Svensk författningssamling Förordning om ändring i förordningen (1994:1121) om läkarvårdsersättning; SFS 2005:785 Utkom från trycket den 22 november 2005 utfärdad den 10 november 2005. Regeringen föreskriver att 5, 6, 7, 7 a, 9, 10 och 11 samt bilaga 1 förordningen (1994:1121) om läkarvårdsersättning skall ha följande lydelse. 5 1 Normalarvode lämnas med högst följande belopp under förutsättning att summan av arvodet som lämnats till läkaren och vikarie i dennes verksamhet under kalenderåret har uppgått till högst det belopp som anges i tabellen. Läkare Normalarvode kronor Tidsåtgång minuter Sammanlagt uppburet arvode kronor Allmänmedicin 620 25 1 992 000 Anestesi och intensivvård 620 20 2 355 000 Barnmedicinska specialiteter 760 30 1 910 000 Hud- och könssjukdomar 620 20 2 285 000 Invärtesmedicinska specialiteter m.m. 645 25 2 068 000 Reumatologi 950 35 1 918 000 Vissa opererande specialiteter 645 20 2 416 000 Obstetrik och gynekologi 800 25 2 339 000 Psykiatriska specialiteter 1 120 50 1 559 000 Ögonsjukdomar 700 25 2 279 000 Öron-, näs- och halssjukdomar m.m. 645 20 2 416 000 Onkologi 645 25 1 987 000 Neurologi 1 030 35 2 172 000 Allmänpraktiserande läkare (Europaläkare) och övriga utan specialistkompetens 370 20 1 272 000 6 2 Om läkarvårdsersättning till en läkare och vikarie i dennes verksamhet sammanlagt under ett kalenderår överstiger sammanlagt uppburet arvode enligt 5 lämnas reducerat normalarvode för samma åtgärder med högst de belopp som anges i tabellen. Reducerat normalarvode lämnas under förutsättning att summan av lämnat arvode till en läkare och vikarie i dennes verksamhet under ett kalenderår inte överstiger det ersättningstak som anges i tabellen. 1 2 1
SFS 2005:785 Läkare Reducerat Ersättningstak normalonor kronor Allmänmedicin 310 2 465 000 Anestesi och intensivvård 310 3 682 000 Barnmedicinska specialiteter 380 2 535 000 Hud- och könssjukdomar 310 3 065 000 Invärtesmedicinska specialiteter m.m. 325 2 737 000 Reumatologi 475 2 814 000 Vissa opererande specialiteter 325 3 738 000 Obstetrik och gynekologi 400 3 135 000 Psykiatriska specialiteter 560 2 070 000 Ögonsjukdomar 350 3 311 000 Öron-, näs- och halssjukdomar m.m. 325 3 198 000 Onkologi 325 2 750 000 Neurolog 515 2 945 000 Allmänpraktiserande läkare (Europaläkare) och övriga utan specialistkompetens 185 1 733 000 7 3 För enklare undersökningar, behandlingar och rådgivning än som anges i 4 som utförs av läkaren eller under dennes överinseende lämnas enkelt arvode med högst 215 kronor. Under de förutsättningar som anges i 6 lämnas reducerat enkelt arvode med högst 110 kronor. 7 a 4 Sker en läkares rådgivning enligt 7 per telefon lämnas ett enkelt arvode med 120 kronor. Under de förutsättningar som anges i 6 lämnas reducerat enkelt arvode med högst 60 kronor. 9 5 För samtalsbehandling som ges av en läkare som också är legitimerad psykoterapeut lämnas normalarvode med högst 740 kronor om behandlingstiden i direkt kontakt med patienten är minst 45 minuter. Under de förutsättningar som anges i 6 lämnas reducerat normalarvode med högst 370 kronor. 10 6 För rådgivning i födelsekontrollerande syfte eller i fråga om abort eller sterilisering som lämnas i samband med en undersökning lämnas ett arvode om 645 kronor eller, under de förhållanden som anges i 6, ett arvode om 325 kronor. Arvodet om 325 kronor lämnas dock även om ersättningstaket i 6 har uppnåtts. Arvodet utgör ersättning även för inprovning av pessar, insättning av livmoderinlägg eller implantation under huden och uttagande av preventivmedel. Vid rådgivning i födelsekontrollerande syfte i annat fall lämnas ett arvode som motsvarar enkelt arvode. Vid gynekologisk undersökning ersätts livmoderinlägg med 330 kronor utöver arvodet enligt första stycket samt pessar, införare och det första behovet av kemiska medel med 340 kronor utöver arvodet enligt första stycket. Detta gäller även när pessaret med tillbehör kan hämtas på apotek utan kostnad för patienten. Arvodet enligt denna bestämmelse omfattar även förskrivning av preventivmedel och kostnader för preventivmedel som lämnas ut vid läkarbesöket. 2 3 4 5 6
Ersättning enligt denna paragraf ingår inte i beloppen för sammanlagt uppburet arvode i 5 eller ersättningstak i 6. SFS 2005:785 11 7 Till en läkare som har sin verksamhet inom de geografiska områden som anges i 20 lagen (1993:1651) om läkarvårdsersättning lämnas tillläggsarvode med 215 kronor för medicinskt motiverade hembesök. Om flera personer ges vård vid ett besök lämnas högst två tilläggsarvoden. För telefonkonsultationer lämnas till en sådan läkare, utöver den ersättning som kan lämnas enligt 7 a, en särskild ersättning med 20 kronor. 1. Denna förordning träder ikraft den 1 januari 2006. 2. Äldre föreskrifter gäller fortfarande för vård som avser tid före ikraftträdandet. På regeringens vägnar YLVA JOHANSSON Christian Groth (Socialdepartementet) 7 3
SFS 2005:785 Bilaga 1 8 Förteckning över läkarvårdsåtgärder som skall föranleda särskilt arvode enligt 8 Åtgärder Arvode kr Reducerat Anestesi och intensivvård m.m. 101 Intravenös anestesiologisk läkemedelstillförsel (inkluderar övervakning efter ingrepp) 2 000 1 600 102 Regional anestesi 1 700 1 350 103 Perioperativ anestesivård innefattande preoperativ bedömning, inhalations/balanserad intravenös anestesi samt tillsyn av okomplicerat uppvakningsförlopp 3 600 2 900 104 Sacral-, lumbal- eller epiduralblockad (inkluderar övervakning efter ingrepp) 2 200 1 750 105 Ganglie- eller intravenös sympaticusblockad. Anläggande av DCS/ryggmärgsnära elstimulering 2 300 1 850 Invärtesmedicinska specialiteter 201 Intravenös cytostatikabehandling 1 700 1 350 202 Ultraljud, duplex carotis 1 500 1 200 203 Pace-makerkontroll med omprogrammering 1 500 1 200 204 Duplex artär omfattande (t.ex. iliacapopliteabilat) 205 Venös insufficiens, duplex bilat 206 Sömnapnéundersökning, omfattande 208 Arteriell utredning, omfattande 1 500 1 200 209 ccpap-inträning standard (med noninvasiv behandling) 210 Gastroskopi 211 Bronchoskopi i lokalanestesi, kräver fiberoptik med ljuskälla 2 300 1 850 212 Sigmoideoskopi 1 800 1 450 213 Coloskopi 2 400 1 900 214 Eko-Doppler, färg-doppler 2 000 1 600 215 Bandspelar-EKG (långtids-ekg) 216 Oesophagus-eko 2 100 1 700 217 Stress-eko 2 100 1 700 218 Datoriserat medicinskt arbetsprov Envar av åtgärderna 214 218 får tillämpas högst två gånger per år och patient 219 24-timmars blodtrycksregistrering 1 400 1 100 220 Dynamisk spirometri utan/med bronkodilatation 1 400 1 100 221 Omfattande allergologisk utredning med prick-/ 222 Videocoloskopi 3 600 2 900 223 Videogastroskopi 2 550 2 050 224 Videosigmoideoskopi 2 800 2 250 225 Om polypektomi utförs vid coloskopi, sigmoideoskopi eller gastroskopi utgår ytterligare ersättning om 360 290 226 Inhalationsbehandling av akut astma/kol 1 500 1 200 4 8
Åtgärder Arvode kr Reducerat SFS 2005:785 Vissa opererande specialiteter 301 Sfincterotomi eller dilatation p.g.a. analfissur eller kontraktur 2 000 1 600 302 Exstirpation av anal- eller rektalpolyp 1 400 1 100 303 Excision av pilonidalsinus 2 300 1 850 304 Operation av tumör i bröstkörtelvävnad innefattande även operation av gynecomasti 2 300 1 850 305 Operation av tumör i ben, brosk eller underhud 1 900 1 500 306 Exstirpation av mjukdelstumörer i head- and neckområdet eller tumör större än 5 centimeter 2 200 1 750 307 Phimosis (circumcisio)/frenulumplastik 2 300 1 850 308 Operation av hydrocele 2 000 1 600 309 Sutur av collateralligament 2 000 1 600 312 Avlösning av muskelfäste (epikondylit) 2 550 2 050 313 Cystoskopi 1 800 1 450 314 Senskideklyvning 2 200 1 750 315 Operation av analabscess och/eller fistel samt operation av hemorrojder och slemhinneprolaps (gäller ej gummiringsligatur) 2 300 1 850 316 Gastroskopi 317 Sigmoideoskopi 1 800 1 450 318 Operation av varicer innebärande minst 4 hudincisioner eller minst 2 perforantligaturer, eller stripping av saphena magna på underbenet 2 000 1 600 319 Vasectomi 2 100 1 700 320 Borttagande av osteosyntesmaterial 2 300 1 850 321 Exstirpation av ganglion, bursa 3 000 2 400 322 Synovectomi i smärre leder 2 400 1 900 324 Dorsal tenosynovectomi i handled samt eventuell sentransferering 2 700 2 150 325 Excision av dupuytrens contractur, ett finger För varje tillkommande finger 3 000 2 200 2 400 1 750 326 Sentransferering 2 700 2 150 327 Omfattande plastikkirurgisk rekonstruktion. Hit skall hänföras t.ex. lambåplastik, fri transplantation av hud- eller sammansatt transplantat och korrektion av medfödd defekt av mera betydande omfattning hos barn 3 400 2 700 328 Operation av malign hudtumör inkl. basaliom. Vidgad excision efter tidigare operation av tumör enligt ovan 2 000 1 600 329 Hud- eller ärrplastik där tidigare ärrbildning är omfattande och utgör ett patologiskt tillstånd 2 550 2 050 330 Falangresektion vid hammartå; avmejsling av exostos 2 550 2 050 332 Neurolys; exstirpation av Mortons neurom 3 000 2 400 333 Coloskopi 2 400 1 900 334 Exstirpation av tumör i munhåla och svalg 2 000 1 600 335 Excision av tre eller flera hudtumörer med hudsutur 1 400 1 100 336 Operation av varicer med hög underbindning och resektion av saphena magna och/eller ligatur och resektion av saphena parva samt eventuella exstirpationer 3 700 2 950 337 Urodynamisk undersökning 2 100 1 700 5
SFS 2005:785 Åtgärder Arvode kr Reducerat 338 Videoarthroskopi/fotodokumentation 3 900 3 100 339 Arthroskopi 3 200 2 550 340 TUR-B 2 800 2 250 341 Endoskopisk strikturbehandling 2 300 1 850 342 Lithotripsi, blåsevakuering 2 300 1 850 343 Sondering av uretra hos man 344 Dilatation vid uretritbehandling 1 500 1 200 345 Operation av uretracaruncel eller skeneit 2 300 1 850 346 Operation av intrauretrala condylom 347 Operation av ljumskbråck 5 100 4 100 348 Operation av epigastricabråck 3 600 2 900 349 Operation av navelbråck 4 600 3 700 350 Excision med sutur av ögonlockstumör 2 000 1 600 351 Radikaloperation av nageltrång med resektion av nagelroten 1 400 1 100 352 Provexcision från arteria temporalis 1 400 1 100 353 Videogastroskopi 2 550 2 050 354 Videocoloskopi 3 600 2 900 355 Videosigmoideoskopi 2 800 2 250 356 Hallux valgusoperation (ej enbart avmejsling); hallux rigidusoperation (debasering, cheilectomi); korrektionsosteotomi metatarsalben, falang 3 400 2 700 357 Led- och senkirurgi. Resektion av metatarsalbenhuvud. Tenolys eller excision av partiell ruptur 3 100 2 500 358 Operation av synstörande dermatochalasis 2 000 1 600 359 Operation av Bartolinicysta-fenestrering/exstirpation 1 400 1 100 360 Om åtgärd inom gruppen opererande specialiteter utförs i intravenös eller regional anestesi som lagts av den opererande läkaren själv utgår ytterligare ersättning 1 300 1 050 361 Om polypektomi utförs vid coloskopi, sigmoideoskopi eller gastroskopi utgår ytterligare ersättning om 360 290 362 TRUL + prostata biopsi 2 000 1 600 363 Blåshalsincision 3 400 2 700 364 Ablatio testis i lokal anestesi 3 400 2 700 366 Artrodes inklusive internfixation av stortå 3 800 3 050 367 Artrodes inklusive internfixation av fingerled och småtår 3 400 2 700 368 CMC 1 interpositionsplastik 3 400 2 700 369 Transrektalt ultraljud 1 700 1 350 370 Testisbiopsi 2 000 1 600 371 Videocystoscopi 2 800 2 250 Obstetrik och gynekologi 6 401 Exeres eller vacuumaspiration av spontanabort 2 000 1 600 402 Fraktioniserad abrasio 2 000 1 600 403 Hysteroskopi 2 000 1 600 404 Vasectomi 2 100 1 700 405 Diatermiloop-/laserkonisering 2 000 1 600 406 Abortingrepp 2 400 1 900 407 Cystoskopi 1 800 1 450
Åtgärder Arvode kr Reducerat 408 Medicinsk abort (inkl.läkemedel) 3 400 2 700 409 Om åtgärd inom gruppen obstetrik och gynekologi utförs med PCB utgår ytterligare ersättning 1 400 1 100 410 Kolposkopi med provexcision vid utredning av precancerösa och andra epitelförändringar cervix; i vagina och vulva 1 400 1 100 411 Borttagande av 3 eller flera hudförändringar på nedre delen av kroppen 412 Hydrosonografi av uterus 1 400 1 100 413 Operation av Bartolinicysta-fenestrering/exstirpation 1 400 1 100 414 Inkontinensutredning, träning av patient och tillhandahållande av vaginalt inlägg 2 000 1 600 415 Endometriebiopsi 1 700 1 350 416 Tubarundersökning med ultraljud 3 400 2 700 417 Dilatation vid uretritbehandling 1 500 1 200 SFS 2005:785 Ögonsjukdomar 502 Nedläggning av silikongummislang 2 100 1 700 503 Operation av pterygium 2 100 1 700 504 Excision av tumör i conj./ögonlock 1 700 1 350 505 Enklare tårvägsplastik 1 700 1 350 506 Operation av ektropion 2 100 1 700 507 Operation av entropion 2 100 1 700 508 Operation av ptos 3 600 2 900 510 Excision med sutur av ögonlockstumör 2 000 1 600 511 Operation av synstörande dermatochalasis 2 000 1 600 512 Fotokoagulering/laserbehandling, främre segmentet 513 Fotokoagulering/laserbehandling, bakre segmentet 2 000 1 600 Öron-, näs- och halssjukdomar m.m. 601 Bronchoskopi i lokalanestesi. Kräver fiberoptik med ljuskälla 2 300 1 850 602 Sömnapnéundersökning, omfattande 604 ncpap-inträning, standard (med noninvasivbehandling) 605 FES (=funktionell endoscopisk kirurgi). Modern sinuskirurgi som kräver speciella kirurgiska instrument, optiker med ljuskälla 2 400 1 900 606 Exstirpation av tumör i munhålan och svalg 2 000 1 600 607 Permanent transmyringealt dränage 2 100 1 700 608 Larynxundersökning inkluderande stroboscopi 2 000 1 600 609 Exstirpation av mjukdelstumörer i head- and neckområdet 2 200 1 750 610 Videonystagmoskopi 2 300 1 850 611 Omfattande allergologisk utredning med prick-/ 612 Dynamisk spirometri utan/med bronkodilatation 1 400 1 100 Onkologi m.m. 701 Intravenös cytostatikabehandling 1 700 1 350 7
SFS 2005:785 Åtgärder Arvode kr Reducerat Neurologi 801 EMG och ENeG med undersökning av lämpligt antal muskler och nerver som bedöms nödvändig för frågeställningen 2 400 1 900 802 Ultraljud, duplex carotis 1 500 1 200 Hud- och könssjukdomar 901 Fotokemoterapi med PUVA eller behandling med B-ljus eller Buckybehandling eller PDT, avser första besöket 1 400 1 100 902 Omfattande kirurgisk behandling av multipla hudtumörer med kryokirurgi eller kombinationsteknik eller excision/ sutur av 3 hudtumörer 2 000 1 600 903 Operation av malign hudtumör (inkl. basaliom). Vidgad excision efter tidigare operation av tumör enligt ovan 2 000 1 600 904 Hud- eller ärrplastik där tidigare ärrbildning är omfattande och utgör ett patologiskt tillstånd 2 550 2 050 905 Omfattande allergologisk utredning med prick-/ Psykiatriska specialiteter 951 Gruppterapi för högst sex patienter 545 /patient 435 /patient 952 För ytterligare högst två patienter 305 /patient 245 /patient 953 Besök överstigande 2 x 50 minuter 2 300 1 850 Barnmedicinska specialiteter 961 Gastroskopi 962 Datoriserat medicinskt arbetsprov Åtgärden 962 får tillämpas högst två gånger per år och patient 963 Dynamisk spirometri utan/med bronkodilatation 1 400 1 100 964 Omfattande allergologisk utredning med prick-/ 965 Inhalationsbehandling av akut astma/kol 1 500 1 200 Allmänmedicin 970 Venös insuffiens, duplex bilat 971 Datoriserat medicinskt arbetsprov Åtgärden 971 får tillämpas högst två gånger per år och patient 972 24-timmars blodtrycksregistrering 1 400 1 100 973 Dynamisk spirometri utan/med bronkodilatation 1 400 1 100 974 Omfattande allergologisk utredning med prick-/ 975 Excision av tre eller fler hudtumörer med hudsutur 1 400 1 100 976 Radikaloperation av nageltrång med resektion av nagelroten 1 400 1 100 977 Inhalationsbehandling av akut astma/kol 1 500 1 200 8 Thomson Fakta, tel. 08-587 671 00 Elanders Gotab, Stockholm 2005