Regionkontoret, Storgatan 27, Uppsala, , kl Regionkontoret den 14 november 2016

Transkript

1 Landstingsstyrelsen (52) Regionkontoret, Storgatan 27, Uppsala, , kl Plats och tid ande Börje Wennberg (S), ordf, , Kerstin Ramdén (S), ersättare för Börje Wennberg (S) 290 Johan Edstav (MP), 1:e vice ordf, tjänstgörande ordf. 290 Nina Lagh (M), 2:e vice ordf. Bertil Kinnunen (S) Tobias Renberg (S), ersättare för Vivianne Macdisi (S) Majlene Ahlgren (S) Thomas Eriksson (S), ersättare för Johnny Svahn (S) Tomas Andersson (S), ersättare för Ida Svensson (S) Annika Forssell (MP) 290 Erik Hemmingsson (MP), ersättare för Annika Forssell (MP) , Malena Ranch (MP) Sören Bergqvist (V) Övriga deltagande Ersättare Sofia Burman Rogozinska (V) Tjänstemän Staffan Isling, landstingsdirektör Jessica Bräck, sekreterare Gustaf af Ugglas, ekonomidirektör Jessica Elgenstierna, presschef Jens Larsson, chefsjurist Utses att justera Justeringens plats och tid Underskrifter Regionkontoret den 14 november 2016 Sekreterare Jessica Bräck Måns Vilhelmsson (M) Allan Kruukka (M) Bengt-Ivar Fransson (M) Lena Lundberg (L) Carl Nettelblad (L) Annika Krispinsson (C), Johan Örjes (C), ersättare för Annika Krispinsson (C), Anna-Karin Klomp (KD) Anna-Karin Vaz Contreiras (KD), ersättare för Simon Alm (SD), Christina Nygårdh (M), ersättare för Simon Alm (SD), Tjänstemän Daniel Pettersson, politisk sekreterare Charles Pylad, politisk sekreterare Sofia Ivarsson, politisk sekreterare Christina Dahlmann, kanslichef Mats Holmberg, landstingsjurist Eva Wikström, HR-direktör Paragrafer Ordförande Justerande Börje Wennberg Johan Edstav, 290 Nina Lagh Organ ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag Landstingsstyrelsen Datum för anslags uppsättande Förvaringsplats för protokollet Datum för anslags nedtagande Regionkontoret Utdragsbestyrkande Underskrift

2 Landstingsstyrelsen (52) 274 Val av justerare Landstingsstyrelsen utser Nina Lagh (M) att jämte ordförande Börje Wennberg (S), , justera dagens protokoll. Justering den 14 november Nina Lagh (M) och 1:e vice ordförande Johan Edstav (MP) justerar 290. Paragrafen förklaras omedelbart justerad. 275 Fastställelse av föredragningslista Landstingsstyrelsen fastställer förslag till föredragningslista för sammanträdet.

3 Landstingsstyrelsen (52) Dnr LS Landstingsdirektörens rapport Landstingsstyrelsen beslutar att godkänna landstingsdirektörens redovisning av aktuell och pågående verksamhet inom landstinget enligt bilaga. Bilaga 276 Ärendet Landstingsdirektören lämnar en skriftlig rapport angående aktuell och pågående verksamhet inom landstinget. Yrkanden Landstingsstyrelsens ordförande finner att landstingsstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag.

4 Landstingsstyrelsen (52) Dnr LS Avtal och reglemente avseende gemensamma nämnden för kunskapsstyrning Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta att att anta bifogat avtal om samverkan kring kunskapsstyrning inom socialtjänst och angränsande hälso- och sjukvård för Region Uppsala och länets kommuner, anta bifogat reglemente för gemensam nämnd för kunskapsstyrning. Bilaga 277 Ärendet Landstingsfullmäktige har den juni 2016, i samband med beslut om bildande av Region Uppsala, beslutat att tillsammans med länets kommuner inrätta en gemensam nämnd för kunskapsstyrning för socialtjänst och angränsande hälso- och sjukvård för Region Uppsala och länets kommuner. I ett gemensamt arbete mellan landstinget och länets kommuner har förslag till samverkansavtal och reglemente för den gemensamma nämnden tagits fram. Detta arbete har skett inom ramen för den Regionala ledningsgruppen, i vilken länets kommunchefer och landstingsdirektören ingår. Nämnden ska knytas till Region Uppsala som är värdorganisation. Respektive huvudman ska under hösten 2016 anta samverkansavtal och reglemente samt utse ledamöter och ersättare i den gemensamma nämnden så att verksamheten kan komma igång från januari Varje kommun ska utse en ordinarie ledamot och en ersättare, förutom Uppsala kommun som ska utse två ledamöter och två ersättare. Landstinget (Region Uppsala) ska utse tre ordinarie ledamöter och tre ersättare i nämnden. Dessutom ska Region Uppsala, som värdkommun, utse ordförande och vice ordförande.

5 Landstingsstyrelsen (52) Yrkanden Landstingsstyrelsens ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. Landstingsstyrelsens ordförande finner att landstingsstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till: Landstingsfullmäktige Exp Sign.

6 Landstingsstyrelsen (52) Dnr LS Samordning av sjukresor och färdtjänst i gemensam beställningscentral Landstingsstyrelsen beslutar att uppdra till landstingsdirektören att, i samarbete med berörda kommuner och brukarorganisationer, utreda och komma med förslag på hur en samordnad särskild kollektivtrafik med en gemensam beställningscentral kan organiseras. Uppdraget ska återrapporteras till landstingsstyrelsens sammanträde i april Ärendet Initiativ till samordnad särskild kollektivtrafik och samordnad beställningscentral har tagits av regionförbundet och landstinget. Landstingsstyrelsen beslutade , 101, att ge landstingsdirektören i uppdrag att se över och utreda möjligheten för landstinget att samordna färdtjänstresor via en gemensam beställningscentral. Länets kommuner inbjöds att delta i arbetet med att utreda frågan och en arbetsgrupp bestående av representanter för Heby, Håbo, Knivsta, Uppsala och Östhammars kommuner och landstinget bildades. I mars månad 2016 presenterade gruppen en slutrapport. I rapporten presenteras två alternativa förslag för samordnad beställningscentral. Huvudförslaget innebär en samordnad länsgemensam upphandlad särskild kollektivtrafik med gemensamt regelverk och en länsgemensam beställningscentral där bl.a. ansvaret för färdtjänst överförs till landstinget. Det alternativa förslaget innebär en länsgemensam upphandling och en gemensam beställningscentral men med olika regelverk. Rapporten skickades, efter färdigställandet, på remiss till länets kommuner. Samtliga kommuner som svarat ställer sig positiva till att huvudförslaget med en samordnad gemensam särskild kollektivtrafik och en gemensam beställningscentral ytterligare utreds. Yrkanden Bertil Kinnunen (S) yrkar att uppdraget även ska ske i samarbete med brukarorganisationerna. Landstingsstyrelsens ordförande finner att landstingsstyrelsen beslutar enligt föreliggande reviderat förslag.

7 Landstingsstyrelsen (52) Kopia till: Kollektivtrafiknämnden Trafikdirektören Exp Sign.

8 Landstingsstyrelsen (52) Dnr LS Revidering av förbundsordning, upphandling av helikoptrar samt godkännande av delårsrapport Kommunalförbundet Svensk Luftambulans Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta att att att att att att anta reviderad förbundsordning för Svensk Luftambulans, godkänna att Svensk Luftambulans får upphandla två medeltunga helikoptrar till Landstinget i Uppsala län och Västra Götalandsregionen, finansieringen av kostnaderna för helikoptrarna får ske genom upptagande av lån samt att landstinget vid behov går i borgen för upptagna lån, drift-, ränte- och kapitalkostnader framledes belastar ägarbidragen för Landstinget i Uppsala län och Västra Götalandsregionen, godkänna ägarbidrag till Svensk Luftambulans för 2017 om kronor. Kostnaden belastar landstingsstyrelsens oförutsedda medel. godkänna Svensk Luftambulans delårsrapport 2 för perioden januari augusti Ärendet Svensk Luftambulans (SLA) bedriver idag helikopterverksamhet åt landstingen i Dalarna och Värmland samt Västragötalandsregionen. Varje medlem förfogar över var sin helikopter. I den upphandling av två medeltunga helikoptrar som nu planeras för Uppsala och Västra Götaland förordas att helikoptrarna ägs av SLA. I samband med leverans av de nya helikoptrarna föreslås att även Värmlands och Dalarnas helikoptrar överförs till SLA. Med anledning av detta föreslås att principen om ägande av helikoptrarna förs in i SLA:s förbundsordning 5; Organisationen ska bedriva verksamhet med kommunalförbundets egna ambulanshelikoptrar.

9 Landstingsstyrelsen (52) Upphandlingen av helikoptrarna till Landstinget i Uppsala län och Västra Götalandsregionen kommer formellt att genomföras av SLA. Landstinget föreslås godkänna att SLA upptar lån dels för finansiering av nuvarande reservhelikopter samt dels för kommande helikoptrar, samt att landstinget vid behov går i borgen för nödvändig upplåning. Drift-, ränte- och kapitalkostnaderna kommer framledes belasta ägarbidragen för Landstinget i Uppsala än och Västra Götalandsregionen och regleras i ett samverkansavtal. Direktionen beslutade vid sitt sammanträde att fastställa verksamhetsplan och budget för 2017 samt att översända verksamhetsplan och budget 2017 till medlemmarna för fastställande av ägarbidrag. Budgeten redovisar kostnaden per bas samt gemensamma kostnader. Efter fördelningen av de gemensamma kostnaderna framgår de totala kostnaderna per bas vilket är den kostnaden som behöver täckas genom respektive medlems ägarbidrag. Den låga kostnaden för landstinget beror på att den operativa driften ännu inte överförts till SLA. Direktionen beslutade vid sitt sammanträde om delårsrapport för perioden januari augusti 2016, vilken överlämnas till medlemmarna för godkännande. Yrkanden Landstingsstyrelsens ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. Landstingsstyrelsens ordförande finner att landstingsstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till: Landstingsfullmäktige Exp Sign.

10 Landstingsstyrelsen (52) Dnr LS Revideringar i Regionplan och budget Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta att fastställa förslag till ändringar i den av landstingsfullmäktige den 21 juni 2016 beslutade Regionplan och budget , att uppdra till landstingsstyrelsen att komplettera indikatorerna med 2016 års siffror när dessa finns tillgängliga samt att komplettera de indikatorer som är under framtagande. Bilaga 280 a Reservationer Sören Bergqvist (V) inkommer med skriftlig reservation. Bilaga 280 b Anna-Karin Klomp (KD) och Anna-Karin Vaz Contreiras inkommer med skriftlig reservation. Bilaga 280 c Annika Krispinsson (C) inkommer med skriftlig reservation. Bilaga 280 d Nina Lagh (M) inkommer med skriftlig reservation. Bilaga 280 e

11 Landstingsstyrelsen (52) Lena Lundberg (L) och Carl Nettelblad (L), Annika Krispinsson (C), Anna-Karin Klomp (KD) och Sören Bergqvist (V) reserverar sig till förmån för Lena Lundbergs (L) och Carl Nettelblads (L) yrkande angående anmärkning rörande avgift för ambulanssjukvård. Ärendet Regionplan och budget är regionens politiska styrdokument som talar om inriktningen för regionen, dels för det närmaste budgetåret, dels för den kommande treårsperioden. Planen utgår från den politiska viljeinriktningen inom regionen, befolkningens behov, de förutsättningar som råder i landet och länet samt lagstiftningen inom berörda områden. Region Uppsala strävar efter att ständigt förbättra och förnya verksamheterna utifrån medborgarnas behov. Planen lyfter fram de viktigaste områdena där det behövs förbättring och förnyelse. Landstingsfullmäktige beslutade , 87, om Regionplan och budget Förutsättningarna avseende skatteintäkter har försämrats vilket nu medför en revidering av planen. Indikatorer, för att mäta måluppfyllelsen av de strategiska målen som fullmäktige beslutade i juni, har kompletterat Regionplan och budget. Yrkanden Landstingsstyrelsens ordförande Börje Wennberg (S), Vivianne Macdisi (S) och Johan Edstav (MP) yrkar bifall till föreliggande kompletterat med ett tillägg i tabellen med patientavgifter i form av en kommentar att enhetstaxa oavsett besökstyp inom primärvården även kan definieras som ett digitalt vårdmöte samt att landstingsstyrelsen ska få i uppdrag att komplettera indikatorerna med 2016 års siffror när dessa finns tillgängliga samt att komplettera de indikatorer som är under framtagande. Lena Lundberg (L) och Carl Nettelblad (L) yrkar att en anmärkning ska göras på sid 57 angående avgift för ambulanssjukvård: Debiteras endast om avgift för akutbesök inte debiteras samma dag. Sören Bergqvist (V) yrkar bifall till eget förslag till Regionplan och budget Sören Bergqvist (V) yrkar vidare avslag på införande av patientavgift för ambulanssjukvård samt på förslaget att införa en enhetstaxa inom primärvården. Annika Krispinsson (C) yrkar bifall till Sören Bergqvists (V) yrkande om avslag på införande av patientavgift för ambulanssjukvård. Sören Bergqvist (V) och Annika Krispinsson (C) yrkar bifall till Lena Lundbergs (L) och Carl Nettelblads (L) yrkande om anmärkning angående avgift för ambulanssjukvård: Debiteras endast om avgift för akutbesök inte debiteras samma dag.

12 Landstingsstyrelsen (52) Annika Krispinsson (C) yrkar att landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta att avvisa förändringarna vad gäller sjukvårdsavgifter, att uppdra till landstingsstyrelsen att återkomma med förslag till en överföring av uppgifter och resurser från sjukhusstyrelsen till vårdstyrelsen i enlighet med inriktningen utredningen Effektiv vård (SOU 2016:2), att besluta om tillägg av indikatorer enligt eget förslag. Anna-Karin Klomp (KD) och Anna-Karin Vaz Contreiras (KD) yrkar på tillägg avseende indikatorerna. Nina Lagh (M), Måns Vilhelmsson (M) och Bengt-Ivar Fransson (M) yrkar bifall till förändringarna avseende taxorna och de digitala tjänsterna. Nina Lagh (M), Måns Vilhelmsson (M) och Bengt-Ivar Fransson (M) yrkar vidare om tillägg av indikatorer och texttillägg i föreliggande förslag: Nina Lagh (M) yrkar avslag på indikatorerna under avsnittet Utvecklar kultur- och kunskapsregionen genom ett konst- och kulturliv som präglas av mod, bildning och delaktighet Börje Wennberg (S) yrkar avslag på Nina Laghs (M) yrkande om avslag på indikatorerna under avsnittet Utvecklar kultur- och kunskapsregionen genom ett konst- och kulturliv som präglas av mod, bildning och delaktighet Nina Lagh (M) yrkar att uppdragen ang. medarbetare, på sid. 45, ska ges till samtliga styrelser och nämnder. Börje Wennberg (S) yrkar avslag på Nina Laghs (M) yrkande angående uppdragen angående medarbetare. Ordföranden ställer föreliggande förslag om införande av avgift för ambulanssjukvård mot avslag och finner att landstingsstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Ordföranden ställer föreliggande förslag om införande av enhetstaxa inom primärvården mot avslag och finner att landstingsstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Landstingsstyrelsens ordförande ställer yrkandet från Lena Lundberg (L) och Carl Nettelblad (L), angående anmärkning på sid 57, angående att avgift för ambulanstransport

13 Landstingsstyrelsen (52) debiteras endast om avgift för akutbesök inte debiteras samma dag, mot avslag och finner att landstingsstyrelsen avslår Lena Lundbergs (L) och Carl Nettelblads (L) yrkande. Landstingsstyrelsens ordförande ställer föreliggande förslag om ändringar i Regionplan och budget mot Sören Bergqvists (V) förslag till ändringar i Regionplan och budget och finner att landstingsstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Landstingsstyrelsens ordförande ställer tilläggsyrkandena från Nina Lagh (M) mot avslag och finner att landstingsstyrelsen avslår Nina Laghs (M) tilläggsyrkanden. Landstingsstyrelsens ordförande ställer tilläggsyrkandena från Annika Krispinsson (C) mot avslag och finner att landstingsstyrelsen avslår Annika Krispinssons (C) yrkanden. Landstingsstyrelsens ordförande ställer tilläggsyrkandena från Anna-Karin Klomp (KD) och Anna-Karin Vaz Contreiras (KD) mot avslag och finner att landstingsstyrelsen avslår Anna-Karin Klomps (KD) och Anna-Karin Vaz Contreiras (KD) tilläggsyrkanden. Landstingsstyrelsens ordförande ställer Ninas Laghs (M) yrkande om avslag på indikatorerna under avsnittet Utvecklar kultur- och kunskapsregionen genom ett konstoch kulturliv som präglas av mod, bildning och delaktighet mot avslag och finner att landstingsstyrelsen avslår Nina Laghs (M) yrkande. Landstingsstyrelsens ordförande ställer Nina Laghs (M) yrkande att uppdragen ang. medarbetare, på sid. 45, ska ges till samtliga styrelser och nämnder mot avslag och finner att landstingsstyrelsens avslår Nina Laghs (M) yrkande. Landstingsstyrelsens ordförande finner att landstingsstyrelsen beslutar enligt föreliggande reviderat förslag till Regionplan och budget Kopia till: Landstingsfullmäktige Exp Sign.

14 Landstingsstyrelsen (52) Dnr LS Revidering av landstingsstyrelsens delegationsordning Landstingsstyrelsen beslutar att fastställa delegationsordning för landstingsstyrelsen enligt bilaga. Bilaga 281 Reservation Nina Lagh (M), Carl Nettelblad (L) och Anna-Karin Klomp (KD) reserverar sig till förmån för egna yrkanden. Ärendet Behov föreligger om revideringar i landstingsstyrelsens delegationsordning, bland annat ändringar under personalavsnittet samt delegeringar till hälso- sjukvårds och FoUUutskottet. Arbetsmiljöansvaret ligger enligt arbetsmiljölagen på arbetsgivaren som juridisk person, d.v.s. landstingsstyrelsen. Med arbetsmiljöansvar menas en skyldighet att vara aktiv och vidta åtgärder för att ta bort eller minska risker för ohälsa och olycksfall i arbetet. Arbetsmiljöansvaret kan inte flyttas. Arbetsgivare har ett arbetsmiljöansvar, medan anställda utför arbetsmiljöuppgifter. Arbetsgivaren kan således fördela uppgifter i arbetsmiljöarbetet på olika personer för att arbetsgivaren ska kunna uppfylla sitt arbetsmiljöansvar. Yrkanden Landstingsstyrelsens ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. Nina Lagh (M) yrkar om ändring under 2.5 att anställning av förvaltningschef ska göras av landstingsdirektör efter samråd med landstingsstyrelsens arbetsutskott. Carl Nettelblad (L) och Anna-Karin Klomp (KD) yrkar bifall till Nina Laghs (M) yrkande.

15 Landstingsstyrelsen (52) Landstingsstyrelsens ordförande ställer föreliggande förslag och yrkandet från Nina Lagh (M) mot varandra och finner att landstingsstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till: Chefsjuristen Mats Holmberg Anne Nilsson Samtliga förvaltningschefer Registrator, Akademiska sjukhuset Exp Sign.

16 Landstingsstyrelsen (52) Dnr LS Ledningssystemet för arbetsmiljö Landstingsstyrelsen beslutar att att godkänna ledningssystemet för arbetsmiljö, uppmana samtliga styrelser och nämnder att godkänna ledningssystemet för arbetsmiljö. Reservation Sören Bergqvist (V) inkommer med skriftlig reservation. Bilaga 282 Ärendet Landstingsstyrelsen har ansvaret för att verksamheten inom styrelsens verksamhetsområde bedrivs i enlighet med arbetsmiljölagen och föreskrifterna för arbetsmiljön. Styrelsen ska tillse att förvaltningschefen/landstingsdirektören får uppgifter i det systematiska arbetsmiljöarbetet och att denne har rätt att fördela arbetsuppgifter inom organisationen. Landstinget har ett arbetsmiljöledningssystem, beslutat av landstingsdirektören. Arbetsmiljöledningssystemet revideras löpande. För att binda samman det arbetsmiljöansvar, som vilar på landstingsstyrelsen, med arbetsmiljöledningssystemet, där arbetsmiljöuppgifter fördelas, föreslås att landstingsstyrelsen godkänner ledningssystemet. Vidare uppmanas samtliga styrelser och nämnder att godkänna ledningssystemet för arbetsmiljö. Yrkanden Landstingsstyrelsens ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. Sören Bergqvist (V) yrkar att landstingsstyrelsen ska ge landstingsstyrelsens personalutskott i uppdrag att återkomma med förslag till reviderad arbetsgivarpolicy.

17 Landstingsstyrelsen (52) Börje Wennberg (S) yrkar avslag på Sörens Bergqvist (V) yrkande. Landstingsstyrelsen ställer föreliggande förslag mot avslag och finner att landstingsstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Landstingsstyrelsens ordförande Sören Bergqvists (V) tilläggsyrkande mot avslag och finner att landstingsstyrelsen avslår Sören Bergqvists (V) yrkande. Kopia till: HR-direktören Sjukhusstyrelsen Vårdstyrelsen Fastighets- och servicenämnden Kollektivtrafiknämnden Kulturnämnden Exp Sign.

18 Landstingsstyrelsen (52) Dnr LS Pensionsriktlinjer för Region Uppsala Landstingsstyrelsen beslutar att anta pensionsriktlinjer för Region Uppsala enligt bilaga. Bilaga 283 Ärendet Landstingsstyrelsen antog nu gällande pensionsriktlinjer , 20. Förslag om revidering av riktlinjerna föreligger nu med anledningar av avtal med AKAP-KL samt kommande regionbildning. Ordet landsting har bytts ut till ordet region på tillämpliga ställen. Ärendet har beretts i landstingsstyrelsens personalutskott , 44. Yrkanden Landstingsstyrelsens ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. Landstingsstyrelsens ordförande finner att landstingsstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till: HR-direktören Exp Sign.

19 Landstingsstyrelsen (52) Dnr LS Revidering av Regler för ekonomiska ersättningar till förtroendevalda och partier i Region Uppsala ( ) Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta att fastställa Regler för ekonomiska ersättningar till förtroendevalda och partier inom Region Uppsala med giltighet från och med enligt bilaga. Bilaga 284 Ärendet Landstingsfullmäktige fastställde regler för ekonomiska ersättningar inför mandatperioden Reglerna har därefter reviderats , samt Med anledning av beslut om politisk organisation för Region Uppsala, beslutad i landstingsfullmäktige , föreligger behov av att revidera reglerna. Reviderade regler gäller fr.o.m Ordet landsting har bytts ut till ordet region på tillämpliga ställen. Yrkanden Landstingsstyrelsens ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag med redaktionella ändringar. Landstingsstyrelsens ordförande finner att landstingsstyrelsen beslutar enligt föreliggande reviderat förslag. Kopia till: Landstingsfullmäktige Exp Sign.

20 Landstingsstyrelsen (52) Dnr LS Genomförande av stadsbussdepå i Fyrislund Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta att att projektet går vidare till genomförandefas och att den totala investeringskostnaden får uppgå till högst tkr vilket inkluderar indexuppräkning om cirka tkr, den årliga hyreskostnaden på tkr, med anledning av investeringen, finansieras till del av Kollektivtrafikförvaltningen genom minskad hyreskostnad för befintlig stadsbussdepå med tkr. Resterande del, tkr, hanteras i kommande budgetprocess. Landstingsstyrelsen beslutar att att uppmana fastighets- och servicenämnden att, under förutsättning av att landstingsfullmäktige beslutar om genomförande av projektet, fortsatt arbeta med effektiva lösningar som möjliggör sänkta kostnader, uppdra till ordföranden i fastighets- och servicenämnden att teckna kontraktshandlingar för projektets entreprenader. Ärendet Landstingsfullmäktige beslutade , 71, att genomföra fördjupat programarbete, projektering och upphandling av entreprenör, till en kostnad av tkr. Landstingsfullmäktige beslutade vidare att den totala investeringskostnaden får uppgå till tkr. Indexuppräkning är inte angiven i beslutet. Landstingsfullmäktige beslutade , 96, att köpa del av fastigheterna Vaksala- Norrby 1:3 och Söderhällby 1:2 till en totalkostnad av 91,4 mnkr av Uppsala kommun för byggnation av ny stadsbussdepå. Förslag föreligger om att projektet går vidare till genomförandefas med en total investeringskostnad på tkr. För att kunna färdigställa stadsbussdepåprojektet krävs framtagande av bygghandlingar i form av detaljerade ritningar och juridiskt bindande

21 Landstingsstyrelsen (52) handlingar mellan beställare och entreprenör, till en kostnad av tkr. I ovan nämnda totala investeringskostnad ingår indexuppräkning samt kostnad för färdigställande av bygghandlingar och gasförsörjning. Stadsbussdepån beräknas vara färdig Thomas Thunblom, förvaltningsdirektör landstingsservice, och Johan Wadman, trafikdirektör, ger en muntlig föredragning av ärendet. Yrkanden Landstingsstyrelsens ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag och att ordföranden i fastighets- och servicenämnden ska få uppdraget att teckna kontraktshandlingar för projektets entreprenader. Landstingsstyrelsens ordförande finner att landstingsstyrelsen beslutar enligt föreliggande reviderat förslag. Kopia till Landstingsfullmäktige Fastighets- och servicenämnden Förvaltningsdirektören, Landstingsservice Exp Sign.

22 Landstingsstyrelsen (52) Dnr LS Landstingets samt styrelser och nämnders delårsrapporter 2016 Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta att godkänna landstingets delårsrapport för Landstingsstyrelsen beslutar att lägga styrelser och nämnders delårsrapporter till handlingarna. Landstingsstyrelsen noterar att tre styrelser/nämnder prognostiserar årsresultat som är sämre än budgeterat Ställningstagande kring hantering av eventuella underskott görs i samband med bokslutet Bilaga 286 Ärendet Verksamheten ska utövas på ett ändamålsenligt sätt och från ekonomisk synpunkt tillfredställande sätt. För att säkerställa detta ska det finnas en god måluppfyllelse i landstingets balanserade styrkort. Av landstingets 14 mål som följs upp i delårsrapporten bedöms 43 procent av målen uppnås helt under Vid årsbokslutet 2015 var andelen helt uppnådda mål 20 procent. 50 procent av målen i delårsrapporten bedöms uppnås delvis. I 2015 års bokslut uppnåddes 47 procent av målen delvis. 7 procent av målen i delårsrapporten bedöms inte kunna uppnås var andelen ej uppnådda mål 33 procent. Om helt uppnådda mål och delvis uppnådda mål slås samman så blir den totala andelen 93 procent var denna siffra 67 procent. Om en jämförelse görs med måluppfyllelsen 2015 så har prognosen avseende måluppfyllelsen förbättrats. Landstinget har tre finansiella mål. Alla dessa prognostiseras att nås Landstingets årsprognos är 238 miljoner kronor, vilket är 14 miljoner kronor sämre än budget Fastighets- och servicenämnden (resultatavvikelse -16 miljoner kronor), sjukhusstyrelsen (resultatavvikelse -3 miljoner kronor), kollektivtrafiknämnden

23 Landstingsstyrelsen (52) (resultatavvikelse -2 miljoner kronor) och landstingsstyrelsen (resultatavvikelse -5 miljoner kronor) har prognoser som är sämre än budgeterat. De största orsakerna till försämringen jämfört med budget är högre kostnader för asyl och tillståndslösa, lägre skatteintäkter, högre pensionskostnader och lägre finansiella intäkter. Vårdstyrelsen har samtidigt en prognos som är bättre än budgeterat. Det är främst vårdstyrelsens egen verksamhet som står för förbättringen till följd av att medel avsatta för nya projekt inte har utnyttjats till fullo än. Utöver landstingets prognostiserade resultat så har det helägda bolaget Gamla Uppsala Buss lämnat en årsprognos på plus 20 miljoner kronor innan dispositioner och skatt, vilket är 15 miljoner kronor bättre än budget. Yrkanden Landstingsstyrelsens ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. Landstingsstyrelsens ordförande finner att landstingsstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till Landstingsfullmäktige Sjukhusstyrelsen Vårdstyrelsen Fastighets- och servicenämnden Kollektivtrafiknämnden Kulturnämnden Patientnämnden Exp Sign.

24 Landstingsstyrelsen (52) Dnr LS Delårsrapport för perioden Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta att godkänna delårsrapporten för perioden för Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling. Ärendet Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling har lämnat delårsrapport för perioden Förbundets revisorer har granskat rapporten och lämnat ett utlåtande daterat Yrkanden Landstingsstyrelsens ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. Landstingsstyrelsens ordförande finner att landstingsstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till Landstingsfullmäktige Exp Sign.

25 Landstingsstyrelsen (52) Dnr LS Delårsrapport för perioden Gemensamma kostnämnden Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta att lägga delårsrapport för perioden för gemensamma kostnämnden till handlingarna. Ärendet Delårsrapport 2 för 2016 omfattar delårsbokslut för perioden januari augusti samt en helårsprognos. Det prognostiserade underskottet beräknas till minus 2,1 mnkr vilket är 0,5 mnkr mindre i beräknat underskott jämfört med delår 1. Avvikelserna mot budget beror på uppstartskostnader i samband med Nyckeln i Köping och uppstartskostnader av ny enhet VNS Kost. Kostnämnden beslutade att fastställa delårsrapporten och överlämna den till respektive huvudman. Vidare beslutade kostnämnden om budget för Yrkanden Landstingsstyrelsens ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. Landstingsstyrelsens ordförande finner att landstingsstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till Landstingsfullmäktige Exp Sign.

26 Landstingsstyrelsen (52) Dnr LS Omfördelning av medel Landstingsstyrelsen beslutar tillskjuta medel till fastighets- och servicenämnden för att finansiera underskott 2016 om 22 miljoner kronor på Landstingets resurscentrum. Finansiering av detta sker från finansförvaltningens oförutsedda medel. Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta att 23 miljoner kronor tillskjuts fastighets- och servicenämndens budget 2017 för att läggas in i Landstingets resurscentrums ram från Medel flyttas från landstingsstyrelsens övergripande verksamheter. Ärendet Den ökade flyktingvågen har skapat ökad belastning inom vården. Landstingets hälso- och sjukvårdsförvaltningar ser konsekvenser av detta. I landstingets delårsrapport 2016 ställdes en riktad fråga till förvaltningarna kring vilka konsekvenser och kostnadsökningar det ökade flyktingmottagandet innebär. Ur ekonomisk synvinkel syns det ökade flyktingmottagande tydligast inom Landstingets resurscentrum (LRC). De kostnader som landstingen/regionerna har under asyltiden ersätts från Migrationsverket. Landstingen/regionerna erhåller en schablonersättning per asylsökande bosatt i länet. För behandlingar över schablonersättningen och upp till kronor står landstingen/regionerna för själva. För behandlingar som kostar mer än kronor ersätts landstingen/regionerna för merkostnaden, det vill säga kostnaden som överstiger kronor. Akademiska sjukhuset ser en ökad belastning inom psykiatri, barnsjukvård, lungmedicin, infektionssjukdomar och vid akademiska laboratoriet. De största kostnadskonsekvenserna märks inom psykiatri och barnsjukhuset. Inför 2016 har psykiatrin äskat medel på totalt 7 miljoner kronor och barnsjukhuset cirka 1 miljon kronor. Det ökade flyktingmottagandet, i dess olika faser, innebär för Primärvården en ökad ansträngning på en redan hårt ansträngd organisation. Detta påverkar ytterligare Primärvårdens möjligheter att upprätthålla föreskriven tillgänglighet. Den försämrade tillgängligheten resulterar i att nivåerna för den målrelaterade ersättningarna inte uppnås

27 Landstingsstyrelsen (52) och därmed får de ekonomiska konsekvenser. Belastningen på Primärvårdens mottagningar till följd av det ökade flyktingmottagandet är mycket ojämnt fördelat, där vissa mottagningar tar emot många asylsökande dagligen. Inom Hälsa och habilitering har ökningen direkt påverkat vår asyl- och integrationshälsa, men även de olika funktionerna vid förvaltningens ledningskontor har under en längre period involverats. Inom Folktandvården syns effekterna främst inom allmäntandvården och den specialiserade barntandvården. Lasarettet i Enköping ser effekter men detta kan inte säkert kopplas till ett ökat flyktingmottagande. Gemensamt för hälso- och sjukvårdsförvaltningarna är att det är svårt att specifikt hänföra ökade kostnader till den ökade invandringen då landstingets uppföljningssystem inte är anpassade för detta. Effekterna för hälso- och sjukvårdsförvaltningarna behöver fortsatt följas. I dagsläget sker dock ingen kompensation till hälso- och sjukvårdsförvaltningarna. Kostnadsutvecklingen kopplat till detta får diskuteras på ordinarie budgetdialoger. Landstinget i Uppsala län har en konstruktion kring asyl som innebär att hälso- och sjukvårdsförvaltningarna fakturerar LRC för de kostnader de har kopplat till asyl. LRC erhåller samtidigt schablonintäkten per asylsökande från Migrationsverket. LRC rekvirerar även medel från Migrationsverket för behandlingar som överstiger kronor. Behandlingarna för asylsökande har under 2016 legat i spannet kronor, vilket innebär att landstinget står för hela kostnaden och det har då inneburit en kraftig merkostnad För 2017 finns det inget som indikerar att dessa kostnader ska minska. Kostnaden beräknas till 19,5 miljoner kronor. LRC administrerar även hanteringen av tillståndslösa och dessa kostnader belastas även LRC. Dessa kostnader har ökat och beräknas för 2016 öka med 3,5 miljoner kronor och den ökade kostnadsnivån beräknas kvarstå Fastighets- och servicenämnden har i ärende Landstingets tertialrapport januari-april 2016 (Dnr FSN ) anhållit hos landstingsstyrelsen om 22 miljoner kronor för täckande av ökade kostnader för vård av asylsökande och tillståndslösa I Regionplan och budget som beslutades av fullmäktige i juni 2016 så finns 40 miljoner kronor avsatt inom landstingsstyrelsens övergripande verksamheter för år 2017.

28 Landstingsstyrelsen (52) Yrkanden Landstingsstyrelsens ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. Landstingsstyrelsens ordförande finner att landstingsstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till Landstingsfullmäktige Fastighets- och servicenämnden Förvaltningschefen, Landstingets resurscentrum Exp Sign.

29 Landstingsstyrelsen (52) Dnr LS Ansökan om att bedriva viss avancerad barn- och ungdomskirurgi som rikssjukvård Landstingsstyrelsen beslutar att att att för Landstinget i Uppsala län inge ansökan till Socialstyrelsen om rikssjukvård för viss avancerad barn- och ungdomskirurgi (kirurgi vid medfött diafragmabråck, kirurgi vid medfödda missbildningar av matstrupen och viss kirurgi vid anorektala och urogenitala missbildningar, samt vid Hirschsprungs sjukdom), från och med till och med , uppdra till landstingsstyrelsens arbetsutskott att godkänna eventuell komplettering/justering av ansökan, förklara paragrafen omedelbart justerad. Börje Wennberg (S) anmäler jäv och deltar inte i beredningen och beslutet av ärendet. Ärendet Högspecialiserad barn- och ungdomskirurgi bedrivs idag vid fyra enheter i Sverige; Uppsala, Göteborg, Stockholm och Lund. Socialstyrelsen utlyste den 16 juni 2016 för första gången tre separata rikssjukvårdstillstånd avseende viss avancerad barn- och ungdomskirurgi. Vart och ett av de tre tillstånden kan tillfalla ett eller maximalt två sökande landsting. Antalet barn inom dessa tre rikssjukvårsdefinitioner sammantaget är i Sverige c:a 128 barn/år. Syftet med tillstånden är att genom ökade patientvolymer, stärka vårdkedjan och förbättra behandlingsresultaten hos de enheter som erhåller tillstånd. Landsting kan ansöka om ett eller flera av dessa tillstånd. Socialstyrelsens bedömning bygger på landstingens kompetens och erfarenhet, kapacitet, patientomhändertagande, vårdkedja, resultatuppföljning, kvalitets- och verksamhetsutveckling samt forskning. i ärendet fattas av Rikssjukvårdsnämnden Tillståndsperioden kommer att börja gälla under en femårsperiod från

30 Landstingsstyrelsen (52) Akademiska sjukhuset, ett av Sveriges ledande universitetssjukhus, ser det som viktigt att erhålla dessa rikssjukvårdstillstånd. Anledningen är att sjukhusets barnkirurgiska klinik idag bedriver högspecialiserad vård inom alla de tre utlysta rikssjukvårds-områdena (c:a ¼ av de 128 barnen/år). Att få rikssjukvårdstillstånd för ett eller fler av dessa innebär att Akademiska kan behålla och utveckla sin kompetens, forskning och erbjuda full specialiseringsutbildning för både läkare och sjuksköterskor. Även om ansökan avser barnoch ungdomskirurgi så undersöks, behandlas och vårdas dessa patienter av många olika specialiteter, ibland upp till vuxen ålder, och ofta av multidisciplinära team. Genom de strategiska besluten att expandera intensivvårdsavdelningen för nyfödda 95F, barn-iva och barnanestesin förväntas inte några dramatiska personella eller materiella förstärkningar att genom ett eller fler rikssjukvårdstillstånd. Däremot innebär detta en ökning av sjukhusets inkomster, eftersom de flesta är riks- regionpatienter. Ett eller flera uteblivna rikssjukvårdstillstånd skulle innebära en avlövning av den barnkirurgiska verksamheten och angränsande specialiteter och på sikt bortfall av högspecialiserad barn- och ungdomskirurgi. Samråd har beretts med sjukhusledningen, Akademiska sjukhuset, vilken ställer sig positiv till ansökan. Hälso-, sjukvårds- och FoUU-utskottet informerades om ärendet Erik Sköldenberg, verksamhetschef, ger en muntlig föredragning av ärendet. Yrkanden Landstingsstyrelsens 1:e vice ordförande finner att landstingsstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Landstingsstyrelsen beslutar att förklara paragrafen omedelbart justerad. Kopia till Sjukhusdirektören, Akademiska sjukhuset Registrator, Akademiska sjukhuset Erik Sköldenberg Exp Sign.

31 Landstingsstyrelsen (52) Dnr LS Kostnadsfria preventivmedel inom läkemedelsförmånen för unga Landstingsstyrelsen beslutar att att lägga informationen om effekter av införandet av kostnadsfria preventivmedel för unga till handlingarna, en ny uppföljning ska göras första kvartalet 2018 och då framförallt inom åldersgruppen år. Ärendet Landstingsfullmäktige beslutade , 13, att ta bort egenavgiften på 100 kronor för preventivmedel för unga upp till och med 25. I subventionen ingår alla preventivmedel som ingår i läkemedelsförmånen, pessar, kopparspiral samt dagen-efter-piller då dessa fås via ungdomsmottagning eller mödrahälsovårdscentral. Landstingsstyrelsen beslutade , 28, att ge landstingsdirektören i uppdrag att följa upp effekterna av ovan beslut. Det konstateras att det inte har skett några större förändringar i förskrivningen av preventivmedel till unga kvinnor efter införandet av kostnadsfria preventivmedel. Landstingets kostnader för subventionen var under kr och beräknas under 2016 uppgå till kr, d.v.s. en ökning med 17 procent. Detta är en förväntad konsekvens av att egenavgiften har tagits bort och istället subventioneras av landstinget. I syfte att öka kvaliteten i förskrivningen genomförs i januari 2017 utbildningsdagar om preventivmedel för alla barnmorskor. Hälso-, sjukvårds- och FoUU-utskottet informerades om ärendet Yrkanden Nina Lagh (M) yrkar att en ny uppföljning ska göras första kvartalet 2018 och då framförallt inom åldersgruppen år.

32 Landstingsstyrelsen (52) Landstingsstyrelsens ordförande finner att landstingsstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Landstingsstyrelsens ordförande ställer Nina Laghs (M) tilläggsyrkande mot avslag och finner att landstingsstyrelsen bifaller Nina Laghs (M) tilläggsyrkande Kopia till Hälso-, sjukvårds- och FoUU-utskottet Lasarettet i Enköping Primärvården Hälsa och habilitering Ordföranden i läkemedelskommittén Akademiska sjukhuset Registrator, Akademiska sjukhuset Mödrahälsovårdsöverläkaren Exp Sign.

33 Landstingsstyrelsen (52) Dnr LS Privata sjukvårdsförsäkringar inom offentligt finansierad hälsooch sjukvård remissyttrande till Socialdepartementet Landstingsstyrelsen beslutar att lämna yttrande till Socialdepartementet enligt bilaga. Bilaga 292 a Reservation Nina Lagh (M), Carl Nettelblad (L), Annika Krispinsson (C) och Anna-Karin Klomp (KD) inkommer med skriftlig reservation Bilaga 292 b Ärendet Landstinget i Uppsala län har fått möjlighet att yttra sig angående Ds 2016:29 privata sjukförsäkringar inom offentligt finansierad hälso- och sjukvård. Hälso- och sjukvård ska ges på lika villkor och efter behov, styras demokratiskt och vara solidariskt finansierad. En ökad andel privata sjukvårdsförsäkringar riskerar leda till att principen om att vård ska ges efter behov åsidosätts till förmån för en rangordning som tar hänsyn till patientens försäkringsöverenskommelse. Utredningen föreslår därför ett förtydligande av hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) med syfte att förtydliga att inom offentligt finansierad hälso- och sjukvårdsverksamhet får hälso- och sjukvård ges inom ramen för en privat sjukförsäkring endast om människovärdes- behovs- och solidaritetsprinciperna inte åsidosätts. Om ett landsting överlåter till någon annan att utföra uppgifter som landstinget ansvarar för ska avtalet innehålla villkor om detta. Landstinget i Uppsala län instämmer i utredningens förslag. Hälso-, sjukvårds- och FoUU-utskottet informerades om ärendet

34 Landstingsstyrelsen (52) Yrkanden Landstingsstyrelsens ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. Nina Lagh (M), Carl Nettelblad (L), Annika Krispinsson (C) och Anna-Karin Klomp (KD) yrkar bifall till eget förslag till remissyttrande. Landstingsstyrelsens ordförandes ställer de två förslagen mot varandra och finner att landstingsstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till Socialdepartementet Exp Sign.

35 Landstingsstyrelsen (52) Dnr LS Driftsformer för universitetssjukhus remissyttrande till Socialdepartementet Landstingsstyrelsen beslutar att lämna yttrande till Socialdepartementet enligt bilaga. Bilaga 293 a Reservation Nina Lagh (M), Carl Nettelblad (L), Annika Krispinsson (C) och Anna-Karin Klomp (KD) inkommer med skriftlig reservation. Bilaga 293 b Ärendet Landstinget i Uppsala län har beretts möjlighet att lämna yttrande över promemorian Driftsformer vid universitetssjukhus. Promemorian innehåller förslag till en ändring i 3 hälso- och sjukvårdslagen som innebär att landstingen inte får överlämna uppgiften att bedriva hälso- och sjukvård vid ett universitetssjukhus eller vid en hälso- och sjukvårdsenhet som vid något tillfälle efter den 1 juli 2007 organisatoriskt har tillhört ett universitetssjukhus. Promemorian innehåller även förslag till en ny förordning om universitetssjukhus som anger att bl.a. Akademiska sjukhuset omfattas av den föreslagna ändringen i hälso- och sjukvårdslagen. Lagändringarna föreslås träda i kraft den 1 juli Äldre bestämmelser gäller för avtal som har ingåtts före den 1 juli Äldre bestämmelser gäller för avtal som har ingåtts före ikraftträdandet och som förlängs efter ikraftträdandet, om förlängningen avser en period om högst fyra år. Av promemorian framgår att även hälso- och sjukvårdsenheter som tidigare har tillhört ett universitetssjukhus ska omfattas av förbudet att överlämna verksamheten till någon annan. I syfte att begränsa ingreppen i den kommunala självstyrelsen och i näringsfriheten omfattar förslaget hälso- och sjukvårdsenheter som vid något tillfälle under en viss period

36 Landstingsstyrelsen (52) bakåt i tiden organisatoriskt har tillhört ett universitetssjukhus. Denna tid begränsas till efter den 1 juli 2007 då den förra s.k. stopplagen upphörde att gälla. Förslaget i denna del förhindrar även att ett landsting i framtiden flyttar verksamhet vid ett universitetssjukhus till ett annat sjukhus eller till någon annan hälso- och sjukvårdsenhet och därefter överlämnar verksamheten till t.ex. en privat aktör. Till universitetssjukhusen kan organisatoriskt höra såväl enheter inom själva sjukhusbyggnaderna som verksamhet som ett universitetssjukhus ansvarar för men som bedrivs vid exempelvis ett annat sjukhus eller i form av en lokal enhet inom primärvården, t.ex. ett laboratorium. Konsekvenser för landstinget Landstinget i Uppsala berörs av förslaget såvitt framkommit vad gäller avtalet med Curato Röntgen AS avseende driften av mammografiscreening och klinisk mammografi vid Samariterhemmet. Avtalet gäller för perioden den 1 maj 2015 den 30 april 2019, med möjlighet att förlänga avtalet två år, dvs. 30 april Enligt förslaget ska avtal som ingåtts före den 1 juli 2017 kunna förlängas max fyra år. Bedömningen är att det inte finns några hinder att förlänga avtalet med Curato Röntgen AS t.o.m. den 2021, dvs. enligt den längsta avtalstid som anges i avtalet. Yrkanden Landstingsstyrelsens ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. Nina Lagh (M), Carl Nettelblad (L), Annika Krispinsson (C) och Anna-Karin Klomp (KD) yrkar bifall till eget förslag till remissyttrande. Ordföranden ställer föreliggande förslag och yrkandet från Nina Lagh (M), Carl Nettelblad (L), Annika Krispinsson (C) och Anna-Karin Klomp (KD) mot varandra och finner att landstingsstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till Socialdepartementet Exp Sign.

37 Landstingsstyrelsen (52) Dnr LS Låt röntgen ta sig till patienterna svar på motion Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta att avslå motionen med motiveringen att röntgenresurserna redan idag är spridda i länet med korta avstånd och snabb handläggning av akuta röntgenundersökningar. Reservation Lena Lundberg (L) och Carl Nettelblad (L) inkommer med skriftlig reservation. Bilaga 294 Ärendet I en motion av Lina Nordquist (L) föreslås att se över möjligheten att införa mobil röntgen i landstinget. Det har i år presenterats en studie från Skåne som visar på positiva resultat med mobil röntgen. Enligt studien är det billigare med mobil röntgen och patienterna blir mindre förvirrade och oroliga. Det finns idag röntgenavdelningar på Akademiska sjukhuset och Lasarettet i Enköping. Dessutom finns det filialer i Tierp och Östhammar. Alla röntgenmottagningarna tar emot akuta undersökningar. Det gör att det är korta avstånd och snabb handläggning med akuta röntgenundersökningar på fyra orter i länet. Om en person på ett särskilt boende ramlar och bedöms vara i behov av en akut röntgenundersökning går det relativt fort att beställa ambulans, åka till en röntgenmottagning och göra undersökningen. Personen behöver inte bedömas på akutmottagningen om röntgenundersökningen är normal utan kan åka direkt tillbaka till boendet. Samråd har skett med Akademiska sjukhuset och Hälsa- och habilitering. Akademiska sjukhuset har svarat att en större utredning skulle behöva göras för att mer i detalj bedöma motionen men påpekar samtidigt att det inte finns samma behov av mobil röntgen i Landstinget i Uppsala län som i Region Skåne. Det finns röntgenavdelningar på

38 Landstingsstyrelsen (52) Akademiska sjukhuset och Lasarettet i Enköping samt Tierp och Östhammar. Det gör att det finns möjlighet till en snabb undersökning nära boendet. Dessutom finns det begränsningar med slätröntgen. Många frågeställningar behöver kompletteras med datortomografi eller magnetkameraundersökning. Hälsa- och habilitering svarar att en fördjupad analys skulle behöva göras för att mer ingående bedöma om den föreslagna lösningen med mobil röntgen skulle ge de fördelar som beskrivs i motionen. Ambitionen att minska sjukhusvården och flytta resurser närmare patienten är god. Hälso-, sjukvårds- och FoUU-utskottet har berett ärendet , 52. Yrkanden Landstingsstyrelsens ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. Lena Lundberg (L) och Carl Nettelblad (L) yrkar att ärendet ska återremitteras för att, med hänvisning till den nya svenska studien, se över möjligheten att införa mobil röntgen i landstinget. Börje Wennberg (S) yrkar avslag på Lena Lundbergs (L) och Carl Nettelblads (L) yrkande om återremiss. Ordföranden ställer proposition på yrkandet om återremiss mot att ärendet ska avgöras idag och finner att ärendet ska avgöras idag. Landstingsstyrelsens ordförande finner att landstingsstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till Landstingsfullmäktige Exp Sign.

39 Landstingsstyrelsen (52) Dnr LS Ett helhetsgrepp mot äldres undernäring svar på motion Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta att avslå motionen med hänvisning till det arbete som bedrivs inom området. Reservation Lena Lundberg (L) och Carl Nettelblad (L) reserverar sig till förmån för eget yrkande. Ärendet Lina Nordqvist (L), Lena Lundberg (L), Carl Nettelblad (L), Kajsa Dovstad (L) och Janine Bichara (L) föreslår i en motion att landstinget ska ta fram en landstingsövergripande strategi mot undernäring samt att involvera länets kommuner för ett effektivare, länsövergripande arbete. Matens betydelse för hälsa och livsglädje under alla livets faser kan inte överskattas. Kunskapen om undernäring särskilt hos äldre och sjuka, liksom hur vi kan behandla undernäringstillstånd, har ökat under de senaste decennierna. Rätt mat och näring blir en viktig patientsäkerhetsfråga På Akademiska sjukhuset och Lasarettet i Enköping finns omfattande medicinska riktlinjer mot undernäring. En samrådsgrupp den s.k. Särnärgruppen arbetar på uppdrag av gruppen Tjänstemän Kommuner-Landsting (TKL) med gemensamma riktlinjer mellan länets kommuner och landstinget för kost och sondmat till äldre. I Särnärgruppen ingår representanter för sjukhus, primärvård och länets kommuner. Vidare finansierar kommunerna och landstinget gemensamt en dietisttjänst med syfte att förbättra näringssituationen för äldre. På uppdrag av TKL kommer Särnärgruppen under hösten att ta fram ytterligare riktlinjer för att motverka undernäring hos äldre. Motionen lyfter ett antal yrkanden på området - Att ta fram en landstingsövergripande strategi på området