Regionstyrelsen. Kallelse/föredragningslista Tid: kl. 09:00-14:30. Plats: Borgsalen

Transkript

1 Regionstyrelsen Tid: kl. 09:00-14:30 Plats: Borgsalen Ledamöter Helene Andersson (C), 1:e vice ordförande Lise-Lotte Bensköld Olsson (S), 2:e vice ordförande Dag Hultefors (M) Ulrika Jörgensen (M) GunMarie Stenström (M) Tommy Rydfeldt (L) Elisabeth Falkhaven (MP) Niklas Mattsson (KD) Per Stané Persson (S) Margit Bik (S) Therese Stoltz (S) Jonas Strand (S) Lars Fritzon (S) Jerzy Golowkin (-) Övriga Mikaela Waltersson (M), ordförande Maria Fransson, sekreterare 1(15)

2 1. Tidsplanering Kl 09:05-09:15 Ärende 4 - Uppföljning och dialog om regional samverkan och strategiska allianser Kl 09:15-10:00 Ärende 21 - Information om Regional utvecklingsstrategi (RUS) (Nina Mårtensson) Kl 10:00-10:15 Fika Kl 10:15-10:30 Ärende 15 - Månadsrapport september 2018 Regionkontoret (Jörgen Preuss) Ärende 16 - Region Halland månadsrapport januari-september 2018 (Per Karlsson) Kl 10:30-11:15 Ärende 17 - Mål och budget 2019 samt ekonomisk plan 2020 och 2021 (Louise Lindstedt) Ärende 18 - Avgifter inom hälso- och sjukvården 2019 (Louise Lindstedt) Ärende 19 - Tandvårdstaxor 2019, barntandvårdspeng, karensbelopp och procentuell avsättning av barntandvårdspengen för riskfond 1 och fri tandvård t o m 23 år (Louise Lindstedt) Kl 11:15-13:00 Gruppmöten och lunch Kl 13:00-14:00 Ärende 22 - Dialog med Trafikverket (Jörgen Einarsson, regiondirektör, Trafikverket Väst) Kl 14:00-14:30 Beslutsmöte 2. Justering 2018 RS Regionstyrelsen beslutar att utse Lise-Lotte Bensköld Olsson att jämte ordföranden justera protokollet 2(15)

3 3. Godkännande av föredragningslistan 2018 RS Regionstyrelsen beslutar att godkänna den utsända föredragningslistan 4. Uppföljning och dialog om regional samverkan och strategiska allianser RS (10 min) 09:05 Regionstyrelsen beslutar att anteckna den lämnade informationen till protokollet Uppföljning och dialog om regional samverkan och strategiska allianser - Regionsamverkan Sydsverige, representantskapsmöte och extra styrelsemöte Anmälan Utskottens protokoll 2018 RS lägga protokollen till handlingarna Anmäles protokoll från Arbetsutskottet Hälso- och sjukvårdsutskottet Tillväxtutskottet Protokoll AU Protokoll AU Protokoll AU Protokoll HSU Protokoll HSU Protokoll TU Protokoll TU Protokoll TU (15)

4 6. Anmälan av fattade delegationsbeslut 7 november 2018 RS lägga anmälningarna till handlingarna Anmälan till regionstyrelsen om fattade delegationsbeslut. Anmälan av fattade delegationsbeslut 7 november Anmälan av inkomna/utgående skrivelser/protokoll 2018 RS anteckna skrivelserna/protokollen till protokollet Anmälan av inkomna och utgående skrivelser/protokoll. Skrivelse Förslag om att bilda Smålandsbanorna AB RS Portföljrapport augusti 2018 Protokoll Hallandstrafiken Protokoll Västra Samverkansnämndens sammanträde Åtgärdande av slänt vid panncentralen, Vårdenheten i Falkenberg RS ge Driftnämnden Regionservice i uppdrag att åtgärda skadad slänt på Vårdenheten Falkenberg till en utgift om 2,4 mkr. Utgiften tas inom fastlagd investeringsram för På grund av sättningsskador riskerar slänten ner mot ställverks samt reservkraftverk på Vårdenheten Falkenberg att rasa. Dessa försörjer hela vårdcentralen med el, det är därför av stor vikt att skadorna åtgärdas snarast. 4(15)

5 Åtgärdande av slänt vid panncentralen, VE Falkenberg Driftnämnd Regionservice 9. Rivning av Strandmarksgården, Dalsgårds 1:36 på Katrinebergs folkhögskola Falkenberg RS ge Driftnämnden Regionservice i uppdrag att riva by på Katrinebergs folkhögskola Falkenberg. Kostnaden för rivningen är beräknad till 550 tkr och tas inom befintlig ram för Regionfastigheter. Byggnaden har ett stort underhålls- och investeringsbehov som vida överstiger nyttan av åtgärderna varför Regionfastigheter föreslår rivning av byggnaden. Kostnaden för rivningen är beräknad till 550 tkr och tas inom befintlig ram för Regionfastigheter. Kommunen har medgivit startbesked för rivning av byggnaden. Tjänsteskrivelse rivning Strandmarksgården Falkenberg Driftnämnden Regionservice Driftnämnden Kultur och skola 10. Lokalanpassning VC Torup, fastighet Sjögård 1:43 och 1:44, Torup RS Regionstyrelsens arbetsutskotts föreslår regionstyrelsen besluta att föreslå regionfullmäktige besluta att upphäva fullmäktiges beslut från den 18 juni 2014, 61, om att försälja fastigheterna Torup Sjögård 1:43 och 1:44 Regionstyrelsens arbetsutskott föreslår regionstyrelsen vidare besluta att under förutsättning av regionfullmäktiges beslut om upphävande att uppdra åt driftnämnden Regionservice att genomföra lokalanpassning på vårdcentralen i Torup enligt framtaget förslag till en kostnad om 3,5 mkr utgiften tas inom fastlagd investeringsram för (15)

6 Närsjukvården har gett Regionservice i uppdrag att utvärdera alternativ för VC i Torup då befintliga ytor inte är ändamålsenliga. Lokalerna är bland annat för stora för den verksamhet som bedrivs idag. Verksamheten behöver även få en samlad mottagning för att utnyttja flöden, ytor och personalresurser på ett effektivt sätt. Verksamheten lever i en konkurrensutsatt vård och behöver erbjuda lokaler som ger bästa möjliga omhändertagande för patienten. Viktigt är också god arbetsmiljö ur rekryteringssyfte så att personalen kan arbeta tryggt med bra kvalitét och säkerhet. Framtaget förslag gör att Folktandvårdens gamla tomställda ytor kan tas i anspråk och tidigare lokaler i boningshuset kan avyttras. Lokalanpassning VC Torup, fastighet Sjögård 1:43 och 1:44, Torup Driftnämnd Regionservice Driftnämnd Närsjukvård 11. Förstudie gällande lokalbehov vid Habiliteringen i Halmstad, Epidemisjukhuset 1, by 124 RS ge Driftnämnden Regionservice i uppdrag att genomföra förstudie gällande habiliteringen i Halmstad till en kostnad om kr. Vid genomförande av projektet tas utgiften inom fastlagd investeringsram för Om regionstyrelsen skulle konstatera att en förstudie inte leder till fortsatt planeringsarbete eller investeringsprocess så ska inte kostnader aktiveras som investering utan tas av regionstyrelsens anslag för oförutsedda utgifter. Driftnämnden Ambulans, diagnostik och hälsa har kommit med en begäran om förstudie gällande habiliteringen i Halmstad. Lokalerna behöver anpassas för att få bättre flöden samt arbetsmiljö. I samband med detta finns ett behov av att genomföra ett antal stora fastighetsåtgärder såsom byte av fönster samt renovering av fasad. Förstudien ska både visa på en lösning på förbättrade verksamhetsytor samt vilka konsekvenser arbetena får på befintlig verksamhet, behövs evakueringslokaler etc. 6(15)

7 Förstudie habiliteringen Halmstad Berghem Driftnämnden Regionservice Driftnämnden Ambulans, diagnostik och hälsa 12. Vårdval Halland närsjukvård revidering av förfrågningsunderlag och uppdragsbeskrivning, ersättning och mål 2019 RS Regionstyrelsens hälso- och sjukvårdsutskott föreslår regionstyrelsen besluta att föreslå regionfullmäktige besluta att fastställa uppdragsbeskrivning och förfrågningsunderlag samt mål för Vårdval Halland närsjukvård fastställa hälso- och sjukvårdspengen till kr per poäng relaterat till invånarnas ålder, kön, CNI och vårdkonsumtion En årlig översyn och revidering skall göras inför varje nytt verksamhetsår avseende mål, ersättning och uppdrag års revidering är gjord efter politiska beslut med syfte att förtydliga och säkerställa innehållet för leverantörerna i Vårdval Halland närsjukvård. Tjänsteskrivelse Vårdval Halland närsjukvård revidering av förfrågningsunderlag och uppdragsbeskrivning, ersättning och mål 2019 Bilaga A Hälso- och sjukvårdspeng Uppdragsbeskrivning och förfrågningsunderlag Vårdval Halland närsjukvård 2019 master Tjänsteskrivelse Uppdrag till Driftnämnden Närsjukvård att följa uppdragsbeskrivning och förfrågningsunderlag för Vårdval Halland närsjukvård Samtliga driftnämnder Vårdval Halland privata verksamhetschefer 7(15)

8 13. Vårdval Halland specialiserad öppenvård mål och ersättning 2019 RS Regionstyrelsens hälso- och sjukvårdsutskotts majoritet (förslaget lagt av Per Stenberg (M), Niklas Mattsson (KD) och Tommy Rydfeldt (L)) föreslår regionstyrelsen besluta att föreslå regionfullmäktige besluta att fastställa reviderad uppdragsbeskrivning och förfrågningsunderlag 2019 fastställa förslag till ersättning, kostnadstak och riskdelning 2019 En årlig översyn och revidering skall göras inför varje nytt verksamhetsår års revidering är gjord efter politiska beslut med syfte att förtydliga och säkerställa innehållet för leverantörerna i Vårdval Halland specialiserad öppenvård. Samtliga avsnitt är genomgångna. Tjänsteskrivelse Vårdval Halland specialiserad öppenvård - mål och ersättning 2019 Uppdragsbeskrivning och förfrågningsunderlag Vårdval Halland specialiserad öppenvård 2019 Driftnämnden Hallands sjukhus Driftnämnden Psykiatri Privata leverantörer Vårdval Halland specialiserad öppenvård hud och psykiatri 14. Prissättning för uthyrning av bassänger i Region Halland RS införa enhetligt pris, 500 kronor per timme, för uthyrning av Region Hallands bassänger till extern part. Externa aktörer såsom exempelvis patientföreningar och skolor hyr idag Region Hallands bassänger på lediga tider. Region Halland har bassänger i flera olika förvaltningars regi och priset per timme för uthyrning till extern part skiljer sig åt. Priser varierar mellan 200 kr per timme till kr per timme. 8(15)

9 Region Halland behöver ha ett enhetligt pris mot extern part för att behandla alla på ett likvärdigt sätt. Förslag till pris är 500 kr per timme och priset bygger på självkostnad och är i linje med motsvarande uthyrning i andra landsting. Ansvar för uthyrning och avgörande kring vilka tider som ska vara tillgängliga för extern part ligger på ansvarig verksamhet. Prissättning för uthyrning av bassänger Driftsnämnd Hallands sjukhus Driftsnämnd Ambulans diagnostik och hälsa Driftsnämnd Närsjukvården 15. Månadsrapport september 2018 Regionkontoret RS Jörgen Preuss (15 min) 10:15 godkänna månadsrapporten september 2018 för Regionstyrelsens verksamhet Efter 9 månader är årsprognosen -3,6 mnkr vilket är en förbättring med 2,4 mnkr jämfört med Uppföljningsrapport 2 (UR2). Förbättringen beror på att utvecklingsmedlen inom Tillväxt beräknas ge ett överskott på 12 mnkr istället för tidigare prognos på 10 mnkr. För övrigt är prognoserna oförändrade jämfört med UR2. Tjänsteskrivelse Månadsrapport september 2018, Regionstyrelsen Månadsrapport september 2018 Ärendet expedieras inte 16. Region Halland månadsrapport januari september 2018 RS Per Karlsson(15 min) 10:15 med ett godkännande lägga till handlingarna 9(15)

10 Region Hallands prognostiserade årsresultat baserat på utfallet efter nio månader uppgår till -119 mnkr, vilket är 136 mnkr sämre än årsbudgeten men 8 mnkr bättre än uppföljningsrapport 2. Tjänsteskrivelse Region Halland Månadsrapport jan - sept 2018 Region Halland Månadsrapport jan - sep 2018 Samtliga nämnder 17. Mål och budget 2019 med ekonomisk plan för 2020 och 2021 RS Louise Lindstedt (45 min) 10:30 Regionstyrelsens arbetsutskotts majoritet (förslaget är lagt av Mikaela Waltersson (M), Helene Andersson (C) och Dag Hultefors (M)) föreslår regionstyrelsen att efter samverkan skett föreslå regionfullmäktige besluta att anta Mål och budget 2019 med ekonomisk plan för i enlighet med bilagt förslag investeringsanslag för fastighetsåtgärder och utrustning 2019 anvisas till regionstyrelsen plan för utgör grunden för 2020 års budgetprocess medge Hallandstrafiken AB en genomsnittlig taxeförändring för kollektivtrafiken om högst tre (3) procent Lise-Lotte Bensköld Olsson (S) meddelar att Socialdemokraterna kommer att lägga ett eget förslag. Utifrån dagens ekonomiska och verksamhetsmässiga läge och för att få genomförandekraft pekas 10 fokusområden ut med konkretiserade mål som Region Halland ska arbeta med Dessa stödjer de övergripande, långsiktiga målen i strategierna. Budgetförslaget fokuserar på Region Hallands kärnuppdrag och att minska kostnadsutvecklingstakten. Nya lösningar kommer att tvingas fram på grund av de ekonomiska förutsättningarna. I budget 2019 med ekonomisk plan ingår krav på effektiviseringar och avgiftshöjningar. Arbetet med att genomföra åtgärder och nå effektiviseringarna sker tillsammans Budgetförslaget är utarbetat utifrån förutsättningen om en oförändrad utdebitering om 10,82 kr samt förändrade avgifter i enlighet med beslutet om patientavgifter och övriga avgifter inom hälso- och sjukvård. Beslut om tandvårdstaxa och barntandvårdspeng för 2019 utgår från förändring av referensprislistan som tas fram av Tandvård och läkemedelsverket (TLV) och tar 10(15)

11 även hänsyn till befolkningsförändringar. Från och med 2019 upphör riskfond 1 efter att fonden har återställts. Mål och budget 2019 med ekonomisk plan för 2020 och 2021 Mal och Budget 2019_ alliansens förslag beredning 3_master Samtliga nämnder Hallandstrafiken AB Teater Halland AB 18. Patientavgift och övriga avgifter hälso- och sjukvård RS Louise Lindstedt (45 min) 10:30 Regionstyrelsens arbetsutskotts majoritet (förslaget är lagt av Mikaela Waltersson (M), Helene Andersson (C), Dag Hultefors (M)) beslutar att föreslå regionfullmäktige besluta att höja patientavgift för läkarbesök i primärvården från 150 kr till 200 kr från 2019 införa patientavgift för distriktssköterska, sjuksköterska, undersköterska och uroterapeut i primärvården från Patientavgift blir samma nivå(100 kr) som övrig sjukvårdande behandling i Region Halland höja patientavgift för läkarbesök på akutmottagning på sjukhus från 400 kr till 450 kr från 2019 räkna upp högkostnadsskydd för öppenvård samt slutenvårdsavgift för 2019 enligt tidigare beslutade principer, Region Halland följer högsta nivån för högkostnadsskydd som beräknas utifrån 17 kap, 2 och 6 Hälso- och sjukvårdslagen (2017:30) fastställa priser för hälsovård, intyg och vaccinationer enligt Gula Taxan, egenavgifter för sjukresor och övriga egenavgifter inom hälso- och sjukvård för 2019 enligt bifogad förteckning. Egenavgift för sjukresa med taxi höjs från 80 kr till 100 kr från 2019 införa egenavgift 250 kr för ambulansvård från 2019 införa egenavgift 50 kr för dokumentation av t.ex. bilder på cdr-skiva eller motsvarande bildlagringsenhet från 2019 införa månadsavgift/hyra om 100 kr per månad för hjälpmedel från Medicinsk teknik Halland från Endast en avgift per månad och person oavsett antal hjälpmedel införa besöksavgift om 100 kr för teknikerbesök på Hörselvård, Syncentral och Resurscentrum för kommunikation, Dako från 2019 införa en schablonavgift på kr för borttappad eller misskött hörapparat från 2019 Lise-Lotte Bensköld Olsson (S) meddelar att Socialdemokraterna kommer att lägga ett eget förslag. 11(15)

12 Inför 2019 är förslaget att höja patientavgift för läkarbesök i primärvården från 150 kr till 200 kr, införa patientavgift för distriktsköterska, sjuksköterska, undersköterska och uroterapeut i primärvården och höja patientavgift för läkarbesök på akutmottagning från 400 kr till 450 kr. Nivå på övriga patientavgifter är oförändrade. Höjning av avgift för läkarbesök i primärvården och läkarbesök på akutmottagning samt införande av patientavgift till sjuksköterska, distriktsköterska, undersköterska och uroterapeut i primärvården beräknas ge en nettoeffekt på ca +22 mnkr. Beräkning av årliga belopp för högkostnadsskydd för vård görs enligt 17 kap, 2 och 6 Hälso- och sjukvårdslagen (2017:30). Region Halland har beslutat om principen att följa högsta angivna nivå. Hälsovård/intyg(Gula Taxan), egenavgifter för sjukresor och övriga egenavgifter uppräknas enligt tidigare fastställda principer. Gula taxans priser uppräknas med LPIK 2,6 % för Inför 2019 föreslås höjning av egenavgift för sjukresa taxi från 80 kr till 100 kr samt införande av egenavgift 250 kr för ambulansvård, förslagen ger en nettoeffekt på ca +4,5 mnkr. Bifogad förteckning visar priser inklusive patientavgifter för år Införa avgift 50 kr för dokumentation av t.ex. bilder på cdr-skiva eller motsvarande bildlagringsenhet. En utredning har presenterats som belyser egenavgifter och kostnader för förbrukningsartiklar i samband med hjälpmedel och medicintekniska produkter. Utredningen föreslår införande av egenavgifter för hjälpmedel från Medicinsk teknik Halland, besöksavgift för teknikerbesök på Hörselvård, Syncentral och Dako samt en schablonavgift för borttappad eller misskött hörapparat. De föreslagna egenavgifterna beräknas ge en nettoeffekt på ca +3,5 mnkr. Patientavgift och övriga avgifter 2019 Bilaga 1 Patientavgifter och övriga avgifter 2019 Bilaga 2 Patientavgift distriktsköterska,sjuksköterska,undersköterska och uroterapeut i primärvård Bilaga 3 Slutrapport Hjm-utr Bilaga 4 RS Rekommendation från SKL Driftnämnden Hallands sjukhus Driftnämnden Ambulans, diagnostik och hälsa Driftnämnden Närsjukvård Driftnämnden Psykiatri Driftnämnden Regionservice 12(15)

13 19. Tandvårdstaxor 2019, barntandvårdspeng, karensbelopp och procentuell avsättning av barntandvårdspengen för riskfond 1 och fri tandvård t.o.m. 23 år RS Louise Lindstedt (45 min) 10:30 Regionstyrelsens hälso- och sjukvårdsutskotts majoritet (förslaget är lagt av Per Stenberg (M), Tommy Rydfeldt (L) och Niklas Mattsson (KD)) föreslår regionstyrelsen besluta att föreslå regionfullmäktige besluta att fastställa tandvårdstaxor 2019 införa avgift på 800 kr för borttappad eller förstörd tandställning fastställa barntandvårdspeng 2019 avsluta uttaget av barntandvårdens riskfond 1 från och med fortsätta avsättning från barntandvårdspengen till riskfond 1, tills att underskottet i fonden är återställt besluta om fri tandvård t.o.m. 23 år enligt förslag Lise-Lotte Bensköld Olsson (S) meddelar att Socialdemokraterna kommer att lägga ett eget förslag. Den genomsnittliga barntandvårdspengen föreslås fastställas till kronor vilket är en uppräkning enligt prisindex på 2,3 procent. Tandvårdstaxa för allmäntandvård och tandreglering föreslås höjas med en prisökning på 2,7 procent. Tandvårdstaxa för specialisttandvården föreslås höjas med en prisökning på 3,2 procent. Riskfond 1 föreslås avvecklas, inget uttag kommer att kunna ske från januari Avsättningen från barnpengen till riskfond 1 fortsätter till dess att kvarstående underskott är återställt. Tandvårdstaxa, Barntandvårdspeng, Riskfond & fri tandvård 2019 Bilaga 1 Allmäntandvårdstaxa Bilaga 2 Specialisttandvårdstaxa Driftsnämnden Hallands sjukhus Driftsnämnden Närsjukvård 13(15)

14 20. Kvalitetspris i Region Halland 2018 RS Regionstyrelsens hälso- och sjukvårdsutskott föreslår regionstyrelsen besluta att Region Hallands Kvalitetspris 2018 tilldelas tre projekt i enlighet med FoU-rådets förslag nedan Direktintag till operation Ett steg för att skapa värde för patienten (Hallands sjukhus) Genom att utgå från patienten och dess förmågor samt genom att ta bort icke-värdeskapande insatser, har man kunnat öka andelen patienter som går direkt till operation från 15 procent till 86 procent på tre år och fått nöjdare patienter i ett mer välfungerande arbetsflöde. ' Förbättring av kvalitet inom ljumskbråckskirurgi vid Hallands sjukhus Kungsbacka Genom att kombinera förbättringsmetodik, forskning och utbildning, har man växlat operations resultat från sämst till bäst i klassen. Man har skapat särskilda ljumskbråcksspecialister, förbättrat utbildningen av blivande kirurger samt skärpt rekommenderad operationsteknik och utvecklat forskning inom området. Bättre SVF-Flöde med sjuksköterskor i skopiverksamhet (Hallands sjukhus) Genom ny arbetsfördelning där tidigare läkaruppgifter delegerats till specialutbildade sjuksköterskor, har man åstadkommit bättre tillgänglighet och kortare väntetider för patienterna. Av hälso- och sjukvårdslagen framgår att kvaliteten i verksamheten inom hälso- och sjukvården systematiskt och fortlöpande skall utvecklas och säkras. I en strävan att ytterligare utveckla och höja kvaliteten inom hälsooch sjukvården, samt med syftet att skapa ett regionalt engagemang och delaktighet hos förvaltningarna, instiftades år 2013 regionala kvalitetspris i Region Halland. Kvalitetsprisen vänder sig till förvaltningarna Hallands sjukhus, Ambulans, diagnostik och hälsa, Närsjukvården Halland samt Psykiatrin Halland. Från att tidigare har tilldelats ett pris i pengar, ett pris som finansierades av den förvaltning där pristagaren var verksam, premieras istället de tre vinnande bidragen sedan år 2016 med äran att bjudas in till den årliga FoU dagen för att presentera sina projekt. Pristagarna uppmärksammas även i Regionfullmäktige. Tjänsteskrivelse Kvalitetspris i Region Halland 2018 Bilaga till tjänsteskrivelse- FoU-rådets bedömning av inkomna nomineringar till Kvalitetspris i RH (15)

15 - 21. Information om Regional utvecklingsstrategi (RUS) RS Nina Mårtensson (45 min) 09:15 Regionstyrelsen beslutar att med ett godkännande lägga informationen till handlingarna. Regional utveckling (RUS) tas fram under perioden i gemensam process med kommunerna. Enligt statlig förordning ska framtagandet av RUS ske med utgångspunkt i en analys som beskriver de utmaningar som finns för området. Hallands analys närmar sig nu slutlig version och presenteras för Regionstyrelsen med medutskicket att fundera på hur och i vilka processer som Region Halland fortsatt kan använda sig av de slutsatser som analysen visar. 22. Dialog med Trafikverket RS Jörgen Einarsson, regiondirektör, Trafikverket Väst (1 timme) 13:15 Regionstyrelsen beslutar att med ett godkännande lägga informationen till handlingarna Trafikverket är en väsentlig samverkanspart för Region Halland i arbetet med att utveckla Halland för att uppnå arbetsmarknads- och regionförstoring vilket skapar förutsättningar för att bidra till de tre målen i Tillväxtstrategin; Hög attraktivitet, Stark konkurrenskraft samt Fler i arbete. Regiondirektör för Trafikverket Väst, Jörgen Einarsson, kommer att informera om aktuella gemensamma frågor exempelvis status Västsvenska paketet och genomförande av regional- och nationell plan med tillhörande ekonomisk uppföljning av medlen som Region Halland beslutar om. 15(15)