandring xx:09.04 Termisk skada Toksisk sykdom Idiopatisk, uspesifikk, multifaktoriell sykdom

7 Process underkategori ZA.09 ZA ZA ZA ZA ZA ZA ZA ZA ZA ZA Traumatisk skade, fremmedlegeme, leieforandleieforaring, termisk skade. Ytre øre/ørelapp Traumatisk skade. Ytre øre/ørelapp Ørelappsår Sår i ørekanalen Traumatisk trommehinneskade Trommehinneperforasjon Fremmedlegeme. Ytre øre/ørelapp, Fremmedlegeme i ørekanalen Termisk skade. Ytre øre/ørelapp, Brannskade. Ytre øre/ørelapp, Forfrysning. Ytre øre/ørelapp, 8

8 Process underkategori ZA.09 ZA ZA ZA ZA ZA ZA ZA ZA ZA ZA Traumatisk skade, fremmedlegeme, leieforandleieforaring, termisk skade. Ytre øre/ørelapp Traumatisk skade. Ytre øre/ørelapp Ørelappsår Sår i ørekanalen Traumatisk trommehinneskade Trommehinneperforasjon Fremmedlegeme. Ytre øre/ørelapp, Fremmedlegeme i ørekanalen Termisk skade. Ytre øre/ørelapp, Brannskade. Ytre øre/ørelapp, Forfrysning. Ytre øre/ørelapp, 9

9 Exempel på diagnoskoder i hierarki DB DB.01 DB.02 DB DB DB DB DB DB DB DB DB DB Kode "V5" DB DB DB DB DB DB "V5" Faglig diagnose (Svensk) Magsäck, tarm, analområde Normalvariation. Magsäck, tarm, analområde Symptom på sjukdom utan känd orsak. Magsäck, tarm, analområde Vomitus Blodig kräkning Diarré Hemorragisk diarré, utan känd orsak Blod i avföringen Dysfagi Borborygmi Flatulens Abnormt luktande avföring Tenesmus Kolik Gaskolik Krampkolik Obstipation Magsäcksinpackning Löpmagsinpackning 10

10 Exempel på kodning Organ och organnivå Process Första diagnosnivå Andra diagnosnivå Tredje diagnosnivå Fjärde diagnosnivå SA Skelettsystemet, Skelett Traumatiska skador, främmande kroppar, lägesförändringar, termiska skador. Skelett Traumatiska skador. Skelett Fraktur Tvärfraktur SA Tvärfraktur S Skjelettsystemet SA Skjelett SA.09 Traumatisk skade, fremmedlegeme, leieforandleieforaring, termisk skade. Skjelett SA Traumatisk skade. Skjelett SA Fissur SA Fraktur SA Tverrfraktur

11 Topografi Till diagnosregistret följer ett topografiregister som ersätter större delen av den topografibeskrivning som fanns i det gamla svenska diagnosregistret. Topgrafiregistret består av två delar dels Anatomiska benämningen med tillhörande kod, Rumsligt beskrivning, 12

12 Anatomiska benämningar Anatomiska benämningar för: Kod Skelett osteologia TO Leder arthrologia TA Senor vaginae synovialis TV Muskler myologia TM Bursor bursae synoviales TB Tänder dentes TD 13

13 Exempel på topografikoder TO TO TO TO TO TO TO TO TO TO Femur Caput ossis femoris Fovea capitis femoris Collum ossis femoris Trochanter major Trochanter minor Linea intertrochanterica Crista intertrochanterica Corpus ossis femoris TO Trochanter tertius TO Tuberositas glutea TO Tuberositas m. bicipitis TO Fossa supracondylaris Condylus lateralis et medialis femoris 14

14 Exempel på kodning med topografi Organ och organnivå Process Första diagnosnivå Andra diagnosnivå Tredje diagnosnivå Fjärde diagnosnivå SA Skelettsystemet, Skelett Traumatiska skador, främmande kroppar, lägesförändringar, termiska skador. Skelett Traumatiska skador. Skelett Fraktur Tvärfraktur SA TO Tvärfraktur femur

15 Fördelar med hierarkiskt kodsystem Kan ge ett logiskt stöd vid ställande av diagnos Svaghet diagnoskriterier Kan enkelt klumpa ihop diagnoserkoder till en högre nivå vid sökningar i databaser CA.11 CA CA Kode "V5" CA CA CA CA CA "V5" Faglig diagnose (Svensk) Idiopatiska, ospecifika, multifaktoriella tillstånd. Hjärta Arytmi Extraslag Förmaksextraslag Nodala extraslag Kammarextraslag Kammarextraslag -uniforma CA Kammarextraslag -uniforma-höger kammare CA Kammarextraslag -uniforma-vänster kammare Kammarextraslag - multiforma CA Kammarextraslag - multiforma -höger kammare CA Kammarextraslag - multiforma -vänster kammare 16

16 Diagnosregistret ligger i molnet 17

17 18

18 Nya diagnoser administreras i Pyramidion 19

19 Feedback 20

20 Användning och distribution av diagnosregistret Inga förändringar utanför Pyramidions administration är tillåtna En expertgrupp och en styrgrupp förvaltar registret Kontinuerliga uppdateringar möjligt Systemutvecklare och övrig användare kommer att erhålla API-nycklar för att kunna hämta och kommunicera med Pyramidion Viktigt att systemleverantörer gör intelligenta sökfunktioner i sina programvaror 21

21 Användning i praktiken Det är viktigt att systemleverantörer gör intelligenta sökfunktioner i sina programvaror Att sätta diagnosen i journalen ska inte vara mer än två klick bort 22

22 Användning i praktiken Det är viktigt att systemleverantörer gör intelligenta sökfunktioner i sina programvaror Att sätta diagnosen i journalen ska inte vara mer än två klick bort Diagnosen för besöket i fråga Symtomdiagnoser Primärbesök Polyuri Workup Diabetes insipidus 23

23 Tack!