Inklämningssmärta. Akromioplastik

Transkript

1 Inklämningssmärta Akromioplastik

2 Operation Inklämning i axeln är ett relativ vanligt problem. Smärtan beror oftast på att det är för trångt mellan skulderbladets övre utskott (acromion) och ledhuvudet. Orsaken kan vara en pålagring på undersidan av acromion, en förtjockad slemsäck, eller på att ledbandet som sträcker sig mellan korpnäbbsutskottet och acromion är förtjockat. Vid operation skapas ett större utrymme mellan acromion och ledhuvudet i axelleden genom att ta bort slemsäcken samt mejsla av eventuella pålagringar på undersidan av acromion. Dessutom delas ledbandet mellan korpnäbbsutskottet och acromion. Du opereras i de flesta fall med artroskopisk teknik (titthålsteknik). Ingreppet tar c:a 45 minuter. Efter sys såret antingen med vanliga stygn eller stygn som tas upp av kroppen. Operatören avslutar operationen genom att spruta lokalbedövningsmedel i axeln. Detta ger smärtlindring upp till c:a 12 timmar.

3 Efter operation Du får tillbringa några timmar på uppvakningsavdelningen efter operationen. Vanligtvis kan Du sedan komma hem. Tänk på att Du skall ordna någon som hämtar dig då Du inte kan köra hem själv. Undvik svullnad Det är viktigt att Du så snart som möjligt efter operation börjar använda Din arm. Syftet är att undvika svullnad och därmed efterföljande värk. Smärtlindring Förutom armförband får Du också ett kylförband som lindrar smärtan. Denna kan du använda så ofta och länge som du behöver de första veckorna. Smärtan kan vara besvärande första dygnen. Du får ett E-recept på smärtstillande mediciner. Sjukskrivning Sjukskrivningstiden efter ingreppet varierar beroende på vilken typ av arbete Du har. Har Du ett arbete som innebär moment ovan axelhöjd medför det ofta att sjukskrivningstiden blir längre än om Du har lättare arbetsuppgifter. Sjukskrivningstiden varierar från 2 till 12 veckor.

4 Hygien Såret är skyddat av ett förband som det går bra att duscha med snart efter operationen. Kontroll av såret hos distriktssköterska Såret kontrolleras hos distriktssköterskan efter c:a 14 dagar och ev stygn tas då bort. Ibland använder operatören stygn som kroppen själv tar upp och då behövs inget besök hos distriktssköterskan. Om förbandet behöver bytas innan 14 dagar vänder du dig till din distriktssköterska. Återbesök till läkare Läkarbesöket sker efter ca 6 veckor. Ibland ges ytterligare ett återbesök innan Du kan börja arbeta igen. Sjukgymnastikträning Ta helst kontakt med en sjukgymnastmottagning redan före operationen så Du kan planera besöken. Efter operationen får Du en remiss till sjukgymnast för träning i syfte att öva upp Din rörelseförmåga, muskelstyrka och uthållighet i skuldran. Detta ska påbörjas så snart som möjligt efter operation. Komplikationer En vanlig komplikation efter ingreppet är att såret vätskar något, framför allt om titthålsteknik har använts. Detta är ofarligt och försvinner efter några dagar.

5 Om såret fortsätter att vätska får Du ta kontakt med distriktssköterska. Ibland kan man få en lätt temperaturstegring under kvällen och de första dagarna efter operation. Om Du har kvarstående temperaturstegring, rodnad, värmeökning och successivt ökande smärtor kan det röra sig om en infektion. Du ska då ta kontakt med ortopedmottagningen eller din vårdcentral dagtid. Jourtid.(kvällar nätter och helger) ringer du Operationsresultat Ingreppet medför i de flesta fall att vilovärken försvinner, men en känning av smärta vid rörelsemoment ovan axelhöjd kan kvarstå. Det är av största vikt att du följer de instruktioner du fått. Lycka till!

6 Träning vecka 1-2 Lyft upp båda axlarna, sänk sedan ner dem. Upprepa 20 ggr. Dra skulderbladen bak och ihop, fram och isär. Håll skulderbladen sänkta. Upprepa 20 ggr. Pendelövningar. Framåt-bakåt: 10 ggr Utåt-inåt: 10 ggr Sitt vid ett bord. Vila underarmen mot bordet. Rotera axelleden genom att föra underarmen ut från, in mot magen. Upprepa 2x30 ggr. Stå med armen hängande utmed kroppen. Vrid armen så tummen pekar mot låret. För armen utåt-inåt med c:a 20 cm rörelseutslag. Upprepa 2x30 ggr.

7 Träning v 3-6 Stå eller ligg på rygg. Knäpp händerna. Lyft armarna framåt-uppåt. Håll armbågarna raka. Ta ut maximalt rörelseuttag. Upprepa 4 ggr. Stå mot en vägg, eller ligg på rygg. Knäpp händerna i nacken. För armbågarna bakåt. Upprepa 4 ggr Stå med ryggen mot en vägg. För armen utåtuppåt med hjälp av en käpp. Tummen ska peka uppåt. Upprepa 4 ggr. Stående. För handen bakåt och upp på ryggen. Eventuellt hjälp till med friska handen. Upprepa 4 ggr.

8 Kontakta oss Telefontider Ortopedkliniken Uddevalla/NÄL Telefon Du ringer upp och blir anvisad en tid när vi ringer upp dig. Knappval 1 (sekreterare) Remiss angående nybesök, telefontid läkare, intyg, recept Öppet måndag-torsdag 6-14 fr Knappval 2 (sjuksköterska) Medicinsk rådgivning, ombokning av återbesök. Öppet måndag-torsdag 6-14, fredag Knappval 3 (sekreterare) Vårdgaranti och valfrihet Öppet måndag-torsdag 6-14 Knappval 4 (sjuksköterska) Planerade operationer för dagkirurgi Öppet måndag-torsdag 6-14 Jüri Kartus, Överläkare