Att mäta effektivitet i vård och omsorg Kristina Stig Enheten för öppna jämförelser 1 2015-05-07
Modellen för effektivitetsanalys
God vård och omsorg t 2015-05-07 Effektivitetsanalyser 3
Modell för effektivitet och produktivitet EFFEKTIVITET Mål och uppdrag RESURS- ANVÄNDNING PRODUKTIONS- VOLYM EFFEKT- RESULTAT MÅL- UPPFYLLELSE PROCESS- KVALITET PRODUKTIVITET 2015-05-07 Effektivitetsanalyser
Olika perspektiv Samhällsekonomiskt perspektiv Samhället - Direkta och indirekta kostnader för barn och unga totalt (socialtjänst, hälso- och sjukvård, barnomsorg, skola, produktionsbortfall m.m.) - Resultat för samtliga barn och unga Huvudmannaperspektiv Kommun - Kommunens totala kostnader för barn och unga - Resultat för samtliga barn och unga i kommunen Landsting - Landstingets totala kostnader för barn och unga - Resultat för barn och unga som fått vård i landstingets regi Staten - Statens totala kostnader för barn och unga - Resultat för statens verksamheter för barn och unga Verksamhetsperspektiv HVB 1 - Kostnader för HVB - Resultat för barn och unga som bott i HVB Familjehem - Kostnader för familjehem - Resultat för barn och unga som bott i familjehem BUP 2 - Kostnader för BUP - Resultat för barn och unga som besökt BUP SiS 3 - Kostnader för SiS - Resultat för barn och unga som vårdats på SiS 2015-05-07 Effektivitetsanalyser
Angreppssätt Välj angreppssätt Resursanvändning (kostnader) Produktions -volym Processkvalitet Effektresultat Målnivåer Effektivitet i relation till mål X X X Effektivitet som jämförelse X X Ineffektivt resursutnyttjande X X X Produktivitet X X X X Separat redovisning (X) (X) (X) (X) 2015-05-07 Effektivitetsanalyser 6
Några exempel på effektivitetsindikatorer
Indikatorbeskrivning Typ av indikator Indikatornamn Indikatorområde Status Syfte Mål/referens Mått Teknisk beskrivning: -Resursanvändning -Effektresultat/produktionsvolym -Datakälla -Felkällor -Publicering 2015-05-07 Effektivitetsanalyser 8
Effektivitetsindikator Typ: Effektivitet som jämförelse Namn: Trygghet i äldreomsorgen Kostnad per person, kronor 1 600 000 1 400 000 1 200 000 Trygghet i särskilt boende Område: Vård och omsorg om äldre Status: Under utveckling Syfte: Mäta effektivitet i kommunens arbete med att ge de äldre ett tryggt boende 1 000 000 800 000 600 000 400 000 200 000 0 Kil och Hörby Kalmar Katrineholm 0 10 20 30 40 50 Andel med lyckat resultat, procent Källa: Vad tycker de äldre om äldreomsorgen?, Socialstyrelsen och Räkenskapssammandrag för kommuner, SCB 2015-05-07 Effektivitetsanalyser Mål/Referens: 5 kap. 4-6 SoL Mått: Kostnad per trygg person i särskilt boende Resurser: Kommunens kostnader per person i särskilt boende Effektresultat: Andel äldre som känner sig trygga och inte beväras av ängslan, oro eller ångest (Andel med lyckat resultat) Datakälla: RS SCB, Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Socialstyrelsen 9
Effektivitetsindikator Typ: Effektivitet som jämförelse Namn: ADL-oberoende 12 mån efter stroke Område: Hälso- och sjukvård, Socialtjänst Status: Indikator med befintlig data. Nationell utvärdering 2011 Stokevård, Socialstyrelsen Syfte: Mäta landstingens och kommunernas samlade effektivitet i det akuta omhändertagandet och i rehabiliteringen under och efter sjukhusvistelsen Mål/Referens: 2,18, 20 HSL Mått: Kostnad för strokevård per antal personer som var ADL oberoende 12 månader efter stroke. (Kostnad per lyckat fall) Resurser: Landstingens kostnader för strokevård (slutenvård) och kommunernas kostnader för rehabilitering efter stroke Effektresultat: Andel personer 20 år+ som var ADL oberoende12 månader efter stroke 2015-05-07 Effektivitetsanalyser Datakälla: Socialtjänstregistret, Patientregistret, 10 Socialstyrelsen, Riks-Strokeregistret, DRG, RS SCB
Effektivitetsindikator Landsting Gotland Sörmland Värmland Halland Västmanland Västernorrland Jönköping Norrbotten Stockholm Kronoberg Blekinge Riket Region Skåne Jämtland Västra Götaland Gävleborg Dalarna Kalmar Västerbotten Örebro Östergötland Uppsala Typ: Ineffektivt resursutnyttjande Namn: Vårdrelaterade infektioner, VRI Område: Hälso-och sjukvård Status: Under utveckling Syfte: Visa om landstingens resurser används på ett så effektivt sätt som möjligt för att uppfylla kraven på god vård Mål/Referens: 2 a, HSL Mått: Kostnad för inskrivna patienter drabbade av VRI per tusen invånare Resurser: Landstingens kostnader per vårdtillfälle i slutenvård, (KPP) - 2 000 4 000 6 000 8 000 10 000 Kostnad per tusen invånare för vårdrelaterade infektioner, Kronor Källa: Öppna jämförelser 2013, Hälso- och sjukvård- jämförelse mellan landsting, Socialstyrelsen och Sveriges Kommuner och Landsting 2015-05-07 Effektivitetsanalyser Produktionsvolym: Antal extra vårdtillfällen på grund av VRI i slutenvården Datakälla: KPP databasen, SKL punktprevalensmätning 11
Effektivitetsindikator Typ: Ineffektivt resursutnyttjande Namn: Undvikbar slutenvård Landsting Kronoberg Västmanland Halland Kalmar Östergötland Gävleborg Gotland Västernorrla Dalarna Blekinge Västra Värmland Riket Uppsala Örebro Jönköping Norrbotten Södermanla Skåne Jämtland Stockholm Västerbotten - 100 000 200 000 300 000 400 000 500 000 600 000 700 000 800 000 Kostnad per tusen invånare för undvikbar slutenvård, kronor Källa: KPP-databasen, Sveriges Kommuner och Landsting, PAR, Socialstyrelsen. 2015-05-07 Effektvitetsanalyser Område: Hälso-och sjukvård Status: Under utveckling Syfte: Visa om landstingens resurser används på ett så effektivt sätt som möjligt för att uppfylla kraven på god vård Mål/Referens: 2 a HSL Mått: Kostnad för undvikbara vårdtillfällen i slutenvård per tusen invånare Resurser: Landstingens kostnader per vårdtillfälle i slutenvård, (KPP) Produktionsvolym: Antal undvikbara vårdtillfällen i slutenvården Datakälla: KPP databasen, SKL, PAR Socialstyrelsen 12
Framtiden
Fortsatt utveckling Utveckla fler och bättre resultatmått/ utfallsmått med bl.a. DRG Mer KPP data Fastställa målnivåer Utveckla kostnadsstatistiken i RS på en mer detaljerad nivå Statistik i primärvården Socialstyrelen Bildarkivet 2015-05-07 Effektivitetsanalyser 14
Våra rapporter Handbok för effektivitetsanalyser För god vård och omsorg http://www.socialstyrelsen.se/pu blikationer2014/2014-11-17 Effektivitet i praktiken För god vård och omsorg http://www.socialstyrelsen.se/pu blikationer2014/2014-11-16 2015-05-07 Effektivitetsanalyser 15
Mer information finns på: www.socialstyrelsen.se