Sjuk- och olycksfall. Ersättning vid olycka och sjukdom. Även för din partner!

Transkript

1 Även för din partner! Du kan medförsäkra din registrerade partner, make/maka eller sambo till samma erbjudande. Sjuk- och olycksfall Ersättning vid olycka och sjukdom En Sjuk- och olycksfallsförsäkring är en olycksfallsförsäkring som även kan lämna ersättning för invaliditet på grund av sjukdom. Försäkringen gäller till utgången av det år du fyller 67 år. Vår Sjuk- och olycksfallsförsäkring är framtagen tillsammans med Movestic Livförsäkring AB.

2 Försäkringen Sjuk- och olycksfall En Sjuk- och olycksfallsförsäkring är en olycksfallsförsäkring som även kan lämna ersättning för invaliditet på grund av sjukdom. Försäkringen gäller till utgången av det år du fyller 67 år. Vem kan teckna försäkringen? Gruppmedlem och make/maka, sambo och registrerad partner kan teckna försäkringen. Var och hur länge gäller försäkringen? Försäkringen gäller till och med året ut då försäkringstagaren fyller 67 år. Vad kostar försäkringen? Premie per månad Försäkring år år år år år Sjuk- och olycksfall 98 kr 148 kr 207 kr 236 kr 266 kr Vad krävs för att få teckna försäkringen? Det krävs att du är fullt arbetsför*, stadigvarande bosatt i Sverige och inskriven i svensk försäkringskassa. Du behöver också vara medlem eller make/maka, sambo eller registrerad partner till medlem i ett av våra anslutna förbund: Sveriges Ingenjörer, DIK, Förbundet Sveriges Arbetsterapeuter, Sveriges Farmaceuter, Akademikerförbundet SSR eller Svenska Logopedförbundet. För att teckna försäkringen behöver du fylla i en fullständig hälsodeklaration. *För att anses som fullt arbetsför ska man kunna fullgöra sitt vanliga arbete utan inskränkningar och inte uppbära sjuklön, sjukpenning, rehabiliteringspenning, tidsbegränsad sjukersättning, aktivitetsersättning, eller sjukersättning eller minst halv arbetsskadelivränta. Person som fått någon av dessa ersättningsformer och nu har den vilande, anses inte vara fullt arbetsför under denna tid.

3 Vad ingår i försäkringen? Invaliditet (på grund av sjukdom eller olycksfall) Förenklat kan man säga att invaliditet är en bestående funktionsnedsättning. Invaliditetsskador regleras enligt tabeller som är gemensamma för försäkringsbranschen. Merkostnader (på grund av olycksfall) Ersättning kan lämnas för saker som gått sönder i samband med olyckan, exempelvis: Kläder, glasögon och klockor, förutsatt att skadan krävt behandling av läkare eller distriktssköterska. Ersättningens maxbelopp är 10 % av ett pbb för glasögon med mera, men totalt med övriga merkostnader inräknat är ersättningen maximalt 3,5 pbb. Läke-, tandskade- och resekostnader (på grund av olycksfall) Ersättning kan lämnas för exempelvis sjukhusvård, resa till- och från läkarvård samt tandskador i samband med olyckan. Rehabilitering (på grund av olycksfall) Försäkringen kan lämna ersättning för några olika former av rehabilitering och vissa hjälpmedel. Högsta ersättning är 2 pbb. Vanprydande ärr (på grund av olycksfall) Om godkänd olycksfallsskada, som har krävt läkarvård, medför vanprydande ärr eller annan utseendemässig skadeföljd, lämnas ersättning enligt trafikskadenämndens hjälptabell. Sveda & värk (på grund av olycksfall) Olycksfall som leder till minst 50 % sjukskrivning i mer än 30 dagar kan ge rätt till ersättning för sveda och värk, om motsvarande ersättning inte utbetalas från annat håll. Krisförsäkring (på grund av olycksfall) Om den försäkrade drabbats av psykisk ohälsa på grund av exempelvis olycksfallsskada, nära anhörigs död eller överfall, kan försäkringen ersätta tio behandlingstillfällen hos psykolog. Dödsfallskapital (på grund av sjukdom eller olycksfall) Om den försäkrade avlider på grund av olyckan inom 5 år efter olyckstillfället betalas 1 pbb ut till dödsboet. Övriga skador Försäkringen täcker även vid förfrysning, värmeslag, solsting, total hälseneruptur samt vridvåld mot knä eftersom dessa jämställs med olycksfall.

4 Det finns begränsningar i försäkringen Försäkringen innehåller vissa begränsningar, exempelvis vid skada som inträffat innan försäkringen tecknades, vid trafikskador samt deltagande i sport- och idrottstävlingar som sker på högre nivå. Det finns även undantag för vissa särskilda sjukdomar som drabbar den försäkrade under försäkringens tolv första månader. Om oriktig eller ofullständig uppgift har lämnats vid försäkringarnas tecknande, kan detta medföra att försäkringen är ogiltig eller att ersättningen kan sättas ned. Försäkringarnas giltighet vid utlandsvistelse kan begränsas av var den försäkrade befinner sig och av vistelsetiden utomlands. Begränsningar finns för exempelvis ersättning vid brottslig handling, krig, politiska oroligheter m.m. Om skadan orsakats genom uppsåt eller grov vårdslöshet, kan ersättning från försäkringen begränsas eller utebli. Detsamma gäller om olycksfallet har samband med användande av alkohol eller andra berusningsmedel. Ovan nämnda begränsningar i försäkringens giltighet är endast exempel på viktigare begränsningar i försäkringsskyddet. Fullständiga villkor och förköpsinformation Detta produktblad är inte förköpsinformation i försäkringsavtalslagens mening utan bara en översikt av försäkringen. För att få en bra bild av försäkringens innehåll hittar du fullständiga försäkringsvillkor och förköpsinformation på

5 Information om Akademikerförsäkring AB Akademikerförsäkring är en försäkringsförmedlare som ägs av AkademikerTjänst IAS AB. Bolagets främsta uppgift är att genom avtal med försäkringsbolag tillgodose medlemmars i anslutna fackliga organisationer behov av förmånliga och trygga försäkringslösningar. I gruppförsäkringsavtal med anslutna fackliga organisationer anges att bolaget i första hand förmedlar anpassade försäkringslösningar från de försäkringsbolag som Akademikerförsäkring har avtal med. Vår verksamhet styrs av ett antal lagar och förordningar, bland andra lagen (2005:405) om försäkringsförmedling och FI:s allmänna råd (FFFS 2005:11) om försäkringsförmedling. För att få bedriva vår verksamhet ställs en rad krav på Akademikerförsäkring som bolag men också på de enskilda medarbetarna. Bland annat ska de som förmedlar försäkringar och ger råd ha en bred försäkringskunskap, ha relevant kunskap inom juridik och ekonomi samt även praktisk erfarenhet. Samtliga anställda försäkringsförmedlare på Akademikerförsäkring har genomgått adekvata utbildningar och har den erfarenhet som krävs. Vi har också omfattande informationsskyldighet gentemot våra kunder. Bolagsinformation Aktiebolaget Akademikerförsäkring i Stockholm Organisationsnummer: Adress: Box 30120, Stockholm Telefon: , fax: Mailadress: info@akademikerforsakring.se Webbplats: Besöksadress: S:t Eriksgatan 46a Anmälan och tillsyn Anmälan För att få bedriva verksamhet som försäkringsförmedlare måste försäkringsförmedlingsbolaget ansöka om tillstånd hos Finansinspektionen. Akademikerförsäkring har tillstånd för förmedling av Livförsäkringar och Skadeförsäkringar Tillsyn Akademikerförsäkring står under tillsyn av Finansinspektionen (FI), den myndighet som övervakar företagen på finansmarknaden. Finansinspektionen ska på begäran upplysa kunder och andra om en anställd hos Akademikerförsäkring har rätt att förmedla försäkringar och om denna rätt är begränsad till visst slag av försäkring, någon eller några försäkringsklasser eller grupper av försäkringsklasser. För kontroll av tillstånd, kontakta Finansinspektionen. Finansinspektionen Adress: Box 7821, Stockholm Telefon: Fax: E-post: finansinspektionen@fi.se Webbplats: Ersättning för förmedlingen Akademikerförsäkring får provisionsersättning från Movestic Försäkring med 25 % av den premie som kunden betalar. All personal har fast lön och inga provisioner finns. Ansvar Akademikerförsäkring har tecknat Gruppansvarsförsäkring hos QBE Sverige genom Sfm (Svenska försäkringsförmedlares förening) som avser förmedlingsverksamhet enligt de krav som Finansinspektionen föreskriver.

6 Behandling av personuppgifter Akademikerförsäkring AB är ansvarig för behandlingen av personuppgifter. Genom att lämna dina personuppgifter till oss samtycker du till att de kommer att användas för ändamål så som premieberäkning, statistik, marknadsföring, kundkännedom, skadereglering och förebyggande av skador. Du samtycker även till att vi behandlar så kallade känsliga personuppgifter om medlemskap i fackförbund eller annan organisation i syfte att säkerställa att du får de förmåner du har rätt till som medlem, samt att dessa lämnas ut till anslutna försäkringsgivare eller samarbetspartners. Dina adressuppgifter och försäkringsuppgifter kommer att sparas i ett kundregister för administration, samordning av information till dig samt för marknadsföring. Uppgifterna om dig kan också komma att sparas i kompletterande ärendehanteringssystem. Dina personuppgifter kan också hanteras av anslutna samarbetspartners och försäkringsgivare för att kunna hantera dina försäkringar. Uppgifterna i vårt system lämnar du själv men kompletteras även med information från anslutna fackförbund. Uppgifterna kan också komma att, efter samtycke med dig, kompletteras med uppgifter från försäkringskassan och vårdinrättningar för att riskbedöma avtalet. Personuppgifter lagras inom EES eller av leverantörer i USA som åtagit sig att följa de så kallade Safe Harbour principerna. Vissa för avtalet grundläggande uppgifter kommer att arkiveras även efter avtalsperiodens slut. Om du inte önskar ta del av eventuella erbjudanden kan du skriftligen meddela direktreklamspärr till nedan adress. Om du önskar närmare information om vilka personuppgifter vi har om dig, och vid behov begära rättelse, kan du skriftligen begära detta hos: Akademikerförsäkring, ATT: PUL-ansvarig Box Stockholm

7 Om du inte är nöjd med vår rådgivning Om du av någon anledning inte är nöjd med en tjänst som Akademikerförsäkring levererat bör du höra av dig så snart som möjligt. Beslut om skador och riskbedömning hanteras av ansvarigt försäkringsbolag och ditt klagomål kommer att vidarebefordras. Har du klagomål bör du först och främst vända dig till den medarbetare på Akademikerförsäkring som du haft kontakt med angående det ärende som reklamationen gäller. Skulle du fortfarande vara missnöjd efter detta kan du gå vidare genom att skriftligen kontakta klagomålsansvarig på Akademikerförsäkring. När du klagar skriftligen ska du bifoga kopior på relevanta handlingar. Det är bra om du anger vilka medarbetare på Akademikerförsäkring du haft kontakt med i ärendet, samt när dessa kontakter skett. Om klagomålet är att betrakta som ett enkelt fel eller ett missförstånd kommer detta att åtgärdas snarast möjligt. Kan vi inte besvara ditt ärende inom 14 dagar från det att vi tar emot klagomålet får du skriftlig information om detta samt information om den fortsatta handläggningen av ditt ärende. Akademikerförsäkrings ambition är att ett klagomål ska behandlas snabbt, effektivt och på ett omsorgsfullt sätt. Hit skickar du ditt ärende: Akademikerförsäkring, Att: Klagomålsansvarig Box Stockholm Så går du vidare Om du inte är nöjd efter att du klagat skriftligen och fått ditt ärende behandlat kan du vända dig till Allmänna Reklamationsnämnden. Du kan också få kostnadsfri hjälp från instanser som Konsumenternas försäkringsbyrå och konsumentvägledningen i din kommun. Allmänna reklamationsnämnden (ARN) Webbplats: Telefon: Konsumenternas försäkringsbyrå Webbplats: Telefon: Konsumentverket eller den kommunaka konsumentvägledningen Du kan även få vägledning hos Konsumentverket eller av kommunens konsumentvägledare. Webbplats Konsumentverket: Telefon: Tvistlösning Om en tvist skulle uppstå mellan dig och Akademikerförsäkring finns möjlighet att få denna prövad i allmän domstol. Eftersom Akademikerförsäkring är registrerat i Stockholm vänder du dig i första hand till Stockholms tingsrätt. Stockholms tingsrätt Webbplats: Telefon: Övrigt Vi friskriver oss från eventuella tryckfel. Fullständiga villkor finns på