Betalningsrutinen för Samordnad vård- och omsorgsplanering i Västra Götaland och exempel på hur beräkningen ska hanteras i IT-tjänst SAMSA

Transkript

1 Betalningsrutinen för Samordnad vård- och omsorgsplanering i Västra Götaland och exempel på hur beräkningen ska hanteras i IT-tjänst SAMSA

2 Kriterier Betalningsansvaret initieras kalenderdagen efter att dessa tre kriterier är uppfyllda: Vårdplanen är upprättad Utskrivningsklardatum har infriats Karensdagarna har passerat SAMSA - AU Dokumentation 2

3 Teckenförklaring i detta dokument Kallelse och underlag till vårdplanering sparas och sänds första gången Den samordnade planen upprättas (= samtliga parter har justerat) Utskrivningsklardatum Avbrott i processen Patienten skrivs ut från slutenvård

4 Exempel 1: Den vanliga processen, Kallelse sparas och sänds före kl. 16 Kallelse och underlag till vårdplanering sänds måndag vecka 1 före kl Samordnad plan vid utskrivning upprättas (sista part justerar) på onsdag vecka 1 2. Utskrivningsmeddelandet sänds innehållande Utskrivningsklardatum = fredag vecka 1 A. Patienten skrivs ut (Information vid utskrivning sänds I SAMSA) på måndag vecka 2 B. Patienten skrivs ut (Information vid utskrivning sänds I SAMSA) på måndag vecka 3

5 Exempel 1: Den vanliga processen, Kallelse sparas och sänds före kl. 16 Kallelse och underlag till vårdplanering sänds måndag vecka 1 före kl Samordnade plan vid utskrivning upprättas (sista part justerar) på onsdag vecka 1 2. Utskrivningsmeddelandet sänds innehållande Utskrivningsklardatum = fredag vecka 1 A. Patienten skrivs ut (Information vid utskrivning sänds I SAMSA) på måndag vecka 2 B. Patienten skrivs ut (Information vid utskrivning sänds I SAMSA) på måndag vecka 3

6 Exempel 1: Den vanliga processen, Kallelse sparas och sänds före kl. 16 Kallelse och underlag till vårdplanering sänds måndag vecka 1 före kl Samordnade plan vid utskrivning upprättas (sista part justerar) på onsdag vecka 1 2. Utskrivningsmeddelandet sänds innehållande Utskrivningsklardatum = fredag vecka 1 A. Patienten skrivs ut (Information vid utskrivning sänds I SAMSA) på måndag vecka 2 B. Patienten skrivs ut (Information vid utskrivning sänds I SAMSA) på måndag vecka 3

7 Exempel 2: Den vanliga processen, Kallelse sparas och sänds efter kl. 16 Kallelse och underlag till vårdplanering sänds måndag vecka 1 efter kl Samordnad plan vid utskrivning upprättas (sista part justerar) på onsdag vecka 1 2. Utskrivningsmeddelandet sänds innehållande Utskrivningsklardatum = fredag vecka 1 A. Patienten skrivs ut (Information vid utskrivning sänds I SAMSA) på måndag vecka 2 B. Patienten skrivs ut (Information vid utskrivning sänds I SAMSA) på måndag vecka 3

8 Exempel 3: Utskrivningsklar startar betalningen Kallelse och underlag till vårdplanering sänds måndag vecka 1 före kl Samordnad plan vid utskrivning upprättas (sista part justerar) på fredag vecka 1 2. Utskrivningsmeddelandet sänds innehållande Utskrivningsklardatum = torsdag vecka 2 A. Patienten skrivs ut (Information vid utskrivning sänds I SAMSA) på fredag vecka 2 B. Patienten skrivs ut (Information vid utskrivning sänds I SAMSA) på måndag vecka 3

9 Exempel 3: Utskrivningsklar startar betalningen Kallelse och underlag till vårdplanering sänds måndag vecka 1 före kl Samordnad plan vid utskrivning upprättas (sista part justerar) på fredag vecka 1 2. Utskrivningsmeddelandet sänds innehållande Utskrivningsklardatum = torsdag vecka 2 A. Patienten skrivs ut (Information vid utskrivning sänds I SAMSA) på fredag vecka 2 B. Patienten skrivs ut (Information vid utskrivning sänds I SAMSA) på måndag vecka 3

10 Exempel 4a: Mellanliggande lördagar och helgdagar räknas ej in i karensen Kallelse och underlag till vårdplanering sänds måndag vecka 1 före kl Samordnad plan vid utskrivning upprättas (sista part justerar) på onsdag vecka 2 2. Utskrivningsmeddelandet sänds innehållande Utskrivningsklardatum = fredag vecka 1 A. Patienten skrivs ut (Information vid utskrivning sänds I SAMSA) på fredag vecka 2 B. Om kallelse och underlag till vårdplanering sänds på söndag vecka 0 före kl. 24 och patienten går hem på måndag vecka 3

11 Exempel 4a: Mellanliggande lördagar och helgdagar räknas ej in i karensen Kallelse och underlag till vårdplanering sänds måndag vecka 1 före kl Samordnad plan vid utskrivning upprättas (sista part justerar) på onsdag vecka 2 2. Utskrivningsmeddelandet sänds innehållande Utskrivningsklardatum = fredag vecka 1 A. Patienten skrivs ut (Information vid utskrivning sänds I SAMSA) på fredag vecka 2 B. Om kallelse och underlag till vårdplanering sänds på söndag vecka 0 före kl. 24 och patienten går hem på måndag vecka 3

12 Exempel 4b: Lördagar och helgdagar räknas ej in i karensen men i betaldagarna Kallelse och underlag till vårdplanering sänds söndag vecka 0 före kl Samordnade plan vid utskrivning upprättas (sista part justerar) på onsdag vecka 1 2. Utskrivningsmeddelandet sänds innehållande Utskrivningsklardatum = fredag vecka 1 A. Patienten skrivs ut (Information vid utskrivning sänds I SAMSA) på tisdag vecka 2

13 Exempel 4c: Längst möjliga karens kan inträffa över jul och nyår Julafton och nyårsafton på en tisdag Kallelse och underlag till vårdplanering sänds måndag 23/12 före kl Samordnad plan vid utskrivning upprättas (sista part justerar) på fredag 27/12 2. Utskrivningsmeddelandet sänds innehållande Utskrivningsklardatum = måndag 30/12 A. Patienten skrivs ut (Information vid utskrivning sänds I SAMSA) på fredag 3/1

14 Exempel 5: Patienter som tillhör psykiatri har 30 dagars karens Kallelse och underlag till vårdplaneringsänds måndag vecka 1 före kl Samordnad plan vid utskrivning upprättas (sista part justerar) på onsdag vecka 1 2. Utskrivningsmeddelandet sänds innehållande Utskrivningsklardatum = fredag vecka 1 A. Patienten skrivs ut (Information vid utskrivning sänds I SAMSA) fyra veckor senare I vecka 5

15 Exempel 6: Tvångsvård, mycket lång process för Samordnad vård- och omsorgsplanering Vid tvångsvårdsärenden kan processen för samordnad vård- och omsorgsplanering bli mycket lång, men samma regler för betaningsberäkningen gäller. Kallelse och underlag till vårdplanering sänds en tisdag före kl Samordnade plan vid utskrivning upprättas (sista part justerar) sju månader senare, en onsdag 2. Utskrivningsmeddelandet sänds innehållande Utskrivningsklardatum = fredag A. Patienten skrivs ut (Information vid utskrivning sänds I SAMSA) tisdag veckan därpå Karensdagarna blir vid sådana här fall ganska ointressanta

16 Exempel 7: Samordnad vård- och omsorgsplanering bryts av Avbrott i processen Kallelse och underlag vid vårdplanering sänds måndag vecka 1 före kl Samordnad plan vid utskrivning upprättas (sista part justerar) på onsdag vecka 1 Utskrivningsmeddelandet sänds innehållande Utskrivningsklardatum = fredag vecka 1 Avbrott i processen sänds fredag vecka 1 2. Nytt utskrivningsmeddelande sänds innehållande Utskrivningsklardatum = måndag vecka 2 A. Patienten skrivs ut (Information vid utskrivning sänds I SAMSA) på onsdag vecka 2

17 Exempel 7: Samordnad vård- och omsorgsplanering bryts av Avbrott i processen Kallelse och underlag till vårdplanering sänds måndag vecka 1 före kl Samordnad plan vid utskrivning upprättas (sista part justerar) på onsdag vecka 1 Utskrivningsmeddelandet sänds innehållande Utskrivningsklardatum = fredag vecka 1 Avbrott i processen sänds fredag vecka 1 2. Nytt utskrivningsmeddelande sänds innehållande Utskrivningsklardatum = måndag vecka 2 A. Patienten skrivs ut (Information vid utskrivning sänds I SAMSA) på onsdag vecka 2

18 Exempel 7: Samordnad vård- och omsorgsplanering bryts av Avbrott i processen Kallelse och underlag till vårdplanering sänds måndag vecka 1 före kl Samordnad plan vid utskrivning upprättas (sista part justerar) på onsdag vecka 1 Utskrivningsmeddelandet sänds innehållande Utskrivningsklardatum = fredag vecka 1 Avbrott i processen sänds fredag vecka 1 2. Nytt utskrivningsmeddelande sänds innehållande Utskrivningsklardatum = måndag vecka 2 A. Patienten skrivs ut (Information vid utskrivning sänds I SAMSA) på onsdag vecka 2

19 Exempel 8: Samordnad vård- och omsorgsplanering bryts av Avbrott i processen - återstart efter avbrott sker ej inom sju dagar Kallelse och underlag till vårdplanering sänds måndag vecka 1 före kl Samordnad plan vid utskrivning upprättas (sista part justerar) på onsdag vecka 1 Utskrivningsmeddelandet sänds innehållande Utskrivningsklardatum = fredag vecka 1 Avbrott i processen sänds fredag vecka 1 Det passerar mer än sju dagar och den samordnade vård- och omsorgsplaneringsprocessen måste startas på nytt Kallelse och underlag till vårdplanering sänds söndag vecka 3 före kl Samordnad plan vid utskrivning upprättas (sista part justerar) på tisdag vecka 3 2. Nytt utskrivningsmeddelande sänds innehållande Utskrivningsklardatum = onsdag vecka 3 A. Patienten skrivs ut (Information vid utskrivning sänds I SAMSA) på fredag vecka 3

20 Exempel 9: Samordnad vård- och omsorgsplanering bryts av Avbrott i processen efter att betalningsansvar inträtt Kallelse och underlag till vårdplanering sänds måndag vecka 1 före kl Samordnad plan vid utskrivning upprättas (sista part justerar) på onsdag vecka 1 Utskrivningsmeddelandet sänds innehållande Utskrivningsklardatum = fredag vecka 1 Avbrott i processen sänds torsdag vecka 2 2. Nytt utskrivningsmeddelande sänds innehållande Utskrivningsklardatum = måndag vecka 3 A. Patienten skrivs ut (Information vid utskrivning sänds I SAMSA) på fredag vecka 3

21 Karensdagsberäkning Streckad lodrät linje = Brytpunkt Lodrätt mellanrum = Brytpunkt 00.00/24.00 Blå prick = Kallelse sparas och sänds Pilspets = Karensdagsberäkning börjar Karensdagar för betalningsansvar påbörjas nästkommande vardag med brytpunkt Undantag är vardag före helgdag/lördag/söndag, där är brytpunkten (= natten mot sista vardagen före helgdag). Karensdagarna beräknas från 00 till SAMSA - AU Dokumentation

22