efterköpsinformation

Transkript

1 Villkor Innehåller information om Studentförsäkringarna För- och som är bra att känna till innan du tecknar försäkringen samt under tiden du har den. Kontakta oss på eller Alla vet att olyckor händer men ingen vet när, var eller vem om du har frågor. som kommer att drabbas. Fast en sak vet vi säkert. Skulle efterköpsinformation olyckan inträffa, är det klokt att ha en olycksfallsförsäkring. Student

2 Försäkringsgivare Försäkringsgivare för Akademikerförsäkrings gruppförsäkring är Movestic Livförsäkring AB med organisationsnummer och säte i Stockholm. Finansinspektionen är tillsynsmyndighet. Movestics solvens- och verksamhetsrapport finns på Denna för- och efterköpsinformation innehåller information som du enligt lag har rätt att få och som är bra att känna till inför anslutning och under försäkringstiden. Informationen är en översiktlig sammanfattning av försäkringens huvudsakliga innehåll. Det är viktigt att du även läser försäkringsvillkoren som finns tillgängliga på Akademikerförsäkrings webbplats: Allmänt om studentförsäkringarna Alla studentmedlemmar i något av de fackförbund som är anslutna till Akademikerförsäkring omfattas av en olycksfallsförsäkring och en livförsäkring som gäller fram till utgången av den månad då den försäkrade fyller 40 år. Om du är osäker på vilka försäkringar som passar dig är du välkommen att ringa oss på för en försäkringsgenomgång med våra försäkringsrådgivare. Vem kan teckna försäkring? Du omfattas automatiskt av försäkringarna om du är studentmedlem i ett av våra anslutna förbund: Sveriges Ingenjörer, DIK, Naturvetarna, Sveriges Arbetsterapeuter, Sveriges Farmaceuter, Akademikerförbundet SSR eller Svenska Logopedförbundet. Allmänt om studentolycksfallsförsäkringen Försäkringen gäller om du skulle drabbas av olycksfallsskada under försäkringstiden. Den gäller dygnet runt. Försäkringen lämnar bland annat ersättning vid medicinsk invaliditet och inskrivning på sjukhus. Även vissa kostnader i samband med olycksfallet ersätts. Olycksfallsskada Med olycksfallsskada menas en kroppsskada som drabbar den försäkrade genom en ofrivillig, plötslig och yttre händelse (utifrån kommande våld mot kroppen). Med olycksfallsskada jämställs skada på grund av förfrysning, värmeslag, solsting, total hälseneruptur samt vridvåld mot knä. Vid sådan skada bortses från kravet på plötslighet och tidpunkten för skadan är den dag denna visade sig. Vad försäkringen kan ersätta Invaliditetsersättning Leder olycksfallet till invaliditet kan ersättning för medicinsk invaliditet lämnas. Försäkringsbeloppet är 10 prisbasbelopp. För rätt till ersättning krävs att medicinsk invaliditet om minst 5 % inträtt och att funktionsnedsättningen objektivt fastställts. Invaliditetsbeloppets storlek är beroende av den fastställda invaliditetsgraden och försäkringsbeloppet. Maximal ersättning är 200% av försäkringsbeloppet. Dödsfallskapital Vid dödsfall till följd av olycksfall som inträffar innan rätt till invaliditetsersättning inträtt utbetalas 1 prisbasbelopp till dödsboet. Inträffar dödsfallet efter det att rätt till invaliditetsersättning inträtt utbetalas till dödsboet ett belopp som svarar mot den invaliditetsgrad som med säkerhet fastställts före dödsfallet. Ersättning vid inskrivning på sjukhus En engångsersättning om 10 % av gällande prisbasbelopp lämnas när inskrivningen varat i minst 72 timmar. Ersättning för kostnader med ett schablonbelopp I samband med anmält olycksfall lämnas ersättning för kostnader (t.ex vård-och resekostnader) med ett schablonbelopp om 1000 kr. För ersättning krävs ett dokumenterat läkarbesök. Tandskadekostnader Vid tandvård till följd av olycksfallsskada lämnas ersättning som inte ersätts genom annan försäkring upp till vissa belopp. Tandskada som uppkommit vid tuggning eller bitning anses inte som olycksfallsskada. Ersättning lämnas för kostnader som uppstår inom fem år från skadetillfället för behandling av tand eller tandprotes som skadas i munnen. För den som inte fyllt 20 år och har rätt till fri tandvård, lämnas ersättning endast för akut temporär behandling. Ersättning lämnas med maximalt 750 kr. Måste slutbehandlingen skjutas upp till senare tidpunkt på grund av din ålder, ersätts även kostnader för den uppskjutna behandlingen som om skada inträffat från fyllda 20 år med schablonbelopp. Rehabiliterings- och hjälpmedelskostnader Om olycksfallet medför behov av rehabilitering, lämnas ersättning för nödvändiga och skäliga kostnader. Ersättningen betalas om kostnaderna överstiger 10 % av ett prisbasbelopp och inte kan ersättas från annat håll. Högsta ersättning är två prisbasbelopp. Inkomstförlust ersätts inte. Kostnader för standardhöjning ersätts inte. Ersättning lämnas för kostnader som uppkommer efter den akuta behandlingstiden och senast tre år efter olycksfallet eller till dess att invaliditetsgraden fastställts. Kostnaderna ska godkännas i förväg av försäkringsbolaget. All rehabilitering ska ske inom Sverige och föreskrivas av behandlande läkare. Ersättning lämnas för: sjukgymnastikbehandling i rehabiliterande syfte, medicinsk rehabilitering i form av undersökning, arbetsprövning, arbetsträning och omskolning, och hjälpmedel för att lindra invaliditetstillståndet eller öka rörelseförmågan. Krisförsäkring Har försäkrad på grund av händelse som inträffat under tid som försäkringen varit i kraft drabbats av: ersättningsbar olycksfallsskada nära anhörigs (förälder, make/maka/sambo registrerad partner, den försäkrades barn) död

3 barns livshotande eller allvarliga sjukdom överfall, rån eller våldtäkt som polisanmälts och till följd av detta drabbats av psykisk ohälsa, kan försäkringen för varje skadehändelse ersätta skäliga kostnader för behandling avseende korttidsterapi begränsad till tio behandlingstillfällen hos legitimerad psykolog. Försäkringen gäller för den försäkrade endast i egenskap av privatperson. Försäkringen gäller inte för händelse som uppstått i samband med att den försäkrade utfört eller medverkat till uppsåtlig gärning som enligt svensk lag är straffbelagd. Allmänt om studentlivförsäkringen Om den försäkrade avlider under försäkringstiden, kan försäkringen lämna ersättning med det avtalade försäkringsbeloppet. Förmånstagare Förmånstagare till utfallande dödsfallskapital är i tur och ordning den försäkrades: a) maka/make, registrerad partner eller sambo, b) barn, c) arvingar enligt 2 kap Ärvdabalken. Om annan förmånstagare önskas, meddela detta skriftligen på blankett Förmånstagarförordnande" som finns på Generellt om båda försäkringarna Skatteklass Försäkringarna har skatteklass K, vilket innebär att premien inte är avdragsgill. Samtidigt beskattas inte den ersättning som betalas ut från försäkringen. Det finns begränsningar i försäkringen Nedan presenteras vissa viktigare begränsningar i försäkringens giltighet. Dessa är exempel på viktigare begränsningar i försäkringsskyddet. Fullständiga försäkringsvillkor hittar du på www. akademikerforsakring.se. Om oriktig eller ofullständig uppgift har lämnats vid försäkrings tecknande eller vid ändring av försäkring, kan detta medföra att försäkringen blir ogiltig eller att nedsättning av ersättning kan ske. Begränsningar finns för exempelvis ersättning vid brottslig handling, självmord, framkallande av försäkringsfall, krig, politiska oroligheter mm. Försäkringstid För gruppavtalet mellan Akademikerförsäkring och Movestic gäller den 1 januari som årsförfallodag för samtliga ingående försäkringar i avtalet. För nytillkomna i gruppen blir första försäkringsåret den tid som är kvar till gruppens årsförfallodag. Varje försäkringsår därefter blir 12 månader. Försäkring gäller till närmast följande årsförfallodag och förnyas därefter ett år i taget, om inte uppsägning skett. Försäkring gäller till den slutålder som framgår av villkor och/eller försäkringsbesked. Försäkringen upphör att gälla vid utgången av den månad då gruppavtalet upphör, gruppmedlemmen går ur försäkringen eller lämnar avtalsgruppen. Du kan även säga upp försäkringen när du vill. Premien Premien betalas av Akademikerförsäkring. Premien bestäms för ett försäkringsår i taget och bestäms på grundval av gruppens sammansättning samt skadeutfall. Om premien inte betalas i rätt tid kan försäkringen sägas upp. Försäkringen upphör att gälla 14 dagar efter att uppsägningen avsändes om premien inte betalas dessförinnan. Försäkringen kan återupplivas om alla utestående premier betalas inom 3 månader efter att den har upphört att gälla på grund av obetald premie. Försäkringen börjar då gälla dagen efter att premierna har betalats. Försäkringen kan inte återupplivas om dröjsmålet avser den första premiebetalningen. Om för låg premie betalats, kan försäkringen sägas upp. Försäkringstagaren ska meddelas skriftligen och beredas tillfälle att inom den angivna tidsfristen betala in ytterligare premie. Om ingen premie erläggs inom denna tid, är försäkringsbolaget helt fritt från ansvar. Ändringar Villkor och premier kan ändras vid huvudförfallodagen, som är vid årsskiftet. Fortsättningsförsäkring Om du har omfattats avförsäkringen i minst sex månader och försäkringen upphör på grund av att gruppavtalet upphör, eller om du måste lämna gruppavtalet före slutåldern, kan du ha rätt att teckna så kallad fortsättningsförsäkring. Ansökan om Fortsättningsförsäkring ska göras inom tre månader från det att gruppavtalet, eller rätten att tillhöra gruppavtalet, upphört. Fortsättningsförsäkring tecknas utan hälsoprövning och får ha högst samma omfattning och förmåner som tidigare gruppförsäkring. Om inget annat avtalats gäller samma villkor för fortsättningsförsäkring som för gruppförsäkring, dock med annan premie. Rätt till fortsättningsförsäkring föreligger inte om gruppförsäkringen upphört att gälla på grund av obetald premie eller egen begäran om avslut. Efterskydd Om du har omfattats av försäkringen i minst sex månader och försäkringen upphör på grund av att du inte längre uppfyller förutsättningarna enligt gruppavtalet, gäller ett förlängt försäkringsskydd (efterskydd) i tre månader. Efterskydd gäller inte om gruppavtalet helt eller delvis har sagts upp, antingen av gruppen eller på grund av obetald premie eller om du själv valt att säga upp försäkringen men står kvar i den försäkringsberättigade gruppen. Om du under efterskyddstiden ansluter sig till en annan gruppförsäkring eller tecknar

4 fortsättningsförsäkring, minskas efterskyddet med det försäkringsskydd du därigenom erhåller. Preskription Det finns preskriptionsregler för hur lång tid efter skadetillfället du kan anmäla en skada till oss. Därför är det viktigt att du inte väntar med att anmäla en skada. Den som vill ha försäkringsersättning eller annat försäkringsskydd måste väcka talan inom tio år från tidpunkten när det förhållande som enligt försäkringsavtalet berättigar till sådant skydd inträdde. Om den som vill ha försäkringsskydd har framställt anspråket till försäkringsbolaget inom den tid som anges i första stycket, är fristen att väcka talan alltid minst sex månader från det att bolaget har förklarat att det har tagit slutlig ställning till anspråket. Om talan inte väcks enligt ovan, går rätten till försäkringsskydd förlorad. Om du inte är nöjd Det kan ibland hända att du tycker att vårt beslut i ett ärende är felaktigt. Vänd dig då först till Akademikerförsäkring eller den handläggare du haft kontakt med och be att få ärendet omprövat hos denne. Akademikerförsäkring Box Stockholm Telefon: Movestic Livförsäkring AB Box Norrköping Telefon: Behandling av personuppgifter De personuppgifter som lämnas till Akademikerförsäkring och Movestic samt de uppgifter Movestic respektive Akademikerförsäkring hämtar in, används (behandlas) för att i huvudsak kunna: administrera och fullgöra de avtal som ingåtts eller kommer att ingås uppfylla de skyldigheter som följer av lag och andra författningar, till exempel att lämna vissa uppgifter till Finansinspektionen, Skatteverket och Försäkringskassan ta fram statistik göra marknads- och kundanalyser affärs- och produktutveckla marknadsföra produkterna och tjänsterna. Vi säljer inte personuppgifter om våra kunder. Däremot kan uppgifter komma att lämnas ut till annat bolag, som Movestic eller Akademikerförsäkring samarbetar med. De bolag som mottar dina personuppgifter kan använda (behandla) personuppgifterna för de ändamål som anges ovan. För att korrekt information ska finnas i kundregistret kan uppgifter hämtas från olika register, t.ex. statens person- och adressregistret, SPAR. Behandling av personuppgifterna kommer att ske under försäkringsavtalets giltighetstid och utbetalningsperiod för ändamål som är nödvändiga i verksamheten. Hälsouppgift som inhämtats från försäkringstagare, försäkrad, försäkringskassan eller vårdinrättning behandlas för att riskbedöma och skadereglera försäkringsavtalet. Vissa för försäkringsavtalet grundläggande uppgifter kommer att arkiveras även efter avtalsperiodens slut. Vid behandling av personuppgifter kommer stor försiktighet att iakttas för att skydda den personliga integriteten. Uppgifterna kommer endast att göras tillgängliga för personer som behöver uppgifterna för att kunna utföra sitt arbete. Mer information om Movestics hantering av personuppgifter hittar du på hantering-av-personuppgifter. Information om Akademikerförsäkrings hantering av personuppgifter hittar du på Om du inte önskar ta del av eventuella erbjudanden kan du skriftligen meddela direktreklamspärr till Akademikerförsäkring. Movestic äger rätt att i ett för försäkringsbranschen gemensamt skadeanmälningsregister (GSR) registrera anmälda skador i anledning av denna försäkring. Om du önskar närmare information om vilka personuppgifter vi har om dig, och vid behov begära rättelse, kan du skriftligen begära detta hos Movestic PUL ombud Box Stockholm eller hos Akademikerförsäkring PUL-ombud Box Stockholm

5 1740 Akademikernas försäkringsförmedlare Vi vill att du som medlem ska ha bästa möjliga försäkringsskydd för dig själv, din familj och era ägodelar. Vi har en god kunskap om våra medlemmar, arbetsmarknaden och försäkringsbranschen. Vår ambition är att bygga långsiktiga relationer där du som medlem upplever att du får allt skydd du behöver via ditt fackförbund. Vi arbetar kontinuerligt med att våra försäkringar ska ha de bästa lösningarna, villkoren och premierna. Vårt fokus är kvalitativ rådgivning, därför har våra medarbetare ingen provisionsbaserad lön. Vi står under Finansinspektionens tillsyn vilket garanterar att du som medlem kan känna ett stort förtroende för oss. Vi ägs av Akademikertjänst, som i sin tur ägs av Sacoförbunden Sveriges Ingenjörer, Akademikerförbundet SSR, Naturvetarna, DIK, Sveriges Arbetsterapeuter och Sveriges Farmaceuter. Tillsammans arbetar vi alltid med målet att du som medlem ska känna att medlemskapet är värdefullt och ger dig den trygghet du behöver. Vi är en registrerad försäkringsförmedlare och står under Finansinspektionens tillsyn. Kontakta oss på eller Movestic Livförsäkring AB Box 7853, Stockholm Tel: Box 30120, Stockholm