Suicidprevention Samordning av suicidpreventiva insatser i Östergötland PV-Forum 2016-03-09 Carin Tyrén
Suicidprevention i Region Östergötland - uppdrag från HSN ska vara den pådrivande länsövergripande kraften i det självmordspreventiva arbetet i länet Målet ska vara att minska självmorden i alla åldersgrupper. Långsiktigt mål: nollvision. En länsgemensam strategi och handlingsplan med konkreta förslag Samordning av resurser och insatser. Skapa samsyn mellan berörda organisationer, verksamheter, kommuner, länsstyrelse och civilsamhälle 2
Perspektiv på självmord 4 personer tar sitt liv varje dag i Sverige Självmord / försöker / planerar / tänker 1 10 100 1000 Totalt 1531 personer tog sitt liv under 2014 1044 män och 487 kvinnor. Sex gånger fler dör årligen i självmord än i trafikolyckor i Sverige 3
Dödsfall till följd av skador 2014 Myndigheten för samhällsberedskap2015). 4
Antal suicid i Östergötland efter ålder och kön 2012-2014 2012 2013 2014 Genomsnitt Kvinnor Män Totalt Kvinnor Män Totalt Kvinnor Män Totalt 2012- Ålder 2014 13-19 0 3 3 1 3 4 1 2 3 3 20-24 3 5 8 1 4 5 3 4 7 7 25-34 1 11 12 3 3 6 0 2 2 7 35-44 4 4 8 1 4 5 0 8 8 7 45-54 3 10 13 4 10 14 3 6 9 12 55-64 2 5 7 3 8 11 4 6 10 9 65-74 2 2 4 1 3 4 2 6 8 5 75-1 6 7 2 4 6 1 7 8 7 Totalt 16 46 62 16 39 55 14 41 55 57 Källa: Rättsmedicinalverket Avser döda i Östergötlands län inte individer som är skrivna i Östergötland 5
Suicidalitet Att tänka på, planera och genomföra ett suicidförsök eller ett suicid är en fantiserad eller genomförd flykt av en människa som är så svårt plågad av livet att hon inte längre orkar bära det
Precis innan suicidförsöket Kaos tankar och känslor snurrar oupphörligen osorterade, utan kontroll Ambivalens vill inte dö men kan inte fortsätta leva Hopplöshet man kan inte påverka sitt liv, sitt mående, det kommer inte att förändras Isolering man känner sig plågsamt isolerad från omvärlden, fysiskt o psykiskt Ångest stark, outhärdlig ångest, driver på handlingen Suicidala människor är människor som känner att de inte längre hör till. (Bo Runesson )
Bedömning av suicidrisk Det saknas vetenskapligt stöd för att något skattningsinstrument har tillräcklig tillförlitlighet för att användas för att förutsäga framtida suicid Även om instrumenten saknar värde för prediktion kan de vara användbara ur pedagogisk synpunkt för att fungera som hjälpmedel för att för ny eller mindre erfaren personal att få information relevant och enhetlig information Det är ännu viktigare att göra en klinisk bedömning byggd på ett grundligt omsorgsfullt samtal kring personens livssituation och sociala nätverk, tidigare och aktuella suicidavsikt samt av den kliniska sjukdomsbilden inklusive missbruksproblematik Referens SBU 2015 9
Nationellt självmordspreventivt arbete En förnyad folkhälsopolitik 2007/08:110 Övergripande vision Ingen bör hamna i en så utsatt situation att den enda utvägen upplevs vara självmord Ingen ska behöva ta sitt liv Att tala om självmord är ett skydd för livet https://www.youtube.com/channel/uc4dvv6leojpkridn9uztpeq https://www.youtube.com/watch?v=9zgyku098oq https://www.youtube.com/watch?v=4qwfdjg2_eo 10
Åtgärdsområden för suicidprevention 1. Främja goda livschanser för mindre gynnade grupper 2. Minska alkoholkonsumtion i befolkningen och i högriskgrupper för suicid 3. Minska tillgänglighet till medel och metoder för suicid 4. Se suicid som psykologiska misstag 5. Förbättra de medicinska, psykologiska och psykosociala insatserna 6. Sprid kunskap om evidensbaserade metoder för att minska suicid 7. Höj kompetensen hos nyckelpersoner 8. Gör händelseanalys efter suicid 9. Stöd frivilligorganisationer http://www.folkhalsomyndigheten.se/publicerat-material/publikationer/ett-nationellthandlingsprogram-for-suicidprevention/
Struktur för suicidprevention Folkhälsomyndighetens förslag på utformningen av en samordnad, effektiv och behovsanpassad statlig kunskapsstyrning som stöd för lokalt och regionalt självmordspreventivt arbete Struktur för kunskapsbaserad suicidprevention samordning på tre samhällsnivåer: Nationellt Samverkansgrupp Intressentgrupp (koordinerar och följer upp nationellt suicidpreventivt program) Regionalt Samverkansgrupp Intressentgrupp (samverkan för att införa nationellt suicidpreventivt program länsvis) Lokalt Integration av nationellt suicidpreventivt program i pågående verksamhet i kommun och andra organisationer 12
Polis Aktörer Akutmottagning /övrig hälsooch sjukvård Psykiatri 1177 Primärvård 1:a linjen för barn och unga Skola Elevhälsa/ studenthälsa Försäkringskassan Arbetsgivare Företagshälsovård Arbetsförmedlingen Trafikverket Räddningstjänst SOS Kyrkor o religiösa samfund Intresseorganisationer Närstående Socialtjänst Äldreomsorg Kunskapscentrum, universitet, FoU-enheter Länsstyrelsen Hemsjukvård Beroendevård 13
Vad är på gång? Kartläggning av nuläge och pågående aktiviteter. Undersöka behov av kompetenshöjande insatser Inventera relevanta utbildningar, och föreslå implementering i Östergötland. Beakta olika målgruppers behov. Webb-sida tillgänglig också för samverkansparter Säkerställa tillgång till kunskaps- och informationsmaterial; Vårdprogram, broschyrer, webb-utbildningar Uppföljning av larmplan för akuta suicidlarm SOS och alla blåljus-organisationer Implementerat sedan 1 mars 2015 14
Suicidförebyggande insatser i primärvård - grupparbete Vad kan primärvården göra för att förebygga självmord? Hur ska det går till? Vad behövs för att göra det? Skriv ner på post-it lappar (lämnas till Carin) 15
Carin Tyrén Carin.tyren@regionostergotland.se