Plats och tid: Häradsgården i Vagnhärad kl. 13:30 15:30 Beslutande ledamöter Övriga närvarande: Martina Johansson (C), ordf. Ulla Brierly (S) Dan Larson (M) Birgitta Pettersson (M) Kenneth Tinglöf (KD) Michael Swedberg (M) Carina Biveros (S) Elisabeth Uddenberg (M) Bertil Arvidsson (S) Kajsa Fisk, vård- och omsorgschef Ann-Sofie Blomqvist, ekonom Per-Uno Nilsson, myndighetschef Lena Gernandt, enhetschef HSL Miranda Tjärsta, MAS Helena Håkansson, nämndsekreterare Tid och plats för justering: 2013-12-19, kommunkontoret Trosa Paragrafer: 47-56 Underskrifter: Sekreterare Helena Håkansson Ordförande Martina Johansson (C) Justerande Ulla Brierly (S) ANSLAG OCH BEVIS Organ: 47-56 : Datum för anslags uppsättande: 2013-12-19 Datum för anslags nedtagande: 2014-01-10 Förvaringsplats för protokollet: Kommunhuset, Trosa Underskrift:... Helena Håkansson
Innehållsförteckning: 47 Godkännande av föredragningslistan Dnr 48 Internbudget 2014 VON 2013/32 49 Beslutsuppföljning i vård- och omsorgsnämnden VON 2013/31 50 Revisionsrapport, uppföljande granskning av hur taxor och VON 2013/25 avgifter hanteras inom äldreomsorgen 51 Information om LSS-lagstiftningen 52 Information om tekniska hjälpmedel 53 Information från medicinskt ansvarig sjuksköterska VON 2013/ 54 Delegationsbeslut VON 2013/1 55 Anmälningsärenden VON 2013/2 56 Information från vård- och omsorgschefen 2
47 Godkännande av föredragningslistan beslutar att godkänna föredragningslistan. 3
48 VON 2013/32 Internbudget 2014 att godkänna budgetförslaget för vård- och omsorgsnämnden 2014, samt investeringsbudget för år 2014 att godkänna framarbetad attestlista. Ärendet Nämndens budgetförslag bygger på nu kända förhållanden inom äldreomsorgen och funktionshinderområdet. I förslaget ligger en medräknad ramjustering på 1 552 tkr som gjorts utifrån den demografiska utvecklingen, och en utökning av ram på 343 tkr som gjorts med anledning av kommunals löneavtal 2014. I ramen är rationaliseringar inkluderade med -1 950 tkr samt satsningar med 1 400 tkr. I förslaget ingår en buffert med totalt 2,5 miljoner kronor. Ärendets beredning Tjänsteskrivelse från vård- och omsorgschef Kajsa Fisk och ekonom Ann-Sofie Blomqvist, 2013-11-27. Internbudget 2014 Attestlista 2014 Kopia till Ekonom Akten 4
49 VON 2013/31 Beslutsuppföljning i vård- och omsorgsnämnden Vård och omsorgsnämnden beslutar att uppdrag 5-19 ska anses genomförda. att vård- och omsorgskontoret ska återkomma med uppföljning av beslut en gång om året till vård- och omsorgsnämnden. Ärendet Vård- och omsorgskontoret har gjort en sammanställning av de uppdrag som vård- och omsorgsnämnden beslutat om. Uppdrag från år 2009 och framåt finns redovisade i beslutsuppföljningen. Ärendets beredning Tjänsteskrivelse från vård- och omsorgschef Kajsa Fisk och nämndsekreterare Helena Håkansson, 2013-11-29. Uppföljning av beslut i vård- och omsorgsnämnden, 2013-11-29. Kopia till Akten 5
50 VON 2013/25 Revisionsrapport, uppföljande granskning av hur taxor och avgifter hanteras inom äldreomsorgen Vård och omsorgsnämnden beslutar att lägga revisionsrapporten till handlingarna. Ärendet Revisorerna genomförde 2011 en granskning av hur taxor och avgifter hanteras inom äldreomsorgen. Den sammanfattande bedömningen efter granskningen var att avgiftshanteringen och den interna kontrollen i huvudsak är tillförlitlig men att det fanns förbättringsområden. Revisorerna har gett PwC i uppdrag att genomföra en uppföljning av denna granskning. Revisorerna bedömer det som mycket positivt att nämnden lyckats förbättra sitt ekonomiska resultat och hanteringen av taxor och avgifter inom äldreomsorgen. Ärendets beredning Revisionsrapport, Taxor och avgifter inom äldreomsorgen En uppföljning, 2013-10-28. Kopia till Akten 6
51 Information om LSS-lagstiftningen Per-Uno Nilsson, myndighetschef, informerar om LSS-lagstiftningen (lag om Stöd och Service till vissa funktionshindrade) och hur det går till när man får ett LSSbeslut. Ett av målen med lagen är att människor som får hjälp genom LSS ska kunna leva ett liv så likt andra människors liv som möjligt och kunna vara med i det som händer i samhället. Så här går det till när man gör bedömningen om en person ska ha insats enligt LSS: Är personen behörig som söker? Det är endast den enskilda eller företrädare som kan söka om insats enligt LSS. Tillhör de personkretsen? LSS har bestämmelser om hjälp till dessa personer: 1. Personer med utvecklingsstörning och personer med autism. 2. Personer som i vuxen ålder har fått en hjärnskada efter en olycka eller en sjukdom. 3. Personer som har andra funktionshinder som är stora och ger många svårigheter i livet. Vad behöver de för stöd? Landstinget ska ha ansvar för rådgivning och annan personlig hjälp. Det kan vara hjälp av kurator, psykolog eller arbetsterapeut. Det kan också vara andra experter som behövs. Kommunerna ska ha ansvar för all annan hjälp. Landsting och kommuner kan komma överens och samarbeta på andra sätt. Nämnden får Socialstyrelsens folder med information om LSS. Per-Uno informerar också om den nya myndigheten Inspektion för vård och omsorg (IVO). IVO bildades den 1 juni 2013 och ska ta över tillsynsverksamheten från Socialstyrelsen. IVO ansvarar för tillsyn över hälsooch sjukvård, socialtjänst och verksamhet enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) samt viss tillståndsprövning. I tillsynsuppdraget ingår handläggningen av anmälningar, till exempel lex Sarah, lex Maria och kommunernas skyldighet att rapportera ej verkställda beslut. 7
52 Information om tekniska hjälpmedel Lena Gernandt, enhetschef hälso- och sjukvårdsenheten, informerar om vad som gäller kring tekniska hjälpmedel. Hjälpmedelscentralen (HMC) bedrivs på uppdrag av en överenskommelse mellan landstinget och länets kommuner genom Gemensam nämnd för vård, omsorg och hjälpmedel. HMC ska tillhandahålla hjälpmedel till personer med funktionsnedsättningar så att de kan vara aktiva, göra sina egna val och vara delaktiga i samhället. Hjälpmedelsområden är medicinsk behandling, rörelseteknik, kognition, kommunikation, syn, hörsel och inkontinens. Landstinget står för kostnaden för kvalificerade hjälpmedel och behandling, alla hjälpmedel till barn samt syn och hörsel alla åldrar. Kommunerna står för kostnaden för alla enklare hjälpmedel såsom duschpallar, toalettförhöjningar, rullstolar, rollatorer för vuxna över 20 år. Kommunen betalar varje månad till hjälpmedelscentralen för månadshyra för hjälpmedel, inköp av hjälpmedel och inköp av schablonhjälpmedel/försäljning med retur. Förskrivningsprocessen: Det finns en katalog av upphandlade produkter. Det finns ett regelverk för förskrivning. Olika yrkeskategorier har förskrivningsrätt beroende på produkt men oberoende av huvudmannaskap. (ofta arbetsterapeut/sjukgymnast, ibland sjuksköterska eller läkare) Förskrivning görs utifrån en medicinsk bedömning av brukarens funktionsförmåga eller behov. Brukarens ansvar: Brukarens kostnad för hjälpmedel: - Besöksavgift - Samhällsbetalda hjälpmedel - Egenavgift på vissa hjälpmedel Hjälpmedel är ett lån Förvaring och skötsel Från den 1 januari 2014 är det en ny prismodell som gäller: Varje hjälpmedel ska bära sina egna kostnader och hela verksamheten ska styras mot ett noll-resultat. Varje huvudman/kund debiteras för sin faktiska konsumtion av hjälpmedel. 8
53 Dnr TSN 2013/26 Information från medicinskt ansvarig sjuksköterska Miranda Tjärsta, medicinskt ansvarig sjuksköterska, informerar om att hon har gjort en anmälan enligt Lex Maria till Inspektionen för vård och omsorg (IVO). Anmälan skickades 2013-11-22 och gäller utebliven Waranmedicinering på Häradsgården. Miranda redogör för vidtagna åtgärder efter händelsen. Miranda informerar också om att en uppföljning av revision kring läkemedelsanvändning har gjorts. Nämnden kommer att informeras när rapporten är klar. 9
54 VON 2013/1 Delegationsbeslut beslutar: att lägga anmälda beslut till handlingarna. Ärendet tar del av beslut fattade med stöd av delegering. Period: augusti oktober 2013 Delegat: Martina Johansson, ordförande vård- och omsorgsnämnden Löpnr./ Diarienr. Punkt i delegeringsordningen Ärende och beslut Datum för beslut Delegat VON 2012/31 1.1 s sammanträde 2013-09-03 ställs in på grund av för få ärenden 2013-08- 19 Martina Johansson, ordförande VON 2012/31 1.1 s sammanträde 2013-11-05 ställs in på grund av för få ärenden 2013-10- 22 Martina Johansson, ordförande Period: september november 2013 Delegat: Sofia Carlström, biståndshandläggare Löpnr./ Diarienr. Punkt i delegeringsordningen Ärende och beslut Datum för beslut Delegat 23322 4.1 Hemtjänst säbo Bifall 130910 Sofia C 23384 4.1 Hemtjänst ord.boende Bifall 130913 Sofia C 23505 4.1 Hemtjänst säbo Bifall 130917 Sofia C 23469 4.1 Hemtjänst ord.boende Bifall 130919 Sofia C 10
23497 4.1 Hemtjänst ord.boende Bifall 130920 Sofia C 23622 4.1 Hemtjänst ord.boende Bifall 130927 Sofia C 23228 4.1 Trygghetslarm Bifall 130902 Sofia C 23244 4.1 Trygghetslarm Bifall 130903 Sofia C 23383 4.1 Trygghetslarm Bifall 130913 Sofia C 23466 4.1 Trygghetslarm Bifall 130918 Sofia C 23469 4.1 Trygghetslarm Bifall 130920 Sofia C 23539 4.1 Trygghetslarm Bifall 130924 Sofia C 23420 4.3 Särskilt boende Bifall 130917 Sofia C 23252 4.6 Dagverksamhet Bifall 130903 Sofia C 23671 4.1 Hemtjänst ord.boende Bifall 131002 Sofia C 23686 4.1 Hemtjänst säbo Bifall 131002 Sofia C 23766 4.1 Hemtjänst ord.boende Bifall 131003 Sofia C 23731 4.1 Hemtjänst ord.boende Bifall 131008 Sofia C 23751 4.1 Hemtjänst ord.boende Bifall 131009 Sofia C 23888 4.1 Hemtjänst ord.boende Bifall 131022 Sofia C 24054 4.1 Hemtjänst ord.boende Bifall 131029 Sofia C 24069 4.1 Hemtjänst ord.boende Bifall 131029 Sofia C 23765 4.1 Matdistribution Bifall 131003 Sofia C 23708 4.1 Matdistribution Bifall 131004 Sofia C 23698 4.1 Trygghetslarm Bifall 131003 Sofia C 23800 4.1 Trygghetslarm Bifall 131016 Sofia C 23960 4.1 Trygghetslarm Bifall 131024 Sofia C 24050 4.1 Trygghetslarm Bifall 131029 Sofia C 23692 4.5 Korttidsboende Bifall 131003 Sofia C 23786 4.3 Särskilt boende Avslag 131015 Sofia C 23897 4.3 Särskilt boende Bifall 131022 Sofia C 23925 4.5 Korttidsboende Bifall 131023 Sofia C 11
24006 4.5 Korttidsboende Bifall 131025 Sofia C 23833 4.6 Dagverksamhet Bifall 131018 Sofia C 24165 4.1 Hemtjänst ord.boende Bifall 131105 Sofia C 24177 4.1 Hemtjänst ord.boende Bifall 131105 Sofia C 24202 4.1 Hemtjänst ord.boende Bifall 131106 Sofia C 24271 4.1 Hemtjänst ord.boende Bifall 131112 Sofia C 24277 4.1 Hemtjänst ord.boende Bifall 131112 Sofia C 24449 4.1 Hemtjänst säbo Bifall 131122 Sofia C 24451 4.1 Hemtjänst säbo Bifall 131122 Sofia C 24467 4.1 Hemtjänst ord.boende Bifall 131125 Sofia C 24481 4.1 Hemtjänst säbo Bifall 131125 Sofia C 24502 4.1 Hemtjänst ord.boende Bifall 131125 Sofia C 24556 4.1 Hemtjänst ord.boende Bifall 131127 Sofia C 24659 4.1 Hemtjänst ord.boende Bifall 131128 Sofia C 24212 4.1 Trygghetslarm Bifall 131106 Sofia C 24520 4.1 Matdistribution Bifall 131125 Sofia C 24163 4.5 Korttidsboende Bifall 131105 Sofia C 24231 4.5 Korttidsboende Bifall 131107 Sofia C 24336 4.5 Korttidsboende Bifall 131115 Sofia C 24343 4.5 Korttidsboende Bifall 131115 Sofia C 24351 4.3 Särskilt boende Bifall 131115 Sofia C 24578 4.5 Korttidsboende Bifall 131127 Sofia C 24656 4.3 Särskilt boende Bifall 131128 Sofia C 24693 4.3 Särskilt boende Bifall 131129 Sofia C 24307 4.6 Dagverksamhet Bifall 131113 Sofia C 24666 4.6 Dagverksamhet Bifall 131128 Sofia C 24180 4.15 Anhörigbidrag Bifall 131105 Sofia C 12
Period: oktober 2013 Delegat: Sejla Salkic, biståndshandläggare Löpnr./ Diarienr. Punkt i delegeringsordningen Ärende och beslut Datum för beslut Delegat 23904 4.1 Beslut om bistånd i form av hjälp i hemmet, trygghetslarm. Bifall 23920 4.1 Beslut om bistånd i form av hjälp i hemmet, trygghetslarm. Bifall 23957 4.5 Beslut om bistånd i form av hjälp i hemmet, korttidsboende. Bifall 23996 4.1 Beslut om bistånd i form av hjälp i hemmet. Bifall 24030 4.1 Beslut om bistånd i form av hjälp i hemmet. Bifall 24034 4.1 Beslut om bistånd i form av hjälp i hemmet. Bifall 24090 4.1 Beslut om bistånd i form av hjälp i hemmet. Bifall 24127 4.1 Beslut om bistånd i form av hjälp i hemmet. Bifall 131022 Sejla S 131023 Sejla S 131024 Sejla S 131024 Sejla S 131028 Sejla S 131028 Sejla S 131030 Sejla S 131031 Sejla S Period: januari Juli 2013 Delegat: Marie Lindquist-Hull, biståndshandläggare Löpnr./ Diarienr. Punkt i delegeringsordningen Ärende och beslut Datum för beslut Delegat 19857 4.1 Matdistribution Bifall 130117 Marie L-H 19876 4.1 Hemtjänst Säbo Bifall 130115 Marie L-H 19922 4.1 Hemtjänst ord. Boende Bifall 130122 Marie L-H 20016 4.1 Hemtjänst säbo Bifall 130125 Marie L-H 20044 4.1 Boendestöd Bifall 130128 Marie L-H 19745 4.5 Korttidsboende Bifall 130108 Marie L-H 13
19829 4.3 Särskilt boende Bifall 130115 Marie L-H 20005 4.5 Särskilt boende Bifall 130125 Marie L-H 20286 4.1 Hemtjänst säbo Bifall 1300207 Marie L-H 20378 4.1 Hemtjänst ord. Boende Bifall 130214 Marie L-H 20390 4.1 Hemtjänst ord. Boende Bifall 130214 Marie L-H 20454 4.1 Hemtjänst säbo Bifall 130219 Marie L-H 20399 4.1 Hemtjänst ord. Boende Bifall 130214 Marie L-H 21154 4.1 Hemtjänst ord. Boende Bifall 130209 Marie L-H 20229 4.8 Kontaktperson SoL Bifall 130206 Marie L-H 20487 4.1 Boendestöd SoL bifall 130219 Marie L-H 20161 4.5 Korttidsboende Bifall 130201 Marie L-H 20268 4.3 Särskilt boende bifall 130611 Marie L-H 20432 4.3 Särskilt boende bifall 130218 Marie L-H 20758 4.3 Särskilt boende Bifall 130312 Marie L-H 20693 4.1 Hemtjänst ord. Boende Bifall 130307 Marie L-H 20685 4.1 Hemtjänst ord. Boende Bifall 130307 Marie L-H 22025 4.1 Hemtjänst ord. Boende Bifall 130307 Marie L-H 20779 4.1 Hemtjänst säbo Bifall 130313 Marie L-H 20946 4.1 Hemtjänst säbo Bifall 130326 Marie L-H 20789 4.1 Boendestöd Bifall 130314 Marie L-H 20798 4.1 Boendestöd Bifall 130314 Marie L-H 21124 4.3 Särskilt boende Bifall 130408 Marie L-H 21287 4.3 Särskilt boende Bifall 130416 Marie L-H 21190 4.5 Korttidsboende Bifall 130411 Marie L-H 21415 4.5 Korttidsboende Bifall 130425 Marie L-H 21146 4.1 Hemtjänst säbo Bifall 130409 Marie L-H 21226 4.1 Hemtjänst ord. Boende Bifall 130412 Marie L-H 21305 4.1 Hemtjänst säbo Bifall 130417 Marie L-H 14
21160 4.1 Hemtjänst ord. Boende Bifall 130409 Marie L-H 21261 4.1 Hemtjänst ord. Boende Bifall 130415 Marie L-H 21694 4.8 Kontaktperson Avslag 130425 Marie L-H 21180 4.1 Boendestöd SoL bifall 130410 Marie L-H 21329 4.1 Boendestöd SoL bifall 130419 Marie L-H 21331 4.1 Boendestöd SoL bifall 130419 Marie L-H 21431 4.1 Boendestöd SoL bifall 130426 Marie L-H 21698 4.5 Korttidsboende Bifall 130520 Marie L-H 21814 4.3 Särskilt boende Bifall 130527 Marie L-H 22001 4.3 Särskilt boende Bifall 1300531 Marie L-H 21530 4.1 Hemtjänst ord. Boende Bifall 130506 Marie L-H 21637 4.1 Hemtjänst ord. Boende Bifall 130515 Marie L-H 21671 4.1 Hemtjänst ord. Boende Bifall 130516 Marie L-H 21968 4.1 Hemtjänst ord. Boende Bifall 130531 Marie L-H 21951 4.1 Hemtjänst säbo Bifall 130530 Marie L-H 21982 4.1 Hemtjänst ord. Boende Bifall 130531 Marie L-H 21643 4.1 Hemtjänst ord. Boende Bifall 130515 Marie L-H 21586 4.6 Dagverksamhet SoL Bifall 130513 Marie L-H 21513 4.1 Boendestöd SoL Bifall 130502 Marie L-H 21663 4.1 Hemtjänst ord. Boende Bifall 130516 Marie L-H 22219 4.3 Särskilt boende Bifall 130618 Marie L-H 22034 4.1 Hemtjänst ord. Boende Bifall 130604 Marie L-H 22060 4.1 Hemtjänst ord. Boende Bifall 130604 Marie L-H 22156 4.1 Hemtjänst ord. Boende Bifall 130613 Marie L-H 22001 4.1 Hemtjänst ord. Boende Bifall 130717 Marie L-H 22213 4.1 Hemtjänst ord. Boende Bifall 130618 Marie L-H 22233 4.1 Hemtjänst säbo Bifall 130618 Marie L-H 22318 4.1 Hemtjänst säbo Bifall 130620 Marie L-H 15
22021 4.1 Hemtjänst ord. Boende Bifall 130604 Marie L-H 22107 4.1 Boendestöd SoL bifall 130611 Marie L-H 22717 4.3 Hemtjänst ord. Boende Bifall 130718 Marie L-H 22795 4.1 Hemtjänst ord. Boende Bifall 130726 Marie L-H 22792 4.1 Korttidsplats Bifall 130726 Marie L-H 22838 4.1 Hemtjänst ord. Boende Bifall 130730 Marie L-H 22849 4.1 Hemtjänst ord. Boende Bifall 130731 Marie L-H 22837 4.1 Hemtjänst ord. Boende Bifall 130730 Marie L-H Kopia till Akten 16
55 VON 2013/2 Övriga anmälningsärenden beslutar: att lägga anmälda ärenden till handlingarna. Ärendet tar del av inkommen post och meddelanden m.m. Kommunfullmäktige, 2013-09-18 58, Energi- och klimatplan för Trosa kommun. 60, Sammanträdestider 2014 för kommunfullmäktige, kommunstyrelsen och kommunstyrelsens arbetsutskott. Kommunfullmäktige, 2013-11-06 74, Svar på motion om arbetskläder för personal inom vård och omsorg samt förskolan. Närvård i Sörmland, Kommuner-Landsting i samverkan Samverkansavtal om läkarmedverkan i kommunernas hälso- och sjukvård. (Dnr VON 2013/30) Kopia till Akten 17
56 Information från vård- och omsorgschefen Vård- och omsorgschef Kajsa Fisk och ekonom Ann-Sofie Blomqvist informerar om att skatteverket har kommit ut med ställningstagande gällande skatteplikt för tjänster inom social omsorg. Sammanfattningsvis säger ställningstagandet att de företag inom LOV som enbart har registrerat sig för servicetjänster inte har en så nära anknytning till social omsorg att den omfattas av undantaget från skatteplikt. Förklaringen till detta är att tjänsterna som servicebolagen tillhandahåller inte är så specifika och individuellt anpassade att de inte skulle kunna erhållas från ett annat företag med liknande verksamhet samt att tjänsten företas dessutom i konkurrens med andra kommersiella aktörer som måste ta ut mervärdesskatt på motsvarande tjänster. Det här medför att serviceföretagen ska ta ut mervärdesskatt på sina tjänster till kommunen. Detta i sin tur medför att den momskompensation som ingår i hemtjänstpengen för privata företag inte ska utgå till dessa. Två ersättningsnivåer kommer därför att finnas för privata utförare. En inklusive overhead- och momskompensation för de som kan falla under begreppet social omsorg och en för de som enbart utför service och därmed momsbelägger sina fakturor, med enbart overheadkompensation. 2013 2014 kr/timme kr/timme ökning Ersättning kommunal utförare 328 336 2,4% Ersättning privat utförare av 359 367 2,4% service och omvårdnad* Ersättning privat utförare av 354 362 2,4% enbart service** * Kompensation för overhead och moms ingår **Kompensation för overhead ingår 18