Protokoll 1 (47) Sammanträdesdatum Regionstyrelsen. Underskrifter: Sekreterare Jessica Bräck. Paragraf Ordförande Börje Wennberg

Transkript

1 Protokoll 1 (47) Plats och tid: Regionkontoret, den 1 mars 2017, kl. 13:00 15:00 ande: Ersättare: Övriga deltagare: Plats och tid för justering: Börje Wennberg (S), ordförande Malena Ranch (MP), 1:e vice ordförande Nina Lagh (M), 2:e vice ordförande Bertil Kinnunen (S) Vivianne Macdisi (S) Majlene Ahlgren (S) Johnny Svahn (S) Tomas Andersson (S), ersättare för Ida Svensson (S) Annika Forssell (MP) Jenny Lundström (MP) Sören Bergqvist (V) Måns Vilhelmsson (M) Allan Kruukka (M) Bengt-Ivar Fransson (M), ersättare för vakant (M) Johan Örjes (C), ersättare för Lena Lundberg (L) Carl Nettelblad (L) Annika Krispinsson (C) Anna-Karin Vaz Contreiras (KD), ersättare för Anna-Karin Klomp (KD) Simon Alm (SD) Thomas Eriksson (S) Kerstin Ramdén (S) Erik Hemmingsson (MP) Sofia Rogozinska (V) Christina Nygårdh (M) Staffan Isling, regiondirektör Jessica Bräck, sekreterare Jens Larsson, chefsjurist Mikael Forss, t.f. ekonomidirektör Jessica Elgenstierna, presschef Jakob Larsson, pressekreterare Daniel Pettersson, politisk sekreterare Charles Pylad, politisk sekreterare Regionens hus, Storgatan 27, Uppsala, tisdagen den 7 mars 2017 Underskrifter: Sekreterare Jessica Bräck Paragraf Ordförande Börje Wennberg Justerare Nina Lagh ANSLAG/BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Datum när anslaget sätts upp Förvaringsplats för protokoll Datum när anslaget tas ner Regionens hus, Storgatan 27, Uppsala

2 Protokoll 2 (47) Innehållsförteckning Justering 29/17 Fastställelse av föredragningslista 30/17 Regiondirektörens rapport 31/17 Regional samverkansstruktur inom område hälsa, stöd, vård och omsorg - centrumbildningar Mellanlänsavtal mellan Region Uppsala och Stockholms läns landsting Programarbete för neonatalavdelning vid Akademiska sjukhuset 32/17 33/17 34/17 Ansökan om anslag till RFHL /17 Initiering av upphandling av ramavtal för server, lagring och nätverksutrustning 36/17 Utredning med anledning av Cosmic-avbrottet 37/17 Nivåstrukturering av vården 38/17 Samordning av Region Uppsalas suicidpreventiva arbete 39/17 Förlängning av överenskommelse om samverkan kring personer med psykisk funktionsnedsättning i Uppsala län Förlängning av överenskommelse om samverkan avseende hälso- och sjukvård i Uppsala län Revisionssvar avseende Granskning av personal- och kompetensförsörjning Revisionssvar avseende Granskning av IT-relaterade kontroller /17 41/17 42/17 43/17

3 Protokoll 3 (47) Revisionssvar avseende Granskning av intern styrning och kontroll i verksamheten /17 Revisionssvar avseende Granskning av pensionskostnader /17 Revisionssvar granskning av Region Uppsalas delårsrapport /17 Revisionssvar avseende Granskning av utomlänsintäkter 47/17 Remissyttrande avseende förslag till fördjupad översiktsplan för Södra staden Remissyttrande avseende förslag till översiktsplan för Håbo kommun Val av ledamöter till forum för hållbar regional tillväxt och attraktionskraft Val av referensgrupp för framtagande av Miljöprogram /17 49/17 50/17 51/17 Anmälan av beslut enligt delegation 52/17 Skrivelser för kännedom 53/17 Etablering av ECHO-zon i Uppsala län 54/17 Valärende 55/17

4 Protokoll 4 (47) 29/17 Justering Nina Lagh (M) att jämte ordförande Börje Wennberg (S) justera dagens protokoll. Tid för justering: tisdagen den 7 mars 2017.

5 Protokoll 5 (47) 30/17 Dnr LS Fastställelse av föredragningslista s beslut Föredragningslista för sammanträdet fastställs. fastställer förslag till föredragningslista för sammanträdet med tillägg av ärende 55, valärende.

6 Protokoll 6 (47) 31/17 Dnr LS Regiondirektörens rapport s beslut Regiondirektörens redovisning av aktuell och pågående verksamhet inom Region Uppsala godkänns enligt bilaga. Bilaga 31/17 Regiondirektören lämnar en skriftlig och muntlig rapport angående aktuell och pågående verksamhet inom Region Uppsala. Regiondirektören informerar muntligt om mötet med Försäkringskassan som ägde rum den 8 februari. På mötet deltog Staffan Isling och Bertil Kinnunen. Vidare informeras om samarbetet med andra parter i länet för att EMA, Europeiska läkemedelskommittén, ska placeras i Uppsala. s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag.

7 Protokoll 7 (47) 32/17 Dnr LS Regional samverkansstruktur inom område hälsa, stöd, vård och omsorg - centrumbildningar s beslut 1. Centrum för äldrevård avvecklas. 2. Centrum för funktionshinder och Centrum för hälsa och integration ska ses över vad avser uppdrag, representation, arbetsformer med mera, tillsammans med berörda parter. En rapport ska redovisas till regionstyrelsen senast i september I samband med arbetet att bilda Region Uppsala har ett arbete bedrivits för att se över tjänstemannastrukturen för samverkan mellan länets kommuner och Region Uppsala. Detta arbete har skett inom ramen för den Regionala ledningsgruppen (RLG), i vilken ingår länets kommunchefer och regiondirektören och som också har fastställt den nya samverkanstrukturen. Strukturen för samverkan på tjänstemannanivå inom området hälsa, stöd, vård och omsorg ska stödja politikens intentioner och den politiska samverkansorganisationen som infördes 2017 i samband med regionbildningen. Det är respektive huvudman och verksamhet som ansvarar för verkställande av den samverkan som beslutas. Strukturen är också det samverkansforum förvaltningen Hälsa och habilitering har till sitt förfogande i sitt nya uppdrag mot nämnden för kunskapsstyrning inom socialtjänst och angränsande hälso- och sjukvård. Samverkansstrukturen illustreras i bilaga. Information om samverkansstrukturen redovisades till landstingsstyrelsen i december 2016, varvid styrelsen beslutade att lägga informationen till handlingarna och att frågan om de tre centrumbildningarna, hälsa och integration, funktionshinder och äldrevård, ska behandlas i särskild ordning av styrelsen. Ett arbete kring centrumbildningarna har genomförts i samverkan mellan regionkontoret och berörda förvaltningar, samt avstämts med regional ledningsgrupp.

8 Protokoll 8 (47) Berörda verksamheter och uppdrag Regionens förvaltning Hälsa och habilitering har i uppdrag att samordna till tre olika centrumbildningar; Centrum för funktionshinder, för hälsa och integration samt för äldrevård. De olika centrumledningsgrupperna består av representation från landstingets olika förvaltningar på förvaltningsledningsnivå och har en nära koppling till politiken. Det finns en stark intention att samverka med olika samarbetsparter. I centrum för funktionshinder har kommunerna adjungerad representation. I centrum för hälsa och integration är arbetsförmedling, försäkringskassa, migrationsverk, länsstyrelsen och ett par kommuner representerade i en rådsfunktion. I Centrum för äldrevård ingår enbart företrädare för regionens berörda förvaltningar. Utgångspunkter och förslag Centrumbildningar är en organisationsform som ska underlätta samarbete mellan företrädare för olika verksamheter och som arbetar med frågor som rör gemensamma målgrupper. Centrum för funktionshinder har funnits i många år och har haft en viktig funktion för att underlätta samarbete kring funktionshindrade, både mellan regionens förvaltningar och med länets kommuner. Mycket talar därför för att frågorna som rör målgruppen även fortsättningsvis bör hanteras i ett samverkansforum. En översyn av representation, uppdrag med mera bör dock genomföras för att effektivisera och utveckla centrumet. Centrum för hälsa och integration har funnits en kort tid och har ännu inte helt funnit formerna för att hantera sitt uppdrag. Centrumet bör därför nu inte ersättas av den nya samverkansstrukturen utan i stället bör dess sammansättning, arbetsformer, rapportering och uppdrag ses över i nära samverkan med berörda parter. Denna översyn ska utgå från uppdrag i Regionplan och budget där det anges att Centrum för hälsa och integration under 2017 ska utveckla och fördjupa samarbetet med Migrationsverket, Arbetsförmedlingen kommunerna och frivilligorganisationerna. Centrum för äldrevård har ett stort och viktigt uppdrag. Här är samarbetet med företrädare för den kommunala äldrevården avgörande. Denna samverkan kommer främst att ske i den gemensamma samverkansgruppen för äldre som nu inrättas som en del av den nya samverkansstrukturen. Centrumet kan därför avvecklas.

9 Protokoll 9 (47) s ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till Länets kommuner Länsstyrelsen Arbetsförmedlingen Försäkringskassan Migrationsverket Vårdstyrelsen Sjukhusstyrelsen Förvaltningsdirektören, Hälsa och habilitering T.f. primärvårdsdirektören Registrator, Akademiska sjukhuset Exp Sign.

10 Protokoll 10 (47) 33/17 Dnr LS Mellanlänsavtal mellan Region Uppsala och Stockholms läns landsting s beslut Mellanlänsavtal mellan Region Uppsala och Stockholms läns landsting antas enligt bilaga. Bilaga 33/17 Det gällande mellanlänsavtalet med Stockholms läns landsting om tolkning och tillämpning av riksavtalet tecknades av Landstingsstyrelsen Avtalet har därefter kompletterats med ett avtal om listning över länsgräns mellan parterna. Avtalsförslaget har tagits fram aven arbetsgrupp med företrädare för Regionkontoret, Akademiska sjukhuset och Stockholms läns landsting. Inriktningen i avtalsarbetet har varit att underlätta för boende och pendlare, som av närhets- eller kommunikationsskäl vill söka vård i grannlandstinget, att få ökade möjligheter till sådan vård än vad som anges i riksavtalet för utomlänsvård och att underlätta tillfällig samverkan. Avtalsförslaget är främst en anpassning till den nya patientlagen och revideringar i riksavtalet samt redaktionella ändringar och avser nu enbart slutenvård. Som tillägg till avtalet har tagits fram administrativa riktlinjer som beskriver rutinerna mellan parterna för den vård som ges enligt mellanlänsavtalet. Tidigare har dessa rutiner ingått i mellanlänsavtalet. De administrativa riktlinjerna tecknas på tjänstemannanivå, av regiondirektören i Region Uppsala och av hälso- och sjukvårdsdirektören i Stockholms läns landsting. s ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag.

11 Protokoll 11 (47) Kopia till Stockholms läns landsting Lars Palm Registrator, Akademiska sjukhuset Exp Sign.

12 Protokoll 12 (47) 34/17 Dnr LS Programarbete för neonatalavdelning vid Akademiska sjukhuset föreslår regionfullmäktige besluta följande: 1. Investeringsprojektet går vidare till programarbete till en kostnad av tkr. 2. Den totala investeringskostnaden får uppgå till högst tkr. 3. Den årliga hyreskostnadsökningen på tkr, med anledning av investeringen, hanteras i kommande budgetprocess. s beslut 4. uppdrar till regiondirektören att beställa en förstudie fortsatt utredning gällande förbindelsegång mot J- och B-husen samt hissar mellan förbindelsegång och F12, som påverkas av ombyggnationen för ny Neonatalavdelning och andra berörda verksamheter. Förstudien ska även innehålla en beräkning av kostnaderna för evakuering och flytt av den verksamhet som bedrivs i lokalerna idag. Akademiska sjukhuset har inkommit med underlag till sjukhusstyrelsen avseende investering i en ny neonatalavdelning. Verksamheten har behov av 30 stycken enkelrum med plats för både det nyfödda barnet och föräldrarna för att inte behöva separera familjerna annat än i de situationer då modern behöver intensivvård. För att optimera dagens krav på hygien och sekretess önskar verksamheten separerade flöden för personal och föräldrar. Kostnader och finansiering Region Uppsala har ett årligt resultatmål som motsvarar 2 procent av skatter och statsbidrag, vilket är cirka 230 miljoner kronor Med de kostnadsökningar som kommer 2019 och framåt kommer inte regionen att klara resultatmålet. Investeringarna kommer inte att generera några större intäktsökningar utan då återstår besparingar för att kunna nå resultatmålet. Det innebär att besparingar behöver ske i Region Uppsalas verksamhet som åtminstone motsvarar de kostnadsökningar som fastighetsinvesteringarna innebär. Som exempel så genererar alla de fastighetsinvesteringar som planeras att utföras årliga kostnadsökningar på 96 miljoner kronor 2018, 114 miljoner kronor 2019

13 Protokoll 13 (47) och 101miljoner kronor Ackumulerat blir kostnaden 311 miljoner kronor. Akademiska sjukhuset anger att man inte kan finansiera detta själv utan begär tillskott av medel. Sjukhusstyrelsen har inga medel att tillgå för att finansiera kostnadsökningar på grund av fastighetsinvesteringar. Mot bakgrund av detta behöver ett ställningstagande kring finansiering ske i samband med budget Beredning Investeringsrådet beredde ärendet vid möte i oktober Investeringsrådet beslutade att den föreslagna investeringen skulle redovisas på sjukhusstyrelsen innan beslut om programarbete i regionstyrelsen och regionfullmäktige. Sjukhusstyrelsen har berett ärendet vid sitt sammanträde , 7. Verksamheten bedriver högspecialiserad regionvård och basal nyföddhetsvård för länsborna. Med detta som bakgrund ställer sjukhusstyrelsen sig positiv till en ny neonatalavdelning vid Akademiska sjukhuset. s ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till Regionfullmäktige Exp Sign.

14 Protokoll 14 (47) 35/17 Dnr LS Ansökan om anslag till RFHL 2017 beslutar 1. Riksförbundet för Rättigheter, Frigörelse, Hälsa och Likabehandling i Uppsala län (RFHL) beviljas bidrag om kronor. 2. Kostnaden belastar ansvar 22045, bidrag till föreningar. 3. Regiondirektören får i uppdrag att se över bidraget till RFHL så att bidraget från och med 2018 bedöms utifrån samma kriterier som övriga patient- och brukarföreningar. Reservation Simon Alm (SD) reserverar sig till förmån för eget yrkande. Riksförbundet för Rättigheter, Frigörelse, Hälsa och Likabehandling i Uppsala län (RFHL) har inkommit med en ansökan om kronor till sin verksamhet kring främst läkemedelsberoende och problem med psykoaktiva läkemedel. RFHL:s målsättning är ett långsiktigt partnerskap med Region Uppsala, men önskar för 2017 ett anslag för att stärka sin verksamhet kring problemen med beroende och andra biverkningar av psykoaktiva läkemedel. Föreningens målgrupp är människor som mår dåligt av psykoaktivt verkande mediciner och som ofta har tappat förtroendet för hälso- och sjukvården. Det innebär informations- och stödarbete till dem som kontaktar RFHL samt att på olika sätt stärka brukarinflytandet och sprida kunskap om läkemedelsberoende till och i samverkan med vårdgivare. RFHL har erhållit bidrag från landstinget sedan beslutade hälso- och sjukvårdsstyrelsen att Akademiska sjukhuset ska erbjuda psykoterapi till läkemedelsberoende, främst lågdosberoende. I uppdraget ingår att vårdinsatserna ska utformas och ges i samverkan med andra aktörer med kunskap och erfarenhet av råd och stöd till lågdosberoende personer, så att effektiva vårdkedjor åstadkoms. Särskilt ska samverkan ske med aktörer inom beroendepsykiatri och primärvård. I samband med detta beslut sänktes bidraget till RFHL till kronor och mycket av stödverksamheten bygger idag på ideella krafter. Motiveringen var att det är hälso- och sjukvårdens övergripande ansvar att kvalitetssäkra råd och stöd om läkemedel till patienter. Det ligger dock i hälsooch sjukvårdens intresse att stödja verksamheter som på olika sätt kompletterar den egna verksamheten och uppmärksammar människors problem och behov av

15 Protokoll 15 (47) stöd. Inom allmän- och beroendepsykiatrin har man ett gott samarbete med de olika brukarorganisationerna och RFHL har som brukarföreträdare bland annat varit delaktig i framtagandet av Regional Överenskommelse gällande riskbruk, missbruk & beroende för hälso- & sjukvården & socialtjänsten i Uppsala län. Förslaget är att RFHL under 2017 behåller 2016 års bidrag om kronor. Ärendet är berett av hälso-, sjukvårds- och FoUU-utskottet Kostnader och finansiering Kostnaden belastar ansvar 22045, bidrag till föreningar. s ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. Simon Alm (SD) yrkar avslag. Ordföranden ställer föreliggande förslag mot Simon Alms (SD) yrkande om avslag och finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till RFHL Exp Sign.

16 Protokoll 16 (47) 36/17 Dnr LS Initiering av upphandling av ramavtal för server, lagring och nätverksutrustning s beslut En upphandling av ramavtal för server, lagring och nätverksutrustning till Region Uppsala initieras och regiondirektören får i uppdrag att genomföra upphandlingen. Avtalen för server och lagring löpte ut varför ny upphandling måste startas snarast. Med anledning av att Kammarkollegiets upphandling inom området dröjer bör Region Uppsala genomföra en egen upphandling, som dessutom blir bättre anpassad för regionens behov. Region Uppsala har idag avtal med Atea avseende nätverksutrustning som upphör Därefter avses denna produktkategori införlivas i aktuellt ramavtal som här avses upphandlas. Värdet på upphandlingen beräknas för Region Uppsala uppgå till ca 15 mnkr per år. Avtalstiden 3 år med möjlighet upp till 12 månaders förlängning. Upphandling av ram- eller tjänsteavtal medför kostnad först när verksamheterna ska avropa på avtalen. De kostnader som verksamheternas avrop medför hanteras inom respektive verksamhets budget. s ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till Upphandlingschefen Exp Sign.

17 Protokoll 17 (47) 37/17 Dnr LS Utredning med anledning av Cosmic-avbrottet s beslut Redovisningen godkänns och läggs till handlingarna. Bilaga 37/17 Onsdagen den 31 augusti till söndagen den 4 september 2016 låg Region Uppsalas journalsystem Cosmic nere. Journalstoppet som pågick under fem dagar, är det största sedan Cosmic infördes 2004 och innebar en besvärlig situation för hälso- och sjukvården. beslutade , 237, att ge regiondirektören i uppdrag att utreda och analysera händelseförloppet, inkluderat vilka åtgärder som vidtagits med anledning av avbrottet samt behov av eventuella förändringar inför framtiden. Utredningen fick även ett övergripande ansvar att samordna frågor som har att göra med avbrottet, till exempel eventuella anspråk på ekonomisk ersättning. Utredningens slutsats är att verksamheten fungerade tillfredställande med hjälp av befintliga avbrottsrutiner. Inga patientavvikelser relaterade till avbrottet finns rapporterade. Det kan konstateras att Region Uppsalas krisledningsorganisation fungerade i hela kedjan och arbetet bedrevs enligt Kris och katastrofmedicinska beredskapsplanen. Uppkomna kostnader för hantering av driftavbrottet har hanterats utifrån en kompetensprincip där berörd part har tagit sina kostnader. s ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag.

18 Protokoll 18 (47) Kopia till Vårdstyrelsen Sjukhusstyrelsen T.f. säkerhetschefen, Regionkontoret Samtliga chefsläkare, Region Uppsala Jan Andersson, beredskapssamordnare, Akademiska sjukhuset Maria Lindkvist, beredskapssamordnare, Lasarettet i Enköping Stefan Lindh, regional beredskapssamordnare, Regionkontoret Andreas Henriksson, chefscontroller, Akademiska sjukhuset Annemieke Ålenius, Chef EPJ-förvaltningen, Landstingets resurscentrum Erik Sköldenberg, Objektägare EPJ, Akademiska sjukhuset Mikael Eriksson, Akademiska sjukhuset MSI Peter Larsson, Akademiska sjukhuset MSI Joachim Persson, Akademiska sjukhuset MSI Exp Sign.

19 Protokoll 19 (47) 38/17 Dnr LS Nivåstrukturering av vården s beslut Initiativet anses besvarat och redovisningen läggs till handlingarna. Bilaga 38/17 beslutade , 236, mot bakgrund av initiativ från Nina Lagh (M), att ge regiondirektören i uppdrag att utreda framtidens vård i länet. I bilaga redovisas pågående arbete i linje med initiativets inriktning. Frågan kommer framöver hanteras i det ordinarie arbetet i vårdstyrelsen, sjukhusstyrelsen och hälso-, sjukvårds- och FoUU-utskottet. I inriktningen av länets hälso- och sjukvård som anges i Regionplan och budget berörs strukturerna för framtidens hälso- och sjukvård. Arbetet omfattar områdena primärvård, sjukhusvård och närvård utifrån den inriktning och avgränsning som redovisas för respektive område. Sjukhusstyrelsen, vårdstyrelsen och hälso-, sjukvårds och FoUU-utskottet, som i huvudsak är berörda organ, kommer fortsätta arbete utifrån beslut om konkreta åtgärder kopplat till nivåstrukturering av hälso- och sjukvården. s ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag.

20 Protokoll 20 (47) Kopia till Vårdstyrelsen Sjukhusstyrelsen Hälso- och sjukvårdsdirektören T.f. primärvårdsdirektören Förvaltningsdirektör, Hälsa och habilitering Sjukhusdirektör, Akademiska sjukhuset Förvaltningsdirektör, Lasarettet i Enköping Registrator, Akademiska sjukhuset Exp Sign.

21 Protokoll 21 (47) 39/17 Dnr LS Samordning av Region Uppsalas suicidpreventiva arbete s beslut 1. Styrelsen ställer sig bakom förslaget till samordning av det suicidpreventiva arbetet i Region Uppsala enligt bilaga. 3. Regiondirektören får i uppdrag att inrätta en samordningsfunktion samt återkomma förslag på långsiktig finansiering. Uppdraget ska återrapporteras senast vid utgången av Bilaga 39/17 Utskottet för hälso- och sjukvård och FoUU hade sammanträde den 19 augusti 2016, 40. Vid sammanträdet gavs uppdrag till hälso- och sjukvårdsdirektören att utreda behovet av och förutsättningar för att inrätta en funktion som suicidpreventionssamordnare. Uppdraget ska analysera eventuella för- respektive nackdelar med en samordningsfunktion samt innehålla en kostnadsbedömning och förslag till finansiering. Den inledande utredningen omfattade en omvärldsspaning angående hur närliggande landsting/regioner agerat i frågan. Utskottet fick del av resultatet från omvärldsspaningen vid sammanträdet den 25 november 2016, 60. Utskottet beslutade att återremittera ärendet med begäran om redovisning av uppdraget rörande en suicidpreventionssamordnare vid nästa sammanträde den 30 januari På samverkansnämndens möte den 1 juni 2016 presenterades en rapport som genomlyser den psykiatriska hälso- och sjukvården för vuxna som tagits fram på uppdrag av landstingsdirektörerna. Rapporten pekar på behovet av att förstärka fokus på suicidprevention som en gemensam angelägenhet som berör psykiatrins möte med övriga sjukvården och med samverkande partners i samhället. Landstingen bör utse samordningsfunktion för suicidprevention, funktionen bör ligga utanför psykiatrin men ska ingå som aktör på regional/ länsnivå. Det föreslås i beslutet att landstingsdirektörerna säkerställer att samordningsfunktion för suicidprevention utses i landstingen och att sjukvårdsregionalt samarbete mellan funktionerna uppmuntras. I bilaga beskrivs bakgrund och behov av suicidpreventionssamordning i Region Uppsala. I bakgrundbeskrivningen hänvisas bl.a. till Regionplan och budget där det framgår att det suicidpreventiva arbetet utvecklas speciellt

22 Protokoll 22 (47) inom verksamhetsområdet psykiatri. I enlighet med uppdraget ska suicidpreventions-samordnaren utveckla och samordna det suicidpreventiva arbetet för att minska självmorden i alla åldersgrupper. Ett långsiktigt mål är att personer med förhöjd suicidrisk identifieras och erbjuds stöd för att förebygga suicid. Detta sker bland annat genom samverkan mellan olika aktörer. Hänsyn kommer att tas till synpunkterna i genomförd barnkonsekvensanalys. Kostnader och finansiering Kostnaden för det suicidpreventiva arbetet har uppskattats till kronor för år Medel för uppdraget för 2017 tas från riktade statsbidrag inom området psykisk hälsa. Förslag till långsiktig finansiering hanteras inom uppdraget. Ärendet är berett i hälso-, sjukvårds och FoUU-utskottet , 10. s ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till Sjukhusdirektören, Akademiska sjukhuset Sjukhuschefen, Lasarettet i Enköping Förvaltningschef, Hälsa- och habilitering T.f. primärvårdsdirektören Exp Sign.

23 Protokoll 23 (47) 40/17 Dnr LS Förlängning av överenskommelse om samverkan kring personer med psykisk funktionsnedsättning i Uppsala län s beslut 1. Överenskommelsen om samverkan kring personer med psykisk funktionsnedsättning i Uppsala län förlängs till och med , under förutsättning att motsvarande beslut fattas av kommunerna. 2. Regiondirektören får i uppdrag att ta fram en ny överenskommelse om samverkan mellan Region Uppsala och kommunerna i Uppsala län avseende personer med psykisk funktionsnedsättning. Samverkan är en viktig faktor för att i ett tidigt skede förhindra eller förebygga utveckling av psykisk ohälsa. Vid behov ska samverkan ske kring personer med psykisk funktionsnedsättning för att de ska kunna behålla och/eller förbättra hälsan. Överenskommelsen gäller för perioden och ska utgöra en grund och ett stöd för det gemensamma arbetet mellan kommunens och verksamheter på regional och lokal nivå. Personer ska kunna få sina behov tillgodosedda av flera verksamheter samtidigt. Kommunerna har ett gemensamt ansvar för rutiner och arbetssätt så att insatser, vård och behandling harmonierar med varandra. Dessa ska vara individuellt utformade där den enskildes delaktighet och självbestämmande är av central betydelse. I samband med giltighetstidens utgång bör formerna för en fortsatt överenskommelse om ansvarsfördelning och samverkan kring personer med psykisk funktionsnedsättning ses över. Utgångspunkt bör tas i regionbildningen och hur samverkan ska bedrivas i den nya regionala lednings- och organisationsstrukturen. Syftet med den nya överenskommelsen är att klargöra ansvarsområden och övergripande prioriteringar för regional och lokal samverkan mellan landstinget och kommunerna. Beredning Förlängningen av nuvarande överenskommelse har förankrats med länets kommuner.

24 Protokoll 24 (47) För att möjliggöra beredning av den nya överenskommelsen inom ramen för den nya regionala organisationen för samverkan, ska den gällande överenskommelsen förlängas till Ärendet är berett av hälso-, sjukvårds och FoUU-utskottet , 7. s ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till Enköpings kommun Heby kommun Håbo kommun Hälsa och habilitering Knivsta kommun Tierps kommun Uppsala kommun Älvkarleby kommun Östhammars kommun Registrator, Akademiska sjukhuset Lasarettet i Enköping Primärvården Exp Sign.

25 Protokoll 25 (47) 41/17 Dnr LS Förlängning av överenskommelse om samverkan avseende hälso- och sjukvård i Uppsala län till och med beslut 1. Överenskommelsen om samverkan i Uppsala län avseende hälso- och sjukvård till förlängs till och med , under förutsättning att motsvarande beslut fattas av kommunerna. 2. Regiondirektören får i uppdrag att ta fram en ny överenskommelse för samverkan mellan landstinget och kommunerna i Uppsala län avseende hälso- och sjukvård. Överenskommelsen gäller under perioden och beskriver samverkansområden samt hälso- och sjukvårdsansvar på en länsövergripande nivå. I hälso- och sjukvårdsansvaret inkluderas ansvaret för habilitering, rehabilitering och tekniska hjälpmedel. Vissa områden inom hälsooch sjukvården förtydligas i särskilda länsgemensamma riktlinjer. I samband med giltighetstidens utgång bör formerna för en fortsatt överenskommelse om ansvarsfördelning och samverkan ses över. Utgångspunkt bör tas i regionbildningen och hur samverkan ska bedrivas i den nya regionala lednings- och organisationsstrukturen. Syftet med den nya överenskommelsen är att klargöra ansvarsområden och övergripande prioriteringar för regional och lokal samverkan mellan landstinget och kommunerna. Beredning För att möjliggöra beredning av den nya överenskommelsen inom ramen för den nya regionala organisationen för samverkan, ska den gällande överenskommelsen förlängas till Ärendet är berett i hälso-, sjukvårds och FoUU-utskottet. s ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag.

26 Protokoll 26 (47) Kopia till Länets kommuner Hälsa och habilitering Primärvården Lasarettet i Enköping Registrator, Akademiska sjukhuset Exp Sign.

27 Protokoll 27 (47) 42/17 Dnr LS Revisionssvar avseende Granskning av personal- och kompetensförsörjning s beslut 1. Svar till Region Uppsalas revisorer avseende Granskning av personaloch kompetensförsörjning lämnas enligt bilaga. 2. Regiondirektören ges i uppdrag att följa upp effekterna av kompetensförsörjningsprocessen och vidta de justeringar som behövs för att intentionerna med den fullföljs. Bilaga 42/17 Region Uppsalas revisorer har granskat den landstingsövergripande personaloch kompetensförsörjningen. Granskningen har genomförts i syfte att bedöma om och på vilket sätt Region Uppsala säkerställer att det finns en tillräcklig och ändamålsenlig personal- och kompetensförsörjning för att klara regionens uppgifter på kort och lång sikt. Region Uppsalas revisorer sammanfattande bedömning efter genomförd granskning 2016 är att regionstyrelsen delvis säkerställer en tillräcklig och ändamålsenlig kompetensförsörjning. Ett arbete har påbörjats under innevarande år vilket innebär att gemensamma riktlinjer finns utarbetade. Däremot behöver styrning och uppföljning vidareutvecklas för att säkerställa att nuvarande kartläggning av behov ska kunna leda till en kompetensförsörjning som klarar åtagandet på kort och lång sikt. Vidare visar granskningen att det saknas systematisk uppföljning och utvärdering av hur arbetet bedrivs för att rekrytera efterfrågad personal med rätt kompetens, vidare saknas övergripande incitament och belöningssystem och en enhetlig styrning och utvärdering avseende effekter av befintliga belöningssystem. Region Uppsala tillgodoser inte behovet av AT- och ST-block i tillräcklig omfattning ur ett regionövergripande perspektiv. Med anledning av vår granskning lämnar revisorerna följande rekommendationer:

28 Protokoll 28 (47) Initiera en dialog mellan regionstyrelsen, personalutskottet och samtliga nämnder med personalansvar i syfte att klargöra roller och ansvar vad avser styrning och uppföljning i samband med kompetensförsörjning. Systematisera och intensifiera uppföljning och utvärdering av hur arbetet bedrivs för att rekrytera efterfrågad personal för att få kunskap om vad som är framgångsrikt eller inte. För att säkerställa ett, ur arbetsgivarperspektiv, enhetligt synsätt krävs en ökad styrning av vilka incitament och belöningssystem som ska förekomma samt tillämpningen av dessa. Ökad styrning och samordning av AT- och ST-tjänster för att säkerställa att behoven för hela Region Uppsalas hälso- och sjukvård tillgodoses. Klargör eventuella behov av mer långsiktig styrning i syfte att ge förutsättningar för en ändamålsenlig kompetensförsörjning. s ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till Revisionschefen Exp Sign.

29 Protokoll 29 (47) 43/17 Dnr LS Revisionssvar avseende Granskning av IT-relaterade kontroller 2016 s beslut Svar till Region Uppsalas revisorer avseende Granskning av IT-relaterade kontroller 2016 lämnas enligt bilaga. Bilaga 43/17 Region Uppsalas revisorer har granskat IT-relaterade kontroller 2016 i syfte att bedöma den interna kontrollmiljön med särskilt fokus på IT-relaterade kontroller och att lyfta fram identifierade svagheter i den IT-baserade interna kontrollmiljön. Den sammanfattande bedömningen är att den interna kontrollmiljön inte fullt ut är ändamålsenligt utformad. Det saknas en genomförd riskanalys för såväl inköps- som löneprocessen. Risk kan finnas att verksamheten bedrivs på ett sätt som inte beaktar samtliga kritiska risker och möjliga konsekvenser samt att framtida projekt, investeringar och aktiviteter inte planeras utifrån rättvisa beaktanden. Det saknas kontroller för löneutbetalningar, beloppstak för vissa attestanter och kontrollkraven varierar inom inköpsprocessen. En modell för klassning av informationstillgångar med kritisk eller känslig information har tagits fram men att beslut om införande samt implementering återstår. Region Uppsalas revisorer rekommenderar regionstyrelsen att: genomföra en riskanalys för såväl inköps- och löneprocesserna, se över rutiner för att skapa tillfredsställande formaliserade kontroller och avstämningar vid processerna för inköp och lön, implementera den framtagna informationsklassningsmodellen, vilken bör vara generisk för samtliga förvaltningar inom organisationen och huvudsakligen ägas centralt, utforma styrande riktlinjer gällande arbetssätt för hur enhetlig IT ska mätas, klassas samt styras inom de olika förvaltningarna och objekten.

30 Protokoll 30 (47) s ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till Revisionschefen Ekonomidirektören Förvaltningarnas ekonomichefer Exp Sign.

31 Protokoll 31 (47) 44/17 Dnr LS Revisionssvar avseende Granskning av intern styrning och kontroll i verksamheten 2016 s beslut Svar till Region Uppsalas revisorer avseende Granskning av intern styrning och kontroll i verksamheten lämnas enligt bilaga. Bilaga 44/17 Region Uppsalas revisorer har granskat Region Uppsalas styrning och kontroll i verksamheten 2016 i syfte att bedöma om och på vilket sätt regionstyrelsen säkerställer att verksamheten bedrivs i enlighet med de mål och riktlinjer som fullmäktige har bestämt samt de föreskrifter som gäller för verksamheten i övrigt och om den interna styrningen och kontrollen inom styrelse och nämnder är tillräcklig. Utifrån granskningen har revisorerna sammanfattat ett antal iakttagelser till regionstyrelsen. Region Uppsala bör tydliggöra helheten i styrningssystemet och hur de olika delarna ska stötta och komplettera varandra. Anvisningarna för intern kontroll bör revideras med ett förtydligande avseende hur riskanalysen ska genomföras. Däri bör ingå att regionstyrelsen och styrelser och nämnder ytterligare involveras i riskanalysarbetet. Anvisningarna bör stärkas genom att även specificera hur återrapporteringen av de interna kontrollerna ska se ut, hur identifierade brister ska hanteras samt hur resultatet ska tas tillvara för att möjliggöra kunskapsspridning och synergieffekter i hela regionen. s ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag.

32 Protokoll 32 (47) Kopia till Revisionschefen Ekonomidirektören Förvaltningarnas ekonomichefer Exp Sign.

33 Protokoll 33 (47) 45/17 Dnr LS Revisionssvar avseende Granskning av pensionskostnader 2016 s beslut Svar till Region Uppsalas revisorer avseende Granskning av pensionskostnader 2016 lämnas enligt bilaga. Bilaga 45/17 Region Uppsalas revisorer har genomfört en granskning av pensionskostnader 2016 i syfte att bedöma ändamålsenligheten i utformningen av rutiner och kontroller för rapportering av korrekta pensionsgrundande löneunderlag till den externa pensionsadministratören. Revisorerna rekommenderar regionstyrelsen att upprätta en rutin för kontroll över fellistan från KPA som säkerställer att hela fellistan blir genomgången och åtgärdad. s ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till Revisionschefen Ekonomidirektören Förvaltningarnas ekonomichefer Exp Sign.

34 Protokoll 34 (47) 46/17 Dnr LS Revisionssvar granskning av Region Uppsalas delårsrapport 2016 s beslut Svar till Region Uppsalas revisorer avseende Granskning av delårsrapporten 2016 lämnas enligt bilaga. Bilaga 46/17 Region Uppsalas revisorer har granskat delårsrapporten för Utifrån granskningen har regionens revisorer sammanfattat ett antal iakttagelser till regionstyrelsen. Iakttagelserna som revisorerna har sammanfattat är bland annat att: Det krävs ytterligare resultatförbättringar för att uppnå god ekonomisk hushållning. Måluppfyllelsen inte kan ses som helt tillfredsställande då exempelvis mål som gäller vårdgarantin inte uppnås. s ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till Revisionschefen Ekonomidirektören Exp Sign.

35 Protokoll 35 (47) 47/17 Dnr LS Revisionssvar avseende Granskning av utomlänsintäkter s beslut Svar till revisorerna avseende Granskning av utomlänsintäkter lämnas enligt bilaga. Bilaga 47/17 Region Uppsalas revisorer har granskat Region Uppsalas utomlänsintäkter i syfte att bedöma omfattningen av utomlänsfaktureringen, i antal och i belopp, och för att bedöma om de rutiner som berör dessa intäkter säkerställer fullständighet och korrekt periodisering. Revisorerna bedömer att de processer som finns för utomlänsfaktureringen är utarbetade på ett ändamålsenligt sätt som kan säkerställa fullständigheten i utomlänsintäkterna och att korrekt periodisering sker. Revisorerna rekommenderar regionstyrelsen att överväga att införa en rutin för tillbakavisade fakturor. Rutinen bör omfatta uppföljning av när betalningsansvaret löper ut. s ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till Revisionschefen Exp Sign.

36 Protokoll 36 (47) 48/17 Dnr LS Remissyttrande avseende förslag till fördjupad översiktsplan för Södra staden s beslut Remissyttrande till Uppsala kommun avseende förslag till fördjupad översiktsplan för Södra staden lämnas enligt bilaga. Bilaga 48/17 Uppsala kommun har översänt förslag till fördjupad översiktsplan för Södra staden till Region Uppsala för samråd. Med den fördjupade översiktsplanen tar Uppsala kommun ett helhetsgrepp om den pågående och framtida utvecklingen i området Södra staden. Syftet är att skapa förutsättningar för en utveckling av staden öster och väster om Dag Hammarskjölds väg från Polacksbacken till Sunnersta. Till förslaget finns en miljökonsekvensbeskrivning som har tagits fram enligt lagstiftningen om miljöbedömning. Region Uppsala har i remissvaret utgått från de frågor som berör regional utveckling, infrastrukturplanering och kollektivtrafikplanering. s ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. Jenny Lundström (MP) yrkar om ett tillägg i yttrandet på sid. 2, att förbindelsen för kollektivtrafik över Fyrisån ska vara möjlig för kollektivtrafik. s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag och Jenny Lundströms (MP) tilläggsyrkande. Kopia till Uppsala kommun Exp Sign.

37 Protokoll 37 (47) 49/17 Dnr LS Remissyttrande avseende förslag till översiktsplan för Håbo kommun s beslut Remissyttrande till Håbo kommun avseende förslag till ny översiktsplan lämnas enligt bilaga. Bilaga 49/17 Håbo kommun har översänt förslag till ny översiktsplan till Region Uppsala för samråd. Region Uppsala besvarar remissen utifrån de verksamhetsområden som ligger inom Regionens ansvar. Översiktsplanen visar på en övergripande nivå och utifrån ett långsiktigt perspektiv hur kommunens mark- och vattenområden ska användas, utvecklas och bevaras. Fokus i översiktsplanen är lokalisering av bostäder, verksamheter med mera till de centrala delarna av Bålsta. Johan Örjes (C) yrkar att sista meningen, första stycket under avsnittet Hållbar utveckling bebyggelsestruktur, infrastruktur och kollektivtrafik stryks. s ordförande Börje Wennberg (S), Bertil Kinnunen (S) och Simon Alm (SD) yrkar bifall till Johan Örjes (C) yrkande. s ordförande Börje Wennberg (S) yrkar att Aroslänken ersätts med Arosstråket (järnväg Enköping-Uppsala) under avsnittet Hållbar utveckling bebyggelsestruktur, infrastruktur och kollektivtrafik. s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag, eget yrkande samt Johan Örjes (C) ändringsyrkande.

38 Protokoll 38 (47) Kopia till Håbo kommun Exp Sign.

39 Protokoll 39 (47) 50/17 Dnr LS Val av ledamöter till forum för hållbar regional tillväxt och attraktionskraft s beslut Jenny Lundström (MP) och Johan Örjes (C) utses till Region Uppsalas representanter i forum för hållbar regional tillväxt och attraktionskraft. Regeringen har inrättat ett forum för hållbar regional tillväxt och attraktionskraft. I forumet ingår politiker och tjänstemän från alla regioner. Målet med forumet är att göra det regionala tillväxtarbetet mer effektivt och resultatinriktat. Forumet möjliggör detta genom att ge tillfälle till ökad dialog, samverkan, lärande och kunskapsspridning mellan företrädare för regionerna, regeringen och berörda statliga myndigheter. Forumet möts åtta gånger per år under perioden , fyra möten för nominerade politiker och fyra för utvalda tjänstemän. En viktig del i forumet är också att involvera relevanta statliga myndigheter som är centrala i genomförandet av insatser i det regionala tillväxtarbetet. Målet är att ökade möjligheter till dialog, samverkan, lärande och kunskapsspridning ska göra det regionala tillväxtarbetet mer effektivt och resultatinriktat. s ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till Kansli Forum för hållbar regional tillväxt och attraktionskraft Jenny Lundström (MP) Johan Örjes (C) Margareta Alm Exp Sign.

40 Protokoll 40 (47) 51/17 Dnr LS Val av referensgrupp för revidering av Miljöprogram s beslut Referensgrupp för framtagande av miljöprogram utses: 1. Jenny Lundström (MP) 2. Tobias Renberg (S) 3. Vakant (V) 4. Vakant (M) 5. Vakant (L) 6. Vakant (KD) 7. Vakant (C) 8. Vakant (SD) Nuvarande miljöprogram för fastställdes av landstingsfullmäktige juni Arbetet med att ta fram ett nytt miljöprogram ska påbörjas och en politisk referensgrupp tillsättas med representation av en ledamot/parti. Framtagandet av miljöprogrammet för Region Uppsalas interna miljöarbete utgår från de globala, regionala och lokala utmaningarna i samhället och parallellt med detta från de möjligheter som Region Uppsala har för att bidra till en hållbar ekologisk utveckling. Förutsättningarna för en hållbar utveckling är att Region Uppsala håller sig inom de ekologiska ramarna. Arbetet för en ekologiskt hållbar utveckling fortsätter därför under planperioden genom regionens miljöarbete. De tre övergripande ekologiska målen är en minskad klimatpåverkan, en hälsosam och giftfri miljö samt en hållbar och effektiv resursanvändning. Den uppdatering som planeras är en mindre omfattande process än den som startades år 2012, då en ny struktur för miljöprogrammet togs fram. Denna struktur, med tre övergripande mål ses som ändamålsenlig men målvärden för delmål behöver uppdateras och det kan också finnas behov av att komplettera med ytterligare delmål. Region Uppsalas miljöprogram har fokus på att bedriva ett starkt internt miljöarbete. Region Uppsala har också ett ansvar att samverka med andra aktörer i länet i frågor som rör hållbar regional utveckling, inklusive klimat- och miljöfrågor. Detta ingår i Regionala utvecklingsnämndens ansvar för att samordna insatser för genomförandet av den regionala utvecklingsstrategin.

41 Protokoll 41 (47) Den politiska referensgruppen kommer besluta om projektplan för projektet. Regionrådsberedningen kommer informeras under arbetets gång. Programmet förväntas föreligga för beslut i regionfullmäktige juni s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till Margareta Alm Miljöchefen Exp Sign.

42 Protokoll 42 (47) 52/17 Dnr LS Anmälan av beslut enligt delegation s beslut Redovisningen av delegationsbeslut anmälda under perioden 11 januari 17 februari 2017 godkänns. Bilaga 52/17 I enlighet med gällande delegationsbestämmelser inom regionstyrelsens verksamhetsområde anmäls beslut enligt lämnad delegation. s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag.

43 Protokoll 43 (47) 53/17 Dnr LS Skrivelser för kännedom s beslut Redovisningen av följande skrivelser godkänns: 1. s arbetsutskott protokoll från sammanträde SAMLA protokoll från sammanträde SAMLA protokoll från sammanträde Sjukhusstyrelsen protokollsutdrag , 8 Programändring IMA/BIVA 5. Sjukhusstyrelsen protokollsutdrag , 9 Programändring Läkarskeppet 6. Sjukhusstyrelsen protokollsutdrag , 12 Initiering av upphandling av inredning i nya lokaler för Klinisk mikrobiologi 7. SKL Meddelande från styrelsen 2/2017 Stöd till bättre resursutnyttjande i hälso- och sjukvården 8. SKL Meddelande från styrelsen 4/2017 Handlingsplan för samverkan vid genomförande av vision e-hälsa SKL Cirkulär 17:5 Internränta för år SKL Cirkulär 17:6 Budgetförutsättningar för åren SKL Cirkulär 17:7 Information om Kompetenslyft 12. Regeringen Regeringsbeslut Uppdrag att främja nyanländas företagande i Sverige 13. Regeringen Regeringsbeslut Uppdrag att utbetala medel i enlighet med överenskommelsen om stöd till bättre resursutnyttjande i hälso- och sjukvården för Politisk styrgrupp Närvård sammanträdesprotokoll Prebus Protokoll vid extra bolagsstämma Ambulansdirigeringsnämnden Protokoll från sammanträde Gamla Uppsala Buss AB Protokoll från sammanträde Transitio Protokoll från sammanträde Transitio Protokoll från sammanträde Uppsala Läns Trafik AB Protokoll från extra bolagsstämma

44 Protokoll 44 (47) 21. Kollektivtrafiknämnden Protokollsutdrag , 4, granskning av kollektivtrafiknämndens delårsrapport Hälso-, sjukvårds- och FoUU-utskottet Protokollsutdrag , 3 Information om programrådens verksamhet 23. Hälso-, sjukvårds- och FoUU-utskottet Protokollsutdrag , 5 Remissyttrande avseende Ansvar för de försäkringsmedicinska utredningarna 24. Hälso-, sjukvårds- och FoUU-utskottet Protokollsutdrag , 9 Lägesrapport rörande implementering av politisk viljeinriktning och länsgemensam riktlinje för demenssjukvård 25. Regionala utvecklingsnämnden Protokollsutdrag , 2 Val av ledamöter till regionala utvecklingsnämndens arbetsutskott 26. Regionala utvecklingsnämnden Protokollsutdrag , Regionala utvecklingsnämnden Protokollsutdrag , 14 Delegationsordning 28. Vårdstyrelsen Protokollsutdrag , 5 Fastställande av vårdstyrelsens budget 2017 s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag.

45 Protokoll 45 (47) 54/17 Dnr LS Etablering av ECHO-zon i Uppsala län s beslut Regiondirektören får i uppdrag att arbeta fram ett förslag till projekt i syfte att etablera en ECHO-zon/ECHO-zoner i Uppsala län och återkomma till regionstyrelsens sammanträde i juni Särskilt yttrande Nina Lagh (M), Annika Krispinsson (C), Carl Nettelblad (L) och Anna-Karin Vaz Contreiras (KD) inkommer med särskilt yttrande. Bilaga 54/17 Enligt Uppsala Universitet har vart femte barn i Sverige stora problem med vikten vilket kan leda till följdsjukdomar såsom hjärt- och kärlsjukdomar, diabetes och depressioner. Barnfetma kan också leda till utanförskap. Akademiska sjukhuset är ett kompetenscentrum där flera professioner arbetar med frågor kring barnfetma. Stöd till livsstilsförändringar har konstaterats vara en framgångsfaktor i arbetet, varför det är viktigt att olika aktörer samverkar för att förebygga och behandla barnfetma. I s.k. ECHO-zoner samverkar politiker, hälsoekonomer och forskare m.fl. aktörer för att förbygga barnfetma. Grundtanken är att skapa en miljö, en zon, där barn kan växa upp i en sund miljö. På Uppsala Health Summit, med temat Stoppa barnfetma, inleddes en diskussion om att etablera en ECHO-zon/ECHOzoner i länet, där att Region Uppsala kan arbeta vidare tillsammans med länets kommuner i frågan. Även Folktandvården bör involveras i arbetet. Region Uppsala föreslås tillsammans med Uppsala Universitet bilda ett projekt i syfte att etablera en ECHO-zon i länet. Deltagande kommun åtar sig att samverka med olika aktörer såsom skola, förskola, primärvård och samhällsplanerare samt samla information om hälsoläget hos barnen i kommunen. Projektet behöver också resurssättas med en lokal koordinator. Uppsala Universitet deltar med en central koordinator samt samlar in och analyserar data.

46 Protokoll 46 (47) Sören Bergqvist (V) yrkar att det i ärendebeskrivningen framgår vikten av att Folktandvården inkluderas i arbetet. s ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till Sören Bergqvists (V) yrkande. Jenny Lundström (MP) och Vivianne Macdisi (S) yrkar bifall. s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag och Sören Bergqvists (V) yrkande. Kopia till Peter Bergsten, Uppsala universitet Chefen, enheten för hållbar utveckling Exp Sign.

47 Protokoll 47 (47) 55/17 Dnr LS Valärende s beslut Susanne Tuvemo Johnsson (MP) befrias från sitt uppdrag som ledamot i pensionärsrådet. Susanne Tuvemo Johnsson (MP) har inkommit med avsägelse från sitt uppdrag som ledamot i pensionärsrådet. s ordförande finner att regionstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till Margaret Alm Exp Sign.