Flaskmatning - så funkar det

Transkript

1 Flaskmatning - så funkar det En broschyr för dig som vill flaskmata din bäbis

2 Flaskmatning - så funkar det! Petra Jankov Picha Ett annat förlag 2013 Omslagsfoto: Ola Gäverth Den här broschyren är utdrag ur boken Att flaskmata (ISBN ) som finns att köpa via Adlibris eller Bokus. Texterna är faktagranskade av barnläkare, barnsjuksköterska, barnmorska och amningskonsulter.

3 Att flaskmata är ett fullgott alternativ när föräldrar inte kan eller inte vill amma sina barn. För alla fungerar det inte att amma av olika anledningar. Om man inte vill lägga sitt barn till bröstet kan man till exempel pumpa ut bröstmjölk och ge på flaska. Det finns även bröstmjölkersättning och nappflaskor att köpa på vilken matvaruaffär som helst. Att ge modersmjölksersättning Om du inte ammar ditt barn ska du ge det modersmjölksersättning. Det är viktigt att inte ge vanlig mjölk eftersom det kan vara skadligt för bäbisens tarmar och njurar och i värsta fall kan vanlig mjölk till och med orsaka dödsfall. Komjölk innehåller tre gånger så mycket salt och protein som bröst mjölk. I Sverige tillverkas den mesta modersmjölksersättningen av komjölk som sedan anpassas för att passa små bäbismagar. Man tillsätter vitaminer, mineraler och andra ämnen som behövs för barnens utveckling. I ersättningen tillsätter man också fetter, bland annat DHA som är ett omega-3-fettsyra som är bra för barns kognitiva utveckling och som finns naturligt i bröstmjölk. Mjölken finns både som färdigblandad i tetror och som pulver som blandas ut med vatten och finns att köpa i vanliga

4 mataffärer. Färdigblandad ersättning är steriliserad och rekommenderas till barn som är prematura eller är känsliga för infektioner. Barn ska inte äta ersättning som inte är godkänd i Sverige. Mjölkfri ersättning finns att köpa på apotek för barn som är känsliga mot mjölkprotein eller laktos. Anknytning Barnet anknyter genom närhet och hudkontakt och ett flaskmatat barn anknyter lika fint till sina föräldrar som ett ammat barn gör. Det kan verka enkelt att flaskmata barnet i vagnen eller sängen, men undvik det för kontaktens skull. Det går utmärkt att samsova med bäbisen när man flaskmatar. Bär gärna i sjal eller bärsele under dagarna för att få maximalt med närhet. De första månaderna kan man också begränsa antalet personer som matar barnet till två stycken för att inte störa anknytningsprocesserna. Flaskor Det finns ett stort utbud av olika sorter, märken och flaskor i vanliga livsmedelsbutiker. En del lovar mindre kolikbesvär eller att de ska göra det lättare för bäbisen att rapa till exempel. Det viktigaste är att hitta en flaska som bäbisen gillar och där mjölken kommer lagom fort och passar just ditt barn.

5 Det spelar ingen roll om du har bröstmjölk, mjölk-ersättning eller välling i flaskan. Se bara till att du använder rätt dinapp till rätt vätska. Bröstmjölk är tunnare och rinner lagom ur nappar märkta 1 som har små hål. Nappar märkta 2 passar för ersättning och nappar märkta 3 eller X passar för tjockare vätska som välling. Kolla dinapparna med jämna mellanrum, särskilt om din bäbis har fått tänder. Napparna slits lätt och en skadad napp ska bytas ut. Rengör flaskorna genom ta isär alla delar och diska ordentligt. Koka flaskorna med jämna mellanrum. Alla flaskor som säljs i Sverige är fria från farliga gifter som Bisfenol A. Så tillreder du ersättning Tillverkarna av ersättning rekommenderar att man kokar vattnet tills barnet är sex månader. Det är för att vattnet ska vara så rent som möjligt och fritt från bakterier för att minska risken för att bäbisen blir sjuk. Det finns ingen sådan rekommendation från Socialstyrelsen och flera inom vården menar att det är onödigt att koka kommunalt vatten i Sverige eftersom det är så pass rent ändå. Har man egen brunn ska man antingen göra

6 ett vattenprov eller koka vattnet för att vara på säkra sidan. Gör så här: Koka upp vatten och förvara det i en tillbringare i kylskåpet eller mät upp rätt mått vatten och förvara i flaskorna i kylen. Låt inte vattnet stå mer än 24 timmar. Läs noga på paketet hur du ska blanda pulver och vatten till önskad mängd ersättning. Detta skiljer sig från olika tillverkare. Det är extremt viktigt att inte överdosera eller underdosera mängden pulver i förhållande till vattnet. För hög andel pulver kan orsaka svår förstoppning som kan vara dödlig. För lite pulver kan leda till undernäring. Använd alltid kallt vatten. Om man använder vatten från varmvattenkranen finns det risk att metallpartiklar och bakterier från rören kan följa med ner i flaskan. Du kan antingen värma vattnet i kastrull på spisen eller värma med vattenkokare. Du kan också värma vattnet i mikrovågsugn. Hur länge varierar mellan olika mikrovågsugnar men ungefär 30 sekunder brukar vara lagom. Om vattnet blir för varmt kan du ta kallt vatten från kranen och kyla ner det med eller ställa flaskan i en kopp eller annat kärl med kallvatten och kyla ner det. Alla tillverkare rekommenderar att koka vattnet först. Livsmedelsverket tycker inte man behöver det. Semper rekommenderar att blanda sin ersättning vid 70-gradigt vatten, då dör eventuella bakterier i pulvret men näringsämnena förstörs inte. Nan Pro och Nan Comfortis ska inte blandas med vatten

7 varmare än 40-gradigt vatten för annars dör probiotikan i pulvret. Övriga ersättningar kan blandas vid vilken temperatur som helst. Livsmedelsverket framhåller vikten av god hygien när man tillreder, att man alltid tvättar händer innan man blandar. Ersättning kan förvaras i kylskåp färdigblandad. Det håller i kylskåp i 24 timmar om det är blandat på vatten som kokat innan tillredning och 6-7 timmar om man tagit kallvatten direkt ur kranen. Har man egen brunn ska man alltid göra ett vattenprov innan man blandar ersättning. Det kan hända att vattnet inte går att använda trots att man kokar det innan. Färdigblandad ersättning i rätt ättemperatur ska ätas upp inom en timma. En tumregel är att vara mer noggrann ju mindre barnet är. Prematura barn är extra känsliga och kan gärna äta färdigblandad ersättning från tetra på grund av risken för bakterier då man blandar själv. När barnet är större och ni är hemmiljö finns bara familjens bakterier och du kan micra ersättningen, diska som vanligt och inte koka flaskorna varje gång du använt dem. Kall eller varm? Du kan vänja bäbisen vid att äta ersättningen kall eller rumstempererad. Det är väldigt praktiskt att ha en bäbis som äter ersättningen ouppvärmd när man är på resa, ute på stan eller i en park. Vissa bäbisar föredrar dock alltid sin ersättning varm. Varm ersättning ska ätas inom en timma. Annars riskerar

8 bäbisen att få i sig bakterier som bildas i den uppvärmda maten. Hur länge håller ersättningen? Om du kokar vatten och blandar ersättning i förväg håller den 24 timmar i kylskåp. Steriliserat vatten håller längre än om du använder kallt vatten direkt från kranen. Då håller ersättningen ungefär 6-8 timmar i kylskåp. Smaka på ersättningen själv innan du ger den till bäbisen. Tänk på att när bäbisen suger på flaskan hamnar bakterier i ersättningen och rester ska därför inte sparas. Om du blandar till ersättning och bäbisen inte äter upp eller bara äter väldigt lite, ska du alltid blanda till ny ersättning om bäbisen blir hungrig igen. Det skiljer lite mellan hållbarhetstider på öppnade tetror men vanligt är en till två dagar i kylskåp. Läs på paketet för just den ersättningssort du använder. Så matar man bebisen Sätt dig bekvämt. Ha gärna en kudde under armen. Smek gärna barnets läppar med flasknappen och vänta tills det gapar själv. Stoppa in mycket napp i munnen och håll flaskan vinklad så att det alltid finns mjölk i nappen. Om mjölken rinner för fort eller för långsamt kan du reglera genom att vinkla flaskan upp eller ner.

9 Om barnet släpper nappen och vänder bort huvudet, följ inte med med flaskan utan låt barnet själv välja när och i vilken takt den ska äta. Stoppa bröstmjölksproduktion Bröstmjölksproduktionen kan stoppas på två sätt. Du kan trappa ner den genom att mjölka ur successivt, så lite som möjligt, så sällan som möjligt. Detta brukar ta ungefär fjorton dagar. Alternativet är att be om att få piller som stoppar mjölkproduktionen, som annars sätts igång. På en del kvinnor har produktionen startat redan innan bäbisen är född, för andra krävs det att bäbisen suger igång produktionen. Att stoppa bröstmjölksproduktion tar ungefär fjorton dagar oavsett om du mjölkar ur eller tar tabletter. Om du vill amma Många vill amma men kan uppleva på olika sätt att mjölken inte räcker för barnet. Oftast är det inte så. Ju mer barnet suger desto mer mjölk produceras och mjölken räcker i de allra flesta fall till. Det viktigaste är att barnet verkar nöjt och att det växer som det ska. Barnet har också olika tillväxtfaser då det vill äta mer och oftare. Då ökar mjölkproduktionen. Vill man amma är det viktigt att ta sig tid och orka amma mycket, inte sällan hela dagar och kvällar för att mjölkproduktionen ska öka i takt med att barnet växer och dricker mer mjölk. Ta hjälp av BVC, amningsmottagning eller Amningshjälpen om det inte fungerar. Du har rätt att få hjälp att få amningen att fungera.

10 Ibland behöver man ändå ge tillägg i form av modersmjölksersättning. Amma alltid först på båda brösten tills de känns tomma. Ge sedan tillägg på flaska eller kopp. Börja med ml. Prova sedan att amma igen och varva så tills barnet är mätt. Modersmjölksersättningen kan du alltid trappa ner på om du vill amma mer. Om du gett ersättning för att barnet ska öka i vikt kan du minska ml i flaskorna och amma efter att barnet har ätit ur flaskan. Ta för vana att amma först, ge ersättningen och amma sedan igen. Pumpa bröstmjölk och ge på flaska Så här gör du för att pumpa; sitt bekvämt och gärna lite framåtlutad. Placera bröstvårtan mitt i tratten och håll tratten mot bröstet så att det bildas vakuum. Utan vakuum inget pumpande. Tryck dock inte för hårt, då kan du klämma mjölkgångarna så att du får mjölkstockning. Börja sedan pumpa. Du kommer att se hur bröstvårtan åker in och ut. Det kan göra ont i början, precis som det gör ont när bäbisen suger första tiden. Du kan få hålla på några minuter innan mjölken rinner till. Bröstet stimuleras inte lika lätt av pumpen som när barnet suger på det. Mjölken kan stå i rumstemperatur i tre timmar, eller tre dygn i kylen alternativt tre månader i frysen. Om du ska spara mjölken för att ge vid ett senare tillfälle så kyl den så fort

11 som möjligt. Förvara bröstmjölken sedan i kylskåpet. Du kan pumpa vid flera olika tillfällen och samla ihop i en flaska när du ska mata barnet. Du ska däremot kyla varje omgång mjölk separat innan du blandar allting i samma flaska för att ge bäbisen. Blanda aldrig varm och kall mjölk, då kan bakterier bildas som är skadliga för barnet. Tinad mjölk håller ungefär ett dygn. För att värma kyld mjölk ska du använda vattenbad. Bröstmjölken är känslig och förstörs om den blir alltför varm och därför ska man inte värma mjölken i mikrovågsugn. Glöm inte... Oavsett hur ditt barn får sin mat är du alltid den bästa föräldern till ditt barn. Lyssna på din magkänsla och gör det som är rätt för dig och din familj. Många tror att det är antingen amma eller flaska som gäller, men så behöver det inte vara. Man kan varva flaska och amning och man behöver inte ge flaska varje dag om man inte vill det. Det är bara du och din familj som bestämmer hur ni vill mata ert barn!

12 Mer information om flaskmatning hittar du här: Att flaskmata En handbok och en blogg om flaskmatning Föreningen Flaskmatning i Sverige Om modersmjölksersättning och tillskottsnäring på 1177/Vårdguiden: Amningshjälpen På Facebook finns flera grupper där du kan finna råd och stöd för och om flaskmatning: Till dig som flaskmatar ditt barn råd och tips på vägen Rätten att välja flaskmatning