Kommunstyrelsens utskott för vård och omsorg

Transkript

1 1 (11) Datum Tid Kl Plats Beslutande Övriga närvarande Junselerummet, kommunhuset, Sollefteå Enligt närvaro- och tjänstgöringslista Peter Berglund, vik verksamhetschef IFO Jerry Mähler, verksamhetschef ÄO Ann-Katrin Lundin, verksamhetschef FS Lena Andersson, produktionschef Leif Kårén, ekonom Underskrifter Sekreterare , 118,125 Maivor Åström Ordförande... Åsa Nilsson Justerare... Kerstin Franzén Bevis om justering Justeringen har tillkännagetts genom anslag på kommunens anslagstavla, entréplan, kommunhuset. Myndighet Anslaget sätts upp tas ner Förvaringsplats för protokollet Kommunstyrelsen, kommunhuset, Sollefteå Underskrift... Maivor Åström

2 2 (11) Datum Tid Kl Plats Beslutande Övriga närvarande Junselerummet, kommunhuset, Sollefteå Enligt närvaro- och tjänstgöringslista Peter Berglund, vik verksamhetschef IFO Jerry Mähler, verksamhetschef ÄO Ann-Katrin Lundin, verksamhetschef FS 109 Lena Andersson, produktionschef Leif Kårén, ekonom 112 Hjördis Norrman, controller 112 Underskrifter Sekreterare ,119- Maivor Åström 124, Ordförande... Åsa Nilsson Justerare... Kerstin Franzén Bevis om justering Justeringen har tillkännagetts genom anslag på kommunens anslagstavla, entréplan, kommunhuset. Myndighet Anslaget sätts upp tas ner Förvaringsplats för protokollet Kommunstyrelsen, kommunhuset, Sollefteå Underskrift... Maivor Åström

3 3 (11) Närvaro- och tjänstgöringslista Namn När- Tjg. Omröstning Reservation Anteckning varo ers. Ja Nej Ledamöter Åsa Nilsson (S) 1 Nils-Gunnar Molin (S) 1 Kjell-Åke Sjöström (V) 1 Kerstin Franzén (M) 1 justerare Birgitta Häggkvist (VISKB) 1 Ersättare Lennart Önblad (S) 1 Anita Bergsten (S) 1 Johan Andersson (C) 1

4 4 (11) Dagordning Paragraf Sida Allmänna ärenden 1. Utbildning/informationer Omkostnadsersättning vid ledsagarservice enligt LSS Ekonomisk uppföljning - förvaltningsyttrande Fördjupad uppföljning IFO, FS, ÄO per Familjecentral Sekretessärenden

5 5 (11) 109 KS/73/2015 (2.2) KS/156/2015 (4.3) KS/196/2015 (19) Utbildning/informationer Utbildning - LSS Verksamhetschef Ann-Katrin Lundin delar ut informationsmaterial och redogör för Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS. Den enskilde ska alltid tillförsäkras goda levnadsvillkor genom insatser enligt LSS och målet är att den enskilde ska kunna leva som andra, trots sitt funktionshinder. Lagen har grundläggande principer som bland annat bygger på mänskliga rättigheter, FN konventionen, människovärdeprincipen, integritet, närhetsprincip, bemötande och självbestämmande. Den enskilde ska själv söka bistånd till insats. Klienten har rätt till insats enligt LSS om hen tillhör personkretsen i LSS, har behov av insatsen för sin livsföring och om behovet inte är tillgodosett på annat sätt. Ann-Katrin redovisar de olika verksamhetsområdena inom LSS: rådgivning, personlig assistans, ledsagarservice, biträde av kontaktperson, avlösarservice i hemmet, korttidsvistelse utanför egna hemmet, korttidstillsyn för ungdomar över 12 år, boende i familjehem eller bostad med särskild service för barn och ungdomar, bostad med särskild service för vuxna och daglig verksamhet. Fördjupad utbildning personlig assistans inplaneras i kommande utskott. Information Familjerådgivning Familjerådgivare Per Ingvar Hamrin och Gulli Larsson lämnar verksamhetsberättelse 2014 för Svenska Kyrkans Familjerådgivning, Vårsta Diakoni och enkätresultat Sollefteå kommun har avtal med Vårsta att driva familjerådgivning. I mottagningarnas statistik framgår att Sollefteå 2014 hade 112 ärenden och 785 bokade samtal. Övriga kommuner i länet har även egen familjerådgivning. Enkät genomförd januari februari 2015 visar gott resultat. Av de totalt 43 besvarade enkäterna har de flesta gett högt betyg. Frågeställningar: Tillgänglighet och service, familjerådgivarens bemötande, yrkeskunnande och engagemang, bra hjälp hitintills för de svårigheter vi/jag sökt för?, du som är förälder till barn 0-20 år, tror du att samtalen kommer att ha betydelse för dina barn?. Verksamheten prioriterar barnfamiljer och många kommer på rekommendation. Per- Ingvar har också parrelationsutbildning, vilket just nu har liten efterfrågan. I dagarna tar stiftsstyrelsen beslut om anslag ska fortsätta ges till Svenska Kyrkans Familjerådgivning. Familjerådgivning är lagstadgat inom socialtjänstlagen och kommunens ansvar.

6 6 (11) 109 forts. Socialsekreterarnas arbetssituation och rekryteringsläget Verksamhetschef Peter Berglund lämnar muntlig information. Barn-unga-familj har 37 ärenden som överskrider utredningstid fyra månader. De två senaste månaderna har antal ärenden ökat markant. Personalen har en mycket stor arbetslastning, med icke acceptabel arbetsmiljö. Inom personalgruppen vuxen/lss, barn-unga-familj och socialpsykiatrin är sju medarbetare deltidssjukskrivna, två tjänster vakanta, en kommande vakans och fyra möjliga vakanser. Genomförd rekrytering i början av 2015 resulterade i fem anställningar. Idag kan inget konsultföretag tillhandahålla konsultlösningar. IFO har lämnat lex Sarah-anmälan rapport missförhållande; systemfel, ärenden kan inte delas ut till handläggare med hänsyn till arbetsbelastning respektive att handläggningstid barnärenden inte hålls. Rekryteringsarbetet fortsätter. Arbetsgivare och fackliga organisationer bildar arbetsgrupp för att se på nya rekryterings- och bemanningslösningar och att organisera arbetet, för att möta utmaningar. Rapport orsaker till att sjuksköterskor har avslutat sin anställning under 2014 Äldreomsorgschef Jerry Mähler redogör för rapporten och nuläget bemanning sjuksköterskor inom äldreomsorgen. Övertagandet av hemsjukvården från landstinget i februari 2014 medförde försämrad arbetssituationen för kommunens sjuksköterskor, på grund av patientökning (150 fler än beräknat) och personalbrist, då inga landstingssjuksköterskor valde att byta arbetsgivare. Andra brister vid övertagandet var snabba rekryteringar, åsidosatt inskolning och avsaknad av lokaler. I dagsläget har kommunen några återanställningar från andra kommuner, tre årsarbetare från bemanningsföretag och fyra vakanta tjänster. Arbetsgivaren är noggrann vid referenstagningar. Lönekraven är tuffa, vilket inneburit missnöje med årets lönerevision. Arbetsgivaren arbetar vidare med organisation, arbetsmiljö, dialog, rekrytering och justering inskolningsrutiner. Det är svårt att rekrytera sjuksköterskor och paramedicinsk personal. Ordföranden tackar för informationerna.

7 7 (11) 110 KS/211/2015 (4.9) Omkostnadsersättning vid ledsagarservice enligt LSS Utskottets beslut Brukare som fått beslut om ledsagarservice enligt Lag om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS utanför närområdet, hänvisas till att söka bistånd enligt 4 kap 2 socialtjänstlagen, SoL för de merkostnader som uppstår för ledsagare i samband med ledsagning utanför närområdet. Merkostnader som uppstår för ledsagare i samband med ledsagarservice enligt LSS i närområdet ersätts, som tidigare, med högst 300 kr per månad mot uppvisande av kvitto. Ärendebeskrivning meddelade Högsta förvaltningsdomstolen i mål nr att det saknas laglig möjlighet som förpliktar en kommun att ersätta omkostnader vid ledsagarservice enligt LSS. Insatser som går utöver vad som följer av LSS kan bara ges med stöd av SoL. Detta innebär att ekonomisk ersättning för ledsagares utlägg bara kan prövas enligt SoL. Med anledning av den prejudicerande domen har ersättning för ledsagares omkostnader vid ledsagarservice enligt LSS setts över. Det förekommer ibland att beslut fattas om ledsagarservice enligt LSS utanför närområdet, s.k. extraordinär. En brukare som fått beviljat ledsagarservice enligt LSS utanför närområdet, måste för omkostnader för utsedd ledsagare ansöka om ekonomiskt bistånd enligt 4 kap 1 och 2 SoL. Sådan ledsagning kan innefatta omkostnader som t.ex. ledsagares resor, övernattningar och andra omkostnader som inträden, måltider. Ersättning för ledsagares omkostnader vid ledsagarservice enligt LSS inom närområdet ersätts som tidigare, med högst 300 kronor per månad. Omkostnaderna ska verifieras med kvitton och lämnas till ansvarig verkställare senast månaden efter. Med närområde avses Sollefteå kommun med intilliggande kommuner. Förslag till beslut Brukare som fått beslut om ledsagarservice enligt LSS utanför närområdet, hänvisas till att söka bistånd enligt 4 kap 2 socialtjänstlagen (SoL) för de merkostnader som uppstår för ledsagare i samband med ledsagning utanför närområdet. Merkostnader som uppstår för ledsagare i samband med ledsagarservice enligt LSS i närområdet ersätts, som tidigare med högst 300 kr per månad mot uppvisande av kvitto. Beslutsunderlag Tjänstemannayttrande

8 8 (11) 111 KS 156/2015 (4.3) Ekonomisk uppföljning Utskottets beslut Lämnad redovisning godkänns och överlämnas till kommunstyrelsen. Ärendebeskrivning Produktionschef Lena Andersson redovisar förslag till förvaltningsyttrande. Av kommunstyrelsens beslut daterat framgår att utskottet för vård och omsorg ska sänka sina institutionskostnader samt presentera förslag för kostnadssänkningar inom funktionsstöd. Såväl inom individ- och familjeomsorg och inom funktionsstöd pågår ett strategiskt arbete för att på sikt sänka institutionskostnader. Ett samverkansprojekt har initierats för att på ett tidigt stadium fånga upp barn med behov av särskilt stöd i förskola och grundskola. Avsikten är att finna former för hur tidiga insatser i samverkan mellan skola och socialtjänst ska ge barn förutsättningar att fullfölja sin skolgång och få vardagen att fungera. Ett tidigt insatt föräldrastöd kan också vara avgörande och kan, liksom riktade stödinsatser till barnet, motverka senare institutionsplaceringar. Vidare har ett särskilt uppdrag getts till verksamhetschefer inom skola och socialtjänst att utforma en intern rutin för samverkan mellan skola och socialtjänst i ärenden där externa lösningar kan bli aktuella. Syftet med uppdraget är ta fram en rutin där professioner från olika verksamheter samverkar för att hitta alternativ till externa lösningar för barn och unga, i grundskola eller grundsärskola samt gymnasieskola och gymnasiesärskola. Uppdraget syftar vidare till att i samverkan finna den för kommunen bästa ekonomiska lösningen samtidigt som man inte får glömma att hemmaplanslöningar oftast är det kvalitativt bästa alternativet för barnet eller den unge. De samverkansarbeten som initierats har en framåtsträvande inriktning om att på sikt kunna minska behovet av externa lösningar genom att fånga problem så tidigt som möjligt och ge rätt insats, i rätt tid, till rätt person. Att ta fram nya arbetssätt och se nya möjligheter i hur olika kompetenser används optimalt kräver i sig arbetsinsatser. Det kan i sammanhanget inte nog understrykas hur viktigt det är att arbetet med rekrytering och kompetensförsörjning fortsätter och förhoppningsvis lyckas. Inom funktionsstöd och individ- och familjeomsorgen har diskussioner påbörjats om att utveckla ett samarbete mellan den öppenvård som bedrivs inom individ- och familjeomsorgen och funktionsstöds verksamhet för socialpsykiatri. Inledande diskussioner förs om en enhet som skulle jobba fysiskt nära gymnasieskolan och

9 9 (11) 111 forts. därigenom underlätta och möjliggöra att insatser vidtas i ett tidigt skede om den unge eller föräldrarna behöver stöd. Tanken är att öppenvårdsenheten som arbetar mot missbruk och familjer också ska samarbeta med den boendestödsenhet som idag arbetar inom socialpsykiatrin. Genom boendestödet skulle insatser kunna verkställas i det egna hemmet, t.ex. att en förälder får stöd med struktur i vardagen eller att en ungdom får stöd i att sköta sin skolgång. Boendestödet ska vid ett genomförande kunna verkställa insatser som handläggare inom barn och unga eller vuxen beviljat kring en person med missbruksproblematik. Ett samarbete som beskrivits ovan ökar möjligheterna att tidigt uppmärksamma ungdomar som har det svårt i skola eller hemmiljö eller familjer som är i behov av stöd och genom att sätta in tidiga insatser kan förhoppningsvis kostsamma insatser senare i livet undvikas. Även om en satsning skulle medföra vissa kostnader initialt kan vinster på sikt ses i ett socioekonomiskt perspektiv men också för individen med ökad grad av livskvalitet, genomförd skolgång och bättre förutsättningar på arbetsmarknaden. Inom funktionsstöd pågår olika arbeten för att minska kostnader. Nattbemanning på Sportgränd har minskats och statliga medel för PRIO-satsning kommer inte att användas. Från funktionsstöd har förslag lagts till de politiska beslutsfattarna om att införa avgifter för boendestöd och boendebeslut som fattas enligt socialtjänstlagen. Inom funktionsstöd har vidare åtgärder vidtagits genom att centralisera alla inköp av förbrukningsartiklar för att säkra att det billigaste alternativet alltid inhandlas. Enheterna skickar via e-post in sina behov och en central funktion beställer utifrån upphandlade priser och rabatter, vilket har visat sig svårt att känna till och följa för personalen ute i verksamheten. Vidare råder stor restriktivitet gällande planeringsdagar, utbildning, litteraturinköp mm. Åtgärderna förväntas innebära en besparing om ca kr. En ytterligare möjlig åtgärd kan vara att se över delegeringsordningens utformning när det gäller särskilt kostsamma beslut alternativt tydliggöra i organisationen att de ska hanteras som principiella beslut och beslutas politiskt. Förslag till beslut Utskottet godkänner lämnad redovisning och överlämnar den till kommunstyrelsen. Beslutsunderlag Förvaltningsyttrande

10 10 (11) 112 KS/156/2015 (4.3) Fördjupad uppföljning per Utskottets beslut Förvaltningen uppdras redovisa statistik sjukfrånvaro i respektive verksamheter; äldreomsorg, funktionsstöd och individ-familjeomsorg på utskottets sammanträde Ordförande tackar för redovisning per Ärendebeskrivning Ekonom Leif Kårén redovisar individ-familjeomsorgens och funktionsstöds resultat fördjupad redovisning per Individ-familjeomsorg visar negativ budgetavvikelse inom vård av vuxna med missbruksproblem. Total avvikelse 828 med årsprognos 4, 65 mnkr. 24 placeringar har hittills avslutats i år. Kommunens HVB-placeringar har, jämfört med länets övriga kommuner, en låg kostnadsnivå. LVM-bedömningar och ärenden våld i nära relationer ökar. Funktionsstöd, FS följer budget med årsprognos 5,4 mnkr. Verksamheten har verkställt ett kostsamt köp av plats i annan kommun. Controller Hjördis Norrman redovisar äldreomsorgens resultat fördjupad redovisning per , som visar tkr. Semesterskuld 450 tkr har gett positivt resultat och bedöms vid årets slut vara 0 kr. Skärvstagården fortsätter visa minusresultat på grund av flera tunga ärenden med dygnetruntbemanning. Beslutsunderlag Verksamhetsuppföljning april 2015 för IFO, FS, ÄO

11 11 (11) 113 KS/255/2015 (2) Familjecentral Utskottets beslut Utifrån viljeinriktningen skapa familjecentral i samarbete med landstinget, uppdras förvaltningen föreslå representanter till en arbetsgrupp. Ärendebeskrivning Ordföranden redogör för förslaget om inrättande av familjecentral utifrån landstingets skrivelse En familjecentral bedriver verksamhet som är hälsofrämjande, generell, tidigt förebyggande, stödjande och riktar sig till föräldrar och barn. Landstinget föreslår att en familjecentral minst bör innehålla mödravårdscentral, barnhälsovård, öppen förskola och socialtjänst inriktning förebyggande arbete. Tjänstemän och politiker från landsting (MVC och BVC) och kommun bör tillsammans skapa mål och vision. Beslutsunderlag Informationsskrivelse från landstinget