Samtliga ersättare Landstingets revisorer Landstingsdirektören Förvaltningschefer m.fl. inom ÖLL Landshövdingen

Transkript

1 TJÄNSTESTÄLLE, HANDLÄGGARE DATUM BETECKNING Ledningskansliet, Magnus Persson OLL1547 Till Landstingsfullmäktiges ledamöter Kopia för kännedom: Samtliga ersättare Landstingets revisorer Landstingsdirektören Förvaltningschefer m.fl. inom ÖLL Landshövdingen Kungörelse om sammanträde med landstingsfullmäktige Örebro läns landstingsfullmäktige kallas till sammanträde tisdagen den 15 juni 2010 med början kl ca Lokal: Sessionssalen, Rådhuset i Örebro Vid eventuellt förhinder att delta i sammanträdet, kontakta snarast möjligt ledningskansliet, tfn , eller anmäl via e-post till sabina.fredlund@orebroll.se Raul Björk Landstingsfullmäktiges ordförande V.g. tänk på allergikerna, undvik stark parfymering! Bilaga: Föredragningslista ÖREBRO LÄNS LANDSTING POSTADRESS Box 1613, Örebro TELE TELEFAX INTERNET E-POST orebroll@orebroll.se POSTGIRO ORGANISATIONSNR

2 FÖREDRAGNINGSLISTA 1 (1) TJÄNSTESTÄLLE, HANDLÄGGARE DATUM BETECKNING Planering och sekretariat, M Persson OLL Sammanträdets öppnande 2. Upprop 3. Protokolljustering 4. Utdelning av naturvårdsstipendium för år 2010 ur Stiftelsen Erik Rosenbergs naturvårdsfond. 5. Skrivelser till landstingsfullmäktige 6. Interpellationer och frågor 7. Ärende nr 12/2010 Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandlings årsredovisning 2009 samt budget för Ärende nr 13/2010 Delårsrapport januari april 2010 samt helårsprognos Ärende nr 14/2010 Förlagslån i Kommuninvest 10. Ärende nr 15/2010 Delas ut på sammanträdet Ny tandvårdstaxa 11. Ärende nr 16/2010 Delas ut på sammanträdet Förtroendemannaorganisation Ärende nr 17/2010 Yttrande över Gunnel Hedström (S) och Sonja Cederlöfs (M) motion om att inrätta specialistcenter för Äldretandvård i Örebro län 13. Allmän frågestund för ledamöterna 14. Besvarande av interpellationer och frågor 15. Valärenden 16. Avslutning

3 LANDSTINGSFULLMÄKTIGES HANDLINGAR ÄRENDE NR 12/ OLL942 Föreligger en årsredovisning och revisionsberättelse 2009 samt plan för verksamhet och budget 2011 för Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling. Enligt förbundsordningen skall respektive förbundsmedlems fullmäktige behandla och godkänna Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandlings årsredovisning och verksamhetsplan med budget. Som framgår av budget 2011 och treårsplanen förväntas kommunalförbundet redovisa ett underskott från och med Direktionen anser att detta är i enlighet med kommunallagen med hänvisning till synnerliga skäl. Upparbetat underskott skall täckas av patientavgifter när verksamheten startar. Det innebär att kommunförbundet inte förväntas kräva ytterliggare medlemsbidrag. Landstingsstyrelsens förslag: Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta a t t godkänna Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandlings årsredovisning för 2009 samt att bevilja direktionen ansvarsfrihet för verksamhetsåret 2009, samt a t t godkänna verksamhetsplan och budgetram för Örebro den 4 maj 2010 För landstingsstyrelsen MARIE-LOUISE FORSBERG-FRANSSON Ordförande BO ANDERSON Landstingsdirektör Bilagor: Årsredovsining 2009 Budget 2011 Granskning av årsredovning 2009

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28 LANDSTINGSFULLMÄKTIGES HANDLINGAR ÄRENDE NR 13/ OLL1536 Delårsrapport januari april 2010 samt helårsprognos 2010 Landstingsstyrelsen har behandlat delårsrapport för perioden januari april 2010 samt helårsprognos En beskrivning av ärendet framgår i bilagda föredragningspromemoria till landstingsstyrelsen. Landstingsstyrelsens förslag: Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta a t t ge landstingsdirektören i uppdrag att följa och avrapportera utvecklingen i enlighet med gällande riktlinjer, samt a t t lägga delårsrapporten januari april 2010 samt helårsprognosen 2010 till handlingarna. Örebro den 25 maj 2010 För landstingsstyrelsen MARIE-LOUISE FORSBERG-FRANSSON Ordförande BO ANDERSON Landstingsdirektör Bilagor: Delårsrapport januari-april 2010 samt helårsprognos 2010 jämte bilagor Föredragningspm till landstingsstyrelsen

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

61

62

63

64

65

66

67

68

69

70

71

72

73

74

75

76

77

78

79

80

81

82

83

84

85

86

87

88

89

90

91

92

93

94 LANDSTINGSFULLMÄKTIGES HANDLINGAR ÄRENDE NR 14/ OLL1047 Förslagslån i Kommuninvest Landstingsstyrelsen behandlade vid sitt sammanträde 25 maj 2010 förlagslån i Kommuninvest. Ärendet har även behandlast i ekonomi- och investeringsutskottet. För att stärka Kommuninvest I Sverige AB:s (bolaget) kapitalbas beslutade Kommuninvests årsstämma den 25 mars ge ut (emittera) ett förlagslån om totalt 1 mdkr. Förlagslånet riktas som ett erbjudande till Kommuninvest ekonomisk förenings medlemmar. Förfarandet innebär att medlemmarna lånar ut till föreningen som i sin tur lånar ut till bolaget. Erbjudandet är frivilligt och varje medlem har rätt att ta del av emissionen motsvarande medlemmens andel av föreningens andelskapital. För Örebro läns landsting föreligger en rättighet motsvarande 1,7 % eller 17 mnkr. En medlem kan teckna sig för ett belopp som är lägre eller högre än sin rättighet. Likväl kan en medlem välja att avstå. Förlagslånet löper på 30 år och eventuell förtidsinlösen regleras i allmänna villkor för lånet. Räntesats på lånebelopp enligt rättighet är satt till 3 månaders STIBOR + X 1 % (fn 1,79 % ). Räntesatsen på överskjutande belopp är två procentenheter högre. Kommuninvests verksamhet har vuxit och är idag av största vikt för kommuners och lands-tings möjligheter att finansiera nödvändiga investeringar. Betydelsen har visat sig ännu större i tider av finansiell oro. Verksamheten garanteras av en solidarisk borgensförbindelse från medlem-marna. I kraft av denna har Kommuninvest hösta möjliga ratingbetyg från två ledande rating-institut. Det är väsentligt för den lokala och regionala utvecklingen att kommuner och landsting gemensamt verkar för fortsatt goda förutsättningar för Kommuninvest. Förlagslånets villkor är attraktiva och landstinget föreslås ta del av emissionen motsvarande sin rätt på 17 mnkr. Ledningskansliet bedömer att Kommuninvest har för avsikt att hålla lånet hela löptiden. Med beaktande av detta samt att landstingets behov av likviditet ökar de kommande åren föreslås landstinget inte teckna ett högre belopp. Ledningskansliet bedömer att den egentliga risken i landstingets engagemang i Kommuninvest inte ökar till följd av lånet. 1 Räntesatsen är rörlig och kopplad till STIBOR, motsvarande en räntesats som med 0,5 %-enheter överstiger räntan på ett normalt 10-årigt lån med rörlig ränta från bolaget till en kommun eller landsting. Den definitiva räntebasmarginalen fixeras vid slutet av november 2010 och ändras inte under lånets löptid.

95 Landstingsstyrelsens förslag: Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta a t t genom förlagslån till Kommuninvest ekonomisk förening låna ut 17 mnkr enligt de villkor som framgår av erbjudandet till teckningsanmälan daterad den 10 mars 2010, a t t finansieringen sker genom landstingets likviditet, samt a t t ge firmatecknare i uppdrag att lämna en bindande teckningsanmälan och ett låneavtal. Örebro den 25 maj 2010 För landstingsstyrelsen MARIE-LOUISE FORSBERG-FRANSSON Ordförande BO ANDERSON Landstingsdirektör Bilagor: Inbjudan till teckning av förlagslån

96

97

98

99

100

101

102

103

104

105

106

107

108

109

110

111

112

113

114

115

116

117 LANDSTINGSFULLMÄKTIGES HANDLINGAR ÄRENDE NR 17/ OLL2292 Yttrande över motion väckt av Gunnel Hedström (S) och Sonja Cederlöf (M) om att inrätta ett specialistcenter för äldretandvården i Örebro län Gunnel Hedström (S) och Sonja Cederlöf (M) har i en motion till Örebro läns landsting föreslagit att landstingsfullmäktige - att uppdra åt landstingsstyrelsen att låta undersöka möjligheten att inrätta ett Specialistcenter för Äldrevård kopplat till Folktandvårdens specialistkliniker. Bakgrund Tandvård för äldre individer innebär inte sällan kompromisser och ställningstagande till allmänsjukdomars påverkan på både den orala hälsan och den tandvårdsbehandling som kan och ska ges. Det finns givetvis stora skillnader mellan olika individer och försök att definiera äldregruppen blir alltid en förenkling. Om man ändå definierar äldre som de över 65 år, kan man dela gruppen i två; yngre äldre (65-79 år) och äldre äldre (80 år och äldre). Den yngre äldre lever ofta ett aktivare liv jämfört med tidigare generationer och har i stort en god hälsa och en god ekonomi och lever ett innehållsrikt liv. De äldre äldre har ofta ett behov av hjälp och stöd på olika sätt. Man behöver hjälp i hemmet eller så bor man på ett särskilt äldreboende och blir helt beroende av andra i sin dagliga tillvaro. Andelen äldre kommer att öka enligt de befolkningsprognoser som SCB gör. År 2020 beräknas 2 miljoner invånare i landet tillhöra gruppen äldre. Det är nästan en dubblering jämfört med I Örebro län är idag drygt personer över 65 år och drygt personer över 80 år. En effektivare medicinsk behandling medför att alltfler människor kan leva ett längre aktivt liv som äldre, men innebär också att den grupp som behöver hjälp och stöd blir större. Den åldrande människan kan också beskrivas som oberoende, skör eller beroende. Oral hälsa hos äldre Åldrandet har tidigare varit synonymt med tandlöshet och proteser. Dagens äldre generationer är helt tandlösa i mycket begräsad omfattning. I Örebro län är 7,8 % av 75-åringarna helt tandlösa, medan motsvarande andel för 65- åringarna är endast 2,6 % De flesta har tänderna kvar, men tänderna har ofta restaurerats med fyllningar, kronor och broar, vilket kräver ett omfattande underhåll och tillsyn från tandvården samt en adekvat egenvård. En god tandvård har medfört att tänderna finns kvar, men kräver å andra sidan ett ökat underhåll för att kunna fungera livet ut.

118 Oberoende äldre Denna grupp behöver oftast inga särskilda insatser. De kan sköta sin egenvård och besöker regelbundet tandvården. Det finns en ökad risk för sjukdomar som kan påverka den orala hälsan negativt. Exempelvis kan medicinering som ger nedsatt salivsekretion snabbt ge omfattande kariesskador. Sköra äldre Individerna har svårt att klara den dagliga tillvaron själva och har ofta hemtjänst. Förmågan att utföra egenvård minskar och det blir besvärligt att ta sig till tandvården. Många avstår från regelbundna tandvårdsbesök, trots tidigare täta kontakter och planerade tandvårdsbesök missas. Allmänsjukdomar gör att tandhälsan inte prioriteras. Ofta kommer dessa individer tillbaka till tandvården när behovet blivit så stort att behandling är oundviklig, p.g.a. värk eller tappade och trasiga tänder. Det är då svårt att erbjuda en adekvat terapi, både av ekonomiska skäl och att prognosen är svår att fastställa. Ibland blir behandlingen av dessa skäl av halvpermanent natur. Kunskapen om den orala hälsan hos denna grupp är bristfällig. Beroende äldre Individen är beroende av andra större delen av dygnet för att klara det dagliga livet och är oftast beroende av andra för att klara egenvården av tänder. Individerna finns ofta på särskilda vårdboenden. Många har därför ett dåligt status. Nödvändiga tandbehandlingar blir ofta av kompromissnatur och ofta inriktas behandlingen mot att undvika smärta och att behandla infektioner. Kunskapen om den orala hälsan i denna grupp är god. Landstingets tandvårdstöd En stor del av landstingets tandvårdsstöd är riktad mot äldre. De äldre som omfattas av stödet är de beroende äldre. Stödet är för dessa uppdelat i två delar. Dels s.k. Nödvändig tandvård som innebär i stort sett all tandvård till samma avgift som hälso- och sjukvård, dels ett avgiftsfritt besök av tandhygienist i boendet. I stödet ingår också att ge tandvårdsutbildning till vårdpersonal som är ansvariga för munvården hos de äldre. Stödet är framför allt ett ekonomiskt stöd till individerna för tandvård, men också en viss kunskapsöverföring till omvårdnadspersonalen. Tandvårdsbehandling Tandvården för de äldre sker idag till största delen i allmäntandvård hos Folktandvården och privata vårdgivare. Till en viss del sker behandlingen också vid sjukhustandvårdens mottagningar i länet. Behandlingen ställer ofta krav på särskild kompetens för att var optimal för de äldre. Erfarenheter visar att denna kompetens inte sällan saknas. Tandläkarutbildningarna saknar exempelvis ämnet geriatrisk odontologi. Det finns ett stort behov av att öka kunskapen om t.ex. munhälsans betydelse för livskvaliteten hos äldre, preventiva metoder, konsekvenser av olika behandlingsalternativ, riskbedömning av äldre, munhälsans betydelse för rehabilitering och allmän hälsa hos de äldre tandvårdspersonalens attityder till äldretandvård, hälsoekonomiska konsekvenser av god respektive bristande munvård.

119 De sköra individerna måste uppmärksammas innan de stora tandvårdsproblemen uppstår. Kompetenscenter för tandvård Det finns inte någon formell specialitet för äldretandvård, varför benämningen specialistcenter inte kan användas i sammanhanget. Centrat bör därför förslagsvis kallas kompetenscenter. Ett kompetenscenter för äldretandvård skulle kunna bearbeta den problematik som finns rörande äldretandvård och stödja behandlare i tandvården. De uppgifter som föreslås i motionen skulle kunna vara en stor del av ett kompetenscenters uppgifter, tillsammans med att stärka och förmedla den kunskap som beskrivs ovan. Därmed finns ökade möjligheter för behandlarna i tandvården i länet att ge en god tandvård till de äldre i befolkningen. Kompetenscentrat skulle också kunna medverka i de allmänna vårdutbildningarna och där ge tandvårdsutbildning, något som idag i stort saknas. I några andra landsting finns kompetenscenter med liknande uppgifter. Samverkan med dessa skulle ge möjlighet till en relativt snabb uppbyggnad av centret. Centrat skulle kunna få en regional uppgift för en bättre äldretandvård. Hälso- och sjukvårdsnämnden överlämnar föreliggande yttrande. Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta a t t ge landstingsstyrelsen i uppdrag att låta undersöka möjligheterna att inrätta ett kompetenscenter för Äldretandvård, kopplat till Folktandvårdens specialistkliniker, samt a t t motionen därmed anses bifallen. Örebro den 4 maj 2010 För landstingsstyrelsen MARIE-LOUISE FORSBERG-FRANSSON Ordförande BO ANDERSON Landstingsdirektör

120

121

122