Svensk författningssamling Förordning om ändring i förordningen (1994:1121) om läkarvårdsersättning; SFS 2002:793 Utkom från trycket den 19 november 2002 utfärdad den 7 november 2002. Regeringen föreskriver att 5 7 a och 9 11 samt bilaga 1 förordningen (1994:1121) om läkarvårdsersättning skall ha följande lydelse. 5 1 Normalarvode lämnas med högst följande belopp under förutsättning att summan av arvodet som lämnats till läkaren och vikarie i dennes verksamhet under kalenderåret har uppgått till högst det belopp som anges i tabellen. Läkare Normal- Tids- Sammanlagt arvode åtgång uppburet arvode kronor kronor Allmänmedicin 560 25 1 802 000 Anestesi och intensivvård m.m. 560 20 2 130 000 Barnmedicinska specialiteter 695 30 1 728 000 Hud- och könssjukdomar 560 20 2 066 000 Invärtesmedicinska specialiteter m.m. 585 25 1 871 000 Reumatologi 870 35 1 735 000 Vissa opererande specialiteter 585 20 2 186 000 Obstetrik och gynekologi 730 25 2 116 000 Psykiatriska specialiteter 1 030 50 1 411 000 Ögonsjukdomar 640 25 2 062 000 Öron-, näs- och halssjukdomar m.m. 585 20 2 186 000 Onkologi m.m. 585 25 1 797 000 Neurologi 950 35 1 965 000 Allmänpraktiserande läkare (Europa-läkare) och övriga utan specialistkompetens som med stöd av övergångsregler kan få läkarvårdsersättning 330 20 1 151 000 1 Senaste lydelse 2001:851. 1
SFS 2002:793 6 2 Om läkarvårdsersättning till en läkare och vikarie i dennes verksamhet sammanlagt under ett kalenderår överstiger sammanlagt uppburet arvode enligt 5 lämnas reducerat normalarvode för samma åtgärder med högst de belopp som anges i tabellen. Reducerat normalarvode lämnas under förutsättning att summan av lämnat arvode till en läkare och vikarie i dennes verksamhet under ett kalenderår inte överstiger det ersättningstak som anges i tabellen. Läkare Reducerat Ersättningstak normalonor kronor Allmänmedicin 245 2 178 000 Anestesi och intensivvård m.m. 255 3 228 000 Barnmedicinska specialiteter 300 2 218 000 Hud- och könssjukdomar 230 2 649 000 Invärtesmedicinska specialiteter m.m. 255 2 397 000 Reumatologi 350 2 398 000 Vissa opererande specialiteter 255 3 226 000 Obstetrik och gynekologi 305 2 725 000 Psykiatriska specialiteter 445 1 819 000 Ögonsjukdomar 250 2 797 000 Öron-, näs- och halssjukdomar m.m. 255 2 801 000 Onkologi m.m. 255 2 397 000 Neurologi 380 2 534 000 Allmänpraktiserande läkare (Europaläkare) och övriga utan specialistkompetens som med stöd av övergångsregler kan få läkarvårdsersättning 150 1 522 000 7 3 För enklare undersökningar, behandlingar och rådgivning än som anges i 4 som utförs av läkaren eller under dennes överinseende lämnas enkelt arvode med högst 205 kronor. Under de förutsättningar som anges i 6 lämnas reducerat enkelt arvode med högst 85 kronor. 7 a 4 Sker en läkares rådgivning enligt 7 per telefon lämnas enkelt arvode med 110 kronor. Under de förutsättningar som anges i 6 lämnas reducerat enkelt arvode med högst 50 kronor. 9 5 För samtalsbehandling som ges av en läkare som också är legitimerad psykoterapeut lämnas normalarvode med högst 680 kronor om behandlingstiden i direkt kontakt med patienten är minst 45 minuter. Under de förutsättningar som anges i 6 lämnas reducerat normalarvode med högst 285 kronor. 2 2 Senaste lydelse 2001:851. 3 Senaste lydelse 2000:1033. 4 Senaste lydelse 2000:1033. 5 Senaste lydelse 2000:1033.
10 6 För rådgivning i födelsekontrollerande syfte eller i fråga om abort eller sterilisering som lämnas i samband med en undersökning lämnas ett arvode om 585 kronor eller, under de förhållanden som anges i 6, ett arvode om 245 kronor. Arvodet om 245 kronor lämnas dock även om ersättningstaket i 6 har uppnåtts. Arvodet utgör ersättning även för inprovning av pessar, insättning av livmoderinlägg eller implantation under huden och uttagande av preventivmedel. Vid rådgivning i födelsekontrollerande syfte i annat fall lämnas ett arvode som motsvarar enkelt arvode. Vid gynekologisk undersökning ersätts livmoderinlägg med 200 kronor utöver arvodet enligt första stycket samt pessar, införare och det första behovet av kemiska medel med 320 kronor utöver arvodet enligt första stycket. Detta gäller även när pessaret med tillbehör kan hämtas på apotek utan kostnad för patienten. Arvodet enligt denna bestämmelse omfattar även förskrivning av preventivmedel och kostnader för preventivmedel som lämnas ut vid läkarbesöket. Ersättning enligt denna paragraf ingår inte i beloppen för sammanlagt uppburet arvode i 5 eller ersättningstak i 6. SFS 2002:793 11 7 Till en läkare som har sin verksamhet inom de geografiska områden som anges i 20 lagen (1993:1651) om läkarvårdsersättning lämnas tillläggsarvode med 205 kronor för medicinskt motiverade hembesök. Om flera personer ges vård vid ett besök lämnas högst två tilläggsarvoden. För telefonkonsultationer lämnas till en sådan läkare, utöver den ersättning som kan lämnas enligt 7 a, en särskild ersättning med 20 kronor. 1. Denna förordning träder ikraft den 1 januari 2003. 2. Äldre föreskrifter gäller fortfarande för vård som avser tid före ikraftträdandet. På regeringens vägnar LARS ENGQVIST Björn Reuterstrand (Socialdepartementet) 6 Senaste lydelse 2001:851. 7 Senaste lydelse 2000:1033. 3
SFS 2002:793 Bilaga 1 8 Förteckning över läkarvårdsåtgärder som skall föranleda särskilt arvode enligt 8. Åtgärder reducerat Anestesi och intensivvård m.m. 101 Intravenös anestesiologisk läkemedelstillförsel (inkluderar övervakning efter ingrepp) 1 800 1 400 102 Regional anestesi 1 500 1 200 103 Allmän inhalationsanestesi eller intravenös anestesi med muskelrelaxation eller instrumentering av luftvägar (inkluderar övervakning efter ingrepp) 3 000 2 400 104 Sacral-, lumbal- eller epiduralblockad (inkluderar övervakning efter ingrepp) 2 000 1 600 105 Ganglie- eller intravenös sympaticusblockad. Anläggande av DCS/ryggmärgsnära elstimulering 2 100 1 700 Invärtesmedicinska specialiteter 201 Intravenös cytostatikabehandling 1 500 1 200 202 Ultraljud, duplex carotis 1 300 1 000 203 Pace-makerkontroll med omprogrammering 1 300 1 000 204 Duplex artär omfattande (t.ex. iliaca-poplitea bilat) 1 400 1 100 205 Venös insufficiens, duplex bilat 1 400 1 100 206 Sömnapnéundersökning, omfattande 1 400 1 100 208 Arteriell utredning, omfattande 1 300 1 000 209 ccpap-inträning standard (med noninvasiv behandling) 1 400 1 100 210 Gastroskopi 1 400 1 100 211 Bronchoskopi i lokalanestesi, kräver fiberoptik med ljuskälla 2 100 1 700 212 Sigmoideoskopi 1 600 1 300 213 Coloskopi 2 200 1 800 214 Eko-Doppler, färg-doppler 1 800 1 400 215 Bandspelar-EKG (långtids-ekg) 1 400 1 100 216 Oesophagus-eko 1 900 1 500 4 8 Senaste lydelse 2000:1033.
Åtgärder reducerat 217 Stress-eko 1 900 1 500 218 Datoriserat medicinskt arbetsprov 1 400 1 100 Envar av åtgärderna 214 218 får tillämpas högst två gånger per år och patient 219 24-timmars blodtrycksregistrering 1 200 1 000 220 Dynamisk spirometri utan/med bronkodilatation 1 200 1 000 221 Omfattande allergologisk utredning med prick-/epikutantest, första besöket 1 200 1 000 222 Videocoloskopi 3 200 2 600 223 Videogastroskopi 2 300 1 800 224 Videosigmoideoskopi 2 500 2 000 SFS 2002:793 Vissa opererande specialiteter 301 Sfincterotomi eller dilatation p.g.a. analfissur eller kontraktur 1 800 1 400 302 Exstirpation av anal- eller rektalpolyp 1 200 1 000 303 Excision av pilonidalsinus 2 100 1 700 304 Operation av tumör i bröstkörtelvävnad innefattande även operation av gynecomasti 2 100 1 700 305 Operation av tumör i ben, brosk samt underhudstumörer över 5 cm i diameter 1 800 1 400 306 Exstirpation av mjukdelstumörer i head- and neckområdet 1 800 1 400 307 Phimosis (circumcisio) 2 100 1 700 308 Operation av hydrocele 1 800 1 400 309 Sutur av collateralligament 1 800 1 400 312 Avlösning av muskelfäste (epikondylit) 2 300 1 800 313 Cystoskopi 1 600 1 300 314 Senskideklyvning 2 000 1 600 315 Operation av analabscess och/eller fistel samt operation av hemorrojder och slemhinneprolaps (gäller ej gummiringsligatur) 2 100 1 700 316 Gastroskopi 1 400 1 100 317 Sigmoideoskopi 1 600 1 300 5
SFS 2002:793 6 Åtgärder reducerat 318 Operation av varicer innebärande minst 4 hudincisioner eller minst 2 perforantligaturer, eller stripping av saphena magna på underbenet 1 800 1 400 319 Vasectomi 1 900 1 500 320 Borttagande av osteosyntesmaterial 2 100 1 700 321 Exstirpation av ganglion, bursa 2 700 2 200 322 Synovectomi i smärre leder 2 200 1 800 323 Caput ulnae-resektion 2 100 1 700 324 Dorsal tenosynovectomi i handled samt eventuell sentransferering 2 400 1 900 325 Excision av dupuytrens contractur 2 700 2 200 326 Sentransferering 2 400 1 900 327 Omfattande plastikkirurgisk rekonstruktion. Hit skall hänföras t.ex. lambåplastik, fri transplantation av hudeller sammansatt transplantat och korrektion av medfödd defekt av mera betydande omfattning hos barn 3 000 2 400 328 Operation av malign hudtumör inkl. basaliom. Vidgad excision efter tidigare operation av tumör enligt ovan 1 800 1 400 329 Hud- eller ärrplastik där tidigare ärrbildning är omfattande och utgör ett patologiskt tillstånd 2 300 1 800 330 Falangresektion vid hammartå; avmejsling av exostos 2 300 1 800 332 Neurolys; exstirpation av Mortons neurom 2 700 2 200 333 Coloskopi 2 200 1 800 334 Exstirpation av tumör i munhåla och svalg 1 800 1 400 335 Excision av tre eller flera hudtumörer med hudsutur 1 200 1 000 336 Operation av varicer med hög underbindning och resektion av saphena magna och/ eller ligatur och resektion av saphena parva samt eventuella exstirpationer 3 300 2 600 337 Urodynamisk undersökning 1 900 1 500 338 Videoarthroskopi/fotodokumentation 3 500 2 800 339 Arthroskopi 2 900 2 300 340 TUR-B 2 500 2 000 341 Endoskopisk strikturbehandling 2 100 1 700
Åtgärder reducerat 342 Lithotripsi, blåsevakuering 2 100 1 700 343 Sondering av uretra hos man 1 400 1 100 344 Dilatation vid uretritbehandling 1 300 1 000 345 Operation av uretracaruncel eller skeneit 2 100 1 700 346 Operation av intrauretrala condylom 1 400 1 100 347 Operation av ljumskbråck 4 600 3 700 348 Operation av epigastricabråck 3 200 2 600 349 Operation av navelbråck 4 100 3 300 350 Excision med sutur av ögonlockstumör 1 800 1 400 351 Radikaloperation av nageltrång med resektion av nagelroten 1 200 1 000 352 Provexcision från arteria temporalis 1 200 1 000 353 Videogastroskopi 2 300 1 800 354 Videocoloskopi 3 200 2 600 355 Videosigmoideoskopi 2 500 2 000 356 Hallux valgusoperation (ej enbart avmejsling); hallux rigidusoperation (debasering, cheilectomi); korrektionsosteotomi metatarsalben, falang 3 000 2 400 357 Led- och senkirurgi i kombination i mp-led; resektion av metatarsalbenhuvud; tenolys/excision av partiell ruptur (akilles, patellar, peroneus, tibialis post.) 2 800 2 200 358 Operation av synstörande dermatochalasis 1 800 1 400 359 Operation av Bartolinicystafenestrering/exstirpation 1 200 1 000 360 Om åtgärd inom gruppen opererande specialiteter utförs i intravenös regional anestesi som lagts av den opererande läkaren själv utgår ytterligare ersättning 1 100 900 361 Om polypektomi utförs vid coloskopi, sigmoideoskopi eller gastroskopi utgår ytterligare ersättning om 320 260 362 TRUL + biotycat biopsi 1 800 1 400 363 Blåshalsincision 3 000 2 400 364 Ablatio testis i lokal anestesi 3 000 2 400 365 Lateral clavikelresektion 2 900 2 300 SFS 2002:793 7
SFS 2002:793 Åtgärder reducerat Obstetrik och gynekologi 401 Exeres eller vacuumaspiration av spontanabort 1 800 1 400 402 Fraktioniserad abrasio 1 800 1 400 403 Hysteroskopi 1 800 1 400 404 Vasectomi 1 900 1 500 405 Diatermiloop-/laserkonisering 1 800 1 400 406 Abortingrepp 2 200 1 800 407 Cystoskopi 1 600 1 300 408 Medicinsk abort (inkl.läkemedel) 3 000 2 400 409 PCB 1 200 1 000 410 Kolposkopi med provexcision vid utredning av precancerösa och andra epitelförändringar cervix; i vagina och vulva 1 200 1 000 411 Borttagande av 3 eller flera hudförändringar på nedre delen av kroppen 1 400 1 100 412 Hydrosonografi av uterus 1 200 1 000 413 Operation av Bartolinicystafenestrering/exstirpation 1 200 1 000 414 Inkontinensutredning, träning av patient och tillhandahållande av vaginalt inlägg 1 800 1 400 415 Endometriebiopsi 1 500 1 200 416 Tubarundersökning med ultraljud 3 000 2 400 417 Dilatation vid uretritbehandling 1 300 1 000 8 Ögonsjukdomar 502 Nedläggning av silikongummislang 1 900 1 500 503 Operation av pterygium 1 900 1 500 504 Excision av tumör i conj./ögonlock 1 500 1 200 505 Enklare tårvägsplastik 1 500 1 200 506 Operation av ektropion 1 900 1 500 507 Operation av entropion 1 900 1 500 508 Operation av ptos 3 200 2 600 510 Excision med sutur av ögonlockstumör 1 800 1 400 511 Operation av synstörande dermatochalasis 1 800 1 400 512 Fotokoagulering/laserbehandling, främre segmentet 1 400 1 100 513 Fotokoagulering/laserbehandling, bakre segmentet 1 800 1 400
Åtgärder reducerat SFS 2002:793 Öron-, näs- och halssjukdomar m.m. 601 Bronchoskopi i lokalanestesi. Kräver fiberoptik med ljuskälla 2 100 1 700 602 Sömnapnéundersökning, omfattande 1 400 1 100 604 ncpap-inträning, standard (med noninvasivbehandling) 1 400 1 100 605 FES (=funktionell endoscopisk kirurgi). Modern sinuskirurgi som kräver speciella kirurgiska instrument, optiker med ljuskälla 2 200 1 800 606 Exstirpation av tumör i munhålan och svalg 1 800 1 400 607 Permanent transmyringealt dränage 1 900 1 500 608 Larynxundersökning inkluderande stroboscopi 1 800 1 400 609 Exstirpation av mjukdelstumörer i head- and neckområdet 1 800 1 400 610 Videonystagmoskopi 2 100 1 700 Onkologi m.m. 701 Intravenös cytostatikabehandling 1 500 1 200 Neurologi 801 EMG och ENeG med undersökning av lämpligt antal muskler och nerver som bedöms nödvändig för frågeställningen 2 200 1 800 802 Ultraljud, duplex carotis 1 300 1 000 Hud- och könssjukdomar 901 Fotokemoterapi med PUVA eller behandling med B-ljus eller Bucky-behandling, första besöket 1 200 1 000 902 Omfattande kirurgisk behandling av multipla hudtumörer med kryokirurgi eller kombinationsteknik eller excision/sutur av 3 hudtumörer 1 800 1 400 903 Operation av malign hudtumör (inkl. basaliom). Vidgad excision efter tidigare operation av tumör enligt ovan 1 800 1 400 904 Hud- eller ärrplastik där tidigare ärrbildningär omfattande och utgör ett patologiskt tillstånd 2 300 1 800 9
SFS 2002:793 Åtgärder reducerat 905 Omfattande allergologisk utredning med prick-/epikutantest, första besöket 1 200 1 000 Psykiatriska specialiteter 951 Gruppterapi för högst sex patienter 490/patient 390/patient 952 för ytterligare högst två patienter 270/patient 220/patient 953 Besök överstigande 2 x 50 minuter 2 100 1 700 Barnmedicinska specialiteter 961 Gastroskopi 1 400 1 100 962 Datoriserat medicinskt arbetsprov 1 400 1 100 Åtgärden 962 får tillämpas högst två gånger per år och patient 963 Dynamisk spirometri utan/med bronkodilatation 1 200 1 000 964 Omfattande allergologisk utredning med prick-/ epikutantest, första besöket 1 200 1 000 965 Inhalationsbehandling av akut astma/kol 1 300 1 000 Allmän medicin 970 Venös insuffiens, duplex bilat 1 400 1 100 971 Datoriserat medicinskt arbetsprov 1 400 1 100 Åtgärden 971 får tillämpas högst två gånger per år och patient 972 24-timmars blodtrycksregistrering 1 200 1 000 973 Dynamisk spirometri utan/med bronkodilatation 1 200 1 000 974 Omfattande allergologisk utredning med prick-/epikutantest, första besöket 1 200 1 000 975 Excision av tre eller fler hudtumörer med hudsutur 1 200 1 000 976 Radikaloperation av nageltrång med resektion av nagelroten 1 200 1 000 977 Inhalationsbehandling av akut astma/kol 1 300 1 000 10 Thomson Fakta, tel. 08-587 671 00 Elanders Gotab, Stockholm 2002