Kunskapsnätverket hiv/sti Mellansverige Verksamhetsberättelse 2011
Landstingen i Gävleborg, Uppsala, Västmanland, Värmland och Dalarna bildar tillsammans Kunskapsnätverket hiv/sti Mellansverige. Nätverket bildades år 2008 och är ett av totalt sex kunskapsnätverk i Sverige. Syftet med Kunskapsnätverket är att finna möjliga samordningsvinster, ge STI-frågorna större tyngd, finna gemensamma utvecklings- och forskningsområden samt ge möjlighet till kunskapsöverföring mellan de deltagande länen. Målsättningen är att minska antalet hiv/sti-fall, främja psykisk och sexuell hälsa samt minska antalet oönskade graviditeter. Kunskapsnätverkets organisation består av en styrgrupp med fyra smittskyddsläkare och en enhetschef för folkhälsa och samhällsmedicin, samt en arbetsgrupp kallad kärngrupp som utgörs av länens hiv/sti-samordnare. Kunskapsnätverket finansieras av statliga medel via Smittskyddsinstitutet.
Kunskapsnätverket hiv/sti Mellansverige Verksamhetsberättelse 2011 Elin Gottfridsson 2012-01-24 Kunskapsnätverket hiv/sti Mellansverige främjar regional kunskapsuppbyggnad och ett framgångsrikt hiv/sti-preventivt arbete
Innehåll Kunskapsnätverket hiv/sti Mellansverige 6 Utvärdering av Kunskapsnätverket 6 Processledare/handledare 7 Projektassistent inom Kunskapsnätverket 7 Marknadsföring av Kunskapsnätverket 7 Grafisk profil 7 Regional annonsering 7 Deltagande på internationell kongress 7 Arbetet i de lokala STI-grupperna 7 Insatser riktade till ungdomar och unga vuxna samt MSM 8 Övergripande struktur för ungdomsmottagningarnas verksamhet 8 Sex- och samlevnadsundervisning i skolan 8 Implementering av den nationella handlingsplanen för klamydiaprevention 8 Kondomkunskapsutbildning 8 Morskan med killmottagning 9 UngKAB09 regional rapport 9 Brevutskick till vårdnadshavare 9 Konferensen FEMP 10 FSUM-konferens i Sälen 10 Insatser riktade till migranter och hiv/aids-positiva 11 Ensamkommande flyktingbarn 11 Samarbete med Hiv-Sverige 11 Nationella informationsinsatser 12 Klamydiamåndagen 13 september 12 World aids day Världsaidsdagen 12 Rapporter och styrdokument 13
Kunskapsnätverket hiv/sti Mellansverige Sedan år 1986 har staten årligen avsatt medel för preventiva insatser mot hiv/aids. Inför år 2007 slöts den första överenskommelsen mellan Socialdepartementet och Sveriges Kommuner och Landsting. Årligen avsätts 95 miljoner kronor inom folkhälsoområdet för prevention kring hiv och STI (sexuellt överförbara infektioner) till regioner, landsting och kommuner samt drygt 20 miljoner kronor till ideella organisationer på riksnivå. År 2010 förändrades fördelningssystemet och numera fördelas medlen inom vissa specifika prioriteringsområden och projekten är löpande över tre år. Det är Smittskyddsinsti tutet (SMI) som har det övergripande uppdraget att samordna och följa upp det förebyggande och hälsofrämjande arbetet gällande hiv/sti på nationell, regional och lokal nivå i Sverige. SMI ansvarar även för fördelningen av det årliga statsanslaget. Fördelningen av statsanslaget grundar sig på regeringens proposition 2005/06:60.1 Landstingen i Gävleborg, Uppsala, Västmanland, Värmland och Dalarna bildar tillsammans Kunskapsnätverket hiv/sti Mellansverige. Nätverket bildades år 2008 och är ett av totalt sex kunskapsnätverk i Sverige. Syftet med Kunskapsnätverket är att finna möjliga samordningsvinster, ge STI-frågorna större tyngd, finna gemensamma utvecklings- och forskningsområden samt ge möjlighet till kunskapsöverföring mellan de deltagande länen. Målsättningen är att minska antalet hiv/sti-fall, främja psykisk och sexuell hälsa samt minska antalet oönskade graviditeter. Kunskapsnätverkets organisation består av en arbetsgrupp kallad kärngrupp som utgörs av länens hiv/sti-samordnare samt en styrgrupp med fyra smittskyddsläkare och en enhetschef för folkhälsa och samhällsmedicin. Kärngruppen har arbetsmöten två dagar i månaden och styrgruppen sammanträder fyra gånger per år. Under år 2011 har Kunskapsnätverket bestått av följande personer: Kärngruppen: Anna-Carin Johansson, Landstinget i Värmland Maria Kivi, Landstinget Dalarna Elaine Persohn, Landstinget Gävleborg Jennie Nordberg, Landstinget i Uppsala län Marie Ebeling, Landstinget Västmanland Styrgruppen: Åsa Löfvenberg, Landstinget i Värmland Anders Lindblom, Landstinget Dalarna Signar Mäkitalo, Landstinget Gävleborg Staffan Sylvan, Landstinget i Uppsala län Jan Smedjegård, Landstinget Västmanland Projektassistent: Elin Gottfridsson Utvärdering av Kunskapsnätverket Under de första månaderna år 2011 genomfördes en utvärdering 2 av Kunskapsnätverket hiv/sti Mellan sverige. Syftet var att studera uppbyggnadsarbetet av nätverket samt identifiera förutsättningar för det framtida arbetet. En extern utvärderare anlitades och tio enskilda intervjuer genomfördes med kärngruppen och styrgruppen. Resultatet visar att Kunskapsnätverket arbetar strukturerat utifrån de prioriterade fokusområden som identifierats. Även nationella informationskampanjer, utbildningsdagar och föreläsningar för olika aktörer i länen har genomförts. Kunskapsoch erfarenhetsutbyte sker och tillsammans tar Kunskaps nätverket sig an nya fokusområden och strävar efter en hög delaktighet. Kunskapsnätverket driver processer framåt och samarbetet utvecklas hela tiden. Det regionala arbetet bidrar även till att ge hiv/sti-frågorna större tyngd på lokal nivå. 1 Nationell strategi mot hiv/aids och vissa andra smittsamma sjukdomar, (proposition 2005/06:60). 2 Utvärdering av Kunskapsnätverket hiv/sti Mellansverige, med fokus på uppbyggnadsarbetet och de framtida förutsättningarna. 6
En förutsättning för att nätverksarbetet ska kunna fortlöpa i samma omfattning som idag är att de statliga medlen kvarstår eller ökar, eftersom landstingen inte skulle klara av att bära Kunskapsnätverkets kostnader i dagsläget med egen finansiering. Kärngruppen har ett kritiskt förhållningssätt till sitt arbete och identifierar de utvecklingsområden som finns för Kunskapsnätverket. Exempelvis planeras en processledarutbildning alternativt handledning i grupp för att effektivisera arbetet och för att kärngruppen ska ta en mer strategisk funktion. Processledare/handledare Ett av de utvecklingsområden som framkom i utvärderingen av Kunskapsnätverket var att kärngruppen behöver utveckla sin strategiska funktion. Med anledning av detta har ett samarbete inletts med en processledare/handledare. Processledaren/ hand ledaren har under hösten år 2011 medverkat på majoriteten av kärngruppens arbetsmöten för att handleda och vägleda. Kärngruppen har fått tips och råd om hur nätverksarbetet kan effektiviseras samt verktyg att ta i beaktande när insatser och projekt planeras. Kunskapsnätverket strävar efter att ha ett underifrånperspektiv med hög delaktighet där personer från verksamheter inom länen medverkar i olika processer. Projektassistent inom Kunskapsnätverket Under år 2011 har en projektassistent anställts inom Kunskapsnätverket. Arbetsuppgifterna har under året bestått av ett huvudansvar för utvärdering och uppföljning av de insatser som Kunskapsnätverket genomfört, samt administrativa uppgifter. Exempel på arbetsuppgifter har förutom utvärderingar och uppföljningar varit bland annat rapportskrivning, ansvar för anmälningar vid utbildningar, inbjudningar, bokningar och beställningar. Projekt assistenten har även skrivit minnesanteckningar på kärngruppens och styrgruppens möten samt ansvarat för de två materialutskick som gjorts från nätverket under året. Marknadsföring av Kunskapsnätverket Grafisk profil Kunskapsnätverket har under året inlett ett arbete med att ta fram en grafisk profil till nätverket. Syftet är att höja igenkänningsfaktorn på rapporter, inbjudningar och andra skrifter som nätverket processar fram. Regional annonsering Under året annonserade Kunskapsnätverket i tidningen Metro Student Magazine. Budskapet var att ungdomar och unga vuxna ska vara rädda om sin sexuella hälsa och därför använda kondom, och vid ett oskyddat samlag testa sig för klamydia. I annonsen fanns även en hänvisning till www.umo.se och www.1177.se Deltagande på internationell kongress En representant från Kunskapsnätverket deltog i november år 2011 på den 12:e världskongressen om sexuellt överförbara infektioner (STI) och AIDS. Kongressen anordnades av IUSTI (International union against sexually transmitted infections) och hölls i New Delhi, Indien. Kunskapsnätverket deltog med abstractet Regional interventions for encouraging sexual behaviours intended to prevent the spread the hiv and other sexually transmitted infections. Abstractet visades i form av en poster/ affisch på kongressen med syfte att sprida kunskap om det arbete som sker inom Kunskapsnätverket. Arbetet i de lokala STI-grupperna Med hjälp av externa organisationskonsulter har processer inletts kring länens STI-gruppers/ledningsgruppers uppdrag och mandat. Processerna har kommit olika långt i de fem länen och förväntas fortsätta under år 2012. 7
Insatser riktade till ungdomar och unga vuxna samt MSM Övergripande struktur för ungdomsmottagningarnas verksamhet År 2009 anordnade Kunskapsnätverket en regional workshop 3 kring den övergripande strukturen för ungdomsmottagningarnas verksamhet med fokus på hiv/sti-frågor. Workshopen mynnade ut i att ett dokument skulle tas fram regionalt. För att skapa en hög delaktighet processades arbetet i arbetsgrupper på olika nivåer. Det regionala dokumentet Övergripande struktur för ungdomsmottagningarnas verksamhet med fokus på hiv/sti-frågor 4 antogs av Kunskapsnätverkets styrgrupp 2011-02-03. Vad gäller implementering och vidare arbete med dokumentet ägs nu processen av respektive landsting. Sex- och samlevnadsundervisning i skolan Kunskapsnätverket har sökt och beviljats statliga medel för att stödja utvecklingen av sex- och samlevnadsundervisningen i skolan i de fem länen. Med anledning av detta har nätverket anställt en person under året med specifikt uppdrag att genomföra en omvärldsbeskrivning inom området. Omvärldsbeskrivningen visade att trots att sex- och samlevnadsundervisningen varit ett obligatoriskt ämnesområde sedan år 1955 är det vanligt förekommande att undervisningen inom området är bristfällig. Från och med hösten år 2011 ska nya läroplaner för grundoch gymnasieskolan implementeras och där lyfts sexoch samlevnadsfrågorna fram på ett annat sätt än tidigare. Även rektorns ansvar betonas i läro planerna. Kunskapsnätverket anordnande med denna bakgrund en workshop med syfte att starta processer som identifierar behov av stöd som bör erbjudas för att utveckla samverkan kring sex- och samlevnadsundervisning. Deltagarna var skolsköterskor, skolkuratorer, lärare, personal från ungdomsmottagningar, elevhälsochefer, rektorer med flera. 3 Sex- och samlevnadsundervisning workshopdokumentation Uppsala 29-30 november 2011. 4 Övergripande struktur för ungdomsmottagningarnas verksamhet med fokus på hiv/ STI-frågor. Utifrån workshopens resultat kommer Kunskapsnätverket att arbeta vidare under år 2012 med sexoch samlevnadsundervisning i skolan. Kontakt kommer att tas med Skolverket för att undersöka möjligheter till samverkan. Implementering av den nationella handlingsplanen för klamydiaprevention Utifrån den nationella handlingsplanen för klamydiaprevention 5 med fokus på ungdomar och unga vuxna har Kunskapsnätverket genomfört insatser för implementering av denna. Utskick av informationsmaterial sommar Inför sommaren år 2011 hade Kunskapsnätverket möjlighet att sända ut informationsmaterial till ungdomsmottagningar, barnmorskemottagningar, skolsköterskor samt ytterligare verksamheter inom länen/landstingen. Informationsmaterialet bestod av fyra broschyrer samt annat material: Råd och fakta om sexuellt överförbara infektioner (svenska) Råd och fakta om sexuellt överförbara infektioner (engelska) Kondompraktika Slidkransen Informationsblad från RFSL Plansch om www.umo.se Sex på kartan (dvd-film producerad av RFSU och UR) Kondomkunskapsutbildning Ett av huvudmålen i handlingsplanen för klamydiaprevention är att kondomanvändningen bland ungdomar och unga vuxna (15-29 år) ska öka, och i linje med detta genomförde Kunskapsnätverket en regional utbildningsserie i kondomkunskap under hösten år 2011. Utbildningen syftade till att förstärka arbetet genom att erbjuda en arena för kunskapsuppbygg- 5 Nationell handlingsplan för klamydiaprevention med fokus på ungdomar och unga vuxna 2009-2014. 8
nad och erfarenhetsutbyte. De nio utbildningarna var fördelade mellan nätverkets fem län och varje utbildningstillfälle utgjorde en halvdag. Målgruppen för utbildningen var i första hand personer som i sin profession möter och samtalar med ungdomar och unga vuxna om sexualitet. Totalt 436 personer tog del av föreläsningarna. Dagen följdes upp med en enkät 6 till deltagarna där 94 procent gav betyget mycket bra eller bra till utbildningen. Deltagarna menade att utbildningen gav ny kunskap, uppdaterad kunskap samt repetition av befintlig kunskap. Många ansåg att de fick konkreta och användbara tips på hur de kan motivera ungdomar och unga vuxna till ökad kondomanvändning, medan andra tyckte att detta kunde ha utgjort en större del av utbildningen. Deltagarna uttryckte önskemål om en uppföljning till utbildningen. Inför julen år 2011 skickade Kunskapsnätverket ut lådor med material till verksamheter i de fem länen, utifrån ett behov som identifierades i uppföljningen. Materialet kan användas som stöd i kondomsamtal. Varje låda innehöll: Tidig utlösning (bok) Kondomboken (bok) Tre kondomdemonstratörer i olika modeller och färger 20 kondomdemonstratörer i frigolit 10 affischer i A5-format med illustration över manligt och kvinnligt könsorgan Morskan med killmottagning Morskan med killmottagning är en ungdomsmottagning för de 2500 säsongsarbetande unga vuxna (20 29 år) i Sälenfjällen i Dalarna. Mottagningen finns i Sälen sedan 14 år tillbaka och har öppet december april. Under vintersäsongen gästar omkring 100 000 människor Sälen varje vecka, och de unga vuxna som arbetar inom fjällindustrin träffar dagligen nya människor som arbetar där eller semestrar i fjällen. Många ungdomar och unga vuxna på samma ställe medför att alkohol intas på fester/krogar, sexuella relationer inleds och könssjukdomar sprids. Kunskapsnätverket valde att i början av år 2011 genomföra en uppföljning 7 av verksamheten. Genom uppföljningen har Kunskapsnätverket kunnat stötta den lokala processen i Dalarna och en diskussion har inletts i Landstinget Dalarna gällande framtiden för Morskan med killmottagning och dess organisatoriska tillhörighet samt finansiering. Verksamheten är genom finansiering av statsbidrag säkrad under år 2012. UngKAB09 regional rapport Under år 2009 genomfördes enkätundersökningen UngKAB09 som fokuserade på ungdomar och unga vuxnas kunskaper, attityder och erfarenheter när det gäller sexualitet. Resultatet är tänkt att användas som ett underlag för det hälsofrämjande och förebyggande arbetet kring sexualitet bland ungdomar och unga vuxna. Studien har genomförts av Göteborgs universitet på uppdrag av Smittskyddsinstitutet, och planer finns gällande att upprepa studien under år 2013. Mer information om studien finns på www.ungkab.se Resultaten av UngKAB09 har spridits i landet. Kunskapsnätverket har påbörjat en rapport för att redovisa data på regional och länsnivå, vilken kommer att användas som ett planeringsunderlag. Brevutskick till vårdnadshavare Ledningsgruppen mot hiv/sti och oönskade graviditeter i Landstinget Gävleborg har tagit fram och skickat ut ett informationsbrev om STI till vårdnadshavare i länet. Målgruppen för brevet är vårdnadshavare till ungdomar födda år 1996 i Gävleborg. 500 personer av totalt omkring 2500 från målgruppen valdes ut genom ett obundet slumpmässigt urval. Utskicket gjordes under senhösten år 2011 och för att följa upp mottagandet bifogades en enkät. Resultatet presenteras under våren år 2012. Brevutskicket genomförs som ett pilotprojekt i Gävle borg och Kunskapsnätverket har finansierat brevutskicket med tillhörande utvärdering. Resultatet av utvärderingen avgör sedan hur Kunskapsnätverket ska gå vidare och om liknande brev ska skickas ut i övriga län. 6 Uppföljning av kondomkunskapsutbildningen. 7 Uppföljning av Morskan med killmottagning, mottagningen för unga vuxna i Sälenfjällen. 9
Konferensen FEMP I november år 2011 anordnades den första europeiska konferensen om prevention riktad till målgruppen MSM, (män som har sex med män). Konferensen FEMP The Future of European Prevention among Men who have Sex with Men hölls i Stockholm och SMI stod som värd. Konferensens syfte var att samla statliga myndigheter, frivilligorganisationer och forskare, för att koppla samman det förebyggande arbetet riktat till målgruppen MSM. Konferensen hade knappt 400 deltagare från olika delar av världen. Mer information om konferensen finns på www.femp2011.eu Kunskapsnätverket finansierade deltagandet i konferensen för ett tiotal personer. Personerna representerade verksamheter inom landstingen samt frivilligorganisationer. FSUM-konferens i Sälen FSUM står för Föreningen för Sveriges Ungdomsmottagningar och de arbetar bland annat med att intressera kommuner och landsting att starta ungdomsmottagningar samt att sträva efter en så hög kvalitet som möjlig på landets ungdomsmottagningar. FSUM ordnar årligen en konferens för landets ungdomsmottagningspersonal och under år 2011 hölls den i mitten av april i Sälen. Totalt deltog 430 personer från hela landet. Temat för konferensen var Gott & blandat i en salig blandning och ett himla hopkok! Genomgående var budskapet att våga vara sig själv, att vara närvarande i möten samt att våga improvisera. Föreläsningarna innehöll allt ifrån humor och komik till berättelser om att vara annorlunda. Två representanter från Kunskapsnätverket deltog i konferensen och bidrog med att ansvara för konferensdokumentationen 8 av de tre dagarna. Konferensen gav även en bra inblick i ungdomsmottagningarnas verksamhet och arbete, vilket varit värdefullt för det övriga arbetet under år 2011. 8 Konferensrapport: Ungdomsmottagningskonferens i Sälen 10-13 april 2011. 10
Insatser riktade till migranter och hiv/aids-positiva Ensamkommande flyktingbarn I Värmland har ett behov av utbildningsinsatser identifierats, som bör riktas till vuxna som finns runt ensamkommande flyktingbarn/ungdomar. Ensamkommande flyktingbarn/ungdomar står utan möjlighet att diskutera sex- och samlevnad med sina föräldrar. Genom det regionala samarbetet i Kunskapsnätverket har projektet utvidgats till att gälla alla fem län. Karlstads universitet har gjort en omvärlds analys inom området. Därefter har en enkät tagits fram som ska skickas ut under år 2012 till personal som arbetar på boende för ensamkommande flykting barn/ ungdomar, skolsköterskor, asylsköterskor och ungdomsmottagningspersonal. Enkätundersökningen ska fånga upp eventuella behov av utbildning. Samarbete med Hiv-Sverige Under år 2011 har Kunskapsnätverket inlett samarbete med Hiv-Sverige, som är en paraplyorganisation på nationell nivå som arbetar med hivpositivas intressefrågor och rättigheter. Organisationen inriktar sin verksamhet på målgrupperna hivpositiva samt de yrkesgrupper som arbetar med hivvård och hivprevention. Hiv-Sverige genomförde i samarbete med Landstinget Sörmland och Kunskapsnätverket en utbildningsdag i oktober med fokus på kultur- och bemötandefrågor, psykosocialt stöd samt prevention för hivpositiva migranter. Målgruppen var personal på infektionskliniker, asylsjukvården, Migra tionsverket samt frivilligorganisationer. Samarbetet med Hiv-Sverige kommer att fortsätta. 11
Nationella informationsinsatser Varje år genomförs nationella informationskampanjer riktade till allmänheten som Smittskyddsinstitutet samordnar. Inför kampanjerna tas material fram på nationell nivå. De tre kampanjer som genomförts under år 2011 är Knull de Luxe, Klamydiamåndagen och World aids day (WAD). När det gäller Klamydia måndagen och WAD har Kunskapsnätverket genomfört regionala insatser. I samband med Knull de Luxe har insatser skett på lokal nivå. Klamydiamåndagen 13 september Klamydiamåndagen den 13 september syftar till att öka medvetenheten om klamydia som är en av de vanligaste STI i Sverige. Kampanjen ska även underlätta och uppmuntra till provtagning samt informera om var detta kan ske. Via informationskampanjens hemsida kan en påminnelse beställas i form av ett sms för att inte glömma bort att testa sig. Nationella Hivrådet i samarbete med landsting och regioner i Sverige står bakom kampanjen. Utöver det nationella materialet som tagits fram och spridits har Kunskapsnätverket köpt in 35 000 nyckelringar med kondom, att dela ut i de fem länen i samband med kampanjen. Förutom utdelningen av nyckelringar har en ökad utdelning av kondomer skett. Kunskapsnätverket tycker det är angeläget att ge samtliga fem län samma förutsättningar under kampanjen. Landstinget Dalarna har därför fått hjälp med ytterligare kampanjkondomer då de inte har landstingssubventionerade kondomer. World aids day Världsaidsdagen World aids day (WAD) äger rum den 1:a december och har sedan den instiftades för 20 år sedan årligen uppmärksammats över hela världen. WAD ska öka medvetenheten och kunskapen om hur det är att leva med hiv samt motverka stigmatisering och diskriminering. Den nationella kampanjen år 2011 bestod av den tryckta affischen röda bandet samt spridning av budskapet via Facebook och bloggar. Utöver det nationella materialet har Kunskapsnätverket haft möjlighet att ekonomiskt stötta lokala organisationer och aktiviteter i samband med WAD. 12
Rapporter och styrdokument 1 Nationell strategi mot hiv/aids och vissa andra smittsamma sjukdomar. (Regeringens proposition 2005/06:60). 2 Utvärdering av Kunskapsnätverket hiv/sti Mellansverige, med fokus på uppbyggnadsarbetet och de framtida förutsättningarna. (Kunskapsnätverket 2011-05-20). 3 Sex- och samlevnadsundervisning workshopdokumentation, Uppsala 29-30 november 2011. (Kunskapsnätverket 2011-11-30). 4 Övergripande struktur för ungdomsmottagningarnas verksamhet med fokus på hiv/sti-frågor, processat inom Kunskapsnätverket hiv/sti Mellansverige. (Kunskapsnätverket 2011-02-03). 5 Nationell handlingsplan för klamydiaprevention med fokus på ungdomar och unga vuxna 2009-2014. (Smittskyddsinstitutet). 6 Uppföljning av kondomkunskapsutbildningen. (Kunskapsnätverket 2011-05-20). 7 Uppföljning av Morskan med killmottagning, mottagningen för unga vuxna i Sälenfjällen. (Kunskapsnätverket 2011-08-22). 8 Konferensrapport: Ungdomsmottagningskonferens i Sälen 10-13 april 2011. (Kunskapsnätverket 2011-04-13). 13
Ett samarbete mellan: Landstinget i Värmland Landstinget Dalarna Landstinget Västmanland Landstinget Gävleborg Landstinget i Uppsala län 16