Studiehandledning FYSIOTERAPI. Psykisk ohälsa och långvarig smärta samt fördjupning rygg och nacke. FYS204 9hp HT15

Transkript

1 Institutionen för neurovetenskap och fysiologi Fysioterapeutprogrammet Studiehandledning FYSIOTERAPI FYS204, Fysioterapi fortsättningskurs III, 33 högskolepoäng. Grundnivå Psykisk ohälsa och långvarig smärta samt fördjupning rygg och nacke FYS204 9hp HT15 Kursansvarig Anna Bjarnegård Delkurs 2: Psykisk ohälsa och långvarig smärta, 6 hp

2 Den stressrelaterade ohälsan involverar människors hela livssituation och är i de flesta fall ett resultat av en långdragen process. Psykisk ohälsa är idag den vanligaste orsaken till sjukskrivning bland unga människor. Tillsammans med patienter med olika typer av långvarig smärta utgör de en stor del av de patienter som söker oss i öppenvården idag. Behandlingen av långvariga besvär ställer högre krav på fysioterapeuters förmåga att se varje individ och kunna anpassa behandlingen. Det gäller att integrera den samlade kunskapen och erfarenheten samtidigt som det är viktigt att arbeta med sig själv då behandlaren kanske på ett tydligare sätt är ett redskap i behandlingen. Gruppundervisning i stresshantering, fysisk träning, fysisk aktivitet, träning i medveten närvaro, kroppsmedvetandeträning i olika former och spänningsreglering är behandlingsinterventioner som fysioterapeuter har utvecklat inom det här arbetsfältet. Kursen omfattar 9 hp och ger en introduktion till bedömning, förhållningssätt och behandling vid psykisk ohälsa och långvarig smärta samt en fördjupning av behandlingsprinciper vid ökad komplexitet. Innehåll Fördjupning i stress- och smärtfysiologi Undersökning och bedömning av rörelsemönster, avvikelser och resurser Kunskap om utmattningssyndrom, ångest, sömnsvårigheter, trauma Förhållningssätt och bemötande vid långvariga besvär Kännedom om egna attityder, fördomar, etik och rörelsemönster Kunskap och förståelse kring hur samhället påverkar individen, hur kulturen påverkar individen och hur förväntningar och tilltro påverkar individen. Praktisk träning i kroppskännedom i stående, sittande och liggande för individuell behandling samt gruppbehandling. Fördjupning av generella och specifika behandlingsprinciper med ökad komplexitet utifrån patientfall. Kliniskt resonerande utifrån patientfall Mål Kunskap och förståelse Efter avslutad kurs ska studenten kunna - identifiera och bedöma besvär och funktionsnedsättningar utifrån stress- och smärtfysiologisk teori - beskriva, analysera och värdera en patients rörelsemönster - redogöra för fakta om genus och stressrelaterad ohälsa ur ett mångkulturellt samhällsperspektiv Färdighet och förmåga Efter avslutad kurs ska studenten kunna 2

3 - utföra en fördjupad fysioterapeutisk analys, bedömning och dokumentation av funktionshinder med ökad komplexitet. - utifrån bedömningen planera och genomföra behandling och utvärdering utifrån stress- och smärtfysiologiskt perspektiv - teoretiskt och praktiskt undervisa om stresshantering Värderingsförmåga och förhållningssätt Efter avslutad kurs ska studenten kunna - visa självkännedom och empatisk förmåga - visa förmåga att planera och genomföra behandling och undervisning utifrån ett etiskt, mångfaldsoch jämlikhetsperspektiv - reflektera över sitt eget professionella förhållningssätt i relation till patienten - reflektera över det egna lärandet Former för undervisning Former för undervisning är föreläsningar, färdighetsträning, grupparbeten och självstudier. En stor del av undervisningen är kopplad till kliniskt resonerande utifrån patientfall. Studieformerna ska stimulera till reflexion över och ställningstagande till hur det fysioterapeutiska arbetet kan utvecklas. Undervisningen är problemorienterad, vilket innebär aktivt kunskapssökande, kritiskt tänkande, problemlösning. Examination Examination av kursen omfattar flera moment. För betyget Godkänd krävs att samtliga moment är godkända samt närvaro enligt nedan. Förberedelse inför och aktivt deltagande i seminarium utifrån patientfall. Godkänd teoretisk examination Godkända praktiska examinationer Godkända studieuppgifter Se vidare under Studieuppgifter och kriterier för godkänt. Närvaro Obligatorisk närvaro vid examination och seminarium samt vid undervisning i funktionsbedömning, se under studieuppgift 1. Vid frånvaro från obligatoriskt undervisningsmoment bestäms principer för igentagning av ansvarig lärare. Kursutvärdering Kursen utvärderas skriftligt genom kursvärderingen på GUL samt muntligt. Lärare: Kursansvarig är Anna Bjarnegård 3

4 Tfn: , , Övriga medverkande lärare under kursen: AA Anna Altvall AG Annelie Gutke BB Beatrice Blidner EE Eva Erkmar EL Elvira Lange HO Henrik Olsson IB Ilona Bülow KM - Kaisa Mannerkorpi KS Karin Sjögren MÖ Maria Östman Studieuppgifter Uppgift 1: Funktionsbedömning - undersökning av rörelsemönster samt utökad anamnes Syftet med denna uppgift är att ge en introduktion till hur man kan bedöma en patients rörelsemönster, beteende och kroppsjagsfunktioner samt genomföra en utökad anamnes i syfte att fördjupa och ta in för rehabiliteringen viktiga aspekter. I undervisningen ingår föreläsning, läraktiviteter kring anamnes, praktisk träning, patientdemonstration, uppföljning och kliniskt resonerande. Kriterier för godkänt: Obligatorisk närvaro vid lektioner i anamnestagning 18/9 och 21/9 samt funktionsbedömning 17/9, 23/9, 25/9 och 29/9. Momentet examineras i seminarieform torsdag 29 oktober via patientfall som ska förberedas och diskuteras på seminariet. För betyget godkänd krävs närvaro och aktivt deltagande vid seminariet. Vid frånvaro sker igentagning nästkommande termin. Vid underkänt bestäms kriterier för igentagning av kursansvarig lärare. Uppgift 2: Utarbeta och leda Stresshanteringskurs för patienter Syftet med denna uppgift är att du tillsammans med dina gruppmedlemmar skall utarbeta och leda en stresshanteringskurs. Du skall söka material i föreläsningar, litteratur samt egen sökning med kritisk granskning. Du ska därefter sålla i materialet och förenkla det så att en lekman kan förstå. Varje grupp (1-4) ska alltså tillsammans skapa en stresshanteringskurs. Förklaringsexempel: Grupp 1 planerar 4 lektioner a min vilka tillsammans ska bilda en tänkt stresshanteringskurs för 8-10 personer. Inom gruppen bestämmer ni tillsammans vad ni vill kalla era lektioner och i vilken ordning ni ska genomföra dem samt vilka som ska belysa vilket tema. Vad är stress- positivt eller negativt? Reaktioner på stress kroppsligt, fysiologiskt, psykiskt, känslomässigt. Vad händer i hjärnan vid olika typer av stress? Varför är långvarig stress farlig? Vad finns det för samband mellan stress och olika kroppsliga symptom och ångest? 4

5 Vad innebär utmattning och utmattningssyndrom? Beskriv och definiera. Ange och förklara de vanligaste symptomen och sjukdomstillstånden. Konsekvenser för individen, identitet. Omställningar i hjärna och kropp av långvarig stress. Sätt in stress i ett arbets- och livssammanhang: stressorer, arbete, jobb, fritid, relationer, personlighet, genus, kultur. Redovisa olika perspektiv på samhälls-, organisations- och individnivå. Belys livsstilens betydelse för hälsa och välbefinnande. Vad gör vi som fysioterapeuter? Hur förklarar vi stressrelaterade besvär och vad är våra behandlingsmetoder? Vilka egna verktyg kan vara till hjälp för att bemöta och hantera stress i vardagslivet? Dessutom skall sömn, trauma och ångest beröras inom valfritt tema Kriterier för godkänt: För godkänt krävs närvaro och aktivt deltagande i den egna presentationen samt närvaro och aktivt deltagande i samtliga diskussioner vid examinationstillfället. Temat skall presenteras på en lagom kunskapsnivå för en stresshanteringskurs för patienter i öppenvården. Vid presentationen skall powerpoint användas till en del av föreläsningen men andra former som tillägg är också välkomna. Vid frånvaro bestäms kriterier för igentagning av kursansvarig. Vid underkänt får gruppen göra om uppgiften. Examination sker torsdag 8/10 kl.8: med de övriga i gruppen samt studenter som läser sin första termin vid Göteborgs Universitet som kursdeltagare och en examinator. Uppgift 3: Student lär student Syftet med uppgiften är att du ska få öva dig i att med ett pedagogiskt förhållningssätt instruera olika övningar som ska tränas hemma. Uppgiften är samtidigt en studieuppgift för studenterna i termin 1 på fysioterapiprogrammet. Tillsammans med några av dina gruppmedlemmar kommer du att instruera ett antal studenter i 6 olika övningar under förmiddagen fredagen den 9/10. Uppgiften förbereds tillsammans med lärare på lektionstid. Uppgift 4: Muntlig examination av färdighet Examinationen gäller: Fördjupning av rygg och nacke mekaniska och manuella tekniker. Du förväntas kunna beskriva och visa undersöknings- och behandlingstekniker utifrån fingerade patientfall. Under 60 minuter examineras tre studenter, ca 20 min/student. Bedömningskriterier för uppfyllande av lärandemål Visa manuell färdighet för undersökning och behandlingen Instruera egenbehandlingstekniker Välja adekvat dosering och utgångsställning för såväl patient som terapeut. Kriterier för godkänt För godkänt resultat krävs 80% korrekta svar. 5

6 Uppgift 5: Att leda KMT/BK/avspänning i grupp Syftet med uppgiften är att du tillsammans med dina gruppmedlemmar skall utarbeta ett program för den praktiska delen av stresshanteringskursen. Programmet ska innehålla olika typer av övningar samt progression under kursens gång. Programmet skall sammanfattas skriftligt och innehålla motivation till valet av övningar och förslag till hemövningar. Skickas/lämnas in till examinatorn senast dagen före examination. Examination: Varje person i gruppen har cirka 20 min till sitt förfogande för att instruera ett eller flera av de praktiska momenten. Den valda övningen och sättet att instruera diskuteras därefter i gruppen. Ni får feedback från deltagarna och examinatorn. Examination sker onsdag 28/10. Kriterier för betyget godkänd: För godkänt krävs närvaro och aktivt deltagande under examinationen dvs att man förberett sig väl för sin uppgift som ledare. Individuellt genomförd och godkänd uppgift. Den skriftliga sammanfattningen av programmet ska godkännas av gruppens examinator. Vid frånvaro bestäms kriterier för igentagning av kursansvarig. Vid underkänt får gruppen göra om uppgiften. Uppgift 6: Reflektionsuppgift - egna reflexioner kring fysioterapi, psykisk ohälsa och långvarig smärta Reflektera över vad du lärt dig under kursen utifrån dina egna tankar om fysioterapi, stressrelaterad ohälsa och långvarig smärta. Uppgiften är ett inlärningsverktyg för att du ska sammanfatta och därmed förankra och fördjupa de kunskaper du fått under kursen. Observera att det inte är en utvärdering av kursen och inte heller en komplett redogörelse över den faktakunskap du tagit in. Vad tar du med dig från kursen? Vad har förvånat dig? Vad har du lagt märke till? Har kursinnehållet påverkat dig på något sätt och i så fall hur? Uppgiften skall omfatta 2 A4-sidor. Inlämning sker via GUL under inlämningsuppgifter senast söndagen den 1/11. Bedömningskriterier teoretisk examination 6

7 Innehåll: Vad är stress? Positiv och negativ stress Reaktioner på stress kroppsligt, fysiologiskt, psykiskt, känslomässigt. Vad händer i hjärnan vid olika typer av stress? Varför är långvarig stress farlig? Samband stress, olika kroppsliga symptom och ångest? Utmattning och utmattningssyndrom, förklarar de vanligaste symptomen Konsekvenser för individen, identitet. Omställningar i hjärna och kropp av långvarig stress. Stressorer: arbete, jobb, fritid, relationer, personlighet, genus, kultur. Stress ur ett samhälls-, organisations- och individperspektiv Livsstilens betydelse för hälsa och välbefinnande Fysioterapi vid stressrelaterad ohälsa Fysioterapeutiska förklaringsmodeller vid stress Fysioterapeutiska behandlingsmetoder, andra behandlingsmetoder Egna verktyg för att bemöta och hantera stress i vardagslivet? Sömn Trauma Ångest Närvaro: Engagerar gruppen Anpassad svårighetsgrad vad gäller innehåll Anpassad svårighetsgrad vad gäller språk Tidsdisposition Inkluderande perspektiv FEEDBACK Vad tar du med dig härifrån? Bedömningskriterier praktisk examination 7

8 Närvaro: Relevant övning Ledarroll Anpassat språk till deltagarna Anpassat innehåll till deltagarna Tidsdisposition Välförberedd för att möjliggöra närvaro hos deltagarna FEEDBACK positiv sandwich något som var bra och på vilket sätt något som saknades eller kan utvecklas något som var bra och på vilket sätt Gruppindelning FYS204 Psykisk ohälsa och långvarig smärta 8

9 Grupp 1 Stefan Andersson Victoria Boraie Sandra Hallin Linda Johnsson Sandra Lidén Adam Lundwall Amanda Odqvist Ida Sarström Elin Svensson Grupp 2 Annie Antonsson Anna Forsén Nicolina Pernheim Amanda Holme Dabe Jacob Kjellström Berggren Rebecka Lind Johanna Nilsson Elin Schlüter Josefine Söderberg Erik Zettergren Grupp 3 Amanda Bengtsson Jonatan Fridolfsson Marcus Idoff Amanda Larén Anders Lindberg Jenny Olausson Malin Nylén Ulrica Sivenius Staaf Rebecka Söderberg Grupp 4 Kalle Berner Evelina Grenmyr Frida Johnson Oscar Lidén Lisa Lindqvist Lars Nävert Sofia Porshed Anton Svensson Josefin Söderdahl Kurslitteratur - Psykisk ohälsa och långvarig smärta * 9

10 * Det finns mängder av litteratur i ämnet stress. Vidare introduktion till litteraturen vid kursstart. Böcker: Bader-Johansson C, Frykberg G. Rörelse och interaktion om grundmotorik, stress och självreglering. Lund: Studentlitteratur; Biguet G, Keskinen-Rosenqvist R, Levy Berg A. Att förstå kroppens budskap sjukgymnastiska perspektiv. Lund; Studentlitteratur, Bragée W B. Kroppen först. En behandlingsmodell vid psykosomatik. Lund: Studentlitteratur, Ekman R, Arnertz B. Stress individen, samhället, molekylerna, organisationen (2:a rev upplagan). Stockholm: Liber; Farbring CÅ. Handbok i motiverande samtal MI.Stockholm: Natur & Kultur; Hammarström A. Genusperspektiv på medicinen. Falun: Högskoleverket; Harris R. ACT helt enkelt. Stockholm: Natur & Kultur; Lundberg M. Kinesiofobi, teori och tillämpning. Lund: Studentlitteratur; Norrbrink C, Lundeberg T. Om smärta ett fysiologiskt perspektiv. Lund: Roxendahl G, Roxendal G, Winberg A. Levande människa. Basal kroppskännedom för rörelse och vila. Stockholm: Natur och Kultur; Währborg P. Stress och den nya ohälsan. Stockholm: Natur & Kultur; Studentlitteratur; Artiklar: Skjaerven LH, Kristoffersen K, Gard G. An eye for movement quality: a phenomenological study of movement quality reflecting a group ofphysiotherapists' understanding of the phenomenon. Physiother Theory Pract Jan-Feb;24(1): Skjaerven LH, Kristoffersen K, Gard G. How can movement quality be promoted in clinical practice? A phenomenological study of physical therapist experts. Phys Ther Oct;90(10): Gyllensten AL, Skär L, Miller M, Gard G. Embodied identity--a deeper understanding of body awareness. Physiother Theory Pract Oct;26(7): Gard G. Body awareness therapy for patients with fibromyalgia and chronic pain. Disabil Rehabil Jun 17;27(12):