INLEDNING TILL. Allmän hälso- och sjukvård. År (Sveriges officiella statistik). Digitaliserad av Statistiska centralbyrån (SCB) 2011.

Transkript

1

2 INLEDNING TILL Allmän hälso- och sjukvård / Socialstyrelsen. Stockholm, (Sveriges officiella statistik). Täckningsår: utgiven av Kungl. Medicinalstyrelsen med innehållsförteckning på franska med fransk parallelltitel: Hygiène et service sanitaire en Suède med innehållsförteckning och parallelltitel på engelska: : Public health and sick care in Sweden ; : Public health in Sweden även med sammanfattning på engelska. Föregångare: Bidrag till Sveriges officiella statistik. K, Hälso- och sjukvården. 1, Sundhetskollegii underdåniga berättelse för år... Stockholm : Norstedt, Sundhetskollegium ersattes 1879 av Medicinalstyrelsen. Täckningsår: = Ny följd Sinnessjukvården i riket /Kungl. Medicinalstyrelsen. Stockholm, (Sveriges officiella statistik). Täckningsår: Efterföljare: Hälsan i Sverige: hälsostatistisk årsbok / Statistiska centralbyrån. Stockholm : (Sveriges officiella statistik). Täckningsår: 1987/ /92. Det civila veterinärväsendet / av Kungl. Veterinärstyrelsen. Stockholm, (Sveriges officiella statistik). Täckningsår: Översiktspublikation: Historisk statistik för Sverige. Statistiska översiktstabeller : utöver i del I och del II publicerade t.o.m. år 1950 / Statistiska centralbyrån. Stockholm, 1960 Allmän hälso- och sjukvård. År (Sveriges officiella statistik). Digitaliserad av Statistiska centralbyrån (SCB) urn:nbn:se:scb-halal-1932

3 SVERIGES OFFICIELLA STATISTIK HÄLSO - OCH SJUKVÅRD ALLMÄN HÄLSO - OCH SJUKVÅRD ÅR 1932 AV KUNGL. MEDICINALSTYRELSEN STOCKHOLM 1934 KUNGL. BOKTRYCKERIET. P. A. NORSTEDT & SÖNER

4 STATISTIQUE OFFICIELLE DE LA SUÈDE HYGIÈNE ET SERVICE SANITAIRE EN SUÈDE EN 1932 PAR LE CONSEIL SUPÉRIEUR DE L'ADMINISTRATION MÉDICALE DE L'ETAT STOCKHOLM 1934 KUNGL. BOKTRYCKERIET. P. A. NORSTEDT & SÖNER

5 Innehållsförteckning. [Medievalstil (1, 2, 3...) betecknar, att uppgifterna endast äro approximativa.] A. Textavdelning med texttabeller. I. Medicinalstyrelsen och dess verksamhet Sid Medicinalstyrelsens organisation Sid Mål och expeditioner Sid. 3 Tab. A. Översikt av inkomna mål och utgående expeditioner å de olika byråerna Sid Utgivna meddelanden från medicinalstyrelsen Sid Utgivna kungörelser och cirkulär av mera allmänt intresse Sid Statens kostnader för vissa hälso- och sjukvårdsändamål Sid. 5 Statens bakteriologiska laboratorium Sid. 5 Statens rättskemiska laboratorium Sid. 7 Statens farmacevtiska laboratorium Sid. 8 II. Allmänna hälso- och sjukvården i riket Sid Tjänsteläkare för hälso- och sjukvård (utom sjukhusen) Sid Allmänna hälsovården Sid. 12 A. Hälsovårdsförhållandena i allmänhet Sid. 12 B. Skyddskoppympningen Sid. 24 Tab. B. Skyddskoppympningen i riket Sid. 24 Tab. C. Utlämning av vaccin från bakterieolog. laboratoriet Sid. 24 C. Karantänsväsendet Sid. 25 D. Tuberkulosdispensärer Sid. 25 Tab. D. Under året nytillkomna dispensärer Sid. 25 Tab. E: 1. De statsunderstödda dispensärernas inkomster Sid. 26 Tab.E:2. De statsunderstödda dispensärernas utgifter Sid. 27 Tab. F: 1. Översikt av de statsunderstödda dispensärernas verksamhet. Sid. 28 E. Svenska nationalföreningen mot tuberkulos 28 Tab. F: 2. De statsunderstödda dispensärernas barnavårdsverksamhet.. Sid. 30 F. Förgörande av ohyra och andra insekter Sid Sjukvården utom sjukhusen Sid. 31 A. Dödligheten i rikets städer Sid. 31 B. Viktigare sjukdomars förekomst Sid. 32 C. Smittsamma könssjukdomar Sid. 35 D. Spetälska Sid. 36 Tab. G. Översikt av antalet spetälska i riket Sid. 36 E. Sjukdomsförhållandena i fängelserna Sid. 36 F. Ämbetsresor Sid. 36 G. Hälsobrunnar, badinrättningar och andra dylika kuranstalter Sid. 36 H. Barnmorskeväsendet Sid. 37 I. Hälso- och sjukvårdspersonal Sid. 37 Tab. H. Sammandrag av barnmorskornas dagböcker Sid. 38 Tab. I. Sjuksköterskor å reglerade tjänster Sid Sjukvården vid civila sjukvårdsinrättningar Sid. 40 A. Sjukvårdsbyggnader Sid. 40 B. Omsättningen å de civila sjukhusen m. m. Sid. 43 Tab. K. Omsättningen å civila sjukvårdsanstalter för kroppsligt sjuka Sid. 44 Tab. L. Å barnbördshusen intagna efter ålder, civilstånd m. m. Sid. 47 Tab. M. Å barnbördshusen födda barn Sid. 49

6 IV Tab. N. Antal å barnbördshusen avlidna barn Sid. 50 Tab. O R. Å enskilda förlossningshem intagna, vårddagar, inkomster och utgifter, intagna efter ålder och civilstånd, födda barn, avlidna barn Sid. 51 Tab. S. Å ensk. sjuk- och vilohem intagna, avlidna och vårddagar Sid. 57 C. Kostnader för sjukhusvård Sid. 58 D. Skador och förgiftningar Sid. 58 Tab. T. Översikt av utgifter och inkomster vid civila sjukvårdsanstalter Sid Sjukvården av civila å garnisonssjukhusen Sid. 60 Tab. U. Å garnisonssjukhusen för skador och förgiftningar intagna (civila) Sid. 61 Tab. V. Å garnisonssjukhusen behandlade trafikolycksfall (civila) Sid. 62 III. Rättsmedicinen. Rättsmedicin i egentlig bemärkelse. Rättspsykiatri Sid. 64 IV. Apoteksväsendet Sid. 67 B. Tabellbilagor. Tab. 1 a. Läkare och civila läkarebefattningar med tjänstårsrätt Sid. 69 Tab. 1 b. Barnmorskor och sjuksköterskor Sid. 70 Tab. 1 c. Tandläkare, sjukgymnaster och apotekspersonal Sid. 71 Tab. 2. Av vederbörande läkare verkställda ämbetsresor för farsoters och smittsamma sjukdomars hämmande m. m. Sid. 72 Tab. 3. Sammanställning av hälsovårdsnämndernas uppg. om dödsorsakerna i rikets städer Sid. 73 Tab. 4. Sammanställning av hälsovårdsnämndernas uppgifter om antalet döda i rikets städer med fördelning efter ålder och kön Sid. 82 Tab. 5. Översikt av dödsorsakerna i rikets städer enligt hälsovårdsnämndernas uppg Sid. 86 Tab. 6. Några av de viktigaste dödsorsakerna i rikets städer månadsvis enligt hälsovårdsnämndernas uppgifter Sid. 88 Tab. 7. Infektionssjukdomar med anmälningsplikt Sid. 88 Tab. 8. Andra infektionssjukdomar (utan anmälningsplikt) Sid. 93 Tab. 9 a. Fall av smittsam könssjukdom efter boningsort Sid. 94 Tab. 9 b. Fall av smittsam könssjukdom efter ålder och kön Sid. 94 Tab. 9 c. Fall av smittsam könssjukdom efter smittningsort Sid. 95 Tab. 10. Sjuksängar, intagna, döda, underhållsdagar m. m. vid lasaretten Sid. 96 Tab. 11. Lasarettens inkomster Sid. 99 Tab. 12. Lasarettens utgifter Sid. 102 Tab. 13. Sammanställning av uppgifterna från sjukstugorna angående sjuksängar, intagna, döda och underhållsdagar samt inkomster och utgifter Sid. 106 Tab. 14. Sammanställning av uppgifterna från epidemisjukhusen angående sjuksängar, intagna, döda och underhållsdagar samt inkomster och utgifter Sid. 109 Tab. 15 a. Platsantal, beläggning, avlidna, underhållsdagar och väntetid m. m. vid vårdanstalterna för tuberkulossjuka Sid. 116 Tab. 15 b. Vårdtid vid vårdanstalt för tuberkulossjuka Sid. 119 Tab. 16. Inkomster vid vårdanstalter för tuberkulossjuka Sid. 121 Tab. 17. Utgifter vid vårdanstalter för tuberkulossjuka Sid. 123 Tab. 18. Enskilda sjukhus och sjukhem, barnsjukhus m. fl. sjukvårdsanstalter ang. antalet sjuksängar, intagna, avlidna, underhållsdagar samt inkomster och utgifter. Sid. 126 Tab. 19. Vårdanstalter för kroniskt sjuka ang. antalet sjuksängar, intagna, döda, vårddagar samt inkomster och utgifter Sid. 130 Tab. 20 a. Översikt över å lasarett och sjukstugor intagna fall av skador och förgiftningar med hänsyn till skadans natur och påföljd Sid. 136 Tab. 20 b. Översikt efter skadans tillkomstsätt och påföljd Sid. 137 Tab. 21 a. Översikt av å lasarett och sjukstugor såväl i sluten som öppen vård behandlade med hänsyn till skadans natur och skadans påföljd Sid. 139 Tab. 21 b. Översikt efter skadans tillkomstsätt och skadans påföljd Sid. 140

7 v Table des matières. [Les chiffres en types spéciaux (1, 2, 3...) ne sont qu'approximatifs.] A. Rapport avec quelques tableaux de statistique insérés dans le texte. I. Conseil supérieur de l'administration médicale de l'état, expédition, etc. Pag. 3 Tabl. A. Résumé des affaires portées devant le Conseil supérieur de l'administration médicale ainsi que les affaires y expédiées Pag. 3 Laboratoire bactériologique de l'état Pag. 5 Laboratoire de chimie légale de l'état Pag. 7 Laboratoire farmaceutique de l'état Pag. 8 II. Hygiène générale et assistance médicale Pag Médecins à fonctions publiques (en dehors des hôpitaux) Pag Hygiène générale Pag. 12 A. Dispositions prises pour l'hygiène dans les villes, bourgs, etc. Pag. 12 B. Vaccination Pag. 24 Tabl. B. Vaccination dans le pays Pag. 24 Tabl.C.Vaccin délivré du Laboratoire bactériologique Pag. 24 C. Quarantaine Pag. 25 D. Dispensaires pour les tuberculeux Pag. 25 Tabl. D. Dispensaires établis pendant l'année Pag. 25 Tabl. E: 1. Recettes des dispensaires Pag. 26 Tabl. E: 2. Dépenses des dispensaires Pag. 27 Tabl. F: 1 et F: 2. Activité des dispensaires Pag. 28 E. Ligue nationale suédoise contre la tuberculose Pag. 28 F. Désinsection Pag Assistance médicale en dehors des hôpitaux Pag. 31 A. Mortalité dans les villes du pays Pag. 31 B. Les maladies les plus importantes Pag. 32 C. Maladies vénériennes Pag. 35 D. Léprosité Pag. 36 Tabl. G. Relevé des cas de la léprosité dans le pays Pag. 36 E. Assistance médicale des prisons Pag. 36 F. Voyages des médecins publics pour épidemies et maladies infectieuses, etc. Pag. 36 G. Eaux minerales, stations balnéaires, etc. Pag. 36 H. Sages-femmes Pag. 37 I. Personnel pour les affaires d'hygiène et de santé Pag. 37 Tabl. H. Résumé des rapports des sages-femmes (par département) Pag. 38 Tabl. I. Infirmières (places réglées) Pag Assistance médicale aux malades des hôpitaux civils Pag. 40 A. Constructions Pag. 40 B. Mouvement des hôpitaux civils Pag. 43 Tabl. K. Relevé du mouvement des hôpitaux civils pour maladies corpor Pag. 44 Tabl. L. Femmes entrées aux maternités d'après l'âge, l'état civil, etc. Pag. 47 Tabl. M. Nombre des enfants nés aux maternités Pag. 49 Tabl. N. Nombre des enfants décédés aux maternités Pag. 50 Tabl. O R. Activité aux maisons privées d'acconchement Pag. 51 Tabl. S. Entrés, décédés, jours d'entretien aux maisons privées Pag. 57 C. Dépenses des hôpitaux, etc. Pag. 58 D. Cas de lésions corporelles et d'empoisonnements Pag. 58 Tabl. T. Relevé des dépenses et des recettes des hôpitaux civils Pag Assistance médicale aux malades civils des hôpitaux de garnison Pag. 60

8 VI Tabl. U. Cas de lésions corp. et d'empoissonnements traités aux hôpitaux de garnison Pag. 61 Tabl. V. Cas des accidents de circulation traités aux hôpitaux Pag. 62 III. Médecine légale. Médecine légale proprement dite. Psychiatrie judicière Pag. 64 IV. Service pharmaceutique Pag. 67 B. Tableaux annexés. Tabl. 1 a. Médecins et emplois des médecins civils ayant le droit de compter les années de service Pag. 69 Col. 1. I. Villes, bourgs, etc. II. Campagne. Col Nombre des médecins légitimés. Col. 2. Médecins civils ayant le droit de compter les années de service. Col. 3. Avec une clientèle privée. Col. 4. Non praticiens. Col. 5. Hommes. Col. 6. Femmes. Col. 7. Total. Col Nombre des emplois des médecins civils ayant ledit droit. Col. 8. Médecins départementaux. Col. 9. Médecins cantoneaux (ordinaires et extraordinaires). Col. 10. Médecins de ville et de districts urbains. Col. 11. Médecins de bourgs, etc. Col. 12 Aux hôpitaux antituberculeux. Col. 13. Aux hôpitaux pour autres maladies corporelles. Col. 14. Aux hôpitaux d'aliénés. Col. 15. Médecins de prisons. Col. 16. Médecins du personnel du chemins-de-fer. Col. 17. Professeurs à la faculté de médecine. Col. 18 Autres emplois. Tabl. 1 b. Sages-femmes et gardes-malades Pag. 70 Col. 1. Voir Tabl. 1, col. 1. Col Sages-femmes de district, autres engagées par les communes ou aux maternités, privées. Col Gardesmalades, engagées par les conseils départementaux ou par les communes, celles de dispensaires, privées. Tabl. 1 c. Dentistes, exerçants de gymnastique médicale, personnel de pharmacie Pag. 71 Col. 1. Voir Tabl. 1, col. 1. Col. 2,3. Dentistes (h. et f.). Col. 4, 5. Exerçants de gymnastique médicale, pratiquant. Col Personnel de pharmacie: propriétaires de pharmacie, loueurs de pharmacie, autres chefs, autres pharmaciens légitimés, étudiants en pharmacie, élèves, total (h., f. et somme). Tabl. 2 Voyages d'office des médecins publics pour épidémies et maladies infect. etc. Pag. 72 Col. 1. Départements. Col Voyages par suite de Scarlatine, Diphtherie, Variole, Fièvre typhoïde, Fièvre ondulante, Dysenterie, Poliomyélite, Méningite épid., Encéphalite léth., Mal. mentales, Autres mal., Vacc, Hygiène, Recept., Examens d'enfants, Ex. médico-légaux, Autres, Totaux. Tabl. 3. Relevé des rapports des commissions municipales de santé concernant les causes de décès dans les villes Pag. 73 Col. 1. Départements, villes. Col. 2. Morbi prima conceptionis. Col. 3. Morbi senectntis. Col. 4. Febris typhoides. Col. 5. Parathypus. Col. 6. Morbilli. Col. 7. Scarlatina. Col. 8. Pertussis. Col. 9. Diphtheria. Col. 10. Influenza epidemica. Col. 11. Erysipelas. Col. 12. Septichaemia, Pyoseptiehaemia. Col. 13. Poliomyelitis anterior ac. Col. là. Encephalitis lethargica. Col. 15. Meningitis cerebrospinalis ac. Col. 16. Tuberculosis pulmonnm. Col. 17. Tuberculosis organ, aliorom. Col. 18. Syphilis hereditaria. Col. 19. Syphilis acquisita. Col. 20. Alia infectiones. Col. 21. Anaemia perniciosa. Col. 22. Alii morbi sanguinis. Col. 23. Diabetes mellitus. Col. 24. Alii morbi nutrit. et secret, interns. Col. 25. Hœmorrhagia cerebri et meningum. Col. 26. Epilepsia. Col. 27. Tabes dorsal. Col. 28. Alii systematis nervosi morbi. Col. 29. Dementia paralytica. Col. 30. Alii morbi mentis. Col. 31. Otitis. Col. 32. Endocarditis chr. Myocarditis chr. Col. 33. Arteriocardiosclerosis. Col. 34. Alii morbi organorum circnlationis. Col. 35. Bronchitis ac et Bronchopneumonia. Col. 36. Pneumonia ac. lob. Col. 37. Alii morbi organorum respirationis. Col. 38. Ulcus ventriculi et duodeni. Col. 39. Apendicitis. Col. 40. Hernia, Ileus. Col. 41. Morbi hepatis. Morbi viarum biliarum. Col. 42. Alii organorum digestionis morbi. Col. 43. Nephritis chr. Col. 44. Hypertrophia prostate. Col. 45. Alii morbi organorum nropoëticorum et generationis. Col. 46. Septichamia puerperalis p. partum. Col. 47. Idem post abortum. Col. 48. Alii morbi e graviditate et partu. Col. 49. Morbi ossium et articulationum. Col. 50. Morbi cutanea. Col. 51. Carcinoma ventriculi. Col. 52. Ca intestini. Col. 53. Ca mammse. Col. 54. Ca

9 uteri et ovarii. Col. 55. Ca alior. org. Col. 56. Sarcoma. Col. 57. Tumores alii. Col. 58. Intoxicationes chr. Col. 59. Cains mortiferi. Col. 60. Suicidium. Col. 61. Homicidium. Col. 62. Aliæ morbi causa. Col. 63. Totanx. Tabl. 4. Relevé des rapports des commissions municipales de santé sur le nombre des décédés dans les villes, avec répartition de l'âge et du sexe Pag. 82 Col. 1. Départements, villes. Col Hommes. Col Femmes. Col. 32. H. et f. Col. 2 et 12. Au-dessous de 1 an. Col. 9, 19. Au-dessus de 60 ans. Col. 10, 20. Ages inconnus. Tabl. 5. Relevé des causes de décès dans les villes d'après lesdits rapports Pag. 86 Col 1. Causes de décès, voir Tabl. 3. Col Voir Tabl. 4. Tabl. 6. Relevé de quelques-unes des principales causes de décès dans les villes, reparties par mois, d'après les rapports desdites commissions Pag. 88 Causes de décès, voir Tabl. 3. Tabl. 7. Maladies infectieuses, rapportées par tous les médecins, par mois et département Pag. 88 Col. 1. Maladies dans les départements (villes), a. Scarlatina; b. Variola; c. Diphtheria; d. Febris typhoides et paratyphus; e. Dysenteria; f. Poliomyelitis anterior ac; g. Meningitis cerebrospinalis ac; h. Encephalitis lethargica; i. Febris undulans; k. Spirochætosis icterohæmorrhagica; 1. Malaria (Febris intermittens); m. Febris dengnis; n. Tularemia. Tabl. 8. Maladies infectieuses, rapportées par les médecins de service, par mois et département Pag. 93 Col. 1. Maladies: Septichasmia puerperalis, Morbilli, Parotitis epidemica, Pertussis, Influenza epidemica, Pneumonia acuta et pleuritis, Gastritis et enteritis acuta, Conjunctivitis trachomatosa. Tabl. 9 a. Cas des maladies vénériennes d'aprés le domicile Pag. 94 Col. 1. Départements, (grandes) villes. M. = Hommes, Kv. = Femmes. Tabl. 9 b. Relevé des maladies vénériennes avec répartition de l'âge et du sexe Pag. 94 Col. 1. Maladies. Syphilis (de toute espéce): hommes, femmes. Col. 2. Totaux. Col. 3. Au-dessous de 1 an. Col. 12. Au-dessus de 60 ans. Col. 13. Inconnu. Tabl. 9 c. Cas des maladies vénériennes d'après le lieu d'infection Pag. 95 Col. 1. Départements, (grandes) villes; st = villes, Id = campagne. M = Hommes, Kv. = Femmes. Tabl. 10. Lits ordinaires, entrés, décédés, jours d'entretien, etc. aux hôpitaux Pag. 96 Col. 1. Départements (villes), hôpitaux. Col. 2. Lits ordinaires le 31 déc. Col. 3, 4. Entrés, décédés. Col. 5. Jours d'entretien de tous les soignés. Col. 6. Moyennes des soignés par jour. Col. 7, 8. Maximum, minimum des malades soignés quelque jour. Col. 9. Séjour moyen des soignés. Tabl. 11. Recettes des hôpitaux (indiqués dans Tabl. 10) Pag. 99 Col. 1. Départements (villes), hôpitaux. Col Recettes, en couronnes. Col. 2. Totaux. Col. 3. Contributions des malades. Col. 4. Allocations par les conseils départementaux. Col. 5. Idem par les communes. Col. 6. Idem par l'état. Col. 7. Indemnités faites par l'état pour les étrangers, par d'antres départements on communes, par l'assurance générale des pensions, etc. Col. 8. Revenu des fondations. Col. 9. Autres. Tabl. 12. Dépenses des hôpitaux (indiqués dans Tabl. 10) Pag. 102 Col. 1. Départements (villes), hôpitaux. Col Dépenses, en couronnes. Col. 2. Totaux. Col. 3. Salaires et pensions. Col. 4. Aide extraordinaire. Col. 5. Medicaments. Col. 6. Articles de pansement. Col. 7. Eaux minérales, vins, glace, préparations alimentaires, etc. Col. 8. Instruments, appareils et fournitures. Col. 9. Vêtements, inventaires et fournitures. Col. 10. Alimentation des malades et du personnel. Col. 11. Chauffage, éclairage et fournitures. Col. 12. Blanchissage, nettoyage et fournitures. Col. 13. Fournitures, non comprises ci-dessus. Col. 14. Entretien des immeubles. Col. 15. Constructions et reconstructions. Tabl. 13. Relevé des rapports des infirmeries concernant les lits ordinaires, les entrés, les décédés et les jours d'entretien, ainsi que les recettes et les dépenses. Pag. 106 VII

10 VIII Col. 1. Départements, infirmeries. Col Voir Tabl. 10, col. 2 7 et 9. Col Recettes, en couronnes. Col. 9. Totaux. Col. 10. Contributions des malades. Col. 11. Allocations des conseils départementaux. Col. 12. Allocations des communes. Col Dépenses, en couronnes. Col. 13. Totaux. Col. 14. Salaires. Col. 16. Alimentation des malades et du personnel. Col. 16. Constructions et reconstructions. Col. 17. Dépenses par jour d'entretien. Tabl. 14. Relevé des rapports des hôpitaux épidémiques sur les lits ordinaires, les entrés, les décédés et les jours d'entretien, ainsi que les recettes et les dépenses Pag. 109 Col. 1. Départements, hôpitaux épidémiques. Col Voir Tabl. 10, col. 2 5, 7 et 9. Col. 8, 9. Voir Tabl. 13, col. 9 et 10. Col. 10. Allocation par l'état. Col Voir Tabl. 13, col , 16 et 17. Tabl. 15 a. Nombre des lits, fréquentation, décédés, jours d'entretien, temps d'expectation, etc. aux sanatoriums Pag. 116 Col. 1. Etabliss. antitub. I. Sanatoriums de la Fondation jubilaire de sa Majesté le roi Oscar II. II. San. des conseils départementaux, des communes etc. III. San. privés. Col. 2. Lits ordinaires le 31 déc. Col Entrés. Col Décédés. Col. 15. Jours d'entretien. Col. 16. Moyennes des soignés. Col. 17, 18. Max., min. des soignés, survenu quelque jour de l'année. Col Temps d'attente (jours) max., min., moyenne. Col Temps de curation (jours) des patients sortis, maximum, minimum, moyennes. Vuxna: adultes; barn: enfants. M. hommes; Kv. femmes. Tabl. 15 b. Temps de curation aux sanatoriums Pag. 119 Tabl. 16. Recettes des établissements antituberculeux Pag. 121 Col. 1. Voir Tabl. 15. Col Voir Tabl. 11, col Tabl. 17. Dépenses des établissements antituberculeux Pag. 123 Col. 1. Voir Tabl. 15. Col Voir Tabl. 12, col Tabl. 18. Hôpitaux privés, maisons privées de santé et autres établissements hospitaliers concernant les lits ordinaires, les entrés, les décédés et les jours d'entretien ainsi que les recettes et les dépenses, etc. Pag. 126 Col. 1. A. Hôpitaux privés et maisons privées de santé. B. Etablissements pour enfants malades. C. Refuge provisoire des malades. D. Etablissements pour les estropiés. E. Maisons de convalescence. F. Hôpitaux annexés à des hospices. G. Maternités. H. Asyle pour personnes affectées de la lèpre. Col Voir Tabl. 13, col Col. 11. Revenu des fondations, dons, etc. Col Voir Tabl. 13, col , Tabl. 19. Hospices pour les maladies chroniques concernant les lits ordinaires, les entrés, les décédés et les jours d'entretien, ainsi que les recettes et les dépenses Pag. 130 Col. 1. Départements, hospices. Col Voir Tabl 10, col Col. 7, 8, 10, 11, Voir Tabl. 13, col. 9 14, 16 et 17. Col 9. Allocation par l'etat. Col. 12. Intérêts des donations. Tabl. 20 a, 20 b. Cas de lésions corporelles et d'empoisonnements, admis aux hôpitaux et aux infirmeries, repartis d'après la nature, resp. l'origine et les suites de l'accident Pag. 136 Col. 1. Nature de l'accident. Col Entrés pendant l'année, h., t., totaux. Col Suite de l'accident: Mort, Mal qui résulte de l'accident, Guérison. Tabl. 21 a, 21 b. Cas d'accidents de circulation, admis aux hôpitaux et aux infirmeries, y compris les cas ambulatoires, repartis d'après l'origine et les suites de l'accident Pag. 139 Col. 1. Origine de l'accident. Col Voir Tabl. 21 a.

11 Till Herr Statsrådet och Chefen för Kungl. Socialdepartementet. Kungl. Medicinalstyrelsen får härmed jämlikt 13 i den för styrelsen gällande instruktionen överlämna berättelse angående hälso- och sjukvården i riket för år Berättelsen innefattar särskilda redogörelser för I. Medicinalstyrelsen och dess verksamhet. Statens bakteriologiska laboratorium. Statens rättskemiska laboratorium. Statens farmacevtiska laboratorium. II. Allmänna hälso- och sjukvården i riket. 1. Tjänsteläkare för hälso- och sjukvård (utom sjukhusen). 2. Allmänna hälsovården. 3. Sjukvården utom sjukhusen. 4. Sjukvården å civila sjukvårdsinrättningar. III. Rättsmedicinen. IV. Apoteksväsendet. Beträffande sinnessjukvården och veterinärväsendet får styrelsen hänvisa till särskilda av styrelsen avgivna berättelser. F. v. DARDEL. Stockholm den 28 november EINAR EDEN. Félix Peyron.

12

13 I. Medicinalstyrelsen och dess verksamhet. 1. Medicinalstyrelsens organisation. Någon ändring av medicinalstyrelsens organisation har under år 1932 icke vidtagits. 2. Mål och expeditioner. Antalet under år 1932 inkomna ärenden uppgick till , vartill komma läkningar och anmälningar, rapporter m. m. 4 Sammanlagda antalet inkomna mål uppgick alltså till Antalet utgående skrivelser uppgick till För fördelningen å de olika byråerna redogöres i Tab. A. Tab. A. Översikt av inkomna mål och utgående expeditioner å de olika byråerna under år Redovisas jämväl i kameralbyrän. 2 Härnv redovisas a hälsovärdtbyrån. 3 Därvid har reduktion gjorts för 4778 (jfr not 1 och 2). 4 Frånsett rapporter om tjänsteresor för smittsamma sjukdomar enligt epidemilagen och rapporter om skyddskoppympning och besiktning av ympade, inalles c:a Utgivna meddelanden från medicinalstyrelsen. Nr 70. Rättspsykiatriska utlåtanden avgivna år 1930.» 71.»»» år 1931.» 72. Överinspektörens för sinnessjukvården i riket berättelse för 1930.» 73.»»»»»» för 1931.

14 4 MEDICINALSTYRELSENS VERKSAMHET. Nr 74. Råd och anvisningar ang. åtgärder mot bostadsohyra samt råttor och möss. Nov. 14. Meddelande ang. diagnos och ifrågasatt insändande av uppgifter beträffande lymphogranuloma inguinale, den s. k. 4:de könssjukdomen. 4. Av medicinalstyrelsen utgivna kungörelser och cirkulär av mera allmänt intresse. Jan. 9. Cirkulär ang. iakttagande av sparsamhet vid förordnande av läkemedel, som skola betalas av allmänna medel.» 9. Skrivelser ang. provinsialläkares i Jämtlands, Västerbottens och Norrbottens län tjänsteresor till avlägset belägna eller svårtillgängliga platser inom resp. distrikt. Febr. 22. Kungörelse med säkerhetsföreskrifter för laboratorier med avseende på beredande och utlämnande av ympämne för ympning av människor mot tuberkulos enligt Calmettes metod; Mars 17. Kungörelse med särskilda föreskrifter i anledning av Kungl. förordningen den 1 juli 1918 (S. F. S. nr 639) ang. handel med alkoholhaltiga apoteksvaror m. m. April 22. Cirkulär ang. förflyttning av patient från sinnessjukhus till annat.» 26. Kungörelse ang. fastställande av formulär till läkarintyg, som avses i 11 2 mom. sinnessjuklagen den 19 september 1929.» 30. Cirkulär ang. införande av åldersuppgift i protokoll över rättsmedicinsk obduktion. Juni 8. Cirkulär ang. analys av blodprov för alkoholbestämning.» 15. Cirkulär ang. blodundersökningar för faderskapsbevisning.» 22. Cirkulär ang. tillhandahållande av serum mot huggormsgift. Juli 1. Cirkulär ang. tillämpningen av 25 i alkoholistlagen den 12 juni Nov. 7. Cirkulär till samtliga förste provinsialläkare, provinsial- och extra provinsialläkare i riket angående verkställandet av sådana resor, som avses i 26 6 mom. läkarinstruktionen den 19 december 1930.» 26. Cirkulär ang. anmälan om sinnessjukdom m. m. hos läkare och barnmorska samt om utskrivning av å sinnessjukvårdsanstalt intagen sådan person. Dec. 3. Kungörelse rörande de krav beträffande fysisk och psykisk lämplighet, som skola gälla för erhållande av certifikat om behörighet att göra tjänst ombord å civila luftfartyg, samt rörande de läkarundersökningar m. m., som erfordras för prövning av hur nämnda krav äro uppfyllda.» 3. Kungörelse ang. råd och anvisningar rörande levnadssätt m. m. för person, som tjänstgör å civilt luftfartyg, utfärdade i enlighet med föreskrifterna i Kungl. kungörelsen den 20 april 1928 med vissa bestämmelser rörande tillämpningen av förordningen den 26 maj 1922 om luftfart.» 15. Kungörelse ang. ny medicinaltaxa m. m.

15 MEDICINALSTYRELSENS VERKSAMHET Statens kostnader för vissa hälso- och sjukvårdsändamål. För nedannämnda hälso- och sjukvårdsändamål hava statens kostnader under budgetåret 1932/1933 uppgått till följande belopp: sinnessjukvård (inkl. byggnadskostnader) vård av sinnesslöa och fallandesjuka kr. spetälskesjukvård tuberkulossjukvård (inkl. bidrag till byggnadskostnader) radiologisk behandling av kräftsjuka m. m epidemisjukvård (inkl. bidrag till byggnadskostnader) vård av kroniskt sjuka (inkl. bidrag till byggnadskostnader) vanförevård (inkl. bidrag till byggnadskostnader) åtgärder mot utbredning av könssjukdomar kr. Statens bakteriologiska laboratorium. Referent: Medicinalrådet Herrlin. Ur den av föreståndaren för statens bakteriologiska laboratorium, professor CARL A. KLING, avgivna årsrapporten må anföras följande: Verksamheten vid laboratoriets diagnostiska avdelning. Enligt förordnande av medicinalstyrelsen hava under året vissa av laboratoriets tjänstemän, företagit resor i anledning av inträffade fall av smittsamma sjukdomar. Sådan resa har företagits i anledning av inträffade fall av rödsot i Motala stad och i Oskarshamn samt i anledning av ett sjukdomsfall i encephalit i Västervik. Under året hava blodprov underkastats serologisk undersökning (Widals reaktion) för misstanke på tyfus, paratyfus, dysenteri, Gärtnerinfektion, undulantfeber och tularemi. Av dessa voro negativa och 454 positiva. De positiva fördelade sig på följande sätt i fråga om de olika infektionerna: Tyfoidfeber 132 Paratyfus B Schottmuller 207 Paratyfus B. Breslau 2 Paratyfus C. Kunzendorf 1 Dysenteri Kruse E-Sonne 1 I Dysenteri His-Flexner 2 Bacillus enterid. Gartner 1 Undnlantfeber 108 Summa 454 À 577 koagel från de blodprov, som företett tydlig eller endast spår av agglutination av någon av tyfus- eller paratyfusbacillsuspensionerna, företogs odling enligt Kirsteins metod, varigenom tyfusbaciller isolerades från 49 och paratyfus B-bakterier Schottmuller från 38. På förekomst av tyfus-, paratyfus-, Gärtner- och dysenteribaciller undersöktes faeces- och urinprov. Av dessa voro negativa. I prov anträffades följande bakterier:

16 6 MEDICINALSTYRELSENS VERKSAMHET. Tyfusbaciller 131 Paratyfus C, Newport 2 ParatyfnB B, Schottmitller 333 Kruse-Sonne-baciller._.,, 771 Paratyfus B, Breslau 16 Samma vattenprov undersöktes på förekomsten av tyfus-, paratyfus-, dysenteri- och Bang-baciller, samtliga med negativt resultat. I 18 mjölkprov efterforskades tyfus-, paratyfus- och dysenteribaciller och påvisades Bangbaciller i 3 prov. Av 62 prov för renodling av baciller ur blod befunnos 53 negativa, under det att från de övriga isolerades tyfusbakterier i 1, paratyfus B, Schottmiiller i 1 och Bangbaciller i 7. Av cerebrospinalvätska hava dessutom undersökts 87 prov. Från 2 isolerades meningokokker, från 8 pneumokokker, från 3 prov hämolyserande streptokokker och från 1 coliliknande bakterier. 148 upphostningar hava undersökts på förekomst av Bordet-Gengou's bacill, varav 19 med positivt och 129 med negativt resultat. 75 svalgprov hava undersökts på förekomst av tyfus-, paratyfus- och dysenteribaciller. Av dessa voro 73 negativa, tyfusbaciller påvisades i 1 prov och paratyfus B. Breslau i bakteriekulturer och 48 prov av matvaror hava undersökts, på ett par undantag när med negativt resultat. Vidare hava 14 prov från obduktioner undersökts bakteriologiskt. Å 53 blodprov i hœmaut-ampuller ha tuberkelbaciller efterforskats enligt Löwensteina metod; från ett av dessa renodlades tuberkelbaciller, i övriga resultatet negativt. Å 152 blodprov har komplementbindningsreaktion utförts med misstanke på undulantfeber, varav 102 med postivt resultat. Pauls' reaktion för diagnos av smittkoppor har utförts å 3 prov med positivt resultat i 1 fall. Även en del andra undersökningar hava utförts. Wassermanns reaktion har utförts å prov, därav voro positiva. Verksamheten vid laboratoriets serologiska avdelning. För beredning av animait ympämne inköptes 76 kalvar, vilka samtliga blevo vaccinerade. I medeltal erhölls från varje kalv 33-is gram vaccin. Från laboratoriets expedition levererades under året fl. om 40 ympningar 1 ooh rör om 3 ympningar eller vaccin för sammanlagt personer. Vid årets slut fanns kontrollerat ympämne för omkring en halv milj. personer. I genomsnitt hava av de vid den första prövningen av vaccinen anlagda risporna % slagit an. Ympämnet har sålunda varit av mycket god beskaffenhet. Av andra bakteriologiska preparat har under året tillverkats ympämne mot paradysentery kolera, epidemisk hjärnhinneinflammation, streptokokksjukdomar, influensakomplikationer, kikhosta m. fl. Vidare har tillverkats serum mot difteri, stelkramp, epid. hjärnhinneinflammation, streptokokksjukdomar och scharlakansfeber. Tuberkulinframställningen har fortgått enligt samma metod som förut och bedrivits i betydligt ökad omfattning. Laboratoriets vetenskapliga verksamhet. Studier av postvaccinal encephalit hava fortsatts med stor intensitet. De epidemiologiska och experimentella undersökningarna över barnförlamningens spridningssätt hava under året fortgått i samarbete med Pasteur-institutet. 1 I Tab. C dock beräknade = 10 kapillärrör (c:a 30 pen.).

17 MEDICINALSTYRELSENS VERKSAMHET. 7 Forskningarna över undulantfebern och den epizootiska aborten hos nötkreatur hava fortsatts. Vidare hava tyfus- och paratyfusgruppens bakterier, infektiös icterus och tuberkulos, lepra och syfilis varit föremål för undersökningar, varjämte vissa medicinskt entomologiska forskningar bedrivits. Kontroll av vissa för människor använda bakteriologiska preparat. Ur den av kontrollanten, professor John Reenstierna, avgivna rapporten anföres följande: A. Sera framställda d eller importerade genom statens bakteriologiska laboratorium. Under hela året har av laboratoriets tillverkning eller genom dess försorg importerade sera kontrollerats antidifteriserum, antitetanusserum, antimeningokokkserum, antistreptokokkserum, antitoxiskt scarlatinaserum, antidysenteriserum och antiormgift m. fl. samt ympämnen mot tyfus, paratyfus, dysenteri, kikhosta, hjärnhinneinflammation etc. Samtliga dessa kontrollerade och i handeln utsläppta sera och ympämnen hava befunnits vara utan anmärkning. B. Sera och ympämnen importerade genom svenska droghandelsaktiebolag m. m. Under året hava antiormgift från Apotekarnas droghandel, antimeningokokkserum från apoteket Mården och antistreptokokkserum från apoteket Ugglan, gonargin från Svenska A. B. Igefa i Stockholm kontrollerats och befunnits vara utan anmärkning. Statens rättskemiska laboratorium. Referent: Medicinalrådet Byttner. Ur den av föreståndaren för statens rättskemiska laboratorium, professor E. "WOLFF, avgivna berättelsen för år 1932 må anföras följande: Fr. o. m. d»n 1 juli 1932 ha undersökningarna av alkoholhalten i blod hos motorfordonsförare m. fl., vilka undersökningar förut utförts å medicinsk-kemiska institutionen i Lund, förlagts till statens rättskemiska laboratorium. Från 1931 överfördes 20 ärenden, där undersökningarna vid nämnda års utgång ej avslutats. Dessa slutbehandlades under början av år Antalet under 1932 nyinkomna ärenden utgjorde 931. I 3 av dessa rörde det sig endast om skriftliga yttranden, icke om undersökningar. Av de 928 under 1932 inkomna ärendena, som avsågo undersökningar, voro vid årets utgång 908 slutbehandlade, medan 20 överfördes till Hela antalet under året avslutade undersökningsärenden utgör alltså 928. Undersökningsföremålen hava utgjorts av: likdelar i 79 fall, blodprov för faderskapsbevisning i 354, blodprov for alkoholbestämning i 470 samt andra föremål i 25 fall. Därjämte hava vid sidan av likdelar även andra föremål i 12 fall blivit undersökta. Vid undersökning av organdelar i sammanlagt 60 fall har giftigt ämne av något slag anträffats i organdelarna i 38 fall, därav etylalkohol enbart i 17 fall, etylalkohol + spår av arsenik i 3, sömnmedel av veronalgruppen i 5, morfin (+ spår av veronal?) i 1, cyanväteförening i 7 och arsenik-kopparförening (kejsargrönt) i 2 fall.

18 8 MEDICINALSTYRELSENS VERKSAMHET. Bland de 354 ärenden, där blodgruppsundersökning för eventuell faderskapsbevisning utfördes, funnos 19, där blodprov från en eller två av de personer, undersökningen avsåg, av någon anledning uteblevo eller begärt kontrollprov icke kunnat erhållas, varför undersökningen i dessa fall var ofullständig. Av de återstående 335 fallen var en uteslutning av den uppgivne barnafadern (respektive av en av de eventuella»fäderna») möjlig i 54 fall. Statens farmacevtiska laboratorium. Referent: Byråchefen Matérn. Ur den av föreståndaren för statens farmacevtiska laboratorium, fil. lic. H. Palme, avgivna redogörelsen för verksamheten vid laboratoriet under år 1932 må anföras följande: Under året hava från laboratoriet avgivits 182 undersökningsprotokoll och utlåtanden. Av dessa hava 41 föranletts av uppdrag från medicinalstyrelsen, 6 på begäran av läkare, 1 på begäran av Sveriges apotekareförbunds verkställande utskott, 1 på begäran av Apotekarsocietetens direktion och 3 på begäran av allmän åklagare efter direkt hänvändelse till laboratoriet; i återstående 130 fall hava de gällt undersökningar, som företagits på initiativ av laboratoriet. Antalet av undersökta läkemedel och övriga varuslag, för vilka redogörelse lämnats i de nämnda undersökningsprotokollen, har utgjort 457. Undersökningar hava utförts å ett antal varor för att utröna, huruvida apoteksvara eller i allmän handel till försäljning tillåten vara förelåge. Av dessa hava 22 stycken ansetts utgöra apoteksvaror, vilkas försäljning stått i strid mot gällande bestämmelser i apoteksvarustadgan och försäljningen av 4 stycken hava ansetts strida mot gällande föreskrifter i giftstadgan. De undersökningar av i bilaga III vid apoteksvarustadgan upptagna, utom apoteken saluhållna varor, vilka under året utförts, gälla 102 försäljare och omfatta 379 varor. Av dessa hava 185 givit anledning till anmärkningar. De undersökningar, som utförts på uppdrag av medicinalstyrelsen eller med dess medgivande, hava avsett följande varor : 1) undersökning och yttrande angående tulltaxering av en vara, benämnd Deoxidine ; 2) undersökning och yttrande angående läkemedel, insänt av S. Svensson, Hammerdal ; 3) yttrande och förslag till ändrad lydelse av apoteksvarustadgans bilagor; 4) yttrande angående tulltaxering av en vara, benämnd Kamillosan-Liquidum ; 5) undersökning och yttrande angående läkemedel från stadsfiskalen i Eonneby; 6) yttrande angående tulltaxering av en vara, benämnd Salhumin; 7) undersökning och yttrande angående tulltaxering av en vara, benämnd Hervea-Tee ; 8) undersökning och yttrande angående tull taxering av s. k. radiumduk; 9) yttrande angående tulltaxering av en vara, benämnd Tuberkulin Hamburger forte; 10) undersökning och yttrande angående tulltaxering av en vara, benämnd Emol Keleet Powder; 11) yttrande angående tulltaxering av bromsulphaleinampuller ; 12) undersökning och yttrande angående tulltaxering av en salva för kosmetiskt bruk från firma Jeanne Boman, Stockholm; 13) undersökning och yttrande angående vissa besprutningsmedel, benämnda Belumnite-Arsenate, Catolite och Cupryl; 14) yttrande angående fruktsafter, salubjudna i allmänna handeln;

19 MEDICINALSTYRELSENS VERKSAMHET. 9 15) undersökning och yttrande angående tulltaxering av en vara, benämnd Inhaloterm-Inhalierpaste ; 16) undersökning och yttrande angående tulltaxering av en vara, benämnd Sulikoll; 17) yttrande angående rätt för cyanvätedesinfektörer att till riket införa cyanf öreningar; 18) yttrande angående skrivelse från apotekare R. Conradson, Nordmaling; 19) yttrande angående användning av vissa tennhaltiga a. k. sockerfärger; 20) yttrande angående ett från överståthållarämbetet i Stockholm överlämnat förslag till taxa för handelskemister i Stockholm; 21) yttrande angående tulltaxering av en vara, benämnd Tablettae Calcium Sodium Lactate with Chocolate; 22) yttrande angående för Sverige gällande föreskrifter rörande prövning och införsel av för insekters och parasiters bekämpande avsedda läkemedel och kemikalier med tillhörande apparater; 23) undersökning och yttrande angående tulltaxering av en vara, benämnd T. C. P.; 24) undersökning och yttrande angående en vara, benämnd Allium venenum; 25) yttrande angående en vara, benämnd Ratopax; 26) yttrande angående föreskrifter om nyttjandet av konserveringsmedel för födoämnen ; 27) yttrande angående ansökan från firma Bröderna Wallin, Göteborg, rörande tillstånd att försälja med färgämne och vissa konserveringsmedel försatt fisk; 28) yttrande angående ansökan från firma Fiskfärs, Göteborg, rörande tillstånd att färga fiskvaror; 29) yttrande angående tulltaxering av s. k. Euphyllintabletter och Euphyllinsuppositorier ; 30) undersökning och yttrande angående tulltaxering av en vara, benämnd Icmerol ; 31) undersökning och yttrande angående tulltaxering av s. k. Clorinatabletter ; 32) yttrande angående skrivelse från firma Asa, Göteborg; 33) undersökning och yttrande angående tulltaxering av en vara, benämnd pepparmynttabletter ; 34) yttrande angående en framställning från firma J. D. Riedel, Berlin, om sådan ändring av förteckning I vid giftstadgan, att ett av firman tillverkat hypnotikum noktal icke bleve hänförligt till giftigt ämne av första klassen; 35) undersökning och yttrande angående tulltaxering av varor, benämnda Hyliko; 36) undersökning och yttrande angående tulltaxering av en vara, benämnd Rovase; 37) yttrande angående ansökning från Sveriges Cyanvätedesinfektörers Förening om rätt att införa för yrkesutövning erforderligt gift av första klassen; 38) yttrande angående ansökning om rätt att införa till och inom riket försälja s. k. etylbensin; 39) undersökning och yttrande angående viss varuförsäljning från A.B. Sanigo, Stockholm ; 40) undersökning och yttrande angående ansökning från firma Spero, Stockholm, om rätt till inköp av alkohol för tillverkning av visst läkemedel; 41) undersökning och yttrande angående kvicksilversalvas hållbarhet. Från vissa läkare hava till laboratoriet för undersökning och yttrande insänts följande tillvaratagna läkemedel : 1) medel mot kronisk alkoholism; 2) tvenne läkemedel mot gikt och reumatiska sjukdomar; Kungl. Medicinalstyrelsens ber. för år 1932.

20 10 MEDICINALSTIRELSENS VERKSAMHET. 3) viss salva, som föranlett sjukdomsfall; 4) läkemedel från Medieal-Institutet, Norrköping; 5) fräkensalva och fräkentinktur, försålda i Nyköping av»fotspecialisten Syster Maja»; 6) läkemedel, försålda i Västerås av»syster Tora». Vidare har avgivits yttrande över skrivelse från Sveriges Apotekareförbund med förfrågan, huruvida viss beredning vore att anse såsom apoteksvara, samt yttrande över skrivelse från Apotekarsocietetens direktion med förfrågan, huruvida mentolsprit är att anse såsom apoteksvara. Från allmänna åklagare hava till laboratoriet för undersökning och yttrande insänts följande beslagtagna eller eljest tillvaratagna läkemedel : 1) vissa läkemedel, tillvaratagna av stadsfiskalen i Eskilstuna hos»naturläkaren» Wilhelm Persson; 2) en vara, insänd av t. f. stadsfiskalen i Västerås; 3) en salva, på föranstaltande av stadsfiskalen i Nyköping tillvaratagen av kriminalpolisen i Stockholm. Vid laboratoriet har under året Om Causyth av Harald Nilsson. publicerats: Farmacevtisk Eevy.

21 II. Allmänna hälso - och sjukvården i riket. 1. Tjänsteläkare för hälso - och sjukvård (utom sjukhusen). Referent: Medicinalrådet Byttner. Följande fem nya provinsialläkardistrikt hava genom särskilda av Kungl. Maj:t meddelade beslut inrättats, nämligen Alunda distrikt i Uppsala län, Mariefreds distrikt i Södermanlands län, Finspångs distrikt i Östergötlands län, Töreboda distrikt i Skaraborgs län och Lits distrikt i Jämtlands län. Genom förenämnda ändringar i distriktsindelningen hava Finspångs och Töreboda extra provinsialläkardistrikt indragits. Genom särskilt brev har vidare i Björnrunda extra provinsialläkardistrikt rätten till statsbidrag upphävts fr. o. m. år Den 9 jan har medicinalstyrelsen utfärdat cirkulärskrivelse angående läkarmottagningar i övre Norrland och uppgjort plan för två civila läkarstipendiaters tjänstgöring i de av mottagningsresorna berörda provinsialläkardistrikten. Statsbidrag till anordnande av provinsialläkarbostad hava under året beviljats för bostäder i Föllinge, Fjällbacka och Oskarströms provinsialläkardistrikt. Genom beslut den 29 april 1932 har Kungl. Maj:t lämnat anvisning för anlitande av förste provinsialläkare och provinsialläkare vid undersökningar rörande arbetarskydd. Genom brev den 27 maj 1932 har Kungl. Maj:t förordnat att vad som föreskrivits beträffande flyttningsbidrag till blivande innehavare av provinsialläkartjänsterna i vissa distrikt, huvudsakligen i Norrland, skall upphöra att gälla. Försöksverksamheten beträffande för- och eftervård vid barnsbörd har, enligt brev den 11 sept och den 19 aug. 1932, fortgått under hela år 1932 i de tre försöksområdena, nämligen Lidköpingsområdet, Hälsingborgsområdet och Norrbotten-Mörtforsområdet (se sid. 20). Genom brev den 27 maj 1932 hava dels anslag å tillhopa kr. till sjuktransporter med flygplan till viss del ställts till förfogande, dels uppdrag meddelats flygstyrelsen att i samråd med medicinalstyrelsen och överstyrelsen för Svenska röda korset avgiva förslag rörande användningen av ifrågavarande anslag till övriga delar. Genom brev den 5 febr. och den 30 sept har förordnats, att utbildningskurser för rättsobducenter icke skola anordnas under vare sig budgetåret 1931/ 1932 eller 1932/1933. Tjänstårsberäkning har medgivits för en tredje stadsdistriktsläkare i Borås.

22 12 ALLMÄNNA HÄLSOVÅRDEN. 2. Allmänna hälsovården. A. Hälsovårdsförhållandena i allmänhet. Referent: Medicinalrådet Herrlin. Efterföljande framställning utgör en sammanfattning av innehållet i förste provinsialläkarnas och hälsovårdsnämndernas i Stockholm, Göteborg, Malmö och Norrköping årsberättelser, varvid i allmänhet endast behandlats ämnen, som falla under hälsovårdsbyråns handläggning. Vattentillgång. Vattentillgången är i allmänhet god och vattnet av god beskaffenhet. Behovet av dricksvatten tillgodoses i nästan alla städer och ett stort antal köpingar och municipalsamhällen genom allmänna vattenledningsverk, varvid vattnet i allmänhet utgöres av grundvatten ofta med tillblandning av renat ytvatten. Här och var hava särskilda åtgärder vidtagits för att förbättra vattenledningsvattnet. I Djursholm anlägges reningsverk för borttagande av järn och mangan, och även från Skövde omnämnes järn- och manganfiltrering. I Falun har antagits ett förslag att rena östanforsåvattnet med aluminiumsulfat och alkali. Marmorfiltret i Orsa för bortskaffandet av aggressiv kolsyra fungerar alltjämt bra. I Sandviken, Gävleborgs län, finnes en»avsyrningsanläggning», vars slutresultat ännu ej kan bedömas. I Borås har det nya vattenverket vid Sjöbo tagits i bruk. Från Motala omnämnes, att vattenledningsverket försetts med ett reservklorgasreningsverk samt att utredning om anordnande av nytt vattenintag för vattenledningsverket är pågående. I anledning av en dysenteriepidemi i Falköping, varvid konstaterades förorening i två sprängda brunnar, av vilka staden för sitt dricksvatten är absolut beroende, anskaffades två kloreringsaggregat för tillsättande av fri klor. I Östersund vållar vattenfrågan svårigheter enär vattenintaget i Storsjön ligger allenast omkring 500 meter från kloakmynningarna. Luleåvattnet är salthaltigt, enär grundvattnet passerar salthaltiga jordlager, vilka tidigare varit havsbotten. Såsom en egendomlighet kan omnämnas, att i Kungälv och Munkfors i Värmlands län finnas två vattenledningssystem, det ena för dricksvatten, det andra för renhållning o. dyl. À den egentliga landsbygden finnes ofta å större platser mindre vattenledningsverk. Eljest hämtas vattnet här ur grävda brunnar, rörbiunnar, naturliga källor och även från vattendrag. Mot vattnets beskaffenhet riktas här och var anmärkningar ofta till följd av förorening av brunnar. Kalkhaltigt vatten omnämnes särskilt från Södermanlands och Jämtlands län. På Gotland är vattnet mer eller mindre salthaltigt, flerstädes brunfärgat, troligen av järnföreningar. Flerstädes i Södermanlands län är vattnet järnhaltigt. En viss knapphet i fråga om vattentillgången omnämnes från Östergötlands, Jönköpings och Kronobergs län. Inom landet har till följd av årets ringa nederbörd dessutom avsevärd vattenbrist här och var förekommit.

23 ALLMÄNNA HÄLSOVÅRDEN. 13 Avledning av spill- och grundvatten. I städerna och även i andra större samhällen avledes spillvattnet som regel fullständigt genom underjordiska avloppsledningar. Missförhållanden i form av förorening av vattendrag hava därvid iakttagits å några orter. Avloppsledningarna från Eksjö stad förorena den intilliggande Kvarnarpssjön trots anordnande av en slamavskiljare. Självreningen av Runnerydssjön invid Nässjö fortskrider normalt, sedan jästfabrikens reningsverk tagits i bruk. Från Visby omnämnes, att kloakerna utmynna i den låga strandlinjen och åstadkomma förorening av vattnet och av strandkanten. I Karlskrona är strändernas förorening genom kloakutloppet en svårlöst fråga, som vållar stora svårigheter, när det gäller att bevilja nya vattenklosettanläggningar. I Lund, som tidigare utsläppt sitt kloakvatten i ett öppet dike, pågår arbete med det nya reningsverket. I Bäljane å i Klippan inträffade under högsommaren stor fiskdöd; spillvattnet från ett chromgarveri syntes åstadkomma förorening, varför fabrikens reningsverk delvis skulle ändras. Från Lysekil omnämnes, att sillolja från konservfabriker genom avloppsledningarna kommit ut i vattnet. Efter åläggande hava fabrikerna anskaffat fettuppsamlare. Svartån vid Örebro och västra-fjärden av Hjälmaren förorenas starkt genom stadens kloaker och av avfall från Örebro pappersbruk. I Nybro har under året anlagts ett nytt reningsverk med mekanisk rening till en kostnad av kr. I Tomelilla köping har anlagts ett reningsverk för spillvatten, som emellertid ej synes hava medfört beräknad effekt. Å den egentliga landsbygden förekomma här och var kloakledningar, särskilt i orter med större sammanträngd befolkning. Nyanläggningar och utvidgningar av kloaknätet omnämnes från flera län. Förste provinsialläkaren i Stockholms län framhåller, att i fråga om ordnande av avloppsförhållandena mycket återstår att göra och att det vore önskvärt, att vid upplåtandet av nya områden för bebyggelse denna viktiga angelägenhet vunne större beaktande än hittills i allmänhet skett. Inom flera län påtalas förorening av öppna diken genom spillvatten. Förorening av sjöar och vattendrag omnämnes från ett par ställen. Särskilt anmärkningsvärt är den starka föroreningen av Ronnebyån från Konga fabriker, varigenom bland annat massdöd av fisk förorsakas. I öjebyns distrikt avledes spillvattnet från Skuthamns sulfatfabrik till Piteälvens utlopp, vilket vållar allvarliga olägenheter. I fråga om avledning av grundvatten omtalas här och var avdikningar av vattensjuka områden. Renhållning. I städer och samhällen, där hälsovårdsstadgans bestämmelser för stad äro gällande, tillgodoses latrinrenhållningen såsom regel genom tunnsystem och år från år ökat antal vattenklosetter. Nämnvärda missförhållanden synas icke föreligga, dock påpekar förste provinsialläkaren i Östergötlands län, att ökat antal vattenklosetter betyder ökad förorening av vattendragen. Bortforslingen

24 14 ALLMÄNNA HÄLSOVÅRDEN. sker genom renhållningsverk, där sådana finnas, eljest genom antagna entreprenörer eller genom gårdsägarnas egen försorg. Upplagsplatser för latrin omnämnas från flera platser; de giva flerstädes anledning till klagomål (flugor, råttor, lukt). Renhållningen av gård och gata har icke givit anledning till särskilda anmärkningar. Uppsamlingen sker i allmänhet i kärl, här och var med tvåeller tredelning av sopor, köksavfall m. m. Flerstädes finnas särskilda upplagsplatser för avfallet. Bortforslingen sker i huvudsak på samma sätt som i fråga om latrinen. Bränning av soporna förekommer flerstädes här och var förorsakande besvärande lukt. I Söderhamn och Hudiksvall tillämpas Bradfordsystemet. Svinhus, fähus och stallar finnas endast till ett ringa antal inom samhällena. Svinhållning är förbjuden på ett stort antal ställen, helt eller delvis, här och var förbjuden under den varma årstiden. Å landsbygden är renhållningen ofta försummad och bristfällig. Sålunda omnämnes, att i Vingåker avträdena ofta sakna uppsamlingskärl. I Storfors i Värmlands län användas vid avträdena stora cementbingar, som i hygieniskt avseende äro otillfredsställande. På många håll i Jämtlands län kvarstå allvarliga brister. Alltför ofta förekommer det, att gödseln kastas upp i högar mot väggen direkt på marken, så att denna förorenas långt utanför stacken av gödselvatten o. dyl. Från Stockholms län anföres, att i sådana kommuner, där särskild hälsovårdsnämnd finnes, åtskilligt göres till förbättrande av renhållningen. Begravningsplatser. Från flera håll omtalas nyanläggningar, utvidgningar och dräneringar. Anmärkningsvärda missförhållanden omnämnas icke, dock framhålles från Gotlands län, att gravarna flerstädes grävas för grunda, men att detta missförhållande rättats genom påfyllning. Samma missförhållande omnämnes från örkened i Kristianstads län. Å öjebyns begravningsplats har förekommit, att man strax efter gravsättningen ej täckt över kistorna med tillräckligt tjockt lager av jord, så att stank uppstått. Krematorium har uppförts i Kiruna och planeras i Falun. Fabriker och näringar. Sanitära missförhållanden i fabriker och andra näringsgrenar anföras från några län. Beträffande vattenförorening genom spillvatten hänvisas till vad ovan sagts under»avledning av spill vatten». Luftförorening i form av illaluktande gaser omnämnes allenast från ett par håll. Besiktning av minderåriga arbetare verkställes såsom regel helt eller delvis av vederbörande förste provinsialläkare. Iakttagna missförhållanden hava i många fall givit anledning till föreskrift om ändrad sysselsättning eller särskilda villkor för arbetet. Provinsialläkaren i Åkersbergs distrikt omnämner, att vid Härsbacka fältspatgruva förekommit ett flertal fall av lungsjukdomar hos arbetarna. Förste